ANALISIS TINDAKAN KEPERAWATAN

A. Definisi

merupakan pengukuran terhadap nadi, pernafasan, serta tekanan darah klien/pasien.

Pengukuran tanda vital dilakukan untuk mengetahui kondisi umum klien/pasien.
Kompetensi ini dilakukan pada setiap klien/pasien sesuai kebutuhan.
B. Indikasi

Klien/pasien yang yang akan dilakukan pengukuran tanda-tanda vital diidentifikasi sesuai
rencana asuhan keperawatan .

C. Tujuan Tindakan

mengetahui kondisi umum klien/pasien. Kompetensi ini dilakukan pada setiap

klien/pasien sesuai kebutuhan.

D. Masalah Keperawatan
Perfusi jaringan serebral perifer

E. Rasional Tindakan
Pengukuran tanda vital dilakukan untuk mengetahui kondisi umum klien/pasien.
Kompetensi ini dilakukan pada setiap klien/pasien sesuai kebutuhan.
F. Prosedur Tindakan

G. Kesenjangan Teori

Kesenjangan yang terjadi antara teori dengan pelaksanaan :

suhu darah harus sesuai dengan suhu tubuh normal dengan cara meraba bag. luar
botol, bila belum sesuai maka pemberian darah ditunda dan biarkan darah berada diluar
lemari es minimal 30 menit atau dihangatkan dengan cara didekap oleh pasien atau
keluarga. Tp pada kenyataan di ruangan darah yang baru saja keluar dari kulkas tidak di
hangatkan terlebi dahulu atau tidak menggunakan alat bloodwarmer tapi langsung
dimasukan ataun di berikan dalam keadaan dingin.