POA BAB HPK

RSI "IBNU SINA" SIMPANG EMPAT TAHUN 2018/2019

JADWAL PELAKSANAAN 2018
BAB KEGIATAN TUJUAN TARGET
8 9 10 11 12 1 2 3 4 5 6 7
HPK I
EP I Revisi Pedoman agar sesuai standar 100%
EP 2 Sosialisasi ke :
Direktur, Kepala Pimpinan RS memahami 100%
Bidang/Divisi, Kepala tentang HPK
Unit Pelayanan

EP 3 Sosialisasi ke :
Direktur, Kepala
Bidang/Divisi, Kepala
Unit Pelayanan, Staf RS
100%

In Hous Training Agar Semua Staf memahami

(sertifikat) tentang HPK 100%
EP 4

HPK 1.1
EP 1 Evaluasi kelengkapan RM Pengisian RM terisi sesuai 100%
dengan Standar
EP 2 Evaluasi Pelaksanaan Terlkasananya Asuhan 100%
asuhan keperawatan Keperawatan
yang menghormati
agama, dan nilai - nilai
pribadi pasien

EP 3 Adanya kerja sama, Agar dapat memnuhi 100%

adanya formulir, adanya kebutuhan kerohanian pasien
bukti pelaksanaan
kerohanian dalam RM

HPK 1.2
EP 1 terjaminnya kerhasiaan pasien 100%
Adanya kebijakan RS ttng
wajib simpan rahasia
pasien dan privasi pasien

jelasnya pemberian informasi setiap pasien yang dirawat

terhadap pasien mendapatkan informasi
Evaluasi pemberian yang jelas
informasi oleh petugas
EP 2 admition dan sosialisasi
EP 3 terdapatnya nama nama
keluarga yg jelas ttng
pelepasan informasi pasien
Telaah Rekam Medis ttng Setiap RM pasien pada
pemberian general formulir general consent
consent terisi dgn lengkap
EP 4 semua petugas yang terkait
dapat memahami ttng
Sosialisasi kepada : Staf kerahasiaan pasien 100%
Rekam Medis, Staf Klinis,
Pasien dan Keluarga
EP 5 semua pasien yang dirawat

teridentifikasinya kebutuhan
Telaah Rekam Medis ttng privasi pasien dgn baik pada
kebutuhan Privasi pasien general consent

Pengadaan sarana
prasarana utk kebutuhan terjaminnya ketersediaan
EP 6 100%
sarana
privasi pasien

HPK 1.3
terlihatnya Tanggung Jawab RS
Adanya Kebijakan ttng terhadap harta milik pasien Barag berharga milik
EP 1 penitipan barang pasien yang tdk dapat
berharga milik pasien menyimpan sendiri
EP 2 Melakukan evaluasi Petugas admition harus Barag berharga milik
terhadap petugas menyampaikan informasi ttng pasien yang tdk dapat
admition penitipan barang milik pasien menyimpan sendiri

HPK 2.2

Membuat kebijakan Tersediannya aturan yang jelas

EP 1 ttng kewenangan dan Semua PPA
kewenangan PPA
kompetensi PPA
EP 2 Formulir Edukasidan Informasi
terisi lengkap
Telaah Rekam Medis Semua PPA
pelaksanaan pemberian
informasi Oleh PPA
EP 3 sosialisasi dan simulasi Semua PPA memeahami dan
cara meyampaikan dapat mendemonstrasikan cara
informasi dan edukasi memperkenalkan diri dan
memberikan informasi
Semua PPA
HPK 2.3
EP 1

Formulir penolakan /tdk

melanjutkan Setiap Pasien yg menolak
pengobatan, formulir Adanya Formulir dengan tindakan dan
PAPS, Bukti pelaksanan pengobata, PAPS
edukasi utk menolak
tindakan atau
pengobatan

Adanya formulir ttng

EP 2 pemberian Edukasi ttng Adanya Formulir Setiap Pasien yg menolak
kosekwensi dari dengan tindakan dan
keputusan mereka pengobata, PAPS
Setiap Pasien yg
menolak dengan
EP 3,4 sama dgn EP 2 Adanya Formulir tindakan dan pengobata,
PAPS
HPK 2.4

EP 1 Membuat panduan dan Adanya Panduan atau Kebijkan

kebijakan ttng DNR 100%

Setiap Pasien yang

EP 2 Fformulir DNR Adanya Formulir DNR Menolak dilakukan
resusitasi
HPK 2.5
Adanya Panduan
EP 1 Panduan Asesmen Nyeri 100%
EP 2 Formulir Asesmen Adanya Formulir Setiap pasien yang
Manajemen nyeri mengalami nyeri

Setiap pasien yang

EP 3 telaah Rekam Medik ttng Menjamin kelengkapan RM mengalami nyeri
pengisian asesmen nyeri ttng pengisian asesmen nyeri
HPK 2.6
 adanya panduan pasien
EP 1 panduan pasien terminal terminal 100%
Formulir pasien tahap Pengisian RM pasien tahap setiap pasien tahap
EP 2 terminal terminal terminal

telaah RM ttng pengisian formulir pasien tahap terminal setiap pasien tahap
EP 3 formulir pasien tahap terisi lengkap terminal
terminal
HPK 3
Adanya panduan 100%
EP 1 Panduan Pasien Komplen

Sosialisasi proses Adanya Alur penyampaian

menyampaiakan konflik, kotak saran, dan
EP 2 komplen formulir komplen
EP 3
Mengadakan setiap adanya konflik
pertemuan /rapat sebagai tindak lanjut dari pasien
penyelesaian konflik pasien

terlihatnya keterlibatkan
EP 4 pertemuan dgn keluarga keluarga dalam penyelesaian setiap adanya keluarga
atau pasien yg komplen komplen atau pasien yg komplen
HPK 4
Sebagai acuan dalam
Memberikan informasi
EP 1 Panduan atau Kebijakan terhadap pasien
pemberian informasi
HPK 100%

EP 2 Membantu dalam ada disetiap pojok RS

Liflet, bener, sosial media menyampaikan informasi HPK
 Semua petugas terlatih cara
EP 3 Melatih tenaga utk dapat memberikan informasi setiap Semua petugas terkait
melakukan simulasi saat
pemberian informasi
HPK bila komunikasi
tertulis tdk efektif
HPK 5

Panduan atau kebijakan Sebagai acuan dalam Semua Pasien Rawat Jalan
EP 1 ttng general consent Memberikan General Consent dan Rawat Inap

Revisi Formulir General tersedianya formulir General 100%

EP 2 Consent Consent

Memastikan bahwa Formulir Semua Pasien Rawat Jalan

EP 3 Telusur RM pasien general consent ada dalam RM dan Rawat Inap
pasien
HPK 5.1

Semua Pasien yang akan

Panduan Informed
EP 1 dialkukan tindakan medis
Consent yg beresiko tinggi
Sebagai acuan dalam
Memberikan Informed Consent

Memastikan bahwa Formulir

Informed consent ada dalam Pasien yg dilakukan
Telaah RM Pengisian RM pasien yg dilakukan tindakan medis beresiko
Informed Consent tindakan medis yg beresiko tinggi
tinggi

EP 2
 Pasien yg dilakukan
tindakan medis beresiko
Telaah Rekam Medis ttng Memastikan bahwa Formulir tinggi
pengisisn informed Informed consent ada dalam
Consent RM pasien yg dilakukan
tindakan medis yg beresiko
EP 3 tinggi
HPK 5.2
Kebijakan tentang Pasien yg dilakukan
EP 1 Pemberian informed Sebagai acuan dalam tindakan medis beresiko
consent Memberikan Informed Consent tinggi

Memastikan bahwa Formulir Pasien yg dilakukan

EP 2 Telaah Rekam Medis Informed consent ada dalam tindakan medis beresiko
RM pasien yg dilakukan tinggi
tindakan medis yg beresiko
tinggi

Identifikasi Tindakan
EP 3 medis yang memerlukan Sesuai dengan Tindakan
DPJP masing masing
informed consent Daftar tindakan yg memerlukan
Informed consent tersedia

EP 4 Daftar nama DPJP dan Tersedianya Daftar DPJP Semua DPJP

kebijakan orng yg
membantu menyampai
informed consent
HPK 5.3

Kebijakan tentang
penetapan Individu bila tersedianya kebijakan 100%
pasien tdk kompeten
EP 1
 Pasien yg dilakukan
EP 2 Telaah Rekam Medis Memastikan Informed consent tindakan medis beresiko
ditanda tangani oleh keluarga tinggi
terdekat pasien

Mencantumkan Nama Memastikan adanya nama yg Pasien yg dilakukan

orang yg bertanggung
EP 3 jawab dgn pasien pada tertulis pada rekam medis tindakan medis beresiko
pasien (informed consent tinggi
lembar Informed consent

HPK 6 TDD

Simpang Ampek, 20 Agus

 P.JAWAB ANGGARAN

Pokja HPK Biaya ATK

Pokja HPK Rp. 90.000

Pokja HPK

Diklat Rp. 3.450.000

RS/Pokja
HPK

Pokja HPK, Biaya ATK

Karu, Katim,
Petugas RM
Pokja HPK, Biaya ATK
Karu, Katim,
Petugas RM

Pimpinan Biaya ATK

RS, Ruhis,
Logistik RS,
Pokja HPK

Pokja HPK Biaya ATK

Biaya ATK

Pokja HPK

Pokja HPK Biaya ATK

Pokja HPK, Rp. 350.000

Diklat
Pokja HPK, Biaya ATK
Admition

Pokja HPK, Rp.

Ka Instalasi, 10.500.000
Karu,
Logistik RS

Pokja HPK,
Karu, Sudah ada
Satpam

Petugas Biaya ATK

Admition

Pokja HPK Biaya ATK

Pokja HPK, Biaya ATK

PPA

Pokja HPK Rp. 390.000

Pokja HPK Biaya ATK

Pokja HPK Biaya ATK

Pokja HPK Biaya ATK

Pokja HPK Biaya ATK

Pokja HPK Biaya ATK

Pokja HPK Biaya ATK

Pokja HPK Biaya ATK

Pokja HPK Biaya ATK

Pokja HPK Biaya ATK

Pokja HPK Biaya ATK

Pokja HPK Biaya ATK

Pokja HPK Biaya ATK

Pokja HPK Biaya ATK

Pokja HPK Biaya ATK

Pokja HPK Biaya ATK

Pokja HPK Biaya ATK

Pokja HPK,
logistik Biaya ATK
umum RS
Pokja
HPK/diklat Rp. 300.000
RS

Pokja HPK
Biaya ATK
Pokja HPK Biaya ATK

Pokja HPK Biaya ATK

Pokja HPK Biaya ATK

Pokja HPK Biaya ATK

Pokja HPK Biaya ATK

Pokja HPK Biaya ATK

Pokja HPK Biaya ATK

Pokja HPK Biaya ATK

Pokja HPK Biaya ATK

Pokja HPK Biaya ATK

Pokja HPK Biaya ATK

Simpang Ampek, 20 Agustus2018

Ns. RENDRA, S. Kep