1

HALAMAN PERSETUJUAN

ProposaL Karya Tulis Ilmiah ini telah diperiksa, disetujui dan siap untuk diujikan

dihadapan Tim Penguji Proposal Karya Tulis Ilmiah Jurusan Keperawatan Gigi

Politeknik Kesehatan Pontianak.

Pontianak, 2018

PembimbingUtama PembimbingPendamping

Dian Femala, S.Si.T, M.Kes drg.Abral,M.Pd

NIP. 197802152001122001 NIP.195708011989031001

Penguji

drg.Jojok HeruS. M.Kes

NIP.197102212000031001
 2

KATA PENGANTAR

Assalamu’alaikum,wr.wb

Puji dan syukur penulis panjatkan kehadirat AllahSWT, yang telah

melimpahkan rahmat serta karunia Nya sehingga penulis dapat menyelesaikan

proposal Karya Tulis Ilmiah ini tepat pada waktunya.Proposal Karya Tulis Ilmiah

ini berjudul “EFEKTIVITAS INFUSA DAUN MENGKUDU (MORINDA

CITRIFOLIA L.) TERHADAP PENURUNAN PLAK SKOR”

Dalam penyusunan dan penelitian proposal Karya Tulis Ilmiah ini penulis

banyak mendapatkan bantuan dari banyak pihak, oleh karena itu dalam

kesempatan ini penulis ingin menyampaikan rasa terima kasih dan penghargaan

yang sebesar-besarnya kepada:

1. Dian Femala, S.Si.T, M.Kes sebagai pembimbing utama yang telah banyak

memberikan bimbingan dalam penulisan proposal

2. Drg.H.Abral,M.Pd sebagai pembimbing pendamping yang telah banyak

memberikan bimbingan dan motivasi dalam kelancaran penulisan proposal

3. Kedua orang tua yang saya sayangi yang selalu mensuport saya dari awal

hingga saat ini.

4. Teman - teman saya di JKG yang selalu mendukung dan mendoakan saya.

5. Kepada Ismi Utari teman saya yang sangat membantu memberikan

kontribusi dan dukungan dalam menyelesaikan karya tulis ilmiah saya.

 3

DAFTAR ISI

HALAMAN PERSETUJUAN ................................................................................................... 1

KATA PENGANTAR............................................................................................................... 2
BAB I .................................................................................................................................... 5
PENDAHULUAN ................................................................................................................... 5
A. LATAR BELAKANG.................................................................................................... 5
B. PERUMUSAN MASALAH .......................................................................................... 8
C. TUJUAN PENELITIAN ............................................................................................... 9
1. Tujuan Umum :.................................................................................................... 9
2. Tujuan Khusus : ................................................................................................... 9
D. MANFAAT PENELITIAN .......................................................................................... 10
BAB II ................................................................................................................................. 11
TINJAUAN PUSTAKA .......................................................................................................... 11
A. Mengkudu (Morinda Citrifolia L)........................................................................... 11
1. Klasifikasi tumbuhan mengkudu ....................................................................... 11
2. Morfologi Tumbuhan ........................................................................................ 12
3. Kandungan Kimia dan Khasiat ........................................................................... 13
4. Senyawa kimia daun mengkudu (Morinda Citrifolia L) yang berperan terhadap
Penurunan plak. ........................................................................................................ 14
B. Plak Indeks ............................................................................................................ 16
1. Pengertian Plak ................................................................................................. 16
2. Komposisi Plak .................................................................................................. 16
3. Proses Pembentukan Plak ................................................................................. 16
4. Hubungan plak terhadap Karies gigi ................................................................. 18
5. Hubungan plak terhadap Periodontal............................................................... 18
6. Plak kontrol ....................................................................................................... 19
C. Obat Kumur ........................................................................................................... 21
1. Pengertian Obat Kumur .................................................................................... 21
2. Jenis – jenis Obat Kumur ................................................................................... 22
D. Pengolahan Simplisia dan Infusa........................................................................... 23
 4

1. Simplisia ............................................................................................................ 23
2. Infusa................................................................................................................. 25
3. Pembuatan Infusa Daun Mengkudu. ................................................................ 26
BAB III ................................................................................................................................ 28
KERANGKA KONSEP,DEFINISI OPERASIONAL DAN HIPOTESA .......................................... 28
A. Kerangka Konsep................................................................................................... 28
B. Definisi Operasional .............................................................................................. 28
C. Hipotesa ................................................................................................................ 29
BAB IV................................................................................................................................ 30
METODE PENELITIAN ........................................................................................................ 30
A. Jenis Penelitian...................................................................................................... 30
B. Desain Penelitian .................................................................................................. 30
C. Populasi dan Sampel ............................................................................................. 31
1. Polulasi .............................................................................................................. 31
2. Sampel............................................................................................................... 31
D. Tempat dan Waktu ............................................................................................... 33
E. Variable Penelitian ................................................................................................ 33
F. Bahan dan Instrument .......................................................................................... 33
G. Pengumpulan Data................................................................................................ 34
H. Jalannya Penelitian ............................................................................................... 34
I. Pengolahan Data dan Analisis Data ...................................................................... 36
BAB V................................................................................................................................. 38
HASIL PENELITIAN DAN PEMBAHASAN ............................................................................. 38
A. Hasil Penelitian...................................................................................................... 38
B. Pembahasan .......................................................................................................... 40
BAB VI................................................................................................................................ 43
PENUTUP ...............................................................................Error! Bookmark not defined.
A. KESIMPULAN ......................................................................................................... 43
C. SARAN ................................................................................................................... 43
DAFTAR PUSTAKA ............................................................................................................. 44
 5

BAB I

PENDAHULUAN

A. LATAR BELAKANG

Menurut Kemenkes (2014). Di Indonesia keluhan terhadap gigi

berlubang masih banyak ditemukan pada anak-anak maupun orang dewasa.

Masalah kesehatan gigi yang tidak ditangani akan mempengaruhi kualitas

hidup seseorang . Menurut Potter dkk (2008 ), Prevalensi index DMF-T karies

gigi di Indonesia saat ini mencapai 60% - 80%. Penyakit karies gigi

menempati peringkat ke enam dari penyakit yang sering diderita. Data yang

diperoleh terdapat 91,1% penduduk Indonesia sudah menyikat gigi, namun

hanya 7,3% yang berperilaku benar dalam menyikat gigi .

Menurut RISKESDAS (2015). Rendahnya persentase kesehatan gigi

dan mulut di Indonesia khususnya di Provinsi Kalimantan Barat digambarkan

dengan kebiasaan menggosok gigi yang masih kurang baik sebanyak 96,5%

dan di Kota Pontianak sebesar 96,3% dari 554.764 penduduk yang tidak

berperilaku benar dalam menyikat gigi. Adapun index DMF-T karies gigi yang

diderita anak-anak maupun orang dewasa sebanyak 7943 orang dari 554.764

penduduk di kota Pontianak. Meskipun sebagian besar penduduk kota

Pontianak sudah rajin menggosok gigi setiap hari namun ternyata persentase

penduduk yang berperilaku benar dalam menggosok gigi masih sangat

rendah yaitu hanya 3,7%.

Menurut Putri R.A (2017). Berdasarkan data tersebut, dapat disimpulkan

bahwa kebiasaan masyarakat Kota Pontianak dalam upaya menjaga

 6

kesehatan gigi dan mulut masih sangat kurang. Kebersihan gigi dan mulut

yang buruk dapat berlanjut menjadi salah satu faktor resiko timbulnya

berbagai penyakit dirongga mulut seperti penyakit karies gigi.

Menurut Selwitz dkk (2017). Karies gigi adalah penyakit kronis yang

merusak jaringan keras gigi yang disebabkan oleh produksi hasil fermentasi

bakteri plak terhadap karbohidrat . proses ini ditandai dengan terjadinya

demineralisasi pada jaringan keras gigi dan dimulai karena adanya biofilm

(plak gigi) yang menutupi permukaan gigi. Adapun pengertian lain menurut

Oktavilia dkk (2014) Terjadinya karies karena terabaikannya kebersihan

mulut sehingga terjadinya akumulasi plak.

Plak gigi merupakan suatu deposit lunak yang melekat erat pada

permukaan gigi, terdiri atas mikroorganisme yang berkembang biak dalam

suatu matriks intraseluler apabila seseorang mengabaikan kebersihan gigi

dan mulut. Plak yang melekat erat pada permukaan gigi dan gingiva

mempunyai potensi yang cukup besar terhadap terjadinya penyakit jaringan

keras gigi (karies gigi) maupun jaringan pendukungnya (periodontitis).

Pengendalian plak merupakan hal primer yang dilakukan dalam

mencegah terjadinya penyakit periodontal dan karies. Pengendalian plak

dengan personal oral hygiene merupakan pengendalian plak yang paling

efektif, efisien dan mudah dalam mencapai tujuan rongga mulut yang sehat.

Pengendalian plak pada jaringan periodontal serta karies gigi harus dilakukan

secara periodik untuk menghilangkan plak supragingiva yang baru terbentuk

maupun plak sudah terbentuk yang menempel pada permukaan gigi.

 7

Menurut Azizah dkk (2014) ,Pengendalian plak dapat dilakukan dengan

cara mekanis dan kimiawi. Cara mekanis dapat dilakukan dengan cara sikat

gigi yang efektif menghilangkan plak, tetapi tidak dapat sepenuhnya

membersihkan bagian interproksimal. Hasil penelitian status oral hygiene

,menunjukkan terdapat penurunan deposit plak proksimal secara signifikan

yaitu sebanyak 58,1% dengan subjek menambahkan alat bantu selain sikat

gigi yaitu menggunakan dental floss .

Menurut Fine dkk (2007) Salah satu metode lainnya yaitu dengan cara

kimiawi menggunakan obat kumur, banyak penelitian telah membuktikan

efektivitas dan kegunaan obat kumur antiseptik untuk mencegah dan

mengontrol pembentukan plak dan gingivitis . Saat ini, telah banyak beredar

berbagai obat kumur di pasar yang kebanyakan berbahan dasar kimia yang

memiliki efek merugikan diantaranya mengubah warna gigi dan restorasi

komposit. Selain itu, obat kumur dapat mengubah persepsi rasa sampai 4

jam setelah berkumur (Ciancio, 2000). Menurut Sukmono (2008), harga obat

kumur yang beredar di pasar juga cukup mahal. Oleh karena itu, perlu

dikembangkan pemanfaatan tanaman yang memiliki sifat antibakteri sebagai

obat kumur yang lebih murah dan berbahan alami untuk meminimalkan efek

yang merugikan, sehingga peneliti membuat obat kumur dari tumbuh –

tumbuhan salah satunya daun mengkudu yang memiliki kandungan flavonoid

sebagai antibakteri untuk menghambat pertumbuhan bakteri pada mulut dan

aman bagi kesehatan.(Reem A dkk, 2017)

Menurut Utari (2017) Daun Mengkudu merupakan salah satu tanaman

tropis yang tumbuh dengan mudah hidup di dataran rendah maupun tinggi.

Tanaman ini dapat hidup tanpa perlakuan khusus dan juga sering dijumpai
 8

khususnya pada masyarakat Indonesia. Daun mengkudu biasanya digunakan

sebagai kompres untuk menyembuhkan kulit yang luka, demam, sendi yang

terkilir dan mengurangi rasa nyeri. Daun mengkudu memiliki ciri berdaun

tebal berwarna hijau berbentuk jorong dengan ukuran 15x50 dan 5x17

cm,tepi daun rata,serat daun menyirip. Adapun cara pembuatan obat kumur

alami dengan daun mengkudu melalui metode infusa terlebih dahulu.

Menurut Farmakope Indonesia Edisi IV (1995), infusa adalah sediaan cair

yang dibuat dengan mengekstraksi simplisia nabati dengan air pada suhu

90oC selama 15 menit. Metode penyarian yang digunakan dalam penelitian

ini adalah metode infusa, karena metode infusa ini merupakan metode yang

sederhana, dan menggunakan air sebagai penyarinya.Oleh sebab itu metode

infusa ini diharapkan zat aktif yang terdapat di dalam daun mengkudu yang

diduga memiliki aktivitas analgesik (terutama flavonoid) dapat tersari dengan

baik.

Berdasarkan latarbelakang diatas maka ditarik simpulan bahwa saya

selaku peneliti merasa tertarik untuk melakukan eksperimen sederhana untuk

mengetahui manfaat serta kandungan yang terdapat didalam daun

mengkudu terhadap penurunan plak gigi dengan cara berkumur-kumur.

B. PERUMUSAN MASALAH

Rumusan penelitian yang dapat saya ambil adalah Apakah berkumur

dengan infusa daun mengkudu (Morinda Citrifolia L) memiliki efektivitas

terhadap penurunan plak gigi.

 9

C. TUJUAN PENELITIAN

1. Tujuan Umum :

Untuk mengetahui efektifitas berkumur dengan daun mengkudu (Morinda

Citrifolia L) terhadap penurunan plak gigi.

2. Tujuan Khusus :

a. Untuk mengetahui plak skor sebelum berkumur dengan infusa daun

mengkudu (morinda Citrifolia L) konsentrasi 50% dan 75%

b. Untuk mengetahui plak skor sesudah berkumur dengan infusa daun

mengkudu (morinda Citrifolia L) konsentrasi 50% dan 75%

c. Untuk mengetahui selisih plak skor sebelum dan sesudah berkumur

dengan infusa daun mengkudu ( Morinda Citrifolia L) konsentrasi 50%

dan 75%.
 10

D. MANFAAT PENELITIAN

a. Bagi Akademik

Karya tulis ilmiah ini diharapkan dapat menambah informasi dan

referensi bagi Jurusan Keperawatan Gigi Poltekkes Kemenkes Pontianak

khususnya dibidang mata kuliah Preventif Dentistry yang berkaitan

dengan efektifitas berkumur dengan daun mengkudu (Morinda Citrifolia L)

terhadap penurunan plak gigi.

b. Bagi Peneliti

Menambah wawasan, informasi, pengetahuan tentang obat-obatan

tradisional khusunya manfaat berkumur dengan daun mengkudu (Morinda

Citrifolia L) terhadap penurunan plak bagi kesehatan gigi dan mulut, serta

memberikan pengalaman langsung dalam melakukan penelitian dan

penyusunan karya tulis ilmiah.

c. Bagi Masyarakat

Sebagai informasi kepada masyarakat mengenai kegunaan tanaman

tradisional khususnya tanaman dengan infusa daun mengkudu (Morinda

Citrifolia L) terhadap penurunan plak gigi.

 11

BAB II

TINJAUAN PUSTAKA

A. Mengkudu (Morinda Citrifolia L)

Mengkudu (Morinda citrifolia L.) merupakan tanaman jenis tropis yang

terdistribusi di Asia Tenggara, Pasifik, Amerika Selatan, dan Amerika

Tengah. Tanaman ini dapat dimanfaatkan dari buah, daun, biji, dan

bunganya. Secara empiris daun mengkudu dipergunakan sebagai kompres

untuk menyembuhkan bagian kulit yang luka,sendi yang terkilir, dan juga

untuk mengurangi rasa nyeri.

Mengkudu juga merupakan salah satu tanaman yang memiliki efek

farmakologik.Kulit, akar, daun, dan buah mengkudu mengandung senyawa

yang dipercaya memiliki efek farmakologik bagi kesehatan tubuh seperti

protein, zat kapur, zat besi, karoten, askorbin, senyawa moridin, moridon,

aligerin-d-methyleter, soranyideal, xeronin, proxeronin, vitamin A, vitamin C,

anti oksidan, mineral (kalium, natrium, kalsium, zat besi), protein, karbohidrat,

kalori, lemak, niamin, thiamin dan riboflavin, alkaloida, saponin, flavonoida,

antrakinon, polifenol, metal asetil ester.

1. Klasifikasi tumbuhan mengkudu

Klasifikasi tanaman, adalah sebagai berikut :

Kingdom : Plantae

Subkingdom : Tracheobionta

Super Divisi : Spermatophyta

 12

Divisi : Magnoliophyta

Kelas : Magnoliopsida

Ordo : Rubiales

Family : Rubiaceae

Genus : Morinda

Spesies : Morinda citrifolia L

Gambar 2.1 Mengkudu (Morinda citrifolia L.)

(Sumber: Plantamor.com)
2. Morfologi Tumbuhan

Ciri umum tanaman mengkudu (Morinda citrifolia L.) yaitu tinggi pohonnya

4-6 meter. Memiliki batang yang berkelok-kelok, dahan kaku, kulit berwarna

coklat keabu-abuan dan tidak berbulu. Daun tebal berwarna hijau, berbentuk

jorong lanset dengan ukuran 15-50 × 5-17 cm, tepi daun rata, serat daun

menyirip dan tidak berbulu. Akar tanaman mengkudu berwarna coklat

kehitaman dan merupakan akar tunggang. Tanaman mengkudu memiliki bunga

yang masih kuncup berwarna hijau, saat mengembang akan berubah warna
 13

menjadi warna putih dan harum. Buah mengkudu bentuknya bulat lonjong

dengan diameter hingga 7,5-10 cm, permukaa terbagi dalam sel-sel polygonal

berbintik-bintik. Buah mengkudu muda warnanya hijau, saat tua warnanya

berubah menjadi kuning. Buah yang matang akan berwarna putih transparan

dan lunak.

Menurut (Bangun A.P, Sarwono B. 2004). Buah mengkudu memiliki

aroma seperti keju busuk karena pencampran asam kaprik dan asam kaproat.

Dalam Materia Medika Indonesia (1989), helaian daun mengkudu umumnya

tidak utuh, warnanya hijau sampai hijau tua kekuningan, berbentuk bundar

telur, lebar hingga berbentuk elip, dengan panjang 4,5 cm sampai 21 cm,

lebarnya 4,5 cm sampai 8 cm, ujung daun runcing, pangkal daun meruncing,

dan pinggir daun rata. Daun penumpu bentuknya bundar telur, pinggir rata

warna hijau kekuningan, dengan panjang 0,5 cm hingga 1,5 cm, tangkai daun

0,5 cm hingga 1,5 cm.Tulang daun mengkudu menyirip jelas.

3. Kandungan Kimia dan Khasiat

Menurut Assi R.A, dkk. (2017), Tanaman mengkudu memiliki kandungan

kimia yang memiliki banyak khasiat, hal ini telah dibuktikan dari penelitian yang

telah dilakukan . Kandungan kimia dan khasiat yang dimiliki daun mengkudu

antara lain; lignan berguna sebagai larvasida dan antioksidan, asam amino

sebagai sebuah sumber penting dan amino kondisional, flavonoid sebagai anti-

mikroba, triterpenoid sebagai antikanker, sterol untuk menurunkan kolesterol

darah dan merangsang sistem kekebalan tubuh, klorofil dan turunannya yaitu

kemungkinan terlibat dalam penurunan kadar glukosa darah, kumarin dan

turunannya sebagai efek anti-proliferatif pada kanker. Adapun beberapa

 14

kandungan kimia dan khasiat yang terdapat di buah,daun dan batang dari

tanaman mengkudu (Morinda Citrifolia L) yaitu :

a. Pada buah mengkudu terdapat kandungan kimia dan khasiatnya

yaitu; asam lemak sebagai antijamur dan antioksidan, vitamin-C sebagai

antioksidan, vitamin-E sebagai nutrisi, asam asperulosidat sebagai

antibakteri, flavonoid sebagai antiinflamasi dan lipoxygenase inhibitor, Ester

asam lemak sebagai penekanan melanogenesis dan antioksidan,

anthraquinones sebagai anti kanker, lignan berpotensi sebagai antioksidan.

b. Pada daun mengkudu terdapat kandungan kimia dan khasiatnya

yaitu : terpenoid, ascorbic acid, beta karoten, I-arginine, xeronine,

proxeronine, antrakuinon (Aloin, Emodin, Barbaloin, Saponon, Tanin, Setrol)

dan Flavonoid. Berfungsi sebagai antibakteri, antiinflamasi, antiseptik,

antioksida, analgetik dan antijamur.

c. Pada akar terdapat kandungan kimia dan khasiatnya antara lain;

anthraquinone sebagai antivirus dan antikanker, iridoid sebagai antibakteri,

flavonoid sebagai antioksidan dan anti dyslipidemia, kumarin dan turunannya

sebagai antibakteri, anthraquinones sebagai anti karsinogenik.

4. Senyawa kimia daun mengkudu (Morinda Citrifolia L) yang berperan

terhadap Penurunan plak.

Adapun beberapa kandungan senyawa kimia yang berperan penting

terhadap penurunan plak antara lain :

 15

1. Flavonoid

Senyawa flavonoid termasuk senyawa fenolik alam yang berpotensial

sebagai antioksida dan antibakteri serta mempunyai bioktivitas sebagai

obat. Flavonoid memiliki sifat antibakteri yang sangat efektif untuk

menghambat pertumbuhan bakteri gram positif.

2. Prexeronine

Menurut widasari dkk (2014), menyatakan bahwa prexeronine

merupakan senyawa yang memiliki sifat analgetik dan antiinflamasi.

Selain itu senyawa perexeronine juga membantu menghambat

pertumbuhan bakteri.

3. Scopotelin

Scopotelin merupakan senyawa yang berfungsi sebagai pengatur

tekanan darah. Selain itu senyawa scopotelin juga berindikasi sebagai

antibakteri.

4. Antrakuinon

Senyawa yang mempunyai efek faemakologi sebaai lisosim terhadap

sel bakteri dan jamur. Aloin, emodin, barbaloin, saponin, tannin dan sterol

merupakan campuran kandungan dalam antrakuinon yang bersinergi dan

berkontribusi menjadi penyembuh antibakteri, antiinflamasi, analgetik,

antiseptik, antioksida dan antijamur.

 16

B. Plak Indeks

1. Pengertian Plak

Plak gigi adalah suatu lapisan lunak yang terdiri dari kumpulan

mikroorganisme yang berkembang biak diatas suatu matriks yang terbentuk

dan melekat erat pada permukaan gigi yang tidak dibersihkan. Plak gigi

memegang peranan penting dalam proses karies gigi dan inflamasi jaringan

lunak sekitar gigi.

2. Komposisi Plak

Menurut Putri dkk (2013), Plak gigi sebagian besar terdiri atas air dan

berbagai macam mikroorganisme yang berkembang biak dalam suatu

matriks interseluler yang terdiri atas polisakarida ekstraseluler dan protein

saliva. Sekitar 80% dari berat plak adalah air, sementara jumlah

mikroorganisme kurang lebih 250 juta per mg berat basah. Selain terdiri atas

mikroorganisme juga terdapat sel-sel epitel lepis, leukosit, partikel-partikel

sisa makanan, garam anorganik yang terutama terdiri atas kalsium, fosfot

dan fluor.

Matriks interseluler plak yang merupakan 20%-30% massa plak terdiri

dari komponen organik dan anorganik yang berasal dari saliva, cairan sulkus

dan produk bakteri. Bahan organik yang mencakup polisakarida, protein,

glikoprotein dan lemak sedangkan komponen anorganik terdiri dari kalsium,

posfor, dan sejumlah mineral lain seperti natrium, kalium dan fluor.

3. Proses Pembentukan Plak

Proses pembentukan plak tersebut dapat dibagi menjadi tiga fase, yaitu

pembentukan pelikel, kolonisasi awal pada permukaan gigi serta kolonisasi

 17

sekunder dan pematangan plak. Adapun ketiga proses pembentukan plak ini

akan dibahas dalam subbab berikut :

a. Pembentukan Palikel

Pembentukan palikel merupakan perlekatan protein dan glikoprotein saliva

pada permukaan gigi. Palikel merupakan suatu lapisan organic bebas

bakteri dan terbentuk dalam beberapa menit setelah berkontak dengan

saliva.

b. Kolonisasi Awal Permukaan Gigi

Didominasi oleh mikroorganisme fakultatif gram positif seperti : Streptokokus

sanguins, Streptokokus mutans, Streptokokus mitis, Streptokokus salivarius,

Actinomyces viscosus dan Actinomyces naeslundii, dalam waktu 3 – 4 jam.

Dalam perkembangannya terjadi perubahan ekologis pada biofilm, yaitu

peralihan dari lingkungan awal aerob dengan spesies bakteri fakultatif gram-

positif menjadi lingkungan yang miskin oksigen dengan adanya spesies

bakteri anerob gram-negatif setelah 24 jam.

c. Kolonisasi Sekunder

Dimana pada tahap ini plak meningkat jumlahnya setelah kolonisasi awal

permukaan gigi melalui 2 mekanisme terpisah yaitu:

1. Multiaplikasi dari bakteri yang telah melekat pada permukaan gigi.

2. Multiaplikasi serta perlekatan lanjutan bakteri yang sudah ada dengan

bakteri baru.

Dalam waktu tiga hari, bakteri pengkoloni sekunder akan melekat ke

bakteri yang sudah melekat ke pelikel. Interaksi yang menimbulkan

 18

perlekatan antara bakteri koloni sekunder ke bakteri koloni awal

dinamakan koagregasi.

d. Pematangan Plak

Pematangan plak pada hari ke -7 ditandai dengan menurunya jumlah

bakteri gram-positif dan meningkatnya bakteri gram-negatif.

4. Hubungan plak terhadap Karies gigi

Karies dinyatakan sebagai penyakit multifaktorial yaitu adanya beberapa

faktor yang menjadi penyebab terbentuknya karies. Ada tiga faktor utama

yang memegang peranan yaitu faktor host (tuan rumah), agen

(mikroorganisme), substrat (diet) serta ditambah faktor waktu. Proses

terjadinya karies dimulai dari enamel ditutupi oleh endapan pelikel saliva,

kemudian mikroorganisme melekat yang disebut plak, apabila ada substrat

(makanan) berkarbohidrat lengket di plak disebut debris, mikroorganisme

meragi substrat sehingga menyebabkan pH plak turun sampai 5

mengakibatkan demineralisasi enamel. Bila hal ini berlangsung berulang-

ulang dapat terjadi karies.

5. Hubungan plak terhadap Periodontal

Plak selain merupakan penyebab utama karies gigi juga dapat

menyebabkan terjadinya penyakit periodontal. Ada dua tipe penyakit

periodontal yang biasa dijumpai yaitu gingivitis dan periodontitis. Gingivitis

adalah bentuk penyakit periodontal yang ringan, biasanya gingiva berwarna

merah, membengkak dan mudah berdarah sedangkan periodontitis adalah

kerusakan tulang pendukung gigi.

 19

Pembersihan gigi yang kurang baik menyebabkan plak mengumpul makin

banyak dan akan mengiritasi gingiva, dan berlanjut merusak jaringan

penyangga yang lebih dalam. Bila penyakit ini berlangsung terus maka tulang

penyangga lama-kelamaan menjadi goyang dan sampai pada akhirnya gigi

yang terkena penyakit ini akan tanggal sendiri tanpa pencabutan.

6. Plak kontrol

Plak kontrol merupakan tindakan-tindakan pencegahan menumpuknya

dental plak dan deposit lainnya pada permukaan gigi dan sekitarnya. Suatu

program yang mengurangi plak akan berpengaruh pada pengurangan

keparahan penyakit periodontal dan kerusakan gigi (Pratiwi, 2014).

Gambar 2.4 pengukuran skor plak indeks

Indeks kebersihan mulut PHP (Personal Hygiene Peformance) adalah

pengukuran kebersihan gigi dan mulut menurut Podshdley dan Haley. Indeks ini

pertama kali dikembangkan dengan maksud untuk menilai individu atau

perorangan dalam pembersihan debris di seri intruksi menyikat gigi.

Cara pemeriksaan klinis berdasarkan indeks plak PHP adalah sebagai

berikut :
 20

Digunakan bahan pewarna gigi yang bewarna (larutan disclossing) untuk

memeriksa plak yang terbentuk pada permukaan gigi.

Pemeriksaan digunakan pada mahkota gigi bagian fasial atau lingual

dengan membagi permukaan gigi menjadi lima sub divisi yaitu :

a) Area sepertiga ginggiva dari area tengah.

b) Area sepertiga tengah dari area tengah.

c) Area sepertiga insisal atau oklusal dari area tengah.

d) Area distal

e) Area mesial

Apabila gigi insisif pertama kanan atas tidak ada, dapat diganti oleh

gigi insisif pertama kiri atas dan apabila gigi insisif pertama kiri bawah tidak

ada, dapat diganti oleh gigi insisif pertaa kanan bawah. Apabila gigi insisif

pertama kanan atau kiri tidak ada, maka tidak dilakukan penelian untuk

segmen tersebut. Gigi indeks dianggap tidak ada pada keadaan seperti : gigi

hilang karena dicabut, gigi yang merupakan sisa akar, gigi yang merupakan

mahkota jaket baik terbuat dari akrilik maupun logam, mahkota gigi yang

sudah hilang atau rusak lebih dari setengah bagian pada permukaan gigi

indeks akibat karies maupun fraktur, gigi yang erupsinya belum mencapai

setengah tinggi mahkota klinis.

Penilaian dapat dilakukan apabila minimal ada dua gigi indeks yang

diperiksa.

Cara penilaian plak

 21

Nilai 0 = tidak ada plak

Nilai 1 = ada plak

Cara pengukuran untuk menentukan indeks plak PHP yaitu dengan

rumus :

𝐽𝑢𝑚𝑙𝑎ℎ 𝑠𝑘𝑜𝑟 𝑝𝑙𝑎𝑘 𝑠𝑒𝑙𝑢𝑟𝑢ℎ 𝑝𝑒𝑟𝑚𝑢𝑘𝑎𝑎𝑛 𝑔𝑖𝑔𝑖 𝑦𝑎𝑛𝑔 𝑑𝑖𝑝𝑒𝑟𝑖𝑘𝑠𝑎

𝑃𝐻𝑃 =
𝐽𝑢𝑚𝑙𝑎ℎ 𝑔𝑖𝑔𝑖 𝑦𝑎𝑛𝑔 𝑑𝑖𝑝𝑒𝑟𝑖𝑘𝑠𝑎

Kriteria penilaian tingkat kbersihan mulut berdasarkan indeks plak PHP

(personal hygiene perfomance) (Putri dkk, 2010).

Sangat baik =0

Baik = 0,1 – 1,7

Sedang = 1,8 – 3,4

Buruk = 3,5 – 5

C. Obat Kumur

1. Pengertian Obat Kumur

Menurut Mansyur dkk (2018). Obat kumur merupakan cairan yang

membantu untuk mendapatkan kesegaran mulut dan nafas. Obat kumur

bermanfaat untuk menghilangkan bau mulut (halitosis), menghambat dan

mengurangi pembentukan plak bakteri, mencegah gingivitis, sebagai bahan

profilaksis sesudah tindakan bedah, dan lain-lain. Pemakaian obat kumur dapat

memberikan efek samping berupa diskolorasi pada gigi dan lidah, deskuamasi

mukosa mulut, mukositis, erythema multiforme, hingga meningkatnya resiko

kanker mulut. Untuk menghindari efek samping akibat pemakaian obat kumur,
 22

maka konsumen harus mematuhi aturan pakai yang tercantum dalam setiap

kemasan obat kumur.

2. Jenis – jenis Obat Kumur

Adapun obat kumur terbagi menjadi dua jenis yaitu :

a. Jenis obat kumur Kimia

Obat kumur yang telah mendapat rekomondasi dari American Dental

Associatin (ADA) ada dua macam, yaitu obat kumur mengandung Clorhexidin

0,2% dan mengandung essential oil, dengan kandungan utama metil salisilat.

Clorhexidine dierikan melalui resep dokter karena efeknya sangat kuat .

Adapun manfaat dari berkumur dengan bahan kimia, yaitu :

1. Sebagai antiseptik mencegah pembentukan plak dan gingivitis

2. Sebagai disinfeksi tenggorokan dan mulut

3. Sebagai penghilang bau mulut

Adapun efek samping dari berkumur dengan bahan kimia yaitu :

1. Mengubah warna gigi dan restorasi komposit

2. Mulut terasa kering

3. Mengubah persepsi rasa selama 4 jam setelah berkumur

4. Memiliki harga yang cukup mahal.

b. Jenis Obat Kumur Alami

Berbeda dengan obat kumur kimia, kandungan obat kumur alami diolah

dari bahan-bahan alami seperti : kelopak bunga, daun, buah dan akar.
 23

Bertujuan untuk meminimalkan efek yang merugikan yang ditimbulkan oleh

senyawa aktif yang terdapat pada obat kumur yang berbahan kimia.

Adapun manfaat dari berkumur dengan bahan alami yaitu :

1. Berfungsi untuk menjaga mulut tetap lembap dan menetralkan zat

asam,dan mengurangi bau mulut.

2. Sebagai anti-mikroba yang mampu mengurangi plak, gingivitis,

peradangan gusi, membunuh bakteri.

3. Pencegahan karang gigi dan gigi berlubang, mencegah kemunculan

noda pada permukaan gigi.

4. Untuk membantu penyembuhan penyakit mulut yang disebabkan

terapi radiasi dan kemoterapi.

5. Sebagai antianalgetik yang mampu mengurangi rasa sakit gigi.

Adapun efek samping dari berkumur dengan bahan alami yaitu :

1. Mulut kering dan perubahan rasa

2. Penderita yang sensitif atau alergi terhadap herba tertentu dapat

menyebabkan luka, seperti kemerahan dan nyeri pada mulut.

D. Pengolahan Simplisia dan Infusa

1. Simplisia

Menurut Depkes (1985). Simplisia adalah bahan alamiah yang

dipergunakan sebagai obat yang belum mengalami pengolahan apapun juga

dan kecuali dinyatakan lain simplisia merupakan bahan yang dikeringkan.

Simplisia dapat berupa nabati, simplisia hewani, dan simplisia mineral.

 24

Salah satu contohnya adalah simplisia nabati merupakan simplisia

tanaman utuh, bagian tanaman atau eksudat tanaman. Yang dimaksud

dengan eksudat tanaman ialah isi sel yang secara spontan keluar dari

tanamannya atau dengan cara tertentu dikeluarkan dari selnya atau zat-zat

nabati lainnya yang dengan cara tertentu dipisahkan dari tanamannya.

Ada beberapa faktor yang berpengaruh,antara lain adalah :

a. Bahan baku

b. Proses pembuatan simplisia termasuk cara penyimpanan bahan baku

simplisia

c. Cara pengepakan dan penyimpanan simplisia.

Dengan demikian untuk menentukan waktu panen dalam sehari perlu

dipertimbangkan stabilitas kimiawi dan fisik senyawa aktif dalam simplisia

terhadap sinar matahari. Secara garis besar pedoman panen sebagai berikut;

salah satunya tanaman yang pada saat dipanen diambil daun yang telah

tua,daun yang diambil dipilih yang telah membuka sempurna dan terletak

dibagian cabang atau batang yang menerima sinar matahari sempurna. Pada

daun tersebut terjadi kegiatan asimilasi yang sempurna.

Pada bagian tanaman yang diambil memiliki cara pengumpulan serta

kadar persen air yang sesuai dengan standar simplisia misalkan pada

pengambilan bagian daun pembuatan simplisia yang digunakan daun tua

atau muda (daerah pucuk) dipetik dengan tangan satu persatu ,kadar air

pada daun simplisia <5%.

 25

2. Infusa

Infus adalah sediaan cair yang dibuat dengan mengekstraksi simplisia

nabati dengan air pada suhu 90oC selama 15 menit. Pembuatan infus

merupakan cara yang paling sederhana untuk membuat sediaan herbal dari

bahan yang lunak seperti daun dan bunga. Infus dapat diminum dalam

keadaan panas atau dingin.

Khasiat sediaan herbal umumnya karena kandungan minyak atsiri, oleh

karenanya pada pembuatan infus hendaknya menggunakan penutup, agar

kandungan minyak atsiri tidak hilang selama proses pembuatan.

Gambar 2.5 berbagai jenis panic Infus

Infus dibuat dengan cara mencampur simplisia dengan derajat halus

yang sesuai dalam panci dengan air secukupnya. Selanjutnya, panaskan

campuran di atas tangas air selama 15 menit terhitung mulai suhu mencapai

90oC sambil sekali-kali diaduk. Serkai selagi panas melalui kain flanel,

tambahkan air panas secukupnya melalui ampas hingga diperoleh volume

infus yang dikehendaki.

Menurut FI IV, infus daun Sena dan infus simplisia yang mengandung

minyak atsiri, diserkai setelah dingin. Infus daun Sena, infus Asam Jawa dan
 26

simplisia lain yang mengandung lendir tidak boleh diperas. Asam Jawa

sebelum dibuat infus dibuang bijinya dan diremas dengan air hingga

diperoleh massa seperti bubur. Buah adas manis dan buah adas harus

dipecah dahulu.

Pada infus kulit Kina ditambahkan larutan asam sitrat P 10 % dari bobot

bahan yang berkhasiat. Infus simplisia yang mengandung glikosida

antrakinon, ditambah larutan natrium karbonat P 10% dari bobot simplisia.

Kecuali, dinyatakan lain dan kecuali untuk simplisia yang tertera di bawah,

infus yang mengandung bukan bahan berkhasiat keras, dibuat dengan

menggunakan 10% simplisia. Untuk pembuatan 100 bagian infus berikut,

digunakan sejumlah yang tertera.

a. Kulit Kina 6 bagian

b. Daun Digitalis 0,5 bagian

c. Akar Ipeka 0,5 bagian

d. Daun Kumis Kucing 0,5 bagian

3. Pembuatan Infusa Daun Mengkudu.

Untuk pembuatan infusa daun mengkudu harus melalui beberapa

prosedur salah satunya, pada pemilihan daun mengkudu yang akan

digunakan dalam pengolahan pada pembuatan infusa daun mengkudu ,

adapun daun yang akan di diambil dalam pengolahan yaitu daun mengkudu

yang sudah tua ,tata cara pengambilan daun mengkudu yang sesuai yaitu

daun ke 4 atau ke 5 terhitung pada pucuk pertama.

 27

Menurut Elis dkk (2016) . Pengolahan infusa daun mengkudu untuk

membuat 100 ml infusa daun mengkudu 5%, 10% dan 20%, masing-masing

ditimbang serbuk simplisia daun mengkudu sebanyak: 5g, 10g dan 20g.

Kemudian masing-masing simplisia dimasukkan ke dalam panci infus, dan

ditambahkan air sebanyak 100 ml (+ 2x bobot simplisia). Masing-masing

panci infusa dipanaskan di atas penangas air selama 15 menit terhitung dari

suhu pelarut mencapai 90oC, kemudian disaring. Apabila peneliti

menggunakan konsentrasi yang berbeda yaitu 50% dan 75% maka takaran

serbuk simplisia nabati yang digunakan menjadi 50g dan 75g dengan teknik

yang sama yaitu masing-masing simplisia dimasukkan dalam panci kemudian

diinfus dengan 100 ml air (+ 2x bobot simplisia) kemudian ditunggu sekitar

15 menit terhitung dari suhu air sekitar 90oC kemudian segera

dimatikan,karena jika melewati suhu yang ditentukan senyawa flavonoid

dikhawatirkan akan hilang .

 28

BAB III

KERANGKA KONSEP,DEFINISI OPERASIONAL DAN HIPOTESA

A. Kerangka Konsep

INFUSA DAUN
MENGKUDU PLAK
KONSENTRASI 50%
DAN 75%

B. Definisi Operasional

No VARIABEL Definisi Operasional Cara Ukur Alat Ukur Hasil Ukur Skala Ukur

1 Bebas Berkumur dengan

Infusa daun Infusa daun mengkudu Observasi

mengkudu adalah upaya gerakan

rongga mulut yang

bertujuan

membersihkan gigi

dari plak dengan

menggunakan sediaan

cair yang dibuat dari

rebusan aquadest dan

simplisia nabati dari

daun mengkudu

dengan konsentrasi

50% dan 75% .

2 Terikat Lapisan tipis yang Pemeriksaan Kaca mulut, Baik = 0,1 – 1,7 Rasio

Plak indeks melekat pada Klinis pada gigi sonde, dan Sedang= 1,8 – 3,4

permukaan gigi yang indeks yaitu : disclosing Buruk = 3,5 – 5

 29

sukar dilihat dan telah 16,11,24,36,31,44. solution.

terakumulasi dengan Diukur dengan

bakteri . penilaian plak

indeks menurut

Podshdley dan

Haley.

Pengukuran

dilakukan pada lima

area, yaitu :

sepertiga

gingival,sepertiga

tengah,sepertiga

incisal atau

oklusal,mesial dan

distal.

Cara penilaian plak:

Nilai 0: tidak ada

plak

Nilai 1: ada plak

C. Hipotesa

Berdasarkan tujuan penelitian ini,maka dapat diambil suatu hipotesa

penelitian bahwa “ infusa daun mengkudu (Morinda Cirifolia L) memiliki

efektifitas terhadap penurunan plak gigi“.

 30

BAB IV

METODE PENELITIAN

A. Jenis Penelitian

Penelitian ini menggunakan metode penelitian Eksperimental Semu atau

quasi experiment yang bertujuan untuk mengetahui suatu gejala atau

pengaruh timbul sebab akibat dari adanya perlakuan tertentu, penelitian

yang mengujicoba suatu intervensi pada sekelompok subjek dengan atau

tanpa kelompok pembanding.

B. Desain Penelitian

Rancangan penelitian ini mengunakan metode desain “ One Group

Pretest-Postest” dimana tidak ada kelompok pembanding (kontrol) tetapi

dilakukan tindakan pemeriksaan (pretest-postest) yang memungkinkan

peneliti dapat menguji perubahan-perubahan yang terjadi pada sampel

sebelum/setelah diberikannya perlakuan.

Gambaran secara sederhana, desain penelitian dapat dilihat sebagai

berikut:

Pretest Perlakuan Postest

Q1 X Q2
 31

Ket :

Q1= Pemeriksaan Plak Awal

X = Perlakuan Berkumur infusa daun mengkudu dengan konsentrasi

50% dan 75%

Q2 = Pemeriksaan Akhir

C. Populasi dan Sampel

1. Polulasi

Populasi adalah wilayah generalisasi yang terdiri atas: obyek/subyek

yang mempunyai kuanitas dan karakteristik tertentu yang ditetapkan oleh

peneliti untuk dipelajari dan kemudian ditarik kesimpulannya (Sugiyono,

2016). Populasi pada penelitian ini adalah Mahasiswa/i Tk.1 Jurusan

Keperawatn Gigi Poltekkes Kemenkes Pontianak , yang berjumlah 78

orang.

2. Sampel

Menurut Notoadmodjo (2010), Sampel adalah sebagian atau wakil dari

populasi yang diteliti (Notoadmodjo, 2010 dalam Nita V, 2015), berjumlah

26 orang. Sampel disertai dengan “Purposive Sampling” dimana, sampel

menggunakan beberapa pertimbangan atau melalui kriteria – kriteria

tertentu.

Adapun beberapa kriteria sampel, diantaranya :

a. Kriteria inklusi
 32

Kriteria inklusi adalah karakteristik umum subjek penelitian dari suatu

populasi, suatu target dan terjangkau akan diteliti. Adapun kriteria

inklusi sampel yang akan diteliti adalah :

1. Bersedia menjadi responden

2. Memiliki gigi yang rapi tidak crawded (berjejal)

3. Tidak memakai ortho (behel)

4. Memiliki kriteria gigi indeks

5. Kooperatif

b. Kriteria eksklusi

Kriteria eksklusi adalah keadaan yang menyebabkan subyek

memenuhi kriteria inklusi namun tidak dapat diikutsertakan dalam

penelitian, misalnya sebagai berikut:

1. Tidak bersedia menjadi responden

2. Memiliki gigi yang bejejal atau tidak sesuai kriteria yang diperlukan

3. Menggunakan ortho (behel)

4. Tidak memiliki kriteria gigi indeks.

Pengambilan sampel bengunakan rumus yaitu:

𝑁
n=
1+𝑁𝑒
 33

D. Tempat dan Waktu

1. Tempat penelitian

Tempat penelitian dilakukan di kampus Jurusan Gigi Poltekkes

Kemenkes Pontianak.

2. Waktu Penelitian

Penelitian dilakukan pada bulan April 2018 sampai selesai

dilaksanakan di kampus Jurusan Gigi Poltekkes Kemenkes Pontianak.

E. Variable Penelitian

a. Variabel Independen (Bebas) : Infusa Daun mengkudu

b. Variablel Dependen (Terikat) : Plak Skor

F. Bahan dan Instrument

1. Bahan :

a. Infusa daun mengkudu dengan konsentrasi 50% dan 75%

b. Disclosising Agent

c. Kapas

d. Alkohol

2. Instrument

a. Alat diagnostik ( kaca mulut, sonde, pincet dan ekskavator)

b. Gelas Ukur

c. Gelas Minum
 34

d. Alat Tulis

e. Infomconsent

f. Format pemeriksaan plak Skor

G. Pengumpulan Data

1. Data Primer

Pengumpulan data prime dilakukan dengan cara melakukan pemeriksaan

langsung kepada responden yang ditetapkan sebagai sampel pada

Mahasiswa/i Poltekkes Kemenkes Pontianak Jurusan Keperawatan gigi

Tk.1, untuk mengukur plak skor.

2. Data Sekunder

Data sekunder sebagai data pendukung yang diperoleh dari data

absensi kelas ,mengenai nama,nim serta jenis kelamin.

H. Jalannya Penelitian

1. Tahap Awal

a. Pengambilan data sekunder berupa nama,nim dan jenis kelamin melalui

absensi kelas masing-masing.

2. Tahap Pelaksanaan

a. Melakukan pemeriksaan untuk kriteria inklusi responden.

b. Jika responden terdapat indikasi kalkulus, maka dilakukan scalling

terlebih dahulu agar sesuai dengan kriteria inklusi pada sampel.

 35

c. Pemberian penyuluhan singkat tentang manfaat dari berkumur dengan

infusa daun mengkudu kepada responden.

d. Selanjutnya pengambilan sampel plak awal dengan cara meneteskan

disclosing agent pada sampel untuk melihat plak yang terdapat pada

permukaan gigi. Kemudian hitung skor plak awal dan masukkan ke form

PHP (Personal Hygiene Perfomance).

e. Setelah itu responden diberikan perlakuan infusa daun mengkudu

dengan takaran konsentrasi yang sudah ditentukan yaitu 50% untuk 13

responden dan 75% untuk 13 responden lainnya jadi total responden

berjumlah 26 orang secara bersamaan . Berkumur – kumur dengan infusa

daun mengkudu sebanyak 30 ml selama 30 detik sampai larutan dari

infusa daun mengkudu mengenai seluruh permukaan gigi. Serta

pewarnaan yang menempel digigi ikut terlarut.

3. Tahap Akhir

a. Setelah responden berkumur selama 30 detik ,kemudian peneliti dibantu

dengan dua tenaga lainnya melakukan pemeriksaan lanjutan.

b. Kemudian hasil akhir dari pemeriksaan dimasukkan ke dalam form

PHP(Personal Hygiene performance) setelah itu dihitung dan

dikategorikan dari baik,sedang dan buruk.

c. Selanjutnya olah data kedalam komputer dengan menggunakan program

SPSS (Statisticical Product and Service Solution), untuk mendapatkan

analisis data .
 36

I. Pengolahan Data dan Analisis Data

1. Pengolahan Data

Data primer dan sekunder yang terkumpul dari hasil penelitian diolah

secara manual melalui komputer dengan menggunakan program SPSS

(Statisticical Product and Service Solution).

2. Analisis Data

Teknik analisa yang digunakan adalah :

a. Analisa Univariat

Menurut Arkunto (2009). Analisis ini bertujuan untuk

mendeskripsikan semua variabel, baik variabel bebas maupun terikat

dalam bentuk distribusi frekuensi .Data yang diolah dan dianalisa

dengan menggunakan tabel dengan cara mempersentasikan, sebagai

berikut:

𝐹
𝑃= 𝑋 100%
𝑁

Ket :

P= Persentasi

F= Frekunsi

N= Jumlah Responden
 37

b. Analisa Bivariat

Analisa ini dilakukan untuk menguji hipotesa penelitian, uji analisa

bivariate dilakukan untuk mengetahui pengaruh antara variabel bebas

dan bebas terikat, mengunakan uji t-Test dengan bantuan

SPSS,sehingga diketahui ada tidaknya pengaruh penurunan terhadap

 38

BAB V

HASIL PENELITIAN DAN PEMBAHASAN

A. Hasil Penelitian

1. Karakteristik Responden

a. Umur

Tabel 5.1
Distribusi Karakteristik Responden Berdasarkan Umur
Frequency Percent

17 Tahun 1 3.1 %
18 Tahun 13 40.6 %
19 Tahun 17 53.1 %
21 Tahun 1 3.1 %
Total 32 100.0 %
Sumber:Data Primer 2018
Keterangan : Berdasarkan Tabel 5.1 menyatakan golongan umur responden
dari umur 17 tahun sebanyak 1 orang, 18 tahun sebanyak 13 orang, 19 tahun
sebanyak 17 orang dan 21 tahun sebanyak 1 orang. Jadi total responden
berjumlah 32 orang.

b. Jenis Kelamin

Tabel 5.2
Distubusi Karakteristik Responden Berdasarkan Jenis Kelamin
Frequency Percent

Laki-laki 4 12.5
Perempuan 28 87.5
Total 32 100.0
Sumber :Data Primer 2018
 39

Keterangan : Berdasarkan Tabel 5.2 menyatakan jenis kelamin responden yaitu

laki-laki sebanyak 4 orang dengan persantase 12,5% dan wanita sebanyak 28
orang persentase 87,5% .

2. Data
Tabel 5.3
Hasil Pemeriksaan Indeks Plak Sebelum Berkumur Infusa
Daun Mengkudu dengan Kosentrasi 50% dan 75%

Frequency Percent
Buruk 32 100.0
Sumber :Data Primer 2018

Keterangan : Berdasarkan Tabel 5.3 menunjukkan pemeriksaan Indeks Plak

sebelum berkemur infusa daun mengkudu dengan kosentrasi 50% dan 75%,
responden memiliki kategori persentase sebesar 100% dengan kategori buruk
dengan jumlah 32 orang.

Tabel 5.4
Hasil Pemeriksaan Indek Plak Sesudah Berkumur Infusa Daun Mengkudu
Dengan Konsentrasi 50% dan 75%

Frequency Percent
Baik 10 31.3
Sedang 14 43.8
Buruk 8 25.0
Total 32 100.0
Sumber : Data dari Spss

Keterangan : Berdasarkan Tabel 5.4 menyatakan bahwa setelah berkumur

dengan infusa daun mengkudu yang berkosentrasi 50% dan 75% ,memiliki
efektifitas terhadap penurunan plak, ini terlihat dari kategori buruk sebanyak 8
orang dengan persentase 25% , baik sebanyak 10 orang dengan persentase
 40

31.8% dan sedang dengan persentase tertinggi sebanyak 14 orang dengan

persentase sebesar 43.8%.

Tabel 5.5
Hasil Uji Analisis uji Paired t-test

Std. Std. Error

N Mean
Deviation Mean Sig

Skor Plak
32 4.522 .4156 .0735
Awal 0,000
Skor Plak
32 2.384 .9602 .1697
Akhir

Keterangan : Berdasarkan Tabel 5.5 uji data menggunakan uji paired t-test untuk
melihat pengaruh berkumur dengan infusa daun mengkudu kosentrasi 50% dan
75% terhadap penurunan indeks plak. Hasil analisis menggunakan uji paired t-
test menunjukkan bahwa nilai signifikansi 0,000 (p<0,05). Dengan demikian
dinyatakan bahwa terdapat perbedaan penurunan indeks plak yang bermakna
antara sebelum dan sesudah berkumur dengan infusa daun mengkudu
kosentrasi 50% dan 75%.

B. Pembahasan

Berdasarkan penelitian ini, pada pemeriksaan indeks plak awal sebelum

berkumur dengan infusa daun mengkudu kosentrasi 50% dan 75% menunjukkan
32 responden memiliki indeks plak dengan kategori buruk sebesar 100%.
Setelah berkumur- kumur dengan menggunakan infsa daun mengkudu
kosentrasi 50% dan 75%,terjadi penurunan indeks plak yaitu terdapat 10
responden dengan kategori baik, 14 dengan kategori sedang dan 8 dengan
kategori buruk.
Pemeriksaan indeks plak awal menunjukkan responden dengan kategori
buruk dikarenakan pemeriksaan dilakukan sesudah jam makan siang. Pada
 41

penelitian plak akhir ini, penurunan indeks plak terlihat sangat signifikan dari 32
orang dengan kategori buruk ,menjadi 8 orang dengan kategori buruk, hal ini
dikarenakan 2 faktor kemungkinan,yang pertama dikarenakan tingkat kebersihan
gigi dan mulut yang sangat buruk , yang kedua faktor saat melakukan kumur-
kumur responden tidak mengerakkan rongga mulut dengan benar atau pun tidak
mengenai seluruh permukaan gigi dengan baik sehingga terdapatlah kategori
buruk saat sesudah berkumur-kumur.
Hasil penelitian analisis data diperoleh skor rata-rata indeks plak sebelum
berkumr dengan infusa daun mengkudu kosentrasi 50% dan 75% sebesar 4,522
dan skor rata-rata sesudah berkumur dengan infusa daun mengkudu kosentrasi
50% dan 75% sebesar 2,384. Selisih rata-rata skor plak awal dan plak akhir
sebesar 2,138.
Berdasarkan uji paired t-test nilai probabilitas signifikasi 0,000 (p<0,05)
sehingga dapat dinyatakan bahwa terdapat perbedaan penurunan indeks plak
bermakna antara sebelum dan sesudah berkumur dengan infusa daun
mengkudu kosentrasi 50% dan 75%. Pengontrol plak sampai saat ini
masih mengandalkan kontrol plak secara mekanis yaitu seperti menggosok gigi
dan penggunaan benang gigi, dan secara kimiawi dengan menggunakan obat
kumur yang mengandung antibakteri. Dalam penelitian ini digunakan control plak
secara alamiah yaitu dengan cara berkumur dengan infusa daun mengkudu
dengan kosentrasi 50% dan 75% , alasan dalam penggunaan kosentrasi didalam
penelitian ini dikarenakan faktor rasa daun mengkudu yang identik pait dan
mempunyai bau yang khas , maka dari itu peneliti menambahkan perbandingan
air untuk kosentrasi dari infusa daun mengkudu. Diharapkan rasa dan bau dari
infusa daun mengkudu dapat diatasi tetapi tetap memiliki pengaruh terhadap
penurunan plak.
Pada percobaan pendahuluan pengolahan infusa sebelum diberikan kepada
responden,terdapat beberapa hal dari ketahanan, rasa , warna dan bau. Infusa
Daun Mengkudu hanya bertahan paling lama 24 jam, apabila dimasukkan
kedalam lemari es ketahanan dari infusa sekitar 48 jam .
 42

Tabel 5.6
Karakteristik infusa daun mengkudu yang baik
No Kosentrasi dari
Infusa daun Warna Bau Rasa
mengkudu

Lebih hijau
Tidak Tidak
1 50 % muda
terdapat terasa
bening
bau pait

Lebih hijau Terdapat

sedikt bau Tidak
2 75 %
lebih gelap tetapi terasa
bening tidak pait
pekat
Sumber: Data Primer

Pemilihan Daun Mengkudu sebagai bahan peneliti karena pengolahan

daun mengkudu dimasyarakat umum masih sangat kurang,sedangkan daun
mengkudu sangat mudah dijumpai disekitar lingkungan dan memilki banyak skali
khasiat serta manfaat. Merujuk dari penelitian Ra-yu dkk (2008) menyatakan total
flavonoid sebanyak 254. Angka yang tinggi yang terdapat didalam
buah,daun,akar dari mengkudu, flavonoid merupakan senyawa yang memiliki
sifat antibakteri aktif yang dapat menghambat pertumbuhan bakteri gram positif.
Penurunan indeks plak pada penelitian ini juga selain karena berkumur
dengan infusa daun mengkudu kosentrasi 50% dan 75%, juga karena
Mahasiswa/i yang kooperatif saat menjadi responden dikarenakan mereka
mampu menangkap dengan baik arahan atau instruksi dari peneliti ,sehingga apa
yang diharapkan peneliti dapat terlaksanakan dengan baik.
 43

BAB VI

PENUTUP

A. KESIMPULAN

Berdasarkan penelitian diatas, pada pemeriksaan indeks plak

awal sebelum berkumur dengan infusa daun mengkudu kosentrasi 50%
dan 75% menunjukkan 32 responden memiliki indeks plak dengan
kategori buruk sebesar 100%. Setelah berkumur- kumur dengan
menggunakan infsa daun mengkudu kosentrasi 50% dan 75%,terjadi
penurunan indeks plak yaitu terdapat 10 responden dengan kategori
baik, 14 dengan kategori sedang dan 8 dengan kategori buruk. Hasil dari
selisih plak skor sesudah dan sebelum berkumur menggunakan infusa
daun mengkudu dengan kosentrasi 50% dan 75% yaitu 2,138 dari skor
plak awal 4,522.

C. SARAN

Sesuai dengan hasil penelitian, maka peneliti dapat memberikan

saran sebagai berikut:
1. Masyarakat dapat menggunakan daun mengkudu sebagai
alternatif untuk menurunkan plak gigi.
2. Untuk menjaga kesehatan gigi dan mulut dengan baik, kurangi
konsumsi kopi, teh, minuman berkarbonasi dan sebagainya yang
dapat menyebabkan pewarnaan (stain) pada gigi atau pemicu
terjadinya karies gigi. Selalu menjaga kebersihan dengan
menggosok gigi secara tekun, teliti dan teratur serta periksa gigi
minimal 6 bulan sekali
3. Penelitian ini memerlukan penelitian lanjutan dengan
membandingkan efektifitas daun dan akar terhadap penurunan
plak, diharapkan supaya hasil penelitian akan lebih jelas
membedakan antara keefektifitasan daun dan akar dari tanaman
mengkudu.
 44

DAFTAR PUSTAKA

Assi, R. A., Darwis, Y., ,Abdulbaqi, I.M., Khan, A. A., Vuanghao L., Laghari, M.H.,

2015. Morinda Citrifolia (Noni) : A Comprehensive review on its industrial

uses,pharmacological activities,and clinic trials. Arabian Jurnal of

Chemistry, xxx.

BADAN POM RI,2008. Acuan Sediaan Herbal, Edisi I,vol :4, Badan Pengawasan

Obat dan Makanan Republik Indonesia.

Bangun, A.P. dan B. Sarwono. 2004. Khasiat dan Manfaat Mengkudu. Agro

Media Pustaka, Jakarta.

Departemen Kesehatan RI. 1985. Cara Pembuatan Simplisia. Jakarta:

Departemen Kesehatan

Depkes RI,1995. Farmakope Indonesia, Edisi IV, Departemen Kesehatan

Republik Indonesia.

Elis, Erna,Putu. 2016. Uji Efek Analgesik Infusa Daun Mengkudu (Morinda

Citrifolia L.) pada Mancit Jantan, Medicamento,vol 2 No.1.

Notoadmodjo S. Ilmu Perilaku Kesehatan. Jakarta : Rineka Cipta; 2010

Potter, Perry. Fundamental Keperawatan 1.7th ed. Jakarta : Salemba Medika

:2008

Pratiwi R. Perbedaan daya hambat terhadap streptokokus mutans dari beberapa

pasta gigi yang mengandung bahan herbal. Dent J 2005:38 (2).

Riset Kesehatan Dasar Provinsi Kalimantan Barat. Pedoman Pewawancara

Petugas Pengumpul Data. 2013. Diperoleh dari : http://www.depkes.go.id.

diunduh tanggal 17 Januari 2015

 45

Subagio, Mahani , Medawati .2009. Efektifitas Infusa Daun Sirsak (Annona

Muricata L.) terhadap penurunan jumlah koloni Lactobacillusi. J Biomedis

Kedokteran Gigi, Yogyakarta.

Tjay TH,Rahardja K. Khasiat,Penggunaan dan Efek-Efek Sampingnya (6th ed) .

Jakarta: Kelompok Gramedia ,2007: p 246-247 . Availabel from :

http//www.books.google.co.id.

Widasari, F., Bakhiriansyah, M., Istiana. 2014, Studi Interaksi Farmakodinamik

Efek Analgetik Kombinasi Perasan Buah Mengkudu (Morinda citrifolia L.)

dengan Parasetamol, Berkala Kedokteran, 10(1): 31-40