i

PENGARUH PERAWATAN KAKI TERHADAP PENINGKATAN

SENSITIVITAS PADA PASIEN DIABETES MELITUS
DI RSUD KABUPATEN TANGERANG
TAHUN 2018

SKRIPSI

PHEBRYANTHI RAKASIWI

NIM. 2014-33-008

PRORAM STUDI KEPERAWATAN

FAKULTAS ILMU - ILMU KESEHATAN

UNIVERSITAS ESA UNGGUL

JAKARTA

2018
 i

SURAT PERNYATAAN

Yang bertanda tangan dibawah ini saya :

Nama : Phebryanthi Rakasiwi

NIM : 2014-33-008

Program Studi : Program Studi Keperawatan, Fakultas Ilmu-Ilmu Kesehatan

Universitas Esa Unggul
Menyatakan bahwa, saya tidak melakukan kegiatan plagiat dalam penulisan
skripsi yang berjudul :

PENGARUH PERAWATAN KAKI TERHADAP PENINGKATAN

SENSITIVITAS PADA PASIEN DIABETES MELITUS DI RSUD
KABUPATEN TANGERANG TAHUN 2018

Bila terbukti melakukan tindakan plagiat, maka saya siap menerima sanksi sesuai
peraturan & perundang-undangan.

Demikian surat pernyataan ini saya buat dengan sebenar-benarnya.

Jakarta, 23 April 2018

Phebryanthi Rakasiwi
 ii

PERNYATAAN PERSETUJUAN

Skripsi ini telah diperiksa dan disetujui untuk dipertahankan di hadapan Penguji
Skripsi Program Studi Keperawatan Fakultas Ilmu-Ilmu Kesehatan untuk
memenuhi persyaratan dalam mendapatkan Gelar Sarjana Keperawatan

Jakarta, April 2018

Pembimbing

Yuliati, S.Kp.,MM.,M.Kep.

Ketua Program Studi

Dr. Widaningsih, S.Kp., M.Kep.

 iii

PENGESAHAN SKRIPSI

Skripsi ini telah dipertahankan dihadapan Tim Penguji Sidang Skripsi. Program
Studi Keperawatan Fakultas Ilmu-Ilmu Kesehatan Dan diterima untuk memenuhi
sebagai persyaratan dalam mendapat Gelar Sarjana Keperawatan

Jakarta, April 2018

Dr. Aprilita Rina Yanti Eff., M.Biomed, Apt. Dekan

TIM PENGUJI SKRIPSI

Jabatan Nama Tanda Tangan Tanggal

Pembimbing Yuliati, S.Kp., M.M., M.Kep ……………. Agustus 2018

Penguji I ……………. Agustus 2018

Penguji II ……………. Agustus 2018

 iv

RIWAYAT HIDUP PENULIS

A. Data Pribadi
Nama : Phebryanthi Rakasiwi
Jenis Kelamin : Perempuan
Program Studi : Keperawatan
NIM : 2014-33-008
Tempat Tanggal Lahir : Tangerang, 25 Agustus 1996
E-mail : phebryanthirakasiwi14@gmail.com
No. Telepon/HP : 08567781476

B. Riwayat Pendidikan
Riwayat
SD SMP SMA/ SMK/
Pendidikan Sederajat

Nama Institusi SDN Babakan SMP Negeri 1 SMK Yuda

Legok Husada

Jurusan Umum Umum Keperawatan

Tahun Masuk-Lulus 2002-2008 2008-2011 2011-2014

 v

Semua data yang tercantum dalam biodata ini adalah benar dan dapat

dipertanggungjawabkan secara hukum. Bila dikemudian hari ternyata dijumpai

ketidaksamaan dengan kenyataan, saya sanggup menerima sanksi.

Demikian biodata ini saya buat dengan sebenar-benarnya untuk memenuhi salah

satu persyaratan pengajuan skripsi dalam mendapatkan gelar sarjana keperawatan.

Jakarta, April 2018

Penulis

Phebryanthi Rakasiwi
 vi

Program Studi Ilmu Keperawatan

Fakultas Ilmu-Ilmu Kesehatan
Universitas Esa Unggul
Skripsi, Juli 2018
Phebryanthi Rakasiwi
2014-33-008

“Pengaruh Perawatan Kaki Terhadap Peningkatan Sensitivitas Pada Pasien

Diabetes Mellitus di Rumah Sakit Umum Daerah Kabupaten Tangerang
Tahun 2018”
x + 103 Halaman + 20 Tabel + 8 Lampiran

ABSTRAK

Perawatan kaki merupakan suatu upaya pencegahan primer terjadinya komplikasi

neuropati diabetic yaitu ulkus diabetic. Masyarakat yang mengalami neuropati
diabetic sangat penting melakukan perawatan kaki untuk menghindari terjadinya
ulkus gangrene dan juga amputasi akibat nekrosis jaringan (Tambunan, 2011).
Untuk mencegah terjadinya penurunan sensitivitas salah satunya dengan
perawatan kaki, tindakan yang dapat dilakukan adalah menjaga kebersihan kaki,
melakukan perawatan pada kuku, kulit kuku, pemeriksaan kaki, serta
menggunakan alas kaki kemanapun pergi (Begun et al. 2010). Tujuan penelitian
ini untuk mengidentifikasi apakah ada pengaruh perawatan kaki terhadap
peningkatan sensitivitas pada pasien Diabetes Mellitus di Ruang Rawat Inap RSU
Kabupaten Tangerang.
Metode yang digunakan dalam penelitian ini adalah pre-experimental design
dengan one group pre-test-post-test. Populasi dalam penelitian ini adalah pasien
yang menderita diabetes mellitus sebanyak 33 pasien. Sampel pada penelitian ini
adalah pasien diabetes mellitus yang memenuhi kriteria inklusi dan kriteria ekslusi
sebanyak 30 pasien. Instrumen yang digunakan untuk pengumpulan data dalam
penelitian ini adalah lembar observasi sensitivitas dan lembar observasi perawatan
kaki. Lembar observasi yang dibuat sendiri oleh peneliti berdasarkan teori-teori
tentang perawatan kaki dan sensitivitas pada pasien Diabetes Mellitus.
Uji statistik yang digunakan adalah uji Wilcoxon Signed Rank dengan taraf
signifikansi 95% (a=0.05). Hasil : sebanyak 30 responden dengan sensitivitas baik
15 pasien (50%), sensitivitas sedang 11 pasien (36.4%), sensitivitas kurang 2
pasien (6.8%), dan sensitivitas buruk 2 pasien (6.8%). Hasil analisa uji Wilcoxon
Signed Rank menunjukkan p-value = 0.00. Kesimpulan dari hasil studi ini adalah
terdapat pengaruh perawatan kaki terhadap sensitivitas kaki. Saran dari peneliti
perawatan kaki pasien dapat dilakukan secara mandiri dan dibantu oleh keluarga
pasien serta rutin dalam melakukan perawatan kaki sehingga dapat meningkatkan
sensitivitas saraf sensorik, mencegah resiko infeksi, dan memperlancar sirkulasi
darah.

Kata Kunci: Perawatan Kaki, Sensitivitas, Diabetes Mellitus

 vii

Nursing Department
Faculty of Health Nursing
Esa Unggul University
Minithesis, Juli 2018
Phebryanthi Rakasiwi
2014-33-008

“Influence of Foot Care to Increased Sensitivity of Diabetic Mellitus Patients

in General Hospital Tangerang Regency Years 2018”
x + 103 Pages + 20 Tables + 8 Attachment

ABSTRAK

Foot care is a primary prevention efforts the occurrence of complications of diabetic neuropathy in
example is diabetic ulcers. The communities that suffered neuropathy diabetic foot care is very
important to avoid the onset of ulcer gangrene and amputation due to necrosis and also network
(Tambunan, 2011) To prevent the occurrence of a decrease in the sensitivity of one with foot care,
actions should be undertaken by the community that is comprised of keeping foot hygiene,
perform maintenance on the hoof, skin nails, feet checkup, as well as using sockets walk
everywhere go (Begun et al. 2010). Because many patients DM not doing foot care so that it can
cause a decrease in sensitivity. The purpose of this research was to identify whether there is
influence of foot care to increased sensitivity in patients of Diabetes Mellitus in the inpatient room
RSU counties.
The methods used in this research is the pre-experimental design with one group pre test – post
test. The population in this research is patients who suffer from diabetes mellitus by as much as 30
patients. This research was conducted in the area of RSU Tangerang Regency. Instruments used
for data collection in this research are cotton, tuning fork, and a needle (lancet), questionnaires and
observation sheets made by researchers based on theories about foot care and sensitivity in patients
Diabetes Mellitus.
Statistical tests used Wilcoxon Signed Rank test at 95% significance level (a=0.05). The Result :
30 respondent with healthy sensitivity of 15 patients (50%), medium sensitivity of 11 patients
(36.4%), less sensitivity of 2 patients (6.8%), bad sensitivity of 2 patients (6.8%). The result of this
analysis study is showed the influence of foot care to foot sensitivity. Advice from researchers foot
care patients can be done independently and are assisted by the patient’s family as well as routine
foot care in doing so may increase the sensitivity of the sensory nerves, preventing the risk of
infection, and improve circulation blood

Keywords: Foot Care, Sensitivity, Diabetes Mellitus

 viii

KATA PENGANTAR

Puji syukur penulis panjatkan kepada Tuhan Yang Maha Esa, karena atas berkat

dan rahmat-Nya penulis dapat menyelesaikan skripsi ini. Penulisan proposal

skripsi ini dalam rangka memenuhi salah satu syarat untuk mencapai Sarjana

Keperawatan pada Program Studi Keperawatan Fakultas Ilmu-ilmu Kesehatan

Universitas Esa Unggul.

Penulis menyadari, bahwa tanpa bantuan dan bimbingan dari berbagai pihak, dari

masa perkuliahan sampai pada penyusunan proposal skripsi ini, sangatlah sulit

bagi penulis untuk menyelesaikan proposal skripsi ini. Oleh karena itu, penulis

ucapkan terima kasih kepada :

1. Ibu Dr. Aprilita Rina Yanti Eff., M.Biomed, Apt., selaku Dekan Fakultas

Ilmu-ilmu Kesehatan Universitas Esa Unggul;

2. Ibu Dr. Widaningsih., S.Kp., M.Kep., selaku Ketua Program Studi

Keperawatan Universitas Esa Unggul

3. Ibu Yuliati, S.Kp.,MM., M.Kep, selakuk dosen pembimbing yang telah

menyediakan waktu, tenaga dan pikiran untuk mengarahkan penulis dalam

penyusunan proposal skripsi ini.

4. RSU Kabupaten Tangerang yang telah banyak membantu dalam usaha

memperoleh data yang penulis perlukan.

5. Suami Tercinta yang selalu memberikan motivasi dan dukungan sehingga

penulis dapat menyelesaikan skripsi ini.

6. Orang tua dan keluarga penulis yang telah memberikan bantuan material, doa,

dorongan dan semangat bagi penulis.

 ix

7. Muhamad Deden Andriyansah yang telah banyak membantu dalam

menyelesaikan skripsi ini.

8. Sahabat yang telah banyak membantu dalam menyelesaikan skripsi ini.

Akhir kata, penulis berharap Tuhan Yang Maha Esa berkenan membalas segala

kebaikan semua pihak yang telah membantu. Semoga skripsi ini membawa

manfaat bagi pengembangan ilmu.

Jakarta, Juli 2018

Penulis
 x

DAFTAR ISI

SURAT PERNYATAAN ................................................................................. i

PERNYATAAN PERSEDIAAN ..................................................................... ii

PENGESAHAAN SKRIPSI ............................................................................ iii

RIWAYAT HIDUP PENULIS ........................................................................ iv

ABSTRAK ........................................................................................................ vi

KATA PENGANTAR ....................................................................................... viii

DAFTAR ISI ...................................................................................................... x

BAB I PENDAHULUAN ................................................................................. 1

I. LATAR BELAKANG ...................................................................... 1

II. RUMUSAN MASALAH .................................................................. 9

III. TUJUAN ........................................................................................... 9

IV. MANFAAT PENELITIAN ............................................................... 10

V. KEBARUAN (Novelty) ..................................................................... 11

BAB II TINJAUAN PUSTAKA ...................................................................... 16

I. DIABETES MELLITUS .................................................................. 16

II. PERAWATAN KAKI PADA DIABETES MELLITUS .................. 23

III. SENSITIVITAS ATAU SIRKULASI DARAH UJUNG TELAPAK

KAKI PADA DIABETES MELLITUS ........................................... 35

IV. KERANGKA TEORI ....................................................................... 41

BAB III KERANGKA KONSEP, HIPOTESIS DAN DEFINISI

OPERASIONAL ............................................................................................... 42

I. KERANGKA KONSEP .................................................................... 42

 xi

II. DEFINISI OPERASIONAL DAN DEFINISI KONSEP ................ 44

III. KISI-KISI INSTRUMEN PENELITIAN ......................................... 49

IV. HIPOTESIS PENELITIAN .............................................................. 53

BAB IV METODOLOGI PENELITIAN ....................................................... 54

I. DESAIN PENELITIAN .................................................................... 54

II. POPULASI DAN SAMPEL ............................................................. 55

III. TEMPAT PENELITIAN .................................................................. 57

IV. WAKTU PENELITIAN.................................................................... 58

V. SUMBER DATA PENELITIAN ..................................................... 58

VI. TEKNIK PENGUMPULAN DATA................................................. 58

VII. INSTRUMEN PENGUMPULAN DATA ..................................... 59

VIII. PROSEDUR PENGUMPULAN DATA ....................................... 60

IX. PENGOLAHAN DATA ................................................................... 62

X. TEKNIK ANALISIS DATA............................................................. 64

XI. ETIKA PENELITIAN ...................................................................... 67

BAB V HASIL PENELITIAN ......................................................................... 70

I. HASIL ANALISA UNIVARIAT ..................................................... 70

II. HASIL ANALISA BIVARIAT ........................................................ 77

BAB VI PEMBAHASAN.................................................................................. 85

I. KARAKTERISTIK RESPONDEN .................................................. 85

II. ANALISIS PENGARUH PERAWATAN KAKI TERHADAP

PENINGKATAN TERHADAP SENSITIVITAS KAKI ................. 90

III. KETERBATASAN PENELITIAN ................................................... 96

 xii

BAB VII SIMPULAN DAN SARAN ............................................................... 97

I. KESIMPULAN ................................................................................. 97

II. SARAN ............................................................................................. 98

DAFTAR PUSTAKA ....................................................................................... 100

 xiii

DAFTAR TABEL

Tabel 3.1. Definisi Operasional ................................................................... 46

Tabel 3.2. Kisi-Kisi Instrument ................................................................... 49

Tabel 4.1. Koding ........................................................................................ 62

Tabel 4.2. Kualifikasi/Kriteria Presenstase ................................................. 65

Tabel 5.1. Distribusi Frekuensi Karakteristik Responden Berdasarkan Usia di

Rumah Sakit Umum Daerah Kabupaten Tangerang Tahun 2018

..................................................................................................... 70

Tabel 5.2. Distribusi Frekuensi Karakteristik Responden Berdasarkan Jenis

Kelamin Di Rumah Sakit Umum Daerah Kabupaten Tangerang

Tahun 2018 ................................................................................. 71

Tabel 5.3. Distribusi Frekuensi Karakteristik Responden Berdasarkan

Pendidikan Di Rumah Sakit Umum Daerah Kabupaten Tangerang

Tahun 2018 ................................................................................ 72

Tabel 5.4 Distribusi Frekuensi Responden berdasarkn berat badan di

perawatan kaki di rumah Sakit umum Daerah Kabupaten

Tangerang Tahun 2018 .............................................................. 73

Tabel 5.5. Distribusi Frekuensi Lama Kasus Penderita Pasien Diabetes

Mellitus di Rumah Sakit Umum Daerah Kabupaten Tangerang

Tahun 2018 ................................................................................. 74

Tabel 5.6. Distribusi Frekuensi Riwayat Perawatan Kaki Penderita Pasien

Diabetes Mellitus di Rumah Sakit Umum Daerah Kabupaten

Tangerng Tahun 2018 ................................................................. 75

 xiv

Tabel 5.7. Distribusi Frekuensi Riwayat Gunting Kuku dan Rendam Air

Hangat Penderita Pasien Diabetes Mellitus di Rumah Sakit

Umum Daerah Kabupaten Tangerang Tahun 2018 .................... 76

Tabel 5.8. Distribusi Frekuensi Responden Berdasarkan Sensitivitas Kaki

Pasien Diabetes Mellitus Di Rumah Sakit Umum Daerah

Kabupaten Tangerang ................................................................ 77

Tabel 5.9, Distribusi Frekuensi Hubungan Usia Terhadap Sensitivitas Kaki

Pasien Diabetes Mellitus di Rumah Sakit Umum Daerah

Kabupaten Tangerang Tahun 2018 ............................................. 78

Tabel 5.10. Distribusi Frekuensi Hubungan Jenis Kelamin Terhadap

Sensitivitas Kaki Pasien Diabetes Mellitus di Rumah Sakit

Umum Daerah Kabupaten Tangerang Tahun 2018 .................... 79

Tabel 5.11. Distribusi Frekuensi Hubungan Pendidikan Terhadap

Sensitivitas Kaki Pasien Diabetes Mellitus di Rumah Sakit

Umum Daerah Kabupaten Tangerang Tahun 2018 .................... 80

Tabel 5.12 Distribusi Frekuensi Hubungan Berat Badan Terhadap

Sensitivitas Kaki Pasien Diabetes Mellitus di Rumah Sakit

Umum Daerah Kabupaten Tangerabg ........................................ 81

Tabel 5.13. Distribusi Frekuensi Hubungan Riwayat Kasus Terhadap

Sensitivitas Kaki Pasien Diabetes Mellitus di Rumah Sakit

Umum Daerah Kabupaten Tangerang Tahun 2018 .................... 82

Tabel 5.14. Distribusi Frekuensi Hubungan Riwayat Perawatan Kaki

Terhadap Sensitivitas Kaki Pasien Diabetes Mellitus di Rumah

Sakit Umum Daerah Kabupaten Tangerang Tahun 2018 ........... 83

 xv

Tabel 5.13 Hubungan Perawatan Kaki Terhadap Tingkat Sensitivitas Kaki

Pasien Diabetes Mellitus Di Rumah Sakit Umum Daerah

Kabupaten Tangerang Tahun 2018 ............................................. 84

 xvi

DAFTAR SKEMA

Skema 2.1. Kerangka Teori ........................................................................... 41

Skema 3.1. Kerangka Konsep Penelitian ...................................................... 43

Skema 4.1. Pre-Eksperimen Design (pre and post test design) .................... 55
 xvii

DAFTAR LAMPIRAN

Lampiran 1. Lembar Persetujuan Responden (Informed Consent) ................ 103

Lampiran 2. Karakteristik Responden ............................................................ 104

Lampiran 3. Standar Prosedur Operasional Perawatan Kaki .......................... 105

Lampiran 4. Lembar Observasi Prosedur Perawatan Kaki ............................. 106

Lampiran 5. Standar Operasional Prosedur Penilaian Sensitivitias Kaki ....... 108

Lampiran 6. Prosedur Penilaian Sensitivitas Kaki ......................................... 110

Lampiran 7. Lembar Observasi Penilaian Sensitivitas Kaki .......................... 112

Lampiran 8. Hasil Olahan SPSS ...................................................................... 113

Lampiran 9. Hubungan Antar Variabel .......................................................... 125