sendyandestal

Jumat, 06 Mei 2011

askep Anemia pada ibu hamil

LANDASAN TEORI

Hamil
Definisi
Masa hamil dimulai dari konsepsi sampai lahirnya janin, lamanya hamil normal adalah
280 hari ( 40 minggu atau 9 ulan 7 hari ) dihitung dari hari pertama haid terakhir.
Anemia pada khamilan di Indonesia masih tinggi dengan angka nasional yang setiap daerah
mempunyai variasi berbeda.Keseluruhan menunjukan bahwa anemia kekurangan zat besi
merupakan penyebab utama yang berarti dapat terjadi.
1. Anemia efisiensi besi
Defisiensi besi ( iron depletion )
 Feeritin seram dan darah turun
 Hemosidein sumsum tulang turun
 Parameter satus beri normal
 Resorpsi meningkat
 Ritropoesis defisiensi besi ciron defeicient erytheroposist
 Cadangan besi kosong
 Transportasi besi menurun
 Saturasi trasferin dan proroporfirin meningkat
2. Anemia karena infeksi
 Infeksi cacing tambang terjadi pendarahan menahun
 Infeksi malaria kehilahangan darah karena tejadi heniolisis eritrosit dalam proses infeksi
 Infeksi HIV menimbulkan gangguan system etrotipik
3. Anemia karena kekurangan asam folat
  Gangguan proses pembentukan eritrosit
 Asam folat makanan kurang karena terlalu lama direbus
 Memanaskan makanan berulang
4. Anemia kaena kelainan hemoglobin
 Siklus sel anemia
 Talasemia Anema

Pembagian Anemia pada ibu hamil

 Pusing, cepat lelah
 Prestasi kerja menurun
 Anemia ringan Hb 9 – 10 gr
 Anemia sedang 7 – 8 gr
 Aneia berat Hb kurang dari 7

Akibat anemia kehamilan

A. Hamil pertama ( trismester pertama )
 Abortus
 Missed abortus
B.Trismester kedua
 Persalinan premature
 Pendarahan antepetum
 IQ rendah
 BBLR
C. Saat inpartu
 Gangguan his primer dan sekunder
 Jalan lahir dengan anema
D. Pasca partus
 Atonia uteri
 Retensio plasenta
 Plasenta ahesiva
 Perlukaan sukar sembuh
 Mudah terjadi febris purperalis
 Gangguan involusi uteri
 Kematian ibu tinggi

ASUHAN KEPERAWATAN PADA NY “ R “

DENGAN ANEMIA DIRUANG KEBIDANAN
DI RUMAH SAKIT DAERAH LAHAT

A.PENGKAJIAN
1. Identitas
a. Identitas pasien
Nama : Ny “R”
Umur : 27 Tahun
Jenis kelamin : Perempuan
Status perkawinan : Kawin
Agama : Islam
Suku bangsa : Indonesia
Pendidikan : SMA
Pekerjaan : IRT
Tanggal masuk RS : 21 Febuari 2009
Tanggal pengkajian : 23 Febuari 2009
No MR : 05 92 91
Diagnosa medis : G1 P1 A0 Post partum anemia
Alamat : KIKIM TIMUR

b. Identitas penaggung jawab

Nama : Tn “ W “
Umur : 32 Tahun
Jenis kelamin : Laki-laki
Agama : Islam
 Suku/bangsa : Indonesia
Pendidikan : SMA
Pekerjaan : PNS
Alamat : Kikim Timur
Hubungan dengan keluarga : Suami pasien
B.Riwayat kesehatan
a. Keluha utama
Pasien baru masuk jam 09:30 wib hamil 9 bln dan telah melahirkan anak pertama mengaku
Sakit kepala, lesu, tidak nafsu makan, mual, pucat dan pada waktu banyak mengeluarkan darah ±
1800 cc
b Riwayat kesehatan masa lalu
1. Hipertensi : Tidak ada
2. Diabetes mellitus : Tidak ada
3. Ginjal : Tidak ada
4. Hepatitis : Tidak ada
c. Riwayat kesehatan keluarga
1. Hipertensi : Tidak ada
2. Diabetes mellitus : Tidak ada
3. Ginjal : Tidak ada
4. Hepatitis : Tidak ada
5. TBC : Tidak ada
6. Gamelia : Tidak ada

C. RIWAYAT OBSTETRI
1) Riwayat perkawinan
Nikah : 01 juni 2008
Umur waktu nikah : 26 Tahun
Lama pernikahan : 1 tahun, 2 bulan

2) Riwayat haid
Menarche : 15 Tahun
 Siklus haid : Teratur
Lama haid : 7 Hari
Keluhan waktu haid : Tidak ada
HPHT : 05-06-2008
Tafsiran partus : 12-02-2009

3) Riwayat kehamilan, persalinan dan nifas yang lalu

No Hamil Jenis Ditolong Tahun penyakit nif Anak keadaan
kelamin oleh persalinan as
1 ini L Dokter 2009 - - Sehat
bidan

4) Riwayat kehamilan sekarang

GI P1 AO
Umur kehamilan : 9 bulan
Imunisasi TT :-
PNC :-

5) Riwayat Akseptor KB
Alat kontraksepsi yang digunakan sebelum kehamilan :-
Berapa lama menggunakan alat kontrasepsi :-
Alas an tidak memakai alat kontrasepsi sebelum hamil : karena inggin cepat mempunyai
anak.
D. Pola Aktifitas Sehari-Hari
1. Nutrisi
 Makan
Frekuensi : 3x sehari
Banyaknya : ¼ porsi
Jenis : nasi, lauk pauk
 Minum
Banyaknya : 8 gelas/hari
Jenis : Air putih
Masalah : Tidak ada

2. Eleminasi
 BAB
Frekuensi : 1 kali sehari
Konsistensi : keras
Warna : kuning

 BAK
Frekuensi : 4 Kali sehari
Konsistensi : Jernih
Warna : Tidak ada

3. Pola istirahat tidur

Lama : 9 jam
Kebiasaan tidur : Tidak ada
Masalah : Tidak ada
4. Pola aktifitas / latihan
Jenis olahraga : Tidak ada
Frekuensi : Tidak ada
Kesulitan dalam pergerakan tubuh : Tidak ada
Sesak nafas setelah aktifitas : Tidak ada
 5. Personal Hygiene
Mandi : 2 X 1 hari
Gosok gigi : 2 X 1 hari
Cuci rambut : 1 X 2 hari
Ganti pakaian : 2 X 1hari

E.Riwayat psikososial
a. Psikologi
1. Status emosional : pasien cemas akan penyakit yang
dideritanya
2. Pola komunikasi : Komunikasi pasien dengan orang
tua pasien baik
3. hubungan dalam keluarga : Baik

b. Data sosial ekonomi : Keluaraga pasien termasuk

keluaraga yang hidup sederhana

c. Data spiritual : Agama yang dianut pasien agama islam

d. Pemeriksaan fisik
1. Keadaan umum
Kesadaran : Compos Mentis
TD : 100/70 mmHg
Nadi : 80x/menit
Suhu :37c
TB :156 cm
BB : 45 kg
2. Kepala
Bentuk wajah : Oval
Keadaan rambut : Baik
Jenis rambut : Lurus
Warna rambut : Hitam
 Kebersihan : Cukup
3. Muka
Cloasma gravidarum : Tidak ada
Kelainan : Tidak ada
4. Mata
Bentuk : Simetris
Konjungtiva : Anemis
Sclera : Ikteris
Pupil : Isokor
5. Hidung
Bentuk : Simetris
Kebersihan : Cukup
Reaksi elergi : Tidak ada
6. Mulut
Caries gigi : Ada
Kebersihan : cukup
7. Leher
Pembesaran kelenjar typoid : Tidak ada
8. Dada
Bentuk mamae : Menonjol
Papilla mamae : Hitam
Arcola mamae :-
Kolosterum :-
9. Perut
Bentuk : Tidak dilakukan
Strie livide : Tidak dilakukan
Stric albo : Tidak dilakukan
Linie higro : Tidak dilakukan
Bekas luka operasi :Tidak dilakukan
F. Pemeriksaan kebidanan
1. palpasi
Leopold I : Tidak dilakukan
Leopold II : Tidak dilakukan
Leopold III : Tidak dilakukan
Leopold IV : Tidak dilakukan
His : Tidak dilakukan
Tafsiran berat janin : Tidak dilakukan
2.Auskultasi
Denyut jantung janin : (-)
3. Pemeriksaan dalam
Porsio : Tidak delakukan
Pendataran : Tidak delakukan
Pembukaan : Tidak delakukan
Ketuban : Tidak delakukan
Terbawa : Tidak delakukan
Penurunan : Tidak delakukan
4. Pemeriksaan penunjang
HB : 6,6 g / dl
Golongan darah :A
Urine :-
USG :-
5. Therpy
 Perbaikan KU dengan
 Pemasangan IVFD NS 20xx/menit
 PRC 3 kolv
 Tranfusi darah VII Kolp
G. ANALISA DATA
No Data Etiologi Kemungkinan masalah
1 Gangguan pemenuhan Penurunan nafsu Gangguan pemenuhan
nutrisi b/d tidak nafsu makan nutrisi
makan di tandai dengan

Data subjektif :
Pasien mengatakan tidak
nafsu makan dan mual

Data objektif
2 -Pasien tampak lemah Resiko tinggi terjadi syok
-Pasien tampak pucat Pendarahan hipopolemi
-Porsi makan yang
dihabiskan ¼ porsi

Data subjektif :
Pasien mengatakan banyak
mengeluarkan darah dari
vaginanya
Data objektif
-Pasien tampak lemah
-TD : 100/70 mmhg
-RR : 30 x/menit
-S : 36,5 o C
 -N : 88 x/menit
-Darah yang keluar : 1800
cc
-HB : 6,6 g/dl
_Konjungtiva anemis

H.PRIORITAS MASALAH
1. Gangguan pemenuhan nutrisi sehubungan dengan tidak nafsu makan

2.resiko tinggi terjadi syok hipopolemi b/d pendarahan

 ASUHAN KEPERAWATAN PADA NY ‘ R ‘
NAMA ; NY ‘R’ DENGAN DIAGNOSA ANEMIA
UMUR ; 27 THN DI ZAAL KEBIDANAN RSUD LAHAT
No Diagnosa Perencanaan Implementasi Evaluasi
keperawatan Tujuan Intervensi Rasionalisasi
1 Tgl 23 febuari Tgl 23 feb 09 Tgl 24
09 Tujuan Kaji status Dengan Mengkaji status februari
Gangguan jangka nutrisi mengkaji nutrisi pasien 2009
pemenuhan panjang : pasien: diharapkan -Frekuensi 3 x S: pasien
nutrisi b/d Kebutuhan intake dan stasus nutrisi sehari mengatakan
tidak nafsu nutrisi out put pasien dapat -Porsi yang nafsu makan
makan di terpenuhi diketahui dihabiskan ¼ dan tidak
tandai dengan seberapa besar porsi mual lagi
intake dan out O: -Pasien
Data subjektif : Tujuan put nutrisi Memberi makan tidak
Beri makan
Pasien jangka pasien porsi kecil tapi lemas lagi
porsi kecil
mengatakan pendek : sering,memberi -Pucat
tapi sering
tidak nafsu Dalam roti dan nasi pasien
makan dan jangka Dengan secara bertahab berkurang
mual waktu 1 x 24 memberi makan -Porsi makan

jam porsi kecil tapi Berkolaborasi yang

Kolaborasi
Data objektif diharapkan sering dengan tim gizi dihabiskan
dengan tim
-Pasien tidak diharapkan -Diet tinggi ½ porsi
-Pasien gizi
tampak lemah lemas lagi nafsu makan kalsium
-Pasien tidak pasien -Diet nasi bubur A : Masalah
-Pasien
pucat lagi bertambah teratasi
tampak pucat
-Porsi yang sebagian
-Porsi makan
diberikan
yang
habis Dengan P : lanjukan
dihabiskan ¼
berkolaborasi intervensi
porsi
dengan tim gizi
diharapkan
pasien
mendapat diet
 yang tepat

No Diagnosa Perencanaan Implementasi Evaluasi

keperawatan Tujuan Intervensi Rasionalisasi
Tgl 23 febuari Tgl 23 feb 09 Tgl 24
2 09 Tujuan Dengan
Monitor Memonitor februari 2009
Resiko tinggi
jangka mengkaji vital vital sign
terjadi syok vital sign -TD :100/70
panjang : sign mmhg
hipovelemi b/d S: pasien
Syok diharapkan -N : 88
perdarahan x/menit mengatakan
hipovelemi mengtahui -RR : 30 tidak terjadi
tidak terjadi perkembangan x/menit
-S : 36,5 perdarahan
Data subjektif :
pasien x/menit
Pasien Monitor Hb
mengatakan Memonitor Hb O: -Pasien

banyak Dengan -Hb 6,6 g/dl tidak

Tujuan memonitor Hb lemas lagi
mengeluarkan
jangka diharapkan -TD : 100/80
darah dari
pendek : mengetahi mmhg
vaginanya
Dalam kadar -N : 82
jangka Beri hemoglobin x/menit
waktu 1 x 24 oksigen Memberi
dalam darah - RR : 24
jam oksigen : 3
x/menit
Data objektif diharapkan liter/menit
Dengan -S : 36,5 o C
-Pasien -Pasien tidak memberi -Perdarahan
tampak lemah lemas lagi berhenti
oksigen
-TD : 100/70 -Konjungtiva diharapkan -Konjungtiva
mmhg an anemis sesak pasien anemis
-RR : 30 -TD : 100/80 dapat -Hb : 7,8 g/dl
Kolaborasi
mmhg Berkolaborasi
x/menit dengan tim berkurang dan
o
-S : 36,5 C dengan tim
-S : 36,5 o C dokter kebutuhan O2
-N : 80 terpenuhi dokter
-N : 88 A : Masalah
x/menit -IVFD Rl Gtt
x/menit teratasi
-Pendarah xx x/menit
Dengan sebagian
-Darah yang
berhenti -Cefotaxim 4
berkolaborasi
keluar : 1800 -HB : 10-12
 cc g/dl dengan tim cc IV P : lanjukan
-HB : 6,6 g/dl dokter -Tranfusi intervensi

_Konjungtiva diharapkan darah V/kolf

pasien -Drip synto 1
anemis
mendapat amp
therapi yang
tepat

Diposkan oleh SENDY ANDESTAL di 18.05

Kirimkan Ini lewat EmailBlogThis!Berbagi ke TwitterBerbagi ke FacebookBagikan ke Pinterest

Tidak ada komentar:

Poskan Komentar

Posting Lebih Baru Posting Lama Beranda

Langganan: Poskan Komentar (Atom)

Andestal Fc
Arsip Blog
 ▼ 2011 (32)
o ► 04/24 - 05/01 (2)
Mengenai Saya o ▼ 05/01 - 05/08 (8)
 Askep CA Buli-buli
 Askep TBC Paru
 Askep Diare
 Gelora TJ Alam
 askep Anemia pada ibu hamil
SENDY ANDESTAL 
lahat, sum-sel, Indonesia o ► 05/08 - 05/15 (8)
Nama :Sendy Firmansyah TTl :Tj o ► 05/15 - 05/22 (1)
Alam,19 Okt 1990 Hobby o ► 06/05 - 06/12 (2)
:(Futsal&Footbal) Bintang:Libra o ► 06/12 - 06/19 (1)
Lihat profil lengkapku o ► 06/26 - 07/03 (1)
o ► 07/24 - 07/31 (9)

 ► 2012 (2)
  ► 2013 (1)

SeKiA. Template Sederhana. Diberdayakan oleh Blogger.