MEMERIKSA KEMUNGKINAN PENYAKIT SANGAT BERAT ATAU INFEKSI BAKTERI

 Tidak mau minum atau  Jika ada kejang, tangani kejang

memuntahkan semua ATAU  Cegah agar gula darah tidak turun
 Riwayat kejang ATAU  Jika ada gangguan napas, tangani gangguan napas
Klasifikasikan  Bergerak hanya jika  Jika ada hipotermia, tangani hipotermia
Kemungkinan Penyakit dirangsang ATAU  beri dosis pertama antibiotik intramuskular
berat / Infeksi Bakteri  Napas cepat (> 60  Nasihati cara menjaga bayi tetap hangat di
TANYAKAN : LIHAT DAN RABA : kali/menit) ATAU perjalanan
 Apakah bayi tidak  Apakah bayi bergerak hanya  Napas lambat (< 30  RUJUK SEGERA
mau minum atau jika dirangsang? kali/menit) ATAU Merah muda:
memuntahkan  Hitung napas dalam 1 menit.  Tarikan dindind dada ke
semuanya? PENYAKIT
Jika > 60 kali/menit, ulangi dalam yang sangat kuat
SANGAT BERAT
 Apakah bayi menghitung. ATAU
ATAU INFEKSI
kejang?
Apakah bayi bernapas cepat  Merintih ATAU BAKTERI BERAT
(> 60kali/ menit) atau bayi  Demam > 37.5°C ATAU
bernapas lambat (< 30  Hipotermia berat < 35.5°C
kali/menit). ATAU
 Lihat apakah ada tarikan  Nanah yang banyak di mata
dinding dada ke dalam yang ATAU
sangat kuat.  Pusar kemerahan meluas ke
 Dengarkan apakah bayi dinding perut.
merintih?
 Ukur suhu aksiler.
 Lihat, adakah pustul di kulit?  Pustul kulit ATAU  Jika ada pustul kulit atau pusar bernanah, beri
 Lihat, apakah mata  Mata bernanah ATAU antibiotik oral.
bernanah?  Pusar kemerahan atau  Jika ada nanah di mata, beri salep/ tetes mata
 Apakah pusar kemerahan bernanah antibiotik
atau bernanah? Apakah Kuning:  Ajari cara mengobati infeksi bakteri lokal di rumah
kemerahan meluas sampai INFEKSI  Lakukan asuhan dasar bayi muda
ke dinding perut? BAKTERI LOKAL  Nasihati kapan kembali segera
 Kunjungan ulang 2 hari

 Tidak terdapat salah satu Hijau:  Ajari cara merawat bayi di rumah
tanda di atas MUNGKIN  Lakukan asuhan dasar Bayi Muda
BUKAN INFEKSI
MEMERIKSA IKTERUS

 Timbul kuning pada hari  Cegah agar gula darah tidak turun.
pertama (<24 jam) setelah  Nasihati cara menjaga bayi tetap hangat selama di
lahir ATAU perjalanan.
Klasifikasikan Ikterus  Kuning ditemukan pada umur Merah muda:  RUJUK SEGERA
lebih dari 14 hari ATAU IKTERUS BERAT
TANYAKAN : LIHAT :
 Kuning sampai telapak
 Apakah bayi kuning?  Lihat adakah kuning pada tangan atau kaki ATAU
Jika Ya, pada umur bayi?
 Tinja berwarna pucat
berapa timbul kuning?  Tentukan sampai di
 Apakah warna tinja daerah manakah warna  Timbul kuning pada umut >  Lakukan asuhan dasar bayi muda
bayi pucat? kuning pada bagian badan 24 jam sampai < 14 hari Kuning:  Menyusu lebih sering
bayi? DAN tidak sampai telapak IKTERUS  Nasihati kapan kembali segera
tangan atau kaki  Kunjungan ulang 2 hari
 Tidak kuning Hijau:  Lakukan asuhan dasar bayi muda
TIDAK ADA
IKTERUS

Terdapat 2 atau lebih tanda  Tanganni sesuai Rencana Terapi C.

berikut :  Jika bayi juga mempunyai klasifikasi lain yang
Jika YA, LIHAT DAN RABA  Letargis atau tidak sadar. membutuhkan rujukan segera :
TANYAKAN: Klasifikasikan untuk  Mata cekung. Merah muda: o RUJUK SEGERA, setelah memenuhi syarat
 Sudah  Lihat keadaan umum DIARE Dehidrasinya  Cubitan kulit perut DIARE rujukan dan selama perjalanan berukan
berapa bayi, Apakah : kembalinya sangat lambat. DEHIDRASI larutan oralit sedikit demi sedikit.
BERAT o Nasihati agar ASI tetap diberikan jika
lama? o Letargis atau memungkinkan.
tidak sadar ? o Cegah agar gula darah tidak turun.
o Gelisah/ rewel ? o Nasihati cara menjaga bayi tetap hangat
selama perjalanan.
 Apakah matanya
cekung ? Terdapat 2 atau lebih tanda  Jika bayi tidak mempunyai klasifikasi berat lain,
berikut: tangani sesuai Rencana Terapi B
 Cubit kulit perut,  Gelisah/ rewel Kuning:  Jika bayi juga mempunyai klasifikasi berat yang
Apakah kembalinya ?  Mata cekung lain :
DIARE DENGAN
o Sangat lambat  Cubitan kulit kembalinya DEHIDRASI o RUJUK SEGERA dan selama perjalanan
lambat beri larutan oralit
(> 2 detik)? RINGAN/
SEDANG o Nasihati agar ASI tetap diberikan jika
o Lambat? memungkinkan.
o Cegah agar gula darah tidak turun.
o Nasihati cara menjaga bayi tetap hangat

 Tidak cukup tanda untuk
dehidrasi berat atau ringan
/ sedang.
 Bayi muda dikatakan diare apabila terjadi perubahan bentuk feses, lebih banyak dan lebih cair (lebih banyak air daripada ampasnya).
 Pada bayi dengan ASI eksklusif berak biasanya sering dan bentuk feses lembek.
selama perjalanan.
 Lakukan asuhan dasar bayi muda
 Nasihati kapan kembali segera
 Kunjungan ulang 2 hari
Hijau:  Tangani sesuai Rencana Terapi A
 Nasihati kapan kembali segera
DIARE TANPA
 Lakukan asuhan dasar bayi muda
DEHIRASI
 Kunjungan ulang 2 hari

MEMERIKSA KEMUNGKINAN BERAT BADAN RENDAH DAN/ ATAU MASALAH PEMBERIAN ASI

JIKA TIDAK ADA INDIKASI UNTUK DIRUJUK

TANYAKAN : LIHAT :  Berat badan menurut umur  Lakukan asuhan dasar bayi muda.
 Apakah inisiasi menyusu  Tentukan berat rendah ATAU  Nasihati ibu untuk menjaga bayinya tetap hangat.
dini dilakukan? badan menurut Klasifikasikan Berat  Ada kesulitan pemberian ASI  Ajarkan ibu untuk memberikan ASI dengan benar.
 Apakah bayi bisa menyusu? umur. Badan menurut umur ATAU  Jika mendapat makanan/ minuman lain selain ASI,
 Apakah ibu kesulitan dalam  Adakah luka dan/ atau Masalah  ASI kurang dari 8 kali/ hari berikan ASI lebih sering. Makanan/ minuman lain
pemberian ASI? atau bercak putih Pemberian ASI ATAU Kuning: dikurangi kemudian dihentikan/
(thrush) di  Mendapat makanan atau  Jika bayi tidak mendapat ASI : RUJUK untuk
 Apakah bayi diberi ASI? BERAT BADAN
mulut? minuman lain selain ASI RENDAH konseling laktasi dan kemungkinan bayi menyusu lagi.
Jika YA berapa kali dalam
24 jam?  Adakah celah ATAU MENURUT UMUR  Jika ada celah bibir/ langit-langit, nasihati tentang
 Apakah bayi diberi bibir/ langit-  Posisi bayi tidak benar ATAU DAN/ ATAU alternatif pemberian minum.
langit?  Tidak melekat dengan benar MASALAH  Konseling bagi ibu/ keluarga.
makanan/ minuman selain
ASI? Jika YA, berapa kali ATAU PEMBERIAN ASI  Nasihati kapan kembali segera.
dalam 24 jam? Alat apa  Tidak mengisap dengan  Kunjungan ulang 2 hari untuk gangguan pemberian
yang digunakan? efektif ATAU ASI dan thrush
 Terdapat luka atau bercak  Kunjungan ulang 14 hari untuk masalah berat badan
putih di mulut (thrush) ATAU rendah menurut umur.
 Ada celah bibir/ langit-langit
 Tidak terdapat tanda/ gejala di Hijau:  Pujilah ibu karena telah memberikan ASI kepada
atas. BERAT BADAN bayinya dengan benar
TIDAK RENDAH
DAN TIDAK ADA
MASALAH
PEMBERIAN ASI
LAKUKAN PENILAIAN TENTANG CARA MENYUSUI
:
 Apakah bayi diberi ASI dalam 1 jam terakhir?
o Jika TIDAK, minta ibu untuk menyusui
o Jika YA, minta ibu menunggu dan
memberitahu saudara jika bayi sudah mau
menyusu lagi.
o Amati pemberian ASI dengan seksama
o Bersihkan hidung yang tersumbat, jika
menghalangi bayi menyusui.
 Lihat apakah bayi menyusu dengan baik?
o Lihat apakah posisi bayi benar ?
Seluruh badan bayi tersangga dengan baik, kepala dan
badan bayi lurus, badan bayi menghadap ke dada ibu,
badan bayi dekat ke ibu.
o Lihat apakah bayi melekat dengan baik ?
Dagu bayi menempel payudara, mulut terbuka lebar,
bibir bawah membuka keluar, areola tampak lebih
banyak di bagian atas daripada di bawah mulut.
o Lihat dan dengar, apakah bayi mengisap
dengan efektif?
Bayi mengisap dalam, teratur, diselingi istirahat, hanya
terdengar suara menelan.