Anda di halaman 1dari 75

SURAT PERNYATAAN

Yang bertanda tangan dibawah ini

Nama :

Jabatan :

Dengan ini menyatakan bahwa yang tersebut dibawah ini :

Nama : Endang Setianingsih,S,Kep.Ns

Jabatan : Perawat

Pendidikan Terakhir : S1 keperawatan

Telah mengikuti kegiatan orientasi pegawai baru yang diselenggarakan pada tanggal 1-
7 JANUARI 2003 di RSU Ratih Kota Kediri.

Demikian surat pernyataan ini dibuat untuk dapat digunakan sebagaimana mestinya.

Kediri, ..........

Kabid
SURAT PERNYATAAN

Yang bertanda tangan dibawah ini

Nama :

Jabatan :

Dengan ini menyatakan bahwa yang tersebut dibawah ini :

Nama : Farida Nurul Khasanah , Amd.Keb

Jabatan : Bidan

Pendidikan Terakhir : D3 Kebidanan

Telah mengikuti kegiatan orientasi pegawai baru yang diselenggarakan pada tanggal 1-
7 januari 2003 di RSU Ratih Kota Kediri.

Demikian surat pernyataan ini dibuat untuk dapat digunakan sebagaimana mestinya.

Kediri, ..........

Kabid
SURAT PERNYATAAN

Yang bertanda tangan dibawah ini

Nama :

Jabatan :

Dengan ini menyatakan bahwa yang tersebut dibawah ini :

Nama : Yenni Dwi Kurniasari , Amd.Keb

Jabatan : Perawat

Pendidikan Terakhir : D3 Keperawatan

Telah mengikuti kegiatan orientasi pegawai baru yang diselenggarakan pada tanggal 1-
7 Januari 2003 di RSU Ratih Kota Kediri.

Demikian surat pernyataan ini dibuat untuk dapat digunakan sebagaimana mestinya.

Kediri, ..........

Kabid
SURAT PERNYATAAN

Yang bertanda tangan dibawah ini

Nama :

Jabatan :

Dengan ini menyatakan bahwa yang tersebut dibawah ini :

Nama : Dewi Sumaroh, Amd,Kep

Jabatan : Perawat

Pendidikan Terakhir : D3 Keperawatan

Telah mengikuti kegiatan orientasi pegawai baru yang diselenggarakan pada tanggal
1-7 Januari 2003 di RSU Ratih Kota Kediri.

Demikian surat pernyataan ini dibuat untuk dapat digunakan sebagaimana mestinya.

Kediri, ..........

Kabid
SURAT PERNYATAAN

Yang bertanda tangan dibawah ini

Nama :

Jabatan :

Dengan ini menyatakan bahwa yang tersebut dibawah ini :

Nama : Kristiyono

Jabatan : Bagian Umum

Pendidikan Terakhir : SMK

Telah mengikuti kegiatan orientasi pegawai baru yang diselenggarakan pada tanggal 1 -
7 Januari 2003 di RSU Ratih Kota Kediri.

Demikian surat pernyataan ini dibuat untuk dapat digunakan sebagaimana mestinya.

Kediri, ..........

Kabid
SURAT PERNYATAAN

Yang bertanda tangan dibawah ini

Nama :

Jabatan :

Dengan ini menyatakan bahwa yang tersebut dibawah ini :

Nama : Sri Rahayu

Jabatan : Staf Administrasi

Pendidikan Terakhir : SMK

Telah mengikuti kegiatan orientasi pegawai baru yang diselenggarakan pada tanggal 1 -
7 Januari 2003 di RSU Ratih Kota Kediri.

Demikian surat pernyataan ini dibuat untuk dapat digunakan sebagaimana mestinya.

Kediri, ..........

Kabid
SURAT PERNYATAAN

Yang bertanda tangan dibawah ini

Nama :

Jabatan :

Dengan ini menyatakan bahwa yang tersebut dibawah ini :

Nama : Dewi Astutik

Jabatan : Staf Gizi

Pendidikan Terakhir : SMKK Boga

Telah mengikuti kegiatan orientasi pegawai baru yang diselenggarakan pada tanggal 1 -
7 Januari 2003 di RSU Ratih Kota Kediri.

Demikian surat pernyataan ini dibuat untuk dapat digunakan sebagaimana mestinya.

Kediri, ..........

Kabid
SURAT PERNYATAAN

Yang bertanda tangan dibawah ini

Nama :

Jabatan :

Dengan ini menyatakan bahwa yang tersebut dibawah ini :

Nama : Siti Marfuah

Jabatan : Staf Gizi

Pendidikan Terakhir : SMKK Boga

Telah mengikuti kegiatan orientasi pegawai baru yang diselenggarakan pada tanggal -
di RSU Ratih Kota Kediri.

Demikian surat pernyataan ini dibuat untuk dapat digunakan sebagaimana mestinya.

Kediri, ..........

Kabid
SURAT PERNYATAAN

Yang bertanda tangan dibawah ini

Nama :

Jabatan :

Dengan ini menyatakan bahwa yang tersebut dibawah ini :

Nama : Yeni Iswati

Jabatan : Staf Administrasi

Pendidikan Terakhir : SMA

Telah mengikuti kegiatan orientasi pegawai baru yang diselenggarakan pada tanggal 1
– 7 Januari 2003 di RSU Ratih Kota Kediri.

Demikian surat pernyataan ini dibuat untuk dapat digunakan sebagaimana mestinya.

Kediri, ..........

Kabid
SURAT PERNYATAAN

Yang bertanda tangan dibawah ini

Nama :

Jabatan :

Dengan ini menyatakan bahwa yang tersebut dibawah ini :

Nama : Atik Nurchayati,Amd.Kep

Jabatan :Perawat

Pendidikan Terakhir :D3 Keperawatan

Telah mengikuti kegiatan orientasi pegawai baru yang diselenggarakan pada tanggal 1-
7 Januari 2003 di RSU Ratih Kota Kediri.

Demikian surat pernyataan ini dibuat untuk dapat digunakan sebagaimana mestinya.

Kediri, ..........

Kabid
SURAT PERNYATAAN

Yang bertanda tangan dibawah ini

Nama :

Jabatan :

Dengan ini menyatakan bahwa yang tersebut dibawah ini :

Nama : Sutrisno

Jabatan :Bagian Umum

Pendidikan Terakhir :STM

Telah mengikuti kegiatan orientasi pegawai baru yang diselenggarakan pada tanggal 1-
7 April 2005 di RSU Ratih Kota Kediri.

Demikian surat pernyataan ini dibuat untuk dapat digunakan sebagaimana mestinya.

Kediri, ..........

Kabid
SURAT PERNYATAAN

Yang bertanda tangan dibawah ini

Nama :

Jabatan :

Dengan ini menyatakan bahwa yang tersebut dibawah ini :

Nama : Siti Mubarokah,S.Kep.Ns

Jabatan :Perawat

Pendidikan Terakhir :D3 Keperawatan

Telah mengikuti kegiatan orientasi pegawai baru yang diselenggarakan pada tanggal 1-
7 April 2006 di RSU Ratih Kota Kediri.

Demikian surat pernyataan ini dibuat untuk dapat digunakan sebagaimana mestinya.

Kediri, ..........

Kabid
SURAT PERNYATAAN

Yang bertanda tangan dibawah ini

Nama :

Jabatan :

Dengan ini menyatakan bahwa yang tersebut dibawah ini :

Nama : Damiran

Jabatan :Bagian Umum

Pendidikan Terakhir :SMA

Telah mengikuti kegiatan orientasi pegawai baru yang diselenggarakan pada tanggal -
di RSU Ratih Kota Kediri.

Demikian surat pernyataan ini dibuat untuk dapat digunakan sebagaimana mestinya.

Kediri, ..........

Kabid
SURAT PERNYATAAN

Yang bertanda tangan dibawah ini

Nama :

Jabatan :

Dengan ini menyatakan bahwa yang tersebut dibawah ini :

Nama : Suwito

Jabatan :Bagian Umum

Pendidikan Terakhir :SD

Telah mengikuti kegiatan orientasi pegawai baru yang diselenggarakan pada tanggal 1-
7 Juli 2007 di RSU Ratih Kota Kediri.

Demikian surat pernyataan ini dibuat untuk dapat digunakan sebagaimana mestinya.

Kediri, ..........

Kabid
SURAT PERNYATAAN

Yang bertanda tangan dibawah ini

Nama :

Jabatan :

Dengan ini menyatakan bahwa yang tersebut dibawah ini :

Nama : Sri Hartatik

Jabatan :Staf Administrasi

Pendidikan Terakhir :SMK

Telah mengikuti kegiatan orientasi pegawai baru yang diselenggarakan pada tanggal 1 -
7 Juli 2007 di RSU Ratih Kota Kediri.

Demikian surat pernyataan ini dibuat untuk dapat digunakan sebagaimana mestinya.

Kediri, ..........

Kabid
SURAT PERNYATAAN

Yang bertanda tangan dibawah ini

Nama :

Jabatan :

Dengan ini menyatakan bahwa yang tersebut dibawah ini :

Nama : Heru Widodo

Jabatan :Bagian Umum

Pendidikan Terakhir :SMA

Telah mengikuti kegiatan orientasi pegawai baru yang diselenggarakan pada tanggal 1-
7 April 2007di RSU Ratih Kota Kediri.

Demikian surat pernyataan ini dibuat untuk dapat digunakan sebagaimana mestinya.

Kediri, ..........

Kabid
SURAT PERNYATAAN

Yang bertanda tangan dibawah ini

Nama :

Jabatan :

Dengan ini menyatakan bahwa yang tersebut dibawah ini :

Nama : Eko Pambudi

Jabatan :Bagian Umum

Pendidikan Terakhir :SD

Telah mengikuti kegiatan orientasi pegawai baru yang diselenggarakan pada tanggal 1-
7 April 2008 di RSU Ratih Kota Kediri.

Demikian surat pernyataan ini dibuat untuk dapat digunakan sebagaimana mestinya.

Kediri, ..........

Kabid
SURAT PERNYATAAN

Yang bertanda tangan dibawah ini

Nama :

Jabatan :

Dengan ini menyatakan bahwa yang tersebut dibawah ini :

Nama : Luluk Baitul Maknum,Amd.AK

Jabatan :Analis

Pendidikan Terakhir :SMAK

Telah mengikuti kegiatan orientasi pegawai baru yang diselenggarakan pada tanggal 1 -
7 Juli 2009 di RSU Ratih Kota Kediri.

Demikian surat pernyataan ini dibuat untuk dapat digunakan sebagaimana mestinya.

Kediri, ..........

Kabid
SURAT PERNYATAAN

Yang bertanda tangan dibawah ini

Nama :

Jabatan :

Dengan ini menyatakan bahwa yang tersebut dibawah ini :

Nama : Dyanti Rainika,Ams.Keb

Jabatan :Bidan

Pendidikan Terakhir :D3 Kebidanan

Telah mengikuti kegiatan orientasi pegawai baru yang diselenggarakan pada tanggal 1 -
7 November 2010 di RSU Ratih Kota Kediri.

Demikian surat pernyataan ini dibuat untuk dapat digunakan sebagaimana mestinya.

Kediri, ..........

Kabid
SURAT PERNYATAAN

Yang bertanda tangan dibawah ini

Nama :

Jabatan :

Dengan ini menyatakan bahwa yang tersebut dibawah ini :

Nama : Tina Kurniawati,Amd.Keb

Jabatan :Bidan

Pendidikan Terakhir :D3 Kebidanan

Telah mengikuti kegiatan orientasi pegawai baru yang diselenggarakan pada tanggal 1 -
7 November 2010 di RSU Ratih Kota Kediri.

Demikian surat pernyataan ini dibuat untuk dapat digunakan sebagaimana mestinya.

Kediri, ..........

Kabid
SURAT PERNYATAAN

Yang bertanda tangan dibawah ini

Nama :

Jabatan :

Dengan ini menyatakan bahwa yang tersebut dibawah ini :

Nama : Titik Indrawati,Amd.Keb

Jabatan :Bidan

Pendidikan Terakhir :D3 Kebidanan

Telah mengikuti kegiatan orientasi pegawai baru yang diselenggarakan pada tanggal 1
-7 Oktober 2011 di RSU Ratih Kota Kediri.

Demikian surat pernyataan ini dibuat untuk dapat digunakan sebagaimana mestinya.

Kediri, ..........

Kabid
SURAT PERNYATAAN

Yang bertanda tangan dibawah ini

Nama :

Jabatan :

Dengan ini menyatakan bahwa yang tersebut dibawah ini :

Nama : Tri Sofia Tanama

Jabatan :Asisten Apoteker

Pendidikan Terakhir :SMF

Telah mengikuti kegiatan orientasi pegawai baru yang diselenggarakan pada tanggal 1 -
7 Oktober 2011 di RSU Ratih Kota Kediri.

Demikian surat pernyataan ini dibuat untuk dapat digunakan sebagaimana mestinya.

Kediri, ..........

Kabid
SURAT PERNYATAAN

Yang bertanda tangan dibawah ini

Nama :

Jabatan :

Dengan ini menyatakan bahwa yang tersebut dibawah ini :

Nama : Suheri

Jabatan :Bagian Umum

Pendidikan Terakhir :MTS

Telah mengikuti kegiatan orientasi pegawai baru yang diselenggarakan pada tanggal 1 -
7 Maret 2011 di RSU Ratih Kota Kediri.

Demikian surat pernyataan ini dibuat untuk dapat digunakan sebagaimana mestinya.

Kediri, ..........

Kabid
SURAT PERNYATAAN

Yang bertanda tangan dibawah ini

Nama :

Jabatan :

Dengan ini menyatakan bahwa yang tersebut dibawah ini :

Nama : Zaenal Abidin

Jabatan :Bagian Umum

Pendidikan Terakhir :SMP

Telah mengikuti kegiatan orientasi pegawai baru yang diselenggarakan pada tanggal 1-
7 Oktober 2011 di RSU Ratih Kota Kediri.

Demikian surat pernyataan ini dibuat untuk dapat digunakan sebagaimana mestinya.

Kediri, ..........

Kabid
SURAT PERNYATAAN

Yang bertanda tangan dibawah ini

Nama :

Jabatan :

Dengan ini menyatakan bahwa yang tersebut dibawah ini :

Nama : Trisniwati,Amd.Keb

Jabatan :Bidan

Pendidikan Terakhir :D3 Kebidanan

Telah mengikuti kegiatan orientasi pegawai baru yang diselenggarakan pada tanggal 1-
7 Maret 2012 di RSU Ratih Kota Kediri.

Demikian surat pernyataan ini dibuat untuk dapat digunakan sebagaimana mestinya.

Kediri, ..........

Kabid
SURAT PERNYATAAN

Yang bertanda tangan dibawah ini

Nama :

Jabatan :

Dengan ini menyatakan bahwa yang tersebut dibawah ini :

Nama : Nurul Farida

Jabatan :Staf Gizi

Pendidikan Terakhir :SMKK BOGA

Telah mengikuti kegiatan orientasi pegawai baru yang diselenggarakan pada tanggal 1-
7 Februari 2013 di RSU Ratih Kota Kediri.

Demikian surat pernyataan ini dibuat untuk dapat digunakan sebagaimana mestinya.

Kediri, ..........

Kabid
SURAT PERNYATAAN

Yang bertanda tangan dibawah ini

Nama :

Jabatan :

Dengan ini menyatakan bahwa yang tersebut dibawah ini :

Nama : Agus Adi Waluyo

Jabatan :Bagian Umum

Pendidikan Terakhir :SMA

Telah mengikuti kegiatan orientasi pegawai baru yang diselenggarakan pada tanggal 1-
7 November 2013 di RSU Ratih Kota Kediri.

Demikian surat pernyataan ini dibuat untuk dapat digunakan sebagaimana mestinya.

Kediri, ..........

Kabid
SURAT PERNYATAAN

Yang bertanda tangan dibawah ini

Nama :

Jabatan :

Dengan ini menyatakan bahwa yang tersebut dibawah ini :

Nama : Siti Yuliana

Jabatan :Staf Gizi

Pendidikan Terakhir :SMKK BOGA

Telah mengikuti kegiatan orientasi pegawai baru yang diselenggarakan pada tanggal -
di RSU Ratih Kota Kediri.

Demikian surat pernyataan ini dibuat untuk dapat digunakan sebagaimana mestinya.

Kediri, ..........

Kabid
SURAT PERNYATAAN

Yang bertanda tangan dibawah ini

Nama :

Jabatan :

Dengan ini menyatakan bahwa yang tersebut dibawah ini :

Nama : M.Anis Safawi,S.Kep.Ns

Jabatan :Perawat

Pendidikan Terakhir :S1 Keperawatan

Telah mengikuti kegiatan orientasi pegawai baru yang diselenggarakan pada tanggal 1-
7 Januari 2014 di RSU Ratih Kota Kediri.

Demikian surat pernyataan ini dibuat untuk dapat digunakan sebagaimana mestinya.

Kediri, ..........

Kabid
SURAT PERNYATAAN

Yang bertanda tangan dibawah ini

Nama :

Jabatan :

Dengan ini menyatakan bahwa yang tersebut dibawah ini :

Nama : Fitri Kinasih,S.Kep.Ns

Jabatan :Perawat

Pendidikan Terakhir :S1 Keperawatan

Telah mengikuti kegiatan orientasi pegawai baru yang diselenggarakan pada tanggal 1-
7 Januari 2014 di RSU Ratih Kota Kediri.

Demikian surat pernyataan ini dibuat untuk dapat digunakan sebagaimana mestinya.

Kediri, ..........

Kabid

.
SURAT PERNYATAAN

Yang bertanda tangan dibawah ini

Nama :

Jabatan :

Dengan ini menyatakan bahwa yang tersebut dibawah ini :

Nama : Rheza Desti Karina,Amd.Keb

Jabatan :Bidan

Pendidikan Terakhir :D3 Kebidanan

Telah mengikuti kegiatan orientasi pegawai baru yang diselenggarakan pada tanggal 1-
7 Mei 2014 di RSU Ratih Kota Kediri.

Demikian surat pernyataan ini dibuat untuk dapat digunakan sebagaimana mestinya.

Kediri, ..........

Kabid
SURAT PERNYATAAN

Yang bertanda tangan dibawah ini

Nama :

Jabatan :

Dengan ini menyatakan bahwa yang tersebut dibawah ini :

Nama : Yayuk Fitriyah

Jabatan :Asisten Apoteker

Pendidikan Terakhir :SMF

Telah mengikuti kegiatan orientasi pegawai baru yang diselenggarakan pada tanggal -
di RSU Ratih Kota Kediri.

Demikian surat pernyataan ini dibuat untuk dapat digunakan sebagaimana mestinya.

Kediri, ..........

Kabid
SURAT PERNYATAAN

Yang bertanda tangan dibawah ini

Nama :

Jabatan :

Dengan ini menyatakan bahwa yang tersebut dibawah ini :

Nama : Sri Umi Wulandari

Jabatan :Bagian Umum

Pendidikan Terakhir :SMP

Telah mengikuti kegiatan orientasi pegawai baru yang diselenggarakan pada tanggal 1-
7 Januari 2014 di RSU Ratih Kota Kediri.

Demikian surat pernyataan ini dibuat untuk dapat digunakan sebagaimana mestinya.

Kediri, ..........

Kabid
SURAT PERNYATAAN

Yang bertanda tangan dibawah ini

Nama :

Jabatan :

Dengan ini menyatakan bahwa yang tersebut dibawah ini :

Nama : Norma Hardianti,Amd.Keb

Jabatan :Bidan

Pendidikan Terakhir :D3 Kebidanan

Telah mengikuti kegiatan orientasi pegawai baru yang diselenggarakan pada tanggal 1-
7 Oktober 2014 di RSU Ratih Kota Kediri.

Demikian surat pernyataan ini dibuat untuk dapat digunakan sebagaimana mestinya.

Kediri, ..........

Kabid
SURAT PERNYATAAN

Yang bertanda tangan dibawah ini

Nama :

Jabatan :

Dengan ini menyatakan bahwa yang tersebut dibawah ini :

Nama : Widuri Ratnasari,Amd.Keb

Jabatan :Bidan

Pendidikan Terakhir :D3 Kebidanan

Telah mengikuti kegiatan orientasi pegawai baru yang diselenggarakan pada tanggal 1-
7 Oktober 2014 di RSU Ratih Kota Kediri.

Demikian surat pernyataan ini dibuat untuk dapat digunakan sebagaimana mestinya.

Kediri, ..........

Kabid
SURAT PERNYATAAN

Yang bertanda tangan dibawah ini

Nama :

Jabatan :

Dengan ini menyatakan bahwa yang tersebut dibawah ini :

Nama : Amaliya Fatmawati

Jabatan :Staf Gizi

Pendidikan Terakhir :SMKK BOGA

Telah mengikuti kegiatan orientasi pegawai baru yang diselenggarakan pada tanggal 1-
7 Oktober 2014 di RSU Ratih Kota Kediri.

Demikian surat pernyataan ini dibuat untuk dapat digunakan sebagaimana mestinya.

Kediri, ..........

Kabid
SURAT PERNYATAAN

Yang bertanda tangan dibawah ini

Nama :

Jabatan :

Dengan ini menyatakan bahwa yang tersebut dibawah ini :

Nama : Hariyanto

Jabatan :Bagian Umum

Pendidikan Terakhir :SMP

Telah mengikuti kegiatan orientasi pegawai baru yang diselenggarakan pada tanggal 1-
7 Januari 2003 di RSU Ratih Kota Kediri.

Demikian surat pernyataan ini dibuat untuk dapat digunakan sebagaimana mestinya.

Kediri, ..........

Kabid
SURAT PERNYATAAN

Yang bertanda tangan dibawah ini

Nama :

Jabatan :

Dengan ini menyatakan bahwa yang tersebut dibawah ini :

Nama : Haris Wahyu Purwanto,Amd.Keb

Jabatan :Perawat

Pendidikan Terakhir :D3 Keperawatan

Telah mengikuti kegiatan orientasi pegawai baru yang diselenggarakan pada tanggal 1
–7 Februari 2015 di RSU Ratih Kota Kediri.

Demikian surat pernyataan ini dibuat untuk dapat digunakan sebagaimana mestinya.

Kediri, ..........

Kabid
SURAT PERNYATAAN

Yang bertanda tangan dibawah ini

Nama :

Jabatan :

Dengan ini menyatakan bahwa yang tersebut dibawah ini :

Nama : Siti Yuliati,Ams.Keb

Jabatan :Bidan

Pendidikan Terakhir :D3 Kebidanan

Telah mengikuti kegiatan orientasi pegawai baru yang diselenggarakan pada tanggal 1-
7 Oktober 2011 di RSU Ratih Kota Kediri.

Demikian surat pernyataan ini dibuat untuk dapat digunakan sebagaimana mestinya.

Kediri, ..........

Kabid
SURAT PERNYATAAN

Yang bertanda tangan dibawah ini

Nama :

Jabatan :

Dengan ini menyatakan bahwa yang tersebut dibawah ini :

Nama : Ambar Susilowati,Amd.Keb

Jabatan :Bidan

Pendidikan Terakhir :D3 Kebidanan

Telah mengikuti kegiatan orientasi pegawai baru yang diselenggarakan pada tanggal 1-
7 Oktober 2014 di RSU Ratih Kota Kediri.

Demikian surat pernyataan ini dibuat untuk dapat digunakan sebagaimana mestinya.

Kediri, ..........

Kabid
SURAT PERNYATAAN

Yang bertanda tangan dibawah ini

Nama :

Jabatan :

Dengan ini menyatakan bahwa yang tersebut dibawah ini :

Nama : Fitria Heni Puspita,Amd.Keb

Jabatan :Bidan

Pendidikan Terakhir :D3 Kebidanan

Telah mengikuti kegiatan orientasi pegawai baru yang diselenggarakan pada tanggal 1-
7 Oktober 2014 di RSU Ratih Kota Kediri.

Demikian surat pernyataan ini dibuat untuk dapat digunakan sebagaimana mestinya.

Kediri, ..........

Kabid
SURAT PERNYATAAN

Yang bertanda tangan dibawah ini

Nama :

Jabatan :

Dengan ini menyatakan bahwa yang tersebut dibawah ini :

Nama : Yoana Puspitasari,S.Keo.Ns

Jabatan :Perawat

Pendidikan Terakhir :S1 Keperawatan

Telah mengikuti kegiatan orientasi pegawai baru yang diselenggarakan pada tanggal 1-
7 Februari 2015 di RSU Ratih Kota Kediri.

Demikian surat pernyataan ini dibuat untuk dapat digunakan sebagaimana mestinya.

Kediri, ..........

Kabid
SURAT PERNYATAAN

Yang bertanda tangan dibawah ini

Nama :

Jabatan :

Dengan ini menyatakan bahwa yang tersebut dibawah ini :

Nama : Cherlynda Rizkya Dhewi,Amd.Keb

Jabatan :Bidan

Pendidikan Terakhir :D3 Kebidanan

Telah mengikuti kegiatan orientasi pegawai baru yang diselenggarakan pada tanggal 1 -
7 Februari 2015 di RSU Ratih Kota Kediri.

Demikian surat pernyataan ini dibuat untuk dapat digunakan sebagaimana mestinya.

Kediri, ..........

Kabid
SURAT PERNYATAAN

Yang bertanda tangan dibawah ini

Nama :

Jabatan :

Dengan ini menyatakan bahwa yang tersebut dibawah ini :

Nama : Rury Wulansari,Amd.Keb

Jabatan :Bidan

Pendidikan Terakhir :D3 Kebidanan

Telah mengikuti kegiatan orientasi pegawai baru yang diselenggarakan pada tanggal 1-
7 Februari 2015 di RSU Ratih Kota Kediri.

Demikian surat pernyataan ini dibuat untuk dapat digunakan sebagaimana mestinya.

Kediri, ..........

Kabid
SURAT PERNYATAAN

Yang bertanda tangan dibawah ini

Nama :

Jabatan :

Dengan ini menyatakan bahwa yang tersebut dibawah ini :

Nama : Fitri Andriani,Amd.Keb

Jabatan :Bidan

Pendidikan Terakhir :D3 Kebidanan

Telah mengikuti kegiatan orientasi pegawai baru yang diselenggarakan pada tanggal 1 -
7 Februari 2015 di RSU Ratih Kota Kediri.

Demikian surat pernyataan ini dibuat untuk dapat digunakan sebagaimana mestinya.

Kediri, ..........

Kabid
SURAT PERNYATAAN

Yang bertanda tangan dibawah ini

Nama :

Jabatan :

Dengan ini menyatakan bahwa yang tersebut dibawah ini :

Nama : Yuan Agusti Primandini,S,kep.Ns

Jabatan :Perawat

Pendidikan Terakhir :S1 Keperawatan

Telah mengikuti kegiatan orientasi pegawai baru yang diselenggarakan pada tanggal 1 -
7 Maret 2015 di RSU Ratih Kota Kediri.

Demikian surat pernyataan ini dibuat untuk dapat digunakan sebagaimana mestinya.

Kediri, ..........

Kabid
SURAT PERNYATAAN

Yang bertanda tangan dibawah ini

Nama :

Jabatan :

Dengan ini menyatakan bahwa yang tersebut dibawah ini :

Nama : Linda Paradita,Amd.Keb

Jabatan :Bidan

Pendidikan Terakhir :D3 Kebidanan

Telah mengikuti kegiatan orientasi pegawai baru yang diselenggarakan pada tanggal 1-
7 Oktober 2015 di RSU Ratih Kota Kediri.

Demikian surat pernyataan ini dibuat untuk dapat digunakan sebagaimana mestinya.

Kediri, ..........

Kabid
SURAT PERNYATAAN

Yang bertanda tangan dibawah ini

Nama :

Jabatan :

Dengan ini menyatakan bahwa yang tersebut dibawah ini :

Nama : Adinda Nuschi Umati,Amd.Keb

Jabatan :Bidan

Pendidikan Terakhir :D3 Kebidanan

Telah mengikuti kegiatan orientasi pegawai baru yang diselenggarakan pada tanggal 1-
7 Oktober 2015 di RSU Ratih Kota Kediri.

Demikian surat pernyataan ini dibuat untuk dapat digunakan sebagaimana mestinya.

Kediri, ..........

Kabid
SURAT PERNYATAAN

Yang bertanda tangan dibawah ini

Nama :

Jabatan :

Dengan ini menyatakan bahwa yang tersebut dibawah ini :

Nama : Arys Dyan Devi W,Amd.Keb

Jabatan :Bidan

Pendidikan Terakhir :D3 Kebidanan

Telah mengikuti kegiatan orientasi pegawai baru yang diselenggarakan pada tanggal 1 -
7 Oktober 2015 di RSU Ratih Kota Kediri.

Demikian surat pernyataan ini dibuat untuk dapat digunakan sebagaimana mestinya.

Kediri, ..........

Kabid
SURAT PERNYATAAN

Yang bertanda tangan dibawah ini

Nama :

Jabatan :

Dengan ini menyatakan bahwa yang tersebut dibawah ini :

Nama : Yuniati,SST

Jabatan :Bidan

Pendidikan Terakhir :D4 Kebidanan

Telah mengikuti kegiatan orientasi pegawai baru yang diselenggarakan pada tanggal 1-
7 Oktober 2015 di RSU Ratih Kota Kediri.

Demikian surat pernyataan ini dibuat untuk dapat digunakan sebagaimana mestinya.

Kediri, ..........

Kabid
SURAT PERNYATAAN

Yang bertanda tangan dibawah ini

Nama :

Jabatan :

Dengan ini menyatakan bahwa yang tersebut dibawah ini :

Nama : Nining Camelia,Amd.Keb

Jabatan :Bidan

Pendidikan Terakhir :D3 Kebidanan

Telah mengikuti kegiatan orientasi pegawai baru yang diselenggarakan pada tanggal 1-
7 Januari 2016 di RSU Ratih Kota Kediri.

Demikian surat pernyataan ini dibuat untuk dapat digunakan sebagaimana mestinya.

Kediri, ..........

Kabid
SURAT PERNYATAAN

Yang bertanda tangan dibawah ini

Nama :

Jabatan :

Dengan ini menyatakan bahwa yang tersebut dibawah ini :

Nama : Ferig Eka Setiawan

Jabatan :Bagian Umum

Pendidikan Terakhir :SMP

Telah mengikuti kegiatan orientasi pegawai baru yang diselenggarakan pada tanggal 1-
7 Januari 2016 di RSU Ratih Kota Kediri.

Demikian surat pernyataan ini dibuat untuk dapat digunakan sebagaimana mestinya.

Kediri, ..........

Kabid
SURAT PERNYATAAN

Yang bertanda tangan dibawah ini

Nama :

Jabatan :

Dengan ini menyatakan bahwa yang tersebut dibawah ini :

Nama : Neni Novita Dewi,Amd.Keb

Jabatan :Rekam Medik

Pendidikan Terakhir :D3 Rekam Medik

Telah mengikuti kegiatan orientasi pegawai baru yang diselenggarakan pada tanggal 1-
7 Januari 2016 di RSU Ratih Kota Kediri.

Demikian surat pernyataan ini dibuat untuk dapat digunakan sebagaimana mestinya.

Kediri, ..........

Kabid
SURAT PERNYATAAN

Yang bertanda tangan dibawah ini

Nama :

Jabatan :

Dengan ini menyatakan bahwa yang tersebut dibawah ini :

Nama : Reza Diana Febiasty,SE

Jabatan :Staf Administrasi

Pendidikan Terakhir :S1 Ekonomi

Telah mengikuti kegiatan orientasi pegawai baru yang diselenggarakan pada tanggal 1-
7 Januari 2016 di RSU Ratih Kota Kediri.

Demikian surat pernyataan ini dibuat untuk dapat digunakan sebagaimana mestinya.

Kediri, ..........

Kabid
SURAT PERNYATAAN

Yang bertanda tangan dibawah ini

Nama :

Jabatan :

Dengan ini menyatakan bahwa yang tersebut dibawah ini :

Nama : Endang Susiana, SE

Jabatan :Staf Administrasi

Pendidikan Terakhir :S1 Ekonomi

Telah mengikuti kegiatan orientasi pegawai baru yang diselenggarakan pada tanggal 1-
7 Januari 2016 di RSU Ratih Kota Kediri.

Demikian surat pernyataan ini dibuat untuk dapat digunakan sebagaimana mestinya.

Kediri, ..........

Kabid
SURAT PERNYATAAN

Yang bertanda tangan dibawah ini

Nama :

Jabatan :

Dengan ini menyatakan bahwa yang tersebut dibawah ini :

Nama : Agam Arlin Hardika Cesario,AmdAK

Jabatan :Analis

Pendidikan Terakhir :D3 Analis Kes

Telah mengikuti kegiatan orientasi pegawai baru yang diselenggarakan pada tanggal -
di RSU Ratih Kota Kediri.

Demikian surat pernyataan ini dibuat untuk dapat digunakan sebagaimana mestinya.

Kediri, ..........

Kabid
SURAT PERNYATAAN

Yang bertanda tangan dibawah ini

Nama :

Jabatan :

Dengan ini menyatakan bahwa yang tersebut dibawah ini :

Nama : Yuni Latifah,Amd.Keb

Jabatan :Bidan

Pendidikan Terakhir :D3 Kebidanan

Telah mengikuti kegiatan orientasi pegawai baru yang diselenggarakan pada tanggal -
di RSU Ratih Kota Kediri.

Demikian surat pernyataan ini dibuat untuk dapat digunakan sebagaimana mestinya.

Kediri, ..........

Kabid
SURAT PERNYATAAN

Yang bertanda tangan dibawah ini

Nama :

Jabatan :

Dengan ini menyatakan bahwa yang tersebut dibawah ini :

Nama : Rizquna Nadia Rahayu,Amd.Keb

Jabatan :Bidan

Pendidikan Terakhir :D3 Kebidanan

Telah mengikuti kegiatan orientasi pegawai baru yang diselenggarakan pada tanggal -
di RSU Ratih Kota Kediri.

Demikian surat pernyataan ini dibuat untuk dapat digunakan sebagaimana mestinya.

Kediri, ..........

Kabid
SURAT PERNYATAAN

Yang bertanda tangan dibawah ini

Nama :

Jabatan :

Dengan ini menyatakan bahwa yang tersebut dibawah ini :

Nama : Dini Yunitasari,Amd.Keb

Jabatan :Bidan

Pendidikan Terakhir :D3 Kebidanan

Telah mengikuti kegiatan orientasi pegawai baru yang diselenggarakan pada tanggal -
di RSU Ratih Kota Kediri.

Demikian surat pernyataan ini dibuat untuk dapat digunakan sebagaimana mestinya.

Kediri, ..........

Kabid
SURAT PERNYATAAN

Yang bertanda tangan dibawah ini

Nama :

Jabatan :

Dengan ini menyatakan bahwa yang tersebut dibawah ini :

Nama : Tri Jatiningtyas

Jabatan :Bidan

Pendidikan Terakhir :

Telah mengikuti kegiatan orientasi pegawai baru yang diselenggarakan pada tanggal -
di RSU Ratih Kota Kediri.

Demikian surat pernyataan ini dibuat untuk dapat digunakan sebagaimana mestinya.

Kediri, ..........

Kabid
SURAT PERNYATAAN

Yang bertanda tangan dibawah ini

Nama :

Jabatan :

Dengan ini menyatakan bahwa yang tersebut dibawah ini :

Nama : Ike Wilistanti Nugrahani,Amd

Jabatan :Bidan

Pendidikan Terakhir :D3 Kebidanan

Telah mengikuti kegiatan orientasi pegawai baru yang diselenggarakan pada tanggal -
di RSU Ratih Kota Kediri.

Demikian surat pernyataan ini dibuat untuk dapat digunakan sebagaimana mestinya.

Kediri, ..........

Kabid
SURAT PERNYATAAN

Yang bertanda tangan dibawah ini

Nama :

Jabatan :

Dengan ini menyatakan bahwa yang tersebut dibawah ini :

Nama : Serli Arlina,Amd.Keb

Jabatan :Perawat

Pendidikan Terakhir :D3 Kebidanan

Telah mengikuti kegiatan orientasi pegawai baru yang diselenggarakan pada tanggal -
di RSU Ratih Kota Kediri.

Demikian surat pernyataan ini dibuat untuk dapat digunakan sebagaimana mestinya.

Kediri, ..........

Kabid
SURAT PERNYATAAN

Yang bertanda tangan dibawah ini

Nama :

Jabatan :

Dengan ini menyatakan bahwa yang tersebut dibawah ini :

Nama : Gatot Prasetyo

Jabatan :Perawat

Pendidikan Terakhir :

Telah mengikuti kegiatan orientasi pegawai baru yang diselenggarakan pada tanggal -
di RSU Ratih Kota Kediri.

Demikian surat pernyataan ini dibuat untuk dapat digunakan sebagaimana mestinya.

Kediri, ..........

Kabid
SURAT PERNYATAAN

Yang bertanda tangan dibawah ini

Nama :

Jabatan :

Dengan ini menyatakan bahwa yang tersebut dibawah ini :

Nama : Wusnyoto Edy

Jabatan :Staf Administrasi

Pendidikan Terakhir :STM

Telah mengikuti kegiatan orientasi pegawai baru yang diselenggarakan pada tanggal -
di RSU Ratih Kota Kediri.

Demikian surat pernyataan ini dibuat untuk dapat digunakan sebagaimana mestinya.

Kediri, ..........

Kabid
SURAT PERNYATAAN

Yang bertanda tangan dibawah ini

Nama :

Jabatan :

Dengan ini menyatakan bahwa yang tersebut dibawah ini :

Nama : Didik Ferry Pratama

Jabatan :Perawat

Pendidikan Terakhir :D3 Keperawatan

Telah mengikuti kegiatan orientasi pegawai baru yang diselenggarakan pada tanggal -
di RSU Ratih Kota Kediri.

Demikian surat pernyataan ini dibuat untuk dapat digunakan sebagaimana mestinya.

Kediri, ..........

Kabid
SURAT PERNYATAAN

Yang bertanda tangan dibawah ini

Nama :

Jabatan :

Dengan ini menyatakan bahwa yang tersebut dibawah ini :

Nama : Miftakhul Muchlisotin

Jabatan :Farmasi

Pendidikan Terakhir :

Telah mengikuti kegiatan orientasi pegawai baru yang diselenggarakan pada tanggal -
di RSU Ratih Kota Kediri.

Demikian surat pernyataan ini dibuat untuk dapat digunakan sebagaimana mestinya.

Kediri, ..........

Kabid
SURAT PERNYATAAN

Yang bertanda tangan dibawah ini

Nama :

Jabatan :

Dengan ini menyatakan bahwa yang tersebut dibawah ini :

Nama : Sigit Prihadiyanto

Jabatan :

Pendidikan Terakhir :

Telah mengikuti kegiatan orientasi pegawai baru yang diselenggarakan pada tanggal -
di RSU Ratih Kota Kediri.

Demikian surat pernyataan ini dibuat untuk dapat digunakan sebagaimana mestinya.

Kediri, ..........

Kabid
SURAT PERNYATAAN

Yang bertanda tangan dibawah ini

Nama :

Jabatan :

Dengan ini menyatakan bahwa yang tersebut dibawah ini :

Nama : Agung Setiawan

Jabatan :

Pendidikan Terakhir :

Telah mengikuti kegiatan orientasi pegawai baru yang diselenggarakan pada tanggal -
di RSU Ratih Kota Kediri.

Demikian surat pernyataan ini dibuat untuk dapat digunakan sebagaimana mestinya.

Kediri, ..........

Kabid
SURAT PERNYATAAN

Yang bertanda tangan dibawah ini

Nama :

Jabatan :

Dengan ini menyatakan bahwa yang tersebut dibawah ini :

Nama : Bayu Hendra Priyanto

Jabatan :

Pendidikan Terakhir :

Telah mengikuti kegiatan orientasi pegawai baru yang diselenggarakan pada tanggal -
di RSU Ratih Kota Kediri.

Demikian surat pernyataan ini dibuat untuk dapat digunakan sebagaimana mestinya.

Kediri, ..........

Kabid
SURAT PERNYATAAN

Yang bertanda tangan dibawah ini

Nama :

Jabatan :

Dengan ini menyatakan bahwa yang tersebut dibawah ini :

Nama : M. Daviq Fahmy

Jabatan :

Pendidikan Terakhir :

Telah mengikuti kegiatan orientasi pegawai baru yang diselenggarakan pada tanggal -
di RSU Ratih Kota Kediri.

Demikian surat pernyataan ini dibuat untuk dapat digunakan sebagaimana mestinya.

Kediri, ..........

Kabid
SURAT PERNYATAAN

Yang bertanda tangan dibawah ini

Nama :

Jabatan :

Dengan ini menyatakan bahwa yang tersebut dibawah ini :

Nama : dr.Wisnaningsih Surjoseputro

Jabatan :

Pendidikan Terakhir :

Telah mengikuti kegiatan orientasi pegawai baru yang diselenggarakan pada tanggal -
di RSU Ratih Kota Kediri.

Demikian surat pernyataan ini dibuat untuk dapat digunakan sebagaimana mestinya.

Kediri, ..........

Kabid
SURAT PERNYATAAN

Yang bertanda tangan dibawah ini

Nama :

Jabatan :

Dengan ini menyatakan bahwa yang tersebut dibawah ini :

Nama : Desi Tri Rahayu

Jabatan :

Pendidikan Terakhir :

Telah mengikuti kegiatan orientasi pegawai baru yang diselenggarakan pada tanggal -
di RSU Ratih Kota Kediri.

Demikian surat pernyataan ini dibuat untuk dapat digunakan sebagaimana mestinya.

Kediri, ..........

Kabid
SURAT PERNYATAAN

Yang bertanda tangan dibawah ini

Nama :

Jabatan :

Dengan ini menyatakan bahwa yang tersebut dibawah ini :

Nama : M. Afandi

Jabatan :

Pendidikan Terakhir :

Telah mengikuti kegiatan orientasi pegawai baru yang diselenggarakan pada tanggal -
di RSU Ratih Kota Kediri.

Demikian surat pernyataan ini dibuat untuk dapat digunakan sebagaimana mestinya.

Kediri, ..........

Kabid
SURAT PERNYATAAN

Yang bertanda tangan dibawah ini

Nama :

Jabatan :

Dengan ini menyatakan bahwa yang tersebut dibawah ini :

Nama : Wahyu Faisal

Jabatan :

Pendidikan Terakhir :

Telah mengikuti kegiatan orientasi pegawai baru yang diselenggarakan pada tanggal -
di RSU Ratih Kota Kediri.

Demikian surat pernyataan ini dibuat untuk dapat digunakan sebagaimana mestinya.

Kediri, ..........

Kabid
SURAT PERNYATAAN

Yang bertanda tangan dibawah ini

Nama :

Jabatan :

Dengan ini menyatakan bahwa yang tersebut dibawah ini :

Nama : Ari Dwi

Jabatan :

Pendidikan Terakhir :

Telah mengikuti kegiatan orientasi pegawai baru yang diselenggarakan pada tanggal -
di RSU Ratih Kota Kediri.

Demikian surat pernyataan ini dibuat untuk dapat digunakan sebagaimana mestinya.

Kediri, ..........

Kabid

Anda mungkin juga menyukai