ANALISA DATA

N DATA ETIOLOGI MASALAH

O
1 DS : Pasien mengatakan nyeri saat berkemih Cedera akibat peregangan Gangguan rasa nyaman nyeri
DO :
P : klien merasakan nyeri pada saat Jaringan parut
berkemih
Q : Rasa Nyeri seperti tertusuk - tusuk Total tersumbat
R : Nyeri pada Bladder
S:6 Urine tidak bisa mengalir
T : Nyeri saat berkemih
Jumlah urin menurun

Penekanan dinding vesika urinaria

Pelepasan mediator nyeri

Merangsang reseptor nyeri

Dihantarkan ke medula spinalis

Persepsi nyeri

Gg rasa nyaman nyeri

2 DS : Pasien mengungkapkan kencingnya sedikit, Spasme otot Gangguan eliminasi urine
dan nyeri saat buang air kecil
DO : Otot tersumbat
Uroflowmetri < 15ml/detik
Uretrografi : terdapat adanya tumor Urine tidak bisa mengalir
Uretroskopi : Terdapat jaringan parut
Statis urin dalam vesika urinaria

Penebalan dinding vesika urinaria

Jumlah urin menurun

Gg eliminasi urin

3 DS : terjadi striktur uretra Post op Resiko infeksi

DO : Pengangkatan tumor
Uroflowmetri < 15ml/detik
Uretrografi : terdapat adanya tumor Jaringan parut
Uretroskopi : Terdapat jaringan parut
 Total tersumbat

Urine tidak bisa mengalir

Statis urine dalam vesika urinaria

Resiko infeksi

DIAGNOSA KEPERAWATAN

1. Nyeri akut berhubungan dengan penekanan dinding vesika urinaria yang ditandai dengan Pasien mengatakan nyeri saat berkemih, P : klien
merasakan nyeri pada saat berkemih, Q : Rasa Nyeri seperti tertusuk - tusuk, R : Nyeri pada Bladder, S : 6, T : Nyeri saat berkemih
2. Gangguan eliminasi urine berhubungan dengan sumbatan urethra yang ditandai dengan Pasien mengungkapkan kencingnya sedikit, dan
nyeri saat buang air kecil, Uroflowmetri < 15ml/detik, Uretrografi : terdapat adanya tumor, Uretroskopi : Terdapat jaringan parut
3. Resiko infeksi berhubungan dengan striktur uretra
INTERVENSI
N Diagnosa Keperawatan
O
1. Nyeri akut berhubungan
dengan penekanan dinding
vesika urinaria yang
ditandai dengan Pasien
mengatakan nyeri saat
berkemih, P : klien
merasakan nyeri pada saat
berkemih, Q : Rasa Nyeri
seperti tertusuk - tusuk, R :
Nyeri pada Bladder, S : 6,
T : Nyeri saat berkemih
2. Gangguan eliminasi urine
berhubungan dengan
sumbatan urethra yang
ditandai dengan Pasien
Tujuan dan kreteria hasil Intervensi Rasional
Setelah dilakukan tindakan 1) Jelaskan pada pasien 1. Pasien dapat mengetahui pnyebab
3x24jam diharapkan nyeri penyebab nyeri nyeri yang dirasakan
2) Ajarkan pasien teknik
akut dapat teratasi dengan 2. Teknik distraksi dan relaksasi
distraksi dan relaksasi
kreteria hasil : bermanfaat untuk mengurangi rasa
3) Bantu pasien
1. Pasien melaporkan nyeri pasien.
mendapatkan posisi
penurunan nyeri 3. Posisi yang nyaman dapat mengurangi
yang nyaman
2. Ekspresi wajah dan
4) Kolaborasi dengan nyeri.
posisi tubuh pasien
dokter dalam 4. Analgesic berguna untuk mengurangi
terlihat relaks
pemberian analgesic nyeri yang dirasakan pasien.
3. Klien mampu untuk
5) Observasi tanda-tanda
5. Memantau kondisi pasien apakah
istirahat dengan cukup
vital
4. Ttv dalam batas meningkat atau menurun
normal 6) Evaluasi kontrol nyeri 6. Nyeri pasien berkurang.
TD 120/80 mmHg
Nadi 60-100 x/menit
Setelah dilakukan tindakan 1) jelaskan kepada 1. Pasien mengetahui penyebab
keperawatan 3x24jam pasien penyebab gangguan eliminasi urine.
2. Mencegah bekuan darah menyumbat
diharapkan gangguan gangguan eliminasi
kateter.
eliminasi dapat teratasi urin
 mengungkapkan
kencingnya sedikit, dan
nyeri saat buang air kecil,
Uroflowmetri <
15ml/detik, Uretrografi :
terdapat adanya tumor,
Uretroskopi : Terdapat
jaringan parut
3. Resiko infeksi
berhubungan dengan
striktur uretra
dengan kriteria hasil: 2) Pantau uretra dan atau 3. Mendeteksi gangguan pola eliminasi
1. kandung kemih kateter suprapubis BAK secara dini.
4. Melancarkan aliran urine.
kosong secara penuh terhadap kepatenan
5. Mencegah bekuan darah menyumbat
2. tidak ada residu urine 3) Pemantauan output
aliran urine.
>100-200 cc urine dan karateristik
6. Pemasangan kateter berguna untuk
3. intake cairan dalam 4) Usahakan intake
menurunkan tekanan kandung kemih.
rentang normal cairan (2500 – 3000).
4. Bebas dari ISK 5) Pertahankan irigasi
5. Tidak ada spasme
kemih yang konstan
bladder
selama 24 jam.
6. balance cairan
6) Kolaborasi
seimbang
pemasangan kateter
Setelah dilakukan tindakan 1) Pertahankan kateter 1. Untuk mencegah masuknya bakteri
3x24jam diharapkan klien steril dan berikan dan mencegah infeksi
2. Untuk mencegah infeksi dan
tidak menunjukkan tanda- perawatan kateter
membantu proses penyembuhan.
tanda infeksi : steril
3. potensial untuk menderita cidera
2) Anjurkan intake
1. Klien tidak 4. Memantau kondisi pasien apakah
cairan cukup ( 2500 –
mengalami infeksi meningkat atau menurun
2. Dapat mecapai waktu 3000) sehingga dapat 5. Antiobitik berguna untuk mencegah
penyembuhan menurunkan potensial infeksi pada pasien.
3. Tanda-tanda vital
infeksi
dalam batas normal 3) Pertahankan posisi
TD : 120/80 mmHg
urobag dibawah
Nadi : 60-100 x/menit
4) Observasi tanda-tanda
4. Tidak ada tanda
 infeksi rubor, dolor, vital
5) Observasi urine :
kalor, tumor
warna, jumlah, bau
fungsiolaisa
6) Kolaborasi dengan
dokter dalam
pemberian antibiotik

WOC STRIKTUR URETRA

 Spasmus otot Post Operasi

 Cedera uretra
 Tekanan dari luar Ex : pengangkatan
 Cedera akibat peregangan tumor
(tumor)
 Infeksi (uretritis gonoreal)

Jaringan parut
 Total tersumbat Penyempitan lumen uretra

Urine tidak bisa mengalir Kekuatan pancaran dan

jumlah urine berkurang

Statis urine dalam vesika

urinaria
MK : Gangguan eliminasi
Penebalan dinding urine
Vesika urinaria MK : Resiko
Infeksi
Retensi urin/
kekuatan pancaran MK : Gangguan eliminasi
dan jumlah urine urine
menurun

Penekanan dinding vesika Pelepasan mediator nyeri

urinaria

Merangsang reseptor nyeri

Dihantarkan
PersepsikeNyeri
Medulla
MK :Nyeri
Spinalis