NAMA : Muhammad Azzam Farisi Razak

NIM : 162210101137
KELAS :C

NAMA OBAT : Sufentanil

Golongan : Analgesik

Indikasi : Digunakan sebagai analgesik tambahan dalam anestesi dan sebagai

obat anestesi primer dalam prosedur yang membutuhkan bantuan
ventilasi dan untuk menghilangkan rasa sakit.

Dosis : Analgesik tambahan: dosis 0.5-5 mcg/kg BB, tambahan dosis 10-25
mcg perlu disesuaikan pada kebutuhan masing-masing pasien dan
untuk mengantisipasi sisa waktu operasi.
Anestesi: dosis lebih dari 8 mcg/kg BB, dosis tambahan 25-50 mcg
cukup untuk mempertahankan kestabilan kardiovaskular selama
anestesi.
Pengendalian nyeri pasca operasi: dosis awal 30-50 mcg, tambahan 25
mcg dapat diberikan bila terdapat pengurangan efek analgesia.
Analgesik tambahan selama proses persalinan: 10 mcg tambahan pada
bupivakain epidural, dapat diberikan 2 injeksi kombinasi berikutnya
dengan total dosis tidak lebih dari 30 mcg.

Mekanisme kerja : Reseptor opiat digabungkan dengan reseptor G-protein dan berfungsi
sebagai regulator baik positif maupun negatif dari transmisi sinaptik
melalui G-protein yang mengaktifkan protein efektor. Mengikat opiat
menstimulasi pertukaran GTP untuk GDP pada kompleks G-protein.
Karena sistem efektor adalah adenilat siklase dan cAMP yang terletak
di permukaan dalam membran plasma, opioid menurunkan cAMP
intraseluler dengan menghambat adenilat siklase. Selanjutnya,
pelepasan neurotransmiter nociceptive seperti zat P, GABA, dopamin,
asetilkolin dan noradrenalin terhambat. Opioid juga menghambat
pelepasan vasopresin, somatostatin, insulin dan glukagon. Aktivitas
 analgesik Sufentanil, kemungkinan besar, karena konversi ke morfin.
Opioid membuka saluran potasium yang tergantung kalsium dalam hati
(agonis reseptor OP1). Ini menghasilkan hiperpolarisasi dan
mengurangi rangsangan saraf.

Farmakokinetika (ADME): Penggunaan intravena

Farmakokinetik sufentanil intravena dapat digambarkan sebagai
model tiga kompartemen, dengan waktu distribusi 1,4 menit,
redistribusi 17,1 menit dan waktu paruh eliminasi 164 menit. Hati
dan usus kecil adalah situs utama dari biotransformasi. Sekitar
80% dari dosis yang diberikan diekskresikan dalam 24 jam dan
hanya 2% dari dosis yang dihilangkan sebagai obat tidak
berubah. Protein plasma yang mengikat sufentanil, terkait dengan
konsentrasi glikoprotein asam alfa 1, adalah sekitar 93% pada
pria sehat, 91% pada ibu dan 79% pada neonatus.

Penggunaan Epidural dalam Persalinan dan Pengiriman

Setelah pemberian dosis tambahan secara epidural sebanyak 5-40
mcg sufentanil selama persalinan dan melahirkan, konsentrasi
plasma sufentanil pada ibu dan bayi berada pada atau mendekati
batas 0,05 hingga 0,1 ng / mL, dan sedikit lebih tinggi pada ibu
daripada pada bayi mereka.

Efek samping : Umum:

sedasi, tremor neonatal, pusing, sakit kepala, takikardi, hipertensi,
hipotensi, muka pucat, sianosis neonatal, mual, muntah, pruritus,
perubahan warna kulit, otot berkedut, retensi urin, inkontinensi urin,
pireksia.
Tidak umum: rinitis, hipersensitivitas, apati, gugup, ataksia, diskinesia
neonatal, distonia, hiperrefleksia, hipertonia, hipokinesia neonatal,
somnolen, gangguan penglihatan, aritmia, abnormal elektrokardiogram,
hambatan atrioventrikular, bradikardi, sianosis, bronkospasme, batuk,
disfonia, cegukan, hipoventilasi, gangguan pernapasan, dermatitis
 alergi, kulit kering, hiperhidrosis, ruam, ruam neonatal, nyeri
punggung, hipotonia neonatal, kaku otot, panas dingin, hipotermia,
penurunan suhu tubuh, nyeri lokasi injeksi, reaksi lokasi injeksi, nyeri,
peningkatan suhu tubuh.
Sangat jarang: syok anafilaktik, reaksi anafilaktik, reaksi anafilaktoid,
koma, konvulsi, kontraksi otot paksa, miosis, henti jantung, syok, henti
pernafasan, apnoe, penekanan pernafasan, udem paru, lariospasme,
eritema, kejang otot.
Interaksi :

OBAT INTERAKSI
Risiko atau tingkat keparahan efek samping dapat ditingkatkan ketika
Alvimopan
Sufentanil dikombinasikan dengan Alvimopan.
Butorphanol Butorphanol dapat menurunkan aktivitas analgesik dari Sufentanil.
Risiko atau tingkat keparahan efek samping dapat ditingkatkan ketika
Fentanyl
Sufentanil dikombinasikan dengan Fentanyl.
Risiko atau keparahan efek samping dapat ditingkatkan ketika Tramadol
Tramadol
dikombinasikan dengan Sufentanil.
amobarbital amobarbital dan sufentanil keduanya meningkatkan sedasi.
carbamazepine akan menurunkan tingkat atau efek sufentanil dengan
carbamazepine
mempengaruhi metabolisme enzim CYP3A4 hati / usus
diazepam diazepam dan sufentanil keduanya meningkatkan sedasi.
amobarbital akan menurunkan tingkat atau efek sufentanil dengan
amobarbital
mempengaruhi metabolisme enzim CYP3A4 hati / usus
cortisone akan menurunkan level atau efek sufentanil dengan
cortisone
mempengaruhi metabolisme enzim CYP3A4 hati / usus
Barbiturat,
benzodiazepin,
neuroleptik, gas
halogenik dan dapat meningkatkan depresi pernapasan.
nonselektif
depresan sistem
saraf pusat:
Enzim menghambat metabolisme sufentanil yang meningkatkan risiko
penghambat perpanjangan atau terlambatnya depresi pernapasan.
sitokrom
P4503A4 seperti
ketokonazol,
itrakonazol,
ritonavir

Peringatan dan kontraindikasi : Sufentanil Injeksi harus ditangani oleh orang-orang khusus
yang terlatih dalam penggunaan intravena dan epidural
anestetik.

Gangguan fungsi hati, gangguan fungsi ginjal, lansia,

kondisi lemah, anak, penggunaan bersama penghambat
sitokrom P4503A4, kehamilan, menyusui, mengemudi dan
mengoperasikan mesin.

List Nama Dagang

N Nama Dagang Produsen Bentuk Sediaan Kekuatan

O
1 Zalviso Grunenthal Gmb H Tablet 15 μg
2 Sufenta Inj Janssen Liquid 50 mcg
50mcg/ml Pharmaceutica,
Division Of Janssen
Ortho Inc.
3 Sufentanil Citrate Akorn Injeksi 50 ug/mL
4 Sufentanil Citrate Sandoz Canada Solution 50 mcg
Injection USP Incorporated
5 Sufentanil Citrate Sterimax Inc Solution 50 mcg
Injection, USP

DAFTAR PUSTAKA:

1. Preissner S, Kroll K, Dunkel M, Senger C, Goldsobel G, Kuzman D, Guenther S, Winnenburg R,

Schroeder M, Preissner R: SuperCYP: a comprehensive database on Cytochrome P450
enzymes including a tool for analysis of CYP-drug interactions. Nucleic Acids Res. 2010
Jan;38(Database issue):D237-43. doi: 10.1093/nar/gkp970. Epub 2009 Nov 24.
 [PubMed:19934256] . https://www.drugbank.ca/drugs/DB00708 diakses pada Kamis,
10 Mei 2018 jam 19.00 WIB

2. Pusat Informasi Obat Nasional, Badan POM RI .2015.

http://pionas.pom.go.id/monografi/sufentanil. diakses pada Kamis, 10 Mei 2018 jam
19.33 WIB

3. DrugLib. 2016.
http://www.druglib.com/druginfo/sufentanil/interactions_overdosage_contraindication
s/ diakses pada Kamis, 10 Mei 2018 jam 19.43 WIB