Diare Osmotik

Diare osmotik adalah diare yang disebabkan oleh bahan-bahan osmotik, yaitu bahan-bahan
makanan tertentu yang tidak dapat diangkut oleh darah dan tertinggal di dalam usus.
Diare osmotik dapat terjadi dalam beberapa keadaan :

2. Diare osmotik : Diare tipe ini disebabkan oleh meningkatnya tekanan osmotik intralumen dari usus
halus yang disebabkan obat-obat atau zat kimia yang hiperosmotik, malabsorbsi umum, dan defek
dalam absorbsi mukosa usus, misal pada defisiensi disararidase, malabsorbsi glukosa atau galaktosa.

1.1. Intoleransi makanan, baik sementara maupun menetap. Situasi ini timbul bila seseorang makan
berbagai jenis makanan dalam jumlah yang besar sekaligus.

1.2. Waktu pengosongan lambung yang cepat

Dalam keadaan fisiologis makanan yang masuk ke lambung selalu dalam keadaan hipertonis,
kemudian oleh lambung di campur dengan cairan lambung dan diaduk menjadi bahan isotonis atau
hipotonis. Pada pasien yang sudah mengalami gastrektomi atau piroplasti atau gastroenterostomi,
makanan yang masih hipertonik akan masuk ke usus halus akibatnya akan timbul sekresi air dan
elektrolit ke usus. Keadaan ini mengakibatkan volume isi usus halus bertambah dengan tiba-tiba
sehingga menimbulkan distensi usus, yang kemudian mengakibatkan diare yang berat disertai
hipovolumik intravaskuler. Sindrom malabsorbsi atau kelainan proses absorbsi intestinal.
1.3. Defisiensi enzim
Contoh yang terkenal adalah defisiensi enzim laktase. Laktase adalah enzim yang disekresi oleh
intestin untuk mencerna disakarida laktase menjadi monosakarida glukosa dan galaktosa. Laktase
diproduksi dan disekresi oleh sel epitel usus halus sejak dalam kandungan dan diproduksi maksimum
pada waktu lahir sampai umur masa anak-anak kemudian menurun sejalan dengan usia. Pada orang
Eropa dan Amerika, produksi enzim laktase tetap bertahan sampai usia tua, sedang pada orang Asia,
Yahudi dan Indian, produksi enzim laktase cepat menurun. Hal ini dapat menerangkan mengapa
banyak orang Asia tidak tahan susu, sebaliknya orang Eropa senang minum susu.
1.4. Laksan osmotik
Berbagai laksan bila diminum dapat menarik air dari dinding usus ke lumen. Yang memiliki sifat ini
adalah magnesium sulfat (garam Inggris). Beberapa karakteristik klinis diare osmotik ini adalah
sebagai berikut:
- Ileum dan kolon masih mampu menyerap natrium karena natrium diserap secara aktif. Kadar
natrium dalam darah cenderung tinggi, karena itu bila didapatkan pasien dehidrasi akibat laksan
harus diperhatikan keadaan hipernatremia tersebut dengan memberikan dekstrose 5 %.
- Nilai pH feses menjadi bersifat asam akibat fermentasi karbohidrat oleh bakteri.
- Diare berhenti bila pasien puasa. Efek berlebihan suatu laksan (intoksikasi laksan) dapat diatasi
dengan puasa 24-27 jam dan hanya diberikan cairan intravena.

Beberapa Penyebab Konstipasi

Konstipasi adalah penyakit yang sangat umum. Penyakit ini dua kali lebih banyak dialami
wanita daripada pria, terutama pada masa kehamilan. Konstipasi juga lebih sering terjadi
pada manula.
Penyebab konstipasi pada seseorang bisa lebih dari satu. Ada beberapa faktor pemicu yang
bisa memengaruhinya. Misalnya kurang minum, kurang konsumsi serat, perubahan pola
makan serta kebiasaan mengabaikan keinginan untuk buang air besar. Selain gaya hidup yang
kurang sehat, konstipasi juga dapat disebabkan oleh efek samping obat-obatan tertentu dan
kondisi mental seperti kecemasan dan depresi.

Sedangkan pada anak-anak, pola makan yang buruk, rasa cemas saat menggunakan toilet, dan
masalah saat latihan menggunakan toilet bisa menjadi penyebab konstipasi.

Langkah Pengobatan Konstipasi

Perubahan pola makan dan gaya hidup dianjurkan sebagai penanganan pertama untuk
mengobati konstipasi. Langkah penanganan ini meliputi:

 Meningkatkan konsumsi serat per hari secara bertahap.

 Banyak minum air putih.
 Lebih sering berolahraga.

Konstipasi jarang menyebabkan komplikasi. Tetapi jika dialami secara jangka panjang, konstipasi
dapat menyebabkan hemoroid atau wasir, serta impaksi feses atau menumpuknya tinja kering dan
keras di rektum.