Petunjuk :
I. Karakteristik Responden
a. Identitas Ibu
1. Tanggal Pengisian : Februari 2019
2. Nama Ibu : .............................................................
3. Umur : .............................................................
4. Pendidikan : .............................................................
5. Alamat : .............................................................
6. Pekerjaan : .............................................................
7. Jumlah Anak : .............................................................
b. Identitas Bayi
1. Nama Bayi : .............................................................
2. Tanggal Lahir : .............................................................
3. Anak ke : .............................................................
4. Jenis Kelamin : .............................................................
5. Berat Badan : .....................kg
6. Tinggi Badan : .....................cm
IBU MENYUSUI
Ya
Tidak
Jika Tidak, Apa tambahan yang SUDAH Ibu berikan pada Bayi saat berusia 0-6
bulan ?
3 Air Putih
4 Lain – lain
No Pernyataan Ya Tidak
1 ASI kental yang pertama kali keluar harus diberikan
pada bayi
2 ASI Eksklusif adalah memberi ASI saja tanpa
makanan tambahan lain sampai usia 6 bulan
3 Menyusui harus dilakukan dengan perasaan senang
4 Ketika bayi sakit, ASI harus tetap diberikan
5 Dalam menyusui, dukungan suami dan orang
terdekat tidak diperlukan
6 Menyusui menyebabkan penampilan Ibu tidak
menarik lagi
7 Memberi ASI Eksklusif saja menyebabkan bayi
kekurangan gizi
8 Menyusui secara eksklusif dapat menunda kehamilan
9 Semakin banyak bayi menghisap ASI maka produksi
ASI semakin berlimpah
10 ASI harus tetap diberikan saat Ibu bekerja
11 Bayi boleh diberi Susu Formula saat Ibu bekerja
12 Kolostrum mengandung zat antibodi yang mampu
melindungi tubuh agar bayi terhindar dari berbagai
penyakit infeksi
13 Makanan Pendamping diberikan pada bayi usia 6
bulan keatas
IBU MENYUSUI