123dok KUALITAS+HIDUP+ (QUALITY+OF+LIFE) +PASIEN+DIABATES+MELLITUS+DI+RSUD +DR +H +SLAMET+MARTODIRDJO+KABUPAT

KUALITAS HIDUP (Quality Of Life) PASIEN DIABATES MELLITUS DI RSUD. DR. H.
SLAMET MARTODIRDJO KABUPATEN PAMEKASAN MADURA
SKRIPSI
Diajukan Kepada Universitas Islam Negeri Sunan Ampel Surabaya

Untuk Memenuhi Salah Satu Persyaratan dalam Menyelesaikan Program Strata
Satu (S1) Psikologi (S.Psi)
Mabsusah
B07212020
PROGRAM STUDY PSIKOLOGI

FAKULTAS PSIKOLOGI DAN KESEHATAN
UNIVERSITAS ISLAM NEGERI SUNAN AMPEL SURABAYA
2016
PERNYATAAN
Dengan ini saya menyatakan bahwa skripsi yang berjudul "Kualitas Hidup
(Quality Of Lrfe) Pasien Diabetes Mellitus Di RSUD.DR. H. Slamet Martodirdjo
Kabupaten Pamekasan Madura" merupakan karya asli yang diajukan untuk
memperoleh gelar sarjana psikologi di Universitas Islam Negeri Sunan Ampel
Surabaya. Karya ini sepanjang pengetahuan saya tidak terdapat karya atau
pendapat yang pernah ditulis atau diterbitkan oleh orang lain, kecuali yang secara
tertulis di acu dalam naskah ini dan disebutkan dalam daftar pustaka.
Surabaya, 02 Agustus 2016

FERAE N ,"J
W"P*EH.- ffi
o=rrrruorff
MABSUSAH
lll
HALAMAN PERSETUJUAN
Skripsi
KUALITAS HIDUP (QUALITY OF LIFE) PASIEN DIABET MELLITUS DI

RSUD. DR. H. SLAMET MARTODIRD JO KABUPATEN PAMET<A SAU
MADURA
Oleh:
Mabsusah 807212020
Telah Disetujui untuk Diajukan Pada Ujian Skripsi
Pembimbing
Dr.dr.Hj.Siti Nur Asi)zah. M.Ag

NIP. I 9720927 t996032002
SKRIPSI
KUALITAS HIDUP (QAALITY OF LIFE) PASIEN DIABETES MELLITUS
DI RSUD. DR. H. SLAMET MARTODIRDJO KABUPATEN
PAMEKASAN MADURA
Yang disusun oleh

Mabsusah
80721202A
Yang dipertahankan di depan Tim Penguji

Pada Tanggal l8 Agustus 2016
''l
'
"'' -l'" f '-"'' '
Ul,
o.r.;r'r'frii gi dan Kesehatan
?B*{, Dr" Mdn. Shoieh, tuI.Pci

YNip. r esstlosteeoo2 roo i
Susunan Tim Penguji

Penguji I/Pembimbing,
dr-t
\\1 \
\J
Dr. dr. Hj. Siti Nur Asiyah, M.Ag
Nip. 1 9720927 1996A32002
Nip. 1 9760 sl 120A91220A2
Penguji IIi,
ucky Abrorry, M.Psi

Nip. 1 9791 001 200504100s
Pfrluii rv.
*rmOr,
Nip. i 97609222009122001
$ KEMENTERIAN AGAMA
UNTYERSITAS ISLAM NEGERI SUNAN AMPEL SURABAYA
PERPUSTAKAAN
Jl. Jend. A. Yani 117 surabaya 60237 Telp. 031-8431972 Fax.031-8413300
E-Mail : perpus@uinsby.ac.id
LEMBAR PERNYATAAN PERSETUJUAN PUBLIKASI

KARYA ILMIAH UNTUK KEPENTINGAN AKADEMIS
Sebagai sivitas akademika UIN Sunan Ampel Sumbaya, yang bertandatangandi bawah ini, saya:
Narna : ffiSUSAH
NIM : 807272020
Fakultas/Jurusan : PSIKOLOGI DAN KESEHATAN/PSIKOLOGI
E-mail address : mabsusah.psikologi93@gmail.com
Demi pengembangan ilmu pengetahuan, menyetujui untuk memberikan kepada Pelpustakaan
UIN Sunan Ampel Surabaya, Hak Bebas Royalti Non-Eksklusif atas karya ilmiah :
E Skripsi E Tesis l_l Desertasi E Lun-larr_(..... ......)
yang beriudul :
Kualitas Hidup (puali4t OfUft) Pasien Diabetes Mellitus Di RSUD. DR. H. Slamet Martodfudio
Kabupaten Pamekasan Madura
Beserta petangkat yang dipetlukan (bil" ada). Dengan Hak Bebas Royalti Non-Ekslusifini
Perpustakaan UIN Sunan Ampel Suabaya berhak menyimpan, mengalih-medtafformat-kan,
mengelolanya dalam bentuk pangkalan data (database), mendistribusikannya, dan
menampilkanfmempublikasikannya di Intemet atau media lain secara fitlltextuntuk kepentingan
akademis taflpl petlu meminta' litr drri s*ya selama tetap mericantumkan flaLnrre- suy^ sebagai
penulis/pencipta dan atau penerb it yangbersangkutan.
Saya bersedia unnrk meflanggung secara pribadi, tanpa melibatkan pihak Pelpustakaan UIN
Snaan Ampel Surab*ye, segal* bentek tu{rtsta{r hd<urn yang tirnbul atas pelaaggaan Hak eipta
dalam karya ihniah saya ini.
Demikian pemyataan iniy*g saya buatdengan se-bcnamya,
sanbaya, !6 A$usbvS Zol L

Penulis
(I\.{absusah)
INTISARI
Diabetes Melitus (DM) adalah penyakit yang ditandai dengan

tingginya kadar gula darah dalam darah. Penyakit ini membutuhkan
perhatian dan perawatan medis dalam waktu lama, baik dalam mencegah
komplikasi maupun dalam perawatan medis.
Penelitian ini bertujuan untuk Menggambarkan kualitas hidup
pasien diabetes mellitus di RSUD. DR. H. Slamet Martodirdjo
Kabupaten Pamekasan Madura. Penelitian ini merupakan penelitian
deskriptif. Sampel penelitian berjumlah 50 responden. Instrumen
penelitian yang digunakan yaitu lembar kuesioner WHOQOL-BREEF
digunakan untuk mengukur kualitas hidup pasien diabetes mellitus (DM)
di RSUD di RSUD. DR. H. Slamet Martodirdjo Kabupaten Pamekasan.
Hasil penelitian ini menunjukkan kualitas hidup penderita
Diabetes Melitus secara keseluruhan adalah baik dan persepsi penderita
terhadap status kesehatannya adalah memuaskan. Dari dimensi
kesehatan fisik, responden merasa banyak membutuhkan obat-obatan/
terapi medis (X=4.480). Tetapi dari dimensi kesehatan psikolologis
responden merasa sering memiliki perasaan negatif (X=4.520). Dari
dimensi hubungan sosial responden merasa puas mampu melakukan
aktivitas seksual (X=3.740). Dari dimensi lingkungan responden merasa
puas terhadap sumber financial yang dimiliki (X=3.760) dan terhadap
keamanan, keselamatan fisiknya (X=3.720).
Kata Kunci: Diabetes Mellitus, KualitasHidup
xii
digilib.uinsby.ac.id digilib.uinsby.ac.id digilib.uinsby.ac.id digilib.uinsby.ac.id digilib.uinsby.ac.id digilib.uinsby.ac.id digilib.uinsby.ac.id

ABSTRACT
Diabetes Mellitus (DM) is a disease characterized by hight blood

sugar level in the blood. This disese requires attention and medical care in
a long time, both in preventing complication an in medical care.
This study to determine an overview of the quality of life among
patients with diabetes mellitus in RSUD.DR. H. Slamet Matodirdjo
Kabupaten Pamekasan of Madura. This study used descriptive study
sample was 50 respondents. The research instrument used was a
questionnaire WHOQOL-BREEF used to measure the quality of life of
among patients with diabetes mellitus (DM) in RSUD. DR. H. Slamet
Matodirdjo Kabupaten Pamekasan of Madura.
Result in this study demonstrate the quality of life among patients
with diabetes mellitus overall is good and their perception of their health
is satisfactory. From the dimensions of physical health, respondents were
much in need of medical treatment (X=4.480). But from the dimensions
of wellness psychological respondents felt have negative feelings
(X=4.520). from the dimension of social relations respondents were
satisfied with do sexual activity (X=3.740). Eviromental dimension of the
respondents are the satisfied to the financial owned (X=3.760), and for the
security, safety, physical (X=3.720)
Keywords :Diabetes Mellitus, Quality of Life
xiii

DAFTAR ISI
HALAMAN JUDUL ........................................................................................... i

HALAMAN PENGESAHAN ............................................................................ ii
HALAMAN PERNYATAAN ........................................................................... iii
KATA PENGANTAR....................................................................................... iv
DAFTAR ISI ..................................................................................................... ix
DAFTAR GAMBAR.......................................................................................... x
DAFTAR TABEL ............................................................................................. xi
INTISARI......................................................................................................... xii
ABSTRAK....................................................................................................... xiii
BAB I: PENDAHULUAN.................................................................................. 1
A. Latar Belakang ...................................................................................... 17
B. Rumusan masalah ................................................................................. 17
C. Tujuan Penelitian .................................................................................. 17
D. Manfaat Penelitian ................................................................................ 17
E. Keaslian Penelitian................................................................................ 18
BAB II: KAJIAN PUSTAKA .......................................................................... 22

A. Kualitas Hidup ....................................................................................... 22
1. Definisi Kualitas Hidup .................................................................... 22
2. Faktor-Faktor yang Mempengaruhi Kualitas Hidup .......................... 26
3. Aspek-Aspek Kualitas Hidup............................................................ 28
B. Diabetes Mellitus (DM).......................................................................... 30
1. Etiologi atau Penyebab Diabetes Mellitus ......................................... 30
2. Klasifikasi Penyakit Diabetes Mellitus.............................................. 31
3. Faktor Resiko Diabetes Mellitus ....................................................... 33
4. Gejala Klinik .................................................................................... 35
5. Diagnosis Diabetes Mellitus ............................................................. 37
6. Terapi Diabetes Mellitus................................................................... 39
C. Kualitas Hidup Seorang Penderita Diabetes Mellitus .............................. 43
D. Kerangka Teoritik .................................................................................. 49
BAB III: METODE PENELITIAN................................................................. 49

A. Variabel Dan Definisi Operasional ......................................................... 49
1. Variabel Penelitian ........................................................................... 49
2. Definisi Operasional ......................................................................... 49
B. Subjek Penelitian.................................................................................... 50
1. Populasi, Sampel, dan Teknik Sampling ........................................... 50
C. Instrumen penelitian ............................................................................... 52
D. Validitas dan Reliabilitas ........................................................................ 56
1. Validitas ........................................................................................... 56
2. Reliabilitas ....................................................................................... 57
E. Analisis Data .......................................................................................... 58
ix

BAB IV: HASIL PENELITIAN DAN PEMBAHASAN ................................ 59
A. Hasil Penelitian ...................................................................................... 59
1. Persiapan dan Pelaksanaan Peneltian ................................................ 60
2. Gambaran Umum Responden ........................................................... 60
3. Hasil Penelitian ................................................................................ 74
B. PEMBAHASAN .................................................................................... 86
1. Gambaran Kualitas Hidup Penderita Diabetes Mellitus (DM) Dilihat
Dari Aspek Kesehatan Fisik............................................................. 86
Dari Aspek Psikologis ..................................................................... 88
Dari Aspek Hubungan Sosial ........................................................... 90
Dari Aspek Lingkungan................................................................... 93
5. Gambaran Kualitas Hidup Berdasarkan Karakteristik Responden .... 95
BAB V: KESIMPULAN DAN SARAN......................................................... 101

A. KESIMPULAN.................................................................................... 101
B. SARAN................................................................................................ 103
DAFTAR PUSTAKA..................................................................................... 105
LAMPIRAN-LAMPIRAN............................................................................. Xiii

DAFTAR GAMBAR
Gambar1:KerangkaTeoritik ............................................................................... 48
Gambar2:Persentase Responden Berdasarkan Usia (tahun) ................................ 61
Gambar3:Persentase Responden Berdasarkan JenisKelamin .............................. 62
Gambar4:Persentase Responden Berdasarkan Status Perkawinan....................... 63
Gambar5:Persentase Responden Berdasarkan Status Pekerjaan.......................... 64
Gambar6:Persentase Responden Berdasarkan Pendidikan Terakhir.................... 65
Gambar7:Persentase Responden Berdasarkan SaatIni Tinggal Bersama ............. 66
Gambar8:Persentase Responden Berdasarkan Penghasilan Tiap Bulan............... 67
Gambar9:Persentase Responden Berdasarkan Diagnosa DM.............................. 68
Gambar 10: Persentase Responden Berdasarkan Lama Menderita DM............... 69

DAFTAR TABEL
Tabel 1: Blue Print Gamabaran Kualitas Hidup Pasien Diabetes Mellitus........... 54

Tabel 2: Pelaksanaan Penelitian ......................................................................... 59
Tabel 3: Data Umum Responden........................................................................ 70
Tabel 4: Rata-Rata Kualitas Hidup Dari Aspek Kesehatan Fisik......................... 74
Tabel 5: Rata-Rata Kualitas Hidup Dari Aspek Psikologis ................................. 75
Tabel 6: Rata-Rata Kualitas Hidup Dari Aspek Hubungan Sosial....................... 77
Tabel 7: Rata-Rata Kualitas Hidup Dari Aspek Lingkungan............................... 78
Tabel 8: Hasil Crosstabs .................................................................................... 80

BAB I
PENDAHULUAN
A. Latar Belakang
Manusia hidup di dunia memiliki beberapa aspek penting dalam
hidup, salah satu yang dijaga adalah kesehatan. Seseorang yang hidup
sehat tanpa mengidap penyakit akan lebih bahagia dan positif dalam
menjalani hidup. Tetapi bagaimana dengan orang yang harus hidup
berdampingan dengan penyakit pada masa-masa produktif dalam
hidupnya? Sudah banyak dari kita mendengar kisah orang-orang yang
dengan sukses hidup berdampingan dengan penyakit yang dideritanya.
Diabetes Melitus adalah penyakit yang ditandai dengan terjadinya
hiperglikemia dan gangguan metabolisme karbohidrat, lemak, dan protein
yang dihubungkan dengan kekurangan secara absolut atau relatif dari kerja
dan atau sekresi insulin. Gejala yang dikeluhkan pada pasien Diabetes
Melitus yaitu polidipsia, poliuria, polifagia, penurunan berat badan,
kesemutan.
Menurut Mansjoer (dalam Mei, 2013) diabetes mellitus merupakan
penyakit keturunan yang sulit disembuhkan.Dari tahun ke tahun pasien
diabetes di Indonesia semakin bertambah, bahkan penyakit diabetes
mellitus membunuh lebih banyak dibandingkan dengan penyakit HIV.
Diabetes mellitus adalah keadaan hiperglikemia kronik disertai berbagai
kelainan metabolik akibat penggunaan hormonal, yang menimbulkan
berbagai komplikasi kronik pada mata, ginjal, saraf, dan pembuluh darah,

2
disertai lesi pada membran basalis dalam pemeriksaan dengan
mikroskop elektron.
Menurut Parkeni (dalam Mei, 2013) Berdasarkan data statistik, saat
ini Indonesia cukup tinggi mencapai angka 8,2 juta jiwa pasien diabetes
mellitus yang akan meningkat pada tahun 2010 menjadi 194 juta.
Organisasi kesehatan dunia (WHO) memperkirakan Indonesia menduduki
kedudukan ke-4 di dunia dalam hal jumlah pasien diabetes mellitus
.Indonesia dengan populasi 230 juta penduduk, merupakan Negara ke-4
terbesar pasien diabetes setelah China, India, dan Amerika Serika
(menurut Xinhua dalam Mei, 2013).
Menurut Parkeni (dalam Dwi Astuti, 2011) DM adalah suatu
penyakit di mana kadar glukosa (gula sederhana) di dalam darah tergolong
tinggi karena tubuh tidak dapat melepaskan atau menggunakan insulin
secara cukup. Insulin adalah hormone yang dilepaskan oleh pankreas, yang
bertanggung jawab dalam mempertahankan kadar gula darah yang normal.
Insulin memasukkan gula kedalam sel sehingga bisa menghasilkan energi
atau disimpan sebagai cadangan energi.Jika sudah mengidap penyakit ini
pasien secara fisik dan psikis merasa tergangggu.Umumnya penyakit
diabetes memberi dampak komplikasi yang cukup mengkhawatirkan,
seperti kelumpuhan, luka yang sulit disembuhkan, bahkan penyakit
pengikut.Untuk mengatasi diabetes, perlu penanganan khusus, yaitu
metode terapi kedokteran yang komprehensif.Selain pengobatan medis,
pasien juga diteapi secara psikologis berupa pendidikan tentang diabetes.

3
Menurut data Organisasi Kesehatan Dunia (WHO), Indonesia
menempati urutan keenam di dunia sebagai negara dengan jumlah pasien
Diabetes Mellitus (DM) terbanyak setelah India, Cina, Rusia, Jepang, dan
Brazil. Penyakit kronis seperti DM, jantung, dan kanker adalah masalah
dunia yang jumlahnya terus meningkat, tidak terkecuali di Indonesia. Data
terkini WHO memprediksikan jumlah pasien DM di Indonesia akan
meningkat dari 8,4 juta tahun 2000 menjadi 21,3 juta di tahun 2030.
Jumlah pasien DM ini, akan lebih besar dari jumlah seluruh penduduk
Australia (Dwi Astuti, dkk, 2011)
Data WHO (dalam Fatimah, 2013), Indonesia masuk ke dalam
sepuluh negara dengan jumlah kasus diabetes mellitus terbanyak di
dunia.Indonesia berada pada peringkat keempat pada tahun 2000 dengan
jumlah kasus sebesar 8,4 juta orang dan diprediksi akan meningkat pada
tahun 2030 menjadi 21,3 juta orang. Prevalensi penyakit DM di Indonesia
sendiri berdasarkan diagnosis oleh tenaga kesehatanadalah 0,7%. Data
ini menunjukkan cakupan diagnosa DM oleh tenaga kesehatan mencapai
63,3%, lebih tinggi dibandingkan cakupan penyakit asma
maupunpenyakit jantung. Prevalensi DM menurut provinsi, berkisar
antara 0,4% di Lampung hingga 2,6% di DKI Jakarta. Sebanyak 17
provinsi mempunyai prevalensi penyakit diabetes mellitus di atas
prevalensi nasional, yaitu Nanggroe Aceh Darussalam, Sumatera Barat,
Riau,Bangka Belitung, Kepulauan Riau, DKI Jakarta, Jawa Barat, Jawa
Tengah, DI Yogyakarta, Jawa Timur, Nusa Tenggara Barat,

4
NusaTenggara Timur, Kalimantan Timur, Sulawesi Utara, Sulawesi
tengah,Gorontalo, dan Papua Barat. Prevalensi penyakit Diabetes mellitus
di Sulawesi Selatan mencapai 4,6% (Riskesdas, 2007).
International Diabetes Federation (IDF) menyebutkan bahwa
prevalensi Diabetes Melitus di dunia adalah 1,9% dan telah menjadikan
DM sebagai penyebab kematian urutan ke tujuh di dunia sedangkan tahun
2012 angka kejadian diabetes melitus didunia adalah sebanyak 371 juta
jiwa dimana proporsi kejadian diabetes melitus tipe 2 adalah 95% dari
populasi dunia yang menderita diabetes melitus. Hasil Riset. Kesehatan
Dasar pada tahun 2008, menunjukkan prevalensi DM di Indonesia
membesar sampai 57%. Tingginya prevalensi diabetes Melitus tipe 2
disebabkan oleh faktor resiko yang tidak dapat berubah misalnya jenis
kelamin, umur, dan faktor resiko yang tidak dapat berubah misalnya jenis
kelamin, umur, dan faktor genetik yang kedua adalah faktor resiko yang
dapat diubah misalnya kebiasaan merokok tingkat pendidikan, pekerjaan,
aktivitas fisik, kebiasaan merokok, konsumsi alcohol, indeks masa tubuh,
lingkar pinggang dan umur. (Restyana, 2015)
Studi terbaru dari International Diabetes Federation pada 2012
mengungkapkan, pasien Diabetes Melitus (DM) di seluruh dunia
mencapai 371 juta orang. Adapun Indonesia masuk dalam urutan ketujuh
Negara dengan pasien diabetes terbanyak. Posisi pertama adalah Cina
dengan 92,3 juta pasien, Indiasebanyak 63 juta jiwa, Amerika Serikat 24,1
juta jiwa, Brasil 13,4 juta jiwa, Rusia 12,7 juta jiwa, Meksiko 10,6 juta

5
jiwa, dan Indonesia dengan jumlah pasien diabetes sebanyak 7,6 juta
orang. Persatuan Pasien Diabetes Indonesia (Persedia) memproyeksikan
jumlah pasien diabetes Indonesia akan membengkak sekitar 24 juta orang
pada tahun 2025 (Fatimah, 2013)
WHO melaporkan 80% pasien diabetes melitus berasal dari Negara
miskin dan berkembang.Jumlah kematian akibat diabetes diproyeksikan
meningkat lebih dari 50% dalam 10 tahun mendatang dan diprediksikan
menjadi penyebab kematian ketujuh tertinggi di dunia pada tahun 2030
(WHO, 2011). International Diabetes Federation (IDF) melaporkan
terdapat 4,6 juta kematian akibat diabetes melitus setiap tahun dan lebih
dari 10 juta pasien mengalami kelumpuhan dan komplikasi yang
mengancam jiwa seperti serangan jantung, stroke, gagal ginjal, kebutaan
danamputasi. Prevalensi diabetes melitus diperkirakan akan terus melonjak
setiap tahunnya (IDF, 2014). (Nilla, 2015)
Di Indonesia, WHO dan IDF memprediksa terjadi peningkatan
jumlah pasien DM dari tahun 2009 hingga 2030 sebanyak 2-3 kali liat.
Laporan hasil Riskesdas tahun 2007 oleh Departemen Kesehatan
menunjukkan prevalensi DM di Indonesia sebesar 1,1 persen. Sebuah studi
menggunakan data sekunder Riskesdas tahun 2007 menyatakan 2007
menyatakan prevalensi prediabetes di Indonesia mencapai 10% (soewondo
& Pramono, 2011). Berdasarkan data Riskesdes tahun 2007, diabetes
melitus menjadi penyebab kematian ke-6 di Indonesia setelah stroke, TB,
hepertensi, cedera dan kematian perinatal. (Nilla, 2015)

6
Diabetes menyerang sekitar 246 juta orang diseluruh dunia 6% dari
populasi dewasa.Sekitar 90% dari penyakit ini merupakan Diabetes
Melitus tipe 2. Diabetes sudah dianggap sebagai suatu epidemik dan pada
tahun 2025, diperkirakan sekitar 380 juta orang atau 7,3% dari populasi
dewasa di dunia akan terserang penyakit ini. International diabetes
federation 2013 mencantumkan bahwa perkiraan pendudukIndonesia
diatas 20-79 tahun sebesar 7,6 jutajiwa dan asumsi prevalensi Diabetes
melitus sebesar 5,14%. Indonesia menempati urutan ke-8 terbesar dalam
jumlah pasien Diabetes Melitus. Urutan diatasnya adalah Cina (92,3 juta
jiwa), India (63,0 juta jiwa), dan Amerika Serikat (24,1 juta jiwa), Brazil
(13,6 juta jiwa), Federasi Rusia (12,7 juta jiwa), Meksiko (10,6 juta jiwa).
Diabetes Mellitus saat ini merupakan salah satu masalah kesehatan
yang berdampak pada produktivitas dan menurunkan mutu sumber daya
manusia. Pasien DM di seluruh dunia pada tahun 2025 berkisar 333 juta
orang (5,4%). Berdasarkan catatan organisasi kesehatan dunia tahun 1998,
Indonesia menduduki peringkat ke enam dengan jumlah pasien diabetes
terbanyak setelah India, Cina, Rusia, Jepang dan Brasil. Pasien DM di
Indonesia semakin meningkat. Hal ini dapat diketahui bahwa pada tahun
1995 terdapat lebih kurang 5 juta pasien DM di Indonesia dengan
peningkatan sekitar 230 ribu pasien setiap tahun, sehingga pada tahun
2025 pasien Diabetes di Indonesia diperkirakan akan mencapai 12 juta
orang. Peningkatan terjadi akibat bertambahnya populasi penduduk usia
lanjut dan perubahan gaya hidup, mulai dari pola makan/jenis makanan

7
yang dikonsumsi sampai berkurangnya kegiatan jasmani (Zahtamal, dkk,
2007)
Selain itu, menurut estimasi data WHO maupun IDF (International
Diabetes Federation), memaparkan data angka kasus diabetes di
Indonesia berdasarkan hasil survey tahun 2008 menempati urutan ke
empat tertinggi di dunia setelah Cina, India dan Amerika, yaitu 8,4
juta jiwa dan diperkirakan jumlahnya melebihi 21 juta jiwa pada
tahun 2025 mendatang. Dalam profil Kesehatan Indonesia tahun 2005,
Diabetes Mellitus berada pada urutan ke enam dari 10 penyakit utama
pada pasien rawat jalan di rumah sakit di Indonesia (Departemen
Kesehatan RI, 2007).Antara berbagai propinsi yang ada di Indonesia,
jawa tengah memiliki prevalensi DM yang cukup tinggi. Berdasarkan
laporan program yang berasal dari rumah sakit dan puskesmas di Jawa
tengah tahun 2005, kasus DM secara keseluruhan sebanyak 209.319.
kasus tersebut dibagi dua yaitu kasus DM yang tidak tergantung
insulin sebanyak 182.172 dan kasus DM yang tergantung insulin
sebanyak 26.147. Kasus tertinggi untuk DM tidak tergantung insulin
adalah Kota Semarang yaitu sebesar 25.129 kasus (14,66%) dibanding
dengan jumlah keseluruhan Diabetes Mellitus di Kabupaten atau kota
lain di jawa tengah. Pada tahun 2010 terjadi peningkatan pasien
Diabetes Mellitus di Kabupaten Semarang yaitu sebanyak 11.725 jiwa
dari 10.796 pada tahun 2009 dan 8.107 pasien pada tahun 2008
(Depkes RI, 2010). (Lalu, 2012)

8
Kota Surabaya sebagai kota terbesar di Jawa Timur dengan tingkat
perekonomian tiggi dan gaya hidup masyarakat modern menjadikan
Surabaya sebagai peringkat pertama dengan kasus DM tertinggi di Jawa
Timur pada tahun 2012 dan 2013. Pada tahun 2012, terdapat 25,1% kasusu
DM di Jawa Timur yang berasal dari kota Surabaya. Persentase tersebut
meningkat menjadi 30,2% pada tahun 2013. Penyakit DM menempati
urutan ke-2 terbanyak dari seluruh penyakit tidak menular di RS sentinel
di Jawa Timur tahun 2012 setelah penyekit hipertensi. DM berada pada
ranking ke-5 dari 49 penyakit menular dan tidak menular di RS sentinel di
Jawa Timur (Dinkes Prov. Jatim, 2012; Dinkes Prov Jatim, 2013 dalam
Nilla, 2015)
Berdasarkan dari data Medical Record RSUD Dr. Slamet
Martodirdjo Kabupaten Pamekasan penyakit diabetes militus terjadi
peningkatan dari tahun ke tahunnya dari survey atau data yang saya ambil
pada tahun 2012 sampai 2014 pasien rawat inap di RSUD Dr. Martodirdjo
Kabupaten Pamekasan mengalami peningkatan. Pada tahun 2012 sebanyak
558 orang, tahun 2013 sebanyak 698 orang, dan tahun 2014 sebanyak
1118. (survey, 2016)
Diabetes melitus adalah gangguan metabolisme yang secara
genetik dan klinis termasuk heterogen dengan manifestasi berupa
hilangnya toleransi karbohidrat, jika telah berkembang penuh secara klinis
maka diabetes melitus ditandai dengan hiperglikemia puasa dan
postprandial, aterosklerosis dan penyakit vaskular mikroangiopati.

9
Melihat keterangan-keterangan data yang sudah dijelaskan diatas,
diabetes melitus yang tidak terkendali dan tidak diobati dengan benar akan
menjadi kronis dan berakibat pada munculnya komplikasi. Diabetes
melitus dapat menyebabkan komplikasi.Diabetes melitus dapat
menyebabkan komplikasi akut seperti hipoglikemi dan ketoasidosis
diabetic (KAD). Komplikasi kronis juga dapat terjadi apabila hiperglikemi
berlangsung menahun menimbulkan penyakit kardiovaskuler, gagal ginjal,
gangguan penglihatan dan system syaraf. Komplikasi tersebut dapat
mengakibatkan pada berkurangnya usia harapan idup pasien. Kelumpuhan
dan meningkatkan beban ekonomi bagi pasien beserta keluarganya, atau
dengan kata lain penyakit diabetes melitus disebut penyakit sepanjang
hidup (long life deseses) yang dapat memunculkan gangguan kecemasan
karena komplikasi yang ditimbulkannya. Kecemasan ini jika tidak diatasi
akan semakin menyulitkan dalam pengobatan DM itu sendiri sehingga
bisa berpengaruh terhadap kualitas hidup pasien DM. (Nilla, 2015)
Diabetes Mellitus (DM) merupakan penyakit jangka panjang
sehingga memerlukan pengobatan jangka panjang pula. Dalam hal ini
diperlukan edukasi serta motivasi dari tenaga kesehatan yang ada di
puskesmas maupun dukungan serta pengawasan minum obat dari keluarga
pasien. DM dapat mengakibatkat komplikasi akut dan kronis . karena
adanya komplikasi tersebut, kemungkinan besar pasien DM juga
menggunakan obat-obat lain disamping obat antidiabetes oral (Depkes RI,
dalam Wijaya, 2015)

10
Komplikasi kronis didefinisikan sebagai kondisi kronis yang
memunculkan dua atau lebih penyakit, dengan salah satu penyakit tidak
selalu lebih sentral dari pada yang lain. Komplikasi kronis dapat
mempengaruhi kualitas hidup, kemampuan untuk bekerja, kecacatan dan
kematian (Amrina, 2013)
Penyakit ini sebenarnya dapat dicegah, diantaranya dengan cara
mengubah pola makan yang seimbang, mengurangi makanan yang banyak
mengandung protein, lemak, gula, dan garam, perbanyak melakukan
aktivitas fisik setiap hari, serta rajin memeriksakan kadar gula darah setiap
tahun. Pengelolaan Diabetes dimulai dengan perencanaan makan. biasanya
pasien Diabetes Mellitus yang gemuk dapat dikendalikan hanya dengan
pengatura diet saja serta gerak badan ringan dan teratur (Soegondo &
Sidartawan, dalam Arina, 2011)
Kegiatan fisik secara teratur terbukti mengurangi sejumlah faktor
resiko aterogenik. Misalnya, membantu mengurangi obesitas dan
menurunkan tekanan darah serta memperbaiki kesensitifan insulin. Karena
itu hal tersebut harus didorong. Toleransi glukosa memiliki hubungan
positif dengan aktifitas fisik sedang selama 5 menit. Kesmpulannya adalah
bahwa aktivitas fisik memiliki hubungan positif terhadap toleransi
glukosa. Hasil tersebut menunjukkan bahwa aktifitas sedang mungkin
bermanfaat pada pencegahan Diabetes Mellitus (PARKENI, dalam Arina,
2011)

11
Tujuan pengelolaan diabetes adalah menghilangkan keluhan atau
gejala, mempertahankan rasa nyaman dan sehat, mencegah timbulnya
komplikasi, menurunkan angka kesakitan dan kematian. Tujuan ini dapat
dicapai apabila kadar gula darah terkontrol. Oleh karena itu, individu
dengan diabetes harus mengatur pola makan dengan makanan yang sehat,
rendah lemak dan cukup hidrat arang, menjalani pemeriksaan gula darah,
berolahraga secara teratur, menjaga keseimbangan berat badan serta
menggunakan obat sesuai anjuran dokter. Mempertahankan kualitas hidup
merupakan salah satu tujuan utama pengobatan penyakit diabetes mellitus
(Melina, 2011)
Manusia sebagai makhluk sosial tidak dapat hidup sendririan tanpa
bantuan orang lai. Demikian halnya dengan pasien penyakit krosi seperti
diabetes mellitus, mereka perlu mendapatkan dukungan sosial lebih,
karena dengan dukungan dari orang-orang disekitarnya secara tidak
langsung data menurunkan beban psikologis sehubungan dengan penyakit
yang dideritanya yang pada akhirnya akan meningkatkan ketahanan tubuh
sehingga kondisi fisik tidak semakin menurun.
Dukungan sosial merupakan salah satu aspek untuk mengukur
kualitas hidup seseorang.Selain itu dukungan sosial dapat pula
mempengaruhi tingkah laku individu, seperti menurunkan rasa cemas,
tidak berdaya dan putus asa, yang pada akhirnya dapat meningkatkan
status kesehatan. Meningkatnya status kesehatan berarti akan
meningkatkan kualitas hidup pasien. Dukungan keluarga dan masyarakat

12
mempunyai andil besar dalam meningkatkan kepatuhan pengobatan,
dengan pengawasan dan pemberian semangat terhadap pasien.Peran
pengawas menelan obat (PMO) tersebut berasal dari petugas kesehatan,
masyarakat, atau keluarga pasien.Keluarga yang merupakan elemen
masyarakat mempunyai peranan penting dalam penanggulangan penyakit
diabetes mellitus. Dukungan lingkungan sosial dan keluarga diharapkan
mampu meningkatkan temuan kasus dan membantu kesembuhan pasien
dalam pengobatan (Departemen Kesehatan RI, 2005)
Menurut Kuntjoro (dalam Aziz, 2013) bahwa dukungan sosial
merupakan keberadaan, kesediaan, kepedulian untuk member
kenyamanan, perhatian, penghargaan atau menolong orang dengan sikap
menerima kondisinya, dukungan sosial tersebut diperoleh dari individu
maupun kelompok.
Keluarga memiliki peran penting terhadap status kesehatan pasien
dengan penyakit kronis seperti Diabetes Mellitus. Dukungan keluarga
memberikan dampak positif terhadap kepatuhan manajemen perawatan
pada DM. pasien yang mendapatkan dukungan keluarga cenderung lebih
mudah melakukan perubahan perilaku kearah lebih sehat daripada pasien
yang kurang mendapatkan dukungan (Friedman, Bowden, & Jones, 2010).
Partisipasi dan keterlibatan keluarga dalam menjalankan control metabolic
dibutuhkan untuk waktu jangka lama, mengingat perawatan diabetes
memerlukan waktu panjang. Dukungan keluarga pada pasien Diabetes
diharapkan turut membantu keberhasilan penatalaksanaan diabetes,

13
sehingga dapat menghindari terjadinya komplikasi dan meningkatkan
kualitas hidup pasien (Rifki, dalam Nilla, 2015).
Menurut Kaplan dan Sadock (dalam Aziz, 2013), adapun bentuk
dukungan sosial adalah sebagai berikut : (1) Tindakan atau perbuatan
bentuk nyata dukungan sosial berupa tindakan yang diberikan oleh orang
disekitar baik dari keluarga, teman dan masyarakat. (2) Aktivitas religius
atau fisik Semakin bertambahnya usia maka perasaan religiusnya semakin
tinggi. Oleh karena itu aktivitas religius dapat diberikan untuk
mendekatkan diri pada Tuhan. (3) Interaksi atau bertukar pendapat
dukungan sosial dapat dilakukan dengan interaksi antara pasien dengan
orang-orang terdekat atau di sekitarnya, diharapkan dengan berinteraksi
dapat memberikan masukan sehingga merasa diperhatikan oleh orang di
sekitarnya.
Penyakit diabetes mellitus ini akan menyertai seumur hidup pasien
sehingga sangat mempengaruhi terhadap penurunan kualitas hidup pasien
bila tidak mendapatkan perawatan yang tepat. Beberapa aspek dari
penyakit ini yang mempengaruhi kualitas hidup yaitu: 1). Adanya tuntutan
yang terus-menerus selama hidup pasien terhadap perawatan DM, seperti
pembatasan atau pengaturan diet, pembatasan aktivitas, monitoring gula
darah; 2). Gejala yang timbul saat kadar gula darah turun ataupun tinggi;
3). Ketakutan akibat adanya komplikasi yang menyertai, 4). Disfungsi
seksual.

14
Kualitas hidup menurut World Health Organozation Quality of
Life (WHOQOL) Group (dalam Rapley, 2003), didefinisikan sebagai
persepsi individu mengenai posisi individu dalam hidup dalam konteks
budaya dan system nilai dimana individu hidup dan hubungannya dengan
tujuan, harapan, standar yang ditetapkan dan perhatian seseorang.
(Nimas, 2012)
Kualitas hidup menurut definisi WHO adalah persepsi individu
tentang keberadaannya di kehidupan dalam konteks budaya dan sistem
nilai tempat ia tinggal. Jadi dalam skala yang luas meliputi berbagai
sisi kehidupan seseorang baik dari segi fisik, psikologis, kepercayaan
pribadi, dan hubungan sosial untuk berinteraksi dengan
lingkungannya. Definisi ini merefleksikan pandangan bahwa kualitas
hidup merupakan evaluasi subjektif, yang tertanam dalam konteks
kultural, sosial dan lingkungan. Kualitashidup tidak dapat
disederhanakan dan disamakan dengan status kesehatan, gaya hidup,
kenyamanan hidup, status mental, dan rasa nyaman. Kualitas hidup
yang terkait dengan kesehatan (health related quality of life/HRQOL)
meliputi aspek fisik, psikologis, dan social, dari bidang kesehatan yang
dipengaruhi oleh pengalaman pribadi seseorang kepercayaan, harapan
serta persepsi (WHOQOL Group, 1998). Berdasarkan definisi dari
HRQOL, penilaian kualitas hidup di dasarkan pada laporan pribadi
pasien dan harus meliputi domain yang terkait dengan fungsi harian (fisik,

15
mental, dan sosial) sehubungan dengan penyakit tertentu dan atau
pengobatan (Snoek dalam Indahria, 2013).
Kualitas hidup pasien diabetes melitus dipengaruhi oleh
berbagai faktor baik secara medis, maupun psikologis. Berbagai faktor
tersebut diantaranya adalah pemahaman terhadap diabetes, penyesuaian
terhadap diabetes, depresi, regulasi diri (Watkins, Connell, Fitzgerald,
Klem, Hickey & Dayton, 2000) emosi negatif, efikasi diri, dukungan
sosial, komplikasi mayor (kebutaan, dialysis, neuropati, luka kaki,
amputasi, stroke dan gagal jantung), karakteristik kepribadian dan perilaku
koping (Rose et al., 1998; 2002), tipe dan lamanya diabetes, tritmen
diabetes, kadar gula darah, locus of control, jenis kelamin, tingkat
pendidikan, usia, status perkawinan dan edukasi diabetes (Milencovic et
al.,2004; Akimoto et al.,2004), emotional distresyang berhubungan dengan
diabetes (Polonsky, Fisher, Earles, Dudl, Lees, Mullan & Richard, 2005),
adanya stres, peristiwa kehidupan dan stresor harian (Nakahara et
al.,2006). (Melina, 2011)
Setiap individu memiliki kualitas hidup yang berbeda-beda
tergantung dari masing-masing individu dalam menyikapi permasalahan
yang terjadi dalam dirinya. Jika menghadapinya dengan positif maka akan
baik pula kualitas hidupnya, tetapi lain halnya jika menghadapinya dengan
negative maka akan buruk pula kualitas hidupnya. Kualitas hidup pasien
seharusnya menjadi perhatian penting bagi para petugas kesehatan karena
dapat menjadi acuan keberhasilan dari suatu tindakan/intervensi atau

16
terapi.Disamping itu, data tentang kualitas hidup juga dapat merupakan
data awal untuk pertimbangan merumuskan intervensi/tindakan yang tepat
bagi pasien.
Diabetes melitus merupakan penyakit yang paling kompleks
dan menuntut banyak perhatian maupun usaha dalam pengelolaannya
dibandingkan dengan penyakit kronis lainnya, karena penyakit
diabetes tidak dapat diobati namun hanya dapat dikelola. Tujuan
pengelolaan diabetes adalah menghilangkan keluhan atau gejala,
mempertahankan rasa nyaman dan sehat, mencegah timbulnya
komplikasi, menurunkan angka kesakitan dan kematian. Tujuan ini dapat
tercapai apabila kadar gula darah terkontrol. Oleh karena itu, individu
dengan diabetes harus mengatur pola makan dengan makanan yang
sehat, rendah lemak dan cukup hidrat arang, menjalani pemeriksaan
gula darah, berolah raga secara teratur, menjaga keseimbangan berat
badan serta menggunakan obat sesuai anjuran dokter (Perkeni, 2008).
Menurut Asdie(2000) mempertahankan kualitas hidup merupakan salah
satu tujuan utama pengobatan penyakit diabetes melitus. (Melina, 2011)
Menurut Alfiah (2014) Keluarga merupakan bagian terpenting bagi
semua orang.Begitu pula bagi pasien diabetes mellitus. Disadari atau tidak
saat seseorang mengalami diabetes maka mereka akan mengalami masa-
masa sulit, mereka harus mulai membenah diri, mulai mengontrol pola
makan dan aktifitas. Hal tersebut pasti membutuhkan bantuan dari orang
sekitar terutama keluarga. Dengan menceritakan kondisi diabetes mellitus

17
pada orang terdekat, maka akan membantu dalam kontrol diet dan program
pengobatan. BPOM RI (2006) menjelaskan bahwa faktor lingkungan dan
keluarga merupakan faktor yang berpengaruh dalam menumbuhkan
kepatuhan pasien.
B. Rumusan Masalah
Berdasarkan latar belakang permasalah yang telah dijelaskan,
rumusan masalah penelitian ini adalah bagaimanakah gambaran kualitas
hidup (quality of life) pasien Diabetes Melitus (DM) di RSUD DR. H.
Slamet Martudirdjo Kabupaten Pamekasan Madura?
C. Tujuan Penelitian
Tujuan dalam penelitian ini adalah untuk mengetahui bagaimana
kualitas hidup (quality of life) pasien Diabetes Melitus (DM) di RSUD
DR. H. Slamet Martudirdjo Kabupaten Pamekasan Madura.
D. Manfaat Penelitian
Dari hasil penelitian ini, diharapkan dapat member manaat, baik
secara teortis maupun praktis.
1. Manfaat secara teoritis
a. Menambah khasanah informasi dan hasil penelitian dalam bidang
psikologi, khusunya psikologi klinis
b. Memberi informasi tambahan mengenai kualitas hidup seorang
pasien Dabetes Mellitus (DM)
c. Membuka peluang bagi penelitian selanjutnya untuk topik yang
sejenis, khususnya di lingkup masyarakat Indonesia

18
2. Manfaat secara praktis
a. Bagi Peneliti
Bagi peneliti, kegiatan ini merupakan kegiatan yang dapat
menambah pengetahuan dan pengalaman.
b. Bagi Bidang Akademik
Diharapkan dapat digunakan sebagai bahan acuan untuk lebih
meningkatkan informasi mengenai kualitas hidup pasien pasien
Diabetes Melitus di RSUD DR. H. Slamet Martudirdjo Kabupaten
Pamekasan Madura.
c. Bagi rumah sakit
Memberikan informasi tentang gambaran tentang kualitas hidup
pasien Diabetes Melitus (DM).
E. Keaslian Penelitian
Dalam penelitian Goodridge dkk (dalam Dwi Astuti dkk, 2001)
tentang “Rational Emotif Behavior Therapy Sebagai Upaya Meningkatkan
Kualitas Hidup Pasien Diabetes Mellitus“ mengungkapkan DM dapat
memengaruhi kualitas hidup para pasiennya terkait emosi negatif, efek
sosial, berkurangnya aktivitas sosial, kondisi keluarga yang kurang
kondusif seperti menjadi tegang atau perhatian berlebih, kerja yang sangat
kurang (terhambat) hingga masalah keuangan. Grigg dkk juga
mengungkapkan pasien DM mengalami penurunan kualitas hidup terkait
dampat penyakit yang dialami. Selain itu, Grigg juga mengungkapkan
kualitas hidup pasien DM dapat ditingkatka dengan mengatur pola makan,

19
olahraga, dan mengkonsumsi obat secara teratur.Kualitas hidup pasien
seharusnya menjadi perhatian penting bagi para professional kesehatan
karena dapat menjadi acuan keberhasilan dari suatu tindakan atau
intervensi atau terapi. Disamping itu, data tentang kualitas hidup juga
merupakan data awal untuk pertimbangan merumuskan
intervensi/tindakan yang tepat bagi pasien.
Dalam penelitian Caldwel et al (dalam Kurniawan, 2008) tentang “
Kualitas Hidup Pasien Diabetes Mellitus Di Rumah Sakit Umum Daerah
Cianjur “ berdasarkan dampak dari penyakit DM pada keadaan fisik,
psikologis, sosial dan lingkungan seseorang yang hidup dengan diabetes
mempunyai pengaruh negative terhadap kualitas hidup pasien walaupun
dengan tanpa komplikasi. Sebuah studi atau populasi melaporkan bahwa
depresi umum terjadi pada seseorang dengan diabetes serta membutuhkan
penanganan yang tepat karena menimbulkan kerusakan yang berat
terhadap kualitas hidup (Indahria, 2013).
Dalam penelitian Grigg dkk (dalam Astuti, 2011) mengungkapkan
kualitas hidup pasien DM dapat ditingkatkan dengan mengatur pola
makan, olahraraga, dan mengkonsumsi obat secara teratur.Kualitas hidup
pasien seharusnya menjadi perhatian penting bagi profesional kesehatan
karena dapat menjadi acuan keberhasilan dari suatu tindakan atau
intervensi atau terapi. Disamping itu, data tentang kualitas hidup juga
merupakan data awal untuk pertimbangan merumuskan
intervensi/tindakan yang tepat bagi pasien.

20
Penelitian yang dilakukan oleh Baune, Aljeesh dan Adrian
(2005) tentang “ Terapi Relaksasi Untuk Menurunkan Tekanan Darah
Dan Meningkatkan Kualitas Hidup Pasien Hipertensi ” menyebutkan
bahwa semua dimensi dari kualitas hidup yang terdiri dari psikologis,
fisik, sosial dan lingkungan secara statistik memiliki hubungan yang
sangat signifikan dengan hipertensi. Penelitian tentang kualitas hidup
pasien hipertensi telah banyak dilakukan, bahkan telah dimulai sejak
tahun 1980-an. Beberapa penelitian yang mengungkap tentang kualitas
hidup pada hipertensi adalah Bulpitt (1990), Robbins, Elias, Croogh
dan Colton (1994), Agewall, Wikstrand dan Fagerberg (1998)
yangmeneliti tentang dimensi dari kualitas hidup pasien hipertensi yang
dikaitkan dengan penyakit stroke dan jantung koroner, Shafazand,
Goldstein, Doyle, dan Hlatky (2004) dan Cenedese, Speich, Dorschner,
Ulrich, Maggiorini, Jenni, danFischler (2006) yang mencoba
melakukan pengukuran kualitas hidup pada pasien hipertensi. Namun
penelitian yang menggunakan intervensi psikologis untuk meningkatkan
kualitas hidup pada pasien hipertensi belum banyak dilakukan.
Keunikan penelitian mengenai kualitas seorang pasien DM ini jika
dibandingkan dengan penelitian-penelitian yang telah ada ialah penelitian
ini menggali pengalaman-pengalaman subjektif seorang pasien DM
terkait dengan penyakit yang dideritanya yaitu pengalaman-pengalaman
yang terkait dengan kualitas hidup selama menderita penyakit DM. karena
penelitian ini ingin menggali pengalaman-pengalaman subjektif pasien

21
DM, maka subjek dalam penelitian ini terdiri dari 50 orang DM dewasa
yang sedang menjalani pengobatan di rumah sakit RSUD DR. H. Slamet
Martudirdjo Kabupaten Pamekasan Madura.

BAB II
KAJIAN PUSTAKA
A. Kualitas Hidup (Quality of Life)
1. Defenisi Kualitas Hidup
Kualitas hidup menurut World Health Organozation Quality
of Life (WHOQOL) Group (dalam Rapley, 2003), didefinisikan
sebagai persepsi individu mengenai posisi individu dalam hidup dalam
konteks budaya dan sistem nilai dimana individu hidup dan
hubungannya dengan tujuan, harapan, standar yang ditetapkan dan
perhatian seseorang. (Nimas, 2012)
Kualitas hidup didefinisikan sebagai persepsi individu dari
posisi mereka dalam kehidupan dalam konteks budaya dansistem nilai
di mana mereka tinggal dan dalam hubungannya dengan tujuan mereka,
harapan , standar dan kekhawatiran (WHO, 1996)
Kualitas hidup merupakan persepsi subjektif dari individu
terhadap kondisi fisik, psikologis, sosial, dan lingkungan dalam
kehidupan sehari-hari yang dialaminya (Urifah, 2012).Sedangkan
menurut Chipper (dalam Ware, 1992) mengemukakan kualitas hidup
sebagai kemampuan fungsional akibat penyakit dan pengobatan yang
diberikan menurut pandangan atau perasaan pasien.
Donald (dalam Urifah, 2012) menyatakan kualitas hidup
merupakn suatu terminology yang menunjukkan tentang kesehatan
23

24
fisik, sosial dan emosi seseorang serta kemsmpusnnys untuk
melaksanakan tugas sehari-hari.
Kualitas hidup adalah suatu cara hidup, sesuatu yang yang
esensial untuk menyemangati hidup, eksistensi berbagai pengalaman
fisik dan mental seorang individu yang dapat mengubah eksistensi
selanjutnya dari individu tersebut di kemudian hari, status sosial yang
tinggi, dan gambaran karakteristik tipikal dari kehidupan seseorang
individu (Brian, 2003)
WHO (dalam Kurniawan, 2008) menggambarkan kualitas
hidup sebagai sebuah persepsi individu terhadap posisi mereka dalam
kehidupan dalam konteks budaya dan system nilai dimana mereka
tinggal dan hidup dalam hubungannya dengan tujuan hidup, harapan,
standart dan fokus hidup mereka. Konsep ini meliputi beberapa dimensi
yang luas yaitu: kesehatan fisik, kesehatan psikologis, hubungan sosial
dan lingkungan.
Menurut Cohan & Lazarus (dalam Handini, 2011) kualitas
hidup adalah tingkatan yang menggambarkan keunggulan seseorang
individu yang dapat dinilai dari kehidupan mereka.Keunggulan individu
tersebut biasanya dilihat dari tujuan hidupnya, kontrol pribadinya,
hubungan interpersonal, perkembangan pribadi, intelektual dan kondisi
materi.Sedangkan Ghozali juga mengungangkap faktor-faktor yang
mempengaruhi kualitas hidup diantaranya adalah mengenali diri sendiri,

25
adaptasi, merasakan perhatian orang lain, perasaan kasih dan sayang,
bersikap optimis, mengembangkan sikap empati.
Defenisi kualitas hidup yang berhubungan dengan kesehatan
(health-related quality of life) dikemukakan oleh Testa dan Nackley
(Rapley, 2003), bahwa kualitas hidup berarti suatu rentang anatara
kedaan objektif dan persepsi subjektif dari mereka.Testa dan Nackley
menggambarkan kualitas hidup merupakan seperangkat bagian-bagian
yang berhubungan dengan fisik, fungsional, psikologis, dan kesehatan
sosial dari individu.Ketika digunakan dalam konteks ini, hal tersebut
sering kali mengarah pada kualitas hidup yang mengarah pada
kesehatan. Kualitas hidup yang berhubungan dengan kesehatan
mencakup lima dimensi yaitu kesempatan, persepsi kesehatan, status
fungsional, penyakit, dan kematian.
Sedangkan menurut Hermann (Silitonga, 2007) kualitas hidup
yang berhubungan dengan kesehatan dapat diartikan sebagai respon
emosi dari pasien terhadap aktivitas sosial, emosional, pekerjaan dan
hubungan antar keluarga, rasa senang atau bahagia, adanya kesesuaian
antara harapan dan kenyataan yang ada, adanya kepuasaan dalam
melakukan fungsi fisik, sosial dan emosional serta kemampuan
mengadakan sosialisasi dengan orang lain.
Kualitas hidup menurut definisi WHO adalah persepsi individu
tentang keberadaannya di kehidupan dalam konteks budaya dan system
nilai tempat ia tinggal. Jadi dalam skala yang luas meliputi berbagai sisi

26
kehidupan seseorang baik dari segi fisik, psikologis, kepercayaan
pribadi, dan hubungan sosial untuk berinteraksi dengan lingkungannya.
Definisi ini merefleksikan pandangan bahwa kualitas hidup merupakan
evaluasi subjektif, yang tertanam dalam konteks cultural, sosial dan
lingkungan. Kualitas hidup tidak dapat disederhanakan dan disamakan
dengan status kesehatan, gaya hidup, kenyamanan hidup, status mental
dan rasa aman (Snoek, dalam Indahria, 2013)
Menurut Karangora (2012) mendefinisikan kualitas hidup
sebagai persepsi seseorang dalam konteks budaya dan norma yang
sesuai dengan tempat hidup seseorang tersebut serta berkaitan dengan
tujuan, harapan, standard an kepedulian selama hidupnya. Kualitas
hidup individu yang satu dengan yang lainnya akan berbeda, hal itu
tergantung pada definisi atau interpretasi masing-masing individu
tentang kualitas hidup yang baik. Kualitas hidup akan sangat rendah
apabila aspek-aspek dari kualitas hidup itu sendiri masih kurang
dipenuhi.
Dari beberapa uraian tentang kualitas hidup diatas maka dapat
ditegaskan bahwa yang dimaksud dengan kualitas hidup dalam kontek
penelitian ini adalah persepsi individu terhadap posisi mereka dalam
kehidupannya baik dilihat dari konteks budaya maupun system nilai
dimana mereka tinggal dan hidup yang ada hubungannya dengan tujuan
hidup, harapan, standart dan fokus hidup mereka yang mencakup

27
beberapa aspek sekaligus, diantaranyaaspek kondisi fisik, psikologis,
sosial dan lingkungan dalam kehidupan sehari-hari.
2. Faktor-Faktor yang Mempengaruhi Kualitas Hidup
Kualitas hidup pasien diabetes melitus dipengaruhi oleh
berbagai faktor baik secara medis, maupun psikologis. Berbagai
faktor tersebut diantaranya adalah pemahaman terhadap diabetes,
penyesuaian terhadap diabetes, depresi, regulasi diri (Watkins,
Connell, Fitzgerald, Klem, Hickey & Dayton, 2000) emosi negatif,
efikasi diri, dukungan sosial, komplikasi mayor (kebutaan, dialysis,
neuropati, luka kaki, amputasi, stroke dan gagal jantung), karakteristik
kepribadian dan perilaku koping (Rose et al., 1998; 2002), tipe dan
lamanya diabetes, tritmen diabetes, kadar gula darah, locus of control,
jenis kelamin, tingkat pendidikan, usia, status perkawinan dan edukasi
diabetes (Milencovic et al.,2004; Akimoto et al.,2004), emotional
distress yang berhubungan dengan diabetes (Polonsky, Fisher, Earles,
Dudl, Lees, Mullan & Richard, 2005). (Melina, 2011)
Raebun dan Rootman (Angriyani, 2008) mengemukakan
bahwa terdapat delapan faktor yang mempengaruhi kualitas hidup
seseorang, yaitu:
1. kontrol, berkaitan dengan control terhadap perilaku yang dilakukan
oleh seseorang, seperti pembahasan terhadap kegiatan untuk
menjaga kondisi tubuh.

28
2. Kesempatan yang potensial, berkaitan dengan seberapa besar
seseorang dapat melihat peluang yang dimilikinya.
3. Keterampilan, berkaian dengan kemampuan seseorang untuk
melakukan keterampilan lain yang mengakibatkan ia dapat
mengembangkan dirinya, seperti mengikuti suatu kegiatan atau
kursus tertentu.
4. Sistem dukungan, termasuk didalamnya dukungan yang berasal dari
lingkungan keluarga, masyarakat maupun sarana-sarana fisik seperti
tempat tinggal atau rumah yang layak dan fasilitas-fasilitas yang
memadai sehinga dapat menunjang kehidupan.
5. Kejadian dalam hidup, hal ini terkait dengan tugas perkembangan
dan stress yang diakibatkan oleh tugas tersebut. Kejadian dalam
hidup sangat berhubungan erat dengan tugas perkembangan yang
harus dijalani, dan terkadang kemampuan seseorang untuk menjalani
tugas tersebut mengakibatkan tekanan tersendiri.
6. Sumber daya, terkait dengan kemampuan dan kondisi fisik
seseorang. Sumber daya pada dasarnya adalah apa yang dimiliki oleh
seseorang sebagai individu.
7. Perubahan lingkungan, berkaitan dengan perubahan yang terjadi
pada lingkungan sekitar seperti rusaknya tempat tinggal akibat
bencana.

29
8. Perubahan politik, berkaitan dengan masalah Negara seperti krisi
moneter sehingga menyebabkan orang kehilangan pekerjaan/mata
pencaharian.
Selain itu, kualitas hidup seseorang dapat dipengaruhi oleh
beberapa faktor diantaranya, mengenali diri sendiri, adaptasi,
merasakan pasienan orang lain, perasaan kasih dan sayang, bersikap
optimis, mengembangkan sikap empati.
3. Aspek-Aspek Kualitas Hidup
Menurut WHO (1996) terdapat empat aspek mengenai
kualitas hidup, diantaranya sebagai berikut:
1. Kesehatan fisik, diantaranya Aktivitas sehari-hari, ketergantungan
pada zat obat dan alat bantu medis, energi dan kelelahan, mobilitas,
rasa sakit dan ketidaknyamanan, tidur dan istirahat, kapasitas kerja.
2. Kesejahteraan psikologi, diantaranya image tubuh dan penampilan,
perasaan negative, perasaan positif, harga diri,
spiritualitas/agama/keyakinan pribadi, berpikir , belajar , memori dan
konsentrasi.
3. Hubungan sosial, diantaranya hubungan pribadi, dukungan sosial,
aktivitas seksual.
4. Hubungan dengan lingkungan, diantaranya sumber keuangan,
kebebasan, keamanan fisik dan keamanan Kesehatan dan perawatan
sosial : aksesibilitas dan kualitas, lingkungan rumah, Peluang untuk
memperoleh informasi dan keterampilan baru, partisipasi dalam dan

30
peluang untuk kegiatan rekreasi / olahraga, lingkungan fisik ( polusi
/ suara / lalu lintas / iklim ), mengangkut.
Menurut WHOQOL-BREF (dalam rapley, 2003) terdapat
empat aspek mengenai kualitas hidup, diantaranya sebagai berikut:
(Nimas, 2012)
1. Kesehatan fisik, mencakup aktivitas sehari-hari, ketergantungan
pada obat-obatan, energi dan kelelahan, mobilitas, sakit dan
ketidaknyamanan, tidur/istirahat, kapasitas kerja
2. Kesejahteraan psikologis, mencakup bodily image appearance,
perasaan negative, perasaan positif, self-esteem,
spiritual/agama/keyakinan pribadi, berpikir, belajar, memori dan
konsentrasi.
3. Hubungan sosial, mencakup relasi personal, dukungan sosial,
aktivitas seksual
4. Hubungan dengan lingkungan mencakup ssumber finansial,
kebebasan, keamanan dan keselamatan fisik, perawatan kesehatan
dan sosial termasuk aksesbilitas dan kualitas, lingkungan rumah,
kesempatan untuk mendapatkan berbagai informasi baru maupun
keterampilan, partisispasi dan mendapat kesempatan untuk
melakukan rekreasi dan kegiatan yang menyenangkan di waktu
luang, lingkungan fisik termasuk polusi/kebisingan/lalu lintas/iklim
serta transportasi.

31
B. Diabetes Melitus (DM)
1. Etiologi atau Penyebab Diabetes Melitus
Diabetes melitus adalah suatu kondisi, dimana kadar gula di
dalam darah lebih tinggi dari biasa/normal. Normal 60 mg/dl sampai
145 mg/dl.
Diabetes melitus adalah penyakit yang ditandai dengan
terjadinya hiperglikemia dan gangguan metabolisme karbohidrat,
lemak, dan protein yang dihubungkan dengan kekurangan secara
absolut atau relatif dari kerja dan atau sekresi insulin.Gejala yang
dikeluhkan pada pasien diabetes melitus yaitu polidipsia, poliuruia,
polifagia, penurunan berat badan, kesemutan. (Restyana, 2015)
Diabetes adalah penyakit kronik dimana tubuh tidak dapat
memproduksi atau memanfaatkan insulin dengan seharusnya. Insulin
merupakam hormone yang dikeluarkan oleh pancreas yang mengontrol
pergerakan glukosa kedalam sel dan metabolism glukosa (Aliyah, 2008)
Diabetes mellitus adalah suatu kondisi, dimana kadar gula
didalam darah lebih tinggi dari biasa/normal. (normal: 60 mg/gl sampai
dengan 145 mg/gl). Hal ini disebabkan karena tidak dapatnya gula
memasuki sel-sel (Mirza, 2009)
Diabetes mellitus (DM) merupakan penyakit endokrin yang
ditandai oleh kelainan metabolisme dan komplikasi jangka panjang
yang melibatkan organ lain seperti mata, ginjal, saraf, pembuluh darah
(Harrison, 1994). Diabetes mellitus ditandai oleh hiperglikemia serta

32
gangguan-gangguan metabolism karbohidrat, lemak dan protein yang
bertalian dengan defisiansi absolut atau relative aktifitas dan atau
sekresi insulin (WHO, dalam Soegondo, 2006). Absolute berarti tidak
ada insulin sama sekali sedangkan relatif berarti jumlahnya
cukup/memang sedikit tinggi atau daya kerjanya kurang (Depkes RI,
dalam Kurniawan 2008).
Diabetes mellitus adalah penyakit yang disebabkan oleh
gangguan kerja insulin, baik secara kuantitas maupun kualitas, sehingga
keseimbangan akan terganggu dan kadar glukosa darah cenderung naik
(Tjokroprawiro, 2004). Meskipun sebenarnya diabetes merupakan
penyakit hormonal (insulin adalah hormon), namun manifestasi yang
menonjol adalah penyakit metabolisme (WHO,2000). Taylor (2006)
juga menyebutkan bahwa diabetes adalah penyakit kronik. Jika
penyakit merupakan penyakit kronis, dan tidak dapat disembuhkan,
maka satu-satunya cara adalah dengan mengola diri (Johana, 2012)
Diabetes Mellitus (DM) merupakan penyakit yang berlangsung
kronik progresif. Bahaya diabetes meliputi sangat besar dan dapat
memungkinkan menjadi gagal ginjal, buta, banyak komplikasi lainnya
yang dapat menyebabkan kematian (Annas, 2015)
2. Klasifikasi Penyakit Diabetes Mellitus (DM)
Abdul Muchid, dkk (2005) menjelaskan bahwa klasifikasi
diabetes mellitus mengalami perkembangan dan perubahan dari
waktu ke waktu. Dahulu diabetes diklasifikasikan berdasarkan waktu

33
munculnya (time of onset). Diabetes yang muncul sejak masa kanak-
kanak disebut “juvenile diabetes”, sedangkan yang baru muncul
setelah seseorang berumur diatas 45 tahun disebut sebagai “adult
diabetes”. Namun klasifikasi ini sudah tidak layak dipertahankan
lagi, sebab banyak sekali kasus-kasus diabetes yang muncul pada
usia 20-39 tahun, yang menimbulkan kebingungan untuk
mengklasifikasikannya.
Pada tahun 1968, ADA (American Diabetes Association)
mengajukan rekomendasi mengenai standarisasi uji toleransi glukosa
da mengajukan istilah-istilah Pre-Diabetes, Suspected-
Diabetes,Chemical atau Latent Diabetes dan Overt Diabetes untuk
pengklasifikasikannya. British Diabetes Association (BDA)
mengajukan istilah yang berbeda, yaitu Potential Diabetes, Latent
Diabetes, Asymtomatic atau Sub-clinical Diabetes dan Clinical
Diabetes.
WHO pun telah beberapa kali mengajukan klasifikasi diabetes
melutus pada tahun 1965 WHO mengajukan beberapa istilah dalam
pengklasifikasian diabetes, antara lain Childhood Diabetes, Young
Diabetes, Adult Diabetics dan Elderly Diabetic. Pada tahun 1980
WHO mengemukakan klasifikasi baru diabetes melitus memperkuat
rekomendasi National Diabetes Data Group pada tahun 1979 yang
mengajukan 2 tipe utama diabetes melitus, yaitu Insulin-Dependent
Diabetes Mellitus (IDDM) disebut juga diabetes mellitus tipe 1 dan

34
Non-Insulin-Dependent Diabetes Mellitus (NIDDM) yang disebut
juga diabetes mellitus tipe 2. Pada tahun 1985 WHO mengajukan
revisi klasifikasi dan tidak lagi menggunakan terminology DM tipe 1
dan 2. Namun tetap mempertahankan istilah Insulin-Dependent
Diabetes Melitus (IDDM) dan Non-Insulin-Dependent Diabetes
Melitus (NIDDM), walaupun ternyata dalam publikasi-publikasi
WHO selanjutnya istilah DM tipe 1 dan 2 tetap muncul. Disamping
dua tipe utama diabetes mellitus tersebut, pada klasifikasi tahun
1980 dan 1985 ini WHO juga menyebutkan 3 kelompok diabetes
lain yaitu diabetes tipe lain, toleransi glukosa terganggu atau
impaired glucose Tolerance (IGT) dan diabetes mellitus gestasional
atau gestational diabetes mellitus (GDM). Pada revisi klasifikasi
tahun 1985 WHO juga mengitroduksikan satu tipe diabetes yang
disebut diabetes melitus terkait malnutrisi atau malnutrition-related
diabetes mellitus (MRDM.Klasifikasi ini akhirnya juga dianggap
kurang tepat dan membingungkan sebab banyak kasus NIDM (Non-
Insulin-Dependent Diabetes Melitus) yang ternyata juga memerlukan
terapi insulin.Saat ini terdapat kecenderungan untuk melakukan
pengklasifikasian lebih berdasarkan etiologi penyakitnya.
3. Faktor Resiko Diabetes Mellitu (DM)
Setiap orang yang memiliki satu atau lebih faktor resiko
diabetes selayaknya waspada akan kemungkinan dirinya mengidap
diabetes. Para petugas kesehatan, dokter, apoteker dan petugas

35
kesehatan lainnyapun sepatutnya member perhatian kepada orang-
orang seperti ini, dan meyarankan untuk melakukan beberapa
pemeriksaan untuk mengetahui kadar glukosa darahnya agar tidak
terlambat memberikan bantuan penanganan, karena makin cepat
kondisi kondisi diabetes mellitus diketahui dan ditangani, makin
mudah untuk mengendalikan kadar glukosa darah dan mencegah
komplikasi-komplikasi yang akan terjadi.
Abdul Muchid, dkk (2005), Beberapa faktor resiko untuk
diabetes mellitus, terutama untuk DM tipe 2, diantaranya:
1. Riwayat: diabetes dalam keluarga, diabetes gestasional,
melahirkan bayi dengan berat badan >4 kg, kista ovarium
(Polycystic ovary syndrome), IFG (Impaired fasting glucose) atau
IGT (Impaired glucose tolerance)
2. Obesitas: >120% berat baan ideal
3. Umur: 20-59: 8,7% dan >65: 18%
4. Hipertensi: >140/90mmHg
5. Hiperlipidemia: kadar HDL rendah <35mg/dl, dan kadar lipid
darah tinggi >250mg/dl
6. Faktor-faktor lain: kurang olahraga, dan pola makan rendah serat.
Bermacam-macam hal yang dapat menimbulkan diabetes.
Diabetes dapat disebabkan karena kerusakan bacterial atau vital yang
merusak pancreas dan sel yang memproduksi insulin, serta dapat
juga disebabkan disfungsi system kekebalan diri. Selain itu, terdapat

36
indikasi bahwa faktor heriditer juga merupakan komponen
substansial. Namun, jelas bahwa faktor-faktor lain turut diduga
berpengaruh terhadap timbulnya diabetes dan banyak hal lain yang
juga diduga berpengaruh. Faktor makanan, dan lain-lain (Aliah,
2008).
Menurut Handrawan (2009) seseorang terkena diabetes
mellitus jika:
1. kedua orangtua, atau salah satu saja pengidap DM
2. memiliki saudara kandung DM
3. salah satu anggota keluarga (nenek, kakek, bibi, paman, sepupu,
keponakan) ada yang mengidap DM
4. gula darah pernah 126-200 mg/gl
5. pengidap penyakit hati berat
6. sering mengonsumsi obat golongan conticosteroid (pasien asma,
eksim, encok)
7. wanita dengan riwayat melahirkan bayi lebih dari 4 kg.
4. Gejala Klinik
Diabetes seringkali muncul tanpa gejala.Namun demikian ada
beberapa gejala yang harus diwaspadai sebagai isyarat kemungkinan
diabetes. Gejala tipikal yang sering dirasakan pasien diabetes antara
lain poliuria (sering buang air kecil), polidipsia (sering haus), dan
polifagia (banyak makan/mudah lapar). Selain itu sering muncul
keluhan penglihatan kabur, koordinasi gerak anggota tubuh

37
terganggu, kesemutan pada kaki dan tangan, timbul gatal-gatal yang
seringkali sangat mengganggu (pruritus), dan berat badan menurun
tanpa sebab yang jelas.
1. Pada DM tipe 1 gejala klasik yang umum dikeluhkan adalan\h
poliuria, polidipsia, polifagia, penurunan berat badan, cepat
merasa lelah (fatigue), iritabilitas, dan pruritus (gatal-gatal pada
kulit)
2. Pada DM tipe 2 gejala yang dikeluhkan umumnya hampir tidak
ada DM. tipe 2 seringkali muncul tanpa diketahui, dan
penanganan baru dimulai beberapa tahun kemudian ketika
penyakit sudah berkembang dan komplikasi sudah terjadi. Pasien
DM tipe 2 umumnya lebih mudah terkena infeksi, sukar sembuh
dari luka, daya penglihatan makin buruk, dan umumnya
menderita hipertensi, hiperlipidemia, obesitas dan juga
komplikasi pada pembuluh darah dan syaraf.
Karakteristik diabetes atau penyakit kencing mani dianataranya
sebagai berikut: ( Mirza, 2009)
1. Rasa haus yang berlebihan
2. Buang air kecil yang berlebihan
3. Selalu merasa lelah/kekurangan energi
4. Infeksi dikulit
5. Penglihatan menjadi kabur
6. Turunnya berat badan

38
Selain itu menurut (Handrawan, 2009), karakteristik diabetes
melitus diantaranya, banayak kencing, banyak minum, banyak
makan, dan lekas lapar, selain lesu dan lemah, keluhan awal kencing
manis, berat badan cepat menurun, mungkin muncul gatal-gatal, luka
sukar sembuh, dan seks menurun, gejala kencing manis disertai
dengan darah sewaktu 180 mg/dl pasti kencing manis.
Peningkatan jumlah pasien DM yang sebagian besar DM tipe
2, berkaitan dengan beberapa faktor yaitu faktor resiko yang tidak
dapat diubah, dan faktor lain. Menurut American Diabetes
Association (ADA) bahwa DM berkaitan dengan faktor risiko yang
tidak dapat diubah meliputi riwayat keluarga dengan DM, umur > 45
tahun, etnik, riwayat melahirkan bayi dengan berat badan lahir bayi
>4000 gram atau riwayat pernah menderita DM gestasional dan
riwayat lahir dengan berat badan rendah (<2,5 kg).
Faktor lain yang terkait dengan resiko diabetes adalah pasien
polycystic ovarysindrome (PCOS), pasien sindrom metabolic
memiliki riwayat toleransi glukosa terganggua (TGT), stroke, PJK,
konsumsi alcohol, faktor stress, kebiasaan merokok, jenis kelamin,
konsumsi kopi dan kafein. (Resyana, 2015)
5. Diagnosis Diabetes Mellitus (DM)
Abdul Muchid, dkk (2005) menjelaskan bahwa diagnosis klinis
DM umumnya akan dipikirkan apabila ada keluhan khas DM berupa
poliuria, polidipsia, polifagia, dan penurunan berat badan yang tidak

39
dapat dijelaskan penyakitnya. Keluhan lain yang mungkin
disampaikan pasien antara lain berat badan terasa lemah, sering
kesemutan, gatal-gatal, mata kabur, disfungsi ereksi pada pria dan
pruritus vulvae pada wanita.
Apabila ada keluhan khas, hasil pemeriksaan kadar glukosa
darah sewaktu >200mg/dl sudah cukup untuk menegakkan diagnosis
DM. Hasil pemeriksaan kadar glukosa darah puasa ≥126mg/dl juga
dapat digunakan sebagai patokan diagnosis DM.
Untuk kelompok tanpa keluhan khas, hasil pemeriksaan kadar
glukosa darah abnormal tinggi (hiperglikemia) satu kali saja tidak
cukup kuat untuk menegakkan diagnosis DM. diperlukan konfirmasi
satu kali lagi kadar gula darah sewaktu yang abnormal tinggi
(≥200mg/dl). Pada hari lain, kadar glukosa darah puasa yang
abnormal tinggi (≥126mg/dl). Atau dari hasil uji toleransi glukosa
oral didapatkan kadar glukosa darah paska pembebanan ≥200mg/dl.
Menurut (Handrawan, 2009) seseorang didiagnosis kencing
manis atau diabetes mellitus apabila kadar gula darah puasa (10 jam)
lebih 26 mg/gl pada dua kali pemeriksaan saat yang berbeda. Adan
atau kadar gula sewaktu (diperiksa kapan saja) lebih dari 180 mg/gl,
dengan atau tanpa keluhan maupun gejala.
Banyak kencing, banyak minum, banyak makan, dan lekas
lapar, selain lesu dan lemah, keluhan awal kencing manis. Berat
badan cepat menurun, mungkin muncul gatal-gatal, luka sukar

40
sembuh, dan seks menurun. Munculnya keluhan dan atau gejala
kencing manis disertai darah sewaktu 180 mg/gl pasti kencing
manis.
Pada diabetes mellitus turunnya berat badan umumnya berat
adan terus menurun.Dalam sebulan berat badan bisa turun sampai 5-
10 kg. Pada DM jenis yang didapat atau DM tipe 2 berat badan tidak
begitu berpengaruh.
Selain itu, seseorang didiagnosis diabetes mellitus apabila
kadar gula darah sudah melampaui ambang ginjal menahan gula.
Dan itu baru terjadi apabila kadar gula darah sudah mencapai 180
mg/gl, padahal gula darah sewaktu atau sesudah makan lebih dari
126 mg/gl saja, yang berarti di atas normalnya 110 mg/gl sudah
berarti positif kencing manis.
6. Terapi Diabetes Mellitus (DM)
Pencegahan untuk penyakit diabetes melitus dibagi menjadi
empat macam, diantaranya: (Restyana, 2015)
1. Pencegahan primordial
Pencegahan primordial adalah upaya untuk memberikan kondisi
pada masyarakat yang memungkinkan penyakit tidak mendapat
dukungan dari kebiasaan, gaya hidup dan faktor resiko lainnya.
Pencegahan primordial pada penyakit DM misalnya menciptakan
prakondisi sehingga masyarakat merasa bahwa konsumsi makan
keberat-beratan adalah suatu pola makan yang kurang baik, pola

41
hidup santai atau kurang aktivitas, dan obesitas adalah kurang
baik bagi kesehatan
2. Pencegahan primer
Pencegahan primer adalah upaya yang ditunjukkan pada orang-
orang yang termasuk kelompok resiko tinggi, yaitu mereka yang
belum menderita DM, tetapi berpotensi untuk menderita DM
diantaranya:
a. Kelompok usia tua (>45 tahun)
b. Kegemukan
c. Tekanan darah tinggi
d. Riwayat keluarga DM
3. Pencegahan sekunder
Pencegahan sekunder adalah upaya mencegah atau menghambat
timbulnya penyulit dengan tindakan deteksi dini dan memberikan
pengobatan sejak awal penyakit.Dalam pengelolaan pasien DM,
sejak awal sudah harus diwaspadai dan sedapat mungkin dicegah
kemungkinan terjadinya penyulit menahun. Pilar utama
pengelolaan DM meliputi:
a. Penyuluhan
b. Perencanaan makanan
c. Latihan jasmani
d. Obat berkhasiat hipoglikemik

42
4. Percegahan tersier
Pencegahan tersier adalah upaya mencegah terjadinya kecacatan
lebih lanjut dan merehabilitasi pasien sedini mungkin, sebelum
kecactan tersebut menetap.
Abdul Muchid, dkk (2005), membagi terapi diabetes antara
lain, terap tanpa obat, terapi obat, Farmakoterapi (terapi insulin).
1. Terapi tanpa obat
a. Pengaturan diet
Diet yang baik merupakan kunci keberhasilan penatalaksanaan
diabetes.Diet yang dianjurkan adalah makanan dengan
komposisi yang seimbang dalam hal karbohidrat.Protein dan
lemak, sesuai dengan kecukupan gizi baik, seperti karbohidrat
60-70%, protein 10-15%, dan lemak 20-25%. Jumlah kalori
disesuaikan dengan pertumbuhan, status gizi, umur, stress
akut, dan kegiatan fisisk, yang pada dasarnya ditujukan untuk
mencapai dan mempertahankan berat badan ideal.
Penurunan berat badan telah dibuktikan dapat mengurangi
resistensi insulin dan memperbaiki respon sel-sel β terhadap
stimulus glukosa. Dalam salah satu penelitian dilaporkan
bahwa penurunan 5% berat badan dapat mengurangi kadar
HbA1c sebanyak 0,6% (HbA1c adalah salah satu parameter
status DM), dan setiap kilogram penurunan berat badan

43
dihubungkan dengan 3-4 bulan tambahan waktu harapan
hidup.
b. Olahraga
Berolahraga secara teratur dapat menurunkan dan menjaga
kadar gula darah tetap normal. Saat ini ada dokter olahraga
yang dapat dimintakan nasehatnya untuk mengatur jenis dan
porsi olehraga yang sesuai untuk pasien dibetes. Prinsipnya,
tidak perlu olahraga berat, olahraga ringan asal dilakukan
secara teratur akan sangat bagus pengaruhnya bagi kesehatan.
Olahraga yang disarankan adalah yang bersifat CRIPE
(continous, rhythmical, interval, progressive, endurance
training).Sedapat mungkin mencapai zona sasaran 75-85%
denyut nadi maksimal (220-umur), disesuaikan dengan
kemampuan dan kondisi pasien. Beberapa contoh olahraga
yang disarankan, antara lain jalan atau lari pagi, bersepeda,
berenang, dan lain sebagainya. Olahraga aerobik ini paling
tidak dilakukan selama total 30-40 menit perhari didahului
dengan pemanasan 5-10 menit dan diakhiri pendinginan antara
5-10 menit. Olahraga akan memperbanyak jumlah dan
meningkatkan aktivitas reseptor insulin dalam tubuh dan juga
meningkatkan penggunaan glukosa.

44
2. Terapi obat
Apabila penatalaksanaan terapi tanpa obat (pengaturan diet dan
olahraga) belum berhasil mengendalikan kadar glukosa darah
pasien, maka perlu dilakukan langkah berikutnya berupa
penatalaksanaan terapi obat, baik dalam bentuk terapi obat
hipoglikemik oral, terapi insulin, atau kombinasi keduanya.
3. Farmako terapi
a. Terapi insulin
Terapi insulin merupakan satu keharusan bagi pasien DM tipe
1.Pada DM tipe 1, sel-sel β langerhans kelenjar pankreas
pasien rusak, sehingga tidak lagi dapat memproduksi
insulin.Sebagai penggantinya, maka pasien DM tipe 1 harus
mendapat insulin oksigen untuk mmbantu agar metabolisme
karbohidrat didalam tubuhnya dapat berjalan normal.
Walaupun sebagian besar pasien DM tipe 2 tidak memerlukan
terapi insulin, namun hampir 30% ternyata memerlukan terapi
insulin disamping terapi hipoglikemik oral.
C. Kualitas Hidup Seorang Pasien DM
Kualitas hidup merupakan persepsi penilaian atau penilaian sujektif
dari individu yang mencakup beberapa aspek sekaligus, yang meliputi
kondisi fisik, psikologis, sosial dan lingkungan dalam kehidupan sehari-
hari.Menurut Urifah (2012) Kualitas hidup merupakan persepsi subjektif
dari individu terhadap kondisi fisik, psikologis, sosial, dan lingkungan

45
dalam kehidupan sehari-hari yang dialaminya.Sedangkan menurut Chipper
(dalam Ware, 1992) mengemukakan kualitas hidup sebagai kemampuan
fungsional akibat penyakit dan pengobatan yang diberikan menurut
pandangan atau perasaan pasien.
Diabetes mellitus (DM) adalah suatu penyakit atau gangguan
metabolisme kronis dengan multi etiologi yang ditandai dengan tingginya
kadar gula darah disertai dengan gangguan metabolism karbohidrat, lipid
dan protein sebagai akibat insufisiensi fungsi insulin. Insufisiensi fungsi
insulin dapat disebabkan oleh gangguan atau difisiensi produksi insulin
oleh sel-sel beta Langerhans kelenjar pankreas, atau disebabkan oleh
kurang responsifnya sel-sel tubuh terhadap insulin (WHO, 1999)
Kualitas hidup dipengaruhi oleh berbagai faktor baik secara medis,
maupun psikologis. Dilihat dari faktor psikologis fakta yang ada sekarang
adalah seperti stress yang dapat menyebabkan kadar gula menjadi tidak
terkontrol sehingga dapat memunculkan simtom-simtom diabetes mellitus,
baik simtom hiperglikemia maupun simtom hipoglikemia. Selain itu, dari
beberapa studi juga menjelaskan faktor-faktor psikologis berhubungan erat
dengan kontrol darah, seperti kejadian sehari-hari, ada tidaknya stres,
dukungan sosial, dan efikasi diri (Melina, 2011).Sedangkan menurut
Caron (dalam Urifah, 2012) stres dalam kehidupan sehari-hari merupakan
prediktor negatif kualitas hidup.Stresor yang terkait pasien psikotik adalah
ketidak mampuan bekerja, masalah keuangan atau hidup dalam

46
kemiskinan, tempat tinggal, kebutuhan pangan, serta diskriminasi sosial,
akibat perilaku mereka bertentangan dengan norma-norma masyarakat.
Menurut Salmon (dalam Melina, 2011) seseorang yang mengalami
penyakit kronis seperti diabetes mellitus tersebut maka akan melakukan
adaptasi terhadap penyakitnya. Adaptasi penyakit kronis memiliki tiga
tahap yaitu 1).Shock. Tahap ini akan muncul pada saat seseorang
mengetahui diagnosis yang tidak diharapkannya, 2). Encounter Reaction.
Tahap ini merupakan reaksi terhadap tekanan emosional dan perasaan
kehilangan, 3).Retreat. Merupakan tahap penyangkalan pada kenyataan
yang dihadapinya atau menyangkal pada keseriusan masalah penyakitnya,
4).Reoriented. Pada tahap ini seseorang akan melihat kembali kenyataan
yang dihadapi dan dampak yang ditimbulkan dari penyakitnya sehingga
menyadari realitas, merubah tuntutan dalam kehidupannya dan mulai
mencoba hidup dengan cara yang baru. Menurut teori ini penyesuaian
psikologis terhadap penyakit kronis bersifat dinamis. Proses adaptasi ini
jarang terjadi pada satu tahap.
Penyakit diabetes mellitus ini menyertai seumur hidup pasien
sehingga sangat mempengaruhi terhadap penurunan kualitas hidup pasien
bila tidak mendapatkan perawatan yang tidak tepat. Beberapa aspek dari
penyakit ini yang mempengaruhi kualitas hidup yaitu: 1). Adanya tuntutan
yang terus-menerus selama hidup pasien terhadap perawatan DM, seperti
pembatasan atau pengaturan diet, pembatasan aktifitas, monitoring gula
darah, 2). Gejala yang timbul saat kadar gula darah turun ataupun tinggi,

47
3). Ketakutan akibat adanya kompikasi yang menyertai, 4). Disfungsi
seksual (Kurniawan, 2008).
Setiap individu memiliki kualitas hidup yang berbeda-beda
tergantung dari masing-masing individu dalam menyikapi permasalahan
yang terjadi dalam dirinya. Jika menghadapinya dengan positif maka akan
baik pula kualitas hidupnya, tetapi lain halnya jika menghadapinya dengan
negatif maka akan buruk pula kualitas hidupnya. Kualitas hidup pasien
seharusnya menjadi perhatian penting bagi para petugas kesehatan karena
dapat menjadi acuan keberhasilan dari suatu tindakan/intervensi atau
terapi.Disamping itu, data tentang kualitas hidup juga dapat merupakan
data awal untuk pertimbangan merumuskan intervensi/tindakan yang tepat
bagi pasien.
D. Kerangka Teoritik
Kualitas hidup adalah persepsi individual terhadap posisinya dalam
kehidupan pada konteks system nilai dan budaya dimana mereka tinggal
dan dalam berhubungan dengan tujuannya, penghargaan, norma-norma
dan kepedulian (WHOQOL Group dalam Repley, 2003).Defenisi yang
dibuat oleh WHO ini merupakan defenisi kualitas hidup yang
merefleksikan pandangan bahwa kualitas hidup merujuk pada evaluasi
subjektif yang ada pada konteks budaya, sosial, dan lingkungan.Karena
defenisi kualitas hidup ini fokus pada kualitas hidup yang dirasakan
subjek, maka tidak diharapkan untuk memberikan suatu makna
pengukuran secara detail tentang gejala-gejala, penyakit ataupun kondisi,

48
tetapi lebih pada efek dari penyakit dan intervensi kesehatan pada kualitas
hidup. Dengan demikian, kualitas hidup tidak dapat disamakan dengan
istilah “status kesehatan”, “gaya hidup”, “status mental”, atau “well-
being”.
Menurut WHOQOL-BREF (dalam rapley, 2003) terdapat empat
dimensi mengenai kualitas hidup, diantaranya sebagai berikut: (Nimas,
2012)
1. Dimensi kesehatan fisik, mencakup aktivitas sehari-hari,
ketergantungan pada obat-obatan, energi dak kelelahan, mobilitas, sakit
dan ketidaknyamanan, tidut, istirahat, kapasitas kerja
2. Dimensi kesejahteraan psikologis, mencakup bodily image appearance,
perasaan negative, perasaan positif, self-esteem,
spiritual/agama/keyakinan pribadi, berpikir, belajar, memori dan
konsentrasi.
3. Dimensi hubungan sosial, mencakup relasi personal, dukungan sosial,
aktivitas seksual
4. Dimensi hubungan dengan lingkungan mencakup ssumber finansial,
kebebasan, keamanan dan keselamatan fisik, perawatan kesehatan dan
sosial termasuk aksesbilitas dan kualitas, lingkungan rumah,
kesempatan untuk mendapatkan berbagai informasi baru maupun
keterampilan, partisispasi dan mendapat kesempatan untuk melakukan
rekreasi dan kegiatan yang menyenangkan di waktu luang, lingkungan
fisik termasuk polusi/kebisingan/lalu lintas/iklim serta transportasi.

49
Gambar 1. Kerangka Teoritik Kualitas Hidup Pasien Diabetes Mellitus (DM)
Di RSUD. DR. H. Slamet Martodirdjo Kabupaten Pamekasan Madura
Fisik
Penyakit
Kualitas Hidup
Diabetes
Mellitus (DM)
Psikologis
Sosial
Lingkungan
Berdasarkan gambar 1 tersebut dapat dijelaskan bahwa dalam
penelitian ini kualitas hidup pasien Diabetes Mellitus dapat dilihat dari
aspek-aspek yang ada pada kualitas hidup, diantaranya aspek kesehatan
fisik, kesehatan psikologis, hubungan sosial dan lingkungan.

BAB III
METODE PENELITIAN
A. Variabel Dan Definisi Operasional
1. Variabel Penelitian
Penelitian ini menggunakan pendekatan deskriptif kuantitatif
yang merupakan suatu metode penelitian yang dilakukan dengan tujuan
utama untuk membuat gambaran atau mendeskripsikan tentang suatu
keadaan secara objektif (Notoatmodjo, 2005).
Variabel dalam penelitian ini adalah kualitas hidup pasien
diabetes mellitus (DM)
2. Definisi Operasional
Definisi operasional variabel adalah suatu definisi mengenai
variabel yang dirumuskan berdasarkan karakteristik-karakteristik
variabel tersebut yang dapat diamati (Azwar, 2004). Definisi
operasional merujuk pada penelitian atas caranya dalam mengukur
suatu variabel. Pada penelitian ini, peneliti mengoperasikan kualitas
hidup (Quality of Life) sebagai alat ukur. Variabel tersebut ini diukur
menggunakan 1 skala dengan pemberian skor bergerak dari yang
terendah 1 hinggga tertinggi 5 disetiap pilihan jawaban per aitem. Skor
tersebut digunakan untuk mengetahui respon dari subjek penelitian
terhadap suatu pertanyaan.
Kualitas hidup (quality of life) pada responden dilihat dari
respon individu terhadap keadaan sekarang yang sedang menderita
50

51
diabetes mellitus. Adapun, yang peneliti gunakan sebagai
pedoman pengukuran meliputi aspek-aspek kualitas hidup, diantaranya:
a). Kesehatan fisik, mencakup aktivitas sehari-hari, ketergantungan
pada obat-obatan, energi dak kelelahan, mobilitas, sakit dan
ketidaknyamanan, tidur/istirahat, kapasitas kerja. b). Kesejahteraan
psikologis, mencakup bodily image appearance, perasaan negative,
perasaan positif, self-esteem, spiritual/agama/keyakinan pribadi,
berpikir, belajar, memori dan konsentrasi. c). Hubungan sosial,
mencakup relasi personal, dukungan sosial, aktivitas seksual. d).
Hubungan dengan lingkungan mencakup sumber finansial, kebebasan,
keamanan dan keselamatan fisik, perawatan kesehatan dan sosial
termasuk aksesbilitas dan kualitas, lingkungan rumah, kesempatan
untuk mendapatkan berbagai informasi baru maupun keterampilan,
partisispasi dan mendapat kesempatan untuk melakukan rekreasi dan
kegiatan yang menyenangkan di waktu luang, lingkungan fisik
termasuk polusi/kebisingan/lalu lintas/iklim serta transportasi.(WHO,
1996)
B. Subjek Penelitian
1. Populasi, Sampel dan Teknik Sampling
Populasi adalah semua nilai yang mungkin, baik hasil
menghitung maupun pengukuran, kualitatif maupun kuantitatif, dari
karakteristik tertentu mengenai sekumpulan objek yang lengkap dan
jelas (menurut Sujana dalam Kurniawana, 2008).Dalam penelitian ini,

52
populasi yang digunakan adalah pasien diabetes mellitus yang sedang
menjalani rawat inap di RSUD DR. H. Slamet Martudirdjo Kabupaten
Pamekasan.
Dalam penelitian ini peneliti mengambil lokasi di RSUD.
DR. H. Slamet Martodirdjo Kabupaten Pamekasan Madura berdasarkan
data terbanyak pasien diabetes mellitus di rumah sakit tersebut. Selain
itu, di RSUD. DR. H. Slamet Martodirdjo sudah ada ruangan khusus
untuk pasien yang mengalami penyakit dalam, salah satunya untuk
pasien yang menderita penyakit diabetes mellitus.
Adapun sampel dalam penelitian ini yaitu 50 subjek yang
diambil, dengan menggunakan teknik purposive sampling karena
pengambilan sampel berdasarkan seleksi khusus, peneliti membuat
kriteria tertentu siapa yang akan dijakadikan sebagai responden. Hal
tersebut sesuai dengan peryantaan Sugiono (2001) bahwa samling
purposive adalah teknik penetuan sampel dengan pertimbangan tertentu.
Menurut Margono (2004), pemilihan sekelompok subjek dalam
purposive sampling didasarkan atas ciri-ciri populasi yang sudah
diketahui sebelumnya, dengan kata lain unit sampel yang dihubungi
disesuaikan dengan kriteria-kriteria tertentu yang diterapkan
berdasarkan tujuan penelitian. Kriteria-kriteria dalam penelitian
tersebut, diantaranya:
1. Pasien DM rawat inap
2. Pasien yang kooperatif dan tidak menunjukkan gangguan mental

53
3. Bersedia menjadi responden.
C. Instrumen Penelitian
Peneliti menggunakan instumen penelitian baku (instrument sudah
ada) yang telah dibuat oleh WHO sehingga lebih mempermudah peneliti,
karena bisa langsung melakukan penelitian terhadap subjek tanpa
melakukan try out terlebih dahulu, dikarenakan instrumen yang digunakan
sudah memiliki standart uji reliabilitas suatu koefisien alpha dari 0.90
didapatkan dari jumlah skala instrumen WHOQOL, dengan koefisien
alpha 0.76. Koefisien alpha yang diperoleh WHOQOL BREF di atas yaitu
0.6 dan hasil yang diperoleh tersebut menunjukkan bahwa instrumen
menunjukkan konsisten internal yang baik.Sehingga 93% instrumen
WHOQOL mempunyai validitas yang baik.Instrument ini menggunakan
skala likert dengan 5 (lima) pilihan jawaban yaitu 1-2-3-4-5 yang
dikelompokkan menjadi aitem favorable dan aitem unfavorable. Hal
tersebut dimaksudkanuntuk mengetahui gambaran kualitas hidup pasien
DM yang sedang berobat di RSUD DR. H. Slamet Martudirdjo Kabupaten
Pamekasan.Pengumpulan data dibuat berupa angket dengan menggunakan
angket kualitas hidup WHO bentuk ringkas (WHO QOL-BREF) yang
telah diterjemahkan ke dalam bahasa Indonesia. Adapun instrumen
penelitian yang akan digunakan terdiri dari 2 bagian, yaitu:
1. Angket data demografi dan informasi kesehatan (umur, jenis kelamin,
status perkawinan, pendidikan, agama, pekerjaan, cara pembayaran
serta data informasi kesehatan responden)

54
2. Angket WHO QOL-BREF yang diterjemahkan ke dalam bahasa
Indonesia.
Instrumen WHOQOL-BREF ini merupakan rangkuman dari World
Health Organization Quality Of Life (WHOQOL) –100 yang
terdiri dari 26 pertanyaan. WHOQOL– BREF terdiri dari dua
bagian yang berasal dari kualitas hidup secara menyeluruh dan
kesehatan secara umum, dan satu bagian yang terdiri dari 24
pertanyaan yang berasal dari WHOQOL – 100. Menurut Raudhah
(2012) untuk menilai (WHOQOL) – BREF, maka ada empat
aspek yang digabungkan yaitu aspek fisik, psikologis, hubungan
sosial, dan lingkungan. Semua pertanyaan berdasarkan pada skala
Likert lima poin (1-5) yang fokus pada intensitas, kapasitas, frekuensi
dan evaluasi. Skala respon intensitas mengacu kepada tingkatan
dimana status atau situasi yang dialami individu. Skala respon
kapasitas mengacu pada kapasitas perasaan, situasi atau tingkah
laku. Skala respon frekuensi mengacu pada angka, frekuensi, atau
kecepatan dari situasi atau tingkah laku. Skala respon evaluasi
mengacu pada taksiran situasi dari situasi, kapasitas atau tingkah
laku.Pertanyaan nomor 1 dan 2 pada kuesioner mengkaji tentang
kualitas hidup secaramenyeluruh dan kesehatan secara umum.
Aspek 1 – Fisik terdapat pada pertanyaan nomor 3, 4, 10, 15, 16, 17,
dan 18. Aspek 2 Psikologis ada pada pertanyaan nomor 5, 6, 7,
11, 19, dan 26. Aspek 3 Hubungan sosial ada pada pertanyaan

55
nomor 20, 21, dan 22. Aspek 4 Lingkungan ada pada pertanyaan
nomor 8, 9, 12, 13, 14, 23, 24, dan 25. Instrumen ini juga terdiri
atas pertanyaan positif, kecuali pada tiga pertanyaan yaitu nomor 3,4,
dan 26 yang bernilai negatif.
Tabel 1
Blue Print Blue print gambaran kualitas hidup (Quality Of Life ) pasien
Diabetes Mellitus di RSUD. DR. H. Slamer Martodirdjo Pamekasan
Keterangan
No. Jumlah
No Aspek Indikator Bobot
Aitem Favor Unfav soal
able orable
1. Aktivitas sehari-
hari
2. Ketergantungan
pada obat-obatan 3, 4,
10, 15,
Kesehatan 3. Energi dan 10, 15,
1 kelelahan 16, 17, 3, 4, 7
fisik 16, 17,
4. mobilitas 18
dan 18
5. sakit dan
ketidaknyamanan
6. tidur/istirahat
30%
7. kapasitas kerja
1. bodily image
appearance
2. perasaan negative
3. perasaan positif 5, 6,
4. self-esteem 7, 11, 5, 6, 7,
2 Psikologis 5. spiritual/agama/ 26 6
19, 11, 19,
keyakinan dan 26
pribadi
6. berpikir, belajar, 25%
memori dan
konsentrasi.
3 Sosial 1. relasi personal 20, 21, 20, 21, 3

56
2.
dukungan sosial dan 22 22 12%
3.
aktivitas seksual.
1.
sumber financial
2.
kebebasan,
keamanan dan
keselamatan fisik
3. perawatan
kesehatan dan
sosial termasuk
aksesbilitas dan
kualitas
4. lingkungan
rumah
5. kesempatan
untuk
mendapatkan 8, 9, 8
8, 9,
berbagai 12, 13,
12, 13,
4 Lingkungan informasi baru 14, 23,
14, 23,
maupun 24,
24, 25
keterampilan dan 25
6. partisispasi dan
mendapat
kesempatan
untuk melakukan
rekreasi dan
kegiatan yang
menyenangkan di
waktu luang
7. lingkungan fisik 33%
termasuk
polusi/kebisingan
/lalulintas/iklim
8. transportasi.
Jumlah 24 21 3 100% 24
Blue print diatas disusun berdasarkan aspek-aspek yang telah dikemukakan
oleh Field Trial Version (1996), yang terdiri dari aspek kesehatan fisik,

57
psikologis, sosial, dan lingkungan. Blue print ini dijadikan patokan oleh WHO
untuk mengukur kualitas hidup (Quality Of Life) individu.
D. Validitas dan Reliabilitas
1. Validitas
Validitas penelitian mempersoalkan derajat kesesuaian hasil
penelitian dengan keadaan yang sebenarnya, sejauh mana hasil
penelitian mencerminkan keadaan yang sebenernya. Validitas
penelitian mengandung dua sisi, yaitu: validitas internal dan validitas
eksternal. Validitas internal mempersoalkan kesesuaian antara data
hasil penelitian dengan keadaan yang sebenarnya.Untuk mendapatkan
validitas internal penelitian yang memadai peneliti menggarapnya
lewat penggunaan instrumen pengambil data yang memenuhi
persyaratan ilmiah tertentu.Validitas eksternal penelitian
mempersoalkan derajat kesesuaian antara generalisasi hasil penelitian
dengan keadaan yang sebenarnya, sejauh mana generalisasi hasil
penelitian sesuai dengan keadaan yang sebenarnya.Untuk menjamin
validitas eksternal hasil penelitian peneliti menggarapnya lewat
penyusunan rancangan sampling yang cermat (Suryabrata, 2005).
Azwar, (2004), juga menyatakan bahwa uji validitas dikatakan
mempunyai validitas tinggi apabila tes tersebut menjalankan fungsi
ukurnya atau memberikan hasil ukur yang tepat dan akurat. Syarat
bahwa item-item tersebut valid adalah nilai korelasi r hitung harus
positif dan lebih besar atau sama dengan r tabel dengan menggunakan

58
taraf signifikansi 0,05%, maka diperoleh r tabel = 0,30 menunjukan
bahwa item tersebut mempunyai validitas yang tinggi pula. Syarat
minimum untuk dianggap memenuhi syarat validitas adalah kalau
nilai daya diskriminasi item atau r sama dengan atau lebih dari 0,30.
Jadi korelasi antara butir dengan skor total kurang dari 0,30 maka
butir dalam instrumen tersebut dinyatakan tidak valid atau tidak dapat
digunakan sebagai instrumen pengumpul data. Oleh karena itu, dalam
penelitian instrument tersebut peneliti tidak perlu melakukan uji
validitas kembali karena instumen yang digunakan sudah termasuk
instrument baku yang dikeluarkan oleh WHO.
2. Reliabilitas
Reliabilitas alat ukur menunjukkan sejauh mana hasil
pengukuran dengan alat tersebut dapat dipercaya. Hal ini ditunjukkan
oleh taraf keajegan (konsisten) skor yang diperoleh oleh para subjek
yang diukur dengan alat yang sama, atau di ukur dengan alat yang
setara pada kondisi yang berbeda. Dalam artian yang paling luas
reliabilitas alat ukur menunjuk kepada sejauh mana perbedaan-
perbedaan skor perolehan itu mencerminkan perbedaan-perbedaan
atribut yang sebenarnya.Hal inilah yang menuntun definisi dasar
reliabilitas tes.
Arikunto(1998), menyatakan bahwa dalam penelitian koefisien
alat ukur yangdiperlukan minimal sebesar 0,7. Karena dalam
penelitian inimenggunakan instrumen penelitian berupa kuisioner,

59
maka ujireliabilitas dapatdilakukan dengan menggunakan rumus
alpha.
Reliabilitas dilakukan dengan konsistensi internal yaitu
menggunakan teknik Cronbach Alpha dengan tujuan mengukur
penyimpangan skor yang terjadi karena faktor waktu pengukuran atau
faktor perbedaan subyek pada waktu pengukuran yang sama (Azwar,
2008). Suatu konstruk atau variabel dikatakan reliable jika Cronbach
Alpha> dari 0,30, dan untuk pengujian reliabilitas dilakukan dengan
bantuan program SPSS for Windows versi 16.00.
E. Analisis Data
Analisis data yang digunakan dalam penelitian ini adalah
analisis univariat yang dilakukan untuk menjelaskan atau
mendeskripsikan karakteristik setiap variabel penelitian. Analisis ini
hanya menghasilkan distribusi frekuensi dan presentese dari setiap
variable yang bertujuan untuk mengetahui gambaran masing-masing
variabel yang dipaparkan dalam tabel distribusi frekuensi (Notoatmodjo,
2010)

BAB IV
HASIL PENELITIAN DAN PEMBAHASAN
A. Hasil Penelitian
1. Persiapan dan Pelaksanaan Penelitian
Penelitian ini bertujuan untuk menggambarkan kualitas hidup baik
dari aspek kesehatan fisik, aspek psikologis, aspek hubungan sosial, dan
aspek lingkungan pasien Diabetes Melitus (DM) di RSUD DR. H. Slamet
Martodirdjo Kabupaten Pamekasan Madura. Desain yang digunakan
dalam penelitian ini adalah deskripstif. Penelitian ini dilakukan pada
tanggal 1- 30 Juli 2016. Teknik pengambilan sampel yang digunakan
adalah sampling purposive. Sampel dalam penelitian ini merupakan pasien
DM yang menjalani rawat inap di RSUD DR. H. Slamet Martodirdjo
Kabupaten Pamekasan Madura dengan jumlah 50 orang yang
memenuhi kriteria untuk menjadi responden dalam penelitian ini. Data
yang terkumpul kemudian dilakukan pemeriksaan kelengkapan dan
kemudian data diolah. Lebih jelasnya dapat dilihat pada tabel berikut ini :
Tabel 2. Pelaksanaan Penelitian
No. Tanggal Keterangan

1 23-Mei-2016 Penyusunan Proposal
2 13-Juni-2016 Seminar Proposal
3 19-Juni-2016 Revisi Proposal
4 28-Juni-2016 Penyebaran Instrumen Penelitian
5 25-Juli-2016 Skoring Hasil Penelitian
6 27-Juli-2016 Analisis Data
7 27-Juli-2016 Menyusun Laporan Hasil Penelitian
60

61
2. Gambaran Umum Responden
Responden dalam penelitian ini diambil dari jumlah
populasi pasien pasien Diabetes Mellitus (DM) di RSUD DR. H
Slamet Martodirdjo Kabupaten Pamekasan sebanyak 40 orang dimana
seluruh pasien pasien DM tersebut dijadikan sampel penelitian ini,
oleh karena itu penelitian ini mengambil sampel secara purposive.
Teknik pengambilan sampel responden diambil semua atau
sampel purposive. Adapun data sebaran sampel dapat dilihat melalui
usia responden, jenis kelamin, status perkawinan, status pekerjaan,
pendidikan terakhir, saat ini tinggal bersama, penghasilan tiap bulan,
diagnosa DM, lama menderita DM di RSUD DR. H. Slamet
Martodirdjo Kabupaten Pamekasan ini. Kemudian disajikan data
sebaran responden yang menjadi penelitian ini dan dapat dilihat pada
diagram serta tabel di bawah ini:

62
DATA RESPONDEN BERDASARKAN

USIA (TAHUN) di RSUD. DR. H.
SLAMET MARTODIRDJO PAMEKASAN
14%
22%
> 40 th
40-60 th
> 60 th
64%
Gambar 2 persentase responden berdasarkan usia (tahun).
Jumlah responden dalam penelitian ini berdasarkan pada usia,
yaitu responden yang berusia kurang dari 40 tahun sebanyak 14% dari
total sampel purposive ini, sedangkan responden yang berumur 40-60
tahun sebanyak 64% dan yang terakhir responden yang berusia lebih dari
60 tahun sebanyak 22%. Kemudian disajikan pla data sebaran sampel
berdasarkan jenis kelamin responden.

63

JENIS KELAMIN di RSUD. DR. H.
SLAMET MARTODIRDJO
PAMEKASAN
46% LK-LK
54% PR
Gambar 3 persentase responden berdasarkan jenis kelamin.
Berdasarkan pada jenis kelamin responden, jumlah sampel pada
penelitian ini yang berjenis kelamin laki-laki sebanyak 54% dan yang
perempuan sebanyak 46% dari total sampel purposive ini. selanjutnya
dapat dilihat pada data sebaran sampel berdasarkan status perkawinan.

64

STATUS PERKAWINAN di RSUD. DR.
H. SLAMET MARTODIRDJO
PAMEKASAN
16%
MENIKAH
16% T' MENIKAH
JANDA/DUDA
68%
Gambar 4 persentase responden berdasarkan status perkawinan.
Berdasarkan pada status perkawinan responden, jumlah sampel
pada penelitian ini yang memilikii status menikah sebanyak 68% dari
total sampel purposive ini, sedangkan responden yang memiliki status
tidak menikah sebanyak 16% dan yang terakhir responden yang memiliki
status janda/duda sebanyak 16%. Selanjutnya dapat dilihat pada data
sebaran sampel berdasarkan status pekerjaan.

65

STATUS PEKERJAAN di RSUD. DR. H.
SLAMET MARTODIRDJO
PAMEKASAN
36%
Bekerja
Tdk Bekerja
64%
Gambar 5 persentase responden berdasarkan status pekerjaan.
Berdasarkan pada status pekerjaan responden, jumlah sampel
pada penelitian ini yang mempunyai status pekerjaan bekerja sebanyak
64% dan yang mempunyai status pekerjaan tidak bekerja sebanyak 36%
dari total sampel purposive ini. Selanjutnya dapat dilihat pada sebaran
sampel berdasarkan pendidikan terakhir.

66

PENDIDIKAN TERAKHIR di RSUD.
DR. H. SLAMER MARTODIRDJO
PAMEKASAN
12%
8% SD
22%
SMP
18% SMA
40%
Tdk Sekolah
PT
Gambar 6 persentase
per rakhir.
responden berdasarkan pendidikan terakhi
Berdasa mlah sampel

sarkan pada pendidikan terakhir respoden juml
pada penelitian anyak 22%,

ian ini yang pendidikan terakhirnya SD sebany
ng pendidikan terakhirnya SMP sebanyak 18%,, responden

sedangkan yang
yang pendidikan itu sebanyak

kan terakhirnya SMA memiliki lebih banyak yaitu
40%, responden nggi sebanyak

en yang pendidikan terakhirnya perguruan tinggi
12%, dan yang khirnya tidak

ng terakhir responden yang pendidikan terakhi
sekolah sebany njutnya akan

nyak 8% dari total sampel purposive ini. selanjut
disajikan data
ta sebaran responden berdasarkan pada saat iini tinggal
bersama siapa.
pa.

67

SAAT INI BERSAMA di RSUD. DR. H.
SLAMET MARTODIRDJO
PAMEKASAN
2%
18%
Sendirian
Suami/Istri
14%
Anak
66% Ortu
Gambar 7 persentase responden berdasarkan pada saat ini tinggal
bersama.
Disini dapat dilihat bahwasanya responden yang saat ini tinggal
sendirian sebanyak 2%, sedangkan responden yang saat ini tinggal
suami/istri sebanyak 66%, responden yang saat ini tinggal bersama
anaknya sebanyak 14%, dan yang terakhir responden yang tinggal
bersama orang tua sebanyak 18%. Selanjutnya data sebaran responden
berdasarkan penghasilan tiap bulannya dapat dilihat pada diagram
persentase di bawah ini:

68

PENGHASILAN (BULAN) di RSUD.
DR. H. SLAMET MARTODIRDJO
PAMEKASAN
12%
< 1 JT
26% 1-2,5 JT
62% > 2,5 JT
Gambar 8 persentase responden berdasarkan penghasilan tiap bulan.
Berdasarkan pada penghasilan tiap bulan responden, jumlah
sampel pada penelitian yang mempunya penghasilan tiap bulannnya
kurang dari 1 juta sebanyak 62% dari total sampel purposive ini,
sedangkan yang mempunyai penghasilan 1-2,5 juta sebanyak 26%, dan
yang terakhir responden yang mempunyai penghasilan lebih dari 2,5
sebanyak 12%. Selanjutnya data sebaran responden berdasarkan diagnosa
DM di RSUD DR. H. Slamet Martodirdjo kabupaten Pamekasan dapat
dilihat pada diagram persentase dibawah ini:

69

DIAGNOSA DM di RSUD. DR. H.
SLAMET MARTODIRDJO
PAMEKASAN
38%
tipe 1
tipe 2
62%
Gambar 9 persentase responden berdasarkan diagnosa DM.
Berdasarkan diagnosa DM dapat dilihat bahwasanya pada
penelitian ini responden yang terdiagnosa DM tipe 1 lebih banyak yaitu
sebanyak 38%, sedangkan responden yang terdiagnosa DM tipe 2
sebanyak 62% dari total sampel purposive ini. berikutnya akan disajikan
data sebaran responden berdasarkan dari lama mereka menderita
penyakit DM.

70

LAMA MENDERITA DM di RSUD. DR.
H. SLAMET MARTODIRDJO
PAMEKASAN
8% 2% 10%
<1 TH
1-5 TH
6-10 TH
80% > 10 TH
Gambar 10 persentase responden berdasarkan lama menderita DM.
Disini dapat dilihat bahwasanya responden yang menderita DM
kurang dari 1 tahun sebanyak 10%, kemudian responden yang menderita
DM 1-5 tahun sebanyak 80%, dan responden yang menderita DM 6-10
tahun sebanyak 8%, dan yang terakhir responden yang menderita DM
kurang dari 10 tahun sebanyak 2%. Adapun untuk memperjelas sebaran
sampel pada penelitian ini, dapat dilihat pada tabel sebaran responden
berikut ini

71
Tabel 3
Data Umum Responden Pasien Diabetes Mellitus di RSUD. DR.
H. Slamet Martodirdjo Kabupaten Pamekasan
JUMLAH PERSENTASE
KARAKTERISTIK
(N=50) (%)
USIA
< 40 Thn 6 14
40-60 Thn
32 64
 60 Thn
12 22
JENI KELAMIN
Laki-laki 28 54
Perempuan
22 45
STATUS PERKAWINAN
Menikah 38 68
Tidak menikah
7 16
Janda/dud
8 16
PEKERJAAN
Bekerja

72
Tidak bekerja 31 64
19 36
PENDIDIKAN
TERAKHIR
9 22
SD
8 18
SMP
20 40
SMA
PT 8 8
Tidak sekolah
5 12
SAAT INI TINGGAL
BERSAMA
1 2
Sendirian
36 66
Suami/istri
6 14
Anak
Orang tua 8 18
PENGHASILAN TIAP
BULAN
31 62
< 1 juta
13 26
1-2.5 juta
6 12
 2.5 juta

73
DIAGNOSA DM
Tipe 1 31 62
Tipe 2
19 38
LAMA MENDERITA
DM
5 10
< 1 Thn
40 80
1-5 Thn
3 8
6-10 Thn
 10 Thn 2 2
Tabel 3: menunjukkan bahwa dari 50 responden yang diteliti, usia responden
yang paling banyak adalah responden yang berusia di antara 40-60 tahun
berjumlah 32 orang (64%), dan responden yang berusia di bawah 40 tahun
berjumlah 4 orang (14%) dan responden yang berusia di atas 60 tahun
berjumlah 12 orang (22%), dengan frekuensi responden laki-laki berjumlah
28 orang (54%) dan responden perempuan berjumlah 2 orang (45%). Adapun
status pernikahan responden yang menikah dan masih memliliki pasangan
adalah berjumlah 38 orang (68%) dan 7 orang responden (16%) yang tidak
menikah atau belum memiliki pasangan dan untuk responden yang berstatus
janda/duda berjumlah 8 orang (16%). Berdasarkan pekerjaannya responden
yang memiliki pekerjaan berjumlah 31 orang (64%) dan responden tidak

74
memiliki pekerjaan berjumlah 19orang (36%). Sementara itu. Tingkat
pendidikan, paling banyak responden berada tingkat pendidikan terakhir
SMA sebanyak 20 orang (40%). Responden yang saat ini tinggal bersama
keluarganya paling banyak didominasi yang tinggal bersama suaminya
berjulmah 36 (66%). Berdasarkan penghasilan responden, 31 orang (62%)
berpenghasilan < 1 juta tiap bulannya dan 13 orang (26%) berpenghasilan 1-
2,5 juta tiap bulannya. Pengklasifikasian responden berdasarkan tipe DM, 31
responden (62%) mengalami DM tipe 2 responden berjumlah 19 (38%).
Responden yang paling mendominasi adalah responden yang telah menderita
DM 1-5 tahun yaitu sebanyak 40 orang (80%)

75
2. Hasil Penelitian
a. Rata-rata Indikator Kualitas Hidup Pasien Diabetes Mellitus (DM)
Dilihat dari Aspek Kesehatan Fisik, Aspek Psikologis, Aspek Hubungan
Sosial dan Aspek Lingkungan
1. Rata-Rata Kualitas Hidup Pasien Diabetes Melitus (DM) Dilihat dari
aspek Kesehatan Fisik
Tabel 4
Distribusi Rata-Rata Kualitas Hidup Pasien Diabetes Mellitus (DM)
Dilihat dari Aspek Kesehatan Fisik Pasien Diabetes Mellitus di
RSUD. DR. H Slamet Martodirdjo Pamekasan Madura
(n=50)
NO AITEM QOL RATA-RATA (X)
1. Melakukan aktivitas sehari-hari 4.260
2. Memiliki Ketergantungan pada 4.480
obat-obatan
3. Memiliki Energi yang kurang dan 2.560
sering merasakan kelelahan
4. Melakukan mobilitas dalam 3.640
kehidupan sehari
5. Merasakan Sakit dan 3.060
ketidaknyamanan
6. Memerlukan Tidur/istirahat 3.040

76
7. Memiliki kemampuan untuk kerja 2.820
Keterangan: Skor Indikator Penilaian. Sangat rendah : nilai 1,
Rendah : nilai 2, cukup : nilai 3, tinggi : 4, Sangat tinggi : 5
Tabel 4 menunjukkan bahwa kualitas hidup pasien Diabetes Melitus
(DM) ditinjau dari aspek kesehatan fisik yang berjumlah 50 orang.
Sebagian besar responden banyak menggunakan obat-obatan/terapi medis
dengan kondisinya penyakitnya yang seperti saat ini (X=4.480) dan
dengan penyakit DM yang di deritanya responden merasa bahwa mereka
memiliki sedikit energi dan sering merasakan kelelahan ketika melakukan
aktivitas sehari-hari (X=2.560)
2. Rata-rata Kualitas Hidup Pasien Diabetes Melitus (DM) Dilihat dari
aspek Psikologis
Tabel 5
Distribusi Rata-Rata Kualtas Hidup Pasien Diabetes Mellitus (DM)
Dilihat dari Aspek psikologis Pasien Diabetes Mellitus
di RSUD. DR. H Slamet Martodirdjo Pamekasan Madura
(n=50)
1. Mampu memberikan gambaran 3.800
diri sendiri
2. Memiliki Perasaan negative 4.520
3. Memiliki Perasaan positif 2.320

77
4. Memililki kepercayaan diri 3.760
5. Memiliki 3.680
Spiritual/agama/keyakinan
pribadi
6. Berusaha untuk tetap Berfikir, 3.480
belajar, memori dan konsentrasi
Tabel 5 dari 50 responden menunjukkan bahwa kualitas hidup pasien
Diabetes Melitus (DM) di RSUD. DR. H. Slamet Martodirdjo
Pamekasan Madura dari aspek psikologis yaitu sebagian besar
responden banyak sering memiliki perasaan negatif/putus asa terhadap
penyakit Diabetes Mellitus (DM) yang dideritanya (X=4.520) dan
responden memiliki sedikit perasaan positif/rasa percaya diri dengan
kehidupannya saat ini (X=2.320)

78
3. Rata-rata Kualitas Hidup Pasien Diabetes Melitus (DM) Dilihat dari
Aspek Hubungan Sosial
Tabel 6
Dilihat dari Aspek Hubungan Sosial Pasien Diabetes Mellitus
(n=50)
1. Melakukan Relasi 3.660
personal
2. Membutuhkan 3.020
Dukungan sosial
3. Mampu melakukan 3.740
Aktivitas seksual
Tabel 6 dari jumlah responden 50 menunjukkan bahwa kualitas hidup
pasien Diabetes Melitus (DM) di RSUD. DR. H. Slamet Martodirdjo
Pamekasan Madura dari aspek hubungan sosial yaitu sebagian besar
responden lebih merasakan puas terhadap aktivitas seksualnya
(X=3.740) sementara itu responden merasa kurang puas terhadap
dukungan sosialnya yang ada disekitarnya (X=3.020)

79
4. Rata-Rata Kualitas Hidup Pasien Diabetes Melitus (DM) Dilihat dari
Aspek Lingkungan
Tabel 7
Dilihat dari Aspek Lingkungan Pasien Diabetes Mellitus
(n=50)
NO AITEM QOL MEAN (X)
1. Membutuhkan Sumber financial 3.760
2. Membutuhkan Kebebasan, keamanan dan keselamatan 3.720
fisik
3. Membutuhkan Perawatan kesehatan dan sosial, termasuk 2.440
aksesbilitas dan kualitas
4. Berinteraksi dengan orang-orang yang ada dilingkungan 3.320
rumah
5. Membutuhkan Kesempatan untuk mendapatkan berbagai 1.840
informasi baru maupun keterampilan
6. Membutuhkan Partisipasi dan mendapatkan kesempatan 4.500
untuk melakukan rekreasi dan kegiatan yang
menyenangkan di waktu luang
7. Lingkungan fisik termasuk populasi/kebisingan/lalu 3.240

80
lintas/iklim
8. Membutuhkan Transportasi 3.380
Keterangan: Skor Indikator Penilaian. Sangat rendah : nilai 1, Rendah
: nilai 2, cukup : nilai 3, tinggi : 4, Sangat tinggi : 5
Tabel 7 dari 50 responden menunjukkan bahwa kualitas hidup pasien
Diabetes Melitus (DM) di RSUD. DR. H. Slamet Martodirdjo Pamekasan
Madura dari aspek lingkungan yaitu sebagian besar responden lebih
banyak membutuhkan Partisipasi dan mendapatkan kesempatan untuk
melakukan rekreasi dan kegiatan yang menyenangkan di waktu luang
(X=4500) serta responden merasa tidak sama sekali bisa memiliki
kesempatan mendapatkan berbagai informasi baru maupun keterampilan
karena kondisi penyakit DM yang di deritanya (X=1.840)

81
b. Rata-Rata Kualitas Hidup Pasien Diabetes Mellitus (DM) Berdasarkan
Karakteristik (Demografi) Responden
Tabel 8. Hasil Crosstabs

Distribusi Kualitas Hidup Berdasarkan Karakteristik Demografi Pasien
Diabetes Mellitus Di RSUD. DR. H. Slamet Martodirdjo Kabupaten
Pamekasan Madura
1. Kualitas hidup * usia crosstabulation
Variabel Usia N Mean Std. Dev Min Max
Kualitas < 40 thn 6 93.3333 9.75021 76.00 104.00

hidup
40-60 thn 33 89.7576 7.46672 69.00 103.00
>60 thn 11 85.8182 8.78428 72.00 100.00

Dari tabel diatas dapat diketahui banyaknya data dari kategori usia
keryawan yaitu 6 responden dari kategori usia <40 tahun, 33 responden
dari ketegori usia 40-60 tahun, 11 reponden dari kategori >60 tahun.
Selanjutnya dapat diketahui nilai rata-rata tertinggi dari ketiga kategori
usia ada pada kategori usia <40 tahun dengan nilai mean 93.3333,
sedangkan untuk rata-rata terendah ada pada usia >60 tahun dengan nilai
rata-rata 85.8182
2. Kualitas hidup * jenis kelamin (gender) crosstabulation
Variabel Jenis Kelamin N Mean Std. Dev Min Max
Kualitas Laki-laki 28 88.500 9.31148 68.00 103.00

Hidup
perempuan 22 89.5455 8.02216 72.00 104.00

82
Dari tabel diatas dapat diketahui banyaknya data dari kategori jenis
kelamin pasien diabetes mellitus yaitu 28 responden dari kategori jenis
kelamin laki-laki, 22 responden dari ketegori perempuan. Selanjutnya
dapat diketahui nilai rata-rata tertinggi dari kedua kategori jenis kelamin
ada pada kategori perempuan dengan nilai mean 89.5455, sedangkan
untuk rata-rata rendah ada pada laki-laki dengan nilai rata-rata 88.500.
3. Kualitas hidup * status kawin crosstabulation
Variabel Status Kawin N Mean Std. Dev Min Max
Kualitas Menikah 35 88.800 8.7679 68.00 103.00

Hidup
Tidak menikah 7 104.00 9.57427 76.00 104.00
Janda/duda 8 96.00 7.98212 72.00 96.00

Dari tabel diatas dapat diketahui banyaknya data dari kategori
status kawin pasien diabetes mellitus yaitu 35 responden dari kategori
menikah, 7 responden dari ketegori tidak menikah, 8 reponden dari
kategori janda/duda. Selanjutnya dapat diketahui nilai rata-rata tertinggi
dari ketiga kategori status kawin ada pada kategori tidak menikah dengan
nilai mean 104.00, sedangkan untuk rata-rata terendah ada pada kategori
menikah dengan nilai rata-rata 88.800.

83
4. Kualitas hidup * status pekerjaan crosstabulation
Variabel Pekerjaan N Mean Std. Dev Min Max
Kualitas Bekerja 32 87.7500 8.94788 68.00 103.00

Hidup
Tidak bekerja 18 104.00 8.02121 72.00 104.00

pekerjaan pasien diabetes mellitus yaitu 32 responden dari kategori
bekerja, 18 responden dari ketegori tidak bekerja. Selanjutnya dapat
diketahui nilai rata-rata tertinggi dari kedua kategori pekerjaan ada pada
kategori tidak bekerja dengan nilai mean 104.00, sedangkan untuk rata-
rata rendah ada pada kategori bekerja dengan nilai rata-rata 87.7500.
5. Kualitas hidup * pendidikan terakhir crosstabulation
Variabel Pendidikan Terakhir N Mean Std. Dev Min Max
Kualitas SD 9 89.3333 3.80789 85.00 97.00

Hidup
SMP 8 84.7500 6.75595 72.00 93.00
SMA 20 91.9500 8.24286 75.00 104.00
PT 8 84.2500 12.99176 68.00 102.00
Tidak sekolah 5 90.6000 8.44393 81.00 99.00

pendidikan terakhir pasien diabetes mellitus yaitu 9 responden dari
kategori pendidikan SD, 8 responden dari ketegori pendidikan SMP, 20

84
reponden dari kategori pendidikan SMA, 8 responden dari kategori
perguruan tinggi, dan 5 responden kategori tidak sekolah. Selanjutnya
dapat diketahui nilai rata-rata tertinggi dari kelima kategori pendidikan
ada pada kategori pendidikan SMA dengan nilai mean 91.9500,
sedangkan untuk rata-rata terendah ada pada pendidkan SMP dengan
nilai rata-rata 84.7500.
6. Kualitas hidup * saat ini tinggal bersama crosstabulation
Variabel Tinggal Bersama N Mean Std. Dev Min Max
Kualitas Sendirian 1 76.0000 _ 76.00 76.00

Hidup
Suami/istri 35 88.4000 8.55845 68.00 103.00
Anak 6 91.6667 7.17403 80.00 100.00
Orang tua 8 91.0000 10.01428 72.00 104.00

Dari tabel diatas dapat diketahui banyaknya data dari kategori saat
ini tingga bersama dari pasien diabetes mellitus yaitu 1 responden dari
kategori tingga sendirian, 35 responden dari ketegori tinggal bersama
suami/istri, 6 reponden dari kategori tinggal bersama anak, dan 8
responden dari kategori tinggal bersama orang tua. Selanjutnya dapat
diketahui nilai rata-rata tertinggi dari keempat kategori saat ini tinggal
bersama ada pada kategori tinggal bersama anak dengan nilai mean
91.6667, sedangkan untuk rata-rata terendah ada pada kategori tinggal
sendirian dengan nilai rata-rata 76.0000

85
7. Kualitas hidup * penghasilan tiap bulan crosstabulation
Variabel Penghasilan N Mean Std. Dev Min Max
Kualitas <1 juta 31 90.1290 7.83472 72.00 104.00

Hidup
1-2,5 juta 13 85.6923 9.58632 68.00 97.00
>2,5 juta 6 90.0000 10.71448 75.00 102.00

penghasilan pasien diabetes mellitus yaitu 31 responden dari kategori
penghasilan <1 juta, 13 responden dari ketegori penghasilan 1-2,5 juta, 6
reponden dari kategori penghasilan >2,5 juta. Selanjutnya dapat diketahui
nilai rata-rata tertinggi dari ketiga kategori penghasilan ada pada kategori
memiliki penghasilan <1 juta dengan nilai mean 90.1290, sedangkan
untuk rata-rata terendah ada pada kategori yang memiliki penghasilan 1-
2,5 juta dengan nilai rata-rata 85.6923
8. Kualitas hidup * diagnosa DM crosstabulation
Variabel Diagnosa N Mean Std. Dev Min Max
Kualitas Tipe 1 30 90.2333 6.94651 76.00 102.00

Hidup
Tipe 2 20 87.0000 103.69678 68.00 104.00

diagnosa pasien diabetes mellitus yaitu 30 responden dari kategori
diagnosa tipe 1, 20 responden dari ketegori diagnosa tipe 2. Selanjutnya

86
dapat diketahui nilai rata-rata tertinggi dari ketiga kategori diagnosa DM
tipe 1 dengan nilai mean 90.2333, sedangkan untuk rata-rata rendah ada
pada kategori diagnosa DM tipe 2 dengan nilai rata-rata 87.0000.
9. Kualitas hidup * lama menderita DM crosstabulation
Variabel Lama Menderita DM N Mean Std. Min Max

Dev
Kualitas <1 thn 5 88.2000 8.07465 80.00 100.00

Hidup
1-5 thn 36 88.8649 8.97578 68.00 104.00
6-10 thn 3 91.6667 9.45163 81.00 99.00
>10 thn 6 87.6667 8.71015 72.00 96.00

Dari tabel diatas dapat diketahui banyaknya data dari kategori lama
menderita DM pasien diabetes mellitus yaitu 5 responden dari kategori
lama menderita DM selama <1 tahun, 37 responden dari ketegori lama
menderita DM selama 1-5 tahun, 3 reponden dari kategori 6-10 tahun,
dan 6 responden dari kategori lama menderita DM selama >10 tahun.
Selanjutnya dapat diketahui nilai rata-rata tertinggi dari keempat kategori
lama menderita DM ada pada kategori 6-10 tahun dengan nilai mean
91.6667, sedangkan untuk rata-rata terendah ada pada kategori lama
menderita DM >10 tahun dengan nilai rata-rata 87.6667.

87
B. PEMBAHASAN
Hasil penelitian dan pembahasan tentang gambaran kualitas hidup
pasien Dibetes Melitus (DM) di RSUD. DR. H. Slamet Martodirdjo
Pamekasan, sebagai berikut:
1. Gambaran Kualitas hidup pasien Diabetes Melitus (DM) dilihat
dari dimensi kesehatan fisik
Berdasarkan hasil penelitian yang dilaksanakan di RSUD. DR. H.
Slamet Martodirdjo Pamekasan dengan jumlah responden 50 orang
untuk melihat kualitas hidup pasien Diabetes Mellitus dari dimensi
kesehatan fisik, rata-rata dari mereka yaitu memiliki ketergantungan
terhadap obat-obatan /terapi medis (X=4.480), namun mereka mampu
dalam melakukan aktivitas sehari-hari (X=4.269), mampu melakukan
mobilitas dalam kehidupan sehari-hari (X=3.660), meskipun mereka
masih merasakan sakit dan ketidaknyamanan (X=3.060) dikarenakan
mereka memiliki energi yang kurang dan sering merasakan kelelahan
(X=2.560), sehingga mereka perlu untuk tidur/istirahat yang cukup
(X=3.040), namun meskipun demikian mereka masih memiliki
kemampuan untuk bekerja (X=2.820)
Munculnya gejala yang diakibatkan oleh kadar gula yang tidak
terkontrol ini dapat mengganggu aktivitas individu sehari-hari dan
menurunkan fungsi individu secara keseluruhan baik fungsi fisik,
psikologis dan sosial. individu dengan diabetes akan merasa energinya
berkurang sehingga mudah lelah dalam melakukan aktivitas sehari-hari,

88
dan menyebabkan aktivitas fisik serta peran dan tanggungjawabnya
menjadi berkurang (Melina,2011)
Aktivitas sehari-hari atau dalam literature asing disebut Activity of
Daily Living merupakan salah satu alat ukur untuk menilai kapasitas
fungsional seseorang yang sering kali mencerminkan kualitas hidup dan
merupakan aktifitas pokok bagi perawatan diri. Aktifitas sehari-hari ini
terdiri atas 6 macam kegiatan, yaitu mandi, berpakaian, ke toilet,
berjalan atau pindah posisi, kontinensia, makan (Kasiani, dalam Arina,
2011)
Pada saat pasien diabetes mengalami tingkat gula darah yang tinggi
(hyperglikemia), pasien akan merasa sangat haus, sering buang air
kecil, sakit kepala, mudah lelah dan mudah merasa tersinggung.
Sementara itu jika mengalami kadar gula darah yang sangat rendah
(hypoglikemia), pasien akan mudah berkeringat, lapar, penglihatan
terganggu, merasa lemas, mengalami gangguan kordinasi motorik,
kebingungan mental dan merasa cemas (Philips, dalam Melina, 2011)
Secara umum, hasil penelitian tersebut didukung oleh
penelitian yang dilakukan oleh Kurniawan,dkk (2008), responden
mersa kurang puas terhadap kebutuhan istirahat/tidur untuk kondisi
yang mereka rasakan.Penyakit Diabetes Melitus secara langsung
maupun tidak langsung akan mempengaruhi kesehatan fisik pasien.
Hal-hal tersebut akan mempengaruhi kualitas hidup pasien,

89
bersosialisasi serta adanya dukungan dari keluarga atau pun teman
(Kurniawan, 2008).
dari dimensi psikologis
Data yang diperolah dari dimensi psikologis kualitas hidup
pasien Diabetes Melitus di RSUD. DR. H. Slamet Martodirdjo terhadap
50 responden adalah rata-rata dari mereka memiliki perasaan negative,
seperti perasaan sedih, kecewa, cemas depresi yang tinggi terhadap
kondisinya saat ini (X=4.520), namun mereka masih mampu
memberikan gambaran tentang dirinya sendiri, bisa menerima
penampilannya dengan kondisinya yang berbeda dengan orang yang
ada di sekitarnya (salah satu anggota tubuhnya yang cacat) (X=3.800),
mereka juga masih memiliki rasa percaya diri (X=3.760), mampu
memiliki spiritualitas yang cukup untuk meyakinkan dirinya sendiri
terhadap penyakit yang dideritanya saat ini (X=3.680), selain itu
mereka juga masih memiliki kemampuan untuk tetap bepikir dan
berkonsentrasi (X=3.480). tetapi meskipun demikian sebagian
responden tidak memiliki perasaan positif karena mereka putus asa
dengan penyakit DM yang dideritanya termasuk penyakit yang
mematikan yang menurut mereka penyakit tersebut tidak bisa
disembuhkan (penyakit mematikan), membutuhkan pengobatan jangka
panjang pula (X=2.320).

90
Hasil ini sama halnya dengan penelitian Kurniawan,dkk (2008).
Pada item perasaan negatif, Kurniawan menggambarkan panderita
Diabetes Melitus merasa sering mengalami perasaan sedih, kecewa,
cemas dan depresi. Hasil penelitian ini juga kurang sesuai dengan
teori (King & Hinds, 2007) yang menyatakan bahwa penurunan
fungsi fisik pada pasien Diabetes Melitus secara tidak langsung akan
berpengaruh pada keadaan psikologisnya seperti timbulnya perasaan
sedih, kecewa, cemas, dan depresi.
Umumnya responden dalam penelitian ini adalah responden
yang telah memiliki komplikasi penyakit lainya, dan penyakit yang
dialami dianggap sebagai penyakit kronis yang bisa memberikan
dampak pada psikologis, pasien tidak memiliki rasa positif terhadap
kondisinya saat ini, sehingga bisa menimbulkan rasa cemas, sedih, dan
lain-lain.
Kondisi psikologis pasien DM juga erat kaitannya dengan aspek
kognitif dan emosional dari strategi koping terhadap penyakit (illness-
coping strategis), yang secara tidak langsung akan berpengaruh
terhadap kebiasaan mencari obat. Penilaian atau kesadaran subjektif
dari pasien DM bahwa dirinya mampu melakukan sikap hidup tersebut
merupakan tanda pasien akan patuh terhadap pengobatan yang
diberikan dan akan berpengaruh terhadap kualitas hidup pasien (Rose et
al, dalam Astuti, 2011).

91
Penelitian yang dilakukan oleh Wrosch dan SCheiler (dalam
Melina, 2011) menemukan bahwa individu yang optimism, lebih
berfokus pada masalah dalam menghadapi stress, lebih aktif dan
terencana dalam berkonfrontasi dengan peristiwa yang menekan serta
menggunakan kerangka berpikir yang positif. Individu yang optimis
juga lebih sedikit menyalahkan diri-sendiri dan lari dari masalah serta
tidak fokus pada aspek negative permasalahan. Bahkan ketika strategi
koping yang berfokus pada masalah tidak memungkinkan, orang-orang
yang optimes akan melakukan strategi koping berfokus emosi yang
adaptif seperti penerimaan dan kerangka berfikir positif.
Kenyataan yang ada sekarang adalah faktor psikologis seperti
stress dapat menyebabkan kadar gula menjadi tidak terkontrol sehingga
dapat memunculkan simtom-simtom diabetes Mellitus, baik simtom
hiperglikemia maupun simtom hipoglekemia (Pitt & Phillips, dalam
Melina 2011)
Kualitas hidup seseorang dapat dipengaruhi oleh beberapa faktor
diantaranya, mengenali diri sendiri, adaptasi, merasakan pasienan orang
lain, perasaan kasih dan sayang, bersikap optimis, mengembangkan
sikap empati (Ghozally, dalam Tika 2005)
dari dimensi hubungan sosial
Berdasarkan data penelitian di RSUD. DR. H. Slamet Martodirdjo
Pamekasan terhadap 50 responden tentang kualitas hidup pasien

92
Diabetes Melitus dilihat dari dimensi hubungan sosial didapatkan hasil
bahwa rata-rata responden merasa kurang puas terhadap aktifitas
seksual atau dengan kata lain mereka membutuhkan aktifitas seksual
yang tinggi karena beban dari penyakit Diabretes Mellitus (DM) yang
dideritanya saat ini, sehingga menurut mereka aktifitas seksualnya
menurun (X=4.00), namun mereka masih mampu untuk melakukan
hubungan pribadi/hubungan sosial dengan orang disekitarnya
(X=3.660). Dan untuk dukungan sosial rata-rata dari mereka merasa
puasa dengan dukungan sosial yang didapatkan baik dari keluarganya
sendiri, teman-temannya (X=3.020) . Hal ini dikarenakan sebagian
besar responden dalam penelitian ini adalah mereka yang sudah
mengalami penyakit komplikasi dan penyakit diabetes Mellitus (DM)
yang kronis.
Item melakukan relasi personal dan item dukungan sosial pada
penelitian ini mendukung penelitian Kurniawan,dkk (2008) yang
menyatakan bahwa dukungan sosial yang diperoleh pasien Diabetes
Melitus dirasakan kurang puas oleh pasien (X=3.14). begitu pula
dangan item seksual, pasien Diabetes Melitus merasa kurang puas
(X=3.00). Sementara itu, hubungan pribadi pada penelitian
Kurniawan,dkk (2008) mendukung hasil penelitian ini dengan
memperoleh hasil bahwa pasien Diabetes Melitus merasa kurang
puas (X=3.10) terhadap hubungan pribadi mereka.

93
Tingkat dukungan sosial yang cukup sangat berkaitan dengan
keberhasilan peningkatan perilaku kesehatan. Seberapa besar dukungan
sosial bagi pasien Dabetes Melitus dapat dilihat dengan menggunakan
persepsi pasien terhadap dukungan sosial dari keluarga mereka.
Keluarga menjadi dukungan sosial yang penting. Dukungan sosial
melihat apa yang individu rasakan pada tanggung jawab, dukungan, dan
tersedianya bantuan dari keluarga dan teman. Aspek ini fokus pada
seberapa banyak individu rasakan pada dukungan keluarga dan
teman (Kurniawan, dkk, 2008).
Dukungan keluarga merupakan penerimaan keluarga terhadap
anggotanya yang diwujudkan dalam sikap dan tindakan. Anggota
keluarga dipandang sebagai bagian yang tidak terpisahkan dalam
lingkungan keluarga. Anggota keluarga memandang bahwa keluarga
adalah orang yang paling dekat dengan sikap saling mendukung serta
selalu siap memberikan pertolongan jika diperlukan. Dukungan
keluarga mempunyai dampak terhadap kesehatan fisik dan mental pada
setiap anggotanya. Dukungan keluarga yang kurang berhubungan
dengan peningkatan angka kesakitan dan kematian (Etiadi, dalam Nilla,
2015)
Selain fungsi fisik yang terganggu, perasaan cemas dan mudah
tersinggung juga menimbulkan keterbatasan dalam aktivitas sosial. hal-
hal tersebut menyebabkan individu merasa kurang sejahtera dan
mengurangi kualitas hidup (Melina, 2011)

94
Beberapa studi melaporkan bahwa faktor-faktor psikologis berhubungan
erat dengan kontrol gula darah, seperti kejadian sehari-hari, ada tidaknya
stress, efikasi diri dan dukungan sosial (Bradly, dkk, dalam Melina
2011).
Pada penelitian yang dilakukan oleh Spencer, dkk (dalam Melina,
2011) ditemukan bahwa stres yang terkait dengan penyakit dapat
ditombulkan dari beban perawatan diri yang terus menerus seperti
monitoring kadar gula, pengobatan, memonitor asupan makanan dan
berolahraga teratur. Stres yang terkait diabetes ditemukan menjadi
kontributor yang signifikan terhadap rendahnya kepatuhan terhadap
perwawatan diri yang direkomendasikan dan rendahnya kontrol gula
darah yang semuanya ini dapat berdampak terhadap keberfungsian diri
individu secara interpersonal, sosial dan pekerjaan.
dari dimensi lingkungan
Hasil penelitian di RSUD. DR. H. Slamet Martodirdjo Pamekasan
terhadap 50 responden tentang Kualitas hidup pasien Diabetes Melitus
(DM) dilihat dari dimensi lingkungan adalah rata-rata responden
membutuhkan partisipasi yang tinggi dan banyak mendapatkan
kesempatan untuk melakukan rekreasi dan kegiatan yang
menyenangkan di waktu luang untuk dapat mengurangi rasa beban atau
rasa cemas terhadap penyakit Diabetes Mellitus (DM) yang dideritanya
saat ini atau karena manjalani rawat inap dan kondisi fisik responden

95
yang tidak memungkinkan untuk melakuka rekreasi. (X=4.500),
mereka mampu membayar biaya perawatan terhadap pemyakit
Diabetesnya/perawatan kesehatannya, sebagian besar responden
membayar rumah sakit dengan asuransi (X=3.760), mereka
membutuhkan kebebasan, keamanan dan keselamatan terhadap dirinya
(X=3.720), begitu pula mereka membutuhkkan keamanan lingkungan
fisik tidak terganggu dari populasi/kebisingan/lalu lintas/iklim
(X=3.240), selain itu mereka mampu berinteraksi dengan orang-orang
yang ada dilingkungan rumah baik keluarga maupun orang yang ada
disekitarnya (X=3.320), dan mereka juga merasa puas dengan adanya
transportasi yang cukup memadai (X=3.380). Akan tetapi sebagian
responden merasa kurang puas terhadap rendahnya perawatan
kesehatan dan sosial, termasuk aksesbilitas dan kualitas dari pelayanan
rumah sakit responden beragam (X=2.440), dan mereka juga merasa
kurang puas mendapatkan berbagai informasi baru maupun
keterampilan karena sangat rendahnya akses pelayanan kesehatan
(X=1.840).
Umumnya responden dalam penelitian ini adalah responden
yang tempat tinggalnya di desa. Dimana di desa tersebut dari akses
pelayanan yang rendah dan minimnya informasi.
Beberapa item dimensi lingkungan pada penelitian ini berbeda
dengan penelitian Kurniawan,dkk (2008) yaitu informasi baru
(X=4.04), rekreasi (X=2.44), akses pelayanan kesehatan (X=3.94),

96
dan sarana transportasi (X=3.80). sementara itu responden merasa
kurang puas terhadap keamanan fisik (X=3.24), lingkungan fisik
(X=2.90), pengahsilan (X=2.48), dan lingkungan tempat tinggal
(X=3.10). Hasil peneltian yang bervariasi yang diperoleh karena
latar belakang kepribadian seseorang, budaya, dan lingkungan
mempengaruhi persepsi kognitif seseorang dalam memaknai kualitas
hidupnya (Zhan, 1992 dalam Kurniawan, 2008
5. Gambaran Kualitas Hidup Berdasarkan Karakteristik (Demografi)
Responden
Tabel 9
Data Persentase Tingkat Kualitas Hidup Pasien Diabetes Mellitus
di RSUD. DR. H. Slamet Martodirdjo Kabupaten Pamekasan Berdasarkan
Karakteristik (Demografi) Responden
KARAKTERISTIK JUMLAH (N=50) PERSENTASE (%)
USIA
< 40 Thn 6 12
40-61 Thn
 60 Thn 33 66
11 22
JENI KELAMIN
Laki-laki 28 48
Perempuan
22 52
STATUS PERKAWINAN
Menikah 35 70
Tidak menikah
Janda/dud 7 14
8 16

97
PEKERJAAN
Bekerja 32 64
Tidak bekerja
18 36
PENDIDIKAN TERAKHIR
SD 9 18
SMP
SMA 8 16
PT
20 40
Tidak sekolah
8 16
5 10
SAAT INI TINGGAL

BERSAMA
Sendirian
Suami/istri 1 2
Anak
35 70
Orang tua
6 12
8 16
PENGHASILAN TIAP
BULAN
31 62
< 1 juta
1-2.5 juta 13 26
 2.5 juta
6 12
DIAGNOSA DM
Tipe 1 30 60
Tipe 2
20 40
LAMA MENDERITA DM
< 1 Thn 5 10
1-5 Thn
6-10 Thn 36 82
 10 Thn
3 6

98
6 2
Keseluruhan responden pada penelitian ini adalah pasien yang
didiagnosa menderita Diabetes Mellitus (DM). Hasil penelitian menunjukkan
bahwa dari 50 responden, responden paling banyak adalah yang berusia
antara 40-60 tahun yaitu sebanyak 33 orang (66%). Hasil penelitian ini
sesuai dengan teori yang dikemukakan oleh Soegondo (2005 dalam
Maliya & Wibawati, 2011) yang menyatakan bahwa kadar gula darah
normal cenderung meningkat secara ringan tetapi progresif setelah usia 50
tahun, terutama pada orang-orang yang kurang aktivitas. Usia lebih 45 tahun
merupakan kelompok resiko tinggi terserang DM, Perkeni (2011). Kualitas
hidup pasien Diabetes Melitus (DM) terhadap responden dengan usia 40-60
tahun pada penelitian ini sesuai dengan hasil penelitian (Anas, 2007) yaitu
kualitas hidup pasien Diabetes Melitus (DM) rentang usia responden paling
banyak yaitu 50-69 tahun adalah baik. Harlock (2002) juga menyatakan
bahwa tahap terakhir dalam rentang kehidupan sering dibagi menjadi usia
lanjut dini, yang berkisar antara usia enam puluh sampai tujuh puluh dan usia
lanjut yang dimulai pada usia tujuh puluh sampai akhir kehidupan seseorang.
Selain itu, menurut teori Pranoto (dalam Wijaya, 2015) Diabetes mellitus
menjadi penyebab kematian tertinggi ke-2 pada kelompok umur 45-54 tahun
di daerah perkotaan (14,7%) dan tertinggi ke-6 di daerah pedesan (5,8%).
Jenis kelamin terbanyak dari reponden penelitian ini adalah perempuan
yaitu 26 orang (52%). Kualitas hidup secara umum adalah baik . Menurut
Fadda dan Jiron (1992, dalam Nofitri, 2009) mengatakan bahwa laki-laki

99
dan perempuan memiliki perbedaan dalam peran serta akses dan kendali
terhdap berbagai sumber sehingga kebutuhan/hal-hal yang penting bagi
laki-laki dan perempuan juga akan berbeda. Hal ini mengindikasikan
adanya perbedaan aspek-aspek kehidupan dalam hubungannya dengan
kualitas hidup pada laki-laki dan perempuan. Papalia, Sterns, Feldman,
& Camp (dalam Nofitri, 2009) mengatakan bahwa secara umum,
kesejahteraan laki-laki dan perempuan tidak jauh berbeda, namun perempuan
lebih banyak terkait dengan aspek hubungan yang bersifat positif sedangkan
kesejahteraan tinggi pada pria lebih terkait dengan aspek pendidikan dan
pekerjaan yang lebih baik.
Responden dengan status pernikahan yang menikah atau masih
memiliki pasangan adalah responden terbanyak pada penelitian ini dengan
jumlah 35 orang (70%). Sesuai dengan data penelitian (Issa, 2006) juga
mendapatkan responden yang mendominasi adalah yang bestatus masih
memiliki pasangan (76,9%). Kejadian ini dikaitkan dengan usia responden
yang rata-rata berada pada rentang 40-60 tahun yang memungkinkan
responden masih memliki pasangan seperti orang-orang sehat pada umumnya.
Moons, Marquest, dan de Geest (dalam Nofitri, 2009) mengatakan bahwa
terdapat perbedaan kualitas hidup antara individu yang tidak menikah,
individu bercerai ataupun janda, dan individu yang menikah atau kohabitasi.
Pekerjaan, pendidikan, dan penghasilan erat kaitannya dalam mempengaruhi
kualitas hidup. Tidak selamanya pekerjaan, pendidikan, dan penghasilan yang
rendah memberikan dampak negatif pada kualitas hidup seseorang seperti

100
yang dipaparkan pada beberapa penelitian. Pada penelitian ini responden
terbanyak adalah yang memiliki pekerjaan yaitu 32 orang (64%), tingkat
pendidikan SMA sebanyak 20 orang (40%), serta pasien saat ini tinggal
bersama suami/istri memiliki jumlah terbanyak dalam penelitian ini yaitu 36
orang (66%) dan penghasilan di bawah 1 juta sebanyak 35 orang (70%) tetapi
memiliki kualitas hidup secara umum baik. Berbeda dengan penelitian
seperti penelitian yang dilakukan oleh (Ayu dkk, 2007) yang memperoleh
hasil yaitu jumlah responden yang tidak bekerja adalah paling banyak yaitu
15 orang (21,12%) dan secara umum kualitas hidup pasien adalah baik.
Sementara itu, pada sisi pendidikan, penelitian yang dilakukan oleh Noghani,
Asgharpous, Safa, dan Kermani (dalam Nofitri, 2009) menemukan adanya
pengaruh positif dari pendidikan terhadap kualitas hidup subjektif namun
tidak banyak. Hasil yang tidak jauh berbeda pula dari peneliti yang sama,
menemukan bahwa kontribusi yang lumayan dari faktor penghasilan
terhadap kualitas hidup subjektif namun tidak banyak. Pada penelitian ini,
responden terbanyak adalah responden yang didiagnosa menderita diabetes
mellitus (DM) tipe 1 sebanyak 30 orang (60%). Menurut penelitian Solli, dkk
(2010) mengungkapkan bahwa pasien Diabetes Mellitus baik tipe 1 maupun
tipe 2 mengalami penurunan kualitas hidup terkait keterkaitan yang dialami
atas komplikasi yang dapat ditimbulkan oleh penyakit tersebut (Astuti, 2011)
Berdasarkan data karakteristik responden, 41 penederita (82%)
telah mengetahui penyakitnya sekitar 1-5 tahun. Data ini sesuai dengan
data penelitian Anas (2007) yang juga memperoleh data responden

101
dengan penyakit Diabetes Melitus (DM) adalah sebanyak 40 orang (80%).
Seseorang yang mengalami penyakit kronis seperti diabetes mellitus dalam
waktu yang lama akan mempengaruhi pengalaman dan pengetahuan individu
tersebut dalam pengobatan penyakit diabetes melitus dan sering mengontrol
kadar gula darah. Menurut penelitian Vitaliano (dalam Melina, 2011)
menyatakan bahwa hubungan antara tingkat stres dengan control darah
merupakan hal yang sangat penting diperhatikan.
Notoatmodjo (1985, dalam Dewi, 2013) dalam teorinya menyebutkan
bahwa suatu penyakit dapat dicegah dengan perilaku kesehatan yang
didukung dengan pengetahuan dan sikap yang baik terhadap penyakit
tersebut. Pengetahuan dan sikap ini dapat membentuk keyakinan tertentu
sehingga seseorang berperilaku sesuai keyakinan tersebut.
Berbagai faktor tersebut diantaranya adalah pemahaman terhadap
diabetes, penyesuaian terhadap diabetes, depresi, regulasi diri (Watkins,
Connell, Fitzgerald, Klem, Hickey & Dayton, 2000) emosi negatif,
efikasi diri, dukungan sosial, komplikasi mayor (kebutaan, dialysis,
neuropati, luka kaki, amputasi, stroke dan gagal jantung), karakteristik
kepribadian dan perilaku koping (Rose et al., 1998; 2002), tipe dan lamanya
diabetes, tritmen diabetes, kadar gula darah, locus of control, jenis kelamin,
tingkat pendidikan, usia, status perkawinan dan edukasi diabetes (Milencovic
et al.,2004; Akimoto et al.,2004), emotional distress yang berhubungan
dengan diabetes (Polonsky, Fisher, Earles, Dudl, Lees, Mullan & Richard,
2005). (Melina, 2011)

BAB V
KESIMPULAN DAN SARAN
A. KESIMPULAN
Penelitian ini dilakukan terhadap 4 dimensi yang berhubungan
dengan kualitas hidup pasien Diabetes Melitus di RSUD. DR. H. Slamet
Martodirdjo Kabupaten Pamekasan Madura dengan jumlah responden 50
orang. Kuesioner kualitas hidup menggunakan instrument dari
WHOQOL-BREEF.
Kualitas hidup pasien Diabetes Melitus di RSUD. DR. H. Slamet
Martodirdjo Kabupaten Pamekasan Madura:
1. Aspek kesehatan fisik, rata-rata dari responden memiliki
ketergantungan obat-obatan/terapi medis untuk kondisi mereka
(X=4.480).
2. Aspek kesehatan psikolologis, rata-rata dari responden merasa sering
memiliki perasaan negatif seperti sedih, keceewa, cemas , dan depresi
yang tinggi (X=4.520), memiliki perasaan positif yang rendah untuk
kondisi mereka saat ini (X=2.320)
3. Aspek hubungan sosial, rata-rata responden membutuhkan aktifitas
seksual yang tinggi (X=3.740).
4. Aspek lingkungan, rata-rata responden membutuhkan Partisipasi yang
tinggi dan mendapatkan kesempatan untuk melakukan rekreasi, atau
kegiatan yang menyenangkan di waktu luang (X=4.500), serta
102

103
5. responden juga merasa tidak memiliki Kesempatan untuk mendapatkan
berbagai informasi baru maupun keterampilan (X=1.840)
6. Gambaran kualitas hidup pasien diabetes mellitus berdasarkan
karakteristik (demografi) dapat dikatakan bahwa responden memiliki
kualitas hidup yang baik. Diantaranya:
a. dilihat dari usia, responden yang memiliki kualitas hidup baik yaitu
pada usia 40-60 tahun sebanyak 33 orang (66%).
b. Dilihat dari jenis kelamin, responden yang memiliki kualitas hidup
yang baik yaitu yang memiliki jenis kelamin perempuan sebanyak
26 orang (52%).
c. Dilihat dari status pekerjaan, responden yang memiliki kualitas
hidup yang baik yaitu responden yang memiliki pekerjaan
sebanyak 32 orang (64%).
d. Dilihat dari pendidikan terakhir pasien Diabetes Mellitus,
responden yang memiliki kualitas hidup yang baik yaitu yang
memililiki pendidikan terakhir SMA sebanyak 20 orang (40%).
e. Dilihat dari saat ini tinggal bersama, responden yang memiliki
kualitas hidup yang baik yaitu yang saat ini tinggal bersama
suami/istrinya sebanyak 35 orang (70%).
f. Dilihat dari penghasilan tiap bulannya, responden yang memiliki
kualitas hidup yang baik yaitu yang memiliki penghasilan kurang
dari 1 juta setiap bulannya sebanyak 31 orang (62%).

104
g. Dilihat dari diagnosa DM, responden yang memiliki kualitas hidup
yang baik yaitu pasien diabetes mellitus yang terdiagnosa tipe 1
sebanyak 30 orang (60%).
h. Dilihat dari lama menderita DM, responden yang memiliki kualitas
hidup yang baik yaitu pasien yang sudah menderita Diabetes
Mellitus selama 1-5 tahun sebnayak 41 orang (82%).
B. Saran
1. Ditemukannya aspek terapi medis/banyaknya obat-obatan yang
dibutuhkan oleh pasien Diabetes Melitus (DM) dalam penelitian ini
dijadikan masukan bagi keluarga, petugas kesehatan maupun
instasi kesehatan untuk lebih mengetahui dan mempersiapkan
terapi medis/obat yang dibutuhkan oleh pasien.
2. Ditemukannya aspek spiritualitas yang sangat signifikan dalam
mempengaruhi kualitas hidup pasien Diabetes Melitus (DM) dalam
penelitian ini menjadi masukan bagi keluarga maupun petugas
kesehatan untuk lebih memperhatikan dan meningkatkan perasaan
positif pasien, misalnya dengan menghadirkan tokoh agama untuk
mengurangi perasaan negatif pasien.
3. Ditemukannya aspek seksualitas yang kurang puas/banyak
membutuhkan aktivitas seksual dan memberikan dampak negatif bagi
kualitas hidup pasien Diabetes Melitus (DM) dalam penelitian ini
menjadi masukan bagi petugas kesehatan untuk bisa memberikan
konseling seksualitas bagi responden dan/atau pasangan.

105
4. Ditemukannya aspek rekreasi yang sangat kurang dinikmati oleh
responden sehingga memberikan dampak negatif terhadap kualitas
hidupnya dalam penelitian ini menjadi masukan bagi keluarga untuk
bisa lebih memperhatikan reksreasi responden minimal satu kali dalam
dua minggu.
5. Perlu melakukan penelitian dengan menggunakan sampel yang lebih
banyak, lokasi yang bervariasi, dan diharapkan mengembangkan
penelitian ini seperti meneliti faktor-faktor yang mempengaruhi
kualitas hidup pada pasien diabetes mellitus.
6. Bagi peneliti selanjutnya disarankan perlu melibatkan variabel-variabel
yang lain untuk penelitian selanjutnya.
7. Bagi peneliti selanjutnya disarankan untuk menggunakan model
penelitian yang lebih variatif untuk penelitian selanjutnya.

DAFTAR PUSTAKA
Alfiyah, dkk.(2014). Hubungan Dukungan Keluarga Dan Pengendalian Kadar

Gula Darah Dengan Gejala Komplikasi Mikrovaskular. Jurnal Berkala
Epidemiologi Volume 2 nomor 1
Alimul Hidayat, Aziz. (2007). Riset Keperawatan dan Teknik Penulisan Ilmiah,
Edisi kedua. Jakarta: Salemba Medika
Amrina, Rosyada. Indang, Trihandini. (2013). Determinan Komplikasi Kronik
Diabetes Mellitus pada Lanjut Usia. Jurnal Kesehatan Masyarakat
Nasional.Vol. 7. No. 9
Azwar, Saifuddin. (2004). Reliabilitas dan Validitas.Yogyakarta: Pustaka Pelajar
Offset
Dewa, Putu, dkk. (2015). Studi Kualitatif: Kualitas Hidup Pasien DM Tipe 2 Di
Wilayah Puskesmas 2 Denpasar Barat. Jurnal Keperawatan Jiwa,
Komunitas dan Manajemen. Vol. 2. No. 1
Dwi, Astuti, dkk. (2011). Rational Emotive Behavior Therapy Sebagai Upaya
Meningkatkan Kualitas Hidup Pasien Diabetes Mellitus.Jurnal Intervensi
Psikologi, Vol. 3. No. 2
Hasanah, MPM, dkk. (2003). World Health Organization Quality of Life
Assesment: Brief Version in Bahasa Malaysia. Med J Malaysia.Vol. 58. No.
1
Indahria, Sulistyarini. (2013). Terapi Relaksasi untuk Menurunkan Tekanan
Darah dan Meningkatkan Kualitas Hidup Pasien Hipertensi.Jurnal
Psikologi volume. 40. No. 1
Izharul, Hasan, dkk. (2012). Prevalence Of Diabetes Mellitus And Obesity Among
Population Of Sultanpur Kunhari And ITS Surrounding Area, Haridwar
Uttarakhand. International Research Journal Of Pharmacy
Kurniawan, Yudianto, dkk. (2008). Kualitas Hidup Pasien Diabetes Mellitus Di
Rumah Sakit Umum Daerah Cianjur.Vol. 10. No. XVIII
Lalu, Muhammad Hairi, dkk. (2012). Hubungan Antara Tingkat Pengetahuan
Tentang Diabetes Mellitus Dengan Gaya Hidup Pasien Diabetes Mellitus
Tipe II di Desa Nyatnyono, Kecamatan Ungaran, Kabupaten Semarang.
Skripsi PSIK STIKES Ngudi Waluyo Ungaran. Tidak dipublikasikan
Maliya, Arina. (2011). Hubungan Tingkat Kemampuan Activity of Daily Living
Dengan Perubahan Kadar Gula Pasien Diabetes Mellitus Tipe II Di
Wilayah Puskesmas Masaran. Jurnal Kesehatan. Vol 4,No. 1
106

107
Maulana, Mirza. (2009). Diet Sehat untuk Membentuk Tubuh Langsing dan
Bugar. Jogjakarta: Perpustakaan Nasional: Katalog Dalam Terbitan (KDT)
Mei, Lina Susanti, dkk. (2013). Dukungan Keluarga Meningkatkan Kepatuhan
Diet Pasien Diabetes Mellitus Di Ruang Rawat Inap RS. Baptis Kediri.
Jurnal STIKES volume 6. No. 1
Melina, Dian Kusumadewi. (2011). Peran Stresor Harian, Optimesme dan
Regulasi Diri terhadap Kualitas Hidup Individu dengan Diabetes Mellitu
Tipe 2.PSOKOISLAMIKA.Jurnal Psikologi Islam. Vol.8. no. 1
Muchid, Abdul. (2005). Pharmaceutical Care untuk Penyakit Diabetes
Mellitus.Depertemen Kesehatan RI.
Nadesul, Handrawan. (2009). Resep Mudah Tetap Sehat. Jakarta: PT Kompas
Media Nusantara.
Nilla, Retnowati. Prijo Satyabakti. (2015). Hubungan Dukungan Keluarga
Dengan Kualitas Hidup Pasien Diabetes Mellitus Di Puskesmas Tanah
Kalikedinding.Jurnal Berkala Epidemiologi, Vol. 3. No. 1
Nimas, Ayu Fitriana. Tri, Kurniati Ambarani. (2012). Kualitas Hidup Pada
Pasien Kanker Serviks yang Menjalani Pengobatan Radioterapi.Jurnal
Psikologi Klinis dan Kesehatan Mental.Vol. 1. No. 02
Notoatmodjo, S. (2005).Metodologi penelitian kesehatan. Edisi Revisi. Jakarta:
Rineka Cipta
Notoatmodjo, S. (2010).Metodologi penelitian kesehatan. Rineka Cipta: Jakarta.
Prawitasari, Johana E. (2012). Psikologi Terapan Melintas Batas Disiplin Ilmu.
Jakarta: Erlangga
Purwakania Hasan, Aliah B. (2008). Pengantar Psikologi Kesehatan Islami.
Jakarta: PT Rajagrafindo Persada
Restyana, Noor Fatimah. (2005). Diabetes Melitus Tipe 2.J MAJORITY.Vol. 4.
No. 5
Sharkey, Brian J. (2003). Kebugaran dan Kesehatan.Jakarta: PT Raja Grafindo
Indonesia
Sugiyono. (2007). Metode penelitian kuantitatif kualitatif dan R&D.
Bandung: Alfabeta
Suryabrata, Sumadi. (2005). Pengembangan Alat Ukur Psikologis.Yogyakarta:
Andi

108
Tan, luor Shyuan Maudrene. (2014). WHOQOL-BREF among Singaporean

Patients with Type II Diabetes Mellitus: What Does It Measure. British
Journal of Medicine & Medical Research
Urifah, Rubbyana. (2012). Hubungan antara Strategi Koping dengan Kualitas
Hidup Pada Pasien Skizofrenia Remisi Simptom.Jurnal Psikologi Klinis dan
Kesehatan Mental.Vol. 1. No. 2
Version, Field Trial.(1996). WHOQOL-BREF, Introduction, Administration.
Scoring, And Generic Version Of The Assessment. Switzerland: Geneva
WHOQOL-BREF.(1997). Questionnaire.Universitas Of Washington

123dok KUALITAS+HIDUP+ (QUALITY+OF+LIFE) +PASIEN+DIABATES+MELLITUS+DI+RSUD +DR +H +SLAMET+MARTODIRDJO+KABUPAT

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Judul Asli

Hak Cipta

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

123dok KUALITAS+HIDUP+ (QUALITY+OF+LIFE) +PASIEN+DIABATES+MELLITUS+DI+RSUD +DR +H +SLAMET+MARTODIRDJO+KABUPAT

Diunggah oleh

Hak Cipta:

KUALITAS HIDUP (Quality Of Life) PASIEN DIABATES MELLITUS DI RSUD. DR. H.

SLAMET MARTODIRDJO KABUPATEN PAMEKASAN MADURA

Diajukan Kepada Universitas Islam Negeri Sunan Ampel Surabaya

PROGRAM STUDY PSIKOLOGI

Surabaya, 02 Agustus 2016

KUALITAS HIDUP (QUALITY OF LIFE) PASIEN DIABET MELLITUS DI

Telah Disetujui untuk Diajukan Pada Ujian Skripsi

Dr.dr.Hj.Siti Nur Asi)zah. M.Ag

Yang disusun oleh

Yang dipertahankan di depan Tim Penguji

?B*{, Dr" Mdn. Shoieh, tuI.Pci

Susunan Tim Penguji

Nip. 1 9760 sl 120A91220A2

ucky Abrorry, M.Psi

LEMBAR PERNYATAAN PERSETUJUAN PUBLIKASI

Kabupaten Pamekasan Madura

Demikian pemyataan iniy*g saya buatdengan se-bcnamya,

sanbaya, !6 A$usbvS Zol L

Diabetes Melitus (DM) adalah penyakit yang ditandai dengan

Kata Kunci: Diabetes Mellitus, KualitasHidup

digilib.uinsby.ac.id digilib.uinsby.ac.id digilib.uinsby.ac.id digilib.uinsby.ac.id digilib.uinsby.ac.id digilib.uinsby.ac.id digilib.uinsby.ac.id

Diabetes Mellitus (DM) is a disease characterized by hight blood

Keywords :Diabetes Mellitus, Quality of Life

digilib.uinsby.ac.id digilib.uinsby.ac.id digilib.uinsby.ac.id digilib.uinsby.ac.id digilib.uinsby.ac.id digilib.uinsby.ac.id digilib.uinsby.ac.id

HALAMAN JUDUL ........................................................................................... i

BAB II: KAJIAN PUSTAKA .......................................................................... 22

BAB III: METODE PENELITIAN................................................................. 49

digilib.uinsby.ac.id digilib.uinsby.ac.id digilib.uinsby.ac.id digilib.uinsby.ac.id digilib.uinsby.ac.id digilib.uinsby.ac.id digilib.uinsby.ac.id

BAB V: KESIMPULAN DAN SARAN......................................................... 101

digilib.uinsby.ac.id digilib.uinsby.ac.id digilib.uinsby.ac.id digilib.uinsby.ac.id digilib.uinsby.ac.id digilib.uinsby.ac.id digilib.uinsby.ac.id

digilib.uinsby.ac.id digilib.uinsby.ac.id digilib.uinsby.ac.id digilib.uinsby.ac.id digilib.uinsby.ac.id digilib.uinsby.ac.id digilib.uinsby.ac.id

Tabel 1: Blue Print Gamabaran Kualitas Hidup Pasien Diabetes Mellitus........... 54

digilib.uinsby.ac.id digilib.uinsby.ac.id digilib.uinsby.ac.id digilib.uinsby.ac.id digilib.uinsby.ac.id digilib.uinsby.ac.id digilib.uinsby.ac.id

Manusia hidup di dunia memiliki beberapa aspek penting dalam

menjalani hidup. Tetapi bagaimana dengan orang yang harus hidup

berdampingan dengan penyakit pada masa-masa produktif dalam

hidupnya? Sudah banyak dari kita mendengar kisah orang-orang yang

dengan sukses hidup berdampingan dengan penyakit yang dideritanya.

Diabetes Melitus adalah penyakit yang ditandai dengan terjadinya

hiperglikemia dan gangguan metabolisme karbohidrat, lemak, dan protein

Melitus yaitu polidipsia, poliuria, polifagia, penurunan berat badan,

Menurut Mansjoer (dalam Mei, 2013) diabetes mellitus merupakan

penyakit keturunan yang sulit disembuhkan.Dari tahun ke tahun pasien

diabetes di Indonesia semakin bertambah, bahkan penyakit diabetes

mellitus membunuh lebih banyak dibandingkan dengan penyakit HIV.

Diabetes mellitus adalah keadaan hiperglikemia kronik disertai berbagai

kelainan metabolik akibat penggunaan hormonal, yang menimbulkan

digilib.uinsby.ac.id digilib.uinsby.ac.id digilib.uinsby.ac.id digilib.uinsby.ac.id digilib.uinsby.ac.id digilib.uinsby.ac.id digilib.uinsby.ac.id

disertai lesi pada membran basalis dalam pemeriksaan dengan

Menurut Parkeni (dalam Mei, 2013) Berdasarkan data statistik, saat

Organisasi kesehatan dunia (WHO) memperkirakan Indonesia menduduki

kedudukan ke-4 di dunia dalam hal jumlah pasien diabetes mellitus

.Indonesia dengan populasi 230 juta penduduk, merupakan Negara ke-4

terbesar pasien diabetes setelah China, India, dan Amerika Serika

(menurut Xinhua dalam Mei, 2013).

Menurut Parkeni (dalam Dwi Astuti, 2011) DM adalah suatu

penyakit di mana kadar glukosa (gula sederhana) di dalam darah tergolong

tinggi karena tubuh tidak dapat melepaskan atau menggunakan insulin

bertanggung jawab dalam mempertahankan kadar gula darah yang normal.

Insulin memasukkan gula kedalam sel sehingga bisa menghasilkan energi

atau disimpan sebagai cadangan energi.Jika sudah mengidap penyakit ini

pasien secara fisik dan psikis merasa tergangggu.Umumnya penyakit

diabetes memberi dampak komplikasi yang cukup mengkhawatirkan,

seperti kelumpuhan, luka yang sulit disembuhkan, bahkan penyakit

pengikut.Untuk mengatasi diabetes, perlu penanganan khusus, yaitu

metode terapi kedokteran yang komprehensif.Selain pengobatan medis,