CHECKLIST PEMERIKSAAN RUMPLE LEED

Nama : …………………………………… NIM : …………………………………

NILAI
ASPEK YANG DINILAI
0 1 2
Definisi :
Pemeriksaan Rumple Leed adalah pemeriksaan peningkatan permeabilitas
dinding pembuluh darah yang ditandai dengan munculnya petechiae

Tujuan :

Mengetahui gejala penyakit utamanya DHF atau DBD atau penyakit

lainnya.

Persiapan alat

 Tensimeter
 Stetoskop
 Alat pengukur waktu
 Alat tulis

Tahap pre interaksi

1. Cuci tangan
2. Siapkan alat-alat
3. Persiapkan diri perawat
4. Periksa status pasien
Tahap orientasi
1. Memberi salam, panggil klien dengan panggilan yang disenangi
2. Memperkenalkan nama perawat
3. Jelaskan prosedur dan tujuan tindakan pada klien atau keluarga
4. Menjelaskan tentang kerahasiaan
Tahap Kerja
1. Bawa alat ke dekat klien.
2. Cuci tangan.
3. Pakai sarung tangan.
4. Beritahu pasien tindakan yang akan dilakukan
5. Pasang manset tensimeter pada lengan atas penderita dengan benar
6. Tentukan tekanan systole dan diastole
 7. Tahan tekanan manset ditengah antara tekanan systole dan diastole selama
5 menit
8. Lepaskan manset
9. Periksa kulit daerah volar lengan bawah dan menghitung jumlah petechiae
hasil ( - ) negative bila petechiae < 5 per 2,5 x2,5 cm
10. Informasikan hasil pemeriksaan pada pasien
11. Catat dan dokumentasikan tiap tindakan
12. Cuci tangan

Tahap terminasi
1. Menyimpulkan hasil prosedur yang dilakukan
2. Melakukan kontrak untuk tindakan selanjutnya
3. Berikan reinforcement sesuai dengan kemampuan klien

Tahap Evaluasi
Menanyakan pada pasien apa yang dirasakan setelah dilakukan kegiatan .
Tahap dokumentasi
Catat seluruh hasil tindakan dalam catatan keperawatan.

Keterangan :
0 = tidak dikerjakan
1= di kerjakan tapi tidak lengkap/ tidak sempurna
2= dikerjakan dengan sempurna