KEWENANGAN KLINIS

DOKTER SPESIALIS PENYAKIT DALAM

Sub
Komite Dokter
Kewenangan Klinis
Kredensi Sp.PD
al
1 2 3
1. BIDANG ALERGI – IMUNOLOGI KLINIK PENYAKIT DALAM
Ketrampilan Bidang Alergi – Imunologi Klinik
 Spirometri
 Tes Tusuk (Skin Prick Test)
 Tes Temple (Patch Test)
 Tes Obat (Test Provokasi Obat)
 Tes Provokasi Bronkus

2. BIDANG GASTROENTERO – HEPATOLOGI PENYAKIT DALAM

a. Ketrampilan Bidang Gastroenterologi
 Pemasangan Nasogastric Tube / Flocare
 Pemasangan selang Sengstaken Blakemore Tube (SB Tube)
 Anuskopi Diagnostik
 Gastrokopi Diagnostik (dengan sertifikasi)
 Hemostatik Perendoskopi (dengan sertifikasi)
 Kolonoskopi Diagnostik (dengan sertifikasi)
 Skleroterapi Hemoroid (dengan sertifikasi)
 Polipektomi Perendoskopi (dengan sertifikasi)
b. Ketrampilan Bidang Hepatologi
 Ultrasonografi (USG) Abdomen
 Biopsi Hati Aspirasi dan Terpimpin Pada Hepatoma (dengan sertifikasi)
 Aspirasi Cairan Abses (dengan sertifikasi)
 Punksi Cairan Asites
 Peritoneoskopi (dengan sertifikasi)
 Endoscope Retrogade Cholangio Pancreatography (ERCP) (dengan
sertifikasi)
 Percutaneous Trans Billiary Drainage (PTBD) (dengan sertifikasi)
 Biopsy Hati Membuta (Blind Liver Biopsy)
 Injeksi Etanol Perkutan (dengan sertifikasi)
 Terapi Radio Frequency Ablation (RFA) Pada Hepatoma (dengan
sertifikasi)

3. BIDANG GERIATRI PENYAKIT DALAM

Ketrampilan Bidang Geriatri
 Pemasangan Sonde Lambung (Flocare)
 Pemasangan Kateter Urine
 Ketrampilan Penilaian Geriatric Secara Paripurna, terdiri dari :
a. Penilaian Fungsi Kognitif
b. Penilaian Status Mental
c. Penilaian Status Fungsional
 Ketrampilan Perawatan Ulkus Dekubitus
 Ketrampilan Lingkup Gerak Sendi

Sub
Komite Dokter
Kewenangan Klinis
Kredensi Sp.PD
al
1 2 3
 4. BIDANG GINJAL – HIPERTENSI PENYAKIT DALAM
a. Ketrampilan Bidang Ginjal – Hipertensi
 Pemasangan Kateter Urine
 Pungsi Supra Pubik
 USG Ginjal
 Biopsy Ginjal (dengan sertifikasi)
 Peritonealdialisis
 Hemodialisis (dengan sertifikasi)

5. BIDANG HEMATOLOGI
Ketrampilan Bidang Hematologi – Onkologi Medik
 Aspirasi Sumsum Tulang
 Biopsy Sumsum Tulang
 Biopsy Jarum Halus Kelenjar Getah Bening (KGB) / Tumor = FNAB
 Penyuntikan Kemoterapi Intratekal (dengan sertifikasi)
 Pemasangan Nutriket (dengan sertifikasi)
 Tindakan Aferesis (dengan sertifikasi)
 Hemogram
 Hemostasis
 Agregasi Trombosit
 Morfologi Darah Tepi
 Sitologi Sumsum Tulang (dengan sertifikasi)
 Sitokimia Sumsum Tulang (dengan sertifikasi)
 Sitologi KGB / Tumor / Sitokin (dengan sertifikasi)
 Imunofenorrping Sumsum Tulang / Darah Tepi / KGB (dengan sertifikasi)
 Sitogenetika Sumsum Tulang / Darah Tepi (dengan sertifikasi)
 Mutasi Gen Sumsum Tulang Darah Tepi (dengan sertifikasi)
 Golongan Darah System ABO-Rh
 Crossmatching
 Coombs Test

6. BIDANG KARDIOLOGI PENYAKIT DALAM

Ketrampilan Bidang Kardiologi
 Ketrampilan Non Gawat Darurat
i. Elektrokardiografi (EKG) dan Interpretasinya
ii. Uji Latih Jantung = Treadmill Exercise Test (dengan sertifikasi)
iii. Ekokardiografi dan Doppler (dengan sertifikasi)
iv. Kerja di ICCU (dengan sertifikasi)
 Ketrampilan Gawat Darurat
i. RCP = Resusitasi Jantung Paru (RJP)
ii. Defibrilasi
iii. Pemasangan Central Venous Pressure (CVP), kecuali Vena Jugularis
iv. Pemasangan Endotrackeal Tube (ETT)

7. BIDANG METABOLIK – ENDOKRIN PENYAKIT DALAM

Ketrampilan Metabolik – Endokrin
 Perawatan Kaki Diabetes (Gangrene, Ulkus)
 Biopsi Aspirasi Jarum Halus = FNAB Tiroid
 Pungsi Kista Timid
 Sidik Tiroid (Thyroid Scanning)
 USG Tiroid (dengan sertifikasi)
 Tes Supresi Deksametason
Sub
Komite Dokter
Kewenangan Klinis
Kredensi Sp.PD
al
1 2 3
  Tes Toleransi Glukosa Oral (TTGO)
 Tes Toleransi Insulin
 Tes Valsava / Tes Neuropati Otonom
 Tes Stimulasi TRH
 Tes Stimulasi TSH (atau PTU)
 Tes Supresi T3 (atau T4)
 Water Deprivation Test

8. BIDANG PSIKOSOMATIK PENYAKIT DALAM

Ketrampilan Bidang Psikosomatik
 Anamnesis Longitudinal Status Psikis
 Pemeriksaan Status Psikis dan Kognitif
 Penggunaan Beberapa Kuesioner / Inventori Status Psikis
a. Inventori Depresi, misalnya Beck Depression Inventory (BDI)
b. Inventori Ansietas, misalnya Hamilton Anxiety Rating Scale
c. SCL-90
 Psikoterapi Superficial dan Perilaku

9. BIDANG PULMONOLOGI PENYAKIT DALAM

Ketrampilan Bidang Pulmonologi
 Spirometri dan Implementasinya
 Uji Bronkodilator
 Fisioterapi Dada
 Terapi Inhalasi
 Terapi Oksigen
 Oropharyngeal Airway – Nasopharyngeal Airway
 Intubasi Orotrakeal dan Nasotrakeal
 Ventilasi Non Invasive
 Suction Faring dan ETT
 Pungsi Pleura Terapeutik dan WSD Mini
 Biopsi Pleura
 Pleurodesis
 Biopsi Trans Torakal
 Biopsi Aspirasi Jarum Halus KelenjarGetah Bening Leher
 USG Paru
 Bronkoskopi (dengan sertifikasi)
 Ventilasi Mekanis (dengan sertifikasi)

10. BIDANG REUMATOLOGI PENYAKIT DALAM

Ketrampilan Bidang Reumatologi
 Penilaian Status Rematik Khusus
 Aspirasi Cairan Sendi Lutut
 Suntikan Intraartikular
 Rehabilitasi Dini
 Pemeriksaan Densitas Massa Tulang
 Injeksi Kortikosteroid Struktur Periartikular

11. BIDANG TROPIK DAN INFEKSI PENYAKIT DALAM

Ketrampilan Bidang Tropik
 Pasang CVP
 Pemasangan Syringe Pump
 Aspirasi Sumsum Tulang Untuk Kultur Mikroorganisme
 Rektoskopi
Sub
Komite Dokter
Kewenangan Klinis
Kredensi Sp.PD
al
 1 2 3
 Vaksinasi

12. KEGAWATDARURATAN MEDIK DI IGD / ICU

 Hipoglikemia
 Ketoasidosisdiabetik
 Koma Hiperosmolar Non Ketotik
 Krisistiroid
 Insufisiensi Adrenal
 Asidosis Laktat
 Syndrome of Inappropriate Anti Diuretic Hormone (SIADH)
 LES Akut (Akut dan Berat)
 Gagal Ginjal Akut
 Akut Pada Penyakit Ginjal Kronik (PGK)
 Enselofati Uremikum
 Hipertensi Emergensi dan Urgensi
 Hematuria Massif (Gross Hematuria)
 Reaksi Tranfuse Akut
 Perdarahan Karena Gangguan Hemostasis
 Komplikasi Tranfuse Darah
 Anemia Gravis Dengan Gangguan Kardiovaskular
 Kedaruratan Onkologi
 Gagal Hati Akut
 Ensefalopati Hepatikum
 Akut Abdomen
 Hematemesis dan Melena
 Hematokesia Massif
 Ileus Paralitik
 Kolik Batu Empedu
 Kolik Renal dan Ureter
 Tertelan Zat Korosif
 Syok Kardiogenik
 Edema Paru
 Henti Jantung
 Sindrom Koroner Akut (SKA) = ACS
 Emboli Paru
 Trombosis Vena Dalam (DVT)
 Aritmia Berat
 Tamponade Jantung
 Gagal Nafas
 ARDS
 Hemoptisis
 Pneumotoraks
 Asidosis Respiratorik, Alkalosis Respiratorik
 Jejas Paru Karena Suhu, Inhalasi Asap Akut
 Asma Akut Berat
 Syok Anafilaksis
 Sepsis dan Renjatan Septic
 Intoksikasi / Keracunan pada Tentamen Siucide
 Intiksikasi oplate / over dosis
 Hiperventilasi dan Serangan Panic Pada Penyakit Jantung Koroner
 Sengatan Matahari, Gigitan Ular dan Binatang Berbisa
 Dengue Shock Syndrome (DSS)
 Malaria Cerebral
Sub Dokter Kewenangan Klinis
Komite Sp.PD
Kredensi
 al
1 2 3
 Tifoid tokik
 Dehidrasi
 Sinkope
 Delirium
 ACS = Sindrom Delirium Akut
 Cephalgia Akut

13. TERAPI SUPORTID & PALIATIF PADA KASUS PENYAKIT DALAM

 Tranfusi Darah dan Komponen Darah
 Terapi Nyeri Secara Medik
 Terapi Nutrisi
 Terapi Anoreksia dan Kahaksia
 Pencegahan danTerapi Efek Samping Obat-Obatan
 Terapi Paliatif, Home Care, Hospice Care Pada Kanker & Penyakit Lainnya
 Perawatan Dekubitus dan Perawatan Dekubitus Hygiene Oral

Catatan :
Kolom 1 : diisi oleh Sub Komite Kredensial dengan tanda (√) atau nilai berupa angka / huruf
Kolom 2 : diisi oleh Dokter yang bersangkutan dengan tanda (√) sesuai kompetensi yang dimiliki
Apabila ybs memiliki kompetensi diluar daftar tersebut diatas bisa ditambahkan ke dalam daftar