BUKU

AJAR
Asuhan
Diabet Keperawata
es Mel n
dan Pe litus
nggun
dalam aan SF
Perawa E
Luka K tan
aki Dia
betes

Ns. Nuh Huda, M.Kep., Sp.KMB

BUKU AJAR
ASUHAN KEPERAWATAN DIABETES MELLITUS DAN PENGGUNAAN SIMPLE FOOT
ELEVATOR (SFE) DALAM PERAWATAN LUKA KAKI DIABETES

Ns. Nuh Huda, M.Kep., Sp.KMB

Edisi Asli
Hak Cipta © 2017 pada penulis
Griya Kebonagung 2, Blok I2, No.14
Kebonagung, Sukodono, Sidoarjo
Telp. : 0812-3250-3457
Website : www.indomediapustaka.com
E-mail : indomediapustaka.sby@gmail.com

Hak cipta dilindungi undang-undang. Dilarang memperbanyak sebagian atau seluruh

isi buku ini dalam bentuk apa pun, baik secara elektronik maupun mekanik, termasuk
memfotokopi, merekam, atau dengan menggunakan sistem penyimpanan lainnya, tanpa
izin tertulis dari Penerbit.

UNDANG-UNDANG NOMOR 19 TAHUN 2002 TENTANG HAK CIPTA

1. Barang siapa dengan sengaja dan tanpa hak mengumumkan atau memperbanyak
suatu ciptaan atau memberi izin untuk itu, dipidana dengan pidana penjara paling
lama 7 (tujuh) tahun dan/atau denda paling banyak Rp 5.000.000.000,00 (lima
miliar rupiah).
2. Barang siapa dengan sengaja menyiarkan, memamerkan, mengedarkan, atau
menjual kepada umum suatu ciptaan atau barang hasil pelanggaran Hak Cipta atau
Hak Terkait sebagaimana dimaksud pada ayat (1), dipidana dengan pidana penjara
paling lama 5 (lima) tahun dan/atau denda paling banyak Rp 500.000.000,00
(lima ratus juta rupiah).

Huda, Nuh

Asuhan Keperawatan Diabetes Mellitus dan Penggunaan SFE

dalam Perawatan Luka Kaki Diabetes/Nuh Huda
Edisi Pertama
—Sidoarjo: Indomedia Pustaka, 2017
1 jil., 17 × 24 cm, 146 hal.

ISBN: 978-602-6417-33-6

1. Kesehatan 2. Diabetes Mellitus

I. Judul II. Nuh Huda
Kata Pengantar

Menghadapi tuntutan kebutuhan dan perkembangan ilmu keperawatan di masa

depan, pengembangan pendidikan tinggi keperawatanharus lebih menekankan
pada pengembangan pengalaman belajar praktika baik di laboratorium maupun di
tatanan nyata, karena hal ini mempunyai kedudukan sentral dalam pengembangan
pendidikan tinggi keperawatan di masa depan. Upaya ini merupakan usaha bersama
berbagai pihak yang berhubungan dan berkepentingan serta harus dilaksnakan
secara sungguh-sungguh, benar dan berkelanjutan. Melalui upaya ini diharapkan di
masa depan dapat menghasilkan perawat profesional yang sangat diperlukan dalam
pengembangan pelayanan dan asuhan keperawatan profesional. Kecenderung an dan
arah perkembangan keperawatan terus menerus mengalami perubahan, termasuk
keperawatan medikal bedah yang ditujukan pada semua tahapan usia.
Bertambahnya jumlah penderita DM, komplikasi yang terjadi juga semakin
meningkat, satu di antaranya adalah ulserasi yang mengenai tungkai bawah, dengan
atau tanpa infeksi dan menyebabkan kerusakan jaringan di bawahnya yang selanjutnya
disebut dengan kaki diabetes (KD) atau luka kaki diabetes. Membuat suatu alat bantu
untuk memudahkan perawatan ulkus diabetik yang disebut SFE (Simple Foot Elevator),
yaitu suatu alat bantu untuk memudahkan dalam perawatan ulkus diabetes. Cara dan
efek dari penggunaan alat ini akan dikupas tuntas dalam buku ini.
iv   Asuhan Keperawatan Diabetes Mellitus dan Penggunaan SFE dalam Perawatan Luka Kaki Diabetes

Ucapan terimakasih penulis sampaikan kepada beberapa pihak yang telah

berkontribusi membantu dalam penyelesaian buku ini:
1. Direktorat Riset dan Pengabdian Masayarakat dan Direktorat Jenderal Penguatan
Riset dan Pengembangan Kementerian Riset, Teknologi dan Pendidikan Tinggi
Republik Indonesia yang telah membantu memberikan dana hibah PDP (Penelitian
Dosen Pemula) tahun 2016
2. Karumkital Dr. Ramelan Surabaya, yang telah memberikan ijin penelitian
3. Ketua Stikes Hang Tuah Surabaya yang telah memberikan semangat dan dukungan
sehingga terselesainya Penelitian dan Buku ini
4. Kepala LPPM Stikes Hang Tuah Surabaya yang telah membantu dan memberikan
arahan dalam penyelsaian penelitian
5. Istriku (Icha) dan Anakku (Fuad), atas perhatian dan dukungan yang luar biasa
dalam penyelesaian Penelitian dan Buku ini
6. Serta pihak-pihak yang telah membantu penyelesaian penelitian dan Buku ini yang
tidak bisa kami disebutkan satu persatu.

Buku ini disusun sebagai pelengkap belajar serta panduan dalam melakukan
asuhan keperawatan pada pasien diabetes yang disajikan secara ringkas dan jelas
dengan harapan mampu menambah wawasan dan memperdalam pengetahuan di bidang
pemberian asuhan keperawatan pada luka diabetes. Semoga buku ini dapat memberikan
kontribusi dan pengalaman yang baik bagi semua insan.

Surabaya, Oktober 2017

Ns. Nuh Huda, M.Kep.,Sp.Kep.MB

Daftar Isi

Kata Pengantar......................................................................................... iii

Daftar Isi..................................................................................................... v

Bab 1 Tinjauan Mata Kuliah Keperawatan Medikal Bedah.............. 1

1.1 Deskripsi Bahan Ajar............................................................................................ 1
1.2 Manfaat....................................................................................................................... 2
1.3 Capaian Pembelajaran Mata Kuliah............................................................... 2
1.4 Capaian Pembelajaran Khusus......................................................................... 2

Bab 2 Diabetes Mellitus......................................................................... 3

2.1 Pendahuluan............................................................................................................ 3
1. Deskripsi Singkat.......................................................................................... 3
2. Manfaat dan Relevansi................................................................................ 4
3. Capaian Pembelajaran (Learning Outcomes).................................... 4
2.2 Pengertian DM......................................................................................................... 4
2.3 Anatomi Fisiologi Pankreas............................................................................... 6
2.4 Pathofisiologi........................................................................................................... 9
2.5 Klasifikasi Diabetes Mellitus............................................................................. 16
2.6 Etiologi Diabetes Mellitus.................................................................................. 17
1. DM Tipe 1......................................................................................................... 18
2. DM Tipe 2......................................................................................................... 18
vi   Asuhan Keperawatan Diabetes Mellitus dan Penggunaan SFE dalam Perawatan Luka Kaki Diabetes

2.7 Komplikasi Diabetes Mellitus........................................................................... 19

Pengertian Luka Diabetes.................................................................................. 20
2.8 Etiologi Luka Kaki Diabetes............................................................................... 22
2.9 Manifestasi Ulkus Diabetik................................................................................ 25

Bab 3 Konsep Perawatan Luka Diabetes............................................ 29

3.1 Pendahuluan............................................................................................................ 29
1. Deskripsi Singkat.......................................................................................... 29
2. Manfaat dan Relevansi................................................................................ 29
3. Capaian Pembelajaran (Learning Outcomes).................................... 29
3.2 Penyajian Materi..................................................................................................... 30
1. Perawatan Luka Diabetes.......................................................................... 30
2. Pathofisiologi Luka Kaki Diabetes......................................................... 32
3. Pengkajian Luka Kaki Diabetes............................................................... 34
4. Gambaran Umum Penelitian Penggunaan Alat Bantu
SFE (Simple Foot Elevator).......................................................................... 36

Bab 4 Asuhan Keperawatan Diabetes Mellitus.................................. 39

4.1 Pengkajian................................................................................................................. 39
Pengumpulan Data................................................................................................ 39
4.2 Pemeriksaan Fisik.................................................................................................. 40
4.3 Pemeriksaan Laboratorium............................................................................... 41
4.4 Diagnosis Keperawatan....................................................................................... 41
4.5 Pelaksanaan.............................................................................................................. 47
4.6 Evaluasi...................................................................................................................... 47

Bab 5 Gambaran Efektifitas Penggunaan SFE pada

Perawatan Luka Diabetes.......................................................... 49
5.1 Pendahuluan............................................................................................................ 49
1. Deskripsi Singkat.......................................................................................... 49
2. Manfaat dan Relevansi................................................................................ 49
3. Capaian Pembelajaran (Learning Outcomes).................................... 50
5.2 Penyajian Materi..................................................................................................... 50
1. Gambaran Umum Penelitian.................................................................... 50
2. Karakteristik Kemudahan dalam Melakukan
Perawatan Luka Kaki Diabetes............................................................... 52
3. Karakteristik Efisiensi Waktu yang digunakan dalam
Perawatan Luka Diabetes.......................................................................... 53
4. Karakteristik Kenyamanan Penggunaan SFE................................... 55

Daftar Pustaka.......................................................................................... 63
Daftar Isi vii  

Lampiran
1. Contoh Asuhan Keperawatan Pasien DM dan Anemia ............................. 65
2. Contoh Askep DM dengan Hipertensi Berdasarkan
Evidance Base Nursing........................................................................................... 75
3. Standar Operasional Prosedur Perawatan Luka Kaki............................... 109
4. Contoh Soal Ujian...................................................................................................... 113
5. Perawatan Kaki.......................................................................................................... 117
6. Senam Kaki Diabetik................................................................................................ 121
7. Perawatan Kaki dan Senam Kaki pada Diabetisi......................................... 123

Daftar Pustaka.......................................................................................... 137

viii   Asuhan Keperawatan Diabetes Mellitus dan Penggunaan SFE dalam Perawatan Luka Kaki Diabetes
 Bab 1
Tinjauan Mata Kuliah
Keperawatan Medikal
Bedah

1.1 Deskripsi Bahan Ajar

Fokus topik ini membahas tentang konsep, teori, model dan penerapan asuhan
keperawatan pada pasien Diabetes Mellitus (DM). Secara khusus topik ini juga membahas
perawatan pada luka diabetes dengan menggunaan alat SFE, yang memberikan
keamanan dan kenyamanan bagi pasien dan perawat. Serta contoh membuat asuhan
keperawatan pada kasus DM dengan pembahasannya. Proses belajar mengajar disususn
dalam bentuk kuliah,diskusi, telaah kasus, penugasan serta praktikum di labaratorium.
Kegiatan pembelajaran dirancang untuk memungkinkan peserta didik menerapkan
proses keperawatan untuk melakukan asuhan keperawatan pada pasien DM.
Perubahan ilmu pengetahuan, teknologi, dan globalisasi dunia berdampak secara
langsung terhadap sistem pelayanan kepada masyarakat, termasuk pelayanan kesehatan.
Masyarakat bisa mendapatkan informasi secara cepat dan mudah, sehingga tuntutan
terhadap pelayanan yang diberikan semakin meningkat, baik di tatanan klinik maupun
di komunitas. Mutu pelayanan kesehatan yang diberikan harus terjamin, tidak berisiko,
dan dapat memberi kepuasan, termasuk pelayanan keperawatan.
Pelayanan keperawatan yang diberikan kepada masyarakat harus memenuhi
standar mutu internasional, yang dapat menjamin keamanan dan kenyamanan pasien
beserta keluarganya. Perawat dituntut untuk tampil professional saat memberikan
asuhan keperawatan serta mampu menjalin kerjasama dengan berbagai pihak agar
2   Asuhan Keperawatan Diabetes Mellitus dan Penggunaan SFE dalam Perawatan Luka Kaki Diabetes

pelayanan yang diberikan dilakukan secara komprehensif dan dapat memenuhi

kebutuhan dasar, meliputi kebutuhan bio, psiko, sosio dan spiritual pasien.
Penyelenggaraan praktik keperawatan didasarkan pada kewenangan yang diberikan
karena keahlian yang dikembangkan sesuai dengan kebutuhan kesehatan masyarakat,
perkembangan ilmu pengetahuan dan tuntutan globalisasi sebagaimana tertera dalam
Undang-Undang Kesehatan nomor 36 tahun 2009. Praktik keperawatan merupakan
inti dari berbagai kegiatan dalam penyelenggaraan upaya kesehatan yang harus terus
menerus ditingkatkan mutunya melalui pendidikan, registrasi, sertifikasi, akreditasi
dan pelatihan berkelanjutan serta pemantauan terhadap tenaga keperawatan sesuai
dengan perkembangan ilmu pengetahuan dan tehnologi.

1.2 Manfaat
Buku ini disusun sebagai pelengkap belajar mahasiswa, khususnya bidang keperawatan.
Sebagai perawat, haruslah dapat memberikan pelayanan keperawatan yang profesional
kepada pasien dengan menggunakan pendekatan ilmiah yaitu proses keperawatan.
Buku ini diharapkan dapat digubakan untuk mengembangkan potensi mahasiswa
untuk menjadi perawat yang mandiri dalam pemberian asuhan keperawatan pasien
DM secara komprehensif.

1.3 Capaian Pembelajaran Mata Kuliah

Setelah menyelesaikan mata kuliah ini diharapkan mahasiswa mampu mengenal proses
keperawatan pada pasien DM melalui upaya preventif dan kuratif yaitu perawatan luka
diabetes secara efektif dan efisisen.

1.4 Capaian Pembelajaran Khusus

Mahasiswa mampu:
1. Memahami konsep DM dan konsep luka diabetes
2. Memahami cara perawatan luka diabetes.
3. Memahami efektifitas penggunaan SFE dalam perawatan luka diabetes