Scribd Logo
Unggah

Selamat datang di Scribd!

  • Pelayanan: 1 Ritp: Surat Pernyataan Pelayanan Di FKTP 10081508 - BAYAH

    Diunggah oleh

    asep mundaras
    20 tayangan1 halaman
    Surat pernyataan pelayanan di fasilitas kesehatan tingkat pertama menyatakan bahwa pasien bernama Jesisca Aulia Nurviansyah berusia 7 tahun 7 bulan 14 hari mendapatkan pelayanan RITP secara gratis di FKTP dan memberikan persetujuan kepada BPJS Kesehatan untuk menggunakan informasi medisnya dalam pengajuan klaim pelayanan program JKN.

    Deskripsi Asli:

    asdd

    Judul Asli

    aq

    Hak Cipta

    © © All Rights Reserved

    Format Tersedia

    PDF, TXT atau baca online dari Scribd

    Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

    Apakah konten ini tidak pantas?

    Laporkan Dokumen Ini
    Surat pernyataan pelayanan di fasilitas kesehatan tingkat pertama menyatakan bahwa pasien bernama Jesisca Aulia Nurviansyah berusia 7 tahun 7 bulan 14 hari mendapatkan pelayanan RITP secara gratis di FKTP dan memberikan persetujuan kepada BPJS Kesehatan untuk menggunakan informasi medisnya dalam pengajuan klaim pelayanan program JKN.

    Hak Cipta:

    © All Rights Reserved
    Unduh sebagai PDF, TXT atau baca online dari Scribd
    Tandai sebagai konten tidak pantas
    20 tayangan1 halaman

    Pelayanan: 1 Ritp: Surat Pernyataan Pelayanan Di FKTP 10081508 - BAYAH

    Diunggah oleh

    asep mundaras
    Surat pernyataan pelayanan di fasilitas kesehatan tingkat pertama menyatakan bahwa pasien bernama Jesisca Aulia Nurviansyah berusia 7 tahun 7 bulan 14 hari mendapatkan pelayanan RITP secara gratis di FKTP dan memberikan persetujuan kepada BPJS Kesehatan untuk menggunakan informasi medisnya dalam pengajuan klaim pelayanan program JKN.

    Hak Cipta:

    © All Rights Reserved
    Unduh sebagai PDF, TXT atau baca online dari Scribd
    Tandai sebagai konten tidak pantas
    dari 1

    Surat Pernyataan Pelayanan di FKTP

    10081508 - BAYAH

    No Kunjungan: 100815080919P000112

    Nomor Rekam Medis : Tanggal Lahir : 27/01/2012

    Nomor Kartu Peserta : 0002278858825 Umur : 7 tahun 7 bulan 14 hari

    NIK : 3604096701120003 Tanggal Pelayanan : 10/09/2019

    Nama : JESISCA AULIA NURVIANSYAH Jenis Pelayanan : RITP

    Jenis Kelamin : Laki - Laki Alamat : KP. BAYAH TUGU,

    Nomor HP :

    Pelayanan:
    1 RITP

    Pasien / Keluarga menyatakan bahwa benar, pasien telah mendapatkan pelayanan tanpa dikenakan iur biaya serta memberikan
    persetujuan kepada BPJS Kesehatan untuk menggunakan informasi medis yang tertera di status kesehatan pasien sebagai salah
    satu syarat pengajuan klaim pelayanan program JKN.

    Pasien / Keluarga

    JESISCA AULIA NURVIANSYAH

    No telp yang dapat dihubungi:

    18/09/2019 10:43:48

    Anda mungkin juga menyukai