Scribd Logo
Unggah

Selamat datang di Scribd!

  • Yuli Susanti

    Diunggah oleh

    Rudi Firmansyah
    17 tayangan1 halaman
    Surat pernyataan pelayanan di fasilitas kesehatan tipe P pertama menyatakan bahwa pasien bernama Yulli Suzanti menerima pelayanan KB di fasilitas tersebut pada tanggal 18 November 2019 tanpa biaya. Pasien menyetujui penggunaan informasi medisnya oleh BPJS Kesehatan untuk pengajuan klaim pelayanan program JKN.

    Deskripsi Asli:

    yuli susanti

    Judul Asli

    yuli susanti

    Hak Cipta

    © © All Rights Reserved

    Format Tersedia

    DOCX, PDF, TXT atau baca online dari Scribd

    Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

    Apakah konten ini tidak pantas?

    Laporkan Dokumen Ini
    Surat pernyataan pelayanan di fasilitas kesehatan tipe P pertama menyatakan bahwa pasien bernama Yulli Suzanti menerima pelayanan KB di fasilitas tersebut pada tanggal 18 November 2019 tanpa biaya. Pasien menyetujui penggunaan informasi medisnya oleh BPJS Kesehatan untuk pengajuan klaim pelayanan program JKN.

    Hak Cipta:

    © All Rights Reserved
    Unduh sebagai DOCX, PDF, TXT atau baca online dari Scribd
    Tandai sebagai konten tidak pantas
    17 tayangan1 halaman

    Yuli Susanti

    Diunggah oleh

    Rudi Firmansyah
    Surat pernyataan pelayanan di fasilitas kesehatan tipe P pertama menyatakan bahwa pasien bernama Yulli Suzanti menerima pelayanan KB di fasilitas tersebut pada tanggal 18 November 2019 tanpa biaya. Pasien menyetujui penggunaan informasi medisnya oleh BPJS Kesehatan untuk pengajuan klaim pelayanan program JKN.

    Hak Cipta:

    © All Rights Reserved
    Unduh sebagai DOCX, PDF, TXT atau baca online dari Scribd
    Tandai sebagai konten tidak pantas
    dari 1

    Surat Pernyataan Pelayanan di FKTP

    09030102 - KEL. UTAN KAYU UTARA

    No Kunjungan: 090301021119P000982

    Nomor Rekam Medis : 19.5029 Tanggal Lahir : 16/07/1988

    Nomor Kartu Peserta : 0001216990866 Umur : 31 tahun 4 bulan 2 hari

    NIK : 3175015607880004 Tanggal Pelayanan : 18/11/2019

    Nama : Yulli Suzanti Jenis Pelayanan : RJTP

    Jenis Kelamin : Perempuan Alamat : Jl Jambu

    Nomor HP : 081280814466

    Pelayanan:
    1 Pelayanan KB

    Pasien / Keluarga menyatakan bahwa benar, pasien telah mendapatkan pelayanan tanpa dikenakan iur biaya serta memberikan
    persetujuan kepada BPJS Kesehatan untuk menggunakan informasi medis yang tertera di status kesehatan pasien sebagai salah
    satu syarat pengajuan klaim pelayanan program JKN.

    Pasien / Keluarga

    Yulli Suzanti

    No telp yang dapat dihubungi:

    18/11/2019 10:06:36

    Anda mungkin juga menyukai