HUBUNGAN PENGETAHUAN, SIKAP DAN PERILAKU IBU TENTANG

PENATALAKSANAAN AWAL DIARE DENGAN DERAJAT DEHIDRASI

PADA BALITA DI RSUD Dr RASIDIN PADANG

SKRIPSI

Diajukan Sebagai Syarat Untuk Mengikuti Ujian Hasil Skripsi Dan

Memperoleh Gelar Sarjana Kedokteran

Diana Putri Pratama

1410070100002

FAKULTAS KEDOKTERAN

UNIVERSITAS BAITURRAHMAH

PADANG

2018
 LEMBAR PENGESAHAN SKRIPSI

HUBUNGAN PENGETAHUAN, SIKAP DAN PERILAKU IBU TENTANG

PENATALAKSANAAN AWAL DIARE DENGAN DERAJAT DEHIDRASI

PADA BALITA DI RSUD DR RASIDIN PADANG

Disusun oleh

Diana Putri Pratama

1410070100002

Telah disetujui

Padang, (30 Januari 2018)

Pembimbing 1 Pembimbing 2

(dr. Laura Zeffira, Sp.A, M.Biomed) (Dra. Fidiariani Sjaaf, M.Si)

Penguji 1 Penguji 2

(dr. Rika Amran, MARS) (Drs. Zamsari Chan, APT, M.Si)

 PERNYATAAN KEASLIAN PENELITIAN

Yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama : Diana Putri Pratama

NPM : 1410070100002
Mahasiswa : Program Pendidikan Sarjana Kedokteran Fakultas Kedokteran
Universitas Baiturrahmah, Padang.
Dengan ini menyatakan bahwa,

1. Karya tulis ini berupa skripsi berjudul “Hubungan Pengetahuan, Sikap Dan

Perilaku Ibu Tentang Penatalaksanaan Awal Diare Dengan Derajat Dehidrasi

Pada Balita Di RSUD Dr Rasidin Padang” adalah asli dan belum pernah

dipublikasi atau diajukan untuk mendapatkan gelar akademik di Universitas

Baiturrahmah maupun di perguruan tinggi lain.

2. Karya tulis ini adalah murni gagasan, rumusan dan penelitian saya sendiri,

tanpa bantuan orang lain, kecuali pembimbing dan pihak lain sepengetahuan

pembimbing.

3. Karya tulis ini tidak terdapat karya atau pendapat yang telah ditulis atau

dipublikasikan orang lain kecuali secara tertulis dengan jelas dicantumkan

sebagai acuan dalam naskah dengan disebutkan nama pengarang dan judul

buku aslinya serta dicantumkan dalam daftar pustaka.

4. Apabila terdapat penyimpangan didalam pernyataan ini, saya bersedia

menerima sanksi akademik berupa pencabutan gelar yang telah diperoleh

karena karya tulis ini, serta sanksi lain sesuai norma dan hukum yang berlaku.

Padang, Februari 2018

Diana Putri Pratama

i
 KATA PENGANTAR

Puji syukur penulis haturkan kehadirat Allah SWT atas berkat dan rahmat-

Nya sehingga penulis dapat menyelesaikan laporan hasil skripsi yang berjudul

“Hubungan Pengetahuan, Sikap Dan Perilaku Ibu Tentang Penatalaksanaan Awal

Diare Dengan Derajat Dehidrasi Pada Balita Di RSUD Dr Rasidin Padang”.

Penulisan laporan hasil skripsi ini dilakukan dalam rangka memenuhi salah satu

persyaratan untuk mencapai gelar sarjana kedokteran. Dalam penyusunan dan

penulisan laporan hasil skripsi ini tidak terlepas dari bantuan, bimbingan serta

dukungan dari berbagai pihak. Oleh karena itu penulis menyampaikan terimakasih

kepada yang terhormat:

1. Bapak Prof. Dr. Ir. H. Musliar Kasim, MS selaku Rektor Universitas

Baiturrahmah yang telah memberi kesempatan kepada penulis untuk

menimba ilmu di Universitas Baiturrahmah.

2. Bapak Prof.Dr.dr.Amirmuslim Malik, PhD selaku Dekan Fakultas

Kedokteran Universitas Baiturrahmah yang telah memberikan sarana dan

prasarana dalam penyelesaian skripsi ini.

3. dr. Laura Zeffira, Sp.A, M.Biomed selaku dosen pembimbing I yang

telah memberikan waktu, pikiran, dan tenaga dalam membimbing

penyelesaian skripsi ini.

4. Dra. Fidiariani Sjaaf, M.Si selaku dosen pembimbing II yang telah

memberikan waktu, pikiran, dan tenaga dalam membimbing penyelesaian

skripsi ini.

ii
 5. dr. Rika Amran, MARS selaku penguji I yang bersedia meluangkan

waktu untuk memberikan bimbingan dan arahan agar terselesaikannya

penulisan ini.

6. Drs. Zamsari Chan, APT, M.Si, selaku penguji II yang bersedia

meluangkan waktu untuk memberikan bimbingan dan arahan agar

terselesaikannya penulisan ini.

7. Bapak Sujoko dan Ibu Siti Khodijah selaku kedua orangtua yang telah

memberikan konstribusi dalam penulisan skripsi dan dukungannya baik

secara moril dan materil.

8. Rekan-rekan yang turut andil dalam memberikan pendapatnya dalam

penulisan karya tulis ini.

Dalam penulisan laporan hasil skripsi ini, tentunya masih terdapat

kekurangan dalam penulisannya karena keterbatasan pengalaman dan

pengetahuan yang dimiliki oleh penulis. Oleh karena itu, penulis berharap agar

dapat diberikan masukan yang dapat membangun kesempurnaan penulisan ini.

Akhirnya kepada Allah SWT penulis memohon agar usaha ini dijadikan

sebagai amal shalih dan dapat bermanfaat untuk setiap pembacanya.

Padang, Februari 2018

Penulis

iii
 DAFTAR ISI

PERNYATAAN PERSETUJUAN PEMBIMBING

PERNYATAAN KEASLIAN PENELITIAN ...................................................... i
KATA PENGANTAR ........................................................................................... ii
DAFTAR ISI ......................................................................................................... iv
DAFTAR TABEL ............................................................................................... vii
DAFTAR GAMBAR .......................................................................................... viii
DAFTAR ISTILAH/SINGKATAN .................................................................... ix
BAB 1 : PENDAHULUAN ................................................................................... 1
1.1 Latar Belakang ......................................................................................... 1
1.2 Rumusan Masalah .................................................................................... 4
1.3 Tujuan Penelitian ..................................................................................... 4
1.3.1 Tujuan Umum ............................................................................. 4
1.3.2 Tujuan Khusus............................................................................. 4
1.4 Manfaat Penelitian ................................................................................... 5
BAB 2 : TINJAUAN PUSTAKA.......................................................................... 6
2.1 Diare ........................................................................................................ 6
2.1.1 Definisi ........................................................................................ 6
2.1.2 Epidemiologi ............................................................................... 6
2.1.3 Etiologi ........................................................................................ 8
2.1.4 Faktor Risiko Terjadinya Diare ................................................... 9
2.1.5 Patofisiologi .............................................................................. 10
2.1.6 Gejala ........................................................................................ 11
2.1.7 Diagnosa .................................................................................... 12
2.1.8 Penatalaksanaan Diare............................................................... 12
2.1.9 Pencegahan ................................................................................ 14
2.2 Dehidrasi ................................................................................................ 15
2.2.1 Definisi ...................................................................................... 15
2.2.2 Gejala ........................................................................................ 16
2.3 Pengetahuan ........................................................................................... 16
2.3.1 Definisi ...................................................................................... 16
2.3.2 Tingkatan Pengetahuan ............................................................. 17
2.3.3 Faktor-faktor Yang Mempengarui Pengetahuan ....................... 18
2.3.4 Pengukuran Pengetahuan .......................................................... 20
2.4 Sikap ...................................................................................................... 20

iv
 2.4.1 Definisi ...................................................................................... 20
2.4.2 Tingkatan Sikap......................................................................... 21
2.4.3 Faktor-faktor yang Mempengaruhi Sikap ................................ 22
2.4.4 Pengukuran Sikap ...................................................................... 22
2.5 Perilaku .................................................................................................. 23
2.5.1 Definisi Perilaku ........................................................................ 23
2.5.2 Tingkatan Perilaku .................................................................... 24
2.5.3 Faktor-faktor yang Mempengarui Perilaku ............................... 25
2.5.4 Pengukuran Perilaku ................................................................. 25
2.6 Hubungan Pengetahuan, Sikap, dan Perilaku Ibu Tentang
Penatalaksanaan Awal Diare Dengan Derajat Dehidrasi ................... 26
BAB 3 : KERANGKA TEORI, KERANGKA KONSEP, HIPOTESIS ........ 28
3.1 Kerangka Teori ...................................................................................... 28
3.2 Kerangka Konsep................................................................................... 29
3.3 Hipotesis ................................................................................................ 30
BAB 4 : METODE PENELITIAN ..................................................................... 31
4.1 Jenis Penelitian ...................................................................................... 31
4.2 Waktu dan Tempat................................................................................. 31
4.3 Populasi dan Sampel .............................................................................. 31
4.3.1 Populasi ..................................................................................... 31
4.3.2 Sample ....................................................................................... 31
4.4 Variabel Independen : Pengtahuan Sikap, dan Perilaku ........................ 32
4.4.1 Pengetahuan .............................................................................. 32
4.4.2 Sikap .......................................................................................... 32
4.4.3 Perilaku...................................................................................... 33
4.5 Variable Dependen : Dehidrasi .............................................................. 33
4.6 Pengelolaan dan Analisa Data ............................................................... 34
4.6.1 Pengelolaan Data ....................................................................... 34
4.6.2 Analisa Data .............................................................................. 34
4.7 Alur Penelitian ....................................................................................... 35
4.8 Etika Penelitian ...................................................................................... 36
BAB 5 : HASIL PENELITIAN .......................................................................... 37
5.1 Analisis Univariat .................................................................................. 37
5.1.1 Karakteristik Responden ........................................................... 37
5.1.1 Variabel Independen ................................................................. 38
5.1.2 Variabel Dependen .................................................................... 40

v
 5.2 Analisis Bivariat .................................................................................... 40
BAB 6 : PEMBAHASAN .................................................................................... 42
6.1 Gambaran Karakteristik Balita di RSUD dr Rasidin Padang ............... 43
6.1.1 Usia Balita ................................................................................. 43
6.1.2 Jenis Kelamin Balita.................................................................. 43
6.2 Gambaran Karakteristik Ibu Di RSUD Dr Rasidin Padang................... 44
6.2.1 Usia Ibu ..................................................................................... 44
6.2.2 Pendidikan ................................................................................. 44
6.2.3 Pekerjaan ................................................................................... 45
6.3 Analisis Univariat .................................................................................. 45
6.3.1 Pengetahuan .............................................................................. 45
6.3.2 Sikap .......................................................................................... 46
6.3.3 Perilaku...................................................................................... 46
6.3.4 Derajat Dehidrasi....................................................................... 47
6.4 Analisis Bivariat .................................................................................... 47
6.4.1 Hubungan Pengetahuan Tentang Penatalaksanaan Awal Diare
Dengan Derajat Dehidrasi .................................................................. 47
6.4.2 Hubungan Sikap Tentang Penatalaksanaan Awal Diare Dengan
Derajat Dehidrasi................................................................................ 49
6.4.3 Hubungan Perilaku Tentang Penatalaksanaan Awal Diare
Dengan Derajat Dehidrasi .................................................................. 51
6.5 Keterbatasan Penelitian ......................................................................... 52
BAB 7 : KESIMPULAN DAN SARAN ............................................................. 53
7.1 Kesimpulan ............................................................................................ 53
7.2 Saran ...................................................................................................... 53
DAFTAR PUSTAKA
LAMPIRAN

vi
 DAFTAR TABEL
Tabel 2.1. Rekapitulasi KLB Diare Di Indonesia Tahun 2008-2015 ...................... 7
Tabel 2.2. Gejala Diare Dengan Berbagai Penyebab15 ......................................... 11
Tabel 2.3. Penentuan Derajat Dehidrasi Menurut MMWR 2003 ......................... 16
Tabel 5. 1. Distribusi Frekuensi Berdasarkan Karakteristik Penderita Diare di
RSUD dr Rasidin Padang.................................................................................... 37
Tabel 5. 2. Distribusi Frekuensi Berdasarkan Karakteristik Responden di RSUD
dr Rasidin Padang. ................................................................................................ 38
Tabel 5. 3 Distribusi Frekuensi Karakteristik Responden Berdasarkan
Pengetahuan, Sikap, dan Perilaku Ibu Tentang Penatalaksanaan Awal Diare ...... 39
Tabel 5. 4. Gambaran Karakteristik Responden Berdasarkan Derajat Dehidrasi . 40
Tabel 5.5. Hubungan Pengetahuan ibu Tentang Penatalaksanaan Awal Diare
Dengan Derajat Dehidrasi ..................................................................................... 40
Tabel 5. 6. Hubungan Sikap ibu Tentang Penatalaksanaan Awal Diare Dengan
Derajat Dehidrasi .................................................................................................. 41
Tabel 5.7. Hubungan Perilaku ibu Tentang Penatalaksanaan Awal Diare Dengan
Derajat Dehidrasi .................................................................................................. 42

vii
 DAFTAR GAMBAR

Gambar 2 1. Prevalensi Diare Menurut Profinsi .................................................... 7

Gambar 3 1. Kerangka Teori ................................................................................. 28
Gambar 3 2. Kerangka Konsep ............................................................................. 29
Gambar 4 1. Alur Penelitian................................................................................. 35

viii
 DAFTAR ISTILAH/SINGKATAN

1. ASI : Air Susu Ibu

2. BAB : Buang Air Besar
3. CC : Cubic Centimeter
4. CFR : Case Fatality Rate
5. CMA : Cow’s Milk Allergy
6. CMPSE : Cows’s Milk Protein Sensitive Enteropathy
7. CRO : Cairan Rehidrasi Oral
8. DKI : Daerah Khusus Ibukota
9. DRC : Democratic Republic of Congo
10. EIEC : Entamoeba Coli Enteroinvasif
11. ETEC : Entamoeba coli Enterotoksigenif
12. GI : Gastrointestinal
13. HCO3 : Bikarbonat
14. IV : Intravena
15. IWL : Insensible Water Loss
16. K : Kalium
17. Kg : Kilogram
18. KLB : Kejadian Luar Biasa
19. Mg : Miligram
20. MMWR : Mortality Morbidity Weekly Review
21. MPASI : Makanan Pendamping Air Susu Ibu
22. Na : Natrium
23. NGT : Nasogastric Tube
24. OGT : Orgastric Tube
25. pH : Potensial Hidrogen
26. RISKESDAS : Riset Kesehatan Dasar
27. RSUD : Rumah Sakit Umum Daerah
28. SDGs : Sustanable Development Goals
29. SKDI : Standar Kompetensi Dokter Indonesia
30. URO : Upaya Rehidrasi Oral
31. WHO : World Health Organization

ix
 ABSTRAK

Latar Belakang : Dehidrasi atau disebut juga ketidakseimbangan hiperosmolar,

merupakan suatu keadaan penurunan total air di dalam tubuh karena hilangnya

cairan secara patologis, asupan air tidak adekuat, atau kombinasi keduanya.

Gangguan homoestasis pada balita ini sering terjadi akibat dari penatalaksanaan

diare yang tidak adekuat. Penatalakasanaan diare yang tidak tepat tersebut akan

menyebabkan proses dehidrasi yang berkelanjutan sehingga dapat menimbulkan

syok hipovolemia yang akan menyebabkan gagal organ dan kematian.

Tujuan : Mengetahui hubungan pengetahuan, sikap, dan perilaku ibu tentang

penatalaksaan awal diare dengan derajat dehidrasi pada balita di RSUD dr Rasidin

Padang

Metode : Penelitian ini merupakan penelitian survei analitik dengan desain studi

cross sectional. Sampel pada penelitian ini ialah ibu yang membawa anak balita

dengan diare di RSUD dr Rasidin Padang yang telah memenuhi kriteria inklusi

yaitu sebanyak 45 orang. Data dianalisis menggunakan uji Chi square.

Hasil : Hasil analisis data menunjukan bahwa terdapat hubungan yang bermakna

antara pengetahuan (p=0.046), sikap (p=0.046), dan perilaku (p=0.016) ibu

tentang penatalaksanaan awal diare dengan derajat dehidrasi

Kesimpulan : Terdapat hubunngan yang bermakna antara pengetahuan, sikap,

dan perilaku ibu tentang penatalaksaan awal diare dengan derajat dehidrasi di

RSUD dr Rasidin Padang

Kata Kunci : Diare, Dehidrasi, Pengetahuan, Sikap, Perilaku

x
 ABSTRACT

Backgrounds : Dehydration, also called hyperosmolar imbalance, is a state of

total depletion of water in the body due to pathological fluid loss, inadequate

water intake, or a combination of both. Homoestasis disorders in these infants

often occur as a result of inadequate management of diarrhea. The improper

diarrhea management will lead to a sustained dehydration process that can lead to

hypovolemia shock that will lead to organ failure and death.

Purposes : This study aimed to know the relation of knowledge, attitude, and

behavior of mother about the early management of diarrhea with degrees of

dehydration in toddlers in RSUD dr Rasidin Padang

Methods : This research is an analytic survey research with cross sectional study

design. The sample in this research is mother who carrying children under five

with diarrhea in RSUD Dr. Rasidin Padang which has fulfilled inclusion criteria

that is as much as 45 people. Data were analyzed using Chi square test.

Results : The result of data analysis showed that there was a significant

relationship between knowledge (p = 0.046), attitude (p = 0.046), and behavior (p

= 0.016) mother about initial management of diarrhea with degree of dehydration

Conclusion : There is a meaningful correlation between mother's knowledge,

attitude, and behavior about early diarrhea management with dehydration degree

in RSUD dr Rasidin Padang

Keywords: Diarrhea, Dehydration, Knowledge, Attitude, Behavior

xi
 BAB 1 :

PENDAHULUAN

1.1 Latar Belakang

Dehidrasi atau disebut juga ketidakseimbangan hiperosmolar, merupakan

suatu keadaan penurunan total air di dalam tubuh karena hilangnya cairan secara

patologis, asupan air tidak adekuat, atau kombinasi keduanya.1 Dehidrasi pada

balita terjadi akibat dari ketidakmampuan balita untuk memenuhi kebutuhan

cairan sendiri secara bebas, dimana 75% komposisi tubuh pada balita adalah

cairan.2 Gangguan homoestasis pada balita ini sering terjadi akibat dari

penatalaksanaan diare yang tidak adekuat. Pada saat ini penggunaan oralit belum

seluruhnya diberikan pada penderita diare. Penggunaan antibiotik masih

berlebihan. Anti diare walaupun tidak direkomendasikan tetapi masih sering

diberikan.3 Penatalakasanaan diare yang tidak tepat tersebut akan menyebabkan

proses dehidrasi yang berkelanjutan sehingga dapat menimbulkan syok

hipovolemia yang akan menyebabkan gagal organ dan kematian.4

Penyakit diare merupakan penyakit endemis di Indonesia dan juga

merupakan penyakit yang berpotensi menjadi Kejadian Luar Biasa (KLB) yang

sering disertai dengan kematian.3 Penyakit diare sering terjadi pada bayi dan

balita, hal ini karena secara fisiologis sistem pencernaan pada balita belum cukup

matur, sehingga rentan terkena penyakit. Diare disebabkan oleh berbagai

organisme bakteri, virus dan parasit. Mikroorganisme patogen tersebut menyebar

melalui makanan atau minuman yang terkontaminasi akibat dari kebersihan yang

buruk serta kontak langsung dengan penderita.4

1
 Ibu memiliki peran yang sangat penting di dalam merawat anaknya yang

mengalami diare, karena ibu berperan sebagai pelaksana dan pembuat keputusan

dalam pengasuhan anak, yaitu dalam hal memberi makan, memberi perawatan

selama sakit serta memberi stimulasi mental. Sebagian besar ibu di Indonesia

belum mengerti perannya dalam merawat anaknya ketika mengalami diare, hal ini

karena adanya masyarakat yang masih beranggapan bahwa diare merupakan

gejala anak bertambah pintar, perlunya menghentikan makanan dan minuman

sehari-hari termasuk air susu ibu (ASI) selama diare serta memberikan obat-

obatan tradisional. Kurangnya pengetahuan, sikap dan perilaku ibu mengenai

diare tersebut meberikan peluang yang besar untuk anak mengalami dehidrasi

karena hilanganya cairan tubuh pada kejadian diare sebanyak 10%, berat sebanyak

ini setara dengan volume air kira-kira 20-30 cc, kejadian ini dapat menimbulkan

dehidrasi sedang hingga berat.4,5

Berdasarkan data World Health Organization (WHO), kematian balita

akibat diare dengan dehidrasi menempati urutan kelima dalam 10 penyakit

penyebab kematian di dunia.6 Diare memiliki tingkat prevalensi yang tinggi di

seluruh dunia dan sekitar 5%-20% populasi dunia mengalami diare setiap

tahunnya. Diare dengan dehidrasi menyebabkan lebih dari 5-8 juta kematian

pertahunya. Dinegara berkembang seperti Amerika Serikat, diare dengan

dehidrasi menyebabkan kerugian ekonomi yang sangat signifikan, yaitu sekitar

250.000 menjalani rawat inap dan hampir 8 juta kunjungan ke dokter setiap

tahunya. Penyakit diare dengan dehidrasi ini menjadi penyebab utama morbiditas

dan mortalitas di Asia, Afrika, dan Amerika Latin.7 Pada tahun 2014 The United

Nations Inter-Agency Group Of Mortality menyatakan bahwa kematian di bawah

2
lima tahun menurun 69% dari 205 kematian per 1.000 kelahiran hidup pada tahun

1990 menjadi 64 pada tahun 2013. Namun, angka kematian balita itu tetap tinggi,

Karena 6,3 juta anak meninggal sebelum usia 5 tahun pada tahun 2013, jika ini

terus berlanjut, 4,4 juta anak di bawah 5 tahun akan meninggal pada tahun 2030.8

Di Indonesia, diare merupakan penyakit endemis dan merupakan penyakit

yang berpotensi menjadi KLB yag sering disertai kematian. Pada tahun 2015

terjadi 18 kali KLB diare yang tersebar di 11 provinsi, 18 kabpaten/kota, dengan

jumlah penderita 1.213 orang dan kematian 30 orang.9 Menurut hasil Riskesdas

2007, diare merupakan penyebab kematian nomor satu pada bayi (31,4%) dan

pada balita (25,2%).10 Berdasarkan profil kesahatan kota padang insiden diare di

kota Padang sampai saat ini masih termasuk dalam urutan 5 dari 10 penyakit

terbanyak, penemuan kasus diare pada tahun 2015 sebesar 9.616 kasus jumlah

kasus ini naik dari tahun sebelumnya (7.827 kasus).11 Berdasarkan data rekam

medis kejadian diare pada tahun 2016 pada balita sebesar 82 orang. Berdasarkan

survei awal yang dilakukan oleh peneliti pada anak balita yang berobat di RSUD

dr Rasidin Padang terhadap 5 responden, semuanya mengalami diare dengan

dehidrasi sedang-berat. Berdasarkan penelitian yang dilakukan pada pasien

dengan kejadian diare akut dengan dehidrasi berat yang dirawat di bangsal Ilmu

Kesehatan Anak RS Dr. M. Djamil Padang dari tanggal 1 Januari s/d 31

Desember 2007, kejadian diare tersebut lebih banyak terjadi pada umur rata-rata

11,14±7,06 bulan dengan komplikasi asidosis metabolik 75,9%, enchepalopati

13,8%, hiponatremi 44,8%, hipernatremi 10,3%, hipokalemi 62%, hiperkalemi

10,3%.12

3
 Berdasarkan penelitian Siti Nur Qamariah terhadap hubungan yang sangat

kuat antara pengetahuan, sikap dan perilaku ibu tentang penatalaksanaan diare

dengan dehidrasi oleh karena itu peneliti membuat versi yang berbeda, yaitu

hubungan pengetahuan, sikap dan perilaku ibu tentang penatalaksanaan awal diare

dengan derajat dehidrasi.13 Hal ini karena pada penelitian sebelumnya menyatakan

bahwa 40% kasus diare sembuh kurang dari 3 hari tanpa pemberian antibiotik.

Penatalaksanaan awal diare merupakan salah satu upaya terpenting yang dapat

dilakukan keluarga sebelum anaknya dibawa ke pelayanan kesehatan karena

upaya ini dapat menentukan tingkat kesembuhan dan lamanya penyakit diare yang

dialami anak, serta mencegah terjadinya dehidrasi.14

Oleh karena itu, penulis tertarik untuk mengetahui hubungan antara

pengetahuan, sikap, dan perilaku ibu tentang penatalaksanaan awal diare dengan

derajat dehidrasi pada balita di RSUD dr Rasidin Padang?

1.2 Rumusan Masalah

Apakah terdapat hubungan antara tingkat pengetahuan, sikap dan perilaku

ibu tentang penanganan awal diare dengan derajat dehidrasi pada balita di RSUD

dr Rasidin Padang?

1.3 Tujuan Penelitian

1.3.1 Tujuan Umum
Tujuan umum dari penelitian ini adalah untuk mengetahui hubungan

antara pengetahuan, sikap dan perilaku ibu tentang penatalaksanaan awal diare

dengan derajat dehidrasi pada balita di RSUD dr Rasidin Padang ?

1.3.2 Tujuan Khusus

1. Mengetahui gambaran karakteristik balita yang mengalami diare di

RSUD dr Rasidin Padang

4
 2. Mengetahui gambaran karakteristik ibu yang membawa balita di RSUD

dr Rasidin Padang yang mengalami diare.

3. Mengetahui gambaran pengetahuan ibu tentang penatalaksanaan awal

diare di RSUD dr Rasidin Padang

4. Mengetahui gambaran sikap ibu tentang penatalaksanaan awal diare di

RSUD dr Rasidin Padang

5. Mengetahui gambaran perilaku ibu tentang penatalaksanaan awal diare

di RSUD dr Rasidin Padang

6. Mengetahui gambaran derajat dehidrasi pada balita di RSUD dr Rasidin

Padang

7. Mengetahui hubungan pengetahuan, sikap, dan perilaku ibu tentang

penatalaksaan awal diare dengan derajat dehidrasi di RSUD dr Rasidin

Padang

1.4 Manfaat Penelitian

1. Bagi Instansi Pelayanan Kesehatan, dapat digunakan sebagai bahan

masukan dan evaluasi yang berguna untuk memperbaiki usaha promotif,

meningkatkan standarisasi tentang pentingnya penatalaksanaan awal diare,

serta memotivasi masyarakat untuk lebih aktif dalam upaya pencegahan

dan penanganan diare.

2. Bagi Peneliti, sebagai data dasar untuk melaksanakan penelitian lebih

lanjut serta meningkatkan wawasan dan pengetahuan peneliti tentang

pentingnya penanganan awal diare untuk mencegah dehidrasi.

3. Bagi Responden, untuk menambah atau meperbaiki pengetahuan dan sikap

serta dapat mengubah arah perilaku responden kearah yang lebih baik.

5
 BAB 2 :

TINJAUAN PUSTAKA

2.1 Diare
2.1.1 Definisi
Diare merupakan penyakit yang terjadi ketika terdapat perubahan

konsistensi feses dan frekuensi buang air besar yang berlebihan. Seseorang

dikatakan menderita diare bila feses lebih berair dari biasanya, atau bila buang air

besar tiga kali atau lebih, atau buang air besar yang berair tapi tidak berdarah

dalam waktu 24 jam.11 Pada bayi yang mendapatkan air susu ibu (ASI), frekuensi

buang air besarnya lebih dari 3-4 kali per hari, keadaan ini tidak dapat disebut

sebagai diare, tetapi masih bersifat fisiologis selama berat badan bayi masih dalam

kisaran normal. Keadaan tersebut merupakan intoleransi laktosa sementara akibat

belum sempurnanya perkembangan saluran cerna. Bayi yang minum ASI secara

eksklusif dikatakan diare jika frekuensi buang air besarnya meningkat atau

konsistensinya menjadi cair yang menurut ibunya abnormal, sedangkan seorang

anak sudah dikatakan diare jika buang air besarnya kurang dari 3 kali perhari

dengan konsistensinya cair. Frekuensi, volume, dan konsistensi buang air

besar/tinja cukup bervariasi diantara individu atau bahkan pada anak yang sama,

maka bayi dan anak-anak dikatakan diare jika mengalami pengeluaran tinja

>10g/kg/24 jam, diamna rata-rata pengeluaran tinja normal pada bayi sebesar 5-10

g/kg/24 jam.15

2.1.2 Epidemiologi
Pada tahun 2015, 5,9 juta anak meninggal sebelum usia lima tahun, diare

bertanggung jawab atas 9%, diare diangggap sebagai pembunuh terkemuka anak-

anak di seluruh dunia. Enam di antara negara-negara yang memiliki angka

6
kematian di bawah 5 tahun: Angola, Chad, Somalia, Nigeria, DRC, dan Niger.16

Berdasarkan Riskesdas 2013 lima provinsi dengan insiden diare tertinggi di

Indonesia adalah Aceh (10,2%), Papua (9,6%), DKI Jakarta (8,9%), Sulawesi

Selatan (8,1%), dan Banten (8,0%). Karakteristik diare balita tertinggi terjadi pada

kelompok umur 12-23 bulan (7,6%), laki-laki (5,5%), tinggal di daerah pedesaan

(5,3%), dan kelompok kuintil indeks kepemilikan terbawah (6,2%).10 Berikut

gambar prevalensi diare menurut profinsi :

Gambar 2 1. Prevalensi Diare Menurut Profinsi10

Penyakit diare merupakan penyakit endemis di Indonesia dan juga

merupakan penyakit potensial KLB yang sering disertai dengan kematian. Pada

tahun 2015 terjadi 18 kali KLB diare yang tersebar di 11 provinsi, 18

kabupaten/kota, dengan jumlah penderita 1.213 orang dan kematian 30 orang.

Case fatality rate (CFR) saat KLB masih cukup tinggi (>1%) kecuali pada tahun

2011 CFR saat KLB 0,40%, sedangkan tahun 2015 CFR diare saat KLB

meningkat menjadi 2,47%. Berikut rekapitulasi KLB diare di Indonesia tahun

2008-2015.17

Tabel 2. 1. Rekapitulasi KLB Diare di Indonesia Tahun 2008-201510

Tahun Jumlah Jumlah Kasus Kematian CPR
Provinsi Kejadian
2008 15 47 8.133 239 2,94
2009 14 24 5.756 100 1,74
2010 11 33 4.204 73 1,74
2011 15 19 3.003 12 0,40
2012 17 34 1.625 25 1,53
2013 6 8 633 7 1,11
2014 5 6 2.549 29 1,14
2015 13 21 1.213 30 2,47

7
2.1.3 Etiologi
Menurut WHO, penyebab utama penyakit diare adalah infeksi bakteri atau

virus. Rotavirus merupakan etiologi utama penyebab diare pada balita. Menurut

Walker Smith salah satu penyebab penting diare akut pada bayi dan anak (yang

bukan disebabkan oleh infeksi) adalah enteropati karena sensitif terhadap protein

susu sapi atau Cow’s milk protein sensitive enteropathy (CMPSE).17 Bakteri atau

virus tersebut masuk melalui fekal-oral yaitu melalui makanan atau minuman

yang tercemar oleh enteropatogen, kontak langsung tangan dengan penderita atau

barang-barang yang telah tercemar tinja penderita serta sanitasi dan kebersihan

rumah tangga yang buruk. Secara umum penyebab diare adalah,15 sbb :

2.1.3.1 Golongan Bakteri

1. Aeromonas 8. Salmonella

2. Bacillus cereus 9. Shigella

3. Campylobacter jejuni 10. Staphylococcus aureus

4. Clostridium perfringens 11. Vibrio cholera

5. Clostridium defficile 12. Vibrio parahaemolyticus

6. Escherichia coli 13. Yersinia enterocolitica

7. Plesiomonas shigeloides

2.1.3.2 Golongan Virus

1. Astrovirus 5. Rotavirus

2. Calcivirus 6. Norwalk virus

3. Enteric adenovirus 7. Herpes simplex virus

4. Coronavirus 8. Cytomegalovirus

2.1.3.3 Golongan Parasit

1. Balantidium coli 5. Giardia lamblia

8
 2. Blastocystis homonis 6. Isospora belli

3. Crytosporidium parvum 7. Strongyloides stercoralis

4. Entamoeba histolytica 8. Trichuris trichiura

2.1.4 Faktor Risiko Terjadinya Diare

Beberapa faktor pada penderita yang dapat meningkatkan kecenderungan

untuk mengalami diare antara lain : gizi buruk, imunodefisiensi, berkurangnya

keasaman asam lambung, menurunnya motilitas usus, menderita campak dalam 4

minggu terakhir dan faktor genetik, selain itu beberapa faktor resiko utama yang

dapat meningkatkan penularan enteropatogen serta dapat meningkatkan resiko

terjadinya diare pada balita,sbb18 :

1. Tidak memberikan air susu ibu (ASI) secara penuh 4-6 bulan pertama

pada kehidupan. Pada balita yang tidak diberi ASI beresiko menderita

diare lebih besar dari pada balita yang diberi ASI penuh, dan kemungkinan

menderita dehidrasi berat lebih besar.

2. Menggunakan botol susu, penggunaan botol susu ini memudahkan

pencemaran oleh kuman karena botol susah dibersihkan. Penggunaan botol

yang tidak bersih atau sudah dipakai selama berjam-jam dibiarkan

dilingkungan yang panas, sering menyebabkan infeksi usus, karena botol

dapat tercemar oleh kuman-kuman/bakteri penyebab diare. Sehingga balita

yang menggunakan botol tersebut beresiko terjadinya infeksi.

3. Menyimpan makanan masak pada suhu kamar, bila makanan disimpan

beberapa jam pada suhu kamar, makanan akan tercemar dan kuman akan

berkembaang biak.

4. Menggunakan air minum yang tercemar

9
 5. Tidak mencuci tangan dengan bersih sesudah buang air besar dan sesudah

membuang tinja anak atau sebelum makan dan menyuapi anak.

6. Tidak membuang tinja dengan benar, karena sering beranggapan bahwa

tinja tidak berbahaya, padahal sesungguhnya mengandung virus atau

bakteri dalam jumlah besar. Selain itu tinja binatang juga dapat

menyebabkan infeksi.

2.1.5 Patofisiologi
Diare terjadi akibat tubuh terpapar dengan agen tertentu, seperti virus

(Rotavirus, Adenovirus enteritis), bakteri atau toksin (Salmonella E. colli), dan

parasit (Biardia, Lambia) yang masuk ke dalam tubuh bersama dengan makanan

dan minuman. Beberapa mikroorganisme pathogen ini menyebabkan infeksi pada

sel-sel epitel usus, memproduksi enterotoksin atau cytotoksin yang akan merusak

sel-sel, atau melekat pada dinding usus. Sel-sel epitel yang rusak akan digantikan

oleh sel enterosit baru yang berbentuk kuboid atau sel epitel gepeng yang belum

matang sehingga fungsi sel-sel ini masih belum bagus. Hal ini menyebabkan vili-

vlli usus halus mengalami atrofi dan tidak dapat menyerap cairan dan makanan

dengan baik. Cairan dan makanan tadi akan terkumpul di usus halus dan akan

meningkatkan tekanan osmotik usus. Hal ini menyebabkan banyak cairan ditarik

ke dalam lumen usus dan akan menyebabkan terjadinya hiperperistaltik usus.

Cairan dan makanan yang tidak diserap tadi akan didorong keluar melalui anus

dan terjadilah diare.19 Penderita dengan diare cair mengeluarkan tinja yang

mengandung sejumlah ion natrium, klorida, dan bikarbonat. Kehilangan elektrolit

ini bertambah bila ada muntah dan kehilangan air juga meningkat bila ada

panas.15 Kehilangan cairan ekstraseluler yang cepat dan tiba-tiba tersebut

menyebabkan ketidakseimbangan elektrolit, sehingga terjadi kehilangan cairan

10
intraseluler. Hilangnya cairan intraseluler tersebut menyebabkan disfungsi seluler

yang akan menyebabkan syok hipovolemik dan berakhir pada kematian.20

2.1.6 Gejala
Diare menimbulkan tanda dan gejala gastrointestinal serta gejala lainnya

bila terjadi komplikasi ekstraintestinal termasuk manifestasi neurologik. Gejala

gastrointestinal dapat berupa buang air besar yang berlebihan, kram perut, dan

muntah. Sedangkan manfestasi sistemik bervariasi tergantung pada penyebabnya.

Infeksi ekstraintestinal yang berkaitan dengan bakteri enterik patogen antara lain :

vulvovaginitis, infeksi saluran kemih, endokarditis, osteomielitis, meningitis,

pneumonia, hepatitis, peritonitis, dan septik trombophlebitis. Gejala neurologik

dari infeksi usus bisa berupa paresthesia, hipotoni, dan kelemahan otot. Tabel

dibawah menunjukkan gejala-gejala diare.15,21

Tabel 2. 2. Gejala Diare dengan Berbagai Penyebab15

Gejala
Rotavirus Shigella Salmonella ETEC EIEC Kolera
klinik
Masa 17-72 24-48 6-72 jam 6-72 jam 6-72 48-72 jam
tunas jam jam jam
Panas + ++ ++ - ++ -

Mual Sering Jarang Sering + - Sering

muntah
Nyeri Tenesmus Jarang Sering + - Sering
perut tenesmus

Nyeri + Kolik - - -
kepala
Lamnya + - - -
sakit

11
2.1.7 Diagnosa
2.1.7.1 Anamnesis :
Hal-hal yang perlu ditanyakan yaitu : Pola pemberian makanan, frekuensi

buang air besar, lama diare, adanya darah di tinja, adanya kejadian kolera di

lingkungan, riwayat pemberian antibiotik sebelum diare, adanya rasa nyeri yang

menyertai, serta keadaan fisik anak tampak pucat.22

2.1.7.2 Pemeriksaan Fisik.

Hal-hal yang perlu dilakukan dalam pemeriksaan fisik : penilaian status

gizi, darah di tinja, massa intra abdomen, distensi abdomen, penurunan kesadaran

dan sesak napas serta dehidrasi dan derajatnya.22

2.1.7.3 Pemeriksaan Penunjang

Pemeriksaan laboratorium pada diare akut pada umumnya tidak

diperlukan, hanya pada keadaan tertentu mungkin diperlukan misalnya penyebab

dasarnya tidak diketahui, ada sebab lain selain diare akut dan penderita dengan

dehidrasi berat. Pemeriksaan laboratoriumnya sbb23:

1. Pemeriksaan tinja, hal yang perlu dinilai adalah sbb:

 Makroskopis : konsistensi, warna, lendir, darah, bau

 Mikroskopis : leukosit, eritrosit, parasit, bakteri

 Kimia : pH, clinitest, elektrolit (Na, K, HCO3)

2. Analisa gas darah dan elektrolit. Analisa ini diperlukan bila secara klinis

dicurigai adanya gangguan keseimbangan asam basa dan elektrolit.

2.1.8 Penatalaksanaan Diare

Aspek terpenting yang harus diperhatikan dalam penatalaksaanaan diare

adalah mencegah terjadinya dehidrasi yang menjadi penyebab utama kematian

12
dan menjamin asupan nutrisi untuk mencegah gangguan pertumbuhan akibat

diare. Penatalaksaan diare menurut Departemen Kesehatan yang didukung oleh

Ikatan Dokter Anak Indonesia merujuk pada panduan WHO. Penatalaksanaan

diare bagi semua kasus diare yang diderita anak balita baik yang dirawat dirumah

maupun yang sedang dirawat di rumah sakit tersebut terdiri dari lima pilar

penatalaksanaan diare yaitu24:

2.1.8.1 Rehidrasi dengan menggunakan oralit baru

Oralit baru ini adalah oralit dengan osmolaritas yang rendah, oralit baru

dengan low osmolaritas ini dapat menurunkan kebutuhan suplementasi intravena

dan mampu mengurangi pengeluaran tinja hingga 20% serta mengurangi kejadian

mutah hingga 30%. Ketentuan pemberian oralit baru adalah sbb:

a. Beri ibu 2 bungkus oralit formula baru, kemudian larutkan 1 bungkus

oralit formula baru dalam 1 liter air matang untuk persediaan 24 jam

berikan larutan oralit pada anak setiap kali buang air besar, dengan

ketentuan sbb :

Umur < 2 tahun : 50-100 ml tiap kali BAB

Umur > 2 tahun : 100-200 ml tiap kali BAB

b. Jika dalam waktu 24 jam persediaan larutan oralit masih tersisa, maka

sisa larutan dibuang

2.1.8.2 Zinc diberikan selama 10 hari berturut-turut

Pemberian zinc mampu mengurangi masa lama dan beratnya diare, serta

mengembalikan nafsu makan anak, hal ini karena zinc dapat meningkatkan respon

imun sehingga mempercepat pembersihan patogen dari usus. Zinc diberikan

selama 10-14 hari berturut-turut meskipun anak telah sembuh dari diare, untuk

bayi tablet zinc dapat dilarutkan dengan air matang, ASI, atau oralit. Untuk anak

13
yang lebih besar zinc dapat dikunyah atau dilarutkan dalam air matang atau oralit.

Dosis zinc, yaitu : umur <6 bulan : 10 mg (1/2 tablet) per hari dan umur >6 bulan :

20 mg (1 tablet) per hari

2.1.8.3 ASI dan makanan tetap diteruskan

ASI dan makanan tetap diteruskan sesuai umur anak dengan menu yang

sama pada waktu anak sehat untuk mencegah kehilangan berat badan serta

pengganti nutrisi yang hilang. Pada bayi, beri ASI lebih sering dan lebih lama

pada setiap kali pemberian karena ASI merupakan cairan tambahan yang utama.

Jika anak memperoleh ASI eksklusif, beri oralit atau air matang sebagai tambahan

dan jika anak tidak memperoleh ASI , beri 1 atau lebih cairan oralit dan cairan

makanan (kuah sayur atau air matang).

2.1.8.4 Antibiotik selektif

Antibiotik jangan diberikan kecuali ada indikasi misalnya diare berdarah

atau kolera. Pemberian antibiotik yang tidak rasional justru akan memperpanjang

lamanya diare karena akan menggangu keseimbangan flora usus dan C. difficile

yang akan tumbuh dan menyebabkan diare sulit disembuhkan, serta mempercepat

resistensi kuman terhadap antibiotik

2.1.8.5 Nasihat pada ibu atau pengasuh

Kembali ke pusat pelayanan kesehatan segera jika demam, tinja berdarah,

berulang, dan tidak mau makan atau minum.

2.1.9 Pencegahan
Upaya pencegahan diare dapat dilakukan dengan cara :

1. Mencegah penyebaran kuman patogen penyebab diare : pemberian ASI

yang benar, memperbaiki penyiapan dan penyimpanan makanan

pendamping, menggunaan alat bersih yang cukup, membudayakan

14
 kebiasaan mencuci tangan dengan sabun sehabis buang air besar dan

sebelum makan serta membuang tinja yang benar

2. Memperbaiki daya tahan tubuh penjamu: memberi ASI paling tidak

sampai umur 2 tahun, meningkatkan nilai gizi makanan pendamping ASI

dan memberi makan dalam jumlah yang cukup untuk memperbaiki status

gizi anak serta imunisasi campak24

2.2 Dehidrasi
2.2.1 Definisi
Dehidrasi adalah suatu keadaan penurunan total air di dalam tubuh karena

hilangnya cairan secara patologis, asupan air tidak adekuat, atau kombinasi

keduanya. Dehidrasi dapat timbul jika diare berat dan asupan oral terbatas karena

kehilangan cairan yang berlebihan atau berkurangnya asupan serta pergeseran

cairan intravaskuler ke interstitial. Pada dehidrasi terjadi keseimbangan negatif

cairan tubuh akibat penurunan asupan cairan dan meningkatnya jumlah air yang

keluar (lewat ginjal, saluran cerna atau insensible water loss (IWL), atau karena

adanya perpindahan cairan dalam tubuh. Berkurangnya volume total cairan tubuh

menyebabkan penurunan volume cairan intrasel dan ekstrasel. Etiologi dehidrasi

pada anak dengan diare adalah BAB yang terus menerus dan muntah profuse.

Muntah profuse adalah muntah yang jumlahnya semakin meningkat. Bila hal ini

terjadi terus menerus maka dapat mengancam kehidupan.1 Dehidrasi dapat

dibedakan berdasarkan kondisi klinis yang dialami pasien, yaitu: menjadi

dehidrasi ringan, dehidrasi sedang, dan dehidrasi berat. Oleh karena itu,

pengobatan diare dengan dehidrasi dapat dilakukan dengan cara rehidrasi

berdasarkan derajat dehidrasinya.15

15
2.2.2 Gejala
Penderita dengan diare cair mengeluarkan tinja yang mengandung

sejumlah ion natrium, klorida, dan bikarbonat. Kehilangan air dan elektrolit ini

bertambah bila ada muntah kehilangan air juga meningkat bila ada panas. Hal ini

dapat menyebabkan dehidrasi. Dehidrasi dapat dibedakan menurut derajat

dehidrasi menjadi dehidrasi ringan, dehidrasi sedang, dan dehidrasi berat.

Penilaian derajat dehidrasi dapat dibedakan dengan 2 cara yaitu: obyektif dengan

membanding BB sebelum dan selama diare serta subyektif dengan menggunakan

kriteria WHO,15yaitu sbb:

Tabel 2. 3. Penentuan Derajat Dehidrasi Menurut MMWR 2003

Gejala Tanpa dehidrasi Dehidrasi ringan- Dehidrasi berat &
& kehilangan BB sedang & kehilangan BB > 9%
<3% kehilangan BB 3%-
9%
Kesadaran Baik Normal, lelah, Apatis, letargi, tidak
gelisah, irritable sadar
Denyut jantung Normal Normal-meningkat Takikardi,bradikardi
pada kasus berat
Kualitas nadi Normal Normal-melemah Lemah, kecil, tidak
teraba
Pernafasan Normal Normal-cepat Dalam
Mata Normal Sediking cowong Sangat cowong
Air mata Ada Berkurang Tidak ada
Mulut dan lidah Basah Kering Sangat kering
Cubitan kulit Segera kembali Kembali <2 detik Kembali >2 detik
Capillary refil Normal Memanjang Memanjang,
minimal
Extremitas Hangat Dingin Dingin, mottled,
sianotik minnimal
Kencing Normal Berkurang Minimal

2.3 Pengetahuan
2.3.1 Definisi
Pengetahuan merupakan hasil pengeinderaan manusia atau hasil tahu

seseorang terhadap suatu obyek melalui indra yang dimilikinya (mata, hidung,

telinga, dll). Pengetahuan merupakan salah satu komponen faktor predisposisi

16
yang penting dalam untuk terbentuknya perilaku.25 Ibu yang memiliki

pengetahuan yang baik tentang penanganan awal diare diharapkan akan membawa

dampak positif bagi kesehatan anak, sehingga resiko anak yang mengalami

dehidrasi dan kematian dapat dieliminasi seminimal mungkin. Pengetahuan yang

sangat penting dari seorang ibu adalah bagaimana penatalaksanaan diare pada

balita yaitu dengan mencegah dan mengatasi keadaan dehidrasi, karena itu peran

ibu dalam perawatan anak dengan diare sangat diperlukan suatu pengetahuan.26

2.3.2 Tingkatan Pengetahuan

Pengetahuan seseorang terhadap objek mempunyai intensits atau tingkat

yang berbeda-beda, secara garis besar terdapat 6 tingkatan dari pengetahuan

yakni,27:

1. Tahu, tahu diartikan sebagai recall (memanggil) memori yang telah ada

sebelumnya setelah mengamati sesuatu.

2. Memahami, memahami diartikan sebagai suatu kemampuan untuk

menjelaskan secara benar tentang obyek yang diketahui, dan

menginterpretasikan materi tersebut secara benar.

3. Aplikasi, aplikasi diartikan menggunakan atau mengaplikasikan prinsip

yang diketahui tersebut pada situasi yang lain

4. Analisis, analisis adalah kemampuan seseorang untuk menjabarkan

dan/atau memisahkan, kemudian mencari hubungan antara komponen-

komponen yang terdapat dalam suatu masalah atau objek yang diketahui.

Salah satu tanda seseorang sudah mencapai tahap ini adalah orang tersebut

mampu membedakan, memisahkan, mengelompokkan, atau membuat

diagram terhadap pengetahuan atas objek tersebut.

17
 5. Sintesis, sintesis menunjuk kepada suatu kemampuan untuk meletakkan

atau menghubungkan bagian-bagian didalam suatu bentuk keseluruhan

yang baru. Secara lebih sederhana, sintesis adalah kemampuan untuk

menyusun formulasi baru dari formulasi-formulasi yang telah ada.

6. Evaluasi, evaluasi adalah kemampuan seseorang untuk melakukan

penilaian terhadap obyek tertentu. Penilaian tersebut didasarkan pada suatu

kriteria yang ditentukan sendiri atau yang telah ada sebelumnya.

2.3.3 Faktor-faktor Yang Mempengarui Pengetahuan

Menurut Notoadmojo, pengetahuan dipengaruhi oleh dua faktor yakni
faktor internal dan eksternal. Adapun faktor internal terdiri dari28 :
1. Pendidikan

Pendidikan adalah suatu proses belajar yang berarti terjadi proses

pertumbuhan, perkembangan atau perubahan ke arah yang lebih dewasa,

lebih baik, dan lebih matang pada diri individu, kelompok dan masyarakat.

Beberapa hasil penelitian mengenai pengaruh pendidikan terhadap

perkembangan pribadi, bahwa pada umumnya pendidikan itu

mempertinggi taraf intelegensi individu.

2. Persepsi

Persepsi adalah pengalaman yang dihasilkan melalui penglihatan,

pendengaran, penciuman, dll. Setiap orang mempunyai persepsi yang
berbeda meskipun objeknya sendiri.
3. Motivasi

Motivasi diartikan sebagai dorongan untuk bertindak dan mencari suatu

tujuan tertentu. Hasil dari dorongan dan gerakan ini diwujudkan dalam

bentuk perilaku. Motivasi murni adalah motivasi yang betul-betul disadari

akan pentingnya suatu perilaku dan dirasakan suatu kebutuhan.

18
4. Pengalaman

Pengalaman adalah sesuatu yang telah dirasakan atau diketahui.

Pengetahuan yang diperoleh dari pengalaman berdasarkan kenyataan yang

pasti dan pengalaman berulang-ulang dapat menyebabkan terbentuknya

pengetahuan. Pengalaman masa lalu dan aspirasinya untuk masa yang

akan datang menentukan perilaku masa kini.

5. Usia
Usia mempengarui daya tangkap dan pola pikir seserang. Semakin

bertambah usia maka akan berkembang pula daya tangkap yang

diperolehnya. Pada usia madya, individu akan lebih berperan aktif dalam

masyarakat dan kehidupan sosial serta lebih banyak melakukan persiapan

demi suksesnya usia tua.

Sedangkan faktor eksternal yang mempengarui pengetahuan terdiri dari :

1. Informasi atau media
Informasi yang diperoleh dari pendidikan formal maupun non formal,

dapat memberikan perubahan atau peningkatan pengetahuan. Majunya

teknologi dengan adanya beragai macam media masa seperti televisi,

radio, surat kabar, majalah menyebabkan banyaknya informasi-informasi

baru hal tersebut dapat membawa pengaruh besar terhadap pembentukan

opini dan kepercayaan, Karena dengan adanya informasi baru akan

memberikan landasan kognitif baru bagi.

2. Sosial Budaya
Kebiasaan dan tradisi yang dilakukan seseorang tanpa melalui penalaran

apakah yang dilakukan baik atau buruk menyebabkan bertambahnya

pengetahuan walaupun tidak melakukan.

19
 3. Ekonomi

Status ekonomi seseorang juga akan menentukan tersedianya suatu

fasilitas yang diperlukan untuk kegiatan tertentu, sehingga status sosial

ekonomi ini akan mempengarui pengetahuan seseorang.

2.3.4 Pengukuran Pengetahuan

Pengukuran tentang pengetahuan seseorang ataupun responden yang

berkaitan dengan sehat dan sakit dapat di ukur berdasarkan jenis penelitiannya.

Penelitian kuantitatif pada umumnya mencari jawaban atas fenomena yang

menyangkut berapa banyak, berapa sering, berapa lama, dll. Maka biasanya

menggunakan metode wawancara tertutup atau wawancara terbuka, dengan

menggunakan instrument (alat pengukur/pengumpul data), kuesioner serta angket.

Penelitian kualitatif pada umumnya bertujuan untuk menjawab bagaimana

fenomena itu terjadi, atau mengapa terjadi. Metode pengukuran pengetahuan

dalam metode ini adalah wawancara mendalam dan diskusi kelompok terfokus.27

Menurut Arikunto, Pengetahuan seseorang menjadi tiga tingkatan yang didasarkan

pada nilai presentase yaitu sbb29:

1. Baik : Bila subjek mampu menjawab dengan benar ≥75%

2. Cukup : Bila subjek mampu menjawab dengan benar 56% -

74 % dari seluruh pertanyaan

3. Kurang : Bila subjek mampu menjawab dengan benar ≤55%

dari seluruh pertanyaan

2.4 Sikap
2.4.1 Definisi
Sikap adalah respon tertutup seseorang terhadap stimulus atau objek

tertentu yang sudah melibatkan faktor pendapat dan emosi yang bersangkutan

20
(senang-tidak senang, setuju tidak setuju, baik-tidak baik, dll). Menurut

Newcomb, salah seorang ahli psikologi sosial menyatakan bahwa sikap adalah

merupakan kesiapan atau kesediaan untuk bertindak, dan bukan merupakan

pelaksanaan motif tertentu. Dalam kata lain fungsi sikap belum merupakan

tindakan (reaksi terbuka) atau aktivitas, akan tetapi merupakan predisposisi

perilaku (tindakan), atau reaksi tertutup.25 Peningkatan pengetahuan tidak selalu

menyebabkan terjadinya perubahan sikap tetapi mempunyai hubungan yang

positif, yakni dengan peningkatan pengetahuan maka terjadinya perubahan sikap

yang cepat. Ibu yang memiliki pengetahuan baik tentang penanganan awal diare

maka mereka akan cenderung mempunyai sikap yang mendukung atau positif,

sebaliknya ibu yang memiliki pengetahuan yang kurang makan mereka akan

cenderung mempunyai sikap yang tidak mendukung atau negative. Sikap

diwujudkan menjadi perbuatan nyata diperlukan faktor pendukung atau suatu

kondisi yang memungkinkan, antara lain fasilitas dukungan dari pihak lain dan

kebijakkan atau peraturan yang berlaku di rumah atau dilingkungan sekitar.26

2.4.2 Tingkatan Sikap

Tingkatan sikap yang dimiliki oleh seseorang berbeda, berdasarkan

intensitasnya tingkatan sikap dibagi menjadi 4, yaitu27 :

1. Menerima, artinya orang tersebut mau menerima stimulus yang diberikan

(objek).

2. Menanggapi, artinya memberikan jawaban tau tanggapan terhadap

pertanyaan atau objek yang dihadapi.

3. Menghargai, artinya subjek atau seseorang memberikan nilai yang positif

terhadap objek atau stimulus, dalam artian membahasnya dengan oramg

21
 lain, bahkan mengajak atau mempengarui atau menganjurkan orang lain

merespons.

4. Bertanggung jawaab, sesorang tersebut mampu mengambil sikap tertentu

berdasarkan apa yang telah diyakininya, dan dia harus berani mengambil

resiko bila ada orang lain yang mencemohkan atau adanya resiko lain.

2.4.3 Faktor-faktor yang Mempengaruhi Sikap

Menurut Notoadmojo, faktor-faktor yang mempengarui pembentukan dan

pengubahan sikap adalah faktor internal dan faktor ekternal, yaitu28:

1. Faktor Internal

Berasal dari dalam individu sendiri. Dalam hal ini individu menerima,

mengolah, dan memilih segala sesuau yang datang dari luar, serta

menentukan mana yang akan diterima atau tidak diterima. Sehingga

individu tersebut merupakan penentu pembentukan sikap. Faktor interna

terdiri dari faktor motif, faktor psikologis,dan faktor fisiologis

2. Faktor Eksternal

Faktor yang berasal dari luar individu, berupa stimulus untuk mengubah

dan membentuk sikap. Stimulus tersebut dapat bersifat langsung dan tidak

langsung. Faktor eksterna terdiri dari : pengalaman, situasi, norma,

hambatan, dan pendorong.

2.4.4 Pengukuran Sikap

Mungukur sikap dapat dilakukan dengan menggali pendapat atau

penilalian orang terhadap objek yang berupa fenomena, gejala, kejadian dan

sebagainya yang biasanya bersifat abstrak. Oleh sebab itu, mengukur sikap

biasanya dilakukan dengan hanya meminta pendapat atau penilaian terhadap

fenomena, yang diwakili dengan penyataan (bukan pertanyaan). Cara mengukur

22
sikap dapat dilakukan melalui wawancara dan/atau observasi, dengan mengajukan

pernyataan-pernyatan, kemudian pernyataan tersebut disusun atau dirumuskan

dalam bentuk instrument. Dengan instrument tersebut pendapat atau penilaian

responden terhadap objek dapat diperoleh melalui wawancara atau angket.

Biasanya responden diminta pendapatnya terhap pernyataan-pernyataan dengan

mengatakan memilih27 :

 Setuju, tidak setuju

 Baik, tidak baik

 Menerima, tidak menerima, atau

 Senang, tidak senang

Menurut Likert, skala diatas kurang tajam, sehingga untuk lebih

mempertanyakan sikap responden digunakan skala Likert, sbb :

 4: bila sangat setuju

 3 : bila setuju

 2 : bila tidak setuju

 1 : bila sangat tidak setuju

2.5 Perilaku
2.5.1 Definisi Perilaku
Perilaku adalah semua kegiatan atau aktivitas manusia, baik yang dapat

diamati langsung, maupun yang tidak bisa diamati oleh pihak luar. Menurut

Skiner seorang ahli psikologi, merumuskan bahwa perilaku merupakan respon

atau reaksi seseorang terhadap stimulus (rangsangan dari luar).27 Seseorang yang

mengetahui stimulus atau objek kesehatan, kemudian akan mengadakan penelitian

atau pendapat terhadap apa yang diketahui, proses selanjutnya diharapkan ia akan

melaksanakan atau mempraktekkan apa yang diketahui atau disikapi (dinilai

23
baik).27 Berdasarkan bentuk respons terhadap stimulus, perilaku dapat dibagi

menjadi dua yakni:

a. Perilaku tertutup (covert behavior), perilaku tertutup terjadi apabila respon

dari suatu stimulus belum dapat diamati oleh orang lain secara jelas.

Respon seseorang terhadap stimulus ini masih terbatas pada perhatian,

perasaan, persepsi, pengetahuan dan sikap terhadap stimulus tersebut.

Bentuk covert behavior yang dapat diamati adalah pengetahuan dan sikap.

b. Perilaku terbuka (overt behavior), perilaku terbuka terjadi apabila respon

terhadap suatu stimulus dapat diamati oleh orang lain. Respon terhadap

stimulus tersebut sudah jelas dalam suatu tindakan atau praktik yang dapat

dengan mudah diamati oleh orang lain.

2.5.2 Tingkatan Perilaku

Praktik atau tindakan memiliki berbagai tingkatan, yaitu27:

1. Persepsi (perception), mengenal dan memilih berbagai objek

sehubungan dengan tindakan yang akan diambil adalah merupakan

2. Respon terpimpin (guided response), dapat melakukan sesuatu sesuai

dengan urutan yang benar dan sesuai dengan contoh adalah merupakan

indikator praktik tingkat kedua.

3. Mekanisme (mechanism), apabila seseorang telah dapat melakukan

sesuatu dengan benar secara otomatis, atau sesuatu itu sudah merupakan

sebuah kebiasaan.

4. Adopsi (adoption), adaptasi adalah suatu praktik atau tindakan yang

sudah berkembang dengan baik. Artinya tindakan itu sudah

dimodifikasinya tanpa mengurangi kebenaran tindakan tersebut.

24
2.5.3 Faktor-faktor yang Mempengarui Perilaku
Menurut Notoatmodjo ada tiga faktor yang merupakan penyebab perilaku,

yaitu28 :

1. Faktor pendoroong dapat berupa : pengetahuan, sikap, keyakinan, dan

nilai yang berkenaan dengan motivasi seseorang untuk bertindak.

2. Factor pendukung (enabling) yaitu tersedianya fasilitas, sarana atau

prasarana yang mendukung dan memfasilitasi terjadinya perilaku

seseorang atau masyarakat.

3. Factor penguat (reinforcing) seperti keluarga, tokoh masyarakat, tokoh

agama, petugas kesehatan dan juga termasuk undang-undang atau

peraturan-peraturan baik yang dari pusat maupun kebijakan daerah yang

terkait dengan kesehatan.

2.5.4 Pengukuran Perilaku

Pengukuran perilaku dapat diamati secara konkret baik secara langsung

maupun tidak langsung (melalui pihak ketiga).27 Pengukuran secara langsung

berarti peneliti langsung mengamati atau mengobservasi perilaku subjek yang

diteliti. Untuk memudahkan pengamatan, maka hal-hal yang akan diamati tersebut

dituangkan atau dibuat lembar titik (check list) sedangkan pada pengukuran secara

tidak langsung berarti peneliti tidak langsung mengamati atau mengobservasi

perilaku subjek yang diteliti. Oleh karena itu metode pengukuran secara tidak

langsung ini dapat dilakukan dengan berbagai cara, yaitu:

1. Metode mengingat kembali

Metode ini dapat dilakukan dengan cara responden atau subjek penelitian

diminta untuk mengingat kembali terhadap perilaku atau tindakan

25
 beberapa waktu yang lalu. Lamanya waktu yang diminta untuk diingat

berbeda-beda.

2. Melalui orang ketiga

Pengukuran perilaku terhadap seseorang atau responden oleh orang

terdekat atau orang lain yang dekat dengan subjek atau responden

3. Melalui indikator

Pengukur perilaku ini dilakukan melaui indikator hasil perilaku orang

yang diamati.

2.6 Hubungan Pengetahuan, Sikap, dan Perilaku Ibu Tentang

Penatalaksanaan Awal Diare Dengan Derajat Dehidrasi
Pengetahuan merupakan suatu proses yang membuat seseorang tidak tahu

menjadi tahu, dimana pengetahuan yang dimilikinya tersebut merupakan suatu

sumber yang mendasari untuk bertindak atau melakukan sesuatu. Sebelum

seseorang melakukan suatu tindakan maka sangat dibutuhkan persiapan, persiapan

tersebut disebut sebagai sikap. Sikap merupakan suatu sindrom atau kumpulan

gejala dalam merespon stimulus atau objek, sehingga sikap itu melibatkan pikiran,

perasaan, perhatian dan gejala kejiwaan yang lain. Dalam menentukan sikap yang

utuh ini, pengetahuan, pikiran, keyakinan dan emosi memegang peranan penting.

Adanya pengetahuan dan sikap belum tentu terwujud tindakan, sebab untuk

mewujudkan tindakan diperlukan faktor lain, yaitu fasilitas atau sarana dan

prasarana.

Seseorang ibu yang mengatahui anaknya mengalami diare. Maka dia

berusaha mencari tahu tentang penyebabnya, cara penularannya, cara

penatalaksanaan,cara pencegahannya, serta komplikasi. Pengetahuan yang didapat

tersebut akan membawa ibu untuk berfikir dan berusaha supaya anaknya cepat

26
sembuh. Dalam berfikir ini kompenen emosi dan keyakinan ikut bekerja sehingga

ibu tersebut berbuat (kecenderungan bertindak) untuk memberikan anak oralit,

tambahan makanan atau segera membawa ke pusat pelayanan kesehatan, namun

jika dalam keluarga tersebut mengalami kekurangan fasilitas (kendaraan maupun

uang) maka tidak akan terwujud tindakan tersebut.27,28

27
 BAB 3 :

KERANGKA TEORI, KERANGKA KONSEP, HIPOTESIS

3.1 Kerangka Teori

Berdasarkan dasar teori yang telah diuraikan, maka dikembangkan suatu

kerangka teori yaitu :

Infeksi
Bakteri, Virus, Parasit

Faktor Resiko : Diare Pengetahuan

1.ASI <6 bulan, ibu
2. Pengunaan Botol
susu
3. Penyimpanan Tatalaksana Sikap ibu
makanan pada suhu Awal Diare
kamar
4. Air minum yang Perilaku ibu
tercemar
5. Tidak mencuci Dehidrasi
tangan dengan bersih

Tanpa Dehidrasi Dehidrasi

Dehidrasi Ringan- Berat
Sedang

YANG DITELITI

YANG TIDAK DITELITI

Gambar 3 1. Kerangka Teori

28
3.2 Kerangka Konsep
Berdasarkan kerangka teori didapatkan variabel bebas yaitu tingkat

pengetahuan, sikap, dan perilaku tentang penatalaksanaan awal diare yang dapat

mempengaruhi variabel terikat yaitu derajat dehidrasi, yang dapat digambarkan

dalam diagram di bawah ini:

Variabel Independen Variabel Dependen

Pengetahuan :
 Pngertian
 Penyebab
 Gejala klinis
 Penangan
 Cara
penularan
 Pencegahan

Derajat
Sikap :
Perasaan, Dehidrasi
kepercayaan,
pendapat.

Perilaku :
Pemberian cairan
rumah tangga,
makanan, dan ASI

Gambar 3 2. Kerangka Konsep

29
3.3 Hipotesis
Berdasarkan variabel yang diteliti, maka hipotesis dalam penelitian ini

sbb:

1. Terdapat hubungan antara pengetahuan ibu tentang penatalaksanaan awal

diare dengan derajat dehidrasi pada balita di RSUD dr Rasidin Padang

2. Terdapat hubungan antara sikap ibu tentang penatalaksanaan awal diare

dengan derajat dehidrasi pada balita di RSUD dr Rasidin Padang

3. Terdapat hubungan antara perilaku ibu tentang penatalaksanaan awal diare

dengan derajat dehidrasi pada balita di RSUD dr Rasidin Padang

30
 BAB 4 :

METODE PENELITIAN

4.1 Jenis Penelitian

Jenis penelitian ini adalah survei analitik dengan menggunakan desain

potong lintang (cross sectional).30

4.2 Waktu dan Tempat

Penelitian dilakukan di RSUD dr Rasidin Padang pada bulan Juni

sampai Desember r2017.

4.3 Populasi dan Sampel

4.3.1 Populasi
Populasi dalam penelitian ini adalah seluruh ibu yang mempunyai anak

balita dengan sakit diare dan berobat di RSUD dr Rasidin padang pada bulan Juni-

Desember 2017.

4.3.2 Sample
Sample dalam penelitian ini adalah ibu yang mempunyai anak balita

dengan sakit diare dan berobat di RSUD dr Rasidin padang pada bulan Juni-

Desember 2017, dimana sample diambil dengan cara Consecutive Sampling.27

4.3.2.1 Kriteria Inklusi

1. Ibu dapat berkomunikasi dengan baik dan bersedia menjadi responden
2. Balita yang termuda, jika memilki beberapa saudara.

4.3.2.2 Kriteria Eksklusi

1. Anak menderita penyakit lain selain diare seperti kelainan kongenital

(saluran pencernaan), gizi buruk dan keadaan immunocompromised.
2. Ibu yang datang berulang dalam 3 hari pertama / sebelum mendapat
pengobatan
3. Ibu tidak kooperatif ditengah penelitian

Jumlah sample ditentukan menggunakan rumus sbb31:

31
 𝑁
n=
𝑁 (𝑑 2 ) + 1

82
n= = 45
82 (0,12 ) + 1

Ket : N: besar populasi (82)

n : besar sample (45)

d : Tingkat kepercayaan atau ketetapan yang diinginkan (0,1)

4.4 Variabel Independen : Pengtahuan Sikap, dan Perilaku

4.4.1 Pengetahuan
1. Definisi : Segala sesuatu yang diketahui ibu tentang penyakit diare,

berupa gejala, etiologi, pencegahan dan penatalaksanaan

serta komplikasi dari penyakit diare.32

2. Cara Ukur : Wawancara terpimpin

3. Alat Ukur : Kuisoner

4. Hasil ukur :

 Baik : >75%

 Cukup : 56 – 74 %

 Kurang : < 55%29

5. Skala ukur : Ordinal

4.4.2 Sikap
1. Definisi : Reaksi/ respon ibu mengenai penanganan awal diare

dalam mencegah kejadian diare pada anak.32

2. Cara Ukur : wawancara terpimpin

3. Alat Ukur : Kuisoner

4. Hasil ukur :

 Baik : >75%

32
  Cukup : 56 – 74 %

 Kurang : < 55% 29

5. Skala ukur : Ordinal

4.4.3 Perilaku
1. Definisi : Suatu tindakan dalam penatalaksanaan awal diare (3 hari

setelah mengalami BAB yang abnormal).26

2. Cara Ukur : wawancara terpimpin

3. Alat Ukur : Kuisoner

4. Hasil ukur :

 Baik : >75%

 Cukup : 56 – 74 %

 Kurang : < 55% 29

5. Skala ukur : Ordinal

4.5 Variable Dependen : Dehidrasi

1. Definisi : Suatu keadaan penurunan total air didalam tubuh karena

hilangnya cairan secara patologis, asupan air tidak

adekuat, atau kombinasi keduanya.1

2. Cara Ukur : Kuisoner dan pemeriksaan klinis / rekam medis

3. Alat Ukur : Kuisoner (Daftar pertanyaan)

4. Hasil ukur :

 Tanpa dehidrasi

 Dehidrasi ringan-sedang

 Dehidrasi berat22

5. Skala ukur : Ordinal

33
4.6 Pengelolaan dan Analisa Data
4.6.1 Pengelolaan Data
Langkah-langkah pengelolaan data yang dilakukan yaitu30 :

1. Editing, kegiatan untuk pengecekan dan perbaikan isian formulir atau kuisoner.

2. Coding, mengubah data berbentuk kalimat atau huruf menjadi data angka.

3. Entry, kegiatan memasukkan data yang telah didapat kedalam program

komputer (SPSS) untuk selanjutnya akan diolah.

4. Cleaning, yaitu : kegiatan mengecek kembali semua data dari sumber data atau

responden setelah dimasukkan untuk melihat kemungkinan adanya kesalahan-

kesalahan kode, ketidaklengkapan, dan sebagainya yang selanjutnya dilakukan

pembentulan atau koreksi.

4.6.2 Analisa Data

Penelitian ini menggunakan analisis univariat dan bivariat dengan uji

statistik, analisanya meliputi33 :

4.6.2.1 Analisa univariat

Analisa ini bertujuan untuk melihat gambaran dari masing-masing variabel

independen dan dependen, variabel ini meliputi distribusi frekuensi dan presentase

dari tiap variabel yang selanjutnya disajikan dalam bentuk tabel.

4.6.2.2 Analisa Bivariat

Analisa ini bertujuan untuk melihat hubungan antara variabel independen

dan variabel dependent. Uji statistik yang digunakan adalah Chi-Square (X2)

dengan α = 0,05 dan derajat kepercayaan 95%. Hasilnya diuraikan sbb:

1. Jika nilai p ≤ 0,05, maka ada hubungan antara variabel dependent dan

variabel independent

2. Jika niali p > 0,05, maka tidak ada hubungan antara variabel dependent

dan variabel independent

34
4.7 Alur Penelitian

BALITA yang berobat di

RSUD dr Rasidin Padang

Diare Tidak diare

Informed Concent

Tidak Bersedia Bersedia

Kriteria Inklusi

Kriteria
Eksklusi

Pemeriksaan Fisik,
kuisoner dan wawancara
terpimpin

Pengelolaan data dan

analisis data dengan
SPSS

Gambar 4 1. Alur Penelitian

35
4.8 Etika Penelitian
Penelitian memerlukan batasan tertentu agar tidak menyalahgunakan norma

yang ada di lingkungan, oleh karena itu dibutuhkanlah kode etik. Tujuan etika

penelitian adalah agar penelitian yang dilakukan tidak akan merugikan atau

membahayakan bagi subjek penelitian selama prosedur penelitian berlangsung.

Dalam melakukan penelitian ini, peneliti telah memperhatikan prinsip etika

penelitian, yaitu :

1. Persetujuan etik dari Fakultas Kedokteran Universitas Baiturahmah

2. Persestujuan etik dari RSUD dr Rasidin Padang

3. Peneliti telah memberikan kebebasan kepada responden untuk menentukan

ikut atau tidak berpartisipasi dalam penelitian tanpa memberikan sanksi

apapun setelah mendapatkan penjelasan dari peneliti yang berisi prosedur

penelitian, kegunaan dan manfaat penelitian, tanggung jawab peneliti serta

resiko yang mungkin terjadi

4. Peneliti telah menjunjung tinggi privasi responden dengan menjaga

kerahasiaan dari informasi yang diperoleh selama penelitian

5. Peneliti telah menjaga kerahasiaan identitas responden dengan tidak

menuliskan nama sebelumnya pada kuesioner tetapi mencantumkan kode

responden pada lembar kuesioner untuk menjaga kerahasiaan responden

dan mencegah kekeliruan peneliti dalam memasukkan data.

6. Biaya yang diperlukan selama penelitian merupakan tanggung jawab dari

penelian

36
 BAB 5 :

HASIL PENELITIAN

Bab ini menjelaskan tentang data hasil penelitian yang telah dilakukan

oleh peneliti pada bulan Juni-Desember 2017 pada ibu yang membawa anak balita

dengan diare di RSUD dr Rasidin Padang. Hasil penelitian ini diuraikan dalam

dua bentuk yaitu analisis univariat dan analisis bivariat.

5.1 Analisis Univariat

Analisis univariat menjelaskan tentang gambaran pada setiap variabel

yang diteliti. Hal ini bertujuan untuk memberikan penjelasan terhadap masing-

masing variabel yang diteliti. Data yang dianalisis meliputi data karakteristik

responden (ibu) berupa umur, pendidikan dan pekerjaan, karakteristik balita yang

meliputi umur dan jenis kelamin, variabel independen berupa data tingkat

pengetahuan, sikap, dan perilaku serta variabel dependen berupa derajat dehidrasi.

5.1.1 Karakteristik Responden

Karakteristik responden pada penelitian ini diuraikan pada tabel 5.1 dalam

bentuk distribusi frekunsi.

Tabel 5. 1. Distribusi Frekuensi Berdasarkan Karakteristik Penderita Diare

di RSUD dr Rasidin Padang.
Kategori Jumlah Presentase
Usia <1 Tahun 17 37.8
1-2 Tahun 9 20.0
2-3 Tahun 7 15.6
3-4 Tahun 4 8.9
4-5 Tahun 8 17.8
Total 45 100.0
Jenis kelamin Laki-laki 28 62,2
Perempuan 17 37,8
Total 45 100.0

37
 Berdasarkan tabel 5.1 jumlah balita yang paling banyak mengalami diare.

terdapat 17 balita (37,8%) yang berumur <1 tahun dan berjenis kelamin laki-laki

yaitu 28 penderita (62.2 %).

Tabel 5. 2. Distribusi Frekuensi Berdasarkan Karakteristik Responden di

RSUD dr Rasidin Padang.
Kategori Jumlah Presentase
Usia <20 Tahun 6 13.3
20-35 Tahun 32 71.1
>35 Tahun 7 15.6
Total 45 100.0
Pendidikan Tidak Lulus SD 4 8.9
Lulus SD 3 6.7
Lulus SMP 6 13.3
Lulus SMA 21 46.7
LulusD3/S1 11 24.4
Total 45 100.0
Pekerjaan Pedagang 9 20.0
Buruh/Pembantu 7 15.6
IRT 23 51.1
PNS 6 13.3
Total 45 100.0
Berdasarkan tabel 5.2 didapatkan bahwa usia ibu yang paling sering

membawa anaknya untuk berobat di pelayanan kesehatan adalah responden

dengan usia 20-35 tahun yaitu sebanyak 32 responden (71,1%) dengan memiliki

pendidikan terakhir lulus SMA yaitu 21 responden (45,7%), dan bekerja sebagai

IRT yaitu 23 responden (51,1%).

5.1.1 Variabel Independen

Analisis univariat pada variabel independen dibawah ini menjelaskan

tentang distribusi responden menurut tingkat pengetahuan, sikap, dan perilaku

tentang penatalaksanaan awal diare pada setiap variabel, dimana pada setiap

variabel tersebut dikategorikan ke dalam kategori baik, cukup, dan kurang.

38
Tabel 5.3 Distribusi Frekuensi Karakteristik Responden Berdasarkan
Pengetahuan, Sikap, dan Perilaku Ibu Tentang Penatalaksanaan Awal Diare
Kategori Jumlah Persentase
Pengetahuan Baik 22 48.9
Cukup 23 51.1
Kurang 0 0
Total 45 100.0
Sikap Baik 22 48.9
Cukup 23 51.1
Kurang 0 0
Total 45 100.0
Perilaku Baik 10 22.2
Cukup 35 77.8
Kurang 0 0
Total 45 100.0

Berdasarkan tabel 5.3 didapatkan 22 responden (48.9%) yang memiliki

tingkat pengetahuan baik, 23 responden (51.1%) yang memiliki pengetahuan

cukup dan tidak ada responden yang memiliki pengetahuan kurang 0

responden(0%).

Berdasarkan tabel 5.3 terlihat bahwa responden yang memiliki sikap baik

terhadap penatalaksanaan awal diare yaitu 22 responden (48.9%), sikap cukup 23

responden (51.1%) sedangkan sikap kurang 0 (0%).

Berdasarkan tabel 5.3 terlihat bahwa secara umum responden yang

memiliki tingkat perilaku baik terhadap penatalaksanaan awal diare yaitu 10

responden (22.2%), perilaku cukup 35 responden (77.8%) sedangkan perilaku

kurang 0 responden (0%)

39
5.1.2 Variabel Dependen
Analisis univariat pada variabel dependen dibawah ini menjelaskan

distribusi responden terhadap kejadaian diare dengan derajat dehidrasi. Pada

setaiap variabel derajat dehidrasi tersebut telah dikategorikan dalam minimal atau

tanpa dehidrasi, dehidrasi ringan/sedang, dehidrasi berat.

Tabel 5.4. Gambaran Karakteristik Responden Berdasarkan Derajat

Dehidrasi
Kategori Jumlah Presentase
Derajat Minimal/Tanpa Dehidrasi 34 75.6
dehidrasi Dehidrasi Ringan/Sedang 11 24.4
Dehidrasi Berat 0 0
Total 45 100.0
Berdasarkan tabel 5.4 terlihat bahwa kejadian diare terbanyak pada balita

yang mengalami diare tanpa dehidrasi atau minimal yaitu sebesar 34 penderita

(75,6%), sedangakan balita yang mengalami dehidrasi ringan/sedang sebanyak 11

penderita (24,4%), dan tidak ada pendeita yang mengalami dehidrasi berat.

5.2 Analisis Bivariat

Analisis bivariat pada penelitian ini bertujuan untuk mengetahui hubungan

antara variabel independen dengan variabel dependen. Analisis ini menggunakan

uji Chi-Square.

Tabel 5.5. Hubungan Pengetahuan Ibu Tentang Penatalaksanaan Awal Diare

Dengan Derajat Dehidrasi
Derajat Dehidrasi
Kategori Total
Tanpa Dehidrasi
Dehidrasi ringan/Sedang
N % N % N %
Pengetahuan Baik 20 58.8 2 18,2 22 48.9
Cukup 14 41.2 9 81.8 23 51.1
Total 34 100.0 11 100.0 45 100.0
p=0,046

40
 Tabel 5.5 menjelaskan bahwa terdapat 22 responden yang berpengetahuan

baik, yaitu 20 responden dengan tingkat kejadian diare tanpa dehidrasi dan 2

responden dengan deidrasi ringan-sedang. Sedangkan responden yang

berpengetahuan cukup, terdapat 23 responden, yaitu 14 responden dengan diare

tanpa dehidrasi dan 9 responden dengan deidrasi ringan-sedang. Berdasarkan uji

statistik dengan menggunakan chi-square didapatkan p=0,046 (pengetahuan). Hal

ini menunjukkan bahwa terdapat hubungan antara tingkat pengetahuan ibu tentang

penatalaksanaan awal diare dengan derajat dehidrasi.

Tabel 5.6. Hubungan Sikap ibu Tentang Penatalaksanaan Awal Diare

Dengan Derajat Dehidrasi

Derajat Dehidrasi
Kategori Total
Tanpa Dehidrasi
Dehidrasi ringan/Sedang
N % N % N %
Sikap Baik 20 58.8 2 18.2 22 48.9
Cukup 14 41.2 9 81.8 23 51.1
Total 34 100.0 11 100.0 45 100.0
p=0,046
Tabel 5.6 menjelaskan bahwa terdapat 22 responden yang memiliki sikap

baik, yaitu 20 responden dengan tingkat kejadian diare tanpa dehidrasi dan 2

responden dengan deidrasi ringan-sedang. Sedangkan responden yang memiliki

sikap cukup, terdapat 23 responden, yaitu 14 responden dengan diare tanpa

dehidrasi dan 9 responden dengan deidrasi ringan-sedang. Berdasarkan uji

statistik dengan menggunakan chi-square didapatkan p=0,046. Hal ini

menunjukkan bahwa terdapat hubungan antara sikap ibu tentang penatalaksanaan

awal diare dengan derajat dehidrasi.

41
Tabel 5.7. Hubungan Perilaku ibu Tentang Penatalaksanaan Awal Diare

Dengan Derajat Dehidrasi

Derajat Dehidrasi
Kategori Total
Tanpa Dehidrasi
Dehidrasi ringan/Sedang
N % N % N %
Perilaku Baik 9 26.5 1 73.5 10 22.2
Cukup 25 73.5 10 90.9 35 77.8
Total 34 100.0 11 100.0 45 100.0
p=0,016
Tabel 5.7 menjelaskan bahwa terdapat 10 responden yang memiliki

perilaku baik, yaitu 9 responden dengan tingkat kejadian diare tanpa dehidrasi dan

1 responden dengan deidrasi ringan-sedang. Sedangkan responden yang memiliki

perilaku cukup, terdapat 35 responden, yaitu 25 responden dengan diare tanpa

dehidrasi/minimal dan 10 responden dengan deidrasi ringan-sedang. Berdasarkan

uji statistik dengan menggunakan chi-square p=0,016. Hal ini menunjukkan

bahwa terdapat hubungan antara tingkat perilaku ibu tentang penatalaksanaan

awal diare dengan derajat dehidrasi.

42
 BAB 6 :

PEMBAHASAN

6.1 Gambaran Karakteristik Balita di RSUD dr Rasidin Padang

6.1.1 Usia Balita

Berdasarkan tabel 5.1 jumlah balita yang paling banyak mengalami diare ialah

balita yang berumur <1 tahun yaitu terdapat 17 balita (37,8%). Hal ini sejalan

dengan penelitian Jeannete I.Ch. Manoppo yang menyatakan kejadian diare

terbanyak pada usia kurang dari 1 tahun (60,2%).34 Semakin muda usia anak

balita maka semakin besar kecenderungan untuk terkena penyakit diare, terutama

pada kelompok usia kurang dari enam bulan, yang disebabkan makanan bayi

masih tergantung pada ASI serta daya tahan tubuh balita terhadap infeksi semakin

rendah, terutama pada anak yang memiliki status gizinya kurang dan berada

dalam lingkungan yang kurang memadai.35

6.1.2 Jenis Kelamin Balita

Menurut jenis kelamin, jumlah penderita diare terbanyak adalah laki-laki yaitu

28 penderita (62.2 %). Hal ini sesuai dengan penelitian Fras Korompis dkk yang

menyatakan bahwa penderita diare akut terbanyak adalah laki-laki(63,09%).36

Menurut Pudjiadi S, laki-laki memiliki aktivitas fisik yang banyak sehingga lebih

rentan mengalami penurunan sistem kekebalan tubuh.37 Berdasarkan penelitian

Jeannete I.Ch. Manoppo diare akut dehidrasi berat lebih sering pada laki-laki

(73,5%). Hal ini disebabkan higiene yang jelek dan paparan terhadap dunia luar

lebih besar pada anak laki-laki dibandingkan perempuan.34 Namun hal ini berbeda

dengan data yang terdapat pada profil kesehatan kota Padang tahun 2015 dan

2016 yang menunjukkan perempuan lebih dominan mengalami diare.38,39

43
6.2 Gambaran Karakteristik Ibu Di RSUD Dr Rasidin Padang
6.2.1 Usia Ibu

Berdasarkan tabel 5.2 didapatkan bahwa usia ibu yang paling sering

membawa anaknya untuk berobat di pelayanan kesehatan adalah responden

dengan usia 20-35 tahun yaitu sebanyak 32 responden (71,1%). Hal ini sejalan

dengan penelitian Lisa Rosalia yang mengatakan usia ibu 20-30 tahun, lebih

sering membawa anaknya kepusat pelayanan kesehatan yaitu sebanyak

(66,75%).40 Pada usia pertengahan, ibu memiliki daya tangkap dan pola pikir yng

baik karena ibu lebih aktif dalam mengikuti segala perkembangan informasi

terutama tentang kesehtan anaknya baik secara formal maupun nonformal.

Informasi nonformal didapatkan melalui interaksi sosial yang mereka lakukan

baik setelah selesai posyandu ataupun acara yang lainnya, selain itu individu juga

lebih berperan aktif dalam masyarakat dan kehidupan sosial.

6.2.2 Pendidikan

Berdasarkan karakteristik pendidikan, pada tabel 5.2 terlihat bahwa

pendidikan ibu yang memiliki anak diare dengan jumlah terbanyak adalah lulus

SMA yaitu 21 responden (45,7%). Menurut I.B Mantra semakin tinggi pendidikan

seseorang maka semakin mudah pula seseorang untuk menerima informasi baik

dari orang lain maupun dari media masa, sehingga pengetahuan yang diterima

menjadi semakin banyak. Dengan pengetahuan yang didapatkan dalam proses

tingkat pendidikan yang lebih tinggi, maka pengetahuan ibu tentang

penatalaksanaan awal diare akan semakin baik.41 Bedasarkan penelitian Ratna

Kurnia ilahi tingkat pendidikan ibu tidak mempengarui penggunaan oralit dan

zinkdalam penaganganan pertama diare pada anak usia 1-5 tahun di puskesmas

44
janti malang karena sebagian besarresponden dengan tingkat pendidikan apapun

memiliki pengetahuan yang baik mengeani penggunaan oralit, sedangkan untuk

penggunaan zinc, sebagian besar responden dengan tingkat pendidikan

apapunmasih banyak yang belum mengetahui penggunaanya secara benar.42

6.2.3 Pekerjaan

Berdasarkan tabel 5.1 tersebut terlihat bahwa sebagian besar ibu yangi

anaknya mengalami diare memiliki pekerjaan sebagai IRT yaitu 23 responden

(51,1%). Sedangkan untuk pekerjaan sebagai pedagang, buruh/ pembantu dan

PNS tidak menunjukkan perbedaan yang sangat signifikan. Dimana jumlah

pedagang adalah 9 responden (20%), buruh atau pembantu sebnayak 7 responden

(15,6%) dan PNS sebesar 6 responden. Dari hasil ini diketahui bahwa

pentalaksanaan awal diare tidak dipengarui oleh pekerjaan seseorang. Pekerjaan

bukan merupakan penyebab langsung kurangnya perilaku ibu dalam

penatalaksanaan awal diare. Pekerjaan umumnya berkaitan dengan pendapatan

sehingga berpengaruh terhadap kemampuan akses dalam bidang pelayanan

kesehatan. Seseorang dengan pekerjaan dan pendapatan yang baik, akan lebih

mudah memenuhi kebutuhan pangan, sandang, papan, dan pelayanan kesehatan

dari pada mereka yang berpenghasilan rendah.43

6.3 Analisis Univariat

6.3.1 Pengetahuan

Berdasarkan tabel 5.3 maka dapat diketahui bahwa dari 45 responden

didapatkan 21 responden (46,7%) yang memiliki tingkat pengetahuan baik

sedangkan responden yang memiliki pengetahuan cukup sebanyak 24 responden

(53,3%) dan responden yang memiliki pengetahuan kurang sebanyak 0 responden

45
(0%). Menurut Suhartono faktor-faktor yang mempengaruhi tingkat pengetahuan

seseorang adalah pendidikan, pengalaman, usia, informasi, letak geografis,

pekerjaan dan pendapatan.44

6.3.2 Sikap

Berdasarkan tabel 5.3 terlihat bahwa responden yang memiliki sikap

baik terhadap penatalaksanaan awal diare yaitu 18 responden (40%), pengetahuan

cukup 27 responden (60%) sedangkan pengetahuan kurang 0 (0%). Tabel 5.5

menjelaskan bahwa terdapat 21 responden yang memiliki sikap baik dengan diare

tanpa dehidrasi/minimal dan 0 responden dengan dehidrasi ringan/sedang.

Sedangkan diantara responden yang memiliki sikap cukup terdapat 13 responden

dengan diare tanpa dehidrasi/minimal dan 11 responden dengan deidrasi

ringan/sedang. Menurut anzwar faktor-faktor yang mempengaruhi sikap individu

adalah pengalaman pribadi, pengaruh orang lain yang dianggap penting, pengaruh

kebudayaan, media massa, lembaga pendidikan dan agama, dan faktor

emosional.45

6.3.3 Perilaku

Berdasarkan tabel 5.3 terlihat bahwa secara umum responden yang

memiliki perilaku baik terhadap penatalaksanaan awal diare yaitu 13 responden

(28,9%), pengetahuan cukup 32 responden (71,1%) sedangkan pengetahuan

kurang 0 responden (0%). Menurut Laurence Green dalam Notoatmodjo

mengatakan bahwa perilaku itu ditentukan dan terbentuk dari 3 faktor, yaitu faktor

predisposisi berupa dalam pengetahuan, sikap, kepercayaan, keyakinan, dan nilai-

nilai. Yang kedua yaitu faktor pendukung berupa lingkungan fisik, tersedia atau

tidak tersedianya fasilitas-fasilitas atau sarana-sarana kesehatan, misalnya

46
puskesmas, dan obat- obatan. Dan yang ketiga adalah faktor pendorong berupa

sikap dan perilaku petugas kesehatan, atau petugas yang lain, yang merupakan

kelompok referensi dari perilaku masyarakat.43

6.3.4 Derajat Dehidrasi

Berdasarkan tabel 5.4 terlihat bahwa kejadian diare terbanyak pada balita

yang mengalami diare tanpa dehidrasi atau minimal yaitu sebesar 34 penderita

(75,6%), sedangakan balita yang mengalami dehidrasi ringan/sedang sebanyak 11

penderita (24,4%), dan tidak ada pendeita yang mengalami dehidrasi berat. Hal

ini sesuai dengan penelitian Angely C. Rumayar dkk yang mengatakan kejadian

diare tanpa dehidrasi lebih tinggi (70%), dibandingkan dehidrasi ringan-sedang

(30%) dan tidak didapatkan anak dengan dehidrasi berat.46 Berdasarkan Buku ajar

gastroenterologi-hepatologi pada tahun 2015 diperkirakan secara kasar bahwa dari

1000 kasus diare yangada di masyarakat, 900 dalam keadaan dehidrasi ringan, 90

dalam keadaan dehidrasi sedang dan 10 dalam keadaan dehidrasi berat, 1

diantaranya disertai komplikasi serta penyakit penyerta yang penatalaksanaannya

cukup rumit.15

6.4 Analisis Bivariat

6.4.1 Hubungan Pengetahuan Tentang Penatalaksanaan Awal Diare Dengan

Derajat Dehidrasi
Berdasarkan hasil analisis bivariat pada tabel 5.5 tentang hubungan

pengetahuan tentang penatalaksanaan awal diare dengan derajat dehidrasi

diperoleh p=0,046, sehingga dapat disimpulkan bahwa terdapat hubungan yang

bermakna antara tingkat pengetahuan ibu tentang penatalaksanaan awal diare

dengan derajat dehidrasi. Hal ini sesuai dengan penelitian Lisa Rosalia Ada

Hubungan Tingkat Pengetahuan Ibu dengan Penatalaksanaan Awal Diare Pada

47
Balita Di Puskesmas Piyungan 2016, dengan nilai significancy pada hasil

menunjukan (p= 0,003< 0,05).40 Hasil penelitian ini juga ditunjang oleh penelitian

lain seperti Siti Nur Qomariah, bahwa ada hubungan yang signifikan antara

pengetahuan ibu dalam penatalaksanaan diare dengan kejadian dehdrasi pada anak

(p=0.000).47 Berdasarkan penelitian Maria Suriningsih terdapat hubungan yang

signifikan antara tingkat pengetahuan ibu tentang diare dengan tata laksana terapi

diare dirumah untuk mencegahan dehidrasi pada balita di kecamatan Kalibagor

kabupaten Banyumas dengan nilai p = 0,00 (p<0,05).48 Penelitian Yesa

Rahmadani tentang faktor-faktor yang berhubungan dengan kejadian diare pada

balita di Kelurahan Lubuk Buaya kerja menunjukkan bahwa pengetahuan

memiliki hubugan yang signifikan dengan kejadian diare.49

Pengetahuan dalam penelitian ini adalah segala sesuatu yang diketahui,

dipahami, dan diaplikasikan oleh ibu tentang penanganan awal diare pada balita.

Menurut Suhartono faktor-faktor yang mempengaruhi tingkat pengetahuan

seseorang adalah pendidikan, pengalaman, usia, informasi, letak geografis,

pekerjaan dan pendapatan.44 Hal ini disebabkan karea sebagian besar ibu mengerti

akan pengertian diare, penyebab diare, penatalaksanaan diare, pencegahan diare,

komplikasi diare serta definisi dehidrasi dan hanya sebagian kecil ibu yang tidak

mengerti akan penatalaksanaan diare yang benar, hal ini karena sebagian masih

beranggapan bahwa diare bukan merupakan suatu penyakit namun sesuatu tanda

anak yang akan bertambah pintar. Pengetahuan yang dimiliki ibu tersebut itu tidak

berhubungan dengan pendidikan, ataupun pekerjaan namun lebih kepada usia,

informasi, letak geografis dan pengalaman. Berdasarkan hasil penelitian Erisa

Herwindasari, Didapatkan 73 responden sebagai sampel dengan tingkat

48
pengetahuan ibu yang baik sebanyak 37% dan kurang sebanyak 63%. Ibu dengan

penatalaksanaan awal diare yang baik sebanyak 72,6% dan ibu dengan

penatalaksanaan awal diare yang buruk sebanyak 27,4%. Analisis data dengan uji

chi square didapatkan adanya hubungan tingkat pengetahuan ibu dengan

penatalaksanaan awal diare pada balita (p= 0,017). Penatalaksanaan awal diare

pada balita lebih dipengaruhi oleh usia ibu daripada tingkat pengetahuan ibu.50

6.4.2 Hubungan Sikap Tentang Penatalaksanaan Awal Diare Dengan Derajat

Dehidrasi
Berdasarkan uji statistik dengan menggunakan chi-square didapatkan

hubungan antara sikap ibu tentang penatalaksanaan diare dengan derajat dehidrasi

dengan nilai p=0,046. Berdasarkan penelitian Siti nur Qomariah menunjukkan

bahwa terdapat hubungan yang bermakna antara sikap ibu dengan derajat

dehidrasi (p=0,000).47 Berdasarkan penelitian Nusa Dewiarti terdapat hubungan

antara sikap ibu dengan kejadian diare pada balita dengan nilai p-value sebesar

0,001.51 Namun penelitian ini juga bertolak belakang dengan penelitian Dini

Anggraini Tidak terdapat hubungan antara sikap dengan penanganan awal diare

dalam mencegah terjadinya dehidrasi pada balita di Gampong purwodadi

Kecamatan kuala pasir Kabupaten Nagan Raya, menurutnya bahwa masyarakat

dengan sikap yang baik dan buruk mempunyai perilaku penaganan awal diare

yang baik.52

Sikap adalah pandangan atau perasaan yang disertai kecenderungan untuk

bertindak sesuai dengan sikap terhadap objek tertentu. Menurut Azwar Sikap

merupakan perasaan mendukung atau memihak (favorable) maupun perasaan

tidak mendukung (unfavorable).53 Sikap merupakan sesuatu yang tidak dibawa

sejak lahir, sikap dapat dipengaruhi karena adanya interaksi sosial. Interaksi sosial

49
dapat meliputi interaksi dengan masyarakat sekitar, interaksi dengan tokoh

masyarakat, dan interaksi dengan petugas pelayanan kesehatan, dll. Sikap sangat

berkaitan erat dengan tingkat pengetahuan seseorang. Menurut Nototatmodjo

setelah seseoranng mempunyai pemahaman atau pengetahuan terhadap stimulus

atau kondisi eksternalnya, maka selanjutnya akan mengolahnya lagi dengan

melibatkan emosionalnya. Hasilnya adalah penilaian atau pertimbangan terhadap

pengetahuan tersebut. Pengetahuan yang diperolehn ibu tentang penatalaksanaan

diare yang selanjutnya diolah dengan melibatkan emosinya, Keputusan ibu ini

akhirnya terwujud dalam 2 bentuk, yaitu: positif segera memberikan oralit atau

membawa kepusat pelayanan kesehatan dan negatif bila ibu memutuskan untuk

tidak memberikan oralit, dan membiarkan anknya terus mengalami diare.

berdasarkan hasil temuan peneliti sebagian besar memberikan oralit dan walaupun

ada beberapa yang tidak memebrikan oralit namun segera membawa ke pusat

pelayanan kesehatan. Hal ini sejalan dengan penelitian Alfiati Nanda

Widiyaningrum menunjukkan Sikap orang tua terhadap kejadian diare pada balita

menunjukkan positif sebanyak 52 orang (89,7%) sedangkan negatif sebanyak 6

orang (10,3%).54

Sikap ibu yang mendukung tentunya dipengaruhi oleh pengetahuan ibu

yang baik dan lingkungan sekitar.55 Berdasarkan penelitian Farida diperoleh hasil

penelitian didapatkan bahwa dari 30 responden sebanyak 21 (70%) ibu yang

mempunyai pengetahuan baik dan sikap positif, sedangkan tidak satupun yang

mempunyai pengetahuan kurang dengan sikap positif, hasil uji Spearman rho

diperoleh nilai p = 0,000 lebih kecil dari alfa (0,05) yang berarti ada hubungan

50
antara pengetahuan tentang diare dengan sikap ibu balita dalam penanganan diare

di posyandu Desa Kalibatur Kecamatan Kalidawir Kabupaten Tulungagung.56

6.4.3 Hubungan Perilaku Tentang Penatalaksanaan Awal Diare Dengan

Derajat Dehidrasi
Hasil penelitian menunjukkan adanya hubungan antara perilaku ibu

tentang penatalaksanaan awal diare dengan derajat dehidrasi pada balita di RSUD

dr Rasidin Padang dengan nilai p=0.01. Jadi dapat disimpulkan bahwa

penatalaksanaan dalam waktu 3 hari pertama diare memiliki kontribusi yang

sangat pentig dalam mencegah terjadinya dehidrasi. Hasil penelitian ini sejalan

dengan penelitian Siti Nur Qomariah tentang perilaku ibu dalam penatalaksanaan

diare mencegah dehidrasi anak yang menunjukkan adanya hubungan yang

signifikan antara tindakan ibu dalam penatalaksanaan diare dengan kejadian

dehidrasi pada anak (p = 0,000).47 Berdasarkan penelitian Fera Dwi Purwanti

dengan uji statistik Kendal Tau menunjuk- kan p 0,020 sehingga dapat

disimpulkan ada hubungan yang signifikan antara perilaku orang tua dalam

penanganan pertama oral hidrasi di rumah dengan kejadian dehidrasi pada anak

dengan diare di RSUD Saras Husada Purworejo.57

Angket pada responden dengan perilaku yang baik terlihat pada jawaban

responden yang lebih banyak menjawab “iya“ tentang membawa anaknya ke

pelayanan kesehatan terdekat saat diare dan ketika anak diare ibu segera

memberikan oralit atau larutan gula garam, jus ataupun teh manis serta makanan

tambahan serta ASI yg masih tetap dipertahankan. Sedangkan Angket pada

responden dengan perilaku cukup terlihat bahwa sebagian besar responden itu

tidak menyediakan oralit dirumah, namun segera membawa anaknya ke pelayanan

kesehatan saat diare dan makanan tetap diberikan. Menurut penelitian Vera Citra

51
Pamungkas yang menyatakan 51.6% responden memberikan larutan gula garam

saat anak diare.58 Berdasarkan penelitian Siti Hajar Nursa’in Penggunaan Oralit

pada kasus diare di Puskesmas Narmada periode Januari- Maret 2016 yaitu 56

obat (64%).59 Menurut penelitian Fera Dwi Purwanti ada hubungan yang

signifikan antara perilaku orang tua dalam penanganan oral hidrasi dengan

kejadian dehidrasi pada anak dengan diare di RSUD Saras Husada Pur- worejo

dengan p= 0,020.57 Hasil penelitian Novica Ariyanti Putri yang menunjukkan

bahwa ada hubungan antara tingkat pengetahuan dengan perilaku dalam rehidrasi

oral ibu, dengan nilai signifikan 0,000 (sig < 0,05).60

Menurut Notoatmodjo pengetahuan merupakan faktor predis-posisi dalam

perilaku seseorang, karena sebelum seseorang mengadopsi perilaku (perilaku

baru), ia harus tahu terlebih dahulu apa arti atau manfaat perilaku tersebut bagi

dirinya. Seorang ibu akan menerapkan perilaku hidup sehat apabila ibu tahu apa

bahaya dan kerugian yang akan terjadi bila ibu tidak melakukan hal tersebut.

Seperti halnya Afrika Selatan dalam penelitian Novica Ariyanti Putri

menyimpulkan bahwa nilai ibu yang memiliki pengetahuan yang tinggi dalam

pengelolaan diare berkorelasi positif dengan praktik penggunaan rehidrasi oral

pada anak dibawah 5 tahun.60

6.5 Keterbatasan Penelitian

Penelitian ini memiliki beberapa keterbatasan yaitu peneliti tidak

menganalisa seluruh faktor yang dapat menyebabkan perbedaan pengetahuan,

sikap dan perilaku, tidak mengamati secara langsung penatalaksanaan ibu di

rumah dan hanya mengandalkan ingatan responden untuk mengisi lembar

kuisioner yang dapat menyebabkan terjadinya recall bias.

52
 BAB 7 :

KESIMPULAN DAN SARAN

7.1 Kesimpulan
Berdasarkan hasil penelitian diatas maka diperoleh kesimpulan :

1. Balita yang seing mengaami diare ialah balita yang berumur <1 tahun dan

berjenis kelamin laki-laki.

2. Ibu yang paling banyak membawa anaknya ke pusat pelayanan kesehatan

ialah ibu yang berusia 20-35 tahun, berpendidikan SMA 21, dan memiliki

pekerjaan sebagai IRT.

3. Sebagian besar ibu memiliki pengetahuan cukup tentang penatalaksanaan

awal diare

4. Sebagian besar ibu memiliki Sikap cukup tentang penatalaksanaan awal diare

5. Sebagian besar ibu memiliki perilaku baik tentang penatalaksanaan awal diare

6. Berdasarkan uji statistik Chi Square diperoleh hasil ada hubungan yang

bermakna antara pengetahuan, sikap, dan perilaku ibu tentang

penatalaksanaan awal diare dengan derajat dehidrasi pada balita di RSUD dr

Rasidin Padang..

7.2 Saran
1. Bagi Instalasi Pelayanan Kesehatan

Diharapkan lebih meningkatkan sosialisai tentang penatalaksanaan diare

kepada masyarakat yang bertujuan untuk meningkatkan pengetahuan

masyarakat tentang penyakit diare dan lebih banyak untuk melakukan upaya

promotif dan preventif terhadap penyakit diare yang sering terjadi pada balita

dengan cara mengadakan sosialisasi dan pemberian brosur kepada masyarakat

yang ini bertujuan untuk mengurangi angka kejadian diare secara berlebihan.

53
2. Bagi Peneliti

Diharapkan untuk peneliti selanjutnya bisa menggunakan instrumen

penenlitian yang lain seperti wawancara, observasi langsung dengan jumlah

responden yang lebih banyak, serta menggunakan variabel yang lain dan

metode penelitian yang lain.

3. Bagi Responden

Ibu disarankan untuk lebih memperhatikan kesehatan anaknya dengan

mengukuti kegiatan-kegiatan penyuluhan khusunya tentang diare kemudian

dapat mempraktekan tentang pengetahuannya dalam bentuk tindakan,

sehingga tingkat kejadian dehidrasi dapat dicegah.

54
 DAFTAR PUSTAKA

1. Leksana, Eri. Strategi Terapi Cairan pada dehidrasi. Semarang : FK

Universitas Diponegoro. 2015. 42(1). h 70-71. di unduh dari
www.kalbemed.com pada 17 Maret 2017.

2. Mupidah, Pauzin. Evaluasi Skor Dehidrasi WHO Modifikasi Universitas

Hasanuddin Pada Penderita Diare Akut. Makasar: Ilmu Kesehatan Anak,
Fakultas Kedokteran, Universitas Hasanudin. 2013. di unduh dari
www.unhas.ac.id pada 15 April 2017.

3. Depkes RI. Situasi Diare Di Indonesia. Jakarta: Departemen Kesehatan RI.

2016. diunduh dari www.depkes.go.id pada 20 April 2017.

4. Onny, Septa Pradani. Pengaruh Formula Rehidrasi Oral Berbasis Beras

Terhadap Lama Sakit Anak Diare Akut Dehidrasi Tidak Berat. (Laporan
Hasil Penelitian KTI). Semarang: FK Undip. 2012. diunduh dari
www.undip.ac.id pada 1 Juni 2017.

5. Sadikin, Hartaniah. Perilaku Ibu Mengenai Penatalaksanaan Diare Pada

Balita Di Unit Rawat Jalan Bagian IKA FKUI / RSCM Jakarta. (Tesis).
Jakarta: FK UI. 2007. di unduh dari repository.ui.ac.id pada 4 Juni 2017.

6. World Health Organization. Diarrhoeal disease. English: 2017. diunduh

dari www.who.in pada 19 Maret 2017.

7. Soleimani, A., Foroozanfard, F. & Tamadon, M. R. Evaluation Of Water

And Electrolytes Disorders In Severe Acute Diarrhea Patients Treated By
WHO Protocol In Eight Large Hospitals In Tehran ; A Nephrology
Viewpoint. Journal Of Renal Injury Prevention: 2017.

8. Hashi, A., Kumie, A. & Gasana, J. Hand Washing With Soap And WASH
Educational Intervention Reduces Under-Five Childhood Diarrhoea
Incidence In Jigjiga District, Eastern Ethiopia: A Community-Based
Cluster Randomized Controlled Trial. Journal Preventive Me.

9. Kementrian Kesehatan RI. Profil Kesehatan Indonesia. Jakarta :

Kementrian Kesehatan RI: 2016.

10. Riset Kesehatan Dasar (Riskesdas) 2013. Pedoman Pewawancara Petugas

Pengumpul Data. Jakarta: Badan Litbangkes, Depkes RI. 2013.

11. Dinas Kesehatan Kota Padang. Profil Kesehatan Kota Padang Tahun 2015.
Padang: Dinas Kesehatan Kota Padang. 2016. diunduh dari
www.dinkes.padang.go.id pada 20 Maret 2017.

12. Jurnalis, Y. D. Sayoeti, Yorva. & Dewi, S. Profil Gangguan Elektrolit Dan
Keseimbangan Asam Basa Pada Pasien Diare Akut Dengan Dehidrasi

55
 Berat Di Ruang Rawat Inap Bagian Anak RS DR. M. Djamil Padang. Maj.
Kedokt. Andalas: 2008. 32(1). h 71.

13. Nur, Siti Qomariah. Perilaku Ibu Dalam Penatalaksanaan Diare Mencegah
Dehidrasi anak. Journals Of Community. 2015. 6(1). h. 71-8.

14. Pebriana, Idaayu. Rasionalitas Terapi Antibiotik Pada Pasien Dewasa Yang
Menderita Diare Dibandingkan Dengan Standar Pharmacotherapy A
Pathophysiologic Approach 7th Tahun 2009, WGO 2012, Dan Journal Of
Pediatric Gastroenterology And Nutrition Volume 59, N.

15. Juffrie, Muhammad. Dkk. Buku Ajar Gastroenterologi-hepatologi Jilid 1.

Dalam Bambang Subagyo & Nurtjahjo budi santoso, Penyunting Diare
Akut. Jakarta: Ikatan Dokter anak Indonesia. 2015. h. 87-118.

16. The International Vaccine Access Center. The Pneumonia And Diarrhea
Progress Report Is Prepared And Published Annuall. Jurnal Bloomberg
School Of Public Health. 2016. diunduh dari www.jhsph.edu pada 1 Mei
2017.

17. Suharyono. Diare Akut; Klinik dan Laboratorik. Jakarta: Rineka Cipta.
2012. h. 2.

18. Sari, Emilia. Prevalensi Diare Pada Pasien Balita Rawat Inap Dirumah
Sakit Bhineka Bakti Husada Tangerang Selatan Periode April Sampai Juni
2010. (Skripsi). Jakarta : FK Universitas Islam Negeri Syarif Hidayatullah.
2010.

19. Ngastiyah. Perawatan Anak Sakit. Edisi 2. Jakarta: EGC. 2014.h 56-94

20. Indriyani, Ayu Munggaran. Pengetahuan, Sikap dan Perilaku Ibu

Pengunjung Posyandu Desa Sukasari Mengenai Penanganan Diare Akut
Pada Balita Tahun 2012. (Skripsi). Fakultas Kedokteran Dan Ilmu
Kesehatan Universitas Islam Negeri Syarif Hidayatullah. Jakarta .

21. Kementrian Kesehatan Republik Indonesia. Panduan Sosialisasi tatalaksana

Diare Balita Untuk Petugas Kesehatan. Jakarta: Kementrian Kesehatan RI.
2011. h. 23-26.

22. Sujud Purnamawati Pujiarto. Gastroenteritis Akut Pada Anak. Jakarta. PT

Asuransi Jiwa In Health Indonesia. 2015. (www.inhealth.co.id, diakses
pada 4 April 2017).

23. Pudjiarti, Antonius. H. dkk. Pedoman Pelayanan Medis Ikatan Dokter Anak
Indonesia. (Online). 2014. (http://www.idai.or.id diakses 17 mei 2017).

24. Ikatan Dokter Anak Indonesia. Panduan Praktik Klinis Bagi Dokter
Difasilitas Pelayanan Kesehatan Primer. Jakarta: Ikatan Dokter Anak

56
 Indonesia. 2014.

25. Notoadmodjo, Soekidjo. Promosi Kesehatan dan Ilmu Perilaku. Jakarta:

Rineka Cipta; 2007.

26. Ningsih, Haryati. dkk. Perilaku Ibu Terhadap Pencegahan Dan Pengobatan
Anak Balita Penderita Diare Di Wilayah Kerja Puskesmas Belawa
Kecamatan Belawa Kabupaten Wajo.(Laporan Hasil Penelitian). Makasar.
FKM Universitas Hasanuddin Makassar. 2013. diunduh da.

27. Notoatmodjo, Soekidjo. Ilmu Perilaku Kesehatan. Jakarta : Rineka Cipta,

2014. h. 20-33.

28. Notoatmodjo, Soekidjo. Promosi Kesehatan Teori dan Aplikasi. Jakarta:

Rineka Cipta. 2005.

29. Budiman, Agus Riyanto. Kapita Selekta Kuesioner Pengetahuan dan Sikap
dalam Penelitian Kesehatan. Jakarta: Salemba Medika. 2013.

30. Notoatmodjo, Soekidjo. Metodologi Penelitian Kesehatan. Jakarta: Rineka

Cipta. 2010. h. 37-49.

31. Saryono. Metodologi Penelitian Kesehatan : Penunrun Praktis Bagi Pemula.

Jogjakarta: Mitra Cendika. 2011. h. 69-74.

32. Eko, rinik kapi. Efektivitas Audiovisual Sebagai Media Penyuluhan

Kesehatan Terhadap Peningkatan Pengetahuan, Dan Sikap Ibu Dalam
Tatalaksana Balita Dengan Diare Di Dua Rumah Sakit Kota Malang.
(Tesis). Depok. Fakultas Ilmu Keperawatan UI. 2010.

33. Dahlan, Sopiyudin. Statistik Untuk Kedokteran dan Kesehatan: Deskriptif,

Bivariat, dan Multivariat dilengkapi Aplikasi Dengan Menggunakan SPSS.
Edisi 6. jakarta. Epidemiologi Indonesia. 2014. h. 164-7.

34. Manoppo. Jeannete I.Ch. Manoppo. Profil Diare Akut dengan Dehidrasi
Berat di Ruang Perawatan Intensif Anak Volume 12, No3, 3 Oktober 2010.
(Jurnal). Manado: Departemen Ilmu Kesehatan Anak, Universitas Sam
Ratulangi Manado. 2010. Diunduh dari www. saripedi.

35. Suraatmaja. (2010). Kapita Selekta Gastroenterologi Anak. Jakarta: Sagung

Seto. h 28-46

36. Korompis. Fras. Dkk. Studi Penggunaan Obat Pada Penderita Diare Akut
Di Instalasi Rawat Inap Blu Prof.dr. R. D Kandou Manado Periode Januari-
Juni 2012.( Jurnal). Manado. Fakultas Farmasi UNSRAT. 2013. Diunduh
Dari www.unsrat.co.id Pada 29 Desember 2017.

37. Pudjiadi S. Ilmu Gizi Klinis Pada Anak. Jakarta: Balai Penerbit FK UI.

57
 2010.
38. Dinas Kesehatan Kota Padang. 2017. Profil Kesehatan Kota Padang 2016.
(Online) (www.dinkes.padang.co.id, diakses 1 Desesmber 2017).

39. Dinas kesehatan Kota Padang. Profil Kesehatan Provinsi Sumatera Barat
Tahun 2014. Padang. Dinas kesehatan Kota Padang: 2015 diunduh dari
www.depkes.go.id pada 25 Mei 2017.

40. Rosalia, Lisa. Hubungan Tingkat Pengetahuan Ibu dengan Penatalaksanaan

Awal Diare Pada Balita Di Puskesmas Piyungan 2016. Yogyakarta:
Fakultas Ilmu kesehatan, U. A. Y. 2016. D. dari www. unisayogya. ac. i.
pada 1 D. 2017.

41. Mujahidah, Darmawansyah, dan Amir,Y. 2013. Faktor yang berhubungan

dengan perilaku konsumen dalam pemanfaatan pelayanan kesehatan di
puskesmas Marusu Kabupaten Maros tahun 2013. Artikel ilmiah :
Universitas Hasanudin,Makasar.

42. Kurnia, Ratna Illahi. Dkk. Pendidikan Ibu dan Penggunaan Oralit dan Zinc
pada Penanganan Pertama Kasus Diare Anak Usia 1-5 Tahun. (Jurnal).
Malang: Program Studi Farmasi, Fakultas Kedokteran, Universitas
Brawijaya Malang. 2016. Diunduh dari pji.ub.ac.id. .

43. Andreas A.N. dkk. Perilaku Ibu Dalam Mengasuh Balita Dengan Kejadian
Diare. (Jurnal). Lampung : Poltekes Kemenkes Tanjungkarang. 2013.
Dinduh dari www. ejurnal.poltekkes-tjk.ac.id. Pada 1 Desember 2017.

44. Suhartono, S. 2008. Filsafat Ilmu Pengetahuan: Persoalan Eksistensi dan

Hakikat Ilmu Pengetahuan. Yogjakarta: Ar-Ruzz Media.

45. Azwar, S. 2005. Sikap Manusia: Teori dan pengukurannya. Edisi II.
Yogyakarta: Pustaka Pelajar.

46. Rumayar. Angely C.dkk . Hubungan derajat dehidrasi dengan kadar

hematokrit pada anak penderita diare di RSUP Prof. Dr. R. D. Kandou
Manado Volume 4, Nomor 2, Juli-Desember 2016. (Jurnal). Manado.
Fakultas Kedokteran Universitas Sam Ratulangi Manado. 2016.

47. Nur Siti qomariah & Budi Setiawan. Prilaku Ibu Dalam Penatalaksanaan
diare Mencegah dehidrasi anak. 2015. Journals Of Ners Community
volume 6, Nomor 1. Diunduh dari www.Journal.unigres.ac.id pada 17 Mei
2017.

48. Suriningsih. Maria. Hubungan Tingkat Pengetahuan Ibu Tentang Diare

Dengan Tatalaksana Terapi Diare Di Rumah Pada Balita Di Keca Matan
Kalibagor Kabupaten Banyum. (Thesis). Purwokerto. Fakultas Farmasi
Universitas Muhammadiyah Purwokerto. 2017. Diunduh Dari
repository.ump.ac.id. pada 25 Desember 2018.

58
49. Rahmadani. Yesa. Faktor-faktor Yang Berhubungan Dengan Kejadian
Diare Pada Balita Di Kelurahan lubuk Buaya Wilayah kerja Puskesmas
lubuk Buaya padang Tahun 2017. (Skripsi). Padang. Fakultas Keperawatan
Universitas Andalas. 2017. Diunduh Dari www.unsrat.co.id Pada 29
Desember 2017.

50. Herwindasari. Erisa. Hubungan Tingkat Pengetahuan Ibu Dengan

Penatalaksanaan Awal Diare Pada Balita Di Wilayah Kerja Puskesmas
Perumnas Ii Pontianak Tahun 2013. (Skripsi). Pontianak: Program Studi
Penididikan Dokter Fakultas Kedokteran Universitas Tanjuungpura. 2014.
Diunduh dari Untan.ac.id. pada 25 Januari 2018

51. Nusadewiarti A, Dkk. Correlation Of Attitudes And Participation Mother

In Posyandu With The Occurance Diarrhea Of Toddlers In Posyandu Natar
Village. Volume 3, No 4. Faculty Of Medicine Lampung University.
(Journal). Lampung. 2014. Diunduh Dari digilib.unila.ac.id. pada 25
Januari 2018

52. Anggraini, Dini.Hubungan Perilaku Ibu Rumah Tangga Terhadap

Penanganan Awal Diare Dalam Mencegah Terjadinya Dehidrasi Pada
Balita Di Gampong Purwodadi Kecamatan Kuala Pesisir Kabupaten Nagan
Raya. (Skripsi). Nagar Raya: Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas
Teuku Umar meulaboh. Diunduh dari utu.ac.id. Pada 24 Januari 2018.

53. Azwar,Saifudin. 2008. Sikap dan Manusia: Teori dan Pengukurannya

(Edisi 2). Yogyakarta: Pustaka Pelajar.

54. Nanda, Alfiati Widiyaningrum. Sikap Orang Tua Terhadap Kejadian Diare
Pada Balita Di Desa Sindumartani Kecamatan Ngemplak Kabupaten
Sleman. (Skripsi). Yogyakarta. Fakultas Kebidanan Stikes Jenderal
Achmad Yani Yogyakarta. Diunduh Dari Repository. Stikesayaniyk.ac.id.
Pada 24 Januari 2018.

55. Walgito. Bimo, 2003. Psikologi Sosial Suatu Pengantar. Yogyakarta: Andi,
Hal: 111-118, 135.

56. Farida. Hubungan Pengetahuan Tentang Diare Dengan Sikap Ibu Balita
Dalam Penanganan Diare Di Posyandu Desa Kalibatur Kecamatan
Kalidawir Kabupaten Tulungagung. Vol. 1 No. 1 Mei 2016. (Journal).
Tulungagung. Program Studi Ilmu Keperawatan Stikes Hutama
Tulungagung. Diunduh dari media.neliti.com. pada 25 Januari 2018.

57. Dwi. Fera Purwanti & Retno Sumiyarini1. Penanganan Oral Hidrasi Dan
Kejadian Dehidrasi Anak Diare. Vol. 2, No. 2, Agustus 2013. (Jurnal).
Yogyakarta. Stikes Jenderal A. Yani Yogyakarta 2013. Diunduh Dari
Www.Stikesayaniyk.Ac.Id Pada 24 Januari 2018.

59
58. Citra. Vera Pamungkas. Hubungan Tingkat Pengetahuan Ibu Tentang
Pemberian Larutan Gula Garam Dengan Penanganan Diare. Pada Ibu Balita
Di Krajan II Secang Magelang. (Skripsi). Magelang: Program Studi Ilmu
Keperawatan STKES Aisyiyah Yogyakarta. 2014. Diunduh dari
digilib.unisayogya.ac.id. pada 25 Desember 2018.

59. Hajar. Siti Nursa’in. GAMBARAN PENGGGUNAAN ORALIT DAN

ZINK PADA KASUS DIARE. Vol 6, No 1 (2017) .(Jurnal). Lombok.
Stikes Kendal. 2017. Diunduh Dari Www.Stikeskendal.Ac.Id. Pada 24
Januari 2018.

60. Putri, Novica Putri And Khusnal, Ery. Hubungan Tingkat Pengetahuan
Dengan Perilaku Dalam Rehidrasi Oral Pada Ibu Yang Mempunyai Anak
Diare Di Wilayah Kerja Puskesmas Kasihan II Bantul Yogyakarta.
(Thesis). Yogyakarta. Fakultas Keperawatan STIKES ’Aisyiyah. Diunduh
dari digilib.unisayogya.ac.id. pada 25 Desember 2018.

60
Lembar persetujuan untuk mengisi kuisioner:

Hubungan Pengetahuan, Sikap, Dan Perilaku Ibu Tentang Penatalaksanaan

Awal Diare Dengan Derajat Dehidrasi Pada Balita Di RSUD Dr. Rasidin

Padang

Bapak/Ibu yang terhormat,

Saat ini mahasiswa Fakultas Kedokteran Universitas Baiturahmah Padang sedang

mangadakan penelitian. Penelitian ini dilakukan secara sukarela. Hal yang
berhubungan dengan hasil penelitian akan kami simpan sebagai rahasia. Bila
disetujui mohon kiranya surat persetujuan ini ditanda tangani.
Yang bertanda tangan di bawah ini,
Nama : ...........................................................................
Alamat : ...........................................................................

Adalah orang tua/wali dari anak

Nama : .....................................................................

Bersama ini menyatakan mengerti sepenuhnya tujuan dan manfaat penelitian ini,
serta bersedia ikut serta dalam penelitian ini.
Padang, 2017
Orang tua /wali Penanggung jawab

( ) ( )

61
 KUESIONER PENELITIAN

I. Identitas Anak

a. Umur :
b. Jenis Kelamin :
II. Data Responden

a. No Responden :
b. Umur :
c. Pendidikan :
1 ( ) Tidak Sekolah
2 ( ) Tidak Lulus SD
3 ( ) Lulus SD
4 ( ) Lulus SMP
5 ( ) Lulus SMA
6 ( ) Lulus D3/S1
d. Pekerjaan :

1 ( ) Pedagang
2 ( ) Buruh / Pembantu
3 ( ) Ibu Rumah Tangga
4 ( ) PNS
5 ( ) Lainnya, sebutkan ..............

62
III. Pengetahuan

1. Menurut ibu, apa yang dimaksud diare ?

a. Mencret dan muntah berturut-turut
b. Buang air besar dalam bentk cairan lebih dari tiga kali dalam satu
hari
c. Keadaan Pengeluaran tinja yang tidak normal
2. Menurut ibu apa yang dimaksud dengan kekurangan cairan (dehidrasi) ?
a. Gangguan dalam keseimbangan cairan atau air pada tubuh
b. Banyaknya air yang keluar dari tubuh
c. Gangguan pencernaan yang menyebabkan kurangnya air dalam
tubuh
3. Menurut ibu kekurangan cairan (dehidrasi) disebabkan karena ?
a. Sedikitnya asupan makanan atau minuman yang diterima balita
b. Balita tidak mau minum dan menangis terus
c. Banyaknya cairan yang keluar saat mengalami diare
4. Meurut ibu diare dapat ditularkan melalui ?
a. Feces, udara, tangan, dan makanan
b. Tidak mencuci tangan dan feces
c. Polusi udara, air yang tercemar dan pakaian yang kotor
5. Menurut ibu untuk menentukan tingkat dehidrasi yang diderita anak dapat
dilihat dari?
a. Berapa kali anak mengalami mencret dalam 1 hari
b. Penurunan berat badan anak
c. Sudah berapa lama anak mengalami diare
6. Menurut ibu apa langkah pertama yang harus dilakukan pada anak yang
mengalami dehidrasi akibat diare ?
a. Membawa anak berobat segera ke pelayanan kesehatan
b. Memberikan oralit pada anak
c. Memberikan sup, airr tajin, atau air kelapa pada anak
7. Menurut ibu komplikasi apa yang sering dijumpai akibat diare pada anak?
a. Kekurangan cairan dan gangguan gizi akibat kelaparan
b. Kehilangan berat badan

63
 c. Rasa haus dan lapar yang sangat besar
8. Menurut ibu bagaimana cara membuat larutan gula garam sebagai pengganti
oralit?
a. 1 sendok teh gula ditambah ½ sendok teh garam dilarutkan dalam 1
liter air
b. 2 sendok teh gula ditambah 1 sendok teh garam dilarutkan dalam 1
liter air
c. 1 sendok teh gula ditambah ¼ sendok teh garam dilarutkan dalam 1
liter air
9. Menurut ibu ketika anak diare makanan apa saja yang harus dihindari?
a. Minuman bersoda dan dengan pemanis buatan
b. Kentang, bakmi, dan biscuit
c. Makanan mengandung lemak dalam jumlah tinggi dan sup
10. Menurut ibu kapan waktu yang tepat membawa anak yang terserang diare ke
dokter? Ketika :
a. Buang air besar cair lebih sering dan tidak membaik dalam tiga hari
b. Panas tinggi, muntah dan mengalami keringat dingin
c. Tinja keras dan anak muntah berulang ulang dalam jumlah bn\anyak
11. Menurut ibu langkah apa saja yang dapat dilakukan untuk mencegah diare
pada anak?
a. Memasak sayuran sampai lembek dan mencuci tangan sehabis
makan
b. Membersihkan bak mandi 3 kali sehari dan mencuci botol susu
c. Membuang tinja dengan benar dan menggunakan air yang bersih

64
IV. Sikap

No Pertanyaan SS S RR TS STS
1 Diare dapat menyebabkan anak kekurangan
cairan
2 Setelah anak selesai bermain sebaiknya
mencuci tangan anak dengan sabun
3 Anak dapat terserang diare karena
diberikan susu formula dengan dot yang
tidak bersih
4 Pengobatan diare memerlukan biaya yang
besar
5 Penanganan diare pada anak cukup dengan
memberikan cairan oralit sesuai tingkat
diare yang diderita anak
6 Bila makanan disimpan lebih banyak dari 6
jam kuman tidak dapat berkembang biak
pada makanan tersebut
7 Pemberian susu formula/ ASI/ MPASI
sebaiknya dihentikan ketika anak
mengalami dehidrasi
8 Mencuci tangan sebelum memberikan
makan dan sesudah buang air besar
merupakan langkah mencegah diare pada
anak
9 Ibu akan segera memberikan larutan oralit
saat anak balitanya buang air besar terus –
menerus yang disertai mual dan muntah
10 Ibu akan tetap menggunakan latutan oralit
yang sudah dibuat lebih dari 24 jam
11 Ibu dapat menghentikan pemberian cairan
oralit ketika balita tidak buang air besar
terus menerus dalam bentuk cair
12 Ibu dapat memberikan air tajin, air kelapa,
atau larutan gula garam untuk mencegah
dehidrasi jika oralit tidak tersedia dirumah

65
Keterangan :

SS : Sangat Setuju

S : Setuju

RR : Ragu-ragu

TS : Tidak Setuju

STS : Sangat Tidak Setuju

66
V. Perilaku

No Pertanyaan Ya Tidak
1 Apakah ketika anak ibu buang air besar tidak seperti
biasanya ibu akan langsung membawanya kedokter atau
pelayanan kesehatan
2 Apakah ibu tetap memberikan susu formula ketika anak
mengalami kekurangan cairan akibat diare
3 Ketika anak mengalami dehidrasi apakah ibu mempuasakan
anak dari makanan dan minuman
4 Ketika anak diare apakah ibu segera memberikan oralit atau
larutan gula garam
5 Apakah ibu memberikan jus buah atau teh manis sebagai
pengganti oralit ketika anak mengalami kekurangan cairan
6 Apakah ibu memberikan oralit setiap anak diare
7 Apakah ibu menyediakan ORS atau oralit dirumah
8 Apakah selain memberikan oralit ibu juga memberikan
makanan tambahan pada anak
9 Apakah ketika anak mengalami kekurangan cairan ibu
memberikan antibiotik
10 Apakah ibu memberikan oralit ketika anak diare walaupun
anak belum memasuki tahap kekurangan cairan
11 Apakah ibu memberikan cairan oralit secara terus menerus
sampai diare yang diderita anak sembuh
12 Apakah ibu menghentikan pemberian ASI pada saat anak
mengalami dehidrasi akibat diare

67
VI. Derajat Dehidrasi

No Simptom Tanpa Dehidrasi ringan- Dehidrasi berat

dehidrasi sedang
1 Kesadran  Baik  Normal, lelah,  Apatis, letargi, tidak
gelisah, sadar
irritable
2 Denyut  Normal  Normal-  Takikardi,bradikardi
jantung meningkat pada kasus berat
3 Kualitas  Normal  Normal-  Lemah, kecil, tidak
nadi melemah teraba
4 Pernafasan  Normal  Normal-cepat  Dalam
5 Mata  Normal  Sediking  Sangat cowong
cowong
6 Air mata  Ada  Berkurang  Tidak ada
7 Mulut dan  Basah  Kering  Sangat kering
lidah
8 Cubitan  Segera  Kembali <2  Kembali >2 detik
kulit kembali detik
9 Capillary  Normal  Memanjang  Memanjang, minimal
refil
10 Extremitas  Hangat  Dingin  Dingin, mottled,
sianotik minnimal
11 Kencing  Normal  Berkurang  Minimal
12 BB  kehilangan  kehilangan  kehilangan BB > 9%
BB <3% BB 3%-9%

68
 LAMPIRAN

Descriptive Statistics

N Minimum Maximum Mean Std. Deviation

UMUR1 45 1 5 2.49 1.517
JK 45 1 2 1.51 .506
UMUR2 45 1 3 2.02 .543
PENDIDIKAN 45 2 6 4.71 1.180
PEKERJAAN 45 1 4 2.58 .965
PENGETAHUAN 45 1 2 1.51 .506
SIKAP 45 1 2 1.51 .506
PERILAKU 45 1 2 1.40 .495
DD 45 1 2 1.24 .435
Valid N (listwise) 45

Frequencies
Statistics
PENDIDIKA PEKERJAA PENGETAHUA
UMUR1 JK UMUR2 N N N SIKAP PERILAKU DD
N Valid 45 45 45 45 45 45 45 45 45
Missing 0 0 0 0 0 0 0 0 0

Frequency Table

UMUR1
Cumulative
Frequency Percent Valid Percent Percent
Valid <1 Tahun 17 37.8 37.8 37.8
1-2 Tahun 9 20.0 20.0 57.8
2-3 Tahun 7 15.6 15.6 73.3
3-4 Tahun 4 8.9 8.9 82.2
4-5 Tahun 8 17.8 17.8 100.0
Total 45 100.0 100.0
JK
Cumulative
Frequency Percent Valid Percent Percent
Valid Laki-laki 22 48.9 48.9 48.9
Perempuan 23 51.1 51.1 100.0
Total 45 100.0 100.0

69
 UMUR2

Cumulative
Frequency Percent Valid Percent Percent

Valid < 20 Tahun 6 13.3 13.3 13.3

20-35 Tahun 32 71.1 71.1 84.4

> 35 Tahun 7 15.6 15.6 100.0

Total 45 100.0 100.0

PENDIDIKAN
Cumulative
Frequency Percent Valid Percent Percent
Valid Tidak Lulus SD 4 8.9 8.9 8.9
Lulus SD 3 6.7 6.7 15.6
Lulus SMP 6 13.3 13.3 28.9
Lulus SMA 21 46.7 46.7 75.6
Lulus D3/S1 11 24.4 24.4 100.0
Total 45 100.0 100.0

PEKERJAAN
Cumulative
Frequency Percent Valid Percent Percent
Valid Pedagang 9 20.0 20.0 20.0
Buruh / pembantu 7 15.6 15.6 35.6
IRT 23 51.1 51.1 86.7
PNS 6 13.3 13.3 100.0
Total 45 100.0 100.0

PENGETAHUAN
Cumulative
Frequency Percent Valid Percent Percent
Valid Baik 22 48.9 48.9 48.9
Cukup 23 51.1 51.1 100.0
Total 45 100.0 100.0

70
 SIKAP
Cumulative
Frequency Percent Valid Percent Percent
Valid Baik 22 48.9 48.9 48.9
Cukup 23 51.1 51.1 100.0
Total 45 100.0 100.0

PERILAKU
Cumulative
Frequency Percent Valid Percent Percent
Valid Baik 27 60.0 60.0 60.0
Cukup 18 40.0 40.0 100.0
Total 45 100.0 100.0

DD
Cumulative
Frequency Percent Valid Percent Percent
Valid Minimal/ Tanpa dehidrasi 34 75.6 75.6 75.6
Dehidrasi Ringan-Sedang 11 24.4 24.4 100.0
Total 45 100.0 100.0

71
 Case Processing Summary

Cases

Valid Missing Total

N Percent N Percent N Percent

PENGETAHUAN * DD 45 100.0% 0 .0% 45 100.0%

PENGETAHUAN * DD Crosstabulation

DD
Minimal/ Tanpa Dehidrasi Ringan-
dehidrasi Sedang Total
PENGETAHUAN Baik Count 20 2 22
% within DD 58.8% 18.2% 48.9%
Cukup Count 14 9 23
% within DD 41.2% 81.8% 51.1%
Total Count 34 11 45
% within DD 100.0% 100.0% 100.0%

Chi-Square Tests
Asymp. Sig. Exact Sig. (2- Exact Sig. (1-
Value df (2-sided) sided) sided)
Pearson Chi-Square 5.494a 1 .019
Continuity Correctionb 3.988 1 .046
Likelihood Ratio 5.860 1 .015
Fisher's Exact Test .035 .021
Linear-by-Linear Association 5.372 1 .020
N of Valid Casesb 45
a. 0 cells (,0%) have expected count less than 5. The minimum expected count is 5,38.
b. Computed only for a 2x2 table

72
 Case Processing Summary

Cases

Valid Missing Total

N Percent N Percent N Percent

SIKAP * DD 45 100.0% 0 .0% 45 100.0%

SIKAP * DD Crosstabulation

DD
Minimal/ Tanpa Dehidrasi Ringan-
dehidrasi Sedang Total
SIKAP Baik Count 20 2 22
% within DD 58.8% 18.2% 48.9%
Cukup Count 14 9 23
% within DD 41.2% 81.8% 51.1%
Total Count 34 11 45
% within DD 100.0% 100.0% 100.0%

Chi-Square Tests
Asymp. Sig. Exact Sig. (2- Exact Sig. (1-
Value df (2-sided) sided) sided)
Pearson Chi-Square 5.494a 1 .019
Continuity Correctionb 3.988 1 .046
Likelihood Ratio 5.860 1 .015
Fisher's Exact Test .035 .021
Linear-by-Linear Association 5.372 1 .020
N of Valid Casesb 45
a. 0 cells (,0%) have expected count less than 5. The minimum expected count is 5,38.
b. Computed only for a 2x2 table

73
 Case Processing Summary

Cases

Valid Missing Total

N Percent N Percent N Percent

PERILAKU * DD 45 100.0% 0 .0% 45 100.0%

PERILAKU * DD Crosstabulation

DD
Minimal/ Tanpa Dehidrasi Ringan-
dehidrasi Sedang Total
PERILAKU Baik Count 24 3 27
% within DD 70.6% 27.3% 60.0%
Cukup Count 10 8 18
% within DD 29.4% 72.7% 40.0%
Total Count 34 11 45
% within DD 100.0% 100.0% 100.0%

Chi-Square Tests
Asymp. Sig. Exact Sig.
Value df (2-sided) (2-sided) Exact Sig. (1-sided)
Pearson Chi-Square 6.497a 1 .011
Continuity Correctionb 4.818 1 .028
Likelihood Ratio 6.486 1 .011
Fisher's Exact Test .016 .014
Linear-by-Linear Association 6.353 1 .012
N of Valid Casesb 45
a. 1 cells (25,0%) have expected count less than 5. The minimum expected count is 4,40.
b. Computed only for a 2x2 table

74