KOMUNIKASI

TERAPEUTIK PADA
PASIEN LANSIA
 DEFINISI
Komunikasi Terapeutik
hubungan interpersonal antara perawat dan pasien,
dalam hal ini perawat dan pasien memperoleh
pengalaman belajar bersama dalam rangka
memperbaiki pengalaman emosional pasien.

Menurut Potter-Perry:
komunikasi terapeutik merupakan proses dimana
perawat menggunakan pendekatan terencana dalam
mempelajari pasien.
TUJUAN
mengembangkan pribadi pasien ke arah yang lebih positif
atau adaptif, diarahkan pada pertumbuhan pasien,
meliputi:
 Realisasi diri, penerimaan diri, dan peningkatan
penghormatan diri
 Kemampuan membina hubungan interpersonal dan
saling bergantung dengan orang lain
 Peningkatan fungsi dan kemampuan untuk memuaskan
kebutuhan serta mencapai tujuan yang realistis
 Rasa identitas personal yang jelas dan peningkatan
integritas diri
PRINSIP
 Hubungan perawat dengan pasien adalah hubungan
terapeutik yang saling menguntungkan

 Perawat harus menghargai keunikan pasien

 Komunikasi yang dilakukan harus dapat menjaga harga

diri pemberi maupun penerima pesan

 Komunikasi yang menciptakan tumbuhnya hubungan

saling percaya harus dicapai terlebih dahulu
sebelum menggali permasalahan dan memberikan
alternatif pemecahan masalah
FAKTOR-FAKTOR YANG
MEMPENGARUHI
 Perkembangan

 Distraksi eksternal

 Sikap

 Tingkat pengetahuan

 Status fisik, mental, dan emosional

 Sosio kultural
 TAHAPAN HUBUNGAN
PERAWAT-PASIEN
 Fase Pra Interaksi
 Fase Perkenalan/ Orientasi (kunjungan kedua dst)
• Memberi salam • Memberi salam
• Memperkenalkan diri perawat dan • Memvalidasi dan
menanyakan nama lansia mengevaluasi keadaan
lansia
• Menyepakati kontrak
• Mengingatkan kontrak
• Melengkapi kontrak
• Menyampaikan tujuan interaksi
• Menyepakati masalah lansia
 Fase Kerja
 Fase Terminasi
• Memberikan informasi dengan
jelas dan menggunakan
bahasa yang mudah • Terminasi sementara
dimengerti keluarga
• Menerapkan teknik komunikasi • Terminasi akhir
efektif
• Mendengarkan umpan balik
lansia dengan penuh perhatian
• Menghargai dan menghormati
lansia
• Bersikap terbuka dan
memberikan pujian atas
kemajuan yang telah dicapai
lansia
LANSIA DENGAN
GANGGUAN/ PENURUNAN
FISIK
Beberapa hal yang perlu diperhatikan:
 Awareness (kesadaran)
Merupakan tahap individu menyadari adanya suatu pesan yang
disampaikan

 Interest (perhatian)
Merupakan tahap penerima pesan tertarik pada isi pesan yang
disampaikan
 Evaluation (evaluasi)
Tahap ketika penerima pesan mulai menilai keuntungan
dari kerugian pesan yang disampaikan

 Trial ( percobaan)
Tahap penerima pesan mencoba mempraktikkan isi
pesan yang disampaikan

 Adoption (adaptasi)
Tahap ketika penerima pesan mempraktikkan dan
melaksanakan isi pesan dalam kehidupan sehari-hari
 Teknik komunikasi
terapeutik
 Mendengarkan
• proses aktif penerimaan informasi
• penelaahan reaksi terhadap pesan yang diterima
• memberi kesempatan lebih banyak pada pasien untuk
berbicara,
• mengikuti apa yang dibicarakan pasien dengan penuh
perhatian.
• memberikan tanggapan dengan tepat
• tidak memotong pembicaraan pasien.
• Tunjukkan perhatian bahwa perawat mempunyai waktu
untuk mendengarkan.
Keterampilan mendengarkan penuh perhatian (menjadi
pendengar aktif) :

• Pandang pasien ketika sedang bicara

• Pertahankan kontak mata yang memancarkan keinginan
untuk mendengarkan
• Sikap tubuh yang menunjukkan perhatian dengan tidak
menyilangkan kaki atau tangan
• Hindarkan gerakan yang tidak perlu
• Angkat kepala jika pasien membicarakan hal penting atau
memerlukan umpan balik
• Condongkan tubuh ke arah lawan bicara (pasien)
 Bertanya
teknik yang dapat mendorong pasien untuk mengungkapkan
perasaan dan pikirannya

Terdapat dua jenis pertanyaan yang sering digunakan pada

tahap orientasi :
• pertanyaan fasilitatif
pertanyaan efektif untuk terfokus pada pembicaraan yang
bersifat caring terhadap masalah pasien lansia

• pertanyaan terbuka dan tertutup

Pertanyaan terbuka mendorong lansia untuk
mengekspresikan dirinya
pertanyaan tertutup untuk jawaban yang singkat
 Penerimaan
• Merupakan dukungan terhadap tingkah laku yang
menunjukkan ketertarikan
• Penerimaan bukan berarti persetujuan
• Penerimaan berarti bersedia untuk mendengarkan orang
lain (konteks lansia) tanpa menunjukkan keraguan atau
tidak setuju
• menghindarkan perilaku atau ekspresi wajah dan gerakan
tubuh yang menunjukkan tidak setuju (mis. mengerutkan
dahi, menggelengkan kepala)
 Pengulangan (restating)
pengulangan terhadap pokok pikiran lansia
Fungsinya untuk menguatkan ungkapan lansia
memberi indikasi perawat mengikuti pembicaraan /
memperhatikan lansia dan mengharapkan komunikasi
berlanjut

 Klarifikasi
penjelasan kembali ide dan pikiran lansia yang tidak jelas
untuk menjelaskan arti dan ungkapannya
 Refleksi
• mengarahkan kembali ide, perasaan, pertanyaan, dan isi
pembicaraan pada lansia
• memvalidasi keinginan/ harapan lansia
• agar perawat dapat menentukan tindakan yang tepat dilakukan
dan dapat diterima oleh lansia sesuai dengan budayanya

 Memfokuskan
• memberikan kesempatan pada lansia untuk membahas masalah
mengarahkan komunikasi pada lansia
• Utk membatasi bahan pembicaraan menjadi lebih spesifik

 Diam
• memberikan kesempatan pada lansia untuk menjawab
pertanyaan dan utk mengetahui respon lansia
• menghargai keberadaan dan keinginan lansia untuk didengarkan
 Memberikan informasi
• membantu memberikan pengajaran/ penyuluhan:
kesehatan, perawatan diri, dan proses pemulihan lansia
• Sbg pemecahan masalah lansia

 Menyimpulkan
• mengeksplorasi poin penting dari interaksi perawat dan
lansia
• untuk menyamakan persepsi
• Utk mengakhiri pertemuan

 Mengubah cara pandang

• memberikan cara pandang atau tidak melihat sesuatu
masalah dari segi negatif
• memungkinkan lansia untuk membuat perencanaan yang
lebih baik dalam mengatasi masalah dilihat dari aspek
positif
 Eksplorasi
• menggali masalah yang sedang dialami lansia
• membantu lansia mencari jalan keluar terhadap masalah
• memudahkan memberikan intervensi melalui penggambaran
masalah yang dialami lansia.

 Membagi persepsi (sharing perception)

• meminta pendapat lansia tentang hal yang perawat rasakan
• untuk mengetahui perbedaan respon verbal dan non verbal
lansia

 Identifikasi tema
• untuk mengerti apa yang dikatakan oleh lansia.
• membuat lansia merasa nyaman sehingga perawat dapat
menggali masalah penting dan bermanfaat
• memfokuskan pada pembicaraan mengenai masalah yang
sebenar-benarnya dirasakan oleh lansia
 Menganjurkan untuk melanjutkan pembicaraan
• membiarkan lansia melanjutkan pembicaraan
• mengidentifikasi bahwa lansia mengikuti proses
perbincangan

 Humor
• Meningkatkan/ menstimulus produksi Katekolamin yang
dapat merangsang pasien menoleransi terhadap kegiatan
yang mengancam (mis. rasa sakit, sedih, cemas)
• meningkatkan relaksasi dalam tubuh

 Memberikan pujian
• Memberikan motivasi positif untuk meningkatkan interaksi
• meningkatkan harga diri dan menguatkan perilaku lansia
 Menawarkan diri
• komunikasi kepada lansia secara verbal dengan harapan
lansia mampu mengerti
• tidak menaruh harapan/ persyaratan terhadap lansia

 Memberikan penghargaan
• Memberikan salam
• menyebut nama lansia
• menunjukkan kesadaran terhadap kondisi lansia
• menghargai lansia sebagai manusia seutuhnya yang
bertanggung jawab terhadap dirinya sendiri

 Asertif
kemampuan untuk meyakinkan lansia untuk mengekspresikan
pikiran dan perasaan dengan tetap menghargai orang lain
LANSIA DENGAN GANGGUAN
PENDENGARAN
1. Berdiri dekat menghadap lansia

2. Bicara diarahkan pada telinga yang memiliki kepekaan

lebih baik

3. Memanggil nama lansia sebelum pembicaraan dimulai

4. Pastikan lansia dapat melihat wajah terutama bibir lawan

bicaranya

5. Hindari pergerakan bibir yang berlebihan

6. Hindari memalingkan kepala, tidak berbalik atau berjalan
saat bicara

7. Jika lansia belum paham, ulangi dengan menggunakan

kata-kata yang berbeda

8. Gunakan tekanan suara yang sesuai

9. Hindari pertanyaan tertutup

10. Gunakan kalimat pendek

11. Menulis pesan jika lansia dapat membaca

12. Gunakan gambar untuk membantu komunikasi

LANSIA DENGAN
GANGGUAN PENGLIHATAN
1. Perkenalkan diri, dekati lansia dari depan
2. Jelaskan kondisi tempat dan orang yang ada
3. Bicara pada saat akan meninggalkan tempat
4. Berikan pada lansia hal yang dapat membantunya, seperti
kacamata, lampu, dll
5. Biarkan lansia menyentuh tangan lawan bicara
6. Jelaskan apa yang sedang dikerjakan lawan bicara
7. Pujilah kemampuan beradaptasi dan kemandirian lansia
 LANSIA DENGAN AFASIA
1. Luangkan waktu khusus utk percakapan, duduk tenang, kontak mata
2. Mulai percakapan dengan sesuatu yang sederhana
3. Bicara dengan tenang menggunakan kalimat pendek, tuliskan kata-
kata yang penting
4. Bantu pasien mengungkapkan permasalahannya dengan
menggunakan bahasa isyarat, menggambar, atau menulis, atau
meminta pasien untuk menunjuk, memberikan isyarat, menggambar,
atau menuliskan permasalahannya
5. Bersikap jujur ketika tidak memahami maksud komunikasi pasien
6. Gunakan alat bantu yang memudahkan pasien untuk berkomunikasi
seperti papan tulis, atau alat lainnya yang mendukung
7. Motivasi pasien untuk mengekspresikan keinginannya dalam
berkomunikasi
8. Bersikap empati