ASUHAN BAYI BARU LAHIR DAN NEONATUS

Pembimbing : NIA CLARASARI M.P., SST.M.Keb

Disusun Oleh kelompo 4:

1. Anggi ariska

2. Rani oktapia

3. Vinia yulita

4. Winda noprianti

POLTEKES KEMENKES PALEMBANG

PRODI DIII KEBIDANAN MUARA ENIM

TAHUN AJARAN 2019-2020

 DAFTAR ISI

HALAMAN JUDUL..............................................................................................i

KATA PENGANTAR...........................................................................................ii

DAFTAR ISI.........................................................................................................iii

BAB I PENDAHULUAN.......................................................................................1

A. Latar Belakang ...................................................................................................1

B. Rumusan Masalah...............................................................................................2

C. Tujuan..................................................................................................................2

D. Manfaat ...............................................................................................................2

BAB II PEMBAHASAN........................................................................................3

A. Pengertian BBL dan Neonatus ..........................................................................3

B. Tanda- Tanda Bayi Baru Lahir ...........................................................................3
C. Penampilan Pada Bayi Baru Lahir .....................................................................4
D. Penilain Bayi Untuk Tanda-Tanda Kegawatan...................................................6
E. Jadwal Kunjungan Bayi Baru Lahir....................................................................6
F. Tatalaksana Kunjungan Awal Petugas Puskesmas/Bidan..................................7
G. Tatalaksan Kunjungan Lanjutan Petugas Puskesmas/Bidan...............................7
H. Manajemen Pada Bayi Baru Lahir dan Neonates................................................8
I. Perawatan Tali Pusat.........................................................................................10
J. Merawat dan Mengikat Tali Pusat...................................................................11

BAB III PENUTUP..............................................................................................12

A. Simpulan............................................................................................................12

B. Saran..................................................................................................................12

DAFTAR PUSTAKA...........................................................................................13

KATA PENGANTAR
 Puji syukur penyusun panjatkan ke hadirat Allah Subhanahu wata΄ala, karena berkat
rahmat-Nya kami dapat menyelesaikan makalah yang berjudul “ Asuhan kebidanan bayi
baru lahir dan neonatus” Makalah ini diajukan guna memenuhi tugas kuliah.

Kami mengucapkan terima kasih kepada semua pihak yang telah membantu sehingga
makalah ini dapat diselesaikan sesuai dengan waktunya. Makalah ini masih jauh dari
sempurna, oleh karena itu kami mengharapkan kritik dan saran yang bersifat membangun
demi kesempurnaan makalah ini.

Semoga makalah ini memberikan informasi bagi masyarakat dan bermanfaat untuk
pengembangan ilmu pengetahuan bagi kita semua.

kamis, 12 September 2019

Penulis

BAB I
 PENDAHULUAN

A. Latar Belakang

BBL normal adalah bayi yang lahir dalam presentasi belakang kepala melalui vagina
tanpa memakai alat, pada usia kehamilan genap 37 minggu sampai dengan 42 minggu,
dengan BB 2500-4000 gram, nilai apgar lebih dari 7 tanpa cacat bawaan.

Neonatus adalah bayi yang baru mengalami proses kelahiran dan harus menyesuaikan
diri dari kehidupan intra uteri ke kehidupan ekstra uterin.

BBL dikatakan normal jika mempunyai beberapa tanda antara lain appearance color
( warna kulit ), seluruh tubuh kemerah merahan, puls ( heart rate ) atau frekuensi jantung
lebih dari 100 x / menit reaksi terhadap rangsangan, menangis, batuk / bersin / aktiviti ( tonus
otot ), gerakan aktif, respirasi ( usaha nafas ) dan bayi menangis kuat.

bayi baru lahir atau neonatus meliputi umur 0 - 28 hari. Kehidupan pada masa neonatus
ini sangat rawan oleh karena memerlukan penyesuaian fisiologik agar bayi di luar
kandungan dapat hidup sebaik-baiknya.

Hal ini dapat dilihat saat ini 45 % kematian bayi terjadi pada terjadi pada usia kurang dari1
bulan. Penyebab utama kematian neonatus adalah tetanus neonatorum,bayi berat lahir rendah
(BBLR), dan asfiksia. Upaya yang dilakukan untuk mencegah kematian neonatus diutamakan
pada pemeliharaan kehamilan sebaik mungkin, pertolongan persalinan “ 3 bersih” (bersih
tangan penolong, alat pemotong tali pusat, dan alas tempat tidur ibu) dan perawatan bayi baru
lahir yang edekuat termasuk perawatan tali pusat yang higenis. Selain itu, dilakukan pula
upaya deteksi dini neonatus resiko tinggi agar segera dapat diberikan pelayanan yang
diperlukan.

B. Rumusan Masalah
1. Apa pengertian dari BBL atau neonatus?
2. Apa saja tanda bahaya dari BBL?
3. Apa saja penampilan pada BBL?
4. Apa saja penilaian bayi untuk tanda-tanda kedaruratan?
5. Kapan kunjungan ulang BBL?
6. Kapan kunjungan pertama oleh petugas kesehatan?
7. Apa saja manajemen pada bayi baru lahir dan neonatus?

C. Tujuan
1. Tujuan umum
Mahasiswa dapat memahami dan mampu melaksanakan asuhan kebidanan pada BBL dan
Neonatus.
2. Tujuan khusus
a. Mahasiswa mampu menjelaskan pengertian dari BBL atau Neonatus?
b. Mahasiswa mampu menjelaskan tanda bahaya dari BBL?
c. Mahasiswa mampu menjelaskan penampilan pada BBL?
d. Mahasiswa mampu mengetahui kunjungan ulangan BBL?
e. Mahasiswa mampu menjelaskan kunjungan pertama oleh petugas kesehatan?
f. Mahasiswa mampu menjelaskan manajemen pada bayi baru lahir dan neonatus?

D. Manfaat

Semoga mahasiswa dapat menambah pengatuhannya tentang pengertian dari BBL atu
neonatus, tanda bahaya dari BBL, penampilan pada BBL, kunjungan ulang BBL, kunjungan
pertama oleh petugas kesehatan, dan manajemenpada bayi baru lahir dan neonatus.

BAB II

A. Pengertian BBL dan Neonatus

Yang dimaksud BBL normal adalah : bayi yang lahir dalam presentasi belakang
kepala melalui vagina tanpa memakai alat, pada usia kehamilan genap 37 minggu sampai
 dengan 42 minggu, dengan BB 2500-4000 gram, nilai apgar lebih dari 7 tanpa cacat
bawaan.Neonatus adalah bayi yang baru mengalami proses kelahiran dan harus
menyesuaikan diri dari kehidupan intra uteri ke kehidupan ekstra uterin. Beralihlah dari
ketergantungan dari ketergantungan mutlak pada ibu menuju kemandirian pisiologi. Tiga
paktor yang mempengaruhi perubahan fungsi dan proses vital neonatus yaitu maturasi,
adaptasi dan toleransi. Sekain itu pengaruh kehamilan dan proses persalinan mempunyai
peranan penting dalam morbiditas dan mortalitas bayi. Empat aspek transisi pada bayi baru
lahir yang paling dramatic dan cepat berlangsung adalah pada sistem pernafasan, sirkulasi,
kemapuan menghasilkan sumber glukosa.

B. Tanda-tanda Bayi Baru Lahir

Bayi Baru Lahir (BBL) dikatakan normal jika mempunyai beberapa tanda antara lain
appearance color ( warna kulit ), seluruh tubuh kemerah merahan, puls ( heart rate ) atau
frekuensi jantung lebih dari 100 x / menit reaksi terhadap rangsangan, menangis, batuk /
bersin / aktiviti ( tonus otot ), gerakan aktif, respirasi ( usaha nafas ) dan bayi menangis kuat (
Mochtar, 1998 ).Kehangatan tidak terlalu panas ( > 38 0 C ) atau terlalu dingin ( < 360 C ),
warna kuning pada kulit ( tidak pada konjungtiva ), terjadi pada hari ke 2-3 tidak biru, pucat,
memar pada saat di beri makanan isapan kuat, tidak mengantuk berlebihan, tidak muntah,
tidak terlihat tanda-tanda infeksi pada tali pusat seperti : Tali pusat merah, bengkak, keluar
cairan, bau busuk, berdarah, dapat berkemih 24 jam, tinja lembek, tidak ada lendir atau darah
pada tinja, baik tidak menggigil atau tangisan kuat, tidak mudah tersinggung, tidak dapat
tanda ( lemas, terlalu mengantuk, lunglai, kejang-kejang halus tidak bisa tenang, menangis
terus menerus ).

( Prawihardjo, 2002 )

C. Penampilan Pada Bayi Baru Lahir

1. Kesadaran dan reaksi terhadap sekeliling, perlu di ruangi rangsangan terhadap reaksi
terhadap rayuan,rangsangan sakit, atau suara keras yang mengejutkan atau suara maianan
2. Keaktifan, bayi normal melakukan gerakan-gerakan tangan yang simetris pada waktu
bangun, adanya tumor pada bibir, kaki dan tangan pada waktu menangis adalah normal, tetapi
bila hal ini terjadi pada waktu tidur, kemungkinan gejala suatu kelaianan yang perlu
melakukan pemeriksaan lebih lanjut.
3. Simetris apakah secara keseluruhan badan seimbang, kepala apakah terlihat simetris,
benjolan seperti tumor yang lunak di belakang atas yang menyebabkan kepala tampak
panjang ini di sebabkan akibat proses kelahiran, benjolan pada kepala tersebut hanya terdapat
di belahan kiri atau kanan saja, atau disisi kiri dan kanan tetapi tidak melampaui garis tengah
bujur kepala, pengukuran lingkar kepala dapat di tunda sampai kondisi benjol ( Kaput
Sucsedenaum ) di kepala hilang dan jika terjadi molase, tunggu hingga kepala bayi kembali
pada bentuknya semula.
4. Muka Wajah : Bayi tampak ekspresi, mata perhatikan kesimetrisan antara mata kanan dan
mata kiri, perhatiakan tanda-tanda perdarahan berupa bercak merah yang akan hilang dalam
waktu 6 minggu.
5. Mulut : Penampilannya harus simetris, mulut tidak mencucu seperti mulut ikan, tidak ada
tanda kebiruan pada mulut bayi, saliva tidak terdapat pada bayi normal, bila terdapat sekret
yang berlebihan, kemungkinan ada kelainan bawaan saluran cerna.
6. Leher, Dada, Abdomen : Melihat adanya cidera akibat persalinan, perhatikan ada tidaknya
kelainan pada pernafasan bayi, karena bayi biasanya bayi masih ada pernafasan perut.
7. Punggung : Adanya benjolan atau tumor atau tulang punggung dengan lekukan yang kurang
sempurna ( Bahu , tangan, sendi, dan tungkai )perlu di perhatikan bentuk gerakannya , faktur
(bila ekstrimitas lunglai atau kurang gerak ) parises.
8. Kulit dan kuku: dalam keadaan normal kulit berwarna kemerahan, kadang-kadang didapatkan
kulit yang mengelupas ringan, pengelupasan yang berlebihan harus dipikirkan kemungkinan
adanya kelainan, (“ cutis marmorata”) ini dapat disebabkan karena temperatur dingin, telapk
tangan, telapak kaki yang menjadi biru, kulit menjadi pucat dan kuning, bercak-bercak besar
biru yang sering terdapat disekitar bokong (mongolian spot)akan menghilang pada umur 1-5
tahun
9. Melancarkan menghisap dan pencernaan : Harus di perhatikan tinja dan kemih di harapkan
keluar dalam 24 jam pertama. Waspada bila terjadi perut yang tiba-tiba membesar, tanpa
keluarnya tinja di sertai muntah, dan mungkin dengan kulit kebiruan, harap segera konsultasi
untuk pemeriksaan lebih lanjut, untuk kemungkinan hirsprung.
10. Reflek : Refleks Rooting, bayi menoleh kearah benda yang menyentuh pipi, refleks hisap
tterjadi apabila benda menyentuh bibir, yang di sertai refleks menelan, refleks morow ialah
 timbulnya pergerakan tangan yang simetris seperi merangkul apabila kepala tiba-tiba di
gerakan, refleks mengeluarkan lidah terjadi apabila di letakan benda di dalam mulut yang
sering di tafsirkan bayi menolak amakanan atau minuman.
11. Berat badan : sebaiknya tiap hari di pantau penurunan berat badan lebih dari 5% berat badan
waktu lahir menunjukan kekurangan cairan.
( prawirohardjo, 2002 )

D. Penilain bayi untuk tanda-tanda kegawatan

BBL dinyatakan sakit apabila mempunyai salah satu atau beberapa tanda antara
lain :Sesak nafas, frekuensi pernafasan 60 x/menit, gerakan retraksi di dada, malas minum,
panas atau suhu tubuh bayi rendah, kurang aktif, berat lahir rendah 500-2500 gram dengan
kesulitan minum. Tanda-tanda bayi sakit berat,apabila terdapat salah satu atau lebih tanda
seperti : sulit minum,seanosis sentral (lidah biru), perut kembung, periode abneo,kejang atau
periode kejang-kejang kecil, merintih, perdarahan,sangat kuning, berat badan lahir kurang
1500 gram ( pawihradrjo ).

E. Jadwal Kunjungan Bayi Baru Lahir

1. 24 jam setelah pulang awal
a. Timbang berat badan bayi. Bandingkan berat badan dengan berat badan lahir dan berat
badan pada saat pulang.
b. Jaga selalu kehangatan bayi
c. Komunikasikan kepada orangtua bayi bagaimana caranya merawat tali pusat, agar tidak
mengalami infeksi.

2. minggu setelah pulang

a. Timbang berat badabn bayi. Bandingkan dengan berat badan saat ini dengan berat badan saat
bayi lahir. Catat penurunan dan penambahan ulang BB bayi.
b. Perhatikan intake dan output bayi baru lahir.
c. Lihat keadaan suhu tubuh bayi
d. Kaji keadekuaatan suplai ASI

3. minggu setelah kelahiran

a. Ukur tinggi dan berat badan bayi dan bandingkan dengan
pengukuran pada kelahiran dan pada kunjungan umur 1 minggu apakah mengalami
pertambahan.
b. Perhatikan intake dan output bayi baru lahir.
c. Perhatikan nutrisi bayi apakah tercukupi serta kaji apakah bayi menyusui secara adekuat.
d. Perhatikan keadaan penyakit pada bayi.

F. Tatalaksana Kunjungan awal petugas puskesmas/bidan :

1. Petugas pusskesmas/bidan hendaknya menjalankan kunjungan rumah tiap hari bagi tiap bayi
yang dilahirkan dirumah, bila mungkin selama satu minggu pertama sesudah lahir untuk
memantau keadaan vital bayi serta menilai APGAR.
2. Kartu anak harus diisi lengkap dan kelahiran bayi harus di daftar sebagai lahir atau dibawa ke
puskesmas/BPS setempat.
3. Bidan hendaknya meneliti apakah petugas yang melayani persalinansudah memberikan
perhatian terhadap semua hal.Suatu bentuk kepedulian tenaga kesehatan Untuk pemeliharaan
bayi.

G. Tatalaksan kunjungan lanjutan petugas puskesmas/Bidan

1. Bila bayi dilahirkan dirumah, hendaknya sedapat mungkin bidan mengadakan kunjungan
kerumah setiap hari sampai tali pusat lepas, kemudiantiap dua hari hingga hari ke sepuluh.
2. .Pada tiap kunjungan rumah :
a. Periksalah kemungkinan infeksi mata.
b. Periksa tali pusat
c. Bla kain kasa melekat, rendamlah dengan larutan antiseptik dan lepaskan dengan hati-hati.
d. Bersihkan pusat dengan alkohol
e. Berilah perban kering
f. Periksalah alat kelaamin dengan keberssihann
g. Amatilah bahwa tinja normal.

H. Manajemen pada bayi baru lahir dan neonatus

1. Pengkajian segera BBL

a. Pemeriksaan awal
a) Nilai kondisi bayi
b) Apakah bayi menangis kuat/bernapas tanpa kesulitan ?
c) Apakah bayi bergerak aktif/lemas ?
d) Apakah warna merah muda,pucat/biru ?
APGAR Score Merupakan alat untuk peagkajian bayi setelah lahir meliputi 5 variabel yaitu
pernapasan, frekuensi jantung, warna kulit, tonus otot, reflek . Apgar score ditemukan oleh
virginia apgar (1950).
b. Pemeriksaan lengkap beberapa jam kemudian
Semua bayi harus diperiksa lengkap beberapa jam kemudian, setelah membiarkan
bayi beberapa waktu untuk pulih karena kelahiran.Bayi secara keseluruhan. Bayi normal
berbaring dengan posisi fleksi (menekuk). la mungkin meregang ataumenguap. Warnanya
 merah muda. la menangis. Pernapas-annya teratur. la memberikan respon terkejut yang
normal, jika tiba-tiba diberi sentakan (ia akan melemparkanangannya ke arah depan luar
seperti hendak meraih seseorang). Ini disebut refleks Moro.
a) Kepala
1) Ukurlah lingkar kepala. Ukuran kepala yang tidak normal besarnya disebut
hidrosefalus. Ukuran kepala yang terlalukecil disebut mikrosefalus. Lingkar kepala rata-rata
adalah 33 cm.
2) Rabalah fontanela anterior – seharusnya tidak menonjol(membengkak).
3) Lihatlah adanya celah bibir (seperti bibir kelinci) atau celah palatum.

b) Punggung.
Spina bifida merupakan kelainan tulang belakang pada bayi. Tidak didapatkan tulang dan
kadang-kadang tidak ada kulit yang menutupi sumsum tulang belakang bayi.
c). Anus.
Periksalah apakah anus terbuka dan mekonium dapat keluar. Ini untuk meyakinkan tidak
adanya anus imper-forata
d). Anggota tubuh
Asuhan bayi baru lahir adalah asuhan yang diberikan pada bayi baru lahir.

selama satu jam pertama setelah kelahiran. Sebagian besar BBL akan menunjukkan
usaha pernafasan spontan dengan sedikit bantuan/gangguan oleh karena itu penting
diperhatikan dalam memberikan asuhan SEGERA, yaitu jaga bayi tetap kering & hangat,
kotak antara kulit bayi dengan kulit ibu sesegera mungkin.

2. Tatalaksana pemeriksaan awal

a). Membersihkan jalan nafas

Sambil menilai pernafasan secara cepat, letakkan bayi dengan handuk di atas perut ibu.
b). Bersihkan darah/lendir dari wajah bayi dengan kain bersih dan kering/ kassa.
c). Periksa ulang pernafasan
d). Bayi akan segera menagis dalam waktu 30 detik pertama setelah lahir.
e). Jika tidak dapat menangis spontan dilakukan :
1) Letakkkan bayi pada posisi terlentang di tempat yang keras dan hangat.
2) Gulung sepotong kain dan letakkan di bawah bahu sehingga leher bayi ekstensi.
3) Bersihkan hidung, rongga mulut, dan tenggorokan bayi dengan jari tangan yang dibungkus
kassa steril.
4) Tepuk telapak kaki by sebanyak 2-3x / gosok kulit bayi dengan kain kering dan kasar.
I. Perawatan tali pusat
Setelah plasenta lahir dan kondisi ibu stabil, ikat atau jepit tali pusat.Caranya :
1. Celupkan tangan yang masih menggunakan sarung tangan ke dalam klorin 0,5% untuk
membersihkan darah & sekresi tubuh lainnya.
2. bilas tangan dengan air matang /DTT
3. keringkan tangan (bersarung tangan)
4. letakkan bayi yang terbungkus diatas permukaan yang bersih dan hangat.
5. Ikat ujung tali pusat sekitar 1 cm dari pusat dengan menggunakan benang DTT. Lakukan
simpul kunci/ jepitkan Jika menggunakan benang tali pusat, lingkarkan benang sekeliling
ujung tali pusat & lakukan pengikatan kedua dengan simpul kunci dibagian TP pdsisi yang
berlawanan, Lepaskan klem penjepit & letakkan di dalam larutan klorin 0,5%.
6. Mempertahankan suhu tubuh, Dengan cara :
a. Keringkan bayi secara seksama
b. Selimuti bayi dengan selimut/kain bersih, kering 8 hangat
c. Tutup bagian kepala bayi
d. Anjurkan ibu untuk memeluk 8 menyusukan bayinya
e. Lakukan penimbangan setelah bayi mengenakan pakaian
f. Tempatkan bayi di lingkungan yang hangat.
7. Pencegahan infeksi
8. Memberikan obat tetes mata/salep
9. diberikan 1 jam pertama bayi lahir ryaitu ; eritromysin 0,5%/tetrasiklin 1%.
10. Yang biasa dipakai adalah larutan perak nitrat/ neosporin 8
a. langsung diteteskan pd mata bayi segera setelah bayi lahir.
b. BBL sangat rentan terjadi infeksi, sehingga perlu diperhatikan hal-hal dalam
perawatannya.
c. Cuci tangan sebelum 8 dan setelah kontak dengan bayi
d. Pakai sarung tangan bersih pada saat menangani bayi yang blm Dimandikan
e. Pastikan semua peralatan (gunting, benang tali pusat) telah di DTT, jika menggunakan bola
karet penghisap, pastikan dalam keadaan bersih
f. Pastikan semua pakaian, handuk, selimut serta kain yang digunakan untuk bayi dalam
keadaan bersih
g. Pastikan timbangan, pipa pengukur, termometer, stetoskop dan benda2 lainnya akan
bersentuhan dengan bayi dalam keadaan bersih (dekontaminasi setelah digunakan)
h. Lanjutkan dengan Asuhan bayi baru lahir 1-24 jam pertama kelahiran serta lakukan
pemantauan.

J. Merawat dan mengikat tali pusat

Setelah plasenta lahir dan kondisi ibu stabil maka lakukan pengikatan puntung tali pusat.
Yang pertama dilakukan adalah mencelupkan tangan yang masih menggunakan sarung
tangan kedalam klorin 0,5% untuk membersihkan dari darah dan secret lainnya. Kemudian
 bilas dengan air DTT lalu keringkan dengan handuk bersih dan kering. Ikat puntung tali pusat
dengan jarak 1 cm dari dinding perut bayi ( pusat ) gunakan benang atau klem plastik DTT
atau stril. Kunci ikatan tali pusat dengan simpul mati atau kuncikan penjepit plastik tali pusat.
Lingkaran benang disekeliling puntung tali pusat dan ikat untuk kedua kalinya dengan simpul
mati dibagian berlawanan. Lepaskan klem penjepit tali pusat dan letakan dalam klorin 0,5%.
Kemudian selimuti bayi kembali dengan menggunakan kain yang bersih dan kering.
( GNJNKP-KR 2007 ).

BAB III
PENUTUP

A. Simpulan
 Dari pengertian bayi baru lahir yang kami dapatkan bayi lahir dalam presentasi
belakang kepala melalui vagina tanpa memakai alat, pada usia kehamilan genap 37 minggu
sampai dengan 42 minggu, dengan BB 2500-4000 gram, nilai apgar lebih dari 7 tanpa cacat
bawaan.

Neonatus adalah bayi yang baru mengalami proses kelahiran dan harus menyesuaikan
diri dari kehidupan intra uteri ke kehidupan ekstra uterin, di sebutkan juga tanda-tanda bayi
lahir normal dan penampilan pada bayi baru lahir secara lengkap di sertai jadwal kunjungan
bayi baru lahir. Manajemen pada bayi baru lahir dan neonatus yang di lakukan pemeriksaan
dari awal dan penatalaksanaan pemeriksaan lengkap.

B. Saran

Demikianlah makalah ini kami buat sebaik-baiknya namun sebagai manusia penulis
menyadari bahwa setiap pembutan makalah tidak lepas dari kesalahan. Oleh karena itu kami
mengharapkan kritik dan saran dari para dosen yang sifatnya membangun untuk penulisan
sangat di harapkan untuk menyempurnakan makalah ini.

DAFTAR PUSTAKA

Syafridun dan Hamidah ( 2009 ). Kebidanan Komunitas Buku Kedokteran EGC. Jakarta.
Yeyeh Al Rukiyah, ( 2012 ). Asuhan Neonatus Bayi dan Anak Balita. Trans Info Media,
Jakarta.
Surjono Achmad, dkk, ( 2005 ). Manajemen Masalah Bayi Baru Lahir untuk para medis,
Jakarta.

http://javaneseyouth.blogspot.com/feeds/post/default ?alt=rss

www.akbidypsdmi.com