Dosen Pengampu:
Disusun oleh :
Tingkat : IIB
SEMESTER IV
TA.2020/2021
KATA PENGANTAR
Puji syukur kehadirat Allah SWT yang telah melimpahkan rahmat dan karunia-Nya,
sehingga saya dapat menyelesaikan makalah tentang “Konsep dan asuhan keperawatan bayi
baru lahir ” dengan baik dan tepat pada waktunya. Dengan adanya makalah ini, diharapkan
dapat membantu proses pembelajaran dan dapat menambah pengetahuan bagi para pembaca.
Semoga makalah ini dapat bermanfaat bagi semua pihak yang membaca makalah ini
dan dapat mengetahui tentang konsep dan asuhan keperawatan bayi baru lahir. Saya mohon
maaf apabila makalah ini mempunyai banyak kekurangan, karena keterbatasan penulis yang
masih dalam tahap pembelajaran. Oleh karena itu, kritik dan saran dari pembaca yang
sifatnya membangun, sangat diharapkan oleh kami dalam pembuatan makalah selanjutnya.
Semoga makalah sederhana ini bermanfaat bagi pembaca maupun kami.
penulis
i
DAFTAR ISI
ii
BAB I
PENDAHULUAN
Bayi baru lahir yaitu kondisi dimana bayi baru lahir (neonatus), lahir melalui jalan
lahir dengan presentasi kepala secara spontan tanpa gangguan, menangis kuat, nafas secara
spontan dan teratur,berat badan antara 2500-4000 gram.Neonatus (BBL) adalah masa
kehidupan pertama diluar rahim sampai dengan usia 28 hari,dimana terjadi perubahan yang
sangat besar dari kehidupan didalam rahim menjadi diluar rahim.Pada masa ini terjadi
anak.Neonatus mengalami masa perubahan dari kehidupan didalam rahim yang serba
tergantung pada ibu menjadi kehidupan diluar rahim yang serba mandiri.Masa perubahan
yang paling besar terjadi selama jam ke 24-72 pertama.Transisi ini hampir meliputi semua
system organ tapi yang terpenting bagi anastesi adalah system pernafasan sirkulasi,ginjal dan
hepar.Maka dari itu sangatlah diperlukan penataan dan persiapan yang matang untuk
1
1.3 Tujuan Penulisan
4. Untuk mengetahui tentang Perubahan yang terjadi pada bayi baru lahir
2
BAB II
PEMBAHASAN
2.1 Neonatus
Bayi baru lahir (neonatus) adalah suatu keadaan dimana bayi baru lahir dengan umur
kehamilan 38-40 minggu,lahir melalui jalan lahir dengan presentasi kepala secara spontan
tanpa gangguan, menangis kuat, nafas secara spontan dan teratur,berat badan antara 2500-
4000 gram.
Pengkajian Pertama Pada Bayi Baru LahirPengkajian ini dilakukan di kamar bersalin
setelah bayi lahir dan setelah dilakukan pembersihan jalan nafas/resusitasi, pembersihan
badan bayi, dan perawatan tali pusat. Bayi ditempatkan di atas tempat tidur yang hangat.
mendapatkan tindakan segera dan kelainan yang berhubungan dengan kehamilan, persalinan,
dan kelahiran, misalnya; bayi yang lahir dari ibu dengan diabetes melitus, eklamsia berat dan
lain-lain, biasanya akan mengakibatkan kelainan bawaan pada bayi. Oleh karena itu,
pemeriksaan pertama pada bayi baru lahir ini harus segera dilakukan. Hal ini ditujukan untuk
menetapkan keadaan bayi dan untuk menetapkan apakah seorang bayi dapat dirawat gabung
atau di tempat khusus. Dengan pemeriksaan pertama ini juga bisa menentukan pemeriksaan
Pengkajian fisik pada bayi baru lahir merupakan bagian dari prosedur perawatan bayi
a. Mempelajari hasil anamnesis, meliputi riwayat hamil, riwayat persalinan, riwayat keluarga
3
c. Melakukan resusitasi neonatus
d. Melakukan perawatan tali pusat, pemotongan jangan terlalu pendek dan harus diawasi
setiap hari
e. Memberikan identifikasi bayi dengan member kartu bertulisan nama ibu, diikatkan di
g. Meletakkan bayi dalam kamar transisi (jika keadaan umum baik), atau dalam incubator
h. Menentukan tempat perawatan; rawat gabung, rawat khusus, atau rawat intensif
i. Melakuakn prosedur rujukan bila perlu. Jika ada penyakit yang di turunkan dari ibu,
misalnya penyakit hepatitis B aktif, langsung diberikan vaksinasi (globulin) pada bayi.
PEMERIKSAAN UMUM
a. Pernafasan
Pernafasan bayi baru lahir normal 30-60 kali permenit, tanpa retraksi dada dan tanpa suara
merintih pada fase ekspirasi. Pada bayi kecil, mungkin terdapat retraksi dada ringan dan
jika bayi berhenti nafas secara periodic selama beberapa detik masih dalam batas normal.
b. Warna kulit
Bayi baru lahir aterm kelihatan lebih pucat dibanding bayi preterm karena kulit lebih tebal.
c. Denyut jantung
Denyut jantung bayi baru lahir normal antara 100-160 kalipermenit, tetapi dianggap masih
normal jika diatas 160 kali permenit dalam jangka waktu pendek, bebrapa kali dalam satu
hari selama beberapa hari pertama kehidupan, terutama bila bayi mengalami disstres. Jika
d. Suhu Aksiler
4
e. Postur dan gerakan
Postur normal bayi baru lahir dalam keadaan istirahat adalah kepalan tangan longgar,
dengan lengan, panggul dan lutut semi fleksi. Pada bayi dengan letak sungsang selama
masa kehamilan, akan mengalami fleksi penuh pada sendi panggul dan lutut atau sendi
lutut ekstensi penuh, sehingga kaki bisa dalam berbagai posisi sesuai bayi intrauterin. Jika
kaki dapat diposisikan dalam posisi normal tanpa kesulitan, maka tida dibutuhkan terapi.
Gerakan ekstremitas bayi harus secara spontan dan simetris disertai gerakan sendi penuh.
Rintang normal tingkat kesadaranbayi baru lahir adalah mulai dari diam hingga sadar
penuh dan dapat di tenangkan jika rewel. Bayi dapat dibangunkan jika diam atau sedang
tidur.
g. Ekstremitas
h. Kulit
Warna kulit dan adanya verniks kaseosa, pembengkakan atau bercak hitam, tanda
lahir/tanda mongol. Selama bayi dianggap normal, beberapa kelainan kulit juga dapat
dianggap normal. Kelainan ini disebut milia, biasaanya terlihat pada hari pertama atau
selanjutnya. Kulit tubuh, punggung dan abdomen yang terkelupas pada hari pertama juga
Normal berwarna putih kebiruan pada hari pertama, mulai kering dan mengkerut
5
j. Berat badan
a. BB 2500 – 4000 gr
b. PB lahir 48 – 52 cm
c. Lingkar dada 30 – 38 cm
d. Lingkar kepala 33 – 35 cm
e. Bunyi jantung dalam menit – menit pertama kira – kira 180x/menit, kemudian
f. Pernafasan pada menit – menit pertama cepat kira – kira 180x/menit, kemudian
g. Kulit kemerah – merahan dan licin karena jaringan subkutan cukup terbentuk dan
j. Genitalia labia mayora telah menutup, labia minora ( pada perempuan ) testis sudah
l. Reflek moro sudah baik, apabila bayi dikagetkan akan memperlihatkan gerakan seperti
memeluk
m. Gerak reflek sudah baik, apabila diletakan sesuatu benda diatas telapak tangan bayi
n. Eliminasi baik. Urine dan meconium akan keluar dalam 24 jam pertama. Meconium
6
2.4 PERUBAHAN – PERUBAHAN YANG TERJADI PADA BAYI BARU LAHIR
Dalam kurun waktu ± 24 jam setelah lahir,akan terjadi penurunan kadar gula
darah,untuk menambah energi pada jam-jam pertama setelah lahir,diambil dari hasil
2. Perubahan Suhu
Ketika bayi baru lahir berada pada suhu lingkuangan yang lebih rendah dan suhu
didalam rahim ibu,apabila bayi di lahirkan dengan suhu kamar 25 o C,maka bayi akan
15 menit akibat suhu yang rendah metabolisme jaringan meningkat dan kebutuhan
oksigenpun meningkat.
3. Perubahan pernafasan
selama dalam uterus janin mendapat O2 dari pertukaran gas melalui placeta setelah
gerakan pernafasan.
7
d. Refleks deplasi hering breur
Pernafasan pertama pada bayi baru lahir terjadi normal dalam waktu 30 detik
80-100 ML) kehilangan 1/3 dari jumlah cairan tersebut,sehingga cairan yang
5. Perubahan Sirkulasi
darah paru sehingga aliran darah ke otak tersebut meningkat. Hal ini
artriosis menutup.
b. Dengan menciutnya arteri dan vena umbilical kemudian tali pusat dipotong
aliran darah dari p;acenta melalui vena. Vena kappa superior dan foramen oval
pada atrium kiri terhenti sirkulasi janin sekarang berubah menjadi sirkulasi
6. perubahan alat pencernaan : Hati, Ginjal dan alat lainnya mulai berfungsi.
1. Resiko terjadinya gangguan keseimbangan suhu tubuh sehubungan dengan bayi baru
8
2. Resiko terjadinya infeksi sehubungan dengan tali pusat yang masih basah dan belum
lepas.
3. Resiko terjadinya integritas kulit sehubungan dengan popok bayi sering basah.
9
ASUHAN KEPERAWATAN PADA BAYI .M
I. PENGKAJIAN
A. IDENTITAS
a. Identitas klien
Nama : By. M
Umur : 1 Hari
Nama : Tn. I
Umur : 28 Tahun
Pekerjaan : PNS
a. Riwayat Prenatal
10
Masalah kehamilan selama kehamilan adalah ibu merasa mual dan muntah sampai
usia kehamilan 4 bulan. Bayi dirasakan bergerak pada usia kehamilan 5 bulan.
Ibu mendapatkan imunisasi TT pada usia kehamilan 3 bulan dan 7 bulan,ibu sering
memeriksakan kehamilannya,yaitu pada :
b. Riwayat Intranatal
1. Lamanya persalinan
Kala I :-
Kala II : 25 mnt
Kala IV : 2 jam
2. Ketuban
3. Pendarahan
Jumlah : 100 cc
c. Postnatal
2. BB : 3000 gr
3. PB : 52 Cm
4. Lingkar Badan : 34 Cm
5. Lingkar kepala : 31 Cm
11
6. Lingkar lengan atas : 15 Cm
C. PEMERIKSAAN FISIK
1. TTV
Suhu : 36,50 C
Respirasi : 40 x/mnt
2. Kepala
3. Mata
4. Hidung
Palatum : Normal
6. Telinga
12
Daun telinga : ada
7. Leher
8. Dada
9. Mamae
Putting : ada
10. Abdomen
12. Genetalia
Testis : ada
13. Tangan
13
Pergerakan : Baik
14. Kaki
Pergerakan : baik
15. Badan
Aktivitas : Baik
Lanugo : Ada
Tekstur : Halus
D. ANALISA DATA
No SYMPTOM ETIOLOGI PROBLEM
1 Ds : - Bayi baru lahir perbedaan Resiko
suhu tubuh dalam perut ibu gangguan
Do:Tubuh dalam keadaan
dan lingkungan luaradanya keseimbangan
14
Refleks menghisap (+) terjadinya gangguan nutrisi gangguan nutrisi
belum terlatih
Ds : -
2. Resiko terjadinya infeksi sehubungan dengan tali pusat yang masih basah dan
belum lepas
3. Resiko terjadinya infeksi sehubungan tali pusat masih basah dan belum lepas
4. Resiko terjadinya integritas kulit sehubungan dengan popok bayi sering basah
F. INTERVENSI KEPERAWATAN
1. Resiko infeksi berhubungan dengan tali pusat yang masih basah dan
belum lepas
Tujuan : tidak terjadi infeksi pada tali pusat
Intervensi :
a. Kaji adanya bau atau cairan pada tali pusat
R: Cairan pada tali pusat dapat menunjukkan adanya infeksi
b. Lakukan perawatan pada tali pusat dengan alcohol
15
R: Alcohol dapat mencegah infeksi yang terjadi pda tali pusat
c. Ganti nouvel gauze pada tali pusat setiap habis mandi
R: Nouvel gauze diganti untuk mencegah terjadinya infeksi
d. Kaji adanya tanda-tanda infeksi seperti peningkatan suhu tubuh, kemerahan
disekitar tali pusat.
R: Peningkatan suhu tubuh, kemerahan disekitartali pusat dapat menunjukkan
adanya infeksi
e. Cuci tangan sebelum dan sesudah melakukan tindakan
R: mencuci dapat mencegah terjadinya infeksi nosokomial
f. Jaga lingkungan tetap bersih
R: Lingkungan yang bersih dapat menjaga kesehatan janin
BAB III
PENUTUP
A. Kesimpulan
Bayi baru lahir (neonatus) adalah suatu keadaan dimana bayi baru lahir dengan umur
kehamilan 38-40 minggu,lahir melalui jalan lahir dengan presentasi kepala secara spontan
tanpa gangguan, menangis kuat, nafas secara spontan dan teratur,berat badan antara 2500-
4000 gram.
16
Pada bayi lahir normal umumnya tidak dilakukan pemeriksaan laboratorium, namun kadang-
kadang dengan riwayat kehamilan dan kondisi tertentu perlu dilakukan pemeriksaan
laboratorium sesuai indikasi tertentu
Obat profilaksis yang rutin diberikan pada bayi baru lahir yaitu:
1. Vitamin K
2. Tetes / zalf mata
B. Saran
Jika dalam penulisan makalah ini terdapat kekuarangn dan kesalahan, kami mohon
maaf. Untuk itu kami mengharapkan kritik dan saran yang sifatnya membangun agar kami
dapat membuat makalah yang lebih baik di kemudian hari.
DAFTAR PUSTAKA
17
Muslihatun,Wafi Nur.2010.Asuhan Bayi dan Balita.Yogyakarta:Fitramaya
http://www.pgbeautygroomingscience.com/role-of-lipid-metabolism-in-seborrheic-dermatitis
dandruff.html
Djuanda,adji,Prof,Dr,spkk,dkk.2010. MIMS Indonesia petunjuk konsultasi.Jakarta.CMP MEDIKA
http://blogger.com/insanimiftachuljanah
18