ASUHAN KEPERAWATAN GERONTIK PADA TN.

S DENGAN REMATIK DI
DUSUN TORO , RT 08 , DESA KALIWEDI , GONDANG, SRAGEN

Oleh :
Fendi Kristanto
17021

AKADEMI KEPERAWATAN YAPPI SRAGEN

2019
 ASUHAN KEPERAWATAN GERONTIK PADA TN. S DENGAN REMATIK DI
DUSUN TORO , RT 08 , DESA KALIWEDI , GONDANG, SRAGEN

Pengkajian dilakukan pada hari Selasa , 29 Juli 2019 pukul 16.30 WIB
A. PENGKAJIAN

1. Identitas

a. Nama : Tn. S

b. Usia : 78 Th

c. Jenis Kelamin : Laki-Laki

d. Status Perkawinan : Kawin

e. Agama : Islam

f. Suku : Jawa - Indonesia

2. Riwayat Pekerjaan dan Status Ekonomi

a. Pekerjaan saat ini : Tidak bekerja

b. Pekerjaan sebelumnya : Petani

c. Sumber pendapatan : Hasil bertani Istri

d. Kecukupan pendapatan : Cukup untuk memenuhi kebutuhan sehari

hari

3. Lingkungan tempat tinggal

Rumah klien berukuran kurang lebih 36 m2. Atapnya terbuat dari asbes
tanpa ada genteng kaca untuk penerangan disiang hari. Sirkulasi kurang
baik karena udara keluar masuk hanya melalui pintu saja. Rumah klien
mempunyai kamar mandi sendiri, dengan lantai plester dan WC jongkok.
Sampah rumah tangga di buang dan dibakar. Terdapat saluran
pembuangan air berupa got dibelakang rumah. Sumber air yang digunakan
Tn. S dan keluarga untuk kebutuhan mandi dan masak berasal dari PDAM.
Terdapat kandang sapi dibelakang rumah klien yang menyebabkan bau
pada udara disekitar rumah.
4. Riwayat Kesehatan
 a. Status Kesehatan saat ini
Tn. S mengatakan dalam setahun terakhir ini merasakan sakit pada kaki
seperti kesemutan dan nyeri. Klien juga mengeuh nyeri semakin parah
jika udara semakin dingin. klien jarang melakukan latihan pergerakan,
klien juga tidak pernah berolah raga paling hanya menyapu halaman
dan membersihkan kandang.

b. Riwayat Kesehatan Masa Lalu

Klien pernah melakukan operasi hernia sebanyak 2 kali. Selain itu, klien
hanya mengaku pernas sakit biasa seperti pusing, batuk dan pilek.

5. Pola Fungsional

a. Persepsi kesehatan dan pola manajemen kesehatan

Klien mengatakan jika sakit langsung dipriksakan ke tenaga medis

terdekat. Klien juga mengatakn menkonsumsi obat dari dokter dan
juga beli sendiri di apotik. Klien mengaku tidak terlalu mengetahui
sakit nyeri yang dideritanya karena apa. Sampai saat ini klien masih
merokok namun tidak terus menerus.
b. Nutrisi metabolik

Klien mengatakan untuk nafsu makan masih bagus tidak ada

masalah. Klien juga mengatakn tidak ada alergi makanan, klien
hanya mengunrangi mengkonsumsi makanan seperti bayam, kacang
panjang dan juga jeroan karena merasakan nyeri kambuh jika
mengkonsumsi makanan tersebut.
c. Eliminasi
Klien mengatakan BAB dan BAK masih lancar dan normal.
Frekueansi BAB 1 kali dan BAK normal beberapa kali pada siang
hari. Klien juga mengatakan BAK 2 kali selama malam hari.
d. Aktifitas Pola Latihan

Klien mengatakan dapat melakukan aktivitasnya secara mandiri

tanpa dibantu. Tidak ada kendala dalam melakukan akiitsa sehari-
hari hanya saja klien mengeluh sakit pada kaki jika digunakan
beraktivitas terlalu berat.
e. Pola istirahat tidur

Klien mengatakan dapat beristirahat dengan nyenyak hanya sesekali

tidak bisa tidur jika nyeri yang dirasakan kambuh.
f. Pola Kognitif Persepsi
Klien mengatakan penglihatan masih jelas dan normal bahkan klien
juag bisa memasukkan benang kedalam jarum tanpa bantuan
kacamata. Fungsi indra pendengaran klien juga masih normal.

g. Persepsi diri-Pola konsep diri

Klien mengatakn sudah cukup puas dengan dirinya. Klien juga

bersyukur karena anak-anaknya sudah memiliki keluarga dan
pekerjaan sendiri-sendiri. Klien saat ini hanya ingin menikmati
masa tuanya bersama istri.
h. Pola Peran-Hubungan

Saat ini klien tinggal berdua saja dengan sang istri dan memiiki
hubungan yang harmonis.

i. Sexualitas

Klien mengatakan mengatakan anak 3 dan masing-masing sudah

berkeluarga.

j. Koping-Pola Toleransi Stress

Tidak ada masalah yang dianggap serius oleh klien hanya saja klien
merasa sudah tidak bisa bekerja seperti dulu dan anaknya juga sudah
memiiki kesibukan masing masing sehingga jarang berkunjung.
Klien juga mengatakan jika suntuk klien pergi ke tetangga untuk
mengobro dan sesekali pergi ke sawah hanya untuk melihat lihat
sawahnya.
 k. Nilai-Pola Keyakinan
Klien memeluk agama islam. Klien meyakini bahwa semua yang teah
terjadi dan diberikan adalan jalan dari Tuhan yang harus selalu
disyukuri dan dinikmati sampai saat ini.

6. Pemeriksaan Fisik

a. Keadaan umum : baik ( compos mentis)

b. TTV : 120/80 mmHg

c. BB/TB : 50 kg / 155 cm

d. Kepala

Rambut : beruban, bersih

Mata : konjungtiva ananemis, skera

anikterik, penglihatan masih jelas,

Telinga : simetris, ada sedikit serumen,fungsi

pendengaran masih baik

Mulut, gigi dan bibir : mulut besrsih tidak ada stomatitis,

mukosa bibir embab, gigi sudah
ompong dibagian bawah kanan

e. Dada : simetris, tidak ada retraksi dinding

dada
Abdomen : bersih, tidak ada lesi, tidak ada acites
f. Kulit : warna sawo matang, terdapat bekas
luka seperti gatal.

g. Ekstremitas Atas : pergerakan ekstremitas atas normal,

masih bisa bergerak bebas, kekuatan
otot juag masih bagus namun tidak
sekuat dulu.
Ekstremitas bawah : pergerakan ekstremitas bawah normal, masih bisa bergerak bebas,
namun terasa sakit jika terlalu jauh digunakan berjalan.

7. Pengkajian Khusus ( Format Terlampir )

Skala Depresi
NO PERTANYAAN TIDAK YA HASIL

1. Apakah anda sebenarnya puas dengan kehidupan TIDAK

anda?
2. Apakah anda telah meninggalkan banyak kegiatan YA 
dan minat/ kesenanagan anda?
3. Apakah anda merasa kehidupan anda kosong? YA

4. Apakah anda sering merasa bosan? YA

5. Apakah anda mempunyai semangat yang baik? TIDAK

6. Apakah anda merasa takut sesuatu yang buruk YA

akan terjadi pada anda?

7. Apakah anda merasa bahagia untuk sebagian besar TIDAK

hidup anda?

8. Apakah anda merasa sering tidak berdaya? YA

9. Apakah anda lebih sering di rumah daripada pergi YA 

keluar dan mengerjakan sesuatu hal yang baru?

10. Apakah anda merasa mempunyai banyak masalah YA 

dengan daya ingat anda dibandingkan kebanyakan
orang?

11. Apakah anda pikir bahwa kehidupan anda TIDAK

sekarang menyenangkan?

12. Apakah anda merasa tidak berharga seperti YA

perasaan anda saat ini?

13. Apakah anda merasa penuh semangat? TIDAK

14. Apakah anda merasa bahwa keadaan anda tidak YA

ada harapan?

15. Apakah anda pikir bahwa orang lain, lebih baik YA

keadaannya daripada anda?

Skor Tn. S adalah 3 / klien tidak mengalami depresi

*) Centang yang sesuai dengan jawaban

*) Setiap Jawaban Yang Sesuai Mempunyai Skor “1”

 Skor 5-9 : Kemungkinan Depresi

Skor 10 Atau Lebih : Depresi

Mini Mental State Examination (MMSE)

NO ITEM PENILAIAN BENAR SALAH

(1) (0)

1 ORIENTASI

1. Tahun berapa sekarang? 

2.Musim apa sekarang? 

3. Tanggal berapa sekarang? 

4.Hari apa sekarang? 

5.Bulan apa sekarang? 

6.Di Negara mana anda tinggal? 

7. Di Provinsi mana anda tinggal? 

8.Di Kabupaten mana anda tinggal? 

9.Di Kecamatan mana anda tinggal? 

10.Di Desa mana anda tinggal? 

2. REGISTRASI

Minta klien menyebutkan tiga obyek

11. Tikar 

12.Sandal 

13.Meja 

3. PERHATIAN DAN KALKULASI

Minta klien mengeja 5 kata dari belakang,

misal “BAPAK”

14.K 
 15.A 

16.P 

17.A 

18.B 

4. MENGINGAT

Minta klien untuk mengulang 3 obyek diatas

19.Tikar 

20.Sandal 

21.Meja 

5. BAHASA

a. Penamaan

Tunjukkan 2 benda minta klien menyebutkan:

22. Jam tangan

23. Pensil


b.Pengulangan

Minta klien mengulangi tiga kalimat berikut:

24. “Tak ada jika, dan, atau tetapi”


c.Perintah tiga langkah

25. Ambil kertas

26. Lipat dua

27. Taruh lantai


d.Turuti hal berikut

28. Tutup mata

29. Tulis satu kata

30. Salin gambar


JUMLAH
 Keterangan:

Centang yang sesuai

Rentang nilai:

Normal : skor 25-30

Demensia ringan : skor 20-24

Demensia sedang : skor 13-19

Demensia berat : skor 0-12

Analisa hasil:

Nilai yang diperoleh klien adalah 20 / masuk kategori dimensia ringan

APGAR Keluarga

NO ITEM PENILAIAN SELALU KADANG- TIDAK

KADANG PERNAH
(0)
(1)
(2)

1. A: Adaptasi √

Saya puas bahwa saya dapat kembali

pada keluarga (teman-teman) saya
untuk membantu pada waktu sesuatu
menyusahkan saya

2. P: Partnership √

Saya puas dengan cara keluarga

(teman-teman) saya membicarakan
sesuatu dengan saya dan
mengungkapkan masalah saya.

3. G: Growth √

Saya puas bahwa keluarga (teman-

teman) saya menerima & mendukung
keinginan saya untuk melakukan
 aktifitas atau arah baru.

4. A: Afek √

Saya puas dengan cara keluarga

(teman-teman)saya mengekspresikan
afek dan berespon terhadap emosi-
emosi saya, seperti marah, sedih atau
mencintai

5. R: Resolve √

Saya puas dengan cara teman-teman

saya dan saya menyediakan waktu
bersama-sama mengekspresikan afek
dan berespon

JUMLAH 9

Keterangan :

Centang yang sesuai

Rentang nilai APGAR keluarga:

Nilai 8 – 10 : fungsi sosial normal

Nilai 5 – 7 : fungsi sosial cukup

Nilai 0 – 4 : fungsi sosial terganggu

Analisa hasil:

Nilai yang diperoleh klien adalah 9 / masuk kategori fungsi sosial normal

B. ANALISA DATA

Data Subjektif:
1. Klien mengeluh sakit seperti kesemutan dan nyeri pada kaki
2. Klien mengatakan nyeri semakin terasa jika udara dingin
3. Klien mengatakan tidak tahu persis tentang penyakitnya
 4. Klien mengatakan memiliki kandang ternak dibagian belakang rumah
yang menyatu dengan rumah.
Data Objektif:
1. Klien tampak memegangi kaki sambil memijat mijat
2. Klien tampak bingung ketika ditanyai tentang penyakitnya
3. Tercium aroma bau kotoran sapi
4. Tidak terdapat genting kaca untuk penerangan di siang hari
5. Tidak terdapat ventilsi yang cukup untuk sirkuasi udara

NO WAKTU DATA PROBLEM ETIOLOGI

1. 29 Juli 2019 DS: Defisien Kurang

1. Klien mengeluh sakit pengetahuan informasi
seperti kesemutan dan
nyeri pada kaki
2. Klien mengatakan nyeri
semakin terasa jika udara
dingin
3. Klien mengatakan tidak
tahu persis tentang
penyakitnya

DO:

1. 1. Klien tampak bingung

ketika ditanyai tentang
penyakitnya

2.

2. 29 Juli 2019 DS: Hambatan Kurang

1. Klien mengatakan pemeliharaan pengetahuan
memiliki kandang rumah pemeliharaan
ternak dibagian beakan rumah
rumah yang menyatu
dengan rumah.

DO:
 1. Tidak terdapat genting
kaca untuk penerangan
di siang hari
2. Tidak terdapat ventilsi
yang cukup untuk
sirkuasi udara

C. PRIORITAS MASALAH

Dx : Defisien pengetahuan b.d Kurang informasi

NO KRITERIA PERHITUNGAN SKOR PEMBENARAN
1 Sifat masalah Klien mengatakan
Wellness 1 x 1 / 3 = 1/3 1/3 tidak mengetahui
tentang penyakitnya
yang klien ketahui
hanya gejala nyeri
yang terus terasa
2 Kemungkinan Klien kurang paham
masalah dapat di 2 x 2 / 2 = 2 2 tetang kesehatan
ubah: karena kurangnya
mudah informasi

3 Potensial masalah Klien dapat

untuk di cegah: 3x1/3=1 1 menerima dan mau
tinggi informasi yang
diberikan dengan
mudah
4 Menonjolnya Dengan diberikan
masalah: 2x1/2=1 1 informasi kepada Tn.
Segera S diharapkan dapat
segera merubah
periaku yang
memperburuk
masalah klien
Total 4 1/3
 Dx : Hambatan pemeliharaan rumah b/d kurang pengetahuan tentang
pemeliharaan rumah
NO KRITERIA PERHITUNGAN SKOR PEMBENARAN
1 Sifat masalah Klien mengatakan
Wellness 1 x 1 / 3 = 1/3 1/3 tidak mengetahui
tentang penyakitnya
yang klien ketahui
hanya gejala nyeri
yang terus terasa
2 Kemungkinan Klien mengatakan
masalah dapat di 1 x 2 / 2 =1 1 tidak mungkin
ubah: memindahkan
sebagian kandang ternaknya
karena tidak
mempunyai lahan
lagi
3 Potensial masalah Kien mengatakan
untuk di cegah: 1 x 1 / 3 = 1/3 1/3 tidak terau
rendah bermasalah dengan
ingkungan yang
sekarang
4 Menonjolnya Klien mengatakan
masalah: 1 x 1 / 2 = 1 /2 1/2 nyaman dengan
Tidak perlu segera lingkungan yang
seperti ini

Total 2 1/6

D. INTERVENSI

No TGL Diagnosa Tujuan Intervensi

 Defisien
1. 30 Juli NOC: NIC:
pengetahuan
2019
Pengetahuan: Pendidikan kesehatan
berhubungan
manajemen reumathoid
dengan kurang 1. Identifikasi faktor
arthritis
informasi internal atau
setelah dilakukan 2x eksternal yang dapat
pertemuan pengetahuan meningkatkan atau
pasien meningkat mengurangi
motivasi untuk
Kriteria hasil:
berperilaku sehat
1. Pasien mengetahui
tentang rematik 2. Tentukan tingkat
2. pasien mengetahui pengetahuan klien
tentang tanda dan
3. Kembangkan materi
gejala penyakit
pendidikan tertulis
3. pasien mengetahui
yang tersedia dan
strategi pengelolaan
sesuai dengan
nyeri
audiens yang
4. pasien mampu
menjadi sasaran
memodifikasi diit
4. Berikan ceramah
untuk
menyampaikan
informasi dalam
jumlah besar, pada
saat yang tepat

5. Libatkan individu,
keluarga dan
kelompok dalam
perencanaan dan
rencana
implementasi gaya
hidup atau
modifikasi perilaku
kesehatan
 6. Pertimbangkan
dukungan keluarga,
teman sebaya dan
masyarakat terhadap
perilaku yang
kondusif bagi
kesehatan

7. Manfaatkan sistem
dukungan social dan
keluarga untuk
meningkatkan
efektivitas gaya
hidup atau
modifikasi perilaku
kesehatan

Hambatan NOC:
2. 30 Juli NIC:
pemeliharaan Status kenyamanan:
2019 Bantuan
rumah lingkungan
pemeliharaan rumah
berhubungan Setelah dilakukan 2x
1. Tentukan
dengan kurang pertemuan status
kebutuhan
pengetahuan kenyamanan lingkungan
pemeliharaan
tentang pasien meningkat
rumah pasien
pemeliharaan Kriteria hasil:
2. Libatkan pasien/
rumah 1. Lingkungan yang
keluarga dalam
kondusif untuk tidur
memutuskan
2. Kebersihan lingkungan
kebutuhan
3. Tidak ada yang
pemeliharaan
berserakan di lantai
rumah
4. Pencahayaan ruangan
3. Sarankan
5. Tempat tidur yang
perubahan
nyaman
structural yang
6. Tidak terdapat bau
diperlukan untuk
yang menganggu
membuat rumah
 lebih mudah di
akses
4. Sediakan informasi
mengenai
bagaimana
membuat rumah
aman dan bersih

E. IMPLEMENTASI DAN EVALUASI

No TGL DX Pelaksanaan Evaluasi TTD

1. Mengkaji tingkat S: Klien mengatakan
1. 30 Juli 1
pengetahuan tidak tau sedikit
2019
pasien tentang tentang rematik
rematik O: Klien tampak
2. Menjelaskan bingung ketika
tentang tanda ditanya tentang
gejala rematik rematik
A: Masalah belum
teratasi

P: Lanjutkan
intervensi
pendidikan
kesehatan tentang
rematik
1. Mengajarkan S:
2. 31 Juli 1
tindakan
2019  klien mengatakan
nonfarmakologis
sudah mengetahui
untuk mengurangi
tentang makanan
tanda gejala
apa saja yang tidak
rematik dengan
boleh dan apa saja
fasilitas yanga ada
yang dibatasi
( kompres hangat
dan baur jahe )  klien mengatakan
belum tahu teknik
 nonfarmakologis
untuk mengurangi
nyeri
O: klien dapat
menyebutkan
makanan tidak
boleh dikonsumsi
atau dihindari
A: masalah teratasi
sebagian
P: Lanjutkan
intervensi

1. mengkaji tingkat S:
3. 01 1
pengetahuan klien
Agustus  klien mengatakan
2. mengkaji
2019 sudah
efektifitas
mengetahui
tindakan yang
tentang rematik
telah diberikan
dan tanda
gejalanya

 Klien
mengatakan nyeri
berkurang seteah
dilakuakn
kompress hangat
dan balur jahe
O: klien tampak lebih
nyaman
A: masalah teratasi
sebagian
P: lanjutkajn
intervensi
kompress hangat
dan balur jahe oleh
klien