PEMERINTAH KABUPATEN KUDUS

DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS JEKULO
Jl. Raya Kudus-Pati Km. 10 No. 24.
Klaling, Jekulo, Kudus
Telp. (0291) 4246117, 4246118
Email: puskesmasjekulo@gmail.com

KEPUTUSAN
KEPALA UPT PUSKESMAS JEKULO
Nomor :…………………

TENTANG
PEMBENTUKAN TIM PENCEGAHAN DAN PENGENDALIAN INFEKSI

KEPALA UPT PUSKESMAS JEKULO

Menimbang : a. bahwa untuk mendukung pelayanan kesehatan di Puskesmas

yang bermutu dan profesional, maka perlu dibentuk Tim
Pencegahan dan Pengendalian Infeksi dalam upaya pencegahan
dan pengendalian infeksi ;
b. bahwa agar penyelenggaraan tatakelola pencegahan dan
pengendalian infeksi di Puskesmas dapat terlaksana dengan baik
perlu adanya kebijakan Kepala Puskesmas tentang pembentukan
Tim Pencegahan dan Pengendalian Infeksi sehingga mutu
pelayanan medis, keselamatan pasien dan petugas puskesmas
terjamin;
c. bahwa berdasarkan pertimbangan sebagaimana dimaksud dalam
a dan b perlu ditetapkan dengan Keputusan Kepala Puskesmas
tentang pembentukan Tim Pencegahan dan Pengendalian Infeksi;

Mengingat : 1. Undang-Undang Republik Indonesia Nomor 36 Tahun 2009

tentang Kesehatan (Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun
2009 Nomor 144, Tambahan Lembaran Negara Republik
Indonesia Nomor 5063);
2. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 75 tahun
2014, tentang Puskesmas;
3. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 46 tahun
2015, tentang Akreditasi Fasilitas Kesehatan Tingkat Pertama;
4. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia No 11 Tahun
2017 tentang Keselamatan Pasien
5. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia No 27 Tahun
2017 tentang Pedoman Pencegahan Dan Pengendalian Infeksi Di
Fasilitas Pelayanan Kesehatan;

MEMUTUSKAN
Menetapkan : KEPUTUSAN KEPALA PUSKESMAS TENTANG KEBIJAKAN
PEMBENTUKAN TIM PENCEGAHAN DAN PENGENDALIAN
INFEKSI UPT PUSKESMAS JEKULO.
Kesatu : Susuna dan tugas Tim Pencegahan dan Pengendalian Infeksi UPT
puskesmas Jekulo sebagaimana tercanum dalam lampiran ini
merupakan bagian yang tidak terpisahkan dari surat keputusan ini
kedua Surat keputusan ini berlaku sejak tanggal ditetapkan dengan
dengan ketentuan apabila dikemudian hari terdapat kekeliruan akan
diadakan perbaikan/perubahan sebagaimana mestinya

Ditetapkan di : KUDUS
pada tanggal : 31 desember 2018
KEPALA UPT PUSKESMAS JEKULO

EMY RUYANAH
 LAMPIRAN KEPUTUSAN
KEPALA PUSKESMAS
NOMOR…….
TENTANG :
KEBIJAKAN PENCEGAHAN
DAN PENGENDALIAN INFEKSI
UPT PUSKESMAS JEKULO

A. Susunan Tim Pencegahan dan Pengendalian Infeksi UPT PUSKESMAS

JEKULO:
Ketua : dr. Hadi Pramono K
Seketaris : Kirman S.Kep
Anggota : 1. dr. dony Wicaksana
2. dr. Dini Kurnia
3. Nurjanah Amkeb
4. Nuriya Amkeb
5. Abdul Rohman AmK
6. Iskandar AmK
7. Sri Istiati AmK

B. Tugas Tim Pencegahan dan Pengendalian Infeksi:

1. Melaksanakan pengkajian ,perencanaan,pelaksanaan,monitoring,evaluasi
dan pembinaan.
2. Menyusun pedoman PPI
3. Menyusun SOP
4. Menyelenggarakan Diklat PPI
5. Melakukan pencatatan dan pelaporan
6. Melakukan surveilance PPI
7. Melaporkan kepada kepala Puskesmas tentang penyelenggaraan PPI
minimal 2 kali per tahun.
8. Melaporkan penyelenggaraan PPI ke Dinas Kesehatan Kabupaten
minimal 2 kali per tahun.