H.

Nursing Care Plan

Tujuan
DX. Kep Intervensi Rasional
Tupan Tupen

Hipertermi Setelah mendapatkan Setelah mendapatkan 1. Pantau tanda-tanda vital 1. Tanda-tanda vital merupakan acuan untuk
berhubungan perawatan selama perawatan selama …… terutama suhu. mengetahui keadaan umum pasien terutama
dengan penyakit …………. hari masalah
………………….……… x 24 jam, masalah suhu tubuhnya.
………….…………… ……………………. 2. Beri pasien banyak minum 2. Dengan minum banyak air diharapkan cairan
teratasi dapat teratasi dengan air (1500-2000 cc/hari). yang hilang dapat diganti.
kriteria : 3. Beri pasien kompres air 3. Dengan kompres akan terjadi perpindahan
1. Suhu tubuh dalam hangat atau air dingin. panas secara konduksi dan kompres hangat
rentang normal akan mendilatasi pembuluh darah.
36,5 – 37,5 0C. 4. Beri selimut pendingin. 4. Untuk mengurangi demam umumnya lebih
2. Kulit tidak teraba besar dari 39,5 - 40 0C dan untuk mengurangi
hangat. respon hipertermi.
3. Nadi dan 5. Pantau suhu lingkungan. 5. Suhu ruangan harus dirubah agar dapat
pernafasan dalam membantu mempertahankan suhu pasien
rentang normal 6. Kolaborasi dalam 6. Pemberian oabt antibiotik unuk mencegah
yaitu : Nadi : 60 – Pemberian obat antipiretik infeksi pemberian obat antipiretik untuk
100 x/menit, RR : dan antibiotik. penurunan panas
16 -24 x/menit,
sistole : 90 – 140
mmHg, diastole :
60 – 90 mmHg.
 Tujuan
DX. Kep Intervensi Rasional
Tupan Tupen

Hipotermia Setelah mendapatkan Setelah mendapatkan 1. Pantau tanda-tanda vital 1. Tanda – tanda vital merupakan acuan
berhubungan perawatan selama perawatan selama …… terutama suhu. untuk mengetahui keadaan umum
dengan terpapar …….. hari masalah
lingkungan …………………………. x 24 jam, masalah pasien terutama suhu tubuhnya.
dingin teratasi …………………… dapat 2. Atur suhu ruangan untuk 2. Suhu ruangan harus diubah agar
teratasi dengan kriteria : mempertahankan dapat membantu mempertahankan
1. Suhu tubuh dalam kehangatan pasien.. suhu pasien.
rentang normal 3. Selimuti kepala dan 3. Melindungi pasien dari pajanan udara
36,5 – 37,5 0C. bagian tubuh pasien yang dingin yang dapat memperparah
2. Kulit tidak teraba terbuka. kondisi pasien..
dingin. 4. Kolaborasi pemberian 4. Mengurangi gejala penyakit yang
3. Pasien tidak obat. dirasakan pasien
tampak menggigil,
pucat dan
merinding
4. TTV dalam rentang
normal Nadi : 60 –
100 x/menit, RR :
16 -24 x/menit,
sistole : 90 – 140
mmHg, diastole : 60
– 90 mmHg.