Tujuan Intervensi

Setelah diberikan asuhan keperawatan NIC Label >>> Circulatory Care : Arterial
selama ....x24 jam, perfusi jaringan perifer Insufficiency
pasien menjadi efektif dengan kriteria hasil: 1. Melakukan penilaian komprehensif dari
NOC Label >>> Tissue Perfusion sirkulasi perifer (mis : memeriksa denyut
Peripheral nadi perifer, edema, capillary refill, warna,
 Capilary refil pada jari-jari tangan dan suhu)
2. Mengevaluasi edema perifer dan denyut
dalam batas normal (< 2 dtk)
 Capilary refil pada jari-jari kaki nadi
3. Memberi obat antiplatelet atau
dalam batas normal (< 2 dtk)
 Tekanan darah sistolik dalam batas antikoagulan, jika di perlukan
4. Merubah posisi pasien setidaknya setiap 2
normal (< 140 mmHg)
 Tekanan darah diastolik dalam batas jam, jika di perlukan
5. Melindungi ektremitas dari cedera
normal (< 90 mmHg) 6. Mempertahankan hidrasi yang adekuat
 Tekanan nadi (dalam batas normal
untuk menurunkan kekentalan darah
(60-100 x/mnt) 7. Monitor status cairan, termasuk asupan
 Tidak terjadi edema pada perifer
dan keluaran
NIC Label >>> Circulatory Care : Venous
Insufficiency
1. Meninggikan daerah ekstremitas sebesar
20 derajat atau lebih di atas tingkat
jantung, jika diperlukan.
NIC Label >>> Fluid Management
1. Monitor berat badan harian pasien
2. Monitor tanda vital pasien
3. Kaji lokasi dan luasnya edema

Evaluasi
NOC Label >>> Tissue Perfusion Peripheral
 Capilary refil pada jari-jari tangan dalam batas normal (< 2 dtk)
 Capilary refil pada jari-jari kaki dalam batas normal (< 2 dtk)
 Tekanan darah sistolik dalam batas normal (< 140 mmHg)
 Tekanan darah diastolik dalam batas normal (< 90 mmHg)
 Tekanan nadi (dalam batas normal (60-100 x/mnt)
 Tidak terjadi edema pada perifer