BAB I

PENGANTAR

1. Identitas Buku
 Judul : Theory and practice of histological techniques
7th
 Authors : John D Bancroft, Marilyn Gamble
 Sub Bab : Tissue Processing
 Contributors : Lena T. Spencer John D. Bancroft
 ISBN : 9780443102790
 Jumlah Hlm : 699
 Penerbit : Churchill Livingstone Elsevier

 Tahun : 2008

2. Manfaat Buku (chapterb buku)

Dari kegiatan review buku pada bab perosesan jaringan dapat
diketahui beberapa manfaat yaitu :

A. Dapat mengetahui faktor-faktor yang mempengaruhi laju

pemrosesan jaringan
B. Dapat mengetahui prinsip dasar pemrosesan jaringan
C. Dapat mengetahui langkah-langkah dalam proses dan reagen
yang diperlukan dalam menyiapkan jaringan untuk evaluasi
mikroskopis, dan
D. Dapat mengetahui proses pemliharaan jaringan
 BAB II
RINGKASAN ISI BUKU

TISSUE PROCESSING
Pelabelan jaringan
Nomor atau kode aksesi unik harus diberikan untuk setiap sampel
jaringan. Nomor unik ini harus disertakan spesimen di seluruh proses
laboratorium dan dapat dihapus secara elektronik atau manual. Teknologi
baru telah membuat kode batang quick respon (QR) dan sistem
pengenalan karakter sampel yang tersedia di sebagian besar
laboratorium. Apakah sistem pelabelan otomatis atau manual yang
digunakan, kebijakan dan prosedur yang memadai harus di uatamakan
untuk memastikan identifikasi positif dari blok jaringan dan slide selama
pemrosesan, diagnosis, dan penyimpanan.

Prinsip pemrosesan jaringan

Pemrosesan jaringan dirancang untuk menghapus semua ekstrak air
dari jaringan, menggantinya dengan larutan penyangga media yang
memberikan kekakuan yang cukup untuk memungkinkan bagian jaringan
tanpa kerusakan atau distorsi.

Faktor-faktor yang mempengaruhi laju pemrosesan

Ketika jaringan direndam dalam cairan, suatu pertukaran terjadi
antara cairan di dalam jaringan dan cairan di sekitarnya. Tingkat
pertukaran cairan adalah tergantung pada permukaan jaringan yang
terbuka yang bersentuhan dengan reagen pemrosesan. Beberapa faktor
mempengaruhi tingkat di mana perubahan terjadi: yaitu, agitasi, panas,
viskositas dan kekosongan.
 Agitasi
Agitasi meningkatkan aliran segar di sekitar jaringan. Prosesor
otomatis menggabungkan vertical atau osilasi putar, atau penghapusan
bertekanan dan penggantian cairan pada interval waktu sebagai
mekanisme untuk agitasi. Agitasi yang efisien dapat mengurangi
keseluruhan waktu pemrosesan hingga 30%.
 Panas
Panas meningkatkan tingkat penetrasi dan cairan bertukar. Panas
harus digunakan dengan hemat untuk mengurangi kemungkinan susut,
pengerasan atau embrittlement dari sampel jaringan. Suhu terbatas
hingga 45 ° C dapat digunakan.
 Viskositas
Viskositas adalah sifat resistensi terhadap aliran sebuah
cairan. Ukuran molekul yang lebih kecil dalam larutan tion, semakin cepat
laju penetrasi cairan (rendah viskositas). Sebaliknya, jika ukuran molekul
lebih besar, nilai tukar lebih lambat (viskositas tinggi). Paling dari solusi
yang digunakan dalam pemrosesan, dehidrasi dan kliring, memiliki
viskositas yang sama, dengan pengecualian dari minyak kayu
cedar. Media embedding miliki berbagai viskositas. Parafin memiliki
viskositas yang lebih rendah di keadaan cair (meleleh), meningkatkan
kecepatan pembuahan.
 Vacuum
Menggunakan tekanan untuk meningkatkan laju infiltrasi
mengurangi waktu yang diperlukan untuk menyelesaikan setiap langkah
pemrosesan sampel jaringan. Vakum akan dihapus reagen dari jaringan,
tetapi hanya jika lebih banyak volatile dari reagen yang
diganti. Kekosongan digunakan pada prosesor otomatis tidak boleh
melebihi 50,79 kPa untuk mencegah kerusakan dan penurunan kualitas
tisu. Vakum juga bisa membantu menghilangkan yang terjebak udara di
jaringan berpori. Waktu impregnasi untuk padat, jaringan lemak dapat
sangat berkurang dengan penambahan itu vakum selama pemrosesan.

Tahapan pemrosesan jaringan

 Fiksasi - menstabilkan dan mengeraskan jaringan dengan distorsi sel
minimal.
 Dehidrasi - menghilangkan air dan fiksatif dari jaringan.
  Kliring - menghilangkan larutan dehidrasi, membuat komponen
jaringan menerima media infiltrasi.
 Infiltrasi - meresapi jaringan dengan media pendukung.
 Penanaman/embedding - mengorientasikan sampel jaringan dalam
mendukung media dan membiarkannya mengeras

Fiksasi
Mempertahankan sel dan komponen jaringan dengan minimal.
Distorsi adalah tujuan terpenting dari pemrosesan sampel jaringan. Fiksasi
menstabilkan protein, membuat sel dan komponennya tahan untuk lebih
jauh autolisis dengan menonaktifkan enzim lisosom. Juga mengubah
penerimaan jaringan untuk proses lebih lanjut. Fiksasi harus selesai
sebelum langkah selanjutnya dimulai. Jika fiksasi tidak selesai sebelum
pemrosesan, stations harus ditunjuk pada prosesor untuk tujuan ini. Jika
jaringan tidak terpasang dengan baik, larutan dehidrasi berurutan dapat
melengkapi proses, mungkin mengubah karakteristik pewarnaan dari
jaringan. Ukuran dan jenis spesimen dalam kaset tisu menentukan waktu
yang dibutuhkan untuk fiksasi dan pemrosesan plete. Jaringan seharusnya
dibedah dengan ketebalan 2-4 mm. Harus diambil untuk tidak memenuhi
sampai luar kaset, karena ini akan menghambat aliran reagen di sekitar
jaringan. Jika mungkin, potongan jaringan yang lebih besar dan lebih kecil
harus dipisahkan dan diproses menggunakan skema yang berbeda
ules. Reagen yang paling umum digunakan untuk fixa-tion dari spesimen
histologis adalah 10% buffer netral formalin (NBF).

Dehidrasi
Tahap pertama pemrosesan adalah penghapusan bebas air tidak
terikat dan fiksatif berair dari komponen jaringan. Banyak reagen
dehidrasihidrofilik ('pecinta air'), memiliki kutub yang kuat kelompok yang
berinteraksi dengan molekul air dijaringan dengan ikatan hidrogen.
Reagen lain memengaruhi dehidrasi dengan pengenceran berulang dari
air cairan jaringan. Dehidrasi harus diselesaikan lambat. Jika gradien
konsentrasi berlebihan, arus difusi melintasi membran sel
mungkinmeningkatkan kemungkinan distorsi sel. Untuk ini alasannya,
spesimen diproses melalui gradasi serangkaian reagen peningkatan
konsentrasi. Kelebihan- Dehidrasi sive dapat menyebabkan jaringan
menjadi keras, rapuh, dan menyusut. Dehidrasi tidak lengkap akan
mengganggu penetrasi reagen kliring ke dalam jaringan, meninggalkan
spesimen lunak dan tidak reseptif terhadap infiltrasi. Ada banyak dehy-
agen penahan; etanol, aseton etanol, metanol, isopropil, glikol dan alkohol
terdenaturasi.

Kliring
Kliring reagen bertindak sebagai perantara di antara lartan dehidrasi
dan infiltrasi. Mereka harus larut dengan kedua solusi. Ketika agen
dehidrasi telah seluruhnya diganti oleh sebagian besar pelarut jaringan ini
memiliki penampilan yang transparan: maka istilah 'clearing '. Kriteria
untuk memilih agen kliring yang cocok
adalah:
a. penetrasi jaringan yang cepat
b. penghilangan agen dehidrasi secara cepat
c. mudah dihilangkan dengan lilin parafin yang meleleh
d. kerusakan jaringan minimal
e. mudah terbakar rendah
f. toksisitas rendah
g. biaya rendah
Sebagian besar agen kliring adalah cairan yang mudah terbakar
menjamin kehati-hatian dalam penggunaannya. Titik didih dari agen kliring
memberikan indikasi kecepatannya penggantian dengan lilin parafin
meleleh. Cairan dengan titik didih rendah umumnya lebih mudah diganti.
Viskositas mempengaruhi kecepatan penetrasi. agen kliring. Paparan
berkepanjangan untuk sebagian besar agen pembersih menyebabkan
jaringan menjadi rapuh. Waktu dalam agen kliring seharusnya dimonitor
untuk memastikan bahwa blok jaringan padat cukup dibersihkan dan lebih
kecil lebih rapuh blok jaringan tidak rusak. Biaya harus miring, terutama
yang berkaitan dengan pembuangan reagen. Karena sebagian besar agen
kliring aromatik hidrokarbon atau hidrokarbon alifatik rantai pendek bons,
masalah lingkungan harus diatasi. Paling institusi memiliki kebijakan untuk
penyimpanan, pembuangan dan persyaratan keselamatan untuk semua
bahan yang mudah terbakar yang digunakan di
laboratorium.contohna Xylene, toluene, khloroform.
1. Xylene
Xylene adalah cairan yang mudah terbakar, tidak berwarna dengan
minyak atsiri atau bau aromatik. Sangat cocok untuk membersihkan blok
yang kurang dari Ketebalan 5 mm dan dengan cepat menggantikan
alkohol dari jaringan. Overexposure terhadap xylene selama proses dapat
menyebabkan pengerasan jaringan.
2. Toluene
Ini memiliki sifat yang mirip dengan xylene, meskipun demikian
kurang merusak dengan perendaman jaringan yang berkepanjangan. Ini
lebih mudah terbakar dan tidak stabil dibandingkan xylene,
3. Khloroform
Kloroform lebih lambat beraksi daripada xylene tetapi menyebabkan
kerapuhan kurang. Blok jaringan yang lebih tebal bisa diproses, lebih dari
1 mm. Tisu ditempatkan di kloroform jangan menjadi tembus. Saya t tidak
mudah terbakar tetapi sangat beracun, dan menghasilkan gas fosgen
yang sangat beracun bila dipanaskan. Sebagian besar biasa digunakan
saat memproses spesimen sistem syaraf pusat.
4. Pengganti Xylene
Pengganti Xylene adalah hidrokarbon alifatik itu ada dalam bentuk
rantai panjang dan pendek. Mereka berbeda dalam jumlah atom karbon
dalam karbon rantai. Alifatik rantai pendek memiliki penguapan yang
sama- properti orasi sebagai xylene, dan tidak memiliki afinitas untuk air.
Alifatik berantai panjang tidak menguap cepat dan dapat menyebabkan
kontaminasi parafin lilin pada prosesor jaringan.
5. Minyak buah sitrus - pereaksi limonene
Pereaksi limonene adalah ekstrak dari jeruk dan kulit lemon; mereka
tidak beracun dan bercampur dengan air. Pembuangan tergantung pada
pengolahan air- pusat-pusat ment dan standar lokal / nasional. Itu
Kerugian utama adalah mereka dapat menyebabkan kepekaan. lisasi dan
memiliki bau menyengat yang kuat yang mungkin menyebabkan sakit
kepala. Juga, deposit mineral kecil seperti itu karena tembaga atau
kalsium dapat larut dan larut tisu. Mereka sangat berminyak dan tidak
mungkin didaur ulang.

Reagen infiltrasi dan embedding

1. Lemak Parafin
Lilin parafin terus menjadi sumber informasi terpopuler trasi dan
media embedding dalam histopatologi laboratorium. Lilin parafin adalah
campuran dari hidrokarbon yang dirantai diproduksi dalam perengkahan
minyak mineral. Sifat-sifatnya bervariasi tergantung pada titik leleh yang
digunakan, mulai dari 47 hingga 64 ° C. Lilin parafin meresapi jaringan
dalam bentuk cair dan membeku dengan cepat ketika didinginkan.
Jaringan tidak dengan media, membentuk matriks dan ventilasi distorsi
dari struktur jaringan selama mikrotomi. Ini memiliki berbagai titik leleh,
yang penting untuk digunakan dalam iklim yang berbeda wilayah dunia.
Untuk mempromosikan pita yang diinginkan selama mikrotomi, lilin parafin
yang cocok untuk harus pada suhu kamar harus dipilih. Pemanasan lilin
parafin ke suhu tinggi mengubah sifat lilin. Parafin dengan titik leleh yang
lebih tinggi lilin memberikan dukungan yang lebih baik untuk jaringan
yang lebih keras, misal tulang, dapat memungkinkan produksi bagian yang
lebih tipis, tetapi dapat menyebabkan kesulitan dengan penandaan.
Menurunkan lilin parafin titik leleh lebih lembut dan memberikan kurang
dukungan untuk jaringan yang lebih keras. Itu lebih sulit dapatkan bagian
yang lebih tipis tetapi pelekatan lebih mudah.

2. Aditif lilin parafin

Lilin parafin yang mengandung plasticizer atau lainnya aditif resin
tersedia secara komersial, tersedia Pilihan yang sesuai untuk sebagian
besar tenaga kerja tories. Aditif ini membuat lilin parafin kekerasan yang
dapat dipilih sesuai dengan jaringan yang akan tertanam. Jumlah aditif
akan berdampak pada tingkat infiltrasi. Zat ditambahkan ke lilin parafin di
masa lalu termasuk lilin lebah, karet, ceresin, plastik polimer dan dietilen
glikol distearat. Kebanyakan aditif ini memiliki titik leleh yang lebih tinggi
daripada parafin lilin, akibatnya membuat jaringan lebih rapuh.
 3. Media penyematan alternatif
Ada kalanya lilin parafin tidak cocok media yang mampu untuk jenis
jaringan yang sedang diproses termasuk:
 Pemrosesan reagen menghilangkan atau merusak jaringankomponen
yang menjadi objek investigasi,misalnya lipid
 Bagian harus lebih tipis, misalnya node getah bening
 Penggunaan panas dapat mempengaruhi jaringan atau enzim
 Media infiltrasi tidak cukup keras untuk mendukung jaringan

a) Damar
Resin digunakan secara eksklusif sebagai media penyematan untuk
mikroskop elektron.
b) Agar
Agar gel saja tidak memberikan dukungan yang cukup untuk
jaringan pembelahan. Penggunaan utamanya adalah sebagai suatu
kesatuan agen untuk potongan-potongan kecil jaringan rapuh setelah
fiksasi, sebuah proses yang dikenal sebagai embedding ganda. Fragmen
jaringan tertanam dalam agar-agar yang meleleh, diizinkan dipadatkan
dan dipangkas untuk pemrosesan rutin. DukunganMetode yang lebih baik,
lebih halus, adalah memfilter fiksatif mengandung fragmen jaringan kecil
dan rapuh melalui Filter Millipore menggunakan hisap. Maka agar cair hati-
hati dituangkan ke dalam alat saringan, agar-agar dibiarkan mengeras dan
pelet agar yang dihasilkan adalah dihapus dan diproses secara rutin dan
disematkan di Lemak Parafin.
c) Agar-Agar
Gelatin terutama digunakan dalam produksi tions seluruh organ
menggunakan Gough-Wentworth teknik dan di bagian beku. Ini jarang
digunakan.

d) Celloidin
Penggunaan celloidin atau LVN (nitro viskositas rendah selulosa)
tidak dianjurkan karena istimewa persyaratan yang dibutuhkan untuk
tempat pemrosesan reagen dan penggunaan terbatas dari jenis bagian ini
miliki dalam neuropatologi. Ini jarang digunakan.
Penempelan lilin parafin
Penanaman melibatkan penutupan dari cessed, spesimen
berorientasi dengan benar dalam suatu dukungan media yang
menyediakan dukungan eksternal selama mikrotomi. Media penyematan
harus mengisi matriks dalam jaringan, mendukung komponen seluler
nents. Media harus memberikan elastisitas, resistensi distorsi bagian
sementara memfasilitasi sectioning. Sebagian besar laboratorium
menggunakan pusat penanaman modular, terdiri dari dispenser parafin,
piring dingin, dan area penyimpanan yang dipanaskan untuk cetakan dan
kaset tisu. Lilin parafin dikeluarkan secara otomatis dari a nozzle ke dalam
cetakan berukuran sesuai. Jaringan ini ori dimasukkan dalam cetakan;
kaset terpasang, memproduksi wajah datar blok dengan sisi paralel.
Cetakan ditempatkan pada area pendingin kecil untuk memungkinkan
paraffin lilin untuk memadat. Pendinginan lilin yang cepat memastikan
struktur kristal kecil, menghasilkan lebih sedikit partikel saat memotong
jaringan.

Orientasi jaringan
Orientasi spesimen selama penanaman penting untuk demonstrasi
morfologi yang tepat.
Orientasi yang salah dapat menyebabkan jaringan diagnostik elemen yang
rusak selama mikroskop atau tidak terbukti untuk ulasan patologi. Produk
tersedia yang membantu memastikan orientasi yang tepat: sistem
penandaan, pewarna tato, tas biopsi, spons,
dan kertas. Orientasi jaringan harus menawarkan paling tidak resistensi
jaringan terhadap pisau selama bagian ini. Margin media penyisipan
sekitarjaringan menjamin dukungan jaringan. Jaringan yang memerlukan
orientasi khusus meliputi:
o Struktur tubular: penampang dinding danlumen harus terlihat; arteri,
vena, sampel tuba fallopi dan vas deferens.
o Biopsi kulit; mencukur pukulan atau eksisi, silangbagian epidermis,
dermis dan lapisan subkutan harus terlihat.
o Usus, kandung empedu, dan epitel lainnya biopsi: potong di pesawat di
sudut kanan ke permukaan, dan berorientasi sehingga permukaan
 epitel potong terakhir, meminimalkan kompresi dan distorsi dari
lapisan epitel.
o Biopsi otot: bagian yang mengandung keduanya pesawat transversal
dan longitudinal.
o Beberapa potongan jaringan diorientasikan berdampingan sisi dengan
permukaan epitel menghadap ke arah yang sama.

Pemrosesan jaringan otomatis

Prinsip dasar untuk pemrosesan jaringan membutuhkan pertukaran
cairan menggunakan serangkaian solusi selama waktu yang telah
ditentukan dalam lingkungan yang terkendali.
1. Prosesor jaringan
Prosesor tipe korsel (transfer jaringan) dan sistem pertukaran cairan
mandiri adalah yang pertama prosesor jaringan otomatis yang digunakan
dalam histologi laboratorium. Prosesor tipe korsel mengangkut blok
jaringan yang terkandung dalam keranjang melalui serangkaian reagen
yang disimpan dalam wadah stasioner. Itu lamanya spesimen terendam
setiap wadah reagen dikontrol secara elektronik. Model sebelumnya
menyelesaikan langkah ini dengan bentukan wajah disk jam. Osilasi
vertikal atau mekanis menaikkan dan menurunkan jaringan menjadi
wadah reagen menyediakan agitasi yang dibutuhkan untuk pemrosesan
jaringan. Jaringan vakum tertutup yang tertutup cessor kemudian menjadi
andalan dari sebagian besar laboratorium. Sebuah mikroprosesor
digunakan untuk memprogram ini instrumen. Jaringan dimasukkan ke
dalam retort ruang di mana mereka tetap sepanjang proses. Reagen dan
lilin parafin cair pindah berurutan masuk dan keluar dari retort ruang
menggunakan vakum dan tekanan. Setiap langkah dapat disesuaikan
dengan mengontrol waktu, suhu masa depan, atau tekanan / vakum (P /
V). Keuntungan dari sistem ini adalah ruang hampa udara dan panas yang
dapat digunakan tahap apa saja, jadwal khusus untuk proses jaringan-
mungkin, dan ada tumpahan cairan yang mengandung- dan penghilangan
asap. Prosesor ini biasanya menggunakan sistem alarm dan gram untuk
pemecahan masalah instrumentasi apa pun malfungsi. Instrumentasi yang
lebih baru telah dibagi yang memungkinkan untuk menjalankan berbagai
program secara bersamaan, memungkinkan pemanfaatan yang lebih baik
dari peralatan dan memberikan kesempatan untuk membagi jaringan
berdasarkan ukuran. Banyak prosesor memiliki solusi sistem agement,
memungkinkan reagen untuk dipantau untuk kemurnian dan digunakan
untuk periode waktu yang lebih besar tanpa merugikan jaringan.

2. Prosesor gelombang mikro

Oven microwave dirancang khusus untuk jaringan berhenti sekarang
sudah umum. Oven microwave mempersingkat waktu pemrosesan dari
jam ke menit. Paparan gelombang mikro merangsang difusi solusi ke
dalam jaringan dengan meningkatkan internal panas spesimen, sehingga
mempercepat reaksi. Jaringan ditransfer secara manual dari wadah ke
wadah reagen. Kebanyakan microwave laboratorium oven mengandung
kontrol suhu yang tepat, timer, dan sistem ekstraksi asap. Waktu
pemrosesan tergantung pada ketebalan dan kerapatan specimen. Pereaksi
digunakan untuk pemrosesan gelombang mikro termasuk etanol,
isopropanol dan campuran milik
alkohol, dan parafin. Konsentrasi bertingkat solusi tidak diperlukan. Agen
kliring tidak
diperlukan karena suhu paraffin gills memfasilitasi penguapan alkohol dari
jaringan. Xylene dan formalin tidak digunakan di proses ini, yang
menghilangkan asap beracun dan cinogens. Pemrosesan yang terkontrol
dengan baik menyediakan morfologi dan antigenisitas tanpa kompromi
spesimen. Peningkatan efisiensi melalui peningkatan waktu penyelesaian,
reagen yang ramah lingkungan, dan profitabilitas yang lebih besar karena
pengurangan jumlah dan volume reagen adalah keuntungannya. Kerugian
dari sistem termasuk fakta bahwa prosesnya padat dimanipulasi secara
manual, suhu harus
dijaga antara 70 dan 85 ° C, dan ukuran sampel jaringan sangat penting (2
mm). Juga biaya microwave kelas laboratorium mungkin mahal, dan
penggunaan microwave oven yang tepat membutuhkan kalibrasi dan
pemantauan yang cermat.

Keuntungan teknologi baru dalam pemrosesan

o program khusus untuk jaringan diproses, penambahan vakum, agitasi
atau panas pada tahap apa pun
o jadwal yang cepat
o penahanan cairan dan asap
o pereaksi ramah lingkungan
o penundaan waktu untuk memulai jadwal pemrosesan
o manajemen reagen

TISSUE MICROARRAY
Tissue microarray (TMA) dikembangkan sebagai metode untuk
mengevaluasi berbagai sampel jaringan dalam periode singkat. Battifora
(1986) pertama kali memperkenalkan ini konsep dan kemudian Kononen
et al. (1998) menggunakan ini mekanisme untuk memeriksa beberapa
bagian histologis pada saat yang sama dengan menyusunnya menjadi
satu.
Pemrosesan jaringan dan microarray tergantung pada ukuran inti
danpengalaman teknolog, akhirnya menghasilkan satu slide berisi ratusan
inti jaringan untuk ahli patologi untuk meninjau. Teknik ini bisa digunakan
untuk berbagai prosedur pewarnaan, termasuk IHC, hibridisasi in situ
(ISH), fluorescent in situ hibridisasi (IKAN), sampel kontrol pewarnaan
khusus, dan bagian kontrol kualitas untuk noda H&E. Hanya sejumlah kecil
reagen digunakan untuk menganalisis masing-masing meluncur, membuat
TMA hemat biaya, terutama dengan IHC dan teknik hibridisasi in situ . TMA
telah banyak digunakan di IHC selama beberapa tahun untuk kontrol
kualitas dan jaminan. Mereka mungkin menunjukkan buat ambang batas
antibodi pada satu slide yang mengoptimalkan mana sinyal tinggi dan
rendah intensitas terlihat.

Jenis microarrays jaringan

Prevalensi TMA dikumpulkan dari tumor sampel satu atau beberapa jenis
tanpa terpasang informasi klinis dan patologis. Mereka digunakan untuk
menentukan prevalensi perubahan yang diberikan di area tertentu yang
menarik pada tumor.
TMA perkembangan mengandung sampel yang berbeda tahap satu jenis
tumor dan digunakan untuk menemukan hubungan antara genotipe tumor
dan fenomena Tipe. Misalnya saja perkembangan kanker payudara. TMA
dapat berisi sampel payudara normal pasien dengan dan tanpa riwayat
kanker payudara, berbagai penyakit payudara non-neoplastik, duktus dan
karsinoma lobular in situ , kanker invasif semua tahap, nilai dan subtipe
histologis serta metastasis dan kekambuhan setelah awalnya berhasil
pengobatan. Prognosis TMA mengandung sampel dari tumor tersedia
dengan data tindak lanjut klinis dan mewakili metode yang cepat dan
andal untuk evaluasi klinis
pentingnya infeksi terkait penyakit baru yang terdeteksi gen. Studi validasi
menggunakan prognosis TMA bisa membangun hubungan antara
penemuan molekuler hasil klinis dan. TMA eksperimental dibangun dari sel
baris atau sampel dari arsip TMA untuk pengujian baru antibodi dan
mencari target gen. blok parafin. Saat ini, TMA menggunakan beberapa
jaringan sampel yang bisa disusun dalam satu parafin blok menggunakan
alat presisi untuk mempersiapkan penerima blok .

Tujuan
Teknik histologis mengambil peran penting dalam pengembangan
biologi molekuler dan TMA telah menjadi alat diagnostik yang kuat,
melestarikan sampel jaringan dan menghemat waktu untuk kedua
penelitian (termasuk kanker) dan pekerjaan klinis. TMA memiliki aplikasi
kation dalam patologi klinis dan berfungsi sebagai kualitas kontrol untuk
antibodi baru. Produksi anti-body adalah proses yang mahal dan panjang,
dan TMA adalah alat unik yang dapat membantu perampingan validasi
rumit dan kontrol kualitas jaringan arsip serta immunohistochemis- harian
coba (IHC) kontrol.

Keuntungan dari teknik ini

TMA memungkinkan para peneliti dan ahli patologi untuk belajar dan
mengevaluasi banyak penyakit pada tahap awal.

Tahapan-tahapan
1. Merancang Grid
 2. Fiksasi dan pemrosesan jaringan
3. Persiapan blok donor
4. Analisis data
Arrayers
Ada beberapa array yang berbeda di pasaran hari ini
1. Array otomatis
Array otomatis mudah digunakan dan termasuk sistem perangkat
lunak pelacakan spesimen. Instrumen menandai, mengedit, dan
menyimpan koordinat pukulan menggunakan tampilan di layar dan alat
perangkat lunak. arrayer yang dikawinkan sangat ideal untuk laboratorium
dengan volume tinggi TMA, karena 120-180 core dapat 'dilubangi' per jam.
2. Array manual
Array manual bergantung pada peta atau kisi yang dirancang lembar
dan identifikasi dan manual visual.

BAB III
KEUNGGULAN DAN KELEMAHAN BUKU

A. Aspek Tampilan Buku

Keunggulan
Berdasrkan hasil review buku terkait. Buku memiliki tampilan fisik
yang menarik juga terkesan simple pada bagian covernya dengan
perpaduan warna yang kontras serta dilengkapi gambar mikroskopis
jaringan stained.

Kelemahan
Berdasrkan hasil review buku terkait. Tampilan fisik buku secara
keseluruhan sudah sangat menarik bagi reviewer. Namun, buku terkesan
sangat tebal dengan 700 halaman.

B. Aspek Layout Dan Tata Letak

Keunggulan
 Berdasrkan hasil review buku terkait, layout dan margin pada buku
sudah sangat baik. Tiap halaman dilengkapi dengan identitas buku secara
umum. Pages terdiri atas 2 Columns sehingga menghemat jumlah
halaman. Tata letak judul pada tiap subbab juga sangat baik dengan
ditandai warna yang berbeda sehingga penyampaian materi sangat
tersistematis dengan jelas.

Kelemahan
Berdasarkan hasil review buku terkait, secara umum layout dan tata
letak penulisan buku sudah sangat baik. Hal itu mungkin dikarenakan buku
terus mengalami perkembangan dan perbaikan design dan isi materi
sehingga dalam perjalannya buku telah terbit dalam berbagai edisi.

C. Aspek Tata Bahasa

Keunggulan
Berdasrkan hasil review buku terkait, tata bahasa pada buku mudah
dipahami karena menggunakan bahasa inggris UK. Tata bahasa pada buku
menyangkut kosa kata ilmiah umum yang digunakan dalam studi ilmiah
mikroteknik sehingga reviewer tidak begitu sulit dalam memaknai materi
pada buku terkait.
Kelemahan
Berdasrkan hasil review buku terkait, secara umum tata bahasa
pada buku sudah sangat baik menurut reviewer. Bahasa yang digunakan
mudah dimaknai dan tiap paragraph menjelaskan secara runtun materi.
Hanya saja, pada materi yang menjelaskan teknologi terbaharukan dari
studi mikroteknik menggunakan istilah-istilah baru yang masih asing bagi
reviewer.
 BAB IV
IMPLIKASI BUKU

A. Teori Baru Yang Diperoleh

Berdasarkan hasil review buku terkait, pada subbab buku
pemrosesan jaringan terdapat teknologi-teknologi dan teori yang
terbaharukan dalam studi mikroteknik, teori-teori tersebut secara singkat
dapat dijelaskan sebagai berikut.

1. Adanya bahan pengganti xylene pada tahap Clearing untuk

menghilangkan alkohol pada jaringan, yaitu hidrokarbon alifatik.
2. Adanya pereaksi limonen dengan menggunakan ekstrak jeruk dan
kulit lemon.
 3. Prosesor gelombang mikro yang dapat mempersingkat waktu
pemrosesan dari jam ke menit dengan oven microwave. Dengan
keuntungan yaitu:
a. program khusus untuk jaringan diproses, penambahan vakum,
agitasi atau panas pada tahap apa pun
b. jadwal yang cepat
c. penahanan cairan dan asap
d. pereaksi ramah lingkungan
e. penundaan waktu untuk memulai jadwal pemrosesan
f. manajemen reagen

4. Daur ulang reagen (alkohol dan xylene) dapat dilakukan dengan

distilasi fraksional dengan memisahkan produk limbah dalam
ventilasi(titik didihnya)
5. Adanya TMA dalam pemrosesan jaringan secara singkat Teknik ini
bisa digunakan untuk berbagai prosedur pewarnaan, termasuk IHC,
hibridisasi in situ (ISH), fluorescent in situ hibridisasi (IKAN), sampel
kontrol pewarnaan khusus, dan bagian kontrol kualitas untuk noda
H&E.
6. Jenis-jenis jaringan microarrays, yaitu prevelansi TMA, TMA
eksperimental, prognosis TMA, dan TMA perkembangan.

B. Manfaat Topik Review Bagi Penelitian dan Bidang Terkait

Kemajuan teknologi pada bidang mikoteknik sudah barang tentu
terjadi karena faktor peningkatan beban kerja, permintaan untuk
pergantian yang lebih cepat sekitar waktu untuk sampel diagnostik dan
reduksition dalam tenaga kerja. Penambahan mikroprosesor, gelombang
mikro, dan bahan kimia yang ramah lingkungan. Hal itu mendorong dalam
kemajuan teknologi yang terbaharukan yang memudahkan dalam studi
mikroteknik khsusunya dalam pemrosesan jaringan. Penggunaan prosesor
jaringan yang ramah lingkungan dan waktu pengerjaan yang efektif/efisien
dapat memudahkan dalam penelitian histological dalam patologi. Seperti
contoh TMA memungkinkan para peneliti dan ahli patologi untuk belajar
dan mengevaluasi banyak penyakit pada tahap awal dengan melihat
perubahan struktur anatomi histological.

BAB IV
PENUTUP

A. Kesimpulan

B. Saran
 DAFTAR PUSTAKA

Brancoft JD and Gamble M. 2008. Theory and practice of histological

techniques 7th.
United Sates : Churchill Livingstone Elsevier.