Mapping hazard (Pemetaan Kemungkinan Yang Tidak dinginkan)

No. Area prioritas Kemungkinan Solusi Rencana Tindak Tindak

Lanjut Lanjut
1 Pintu masuk dan Pasen tidak jatuh Usulan untuk Jalan Pintu masuk :
tempat parkir diratakan Sudah diusulkan
Tempat Parkir :
Sudah Rata
2 Meja Informasi 1. Komunikasi 1. Komunikasi harus 1.Sosialisasi ke
efektif Jelas,singkat, semua
2. Pasien tidak adanya sarana/alat karyawan
jatuh bantu peraga tentang uraian
2. Lantai rata dan tugas di meja
tidak licin informasi
2.Menjaga
kebersihan/k3
daerah meja
informasi
3 Pendaftaran 1. Komunikasi 1. Komunikasi harus 1. Sosialisasi ke
efektif Jelas,singkat, semua
2. Tidak tertukar adanya karyawan
identitas sarana/alat bantu tentang
3. Pasien tidak peraga uraian tugas
jatuh 2. Teliti, penulisan di
jelas/rapih, pendaftaran
formal/legal 2. Pelayanan
3. Lantai tidak licin sesuai SOP
3. Menjaga
kebersihan/
k3 daerah
pendaftaran
4 MTBS 1. Komunikasi 1. Komunikasi harus 1. Sosialisasi ke
efektif Jelas,singkat, semua
2. Tidak Tertukar adanya karyawan
identitas sarana/alat bantu tentang
3. Pasien tidak peraga uraian tugas
jatuh 2. Teliti, penulisan di MTBS
4. Tidak terjadi jelas/rapih, 2. Pelayanan
infeksi formal/legal sesuai SOP
5. Keamanan 3. Lantai tidak licin 3. Menjaga
obat /Tidak 4. Cuci tangan, APD, kebersihan/
tertukar Pemantauan Alat k3 daerah
pemberian Sterilisasi, MTBS
obat K3/Pemisahan 4. Pengadaan
6. Memastikan sisa Kegiatan sarana dan
lokasi pelayanan, prasarana
pembenahan pemilahan penunjang
yang benar, sampah infeksius 5. Sosialisasi
prosedur yang dan non infeksius 6. Pemantapan
benar , pada 5. Pengulangan pengisian
pasen yang identitas pasien status pasien
 benar (Tidak 6. Anamnesa yang
terjadi benar dan sesuai
kesalahan
tindakan )

5 BP umum 1. Komunikasi 1. Komunikasi harus 1. Sosialisasi ke

effektif Jelas,singkat, semua
2. Tidak tertukar adanya karyawan
identitas sarana/alat bantu tentang
3. Pasien tidak peraga uraian tugas
jatuh 2. Teliti, penulisan di BP Umum
4. Tidak terjadi jelas/rapih, 2. Pelayanan
infeksi formal/legal sesuai SOP
5. Keamanan 3. Lantai tidak licin 3. Menjaga
obat /Tidak 4. Cuci tangan, APD, kebersihan/
tertukar Pemantauan Alat k3 daerah BP
pemberian Sterilisasi, Umum
obat K3/Pemisahan 4. Pengadaan
6. Memastikan sisa Kegiatan sarana dan
lokasi pelayanan, prasarana
pembenahan pemilahan penunjang
yang benar, sampah infeksius 5. Sosialisasi
prosedur dan non infeksius 6. Pemantapan
yang benar , 5. Pengulangan pengisian
pada pasen identitas status pasien
yang benar 6. Anamnesa yang
(Tidak terjadi benar dan sesuai
kesalahan
tindakan )

6 BP gigi 1. Komunikasi 1. Komunikasi harus 1. Sosialisasi ke

effektif Jelas,singkat, semua
2. Tidak tertukar adanya karyawan
identitas sarana/alat bantu tentang
3. Pasien tidak peraga uraian tugas
jatuh 2. Teliti, penulisan di BP Gigi
4. Tidak terjadi jelas/rapih, 2. Pelayanan
infeksi formal/legal sesuai SOP
5. Keamanan 3. Lantai tidak licin 3. Menjaga
obat /Tidak 4. Cuci tangan, APD, kebersihan/
tertukar Pemantauan Alat k3 daerah BP
pemberian Sterilisasi, Gigi
obat K3/Pemisahan 4. Pengadaan
6. Memastikan sisa Kegiatan sarana dan
lokasi pelayanan, prasarana
pembenahan pemilahan penunjang
yang benar, sampah infeksius 5. Sosialisasi
prosedur dan non infeksius 6. Pemantapan
yang benar , 5. Pengulangan pengisian
pada pasen identitas status pasien
yang benar 6. Anamnesa yang
 (Tidak terjadi benar dan sesuai
kesalahan
tindakan )

7 BP Usila 1. Komunikasi 1. Komunikasi harus 1. Sosialisasi ke

efektif Jelas,singkat, semua
2. Tidak tertukar adanya karyawan
identitas sarana/alat bantu tentang
3. Pasien tidak peraga uraian tugas
jatuh 2. Teliti, penulisan di BP Usila
4. Tidak terjadi jelas/rapih, 2. Pelayanan
infeksi formal/legal sesuai SOP
5. Keamanan 3. Lantai tidak licin 3. Menjaga
obat /Tidak 4. Cuci tangan, APD, kebersihan/
tertukar Pemantauan Alat k3 daerah BP
pemberian Sterilisasi, Usila
obat K3/Pemisahan 4. Pengadaan
6. Memastikan sisa Kegiatan sarana dan
lokasi pelayanan, prasarana
pembenahan pemilahan penunjang
yang benar, sampah infeksius 5. Sosialisasi
prosedur dan non infeksius 6. Pemantapan
yang benar , 5. Pengulangan pengisian
pada pasen identitas status
yang benar 6. Anamnesa yang
(Tidak terjadi benar dan sesuai
kesalahan
tindakan )

8 Poli KB 1. Komunikasi 1. Komunikasi harus 1. Sosialisasi ke

efektif Jelas,singkat, semua
2. Tidak tertukar adanya karyawan
identitas sarana/alat bantu tentang
3. Pasien tidak peraga uraian tugas
jatuh 2. Teliti, penulisan di Poli KB
4. Tidak terjadi jelas/rapih, 2. Pelayanan
infeksi formal/legal sesuai SOP
5. Keamanan 3. Lantai tidak licin 3. Menjaga
obat /Tidak 4. Cuci tangan, APD, kebersihan/
tertukar Pemantauan Alat k3 daerah
pemberian Sterilisasi, Poli KB
obat K3/Pemisahan 4. Pengadaan
6. Memastikan sisa Kegiatan sarana dan
lokasi pelayanan, prasarana
pembenahan pemilahan penunjang
yang benar, sampah infeksius 5. Sosialisasi
prosedur dan non infeksius 6. Pemantapan
yang benar , 5. Pengulangan pengisian
pada pasen identitas status
yang benar 6. Anamnesa yang
(Tidak terjadi benar dan sesuai
 kesalahan
tindakan )

9 Poli KIA 1. Komunikasi 1. Komunikasi harus 1. Sosialisasi ke

efektif Jelas,singkat, semua
2. Tidak tertukar adanya karyawan
identitas sarana/alat bantu tentang
3. Pasien tidak peraga uraian tugas
jatuh 2. Teliti, penulisan di Poli KIA
4. Tidak terjadi jelas/rapih, 2. Pelayanan
infeksi formal/legal sesuai SOP
5. Keamanan 3. Lantai tidak licin 3. Menjaga
obat /Tidak 4. Cuci tangan, APD, kebersihan/
tertukar Pemantauan Alat k3 daerah Poli
pemberian Sterilisasi, KIA
obat K3/Pemisahan 4. Pengadaan
6. Memastikan sisa Kegiatan sarana dan
lokasi pelayanan, prasarana
pembenahan pemilahan penunjang
yang benar, sampah infeksius 5. Sosialisasi
prosedur dan non infeksius 6. Pemantapan
yang benar , 5. Pengulangan pengisian
pada pasen identitas status
yang benar 6. Anamnesa yang
(Tidak terjadi benar dan sesuai
kesalahan
tindakan )
10 R konsul dokter 1. Komunikasi 1. Komunikasi harus 1. Sosialisasi ke
efektif Jelas,singkat, semua
2. Tidak adanya karyawan
tertukar sarana/alat bantu tentang
identitas peraga uraian tugas
3. Pasien tidak 2. Teliti, penulisan di Ruang
jatuh jelas/rapih, Konsul Dokter
4. Tidak terjadi formal/legal 2. Pelayanan
infeksi 3. Lantai tidak licin sesuai SOP
5. Keamanan 4. Cuci tangan, APD, 3. Menjaga
obat /Tidak Pemantauan Alat kebersihan/
tertukar Sterilisasi, k3 daerah
pemberian K3/Pemisahan Ruang Konsul
obat sisa Kegiatan Dokter
6. Memastikan pelayanan, 4. Pengadaan
lokasi pemilahan sarana dan
pembenahan sampah infeksius prasarana
yang benar, dan non infeksius penunjang
prosedur 5. Pengulangan 5. Sosialisasi
yang benar , identitas 6. Pemantapan
pada pasen 6. Anamnesa yang pengisian
yang benar benar dan sesuai status
(Tidak terjadi
kesalahan
 tindakan )
11 R perawatan 1. Komunikasi 1. Komunikasi harus 1. Sosialisasi ke
efektif Jelas,singkat, semua
2. Tidak adanya karyawan
tertukar sarana/alat bantu tentang
identitas peraga uraian tugas
3. Pasien tidak 2. Teliti, penulisan di Ruang
jatuh jelas/rapih, Perawatan
4. Tidak terjadi formal/legal 2. Pelayanan
infeksi 3. Lantai tidak licin sesuai SOP
5. Keamanan 4. Cuci tangan, APD, 3. Menjaga
obat /Tidak Pemantauan Alat kebersihan/
tertukar Sterilisasi, k3 daerah
pemberian K3/Pemisahan Ruang
obat sisa Kegiatan Perawatan
6. Memastikan pelayanan, 4. Pengadaan
lokasi pemilahan sarana dan
pembenahan sampah infeksius prasarana
yang benar, dan non infeksius penunjang
prosedur 5. Pengulangan 5. Sosialisasi
yang benar , identitas 6. Pemantapan
pada pasen 6. Anamnesa yang pengisian
yang benar benar dan sesuai status
(Tidak terjadi
kesalahan
tindakan )
12 IGD 1. Komunikasi 1. Komunikasi harus 1. Sosialisasi ke
efektif Jelas,singkat, semua
2. Tidak adanya karyawan
tertukar sarana/alat bantu tentang
identitas peraga uraian tugas
3. Pasien tidak 2. Teliti, penulisan di Ruang IGD
jatuh jelas/rapih, 2. Pelayanan
4. Tidak terjadi formal/legal sesuai SOP
infeksi 3. Lantai tidak licin 3. Menjaga
5. Keamanan 4. Cuci tangan, APD, kebersihan/
obat /Tidak Pemantauan Alat k3 daerah
tertukar Sterilisasi, Ruang IGD
pemberian K3/Pemisahan 4. Pengadaan
obat sisa Kegiatan sarana dan
6. Memastikan pelayanan, prasarana
lokasi pemilahan penunjang
pembenahan sampah infeksius 5. Sosialisasi
yang benar, dan non infeksius 6. Pemantapan
prosedur 5. Pengulangan pengisian
yang benar , identitas status
pada pasen 6. Anamnesa yang
yang benar benar dan sesuai
(Tidak terjadi
kesalahan
tindakan )
13 Poned ( VK + nifas ) 1. Komunikasi 1. Komunikasi harus 1. Sosialisasi
efektif Jelas,singkat, ke semua
2. Tidak adanya karyawan
tertukar sarana/alat bantu tentang
identitas peraga uraian tugas
3. Pasien tidak 2. Teliti, penulisan di Ruang
jatuh jelas/rapih, Poned
4. Tidak terjadi formal/legal 2. Pelayanan
infeksi 3. Lantai tidak licin sesuai SOP
5. Keamanan 4. Cuci tangan, APD, 3. Menjaga
obat /Tidak Pemantauan Alat kebersihan/
tertukar Sterilisasi, k3 daerah
pemberian K3/Pemisahan Ruang
obat sisa Kegiatan Poned
6. Memastikan pelayanan, 4. Pengadaan
lokasi pemilahan sarana dan
pembenahan sampah infeksius prasarana
yang benar, dan non infeksius penunjang
prosedur 5. Pengulangan 5. Sosialisasi
yang benar , identitas 6. Pemantapan
pada pasen 6. Anamnesa yang pengisian
yang benar benar dan sesuai status
(Tidak terjadi
kesalahan
tindakan )
14 Pelayanan khusus 1. Komunikasi 1. Komunikasi harus 1. Sosialisasi
efektif Jelas,singkat, ke semua
2. Tidak adanya karyawan
tertukar sarana/alat bantu tentang
identitas peraga uraian tugas
3. Pasien tidak 2. Teliti, penulisan di Ruang
jatuh jelas/rapih, Pelayanan
4. Tidak terjadi formal/legal Khusus
infeksi 3. Lantai tidak licin 2. Pelayanan
5. Keamanan 4. Cuci tangan, APD, sesuai SOP
obat /Tidak Pemantauan Alat 3. Menjaga
tertukar Sterilisasi, kebersihan/
pemberian K3/Pemisahan k3 daerah
obat sisa Kegiatan Ruang
6. Memastikan pelayanan, Pelayanan
lokasi pemilahan Khusus
pembenahan sampah infeksius 4. Pengadaan
yang benar, dan non infeksius sarana dan
prosedur 5. Pengulangan prasarana
yang benar , identitas penunjang
pada pasen 6. Anamnesa yang 5. Sosialisasi
yang benar benar dan sesuai 6. Pemantapan
(Tidak terjadi pengisian
kesalahan status
tindakan )
15 Tempat bermain Pasen tidak jatuh Lantai tidak licin Menjaga
 anak kebersihan/ k3
daerah Ruang
Pelayanan
Khusus
16 Laboratorium 1. Komunikasi 1. Komunikasi harus 1. Sosialisasi
efektif Jelas,singkat, ke semua
2. Tidak adanya karyawan
tertukar sarana/alat bantu tentang
identitas peraga uraian tugas
3. Pasien tidak 2. Teliti, penulisan di Ruang
jatuh jelas/rapih, Laboratoriu
4. Tidak terjadi formal/legal m
infeksi 3. Lantai tidak licin 2. Pelayanan
5. Memastikan 4. Cuci tangan, APD, sesuai SOP
lokasi Pemantauan Alat 3. Menjaga
pembenahan Sterilisasi, kebersihan/
yang benar, K3/Pemisahan k3 daerah
prosedur sisa Kegiatan Ruang
yang benar , pelayanan, Laboratoriu
pada pasen pemilahan m
yang benar sampah infeksius 4. Pengadaan
(Tidak terjadi dan non infeksius sarana dan
kesalahan 5. SOP prasarana
tindakan ) Infokonsen,Penga penunjang
ntar Format Jelas 5. Pemantapan
untuk tindakan pengisian
medis, status
Penjadwalan
tindakan &
kontrol ulang
17 Layanan obat 1. Komunikasi 1. Komunikasi harus 1. Sosialisasi ke
effektif Jelas,singkat, semua
2. Tertukar adanya karyawan
identitas sarana/alat bantu tentang
3. Pasien tidak peraga uraian tugas
jatuh 2. Teliti, penulisan di Ruang
4. Keamanan jelas/rapih, Layanan
obat /Tidak formal/legal Obat
tertukar 3. Lantai tidak licin 2. Pelayanan
pemberian 4. Tempat sesuai SOP
obat penyimpan 3. Menjaga
Resep, Pemberian kebersihan/
Obat, Kontrol k3 daerah
Stok obat, Kontrol Ruang
Exp Layanan
Obat
4. Sosialisasi
18 PKPR 1. Komunikasi 1. Komunikasi harus 1. Sosialisasi ke
effektif Jelas,singkat, semua
2. Tertukar adanya karyawan
identitas sarana/alat bantu tentang
 peraga uraian tugas
2. Teliti, penulisan di Ruang
jelas/rapih, PKPR
formal/legal 2. Pelayanan
sesuai SOP
19 Taman Pasen tidak jatuh Lantai tidak licin Menjaga
kebersihan/ k3
daerah taman
20 lorong Pasen tidak jatuh Lantai tidak licin Menjaga
kebersihan/ k3
daerah lorong
21 Wc Pasen tidak jatuh Bersih,tidak licin Menjaga
Lantai, ada pegangan kebersihan/ k3
WC anak Mudah di jangkau daerah Wc
Pintu terbagi dua
22 Tps limbah medis Tidak terjadi Cuci tangan, APD, Pengadaan
infeksi Pemantauan Alat sarana dan
Sterilisasi, prasarana
K3/Pemisahan sisa penunjang
Kegiatan pelayanan,
pemilahan sampah
infeksius dan non
infeksius
23 Ipal Tidak terjadi Cuci tangan, APD, Pengadaan
infeksi Pemantauan Alat sarana dan
Sterilisasi, prasarana
K3/Pemisahan sisa penunjang
Kegiatan pelayanan,
pemilahan sampah
infeksius dan non
infeksius
24 perpustakaan Pasen tidak jatuh Lantai tidak licin Menjaga
kebersihan/ k3
daerah
Perpustakaan
25 ASI/Laktasi Pasen tidak jatuh Lantai tidak licin Menjaga
kebersihan/ k3
daerah
ASI/Laktasi
26 Pojok URO Pasen tidak jatuh Lantai tidak licin Menjaga
kebersihan/ k3
daerah Pojok
URO
27. Logistik Pasen tidak jatuh Lantai tidak licin Menjaga
Imunisasi&Reagensia kebersihan/ k3
daerah Pojok
logistik
Sasaran keselamatan pasen

1. Tidak tertukar identitas

2. Komunikasi efektif.
3. Keamanan obat /Tidak tertukar pemberian obat
4. Memastkan lokasi pembenahan yang benar, prosedur yang benar , pada pasen yang benar
(Tidak terjadi kesalahan tindakan)
5. Tidak terjadi infeksi
6. Pasen tidak jatuh