ASE ANALISIS

Nama : Sri Hartati, S. Kep Nama Pasien : Tn. “D”

NIPP : 19300036 Jenis Kelamin : Laki-laki
Bagian : Keperawatan Medikal Bedah Umur : 34 Tahun
Preceptor : Ns. Rezka Nurvinanda, S.Kep., M. Kep Alamat : Jln. Ganda Ria
Dx Medis : Closed Fraktur

PROBLEM HYPOTHESIS MECHANISM MORE INFO DON’T LEARNING ISSUE PROBLEM SOLVING
KNOW
DS: klien Nyeri akut Faktor Predisposisi Jumlah lekosit : - Literatur review jurnal NOC:
mengatakan 19,3 keperawatan tentang : - Kontrol nyeri :
nyeri pada Jumlah eritrosit: “Efektifitas kompres dingin Kriteria hasil :
kaki kanan Fraktur 4,4 terhadap penurunan intensitas 1. Mengenali kapan nyeri terjadi
Hemoglobin: 14,1 nyeri pada pasien fraktur di 2. Menggambarkan faktor
DO: Kerusakan struktur tulang Hematokrit: 41 RSUP Ungaran” penyebab
P : nyeri di MCV: 92 Dengan didapatkan 3. Menggunakan tindakan
kaki kanan MCH: 31,8 kesimpulan bahwa Hasil pencegahan
Q : nyeri MCHC: 34,7 penelitian setelah pemberian 4. Mengenali apa yang terkait
seperti Proses Merangsang Trombosit: 266 kopres dingin didapatkan 19 dengan gejala nyeri
ditarik tarik Inflamasi syaraf nyeri RDW-CV: 43,8 responden(90,5%) 5. Melaporkan nyeri yang
R : pada kaki mengalaminyeri ringan dan 2 terkontrol
kanan responden (9,5%) NIC:
S:8 Nyeri Akut Nyeri Akut mengatakan tidak nyeri. hasil 1. Lakukan pengkajian nyeri
T : nyeri uji Wilcoxon diperoleh nilai secara komprehensif
bertambah p= 0,000 (p-value<0,05). hal 2. Monitor kepuasan pasien
saat ditekan ini menunjukan adanya terhadap manajemen nyeri
dan efdektifitas kompres dingin 3. Berikan informasi mengenai
digerakkan terhadap penurunan intensitas nyeri, penyebab nyeri, berapa
nyeri pada pasien fraktur di lama nyeri akan dirasakan
TD : RSUD Ungaran. 4. Kendalikan faktor lingkungan
120/80 yang dapat memepengaruhi
mmHg Sumber : respon pasien terhadap
RR : 20 Elia Purnamasari, Ismonah, ketidaknyamanan (misalnya
x/m Supriyadi (2015) suhu ruangan, pencahyaan,
T : 36,3 suara bising
P : 88 x/m 5. Ajarkan prinsip-prinsip
Efektifitas kompres dingin
Spo2 : 98% manajemen nyeri
terhadap penurunan intensitas
Skala 6. Dorong pasien untuk
nyeri pada pasien fraktur
nyeri:8 memonitor nyeri dan
Penelitian dilakukan di RSUP
Skala nyeri menangani nyerinya dengan
Ungaran selama 33 hari mulai
tekan :10 tepat
dari 22 Maret sampai 25
7. Dukung istirahat/tidur yang
April 2015.
Klien adekuatuntuk membantu
tampak penurunan nyeri
meringis 8. Kolaborasi dengan klien, orang
terdekat pasien dan tim
kesehatan lainnya untuk
memilih dan
mengimplementasikan
tindakan penurunan nyeri
nonfarmakologi sesuai
kebutuhan