Nama : Siti Nana Karolina

NPM : 019.02.1004

1. Seorang laki-laki dengan usia 75 tahun didatangi perawat ke

rumahnya, klien mengeluh sesak napas. hasil TTV klien
menunjukkan : TD = 170/90 mmHg, RR = 25 x/menit, HR = 86
x/menit, auskultasi napas terdengar redup, klien berusaha
bernapas menggunakan otot bantu napas, dan lebih nyaman
bernapas dengan mulut.

Pertanyaan Soal

Apakah diagnosa keperawatan yang tepat pada kasus tersebut?

Pilihan Jawaban

A. pola napas tidak efektif

B. kelebihan volume cairan

C. perilaku kesehatan beresiko

D. bersihan jalan napas tidak efektif

E. risiko penurunan fungsi kardiovasku-lar

Kunci Jawaban : A

Referensi: Nanda International.(2014)

2. Seorang perempuan 70 tahun dibawa keluarganya ke Puskesmas

dengan keluhan varises di kakinya yang membesar dan terasa
nyeri . Hasil pengkajian didapatkan data: TD 170/80 mmHg,
frekuensi nadi 76x/menit, dan terlihat varises didaerah otot
gastroknemius.

Pertanyaan Soal

Apakah jenis perubahan fisiologis pada kondisi kasus diatas?

Pilihan Jawaban

A. Kekakuan otot jantung

 B. Penebalan otot ventrikel jantung

C. Hilangnya elastisitas pembuluh darah vena

D. Arteri koroner mengalami penurunan aliran darah

E. Serat otot jantung yang digantikan dengan jaringan ikat

Kunci Jawaban:C

Referensi: Nursing Intervention Classification (NIC).(2013)

3. Seorang perawat melakukan kunjungan rumah dan didapatkan

laki-laki berusia 65 tahun mengeluh telinga berdengung,
pusing, rasa berat di tengkuk dan penglihatan kabur. Dari
hasil priwayat keluarga bahwa orang tua klien meninggal
karena stroke.

Pertanyaan Soal

Apakah pemeriksaan fisik yang tepat pada kasus diatas?

Pilihan Jawaban

A. Mengukur JVP

B. Mengukur tekanan darah

C. Menginspeksi area dada

D. Menghitung frekuensi napas

E. Melakukan tes rinne dan swabach

Kunci Jawaban:B

Referensi: Nursing Intervention Classification (NIC).(2013)

4. Seorang perempuan dengan usia 70 tahun tinggal di panti

werhda : mengeluh akhir-akhir ini sedang tidak nafsu makan
karena sariawan dimulutnya. Dari hasil pengkajian pasien
didapatkan data : gigi terlihat kotor serta banyak sisa
makanan, mulut yang bau, bibir kering, bibir pecah-pecah dan
tampak stomatitis pada mukosa mulut dengan diameter 0,5cm dan
berwarna merah .
 Pertanyaan Soal

Apakah intervensi keperawatan prioritas pada pasien tersebut?

Pilihan Jawaban

A. Meningkatkan intake cairan

B. Menyediakan makanan lunak

C. Menjaga kebersihan lingkungan

D. Menyajikan makanan dalam keadaaan hangat

E. Menganjurkan berkumur dengan mouthwash non-alcohol

Kunci Jawaban : E

Referensi: Nursing Intervention Classification (NIC).(2013)

5. Seorang laki-laki berusia 75 tahun tinggal dipanti werda

mengeluh keperawat karena kulit kakinya yang terlihat hitam,
kasar, tebal dan pecah-pecah. klien mengatakan ia
sebelumnya bekerja sebagai pemulung di tempat pembuangan
akhir (TPA)selama 10 tahun tanpa menggunakan alas kaki. dari
hasil penhkaian lansia: kulit kaki tampak mengelupas, kotor,
hitam dan tampak banyak bekas garukan kuku.

Pertanyaan Soal

Apakah intervensi keperawatan prioritas pada pasien tersebut?

Pilihan Jawaban

A. senam kaki

B. perawatan luka

C. perawatan kulit

D. perawatan kaki

E. Mandi dengan sabun antiseptic

Kunci Jawaban : D

Referensi: Nursing Intervention Classification (NIC).(2013)