Anda di halaman 1dari 1

PEMERINTAH KABUPATEN BOGOR KECAMATAN CILEUNGSI

DESA CIPENJO
RUKUN TETANGGA 04 RUKUN WARGA 16
Alamat: Perum Metland Transyogi sektor gamdaria kode pos: 16820

SURAT KETERANGAN DOMISILI


Nomor : 41 / RT-04 / 05 / 10 / 2017

Yang bertanda tangan dibawah ini ketua RT. 04, RW. 16 dengan ini menerangkan
bahwa:

Nama : Rianty Ardiandini


Tempat & Tgl Lahir : Jakarta, 25 Agustus 1989
Jenis kelamin : Perempuan
Agama : Islam
Alamat : Metland Transyogi Gd.14 No. 12A Rt.04/16
Ds. Cipenjo ,Kec. Cileungsi, Kab. Bogor

Adalah benar warga kami yang tinggal dialamat sebagaimana tersebut diatas dan
tinggal dialamat tersebut sejak Bulan Desember 2016

Surat keterangan domisili ini dibuat untuk keperluan Pengajuan kredit

Demikianlah surat keterangan domisili ini kami buat dengan sebenarnya dan agar
dapat dipergunakan sebagaimana mestinya

Cileungsi, 06 Oktober 2017

Ketua Rw. 16 Ketua Rt.04

( H. Suwadi ) ( S u h a n d a ST )

Anda mungkin juga menyukai