LOW BACK PAIN

OLEH:
AYU DILA TASETININGRUM
(11711133)
TEXT

IDENTITAS

Nama : Ny. N

Usia : 45 tahun

Alamat : Perum Graha Kirana, Madiun

Status : Menikah

Pekerjaan : PNS (kerja kantor)

TEXT

ANAMNESIS
▸ S : Nyeri Pinggang Kiri

▸ RPS :
3 bulan yll —> nyeri pinggang kiri menjalar hingga tungkai bawah
kiri

nyeri bersifat tajam dan kadang terasa panas.

bertambah —> bila dipakai membungkuk dan duduk

nyeri semakin lama semakin memberat.

TEXT

▸ RPD

awalnya berobat ke RS Sogaten diberi obat pereda nyeri dan vit.

tulang selama 1 bulan —> tidak kunjung sembuh.

kemudian pasien periksa ke poli saraf RSUD Soedono dan fisioterapi

di Rehab Medik.

‣ Riwayat sering mengangkat benda berat (ex: dokumen), sering duduk

lama, sering memakai high heels.

‣ Riwayat trauma (-)

‣ HT (-), DM (-), Gastritis (-)

TEXT

▸ RPK :

▸ terdapat keluarga yang mengalami hal serupa yaitu ayah pasien

▸ HT (-), DM (-)

▸ PX Fisik:
Vital sign

TD: 120/80

HR: 82x/mnt

RR: 18x/mnt

BB: 65 kg
IMT: 28,8 = obese
TB: 150 cm
TEXT

Kek. Otot 5 5

RF 5 5

BR +2 +2

PTL +2 +2
Tes Valsava : saat itu pasien tidak nyeri

Tes Laseque : (-)

Tes Patrick : (+)

Tes Kontra Patrick : (+)

‣ PX Penunjang

Ront. LS : Spondylosis Lumbal

TEXT

▸ Diagnosis : Low Back Pain (LBP)

▸ Problem List

▸ Impairment

nyeri pinggang kiri menjalar hingga tungkai bawah kiri

nyeri saat membungkuk

Obesitas

spasme otot, kelainan bentuk?

▸ Disability
Sakit saat duduk

▸ Handicap
Keterbatasan aktivitas saat mengetik (karna harus duduk)
TEXT

▸ Planning Terapi
‣ Edukasi (turunkan berat badan, hindari
pemakain high heels, lifting position,
sitting position, sleep position)

‣ Medikamentosa

Na Diclofenak 50 mg 2x1

Lapibal 500 mg 2x1

myonal 1/2
2x1
Diazepam 1

‣ Fisioterapi
TEXT

ANATOMI
TEXT

DEFINISI

▸ Low Back Pain : nyeri punggung bawah

▸ nyeri pada daerah punggung antara sudut bawah costa

hingga lumbosakral (paling sering pada segmen lumbar
4 dan 5), bisa menjalar ke daerah punggung atas dan
pangkal paha.
TEXT

ETIOLOGI
▸ Degenerative Disc Disease (DDD)
Bulging Disc Herniated Disc
TEXT

▸ Degenerative Joint Disease (DJD)

Stenosis Osteoporosis
TEXT

▸ Nerve Problems
Sciatica
 TEXT

MEKANIK SERIUS LAIN

(RED FLAGS)

▸ Sprain Strain ▸ Neoplasma/ ▸ Inflammatory disease

karsinoma of joints (ex: OA, RA,
▸ Herniasi disc Spondilitis)
▸ Infeksi (ex:
▸ Radiculopathy osteomyelitis) ▸ Osteoporosis
▸ Sciatica ▸ Sindrom cauda
equina
▸ Spondilolisthesis
▸ Fraktur Vertebra
▸ Skletal Irregularities
(ex: skoliosis,
lordosis)
TEXT

RISK FACTORS

▸ Work

▸ Bag

▸ Workout

▸ Posture

▸ Obese

▸ Pregnancy
TEXT

DIAGNOSIS
▸ history : ▸ Pain Complaint :

lifting/twisting Quality: sharp, dull, burning,

intermittent or diffuse
prolonged sitting
Onset: sudden/insidious
falls
localization & radiation
▸ Past Medical History :
exacerbating & relieving
Arthritis, infections, factors
surgery, cancer,
degenerative disease Intensity
PEMERIKSAAN
▸ Fisik
Tanda Vital

PX neurologis : motorik, sensorik, refleks, ROM

Tes/Manuver : Valsava, Laseque, patrick, kontra-patrick

▸ Penunjang
Ront. LS

Lab Darah

Myelogram

CT Scan

MRI
TEXT

TERAPI
1. Non-surgical ▸ physical therapy
▸ Bed rest, kompres es control pain & inflammatory
process (ice, TENS, Ultrasound,
▸ Medication
relative rest)
Aspirin/acetaminophen
restoration of joint ROM & soft
NSAIDs (ex: Na diclo, piroxicam, tissue extensibility (extension exc,
ibuprofen) flexion exc)
Narcotic (ex: codein, morphine)
improvement muscular strength
Steroid & endurance

muscle relaxant —> jika spasme (ex: improvement cardiovascular

Tizanidin, eperison) condition (aquatic actv, stationary
bicycles/stair steppers)
Vitamin 12 (ex: Mecobalamin)
TEXT

▸ Surgical interventions (last choice / in fracture condition)

▸ spinal fusion

▸ disk replacement with artificial parts

TEXT
TEXT

STRENGTHENING EXERCISE

Bird Dog

Modified Side Plank

Plank
TEXT

Hip Bridge

Abdominal Crunch

Abdominal Bracing (Kegel)

GOOD
TEXT HABIT TO KEEP A HEALTHY BACK
TEXT

SLEEP POSITION