Anda di halaman 1dari 1

WEB OF CAUTION (WOC) “ HIPERBILIRUBIN”

Adanya perdarahan tertutp

Defisiensi enzim G6PD/inkompabilitas golongan darah Hemolisis ETIOLOGI Infeksi Bayi penderita sepsis
dan gastroenteritis

Bilirubin Indirek
Hepatitis neonatal/sumbatan Gang. Konjugasi hepar (defisuiensi Peningkatan kadar bilirubin dlm darah Polisitemia Hipoksia,Asidosis
(bilirubin sukar larut
dlm air ,mudah larut saluran empedu intra/ekstra enzim glukoronil transferase
dlm lemak hepatik Gang. Ambilan Kadar protein-Y berkurang/keadaan protein-Y dan Z
HIPERBILIRUBIN
Penatalaksanaan bilirubin plasma terikat oleh anion lain
medis :
Gang. Sel otak
Kernikterus Kondisi pasien  Fototerapi
menurun  Transfusi tukar Manifestasi klinis :
Hepar tdk dapt melakukan Pemeriksaan Diagnostik :
 Fenobarbital  Jaundice
konjugasi  Pemeriksaan bilirubin serum.
Kurangnya  Anemia
Kecemasan  Ultrasound
pengetahun keluarga  Muntah,anorexia,fatigue,warnauri  Radioisotope scan
ne gelap
Tujuan : Orang tua bisa mengurangi  Perbesaran lien dan hepar
kecemasan yang dirasakan.  Gang. Napas,sirkulasi, dan saraf
Kriteria Hasil :  Perdarahan tertutup
Tujuan : Orang tua  Orang tua mampu menerima penjelasan
tentang kondisi bayinya. Peningkatan bilirubin Pengeluaran mekonium
mengetahui keadaan
 Orang tua mampu menangani krisis unconjugned dlm darah terlambat/obstruksi usus Tinja berwarna pucat
bayinya. Tujuan : Tdk terjadi
Kriteria Hasil : karena hospitalisasi. kekurangan volume cairan.
 Orang tua Kriteria Hasil : Berat badan
mengekspresikan Intervensi keperawatan: Gang. Integritas kulit tetap atau bertambah.
pemahaman tentang Ikterus pd sklera, leher, Pemecahan bilirubin meningkatkan pengeluaran cairan
penyakit yang  Pertahankan kontak orang tua dan badan, empedu ke organ usus
diderita bayinya. dgn bayi.
 Orang tua mampu  Jelaskan kondisi bayi, Tujuan : Setelah dilakukan tindakan
mengekspresikan perawatan dan pengobatannya. keperawatan selama proses
 Ajarkan ortu mengekspresikan Kekurangan
pemahaman tentang keperawatan diharapkan integritas Indikasi Sinar dgn intensitas Gerakan peristaltik usus Diare
petunujk perawatan perasaannya. vol. cairan
kulit kembali baik / normal. fototerapi tinggi meningkat
bayinya. Kriteria Hasil :
 Integritas kulit yang baik bisa
dipertahankan (skala 5). Resti Cedera Dehidrasi
 Tidak ada luka / lesi pada kulit
Intervensi Keperawatan: Intervensi Keperawatan: (skala 5).
 Inspeksi kulit setiap 4-6 jam  Perfusi jaringan baik (skala 5). Tujuan : Tidak terjadi cedera.
 Berikan penkes tentang  Menunjukkan pemahaman Kriteria Hasil : Kadar bilirubin indirek kurang dari 12 mg/dl pada Intervensi keperawatan:
penyakit anaknya.  Pertahankan kulit anak agar dalam proses perbaikan kulit bayi cukup bulan.  Monitor intake dan output cairan.
tetap bersih dan kering dan mencegah terjadinya cedera
 Libatkan dan ajarkan orang tua berulang (skala 5).  Berikan larutan elektrolit per oral sesuai
 Intervensi Keperawatan:
dlm perawatan bayi. Ubah posisi bayi dengan sering  Mampu melindungi kulit dan jadwal.
 Gunakan pengalas yang lembut mempertahankan kelembaban  Perhatikan adanya perkembangan bilirubin dan
 Jelaskan komplikasi dgn kulit dan perawatan alami (skala obstruksi usus  Berikan terapi infus sesuai program
mengeal tanda dan gejala  Gunakan pelindung daerah 5)  Ukur kuantitas fotoenergi menggunakan fotometer.  Kaji tanda dan gejala dehidrasi.
genitalia  Berikan penutup mata, pantau potensi penutup
penyakit.
mata,inspeksi mata tiap 24 jam.

Anda mungkin juga menyukai