MAKALAH TEORI BETTY NEUMAN

BAB I

PENDAHULUAN

A. LATAR BELAKANG

Proses keperawatan adalah metode dimana suatu konsep diterapkan dalam praktik
keperawatan. Keperawatan merupakan profesi yang difokuskan pada perawatan individu,
keluarga dan komunitas dalam mencapai proses merawat dan menyembuhkan kesehatan yang
optimal, dimana perawat sebagai provider dan masyarakat sebagai konsumen pelayanan
kesehatan. Dalam melakukan sebuah keperawatan seorang perawatan dituntut memiliki sebuah
ilmu yang disebut ilmu keperawatan. Ilmu keperawatan adalah suatu ilmu yang mempelajari
pemenuhan kebutuhan dasar manusia mulai dari biologis, psikologis, social, dan spiritual.
Pemenuhan dasar tersebut diterapkan dalam pemberian asuhan keperawatan dalam praktik
keperawatan professional,guna tercapainya suatu keperawatan professional dibutuhkan suatu
pendekatan yang disebut proses keperawatan dan dokumentasi keperawatan sebagai data tertulis
yang menjelaskan tentang penyampaian informasi,penerapan sesuai standar praktik dan
pelaksanaan proses keperawatan.

Ilmu keperawatan merupakan ilmu terapan yang selalu berubah mengikuti perkembangan
zaman. Demikian juga dengan pelayanan keperawatan di Indonesia,kedepan diharapkan harus
mampu memberikan pelayanan kepada masyarakat secara professional sesuai dengan tuntutan
kebutuhan masyarakat serta teknologi bidang kesehatan yang senantiasa berkembang. Bagi
profesi keperawatan perkembangkan sebuah teori dan model keperawatan yang dapat digunakan
untuk memberikan pengetahuan untuk meingkatkan praktik,penuntun penelitian dan
kurikulum,serta mengidentifikasi bidang dan tujuan dari praktik keperawatan merupakan hal
yang sangat penting. Model konsep keperawatan ini digunakan untuk menentukan model praktek
keperawatan yang akan diterapkan sesuai kondisi dan situasi perawat tersebut bekerja.
Mengingat dalam model praktik keperawatan mengandung komponen dasar seperti adanya
keyakinan nilai yang mendasari sebuah model,adanya tujuan praktik yang ingin dicapai dalam
memberikan pelayanan ataupun asuhan keperawatan terhadap kebutuhan pasien,serta adanya
keterampilan yang dibutuhkan oleh perawat dalam mencapai tujuan yang ditetapkan sesuai
kebutuhan pasien.

Berdasarkan hal tersebut,maka perlunya mempelajari teori dan model keperawatan yang
telah ada,sebagai salah satu kunci dalam mengembangkan ilmu dalam praktek serta profesi
keperawatan di indonesia. Pada kesempatan kali ini penulis mencoba memaparkan teori dan
model keperawatan ”TEORI BETTY NEUMAN” sekaligus memenuhi tugas kuliah konsel
dasar keperawatan.

B. Rumusan Masalah
1. Bagaimana biografi Betty Neuman?
2. Apa deskripsi dari teori Betty Neuman?
3. Bagaimana asumsi model teori Betty Neuman?
4. Bagaimana model teori Betty Neuman?
5. Apa komponen dalam sistem Betty Neuman?
6. Bagaimana pengujian teori Betty Neuman?
7. Bagaimana implementasi model teori Betty Neuman?
8. Apa kelebihan teori Betty Neuman?
9. Apa kekurangan teori Betty Neuman?

C. Tujuan
1. Untuk mengetahui biografi Betty Neuman
2. Untuk mengetahui deskripsi dari teori Betty Neuman
3. Untuk mengetahui asumsi model teori Betty Neuman
4. Untuk mengetahui model teori Betty Neuman
5. Untuk mengetahui komponen dalam sistem Betty Neuman
6. Untuk mengetahui pengujian teori Betty Neuman
7. Untuk mengetahui implementasi model teori Betty Neuman
8. Untuk mengetahui kelebihan teori Betty Neuman
9. Untuk mengetahui kekurangan teori Betty Neuman

D. Manfaat
 BAB II

PEMBAHASAN

2.1 Biografi Betty Neuman

Betty Neuman lahir pada tahun 1924 disebuah pemukiman pertanian di Lowel, Ohio. Dia
anak kedua dari 3 bersaudara dan merupakan anak perempuan satu-satunya. Ketika berumur 11
tahun bapaknya meninggal setelah 6 tahun dirawat karena CRF. Pujian bapaknya terhadap
perawat mempengaruhi pandangan Neuman tentang perawat dan komitmennya menjadi perawat
terbaik yang selalu dekat dengan pasien. Setelah lulus SMA Neuman tidak dapat melanjutkan
pendidikan keperawatan. Dia bekerja sebagai teknisi pada perusahaan pesawat terbang dan
sebagai juru masak di Ohio dalam rangka menabung untuk pendidikannya dan membantu ibu
serta adiknya. Adanya program wajib militer di keperawatan mempercepat masuknya Neuman
ke sekolah keperawatan. Neuman pertama kali memperoleh pendidikan pada People Hospital
School of Nursing sekarang General Hospital Akron di Akron, Ohio tahun 1947. Neuman
menerima gelar BS pada keperawatan Kesehatan Masyarakat tahun 1957 dan MS Kesehatan
Masyarakat serta Konsultan Keperawatan Jiwa tahun 1966 dari Universitas California LA.
Tahun 1985 Neuman menyelesaikan PHD dalam bidang Clinical Psychology dari Universitas
Pasific Western (Tomey dan Alligood, 2002)

Neuman mempraktekkan bed side nursing sebagai staf kepala dan Private Duty Nurse di
berbagai RS. Pekerjaannya di komunitas termasuk di sekolah-sekolah, perawatan di perusahaan
dan sebagai kepala perawatan di klinik obstetric suaminya dan konseling intervensi krisis di
keperawatan jiwa di komunitas. Tahun 1967, 6 bulan setelah mendapat gelar MS dia menjadi
kepala fakultas dari program dimana ia lulus (Universitas California LA) dan memulai
kontribusinya sebagai dosen, penulis dan konsultan dalam berbagai disiplin ilmu kesehatan.
Tahun 1973, Neuman dan keluarga kembali ke Ohio, sejak itu dia sebagai konsultan kesehatan
jiwa, menyediakan program pendidikan berkelanjutan dan melanjutkan perkembangan dari
modelnya, dia orang yang pertama mendapatkan California Licensed Clinical Fellows of the
American Association of Marriage & Family Therapy dan tetap melakukan praktek konseling
(Neuman, 1995).
Model Sistem Neuman aslinya berkembang tahun 1970, ketika itu ada permintaan lulusan
Universitas California LA untuk pembukaan kursus yang memberikan wawasan tentang aspek
fisiologi, psikologi, sosiokultural dan aspek pengembangan dari kehidupan manusia (Neuman,
1995). Model pertama kali dipublikasikan tahun 1972 pada penelitian keperawatan “ A Model
for Teaching Total Person Approach to Patient Problems”. Model ini dikembangkan untuk
menyediakan struktur yang terintegrasi dari aspek-aspek di atas secara holistik. Setelah 2 tahun
dievaluasi model tersebut dipublikasikan dalam 3 edisi ( 1982,1989, 1995).
Neuman. B. (1982) adalah The Neuman systems model: Application to nursing education and
practice.
Neuman, B. (1989) adalah The Neuman systems model (2nd ed.)
Neuman, B. (1995) adalah The Neuman systems model (3rd ed.) (Tomey dan Alligood, 2002).
Betty Neuman menemukan teori modelnya dari berbagai teori dan disiplin ilmu. Teori ini
juga merupakan hasil dari pengamatan dan pengalaman selama ia bekerja di pusat kesehatan
mental keperawatan.

2.2 Diskripsi Teori Neuman

Deskripsi Teori Sistem terbuka klien adalah fokus dari teori sistem Neuman (model
sistem Neuman). Sistem itu terbuka untuk lingkungan tetapi tetap mempertahankan stabilitas
dan integritas melalui lingkaran perlindungan dan pertahanan yang rumit. Pertanyaan yang
mengarahkan Neuman untuk mengembangkan konseptualisasi pada awal 1970-an didorong oleh
mengajar program pascasarjana dalam konsultasi kesehatan mental masyarakat (Neuman, 2002).
Pertanyaan sentral untuk teori ini adalah: Bagaimana perawat dapat mengatur pengetahuan yang
luas yang diperlukan untuk menangani situasi manusia yang kompleks yang membutuhkan
asuhan keperawatan? Bagaimana klien keperawatan berinteraksi, menyesuaikan diri, dan
bereaksi terhadap stres? Neuman menganggap ory-nya sebagai berorientasi pada kesehatan dan
dia memberikan konseptualisasi klien yang terfokus secara holistik serta pandangan holistik
perawat (Neuman, 1989a, 1995). Neuman mengartikulasikan sejumlah asumsi dasar tentang
sistem klien, stresor lingkungan, respons terhadap stres, garis resistensi dan kesehatan
pertahanan, energi, dan kesejahteraan (Neuman, 1989a, hlm. 17-22: Neuman, 2002b).
 Bagi Neuman, perawat menangani setiap klien secara keseluruhan. Klien keperawatan
adalah orang-orang yang mengantisipasi stres atau yang berurusan dengan stres (Neuman dan
Young 1972). Seorang klien, juga disebut sebagai sistem klien, meliputi empat dimensi: seorang
individu atau orang, keluarga, komunitas, dan masalah sosial. Baik atau buruk, klien terdiri dari
komponen dinamis yang saling terkait dari lima variabel. Ini adalah variabel fisiologis, yang
terkait dengan struktur dan fungsi tubuh: variabel psikologis, yang terkait dengan proses mental
dan respons lingkungan interaktif; variabel sosial budaya, yang terkait dengan pengaruh terpadu
kondisi sosial budaya; pengembangan variabel, yang terkait dengan usia dan perkembangan;
dan variabel spiritual, yang terkait dengan kepercayaan dan pengaruh yang spiritual (Neuman,
2002b). Aspek spiritual dari teori Neuman tidak ada dalam konseptualisasi sebelumnya
(Neuman, 1982) Mereka ditambahkan ke variabel lain dan dikembangkan dalam konseptualisasi
sistem klien komposit (Neuman, 1989a, 1989b). Mereka dikembangkan lebih lanjut dalam
tulisan-tulisan berikutnya

2.3 Asumsi Model Teori Neuman

Seperti halnya banyak kerangka kerja keperawatan, dasar kerja Neuman adalah dasar teoretis
di luar keperawatan. pondasi model Neuman terutama adalah teori stres Selye, teori sistem
umum von Bertaffan, tingkat pencegahan Caplan, teori lapangan Lewis, dan filosofi hidup De
Chardin. Perspektif ini mendukung gagasan bahwa sudut pandang holistik manusia sangat
penting (Fawcett, 1984). Model Neuman dianggap sebagai model sistem. Dalam model sistem
fokus utama adalah pada interaksi bagian-bagian, atau subsistem dalam sistem. Perspektif sistem
memungkinkan perawat untuk melihat tidak hanya potongan puzzle (atau subsistem), tetapi juga
efek dari masing-masing bagian pada semua bagian lainnya. Perspektif ini juga menjelaskan
dampak sistem pada sistem lain. Metode klien yang multilevel dan beragam ini adalah salah satu
ciri khas dari setiap model sistem khususnya, model Neuman. Beberapa keyakinan dasar
tentang orang, kesehatan, lingkungan, dan perawatan diperlukan untuk dipahami ketika
menggunakan model Neuman. Keyakinan dasar ini disebut asumsi: Mereka memberikan "garis
besar" ketika menggunakan kerangka teori

Asumsi berikut ditemukan dalam model Neuman (Neuman, 1989, hlm.77,21,22)

1. Meskipun setiap klien individu atau kelompok sebagai sistem klien adalah unik, setiap
sistem adalah gabungan dari faktor pengetahuan umum atau karakteristik bawaan dalam
suatu normal, diberikan rentang respons yang terkandung dalam struktur dasar.
2. Banyak yang tahu, tidak tahu, dan pemicu stres lingkungan yang universal. Masing-masing
berbeda dalam potensinya untuk mengganggu tingkat stabilitas yang biasa dimiliki kilen,
atau garis pertahanan normal. Keterkaitan khusus variabel klien - fisiologis, psikologis,
sosiokultural, perkembangan, dan spiritual pada titik mana pun pada saat itu dapat
memengaruhi sejauh mana klien dilindungi oleh garis pertahanan yang fleksibel terhadap
kemungkinan reaksi terhadap stresor tunggal atau kombinasi stresor

3. Setiap sistem klien / klien individu, dari waktu ke waktu, telah mengembangkan rentang
respons normal terhadap lingkungan yang disebut sebagai garis pertahanan normal, atau
keadaan kesehatan / stabilitas yang biasa.
4. Ketika efek bantalan, seperti akordeon dari garis pertahanan fleksibel tidak lagi mampu
melindungi sistem klien / klien terhadap stresor lingkungan, stressor menerobos garis
pertahanan normal. Keterkaitan variabel fisiologis, sosial budaya, perkembangan, dan
spiritual-menentukan sifat dan tingkat reaksi sistem atau kemungkinan reaksi terhadap invasi
stresor.
5. Klien, apakah dalam keadaan sehat atau sakit, adalah komposisi dinamis, sosiokultural,
develompmental, dan spiritual. Kesehatan berada pada kontinum energi yang tersedia untuk
mendukung sistem dalam keadaan optimalnya.
6. Tersirat dalam setiap sistem klien adalah seperangkat faktor resistensi internal, yang
dikenal sebagai garis resistensi (sumber daya), yang berfungsi untuk menstabilkan dan
mengembalikan klien ke keadaan kesehatan biasa (pertahanan garis normal) atau
kemungkinan reaksi stresor
7. Pencegahan primer berkaitan dengan pengetahuan umum yang diterapkan dalam penilaian
klien dan intervensi dalam identifikasi dan pengurangan faktor risiko terkait dengan stresor
lingkungan untuk mencegah kemungkinan reaksi stresor
8. Pencegahan sekunder berkaitan dengan gejala setelah reaksi, peringkat prioritas intervensi
yang tepat, dan pengobatan untuk mengurangi efek berbahaya mereka
9. Pencegahan tersier berkaitan dengan proses penyesuaian yang terjadi ketika pemulihan
dimulai dan faktor pemeliharaan mengembalikan klien secara melingkar ke arah pencegahan
primer.
10. Klien berada dalam pertukaran energi konstan dinamis dengan lingkungan.
2.4 Model Sistem Neuman
Model sistem Neuman dikembangkan dan digunakan pada tahun 1970 di UCLA sebagai
alat untuk lulusan mahasiswa keperawatan yang meminta kursus dan akan memperkenalkan
variabel dari mana mereka kemudian akan memilih area spesifik untuk spesialisasi klinis.
Evaluasi siswa dua tahun pada awalnya mencerminkan nilai kursus ini dan model sistem
Neuman kepada siswa.
Model Neuman menyajikan cara memandang klien secara holistik dan multidimensial
dalam perspektif sistematik. Ini mempertimbangkan semua variabel yang mempengaruhi
kemungkinan respons klien atau aktual terhadap stresor lingkungan. Ini menggambarkan
gabungan dari lima variabel yang berinteraksi - fisiologis, psikologi, sosiokultural,
pengembangan, dan spiritual - yang idealnya berfungsi secara harmonis dan stabil sebagai
respons terhadap stresor lingkungan internal dan eksternal yang memengaruhi sistem klien
pada titik waktu tertentu. Model ini didasarkan pada konsep stres dan pada kemungkinan atau
reaksi aktual terhadap stres. Seluruh struktur sistem klien dalam bagian-bagian yang dapat
diidentifikasi, dikelola oleh keterkaitan komponen sistem yang berevolusi dari dinamika
sistem terbuka.
Model ini dinamis karena didasarkan pada klien yang berkelanjutan dengan faktor stres
lingkungan yang terjadi dalam kondisi kesehatan dan penyakit. Model ini memfasilitasi
keunikan profesi keperawatan dalam mempertimbangkan semua variabel sistem klien dan
pendekatannya yang holistik dan komprehensif terhadap situasi klien. Sifat dinamis dari
fungsi sistem klien yang interaktif, interdependen, dan saling terkait membutuhkan
multidimensi.
a. Klien
Segmen sistem klien / klien dari model sistem neuman menunjukkan klien sebagai sistem
dinamis yang diwakili oleh lingkaran konsentris yang mengelilingi dan melindungi
struktur dasar.
 Batas sistem luar, garis pertahanan fleksibel (lingkaran putus) melindungi garis
normal ke pertahanan (lingkaran padat. Yang mewakili tingkat kesehatan biasa.
Reaksi disebabkan oleh invasi stressor dari garis pertahanan normal. Dalam suatu
reaksi, garis resistensi diaktifkan sebagai sumber daya untuk membalikkan gejala
penyakit. Ketika garis resistensi gagal untuk menyimpan gejala penyakit,
kematian energi berkurang. Semua garis pertahanan dan perlawanan memiliki
fungsi perlindungan terhadap tekanan lingkungan yang terjadi dalam berbagai
elemen interaktif, pola, gaya. , dan potensi dari lima varaibels sistem klien.Tujuan
dari sistem adalah untuk menjaga stabilitas sambil terus-menerus menyesuaikan
diri dengan efek stresor internal dan eksternal.
Suatu sistem dapat didefinisikan sebagai individu, keluarga, kelompok,
komunitas, atau masalah, sebagaimana prinsip-prinsip sistemik yang sama
berlaku.

b. Lingkungan

Lingkungan didefinisikan secara luas sebagai semua faktor internal dan eksternal atau
pengaruh yang mengelilingi sistem klien yang diidentifikasi. Pengaruh Lingkungan
ini dianggap sebagai pemicu stres: hasil interaksi mereka dengan variabel sistem klien
menentukan sifat mereka sebagai berbahaya atau bermanfaat. Stresor intrapersonal
bersifat internal, yang terkandung batas wuthin dari sistem klien. Pengamat
interpersonal dan ekstrapersonal bersifat eksternal dan berada dalam jangkauan
 langsung atau lebih jauh dari sistem klien. Pertukaran lingkungan harus diidentifikasi
dan dievaluasi mengenai potensi atau hasil aktualnya untuk sistem klien.

c. Kesehatan

Kesehatan atau kesejahteraan dipandang sebagai rangkaian kesehatan hingga

penyakit. Dalam kesehatan, lebih banyak energi disimpan daripada digunakan dan dalam
penyakit, lebih banyak energi digunakan daripada yang tersedia. Aliran energi
berkelanjutan antara sistem klien dan Lingkungan.

Kesehatan disamakan dengan stabilitas sistem klien yang optimal, yang

merupakan kondisi kesehatan terbaik untuk setiap waktu. Gambar stabil. Dengan
demikian perawat menciptakan hubungan antara klien, lingkungan, kesehatan, dan
keperawatan
pencegahan primer digunakan untuk mempertahankan kondisi kesehatan klien
dengan melindungi terhadap pemunculan stresor dari garis pertahanan normal yang
menggambarkan kondisi kesehatan yang biasa (seiring waktu). Karena garis pertahanan
yang fleksibel diperkuat, ia tahan terhadap stresor situasional dan yang sedang
berlangsung, menjaga sistem klien stabil dan dengan demikian bebas dari gejala penyakit.
Pencegahan primer sebagai intervensi juga dapat memfasilitasi dengan tindakan
keperawatan preventif sekunder dan / atau tersier.

Pencegahan sekunder digunakan untuk mendapatkan kesehatan atau mengobati

gejala penyakit. Pencegahan sekunder sebagai intervensi melindungi struktur dasar
dengan memperkuat garis resistansi internal untuk mengurangi dan / atau membalikkan
reaksi (gejala penyakit) yang disebabkan oleh invasi stresor pada garis normal.
Pencegahan tersier digunakan untuk menjaga kesehatan setelah tindakan
keperawatan pencegahan sekunder. Ketika pemulihan atau stabilitas sistem klien menjadi
nyata, pencegahan tersier sebagai intervensi dapat dimulai untuk mencegah regresi dan
memfasilitasi stabilitas atau kesejahteraan klien yang optimal

2.5 Komponen dalam system Neuman

a. Stessor
 Stressor adalah setiap pengaruh (kekuatan) dari lingkungan yang berpotensi mengganggu
stabilitas sistem klien: mereka dapat muncul kapan saja dan dalam kombinasi apapun.
Stressor tidak selalu negatif dan tidak memiliki efek negatif yang sama pada setiap orang.
Oleh karena itu,penting untuk mengevaluasi jumlah dan gaya stress,durasi pengaruhnya
dan dampak sepesifiknya terhadap sistem. Bila fungsi penyerap energi individu dan garis
pertahanan yang fleksibel gagal untuk berlindung,maka diperlukan intervensi
keperawatan. Ketika stressor menembus garis pertahanan normal,sistem menjadi tidak
seimbang. Pengaruh yang menyebabkan ketidakseimbangan berbeda untuk masing-
masing individu tergantung pada 5 variabel. Ada 3 sumber utama penyebab stress:
1. Stressor intrapersonal : terjadi dalam diri individu/keluarga dan
berhubungan dengan lingkungan internal. Misalnya: respon
autoimmune,motivasi,dan emosi
2. Stressor interpersonal : yang muncul diantara individu dan memiliki
pengaruh pada sistem. Misalnya: ekspetasi peran
3. Stressor ekstrapersonal : muncul diluar individu. Misalnya: tidak memiliki
pekerjaan,masalah keuangan
b. Garis Pertahanan dan Perlawanan
1. Garis pertahanan fleksibel
Garis pertahanan fleksibel berperan memberikan respon awal atau
peelindungan pada sistem dari stressor,bekerja sebagai penyerap
energi untuk mencegah stress dan penetrasi garis pertahanan. Garis ini
menjauh atau mendekat pada garis pertahanan normal. Bila jarak
antara garis pertahanan meningkat maka tingkat proteksipun
meningkat. Oleh karena itu untuk mempertahankan keadaan stabil dari
sistem klien,maka perlu melindungi garis pertahanan normal dan
bertindak sebagai buffer. Efektivitas garis ini tidak stabil dan bisa
dikurangi dalam waktu singkat dengan berbagai peubahan dan kondisi
seperti kurangnya tidur,kurang gizi atau rutin bergantian dari aktivitas
kehidupan sehari-hari.
 2. Garis pertahanan normal
Garis pertahanan normal merupakan lingkaran utuh yang
mencerminkan suatu keadaan stabil untuk individu,sistem atau kondisi
yang menyertai pengaturan karena adanya stressor yang disebut
wellness normal dan digunakan sebagai dasar untuk menentukan
adanya deviasi dari keadaan welness untuk sistem klien. garis ini
berfungsi untuk mengamankan keseimbangan
individu,kesejahteraan,dan adaptasi mereka. Terdiri dari keterampilan
fisiologis,psikologis,sosiokultur,perkembangan dan spiritual yang
digunakan oleh sistem untuk mengatasi stressor.
3. Garis perlawanan
Menurut Neuman garis perlawanan merupakan serangkaian lingkaran
putus-putus yang mengelilingi struktur dasar. Artinya garis resisten ini
melindungi struktur dasar dan akan teraktivasi jika ada invasi dari
stressor lingkungan melalui garis normal pertahanan
c. Intervensi
Untuk memperkuat dan mengembalikan stabilitas sistem yang terganggu dan untuk
memperbaharui keseimbangan pasien,maka perawat menggunakan 3 intervensi
pencegahan:
1. Pencegahan primer
Dapat terjadi segera setelah stressor ditemukan tujuannya adalah untuk
mencegah stress dari penetrasi garis pertahanan normal atau untuk
mengurangi kemungkinan menghadapi stressor dan untuk memperkuat
garis pertahanan fleksibel. Pencegaha primer mengutamakan pada
penguatan flexible lines of defense dengan mencegah stress dan
mengurangi faktor-faktor risiko. Intervensi dilaukan jika risiko
ataumasalah sudah diidentifikasi tap sebelum reaksi terjadi.
Strateginya mencakup imunisasi,pendidikan kesehatan,olah
raga,mencegah stress dan perubahan gaya hidup.
 2. Pencegahan sekunder
Pencegahan sekunder mengutamakan pada penguatan intenal lines of
resistence,dan mengurangi reaksi sehingga melindungi struktur dasar
melalui tindakan-tindakan yang tepat sesuai gejala. Tindakannya
meliputi berbagai tindakan yang dimulai setelah gejala stressor.
Tujuannya adalah memperoleh kestabilan sistem secara optimal dan
memelihara energi. Jika pencegahan sekunder tidak berhasil dan
rekonsitusi tidak terjadi maka struktur dasar tidak dapat mendukung
sistem intervensi-intervensi sehingga menyebabkan kematian.
3. Pencegahan Tersier.
Dilakukan setelah sistem ditangani dengan strategi-strategi
pencegahan sekunder, pencagahan tersier difokuskan pada perbaikan
kembali kearah stabilitas sistem klien secara optimal. Tujuan
utamanya adalah untuk memperkuat resistensi terhadap stressor untuk
mencegah reaksi timbul kembali atau regresi, sehingga dapat
mempertahankan energi. Pencegahan tersier cenderung untuk kembali
pada pencegahan primer
d. Sistem Klien Model sistem Neuman merupakan suatu pendekatan sistem yang terbuka
dan dinamis terhadap klien yang dikembangkan untuk memberikan suatu kesatuan fokus
definisi keperawatan dan pemahamam terbaik dari interaksi klien dengan lingkungan.
Elemen-elemen yang ada dalam sistem terbuka mengalami pertukaran energi informasi
dalam organisasi kompleksnya. Stress dan reaksi terhadap stress merupakan komponen
dasar dari sistem terbuka. Klien sebagai sistem bisa individu, keluarga, kelompok,
komunitas atau sosial issue (Tomey & Alligood, 2006). Klien sebagai suatu sustem
memberikan arti bahwa adanya keterkaitan antar aspek yang terdapat dalam sistem
tersebut. Kesehatan klien akan dipengaruhi oleh keluarganya, kelompoknya,
komunitasnya, bahkan lingkungan sosialnya. Neuman menyakini bahwa klien adalah
sebagai suatu sistem, memiliki lima variabel yang membentuk sistem klien yaitu fisik,
psikologis, sosiokultur, perkembangan dan spiritual. Selanjutnya juga dijelaskan oleh
Neuman bahwa klien merupakan cerminan secara holistik dan multidimensional
(Fawcett,2005). Dimana secara holistik klien dipandang sebagai keseluruhan yang
 bagian-bagiannya berada dalam suatu interaksi dinamis. Pernyataan tersebut
membuktikan bahwa setiap orang itu akan memiliki keunikan masingmasing dalam
mempersepsikan dan menanggapi suatu peristiwa yang terjadi dalam kehidupan sehari-
hari. Disamping itu klien atau sistem dapat menangani stressor dengan baik, sehingga
sakit atau kematian atau stabilitas system. Perubahan dapat mempertahankan kesehatan
secara adekuat. Keseimbangan fungsional atau harmonis menjaga keutuhan integritas
sistem. Apabila bagian-bagian dari klien berinteraksi secara harmonis, maka akan
terwujud jika kebutuhan-kebutuhan sistem telah terpenuhi. Namun apabila terjadi
ketidakharmonisan diantara bagian-bagian system, hal ini disebabkan karena adanya
kebutuhan yang tidak terpenuhi.
e. Struktur dasar
Struktur dasar berisi seluruh variabel untuk mempertahankan dasar yang biasa terdapat
pada manusia sesuai karakteristik individu yang unik.. variabel-variabel tersebut yaitu
variabel system, genetik, dan kekuatan/kelemahan bagian-bagain sistem.
f. Intervensi
Merupakan tindakan-tindakan yang membantu untuk memperoleh, meningkatkan dan
memelihara sistem keseimbangan, terdiri dari pencegahan primer, sekunder dan tertier.
g. Rekonstitusi
Neuman (1995) mendefinisikan rekonstitusi sebagai peningkatan energi yang terjadi
berkaitan sebelum sakit. Yang dengan tingkat reaksi terhadap stressor. Rekonstitusi
dapat dimulai menyertai tindakan terhadap invasi stressor. Rekonstitusi adalah suatu
adaptasi terhadap stressor dalam lingkungan internal dan eksternal. Rekonstitusi bisa
memperluas normal line of defense ke tingkat sebelumnya, menstabilkan sistem klien
pada tingkat yang lebih rendah, dan mengembalikan pada tingkat semula sebelum sakit.
Yang termasuk rekonstitusi adalah faktor-faktor interpersonal, intrapersonal,
ekstrapersonal dan lingkungan yang berkaitan dengan variabel fisiologis, psikologis,
sosiokultural, perkembangan dan spiritual. Model sistem Neuman ini sangat sesuai untuk
diterapkan pada pengkajian di masyarakat, karena pendekatan yang dipergunakan adalah
pada komunitas sebagai sistem klien.
2.6 Pengujian teori Neuman
Beberapa analisis integratif dilakukan dari penelitian yang dipublikasikan yang
dilakukan dengan menggunakan semua atau beberapa komponen teori Neuman (Louis,
1995); Gigliotti, 2011: Fawcett dan Giangrande, 2001: Fawcett dan Giangrande, 2002;
Gigliotti, 2003) yang terakhir adalah perpanjangan dari tinjauan awal, dengan tujuan
menggunakan ulasan integratif untuk membujuk peneliti masa depan untuk mengisi celah
dalam penyempurnaan dan perluasan teori, Louis dan Koertvelyessy (1989) melaporkan
bahwa mereka mampu mengidentifikasi 38 studi penelitian yang menggunakan teori
neuman. Mereka menyimpulkan bahwa penelitian ini deskriptif, dan bahwa sebagian
besar konsep teori neuman dipelajari, dengan pengecualian variabel spiritual. Para
peneliti menggunakan teori tersebut sebagai garis besar fenomena, sebagai kerangka
kerja untuk metodologi, dan sebagai kerangka kerja untuk interpretasi dan implikasi
musuh. Laporan itu tidak termasuk informasi tentang sifat studi, temuan, atau implikasi
dari temuan teori praktik keperawatan neuman. Tidak ada kutipan yang diberikan.
Temuan membentuk semua tinjauan integratif lainnya menunjukkan bahwa teori
neuman, walaupun menghasilkan lebih banyak studi penelitian (Louis, 1995; Haris,
Hemiz, Meininger, dan Steinkeler, 1989), disertasi, dan teori (Fawcett dan Giangrande,
2002), keduanya menunjukkan hasil penelitian. yang gagal mendukung proposisi dalam
teori (Ziemer, 1983) atau keterkaitan antara teori, metode, dan definisi operasional, atau
menunjukkan bahwa pembahasan hasil tidak jelas (Fawcett dan Giangrande, 2001,2002)
Untuk mengurangi risiko pada klien dalam praktik kesehatan mental dan untuk
meningkatkan keselamatan mereka Moore (2009) menggunakan teori Neuman dan
Watson untuk meningkatkan, mengatur, dan mengurangi stresor intraperal, interpersonal,
dan ekstrapersonal, dan untuk meningkatkan kepedulian dengan meningkatkan dukungan
empati, dan perawatan transpersonal (melindungi martabat). Hasil awal menentukan
penurunan dalam jumlah rata-rata yang diperlukan (Moore, 2009)
Dalam memberikan pandangan baru pada Neuman Systems Model, Lowry
(2009), wakil dari kelompok Neuman Systems Model, membahas tantangan masa depan
untuk teori tersebut adalah memperkuat agenda penelitian dan publikasi, memanfaatkan
teknologi dalam mengembangkan teori lebih lanjut. dan teori pemasaran magnet rumah
sakit (Lowry, 2009).
Bagaimana cara menggunakan teori yang jelas dalam penelitian ini, tidak ada bukti
untuk program penelitian, atau tentang bagaimana cara menggunakan untuk
memperbaiki, memperluas, atau mendukung teori. Selain itu, tidak ada laporan integratif
yang memasukkan meta-analisis hasil karena ditambah penelitian terprogram. Sebagai
Fawcett dan Giangrande (2002, hal. 137) membahas, mengurangi program penelitian
yang terkoordinasi dan koheren, menggali potensi meta-analisis, yang mengurangi
kredibilitas dan kegunaan teori.

Terlepas dari keterbatasan ini, teori Neuman telah memberikan kerangka kerja
yang berguna untuk studi populasi yang berbeda dan berbagai fenomena, seperti
pelecehan yang lebih tua (Kottwitz dan Bowling 2003), penilaian kebutuhan kesehatan
masyarakat untuk menerapkan mini kesehatan kardiovaskular (Wilson, 2000), dan
memeriksa reaksi orang tua dengan rheumatoid arthritis terhadap stres, garis pertahanan,
dan resistensi pada kesehatan mereka (Potter dan Zauszniewski, 2000).

Teori Neuman menyediakan kerangka kerja untuk mengatur informasi tentang

sistem klien dan tentang bagaimana sistem seperti itu dapat berinteraksi dengan tekanan
melalui berbagai jalur perlawanan dan pertahanan. Jawaban "apa," "bagaimana," dan
"mengapa" belum dijelaskan, dijelaskan, dan diuji.

Terlepas dari keterbatasan teori Neuman dalam merangsang penelitian,

pembangunan teori, dan menyempurnakan temuan, kegunaannya dalam bidang klinis dan
pendidikan telah banyak didokumentasikan.

2.7 Implementasi model sistem Neuman

a. Identifikasi filosofi
Manajemen keperawatan percaya bahwa partisipasi aktif dari pihak manajemen
dan staf diperlukan untuk menerima pernyataan filosofi apa pun. Untuk memfasilitasi
proyek bergabung, komite penasihat staf yang ada menjadi perwakilan staf. Seorang
konsultan fakultas keperawatan bergabung dengan kelompok penasihat / manajemen staf
gabungan untuk membantu memfasilitasi proses dengan memberikan bantuan dalam
menghubungkan teori keperawatan dan Filsafat dan dalam memahami proses
perkembangan mereka.
Selama proses perencanaan, staf gabungan / komite manajemen mengembangkan survei
yang menggunakan pendekatan kualitatif dan kuantitatif untuk menarik responden
lingkungan, penyakit, dan keperawatan. Formulir pilihan pengambilan suntikan dikirim
ke semua perawat. Kuisioner terbuka yang lebih terperinci dikirimkan kepada 100
perawat secara acak. Kuesioner dikembalikan dan ditabulasi
Elemen yang diidentifikasi dengan jelas oleh perawat sebagai hal penting untuk
dimasukkan dalam pernyataan Filsafat kami adalah:
1. Penghargaan atas keunikan orang tersebut
2. Dimasukkannya variabel yang menyangkut dimensi fisik, psikologis,
dan spiritual dari perawatan pasien
3. Penghargaan untuk klien sebagai pengambil keputusan dalam proses
perawatan / penyembuhan
4. Keyakinan bahwa esensi dari keperawatan adalah merawat
5. Pengakuan fungsi pemantauan untuk intervensi medis dan intervensi
keperawatan independen dan independen.
6. Identifikasi tujuan keperawatan untuk mengembalikan pasien ke
keadaan keseimbangan dinamis atau mendukung kehidupan yang
bermartabat
7. Identifikasi target asuhan keperawatan sebagai pasien, keluarga, dan /
atau orang penting lainnya
8. Keyakinan bahwa tanggung jawab untuk hasil asuhan keperawatan
dibagi oleh pasien dan perawat.

Setelah data ditabulasi dan filosofi disusun, itu diedarkan kepada staf
melalui perwakilan mereka. Filosofi direvisi tiga kali sebelum difinalisasi. Kami
tidak hanya ingin semua staf perawat merangkulnya, tetapi kami juga ingin
seluruh institusi mengetahui bahwa kami memiliki pernyataan keyakinan yang
bersatu yang akan menjadi dasar dari departemen keperawatan. Kami
memutuskan untuk melaporkan kegiatan kami kepada tiga komite paling kuat di
rumah sakit: komite Medis-Eksekutif, komite Perawatan Pasien, dan komite
Administrasi. Dengan demikian, kami membuka diri terhadap kritik oleh anggota
komunitas rumah sakit lainnya. Kami menerima komentar yang mendukung dan
tidak mendukung. Secara khusus, beberapa kepala departemen non-keperawatan
berkomentar bahwa mereka merasa ditinggalkan dalam survei. Setelah kami
memiliki filosofi tertulis, kami dapat membedakan antara filosofi departemen
keperawatan dan misi rumah sakit, yang merupakan masalah nyata dalam institusi
pada saat itu. Setelah proyek filosofi kami diimplementasikan, kami mengadakan
sesi pendidikan untuk staf, membahasnya di program orientasi untuk karyawan
baru, dan menyadari perlunya perencanaan masa depan untuk mengalir dari
filosofi. Segera menjadi jelas bahwa pengembangan filsafat hanya langkah
pertama. Kami sekarang harus mengaktualisasikan filosofi dalam praktik sehari-
hari

b. Pengembangan buku kecil pendidikan

Subkomite yang bertanggung jawab untuk merancang materi pendidikan
untuk model sistem Neuman memutuskan pendekatan modul pembelajaran
mandiri. Buklet dimulai dengan diskusi singkat tentang model konseptual secara
umum dan membahas alasan untuk menerapkan model keperawatan ke
pengaturan praktik. Ini kemudian menentukan model model orang, lingkungan,
kesehatan, dan keperawatan yang tidak manusiawi. Ini membahas stresor dalam
kaitannya dengan tiga tingkat pencegahan. Ada konten mendalam tentang tujuan
dan intervensi yang sesuai untuk setiap tingkat pencegahan. Buklet ini diakhiri
dengan dua studi kasus yang menunjukkan penggunaan model neuman dalam
proses penggunaan. Halaman terakhir adalah untuk komentar kepada penulis
tentang pemanfaatan konten oleh pelajar. Akhirnya, kita mungkin berlaku untuk
menawarkan kredit pendidikan berkelanjutan kepada perawat yang menggunakan
buklet sebagai program belajar mandiri. Umpan balik positif karena buklet mudah
digunakan dan memberikan pengantar model sistem manusiawi.
c. Hasil pasien
Salah satu tujuan dalam mengembangkan alat asesmen keperawatan
adalah untuk membuat hubungan langsung antara data asesmen yang
dikumpulkan, hasil pasien, dan proses penjaminan kualitas. Area risiko jatuh
adalah di mana kami telah mencapai hasil terbaik kami hingga saat ini.
Setelah masuk, masing-masing pasien dinilai dengan adanya stresor yang akan
menempatkan dia pada risiko jatuh. Jika pasien dianggap berisiko jatuh, maka
standar perawatan "potensi cedera / risiko jatuh" diterapkan. Walaupun ini
adalah standar keperawatan, ini dirancang untuk membuat semua karyawan
rumah sakit sadar akan potensi turunnya pasien ini di dalam atau di luar unit.
Komite jaminan kualitas berbasis unit mengikuti laporan insiden untuk jatuh
dan dapat mengidentifikasi apakah seorang pasien dinilai secara tepat pada
saat masuk. Pencegahan primer dapat menurunkan tingkat jatuh. Ini
berpotensi mengurangi tingkat asuransi institusional karena penurunan aktual
dalam kejadian jatuh.
Contoh lain dari peningkatan dokumentasi penjaminan mutu yang diberikan
oleh implementasi model adalah evaluasi nonspesifik dari model adalah
evaluasi nonspesifik dari penyelesaian setiap bagian dari alat penilaian
keperawatan. Tujuan dari evaluasi ini adalah untuk memperkuat terminologi
neuman dasar.
d. Pendidikan Formal

Waktu yang tepat untuk mengembangkan dan menyajikan kelas

formal yang menggambarkan model sistem neuman dalam praktik
keperawatan. Tujuan untuk kelas mencakup semua aspek model. Kelas ini
adalah upaya pertama yang dilakukan pada pendidikan murni yang
menggambarkan model. Rencana itu menawarkan kelas sebanyak lima kali
pada tahun 1990.pada bulan Januari dan Maret orang-orang sangat lambat
untuk memilih kelas ini. Kami telah memutuskan bahwa ini perlu dipasarkan
dalam kerangka kerja yang berbeda atau mungkin konten harus dibagi
menjadi sesi yang lebih kecil dengan judul baru.
 Pada catatan yang lebih positif, dua komite jaminan kualitas berbasis unit telah
meminta konsultasi untuk tujuan meningkatkan pemahaman mereka terhadap model
sehingga mereka dapat memantau penggunaan alat penilaian dengan lebih baik. Ini
mungkin merupakan petunjuk bahwa kerja kelompok kecil yang terkait dengan standar
akan menjadi kendaraan untuk memberikan pendidikan dalam model.
Struktur tata kelola bersama kami juga telah menjadi sarana untuk pendidikan. Anggota
dari masing-masing dewan dalam struktur telah melakukan presentasi satu jam mengenai
model yang mencakup diskusi tentang bidang-bidang khusus dari fungsi kritis mereka
yang perlu diintegrasikan dengan model neuman. Perwakilan ini melapor kembali ke
daerah pemilihan masing-masing. Dengan cara ini, bahasa model neuman menyebar.

Aplikasi Teori Neuman dalam Keperawatan

a. Pencegahan primer
1. Kaji tingkat keparahan nyeri dengan menggunakan skala nyeri
2. Periksa lokasi bedah untuk tanda infeksi atau komplikasi
3. Lakukan rawat luka untuk mencegah segala bentuk infeksi
4. Berikan tindakan non-farmakologis untuk menghilangkan rasa sakit seperti aktivitas
pengalihan pikiran pasien
5. Berikan obat nyeri sesuai resep dokter untuk mengurangi keparahan rasa sakit
6. Jaga kebersihan pasien agar terhindar dari infeksi

b. Pencegahan sekunder
1. Ajarkan pasien tentang teknik relaksasi dan anjurkan pasien melaukanya
2. Jangan biarkan pasien melakukan aktivitas berat dan jelaskan kepada pasien mengapa
kegiatan tersebut dikontradiksiskan
3. Libatkan pasien dalam mengambil keputusan tentang perawatannya sendiri dan
berikan dukungan psikologis positif.

c. Pencegahan Tersier
1. Mendidik klien tentang pentingnya kebersihan dan mendorong untuk menjaga
kebersihan diri
 2. Libatkan anggota keluarga dalam perawatan pasien
3. Dorong kerabat bersama klien agar memberikan kesehtan psikologis kepada pasien
4. Mendidik anggota keluarga tentang tindakan manajemen nyeri.

2.8 Kelebihan Teori Neuman

1. Konsep teori Betty Neuman menggunakan diagram yang jelas,diagram ini digunakan
dalam semua penjelasan tentang teori sehingga membuat teori terlihat menarik.
Diagram ini mempertinggikejelasan dan menyediakan perawat dengan tantangan-
tantangan untuk perimbangan.
2. Model system Betty Neuman lebih feksibel bisa digunakan pada area
keperawatan,pendidikan,dan pelatihan keperawatan

2.9 Kekurangan Teori Neuman

1. Model system neuman dapat digunakan oleh semua profesi kesehatan, sehingga untuk
profesi keperawatan menjadi tidak spesifik.
2. Penjelasan tentang perbedaan stressor interpersonal dan ekstrapersonal masih
dirasakan belum ada perbedaan yang jelas.
3. Model system Neuman tidak membahas secara detail tentang perawat-klien, padahal
hubungan perawat klien merupakan domain penting dalam asuhan keperawatan.
 BAB III
ANALISIS TEORI
TEORI

Betty Neuman, seorang perawat kesehatan mental komunitas, menerima gelar sarjana
keperawatan pada tahun 1957 dan gelar master dalam bidang keperawatan pada tahun
1966 dari UCLA. Dia memulai pekerjaan mengajarnya pada tahun 1966 (ketika kami
menjadi teman kantor di UCLA) dan ditugasi mengoordinasikan program konsultasi
klinis kesehatan mental masyarakat.

Walaupun fakultas UCLA sibuk mengoperasionalkan dan menerapkan teori

Johnson pada waktu itu, Neuman tidak terlibat dalam hal ini. proses. Dia khawatir
tentang pengembangan kerangka kerja untuk menggambarkan peran konsultasi perawat,
yang dapat membantu siswa menggambarkan dan menjelaskan tindakan mereka dan
alasan untuk tindakan mereka. Hasil dari keprihatinan itu adalah pengembangan teorinya
tentang klien yang membutuhkan perawatan kesehatan. Karena peran konsultan
kesehatan mental masyarakat belum tentu peran keperawatan, ini dapat menjelaskan
mengapa Neuman mempertahankan dalam tulisannya bahwa teorinya dirancang untuk
digunakan oleh profesional kesehatan (Neuman, 2002a).

Neuman telah bekerja sebagai guru, konsultan , dan seorang penulis, dan dia
mempertahankan praktik pribadi kecil sebagai perkawinan berlisensi dan konselor
keluarga. Dia mengajarkan program pengurangan stres dan swa-bantu untuk anak-anak
terbelakang. Neuman menerima gelar doktor dari Universitas Ohio pada tahun 1985.
Saat ini, ia mengajar. menulis dan berkonsultasi, dan dia adalah konsultan untuk
 kelompok wali amanat implementasi Model Sistem Neuman (Neuman. 1989c, p. 453;
2002a).

Asal Usul Paradigmatic

Teori Neuman memiliki beberapa asal usul paradigmatik (Neuman, 2002a). Salah satu
asal yang secara eksplisit diidentifikasi oleh Neuman adalah teori sistem yang
dikonseptualisasikan oleh Bertalantly (1968). Neuman menggunakan fungsi pencegahan Caplan
(1964), yang ia gunakan dalam mengajar program master dalam kesehatan mental masyarakat
untuk menentukan tingkat tindakan perawat (Neuman, 1989 c). Asal-usul lain yang
diidentifikasi oleh Neuman adalah penerapan konsep teori sistem Chardin (1955) tentang
keutuhan Putts '(1972) dalam gagasan keperawatan tentang adaptasi dan lingkungan (Neuman,
1989a, hlm. 12) Gagasan Marxis tentang sintesis manusia dan lingkungan (Comu, 1957) );
Psikologi Gestalt (Edelson. 1970), di mana interaksi orang dan lingkungannya dijelaskan: dan
Selyes (1950) ide tentang stres dan respons tubuh. Neuman sangat bergantung pada sumber-
sumber ini, yang semuanya sama-sama sesuai untuk digunakan oleh pekerja kesehatan mental.
Ini adalah banyaknya sumber-sumber Neuman yang memberikan keluasan dalam teorinya dan
potensi sifatnya Interdisipliner.

Dimensi Internal

Sisten Neuman teori yang sangat abstrak dan deduktif yang dibangun dari awal hipotetis,
dan ia berasal dari sejumlah paradigma. Teori ini hirerarki, berkembang dari seperangkat prinsip
yang menggambarkan hubungan antara garis pertahanan, garis perlawanan, struktur dasar, dan
sumber daya energi. Neuman's adalah teori lapangan yang menjelaskan hubungan sistem dient
dengan lingkungan, dan itu adalah teori yang mencoba menggambarkan hubungan sistem dient
dengan lingkungan dan tindakan perawat dalam situasi apa pun yang membutuhkan asuhan
keperawatan. Teori ini memiliki ruang lingkup luas: ia menyediakan kerangka kerja yang
menggambarkan komponen domain keperawatan secara keseluruhan. Ini juga merupakan teori
besar klien keperawatan dan menjelaskan kebutuhan pencegahan primer sekunder, dan tersier
dari klien keperawatan dan tindakan keperawatan untuk setiap tingkat pencegahan. Teori
Neuman dibangun melalui sintesis berbagai teori yang menurutnya sangat penting untuk
digunakan oleh konsultan kesehatan mental masyarakat dalam praktik mereka. Contoh teori
tersebut adalah teori sistem, teori krisis, teori Gestalt, dan teori stres dan adaptasi. Teori Neuman
juga dikembangkan untuk mengidentifikasi tindakan perawat dan fokus dari tindakan tersebut.
Ini memberikan komprehensif deskripsi klien keperawatan dan kerangka kerja untuk
menggambarkan intervensi keperawatan. Ini menggambarkan pengetahuan tentang ketertiban:
yaitu, ia memberikan penjelasan deskriptif tentang struktur normal sistem klien dan pola-pola
yang dengannya stres cenderung menyerang manusia dan lapisan-lapisan perlawanan dan
pertahanan yang menangkal stres. Teori ini tidak memiliki kerangka kerja untuk
mengidentifikasi, menggambarkan, dan menjelaskan berbagai pola respons terhadap stres.

Teori Neuman dikembangkan secara logis, seperti yang ditunjukkan dalam

konseptualisasi sistem klien sebagai memiliki beberapa bagian, dengan bagian-bagian ini
berinteraksi dan berkaitan untuk membentuk keseluruhan yang lebih besar. , dan sistem tumbuh
lebih kompleks melalui penambahan suku cadang baru (Barmum, 1998). Tiga pencegahan
sebagai intervensi (primer, sekunder dan tersier) diidentifikasi. meninggalkan pertanyaan
mengapa tindakan intervensi lain dikecualikan, atau, jika dimasukkan, di mana mereka harus
berada dalam konseptualisasi pencegahan sebagai intervensi. Apakah ada intervensi yang bukan
untuk pencegahan? Merawat pasien dalam situasi kritis dapat menimbulkan pertanyaan tentang
alasan dan asumsi untuk memasukkan semua intervensi keperawatan dalam kerangka kerja
pencegahan. Ada pertanyaan kritis lain untuk dipertimbangkan dalam meninjau teori ini.
Neuman membahas konsep antitesis dan saling eksklusif tanpa membahas saling melengkapi dan
tambahan mereka. Contohnya adalah stabilitas dan dinamisme, lingkungan sadar dan tidak
sadar, dan holisme dan respons terisolasi (mis. Respons psikologis penolakan). Hubungan antara
pertentangan-pertentangan ini dan cara-cara mereka disintesis dapat dipertimbangkan oleh orang
lain yang berusaha memperluas dan mengembangkan teori lebih lanjut. Teori ini memiliki
banyak kekuatan yang diakui oleh ruang lingkup pemanfaatannya. Salah satu kekuatan ini
adalah penggunaan diagram yang jelas oleh Neuman. Diagram ini, yang digunakan dalam
semua deskripsi teorinya, membuat teori menarik secara visual sehingga meningkatkan kejelasan
dan memberi perawat kesempatan untuk mempertimbangkan logika dan keterkaitan antar konsep
teori.
 BAB IV
KESIMPULAN
Kesimpulan
Perawat dilihat sebagai parsitipan yang aktif dan sebagai faktor dalam lingkungan
interpersonal yang mempengaruhi klien. Kesehatan adalah keadaan dinamis yang dipengaruhi
oleh waktu dimana individu tersebut mencari cara untuk memepertahankan beberapa bentuk
stabilitas. Keadaan ini merupakan keadaan yang harmonis pada semua aspek mausia, keadaan
yang tidak harmonis akan menyebabkan keadaan kesehatan berkurang. Stressor didapat dari
lingkungan internal dan eksternal dimana keduanya ada dalam system klien. Sifat dari stressor
kebutuhan klien harus dikaji oleh perawat sebelum menetapkan perencanaan . Salah satu
kekuatan dalam model ini terletak pada hubungan antara variabel klien dengan konsep yang
termasuk dalam system. Kegunaan dari model ini adalah
1. Dapat mengkonseptualisasikan klien / system klien dalam keadaan kesehatan berubah – ubah.
2. Lingkungan internal dan ekternal adalah system yang dinamis untuk klien.
3. Perawat melakukan pengkajian , pencegahan dan intervensi pada klien/ sistem klien
 DAFTAR PUSTAKA
Aini,Nur.2018.Teori Model Keperawatan.Malang:Penerbit Universitas Muhammadiyah Malang
Meleis,Afaf Ibrahim.2012.Theoretical Nursing Development and Progress.China:Wolters
Kluwer
Parker,Marliyn E.1990.Nursing Theories in Practice.New York:National League for Nursing
Reed,Karen S.1993.The Neuman System Model.United States of America:Sage Publications