Contoh Template Borang
Contoh Template Borang
Pasien datang dengan keluhan Demam sejak 5 hari yang lalu. Muntah setiap makan dan minum. Nyeri
ulu hati (+), tidak bab sejak 4 hari lalu.
Pemeriksaan Fisik
GCS : 4-5-6
-Thorax : Cor: S1 S2 tunggal, rehuler, murmur (-), gallop (-). Pulmo: ves/ves, Rhonki (-), Wheezing (-)
WIdal test
O= 1/320
H= 1/80
Paratyphi A= 1/160
Paratyphi B= 1/160
Gatal-gatal dan bentol2 di tangan kanan dan kiri sejak 3 hari lalu. ruam kulit juga terasa agak perih.
Pasien tinggal di pondok. Teman banyak yang mengeluhkan hal yang sama
Pemeriksaan fisik
Status lokalis : pustule, krusta serta eritema di dorsum dan palmar tangan kanan dan kiri
Permethrin 5% disalepkan selama 8 jam kemudian dibilas, diulangi lagi minggu depannya. Cukup 2x
pemakaian
Mata kanan perih, berair, gatal, dan rasa berpasir sejak 2 hari lalu. tiap pagi kotoran mata tertumpuk di
ujung mata sebelah dalam.
Pemeriksaan fisik
TD= 120/80
Status lokalis: konjungtiva hiperemis, secret purulent (+) pada mata kanan