PSIKOSOSIAL DAN BUDAYA DALAM KEPERAWATAN

TRANSKULTURAL PERSPEKTIF DALAM

PERAWATAN ANAK

Oleh:
KELOMPOK III
NUR ATHIFAH 21906150
NURFADILA KASMUDIN 21906132
TRI YUNINGSIH 21906113
NUR ALAINAH 21906168
ZACHRANI FITRA RAMADHANI 21906118
SUSANTI 21906136

SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN MAKASSAR

PROGRAM STUDI ILMU KEPERAWATAN
TAHUN 2019/2020
 BAB I
PENDAHULUAN
Transkultural Perspektif dalam Perawatan Anak-anak
Tujuan Pembelajaran
1. Memahami komposisi anak-anak sebagai populasi lintas budaya di
Indonesia Amerika Serikat dan Kanada.
2. Jelajahi praktik pengasuhan anak, baik yang spesifik maupun universal
lintas budaya, dan dampaknya pada perkembangan anak-anak.
3. Menganalisis dampak kepercayaan dan praktik budaya terpilih terhadap
pembangunan anak-anak.
4. Periksa aspek biokultural dari kondisi akut dan kronis terpilih yang
mempengaruhi anak-anak.
5. Sintesis konsep transkultural dan praktik berbasis bukti yang mendukung
pengiriman perawatan yang kompeten secara budaya untuk anak-anak dan
remaja.
 BAB II
PEMBAHASAN
A. Anak-Anak Secara Budaya Masyarakat Yang Beragam
Kelangsungan hidup budaya tergantung pada transmisi nilai dan kebiasaan
dari satu generasi ke generasi lanjut; proses ini bergantung pada keberadaan anak-
anak. Demi kesuksesan. Sifat saling tergantung ini anak-anak dan masyarakat
memperkuat kebutuhan akan masyarakat yang lebih besar untuk memelihara,
merawat, dan bersosialisasi anggota generasi selanjutnya. Dalam bab ini,
komposisik sebagai populasi, populasi pengaruh praktik pengasuhan anak baik
yang spesifik maupun universal lintas budaya, dan pengaruh budaya
meningkatkan pertumbuhan, perkembangan, kesehatan anak, dan penyakit
diperiksa dan juga pemahaman keputusan orang tua tentang praktik pengasuhan
anak.

Gambar 6-1. Model yang menggambarkan keterkaitan budaya, komunikasi, dan

Bagaimana konsep transkultural dan berbasis bukti praktek mendukung
pengiriman budaya perusahaan perawatan tenda untuk anak-anak dan remaja.
Gambar 6-1 memberikan representasi visual dari interre hubungan antar budaya,
komunikasi, dan keputusan / tindakan orang tua selama membesarkan anak.
Representasi skematis ini juga berfungsi sebagai a model untuk memahami
signifikan secara budaya keputusan yang memengaruhi perawatan anak dan, oleh
karena itu, akan terbukti di seluruh bab ini. Sebagian besar anak dirawat secara
alami atau orang tua angkat. Dalam bab ini, istilah induk merujuk pada penyedia
 perawatan primer apakah ural, adopsi, relasional (kakek nenek, bibi, paman,
sepupu), atau mereka yang tidak terkait tetapi yang berfungsi sebagai penyedia
utama perawatan dan / atau pengganti orang tua untuk berbagai periode waktu.
Dalam beberapa kasus, penyedia perawatan utama merawat bayi, anak, atau
remaja untuk a waktu singkat, mungkin selama satu atau dua jam, sementara
orang tua tidak dapat melakukannya. Dalam kasus lain, orang ini mungkin
berfungsi sebagai jangka panjang atau pengganti orang tua tetap meskipun legal
adopsi belum terjadi. Misalnya, orang tua mungkin memikul tanggung jawab
untuk seorang anak di peristiwa kematian orang tua, sakit, cacat, atau hukuman
penjara. Faktor-faktor yang sama mempengaruhi perspektif budaya orang tua
tentang pengasuhan anak juga memengaruhi orang lain yang mungkin mengasuh
anak (Chen & Eisenberg, 2012).
B. Anak-Anak Sebagai Penduduk
Ketika mendefinisikan anak sebagai suatu populasi, tidak
mempertimbangkan berbagai elemen yang membentuk ini populasi secara
keseluruhan, seperti ras dan etnisnya makeup, dampak kemiskinan pada populasi
ini, dan status kesehatan anak-anak dan remaja di Amerika Serikat dan Kanada.
Penting lainnya Pertimbangan saat memeriksa populasi ini perbedaan lintas
budaya dalam pertumbuhan dan perkembangan opment, lampiran bayi, dan
menangis.
1. Komposisi Ras dan Etnis
Menurut Biro Sensus A.S. (2013), di sana adalah 74,2 juta orang di bawah
usia 18 yang tinggal di Amerika Serikat; dari jumlah tersebut, 67,9% adalah Putih,
24.1% Hispanik (dari semua ras), 14.2% Hitam, dan 5,7% orang Asia / Kepulauan
Pasifik / Penduduk Asli Amerika / Alaska Native. Jumlah anak-anak Hispanik
telah meningkat lebih cepat daripada kelompok lain (Biro Sensus A.S., 2013).
Diperkirakan pada tahun 2020, 40% anak usia sekolah di Amerika Negara
akan mewakili kelompok minoritas federal. Lebih dari 3,5 juta anak di Amerika
Serikat lahir di luar negeri, dan jutaan lainnya adalah anak-anak anak-anak
imigran baru. Banyak dari anak-anak ini merupakan lebih dari 10,9 juta usia
sekolah anak-anak yang berbicara bahasa selain bahasa Inggris di rumah (Ryan,
2013). Sekitar dua pertiga anak-anak ini berasal dari berbahasa Spanyol rumah,
dan sebagian besar sisanya berbicara berbagai bahasa Asia. Banyak anak anak
imigran hidup dalam isolasi linguistik di Indonesia 5,9% rumah tangga yang tidak
memiliki anggota berusia 14 tahun atau lebih tua berbicara bahasa Inggris "sangat
baik" (Sensus A.S. Biro, 2013).
Meskipun imigran dan anak-anak mereka ditemukan di seluruh Amerika
Serikat dan Kanada, mereka cenderung mengelompok di wilayah geografis
tertentu. California, New York, Texas, Florida, New Jersey, Illinois, dan
Massachusetts adalah rumah bagi hampir dua pertiga dari semua anak yang lahir
di luar negeri. Georgia, Virginia, Washington, Arizona, dan Maryland juga
memiliki jumlah anak yang relatif tinggi orang tua baru-baru ini berimigrasi ke
Amerika Serikat (Biro Sensus A.S., 2013). Di Kanada, kebanyakan imigran
tinggal di salah satu kota metropolitan utama tan area: Toronto, Vancouver, dan
Montreal rumah bagi sebagian besar anak-anak imi hibah (Statistics Canada,
2015).
2. Kemiskinan
Dampak kemiskinan pada kesehatan anak-anak adalah kumulatif
sepanjang siklus hidup, dan dis- kemudahan di masa dewasa sering adalah hasil
dari episode terkait kesehatan awal yang menjadi berdebar seiring waktu.
Misalnya saat miskin menyebabkan malnutrisi selama masa pertumbuhan kritis
ods, baik sebelum lahir atau selama 2 tahun pertama hidup, konsekuensinya bisa
menjadi bencana besar dan ireversibel, mengakibatkan kerusakan pada saraf
sistem logika dan muskuloskeletal. Jika otak gagal menerima nutrisi yang cukup
selama masa kritis masa pertumbuhan, anak cenderung mengalami perkembangan
kognitif berkurang, menyebabkan kinerja akademis yang buruk dan kemudian
kinerja pekerjaan yang lebih buruk, upah yang lebih rendah, dan dengan demikian
kelanjutannya siklus kemiskinan dan kesehatan yang buruk. Kemiskinan anak di
Amerika Serikat terus berlanjut tumbuh; satu dari lima anak (16,1 juta) miskin
pada 2012, 40% di antaranya hidup dalam kemiskinan ekstrem di kurang dari
setengah tingkat kemiskinan federal.
 Lebih dari dua pertiga anak miskin tinggal dalam keluarga dengan a
pekerja dewasa (Pusat Pengendalian Penyakit dan Pencegahan, 2014a). Pada
2014, Pertahanan Anak-Anak Dana melaporkan bahwa dua pertiga anak-anak
dalam kemiskinan tinggal di rumah tangga keluarga yang bekerja dari warga AS,
dan lebih dari 7,2 juta anak di bawah 19 tahun tidak diasuransikan pada tahun
2012. Jumlah yang tidak proporsional anak-anak yang miskin berasal dari Afrika-
Amerika dan Latar belakang Latin. Anak-anak di keluarga ibu saja ilies hampir
empat kali lebih mungkin berada dalam kemiskinan seperti yang ada di keluarga
pasangan menikah. Tautan penelitian kemiskinan dengan berbagai risiko dan
kerugian untuk anak-anak, termasuk meningkatnya pelecehan, penelantaran, lebih
rendah nilai membaca, secara keseluruhan kurang berhasil di kelas, kegagalan,
kenakalan, kekurangan gizi, dan kekerasan (Pusat Pengendalian dan Pencegahan
Penyakit, 2014a; Dana Pertahanan Anak, 2014; Carlson, McNulty, Bellair, &
Watts, 2014; Singh & Lin, 2013). Satu keluar dari setiap sepuluh anak Kanada
hidup dalam kemiskinan, dan di antara anak-anak dari warisan Aborigin, sebuah
kelompok yang terdiri dari 4% dari total populasi Kanada, 25% anak-anak miskin
(Statistics Canada, 2015).
3. Status Kesehatan Anak
Indikator status kesehatan anak termasuk kelahiran berat badan, kematian
bayi, dan angka imunisasi. Secara umum, anak-anak dari beragam budaya Alasan
memiliki indikator kesehatan yang kurang menguntungkan status daripada rekan
putih mereka. Status kesehatan dipengaruhi oleh banyak faktor, termasuk akses
ke pelayanan kesehatan. Ada banyak hambatan untuk itu layanan perawatan
kesehatan yang berkualitas untuk anak-anak, seperti kemiskinan, geografi,
kurangnya kompetensi budaya oleh penyedia layanan kesehatan, rasisme, dan
bentuk lainnya prasangka. Keluarga dari beragam budaya mungkin mengalami
kesulitan dalam interaksi mereka dengan perawat dan penyedia layanan
kesehatan lain, dan ikatan mungkin memiliki dampak buruk pada pengiriman
perawatan kesehatan. Karena etnis minoritas kurang terwakili di antara profesi
perawatan kesehatan- Juga, orang tua dan anak-anak sering memiliki latar
belakang budaya yang berbeda dari penyedia layanan kesehatan mereka.
4. Pertumbuhan dan perkembangan
Meski tumbuh dan berkembang anak-anak serupa di semua budaya, ras, etnis,
dan perbedaan gender dapat diidentifikasi. Untuk ujian- hai, ada kesamaan lintas
budaya dalam urutannya, waktu, dan pencapaian mil pengembangan batu seperti
tersenyum, kecemasan perpisahan, dan penguasaan bahasa. Namun, sejak saat itu
konsepsi, proses perkembangan siklus hidup manusia terjadi dalam konteks
budaya mendatang. Sepanjang hidup, budaya mengerahkan semua Pengaruh
positif pada perkembangan bayi, anak, dan remaja. Peneliti perkembangan yang
memiliki bekerja dalam budaya lain telah menjadi yakin bahwa fungsi manusia
tidak dapat dipisahkan dari konteks budaya dan lebih langsung di mana anak-
anak berkembang (Chen & Eisenberg, 2012). Untuk Misalnya, selama penelitian
anak-anak berusia 0 hingga 6 tahun dari tiga kelompok Aborigin yang berbeda di
Kanada, peneliti menemukan bahwa meskipun tonggak perkembangan motorik
kotor celana adalah dicapai lebih awal jika dibandingkan dengan populasi umum
Pada anak-anak Kanada, keterampilan bahasa dikembangkan kemudian (Findlay,
Kohen, & Miller, 2014).
Meskipun sulit untuk memisahkan nongenetic dari pengaruh genetik,
beberapa populasi lebih pendek atau lebih tinggi dari yang lain selama Periode
pertumbuhan dan dewasa. Afrika Bayi Amerika sekitar tiga perempat satu inci
lebih pendek saat lahir daripada kulit putih. Secara umum, Anak-anak Afrika-
Amerika dan Putih adalah yang tertinggi, diikuti oleh penduduk asli Amerika;
Anak-anak Asia terpendek. Anak-anak dari sosial ekonomi yang lebih tinggi
status lebih tinggi di semua budaya. Data tentang Afrika Anak-anak Amerika dan
Putih antara 1 dan 6 tahun menunjukkan bahwa pada usia 6, orang Amerika
keturunan Afrika lebih tinggi dari kulit putih. Sekitar usia 9 atau 10 tahun, anak
laki-laki kulit putih mulai mengejar ketinggian. Gadis kulit putih mengejar
ketinggalan dengan rekan-rekan Afrika-Amerika mereka sekitar 14 atau 15 tahun.
Anak-anak afrika amerika anak-anak memiliki kaki yang lebih panjang sebanding
dengan tinggi daripada kelompok lain (Overfield, 1995).
Saat pubertas, pertumbuhan anak-anak Afrika-Amerika mulai memperlambat,
dan anak-anak kulit putih mengejar sehingga dua ras mencapai ketinggian yang
sama di masa dewasa. Percepatan pertumbuhan remaja melibatkan sistem
kerangka dan otot, yang mengarah ke signifikan tidak bisa mengubah ukuran dan
kekuatan pada kedua jenis kelamin tetapi khususnya pada anak laki-laki. Pemuda
kulit putih Amerika Utara usia 12 hingga 18 tahun adalah 22 hingga 33 pound
lebih berat dan 6 inci lebih tinggi dari pemuda Filipina pada usia yang sama.
Remaja Afrika-Amerika agak lebih tinggi dan lebih berat dari remaja kulit putih
hingga usia 15 tahun tua. Remaja Jepang lahir di Amerika Serikat atau Kanada
lebih besar dan lebih tinggi daripada orang Jepang lescents yang lahir dan besar
di Jepang, terutama karena perbedaan dalam pola makan, iklim, dan sosial milieu
(Overfield, 1995).
Untuk memberikan yang konsisten perbandingan tinggi dan berat anak, WHO
(2010) telah dikembangkan secara universal tolok ukur untuk tinggi / berat badan
sesuai usia tindakan untuk anak-anak hingga usia 5 tahun berdasarkan data dari
11 juta anak di 55 negara yang berbeda mencoba atau kelompok etnis.
Berdasarkan berbagai variasi dalam data lingkar kepala yang dikumpulkan di
studi, tidak ada standar global yang direkomendasikan dalam upaya untuk
menghindari kesalahan diagnosis mikrosefis atau macrocephy (Natale &
Rajagopalan, 2014). Pola pertumbuhan tertentu muncul lintas budaya batas-batas.
Misalnya, terlepas dari budaya, aktivitas neuromuskuler berkembang dari umum
ke spesifik, dari pusat tubuh ke ekstrem ities (pengembangan proksimal ke
distal), dan dari kepala sampai ke jari-jari kaki (perkembangan cephalocaudal
ment). Ukuran kepala orang dewasa tercapai pada usia 5 tahun, sedangkan
sisanya terdiri dari dapat tumbuh melalui masa remaja.
Fisiologis pematangan sistem organ, seperti ginjal, peredaran darah, dan
sistem pernapasan, terjadi lebih awal, sedangkan pematangan sistem saraf pusat
tem terus melampaui masa kanak-kanak. Erupsi gigi terjadi lebih awal di
Amerika Asia dan Afrika bayi daripada di kulit putih. Dalam hal perkembangan
anak, banyak teori opmental didasarkan pada pengamatan Anak-anak Barat dan,
karenanya, mungkin tidak memilikinya generalisasi lintas budaya. Investigasi
universalitas dari tahapan-tahapan pembangunan yang diusulkan oleh Piaget,
hubungan peran keluarga ditekankan oleh Freud, dan pola interaksi ibu-bayi
disarankan oleh Bowlby untuk menunjukkan keamanan lampiran ment telah
menghasilkan modifikasi teori untuk mencerminkan data lintas-budaya yang
lebih baru. Pola pertumbuhan dan perkembangan lainnya tampaknya khusus
untuk kelompok budaya. Misalnya, dalam beberapa budaya, standar mobilitas
Barat tiga barang untuk duduk — merayap — merangkak — berdiri— berjalan
— jongkok tidak diikuti. Orang Bali bayi beralih dari duduk ke jongkok ke
berdiri. Anak-anak Hopi (penduduk asli Amerika) mulai berjalan 1 hingga 2
bulan kemudian dari anak-anak Anglo Amerika.
5. Lampiran Bayi
Perbedaan lintas budaya terlihat jelas saat itu memeriksa keterikatan bayi,
hubungannya yang ada antara anak dan utama mereka pengasuh, yang
menyediakan "basis aman dari yang harus dijelajahi dan, bila perlu, sebagai surga
keselamatan dan sumber kenyamanan ”(Benoit, 2004, hal. 1). Para peneliti telah
menemukan bahasa Jerman itu dan ibu Anglo-Amerika mengharapkan auto- awal
nomy pada anak dan memiliki lebih sedikit interaksi fisik ventilasi saat anak
bermain, sehingga memberi semangat eksplorasi dan kemandirian (Dewar, 2014).
Anak-anak Jepang jarang terpisah dari mereka ibu, dan ada interaksi fisik yang
dekat dengan anak (Dewar, 2014).
Demikian pula, Puerto Ibu-ibu Rico dan Dominika tampak dekat hubungan
ibu-anak dengan yang lebih verbal dan ekspresi fisik kasih sayang daripada Eropa
Orang tua Amerika. Ibu Anglo-Amerika cenderung memberi penekanan lebih
besar pada kualitas asosiasi. diciptakan dengan individualisme seperti otonomi,
kontrol, dan aktivitas (Dewar, 2014). orang Puerto Rico para ibu menggambarkan
anak-anak dalam pengertian kongruen dengan budaya Puerto Rico: penekanan
ditempatkan pada keterkaitan (mis., kasih sayang, martabat, hormat, responsif
terhadap ibu) dan mencari kedekatan (Dewar, 2014). Perkembangan anak-anak
Afrika anak-anak sangat terkait dengan status gizi anak: mereka yang cenderung
kurang gizi telah mengurangi keterikatan (Dewar, 2014).
Studi menunjukkan perbedaan pada bayi lampiran dikaitkan dengan variasi
budaya di perilaku pengasuhan dan pengalaman hidup. Orang tua sosialisasi,
nilai-nilai, kepercayaan, tujuan, dan perilaku ditentukan dalam ukuran besar oleh
 bagaimana suatu budaya mendatang mendefinisikan pengasuhan yang baik dan
disukai anak perilaku untuk setiap jenis kelamin. Faktor-faktor lain termasuk
pindah dari desa ke kota tempat tinggal dan perubahan sosial, ekonomi, dan gaya
hidup yang terkait yang menggeser anak-anak menjadi lebih mandiri dan perilaku
otonom. Beberapa peneliti berpendapat bahwa urbanisasi kontemporer telah
diciptakan masyarakat yang kompleks dan sangat teknologi itu secara bersamaan
membina anak-anak yang mandiri, perilaku kooperatif, dan prososial (Chen &
Eisenberg, 2012; Keller, 2013).
6. Menangis
Perbedaan budaya ada pada cara ibu mempersepsikan, bereaksi, dan
berperilaku dalam menanggapi mereka isyarat, perilaku, dan tuntutan bayi.
Pengetahuan perbedaan budaya dalam respon orangtua terhadap menangis relevan
untuk perawat karena penilaian keparahan kesusahan bayi sering didasarkan pada
interpretasi orang tua tentang tangisan. Itu keseriusan masalah mungkin terlalu
tinggi atau diremehkan karena variasi budaya dalam persepsi kesusahan bayi.
Gelar perhatian orang tua terhadap bayi mungkin salah ditafsirkan jika keyakinan
dan praktik budaya seseorang berbeda dengan orang tua (Dewar, 2013). Misalnya,
dalam budaya Asia dan Latin, the anak laki-laki diharapkan untuk
mempertahankan kontrol yang kuat atas emosinya, dan tidak menangis di hadapan
lainnya; karena itu, seorang anak yang menangis kesakitan mungkin ditafsirkan
satu arah oleh seorang perawat dan diberhentikan sebagai perilaku terkait gender
yang tidak pantas oleh orang tua.
C. Budaya-Universal Dan Budaya- Pemeliharaan Anak Khusus
Nilai, sikap, kepercayaan, dan praktik budaya seseorang mempengaruhi cara
orang tua dan lainnya penyedia perawatan berhubungan dengan seorang anak
selama berbagai tahap perkembangan. Dalam semua budaya, bayi dan anak
dihargai dan diasuh karena mereka membenci janji generasi mendatang. Gambar
6-2 menyajikan model yang merangkum faktor budaya yang memengaruhi
keyakinan dan praktik orang tua terkait untuk membesarkan anak. Pengaruh pada
orang tua termasuk faktor budaya dan sosial ekonomi, pendidikan latar belakang,
pertimbangan politik dan hukum, keyakinan agama dan filosofis, lingkungan
faktor tal, teknologi kontemporer, pribadi atribut, dan preferensi individu.
Pengaruh ini pada gilirannya, membentuk dan membentuk keyakinan orangtua
tentang pertumbuhan dan perkembangan normal; nutrisi dan diet; tidur; pelatihan
toilet; pola komunikasi terns; dan interaksi orangtua-anak dan hubungan- kapal,
termasuk kepercayaan dan praktik menyangkut otoritas orang tua. Keyakinan dan
praktik juga memengaruhi disiplin dan hubungan yang sesuai secara budaya kapal
dengan saudara kandung, anggota keluarga besar, perawat, dokter, guru, penegak
hukum dan tokoh otoritas lainnya, dan teman sebaya.
Demikian pula orangtua kepercayaan dan praktik budaya memengaruhi
perilaku Intervensi dan intervensi yang mempromosikan anak kesehatan
(imunisasi, makanan, olahraga / aktivitas) dan cara dia dirawat selama penyakit,
bagaimana orang tua tahu kapan anak mereka sakit atau terluka, keseriusan
penyakit yang dirasakan atau cedera (dan kebutuhan akan primer, sekunder, atau
perawatan tersier), jenis penyembuh dan intervensi digunakan untuk
menyembuhkan atau menyembuhkan anak. Terakhir, faktor bawaan pada anak,
seperti genetik dan kondisi, jenis kelamin, usia, dan karakteristik terkait.

Gambar 6-2. Model yang menggambarkan perspektif budaya dalam membesarkan

anak.
Sepanjang masa bayi, masa kanak-kanak, dan remaja- cence, anak
perempuan dan laki-laki menjalani proses sosial- Tujuannya adalah
mempersiapkan mereka untuk menjadi dewasa peran dalam masyarakat yang
lebih besar di mana mereka memiliki telah lahir atau mereka telah bermigrasi.
Sebagai anak-anak tumbuh dan berkembang, komunikasi mereka interaksi dan
interaksi terjadi dalam suatu budaya konteks. Yang dianggap bisa diterima adalah
sangat dipengaruhi oleh pendidikan orang tua, sosial harapan, latar belakang
agama, dan budaya ikatan. Namun, semua orang tua menginginkan anak-anak
mereka untuk memperlakukan mereka dengan hormat dan menunjukkan rasa
hormat terhadap orang lain, dengan demikian menjadi sumber kebanggaan dan
menghormati keluarga dan warisan budaya mereka.
Ada banyak praktik pengasuhan anak universal, tetapi sebagian besar
penelitian berfokus pada budaya tertentu perbedaan daripada kesamaan. Itu
penting tidak ingin membedakan antara praktik budaya dan yang mencerminkan
kesejahteraan ekonomi keluarga, misalnya, stereotip yang menunjukkan bahwa
kehamilan remaja lebih umum dan lebih banyak dapat diterima di kalangan orang
Afrika-Amerika daripada di antara mereka rekan dalam budaya lain. Ketika
sosial- faktor nomik dipertimbangkan, mitos itu hancur. Meskipun remaja Afrika-
Amerika dari kelompok sosial ekonomi yang lebih rendah memiliki yang lebih
tinggi tingkat kehamilan remaja, ini tidak berlaku untuk menengah dan orang
Amerika Afrika berpenghasilan tinggi (Aruda, 2011; Bresnahan, et al., 2014;
Carlson et al., 2014).
Meskipun bukan review lengkap childrear- Dalam kebiasaan, diskusi
berikut ini berfokus pada perilaku pengasuhan anak yang signifikan secara klinis
di antara keluarga dari beragam budaya. Ini termasuk nutrisi tion, tidur, eliminasi,
menstruasi, orang tua- hubungan dan disiplin anak, dan pelecehan anak.
Perbedaan lintas budaya tentang gender adalah juga dibahas di bagian ini.
1. Nutrisi: Makan dan Makan Perilaku
Dalam banyak budaya, menyusui secara tradisional dipraktekkan untuk
berbagai rentang waktu mulai dari beberapa minggu hingga beberapa tahun.
Tumbuh tersedia- kemampuan dan kenyamanan yang dipasarkan secara luas
formula yang disiapkan telah menghasilkan penurunan jumlah wanita yang
mencoba menyusui, khususnya di antara migran baru ke Amerika Negara yang
secara budaya mungkin menganggapnya tidak pantas untuk menyusui di tempat
umum. Banyak ibu menyusui berimigrasi ke Amerika Serikat atau Kanada
mungkin dipisahkan dari anggota keluarga perempuan yang dapat membantu
mereka dalam menyusui dengan sukses, dan kurangnya penerjemah selama masa
prenatal dan post- kunjungan natal dengan tenaga kesehatan dapat menjadi
hambatan untuk menyusui (Schmied et al., 2012).
Beberapa praktik pemberian makan budaya mungkin menghasilkan ancaman
terhadap kesehatan bayi. Praktek penyangga ping botol berisi susu, jus, atau
berkarbonasi minuman untuk menenangkan anak atau menidurkannya adalah
dikenal dalam banyak budaya dan dapat menghasilkan tal karies; praktik ini harus
dicegah. Di beberapa budaya, ibu premastik, atau mengunyah, makanan untuk
anak-anak muda dengan keyakinan bahwa ini akan memperlancar pencernaan.
Praktek ini, paling sering dilaporkan di antara moth- Hitam dan Hispanik ada
manfaat yang dipertanyakan dan dapat ditransmisikan infeksi dari mulut ibu ke
bayi (Pusat Pengendalian dan Pencegahan Penyakit, 2014b; Rakhmanina et al.,
2011).
Status kesehatan sebagian tergantung pada nutrisi asupan, sehingga secara
integral menghubungkan nutrisi anak status dan kesehatan. Meskipun Amerika
Serikat negara penghasil pangan terbesar di dunia, nutrisi status nasional belum
menjadi prioritas bagi banyak orang di negara ini. Diperkirakan 1% anak di
Indonesia Amerika Serikat kurang gizi (John Hopkins Children's Center, 2015).
Gizi buruk dijelaskan sebagai kekurangan gizi (nutrisi esensial tidak cukup atau
nutrisi diekskresikan terlalu cepat) atau kelebihan gizi (makan terlalu banyak
makanan yang salah atau tidak dibuang cukup makanan) (WHO, 2010).
Malnutrisi mungkin cukup serius untuk mengganggu neuro- dan perkembangan
muskuloskeletal. Malnutrisi tidak eksklusif untuk anak-anak dari miskin,
kelompok sosial ekonomi rendah. Menurut definisi, banyak keluarga
berpenghasilan menengah dan atas anak-anak obesitas yang juga kekurangan gizi.
Obesitas sering dimulai selama masa bayi, ketika beberapa ibu menyerah pada
tekanan budaya makan berlebih (Moreno, Johnson-Shelton, & Boles, 2013).
Misalnya, di antara banyak orang yang mengidentifikasi diri mereka sebagai
Filipina, Vietnam, Somalia, His- panik orang Amerika, dan Meksiko, untuk
beberapa nama budaya, bayi gemuk umumnya dipertimbangkan bayi yang sehat
(Bresnahan, Zhuang, & Park, 2014; Cachelin & Thompson, 2014; Cartagena et
al.,2014; Pusat Pengendalian dan Pencegahan Penyakit, 2014b). Di antara
beberapa suku Afrika, seperti Igbo dan Yoruba di Nigeria, bayi kegemukan
dianggap sehat, dan ringan hingga sedang obesitas pada anak-anak dianggap
sebagai tanda kemakmuran . Keyakinan serupa telah diidentifikasi di antara
Wanita Somalia dan Berber (Liamputtong, 2011) serta beberapa ibu Hispanik
yang berlangganan untuk kepercayaan budaya lama bahwa "gemuk bayi adalah
bayi yang sehat ”(Children's Defense Fund, 2014).
Praktik Berbasis Bukti 6-1 menjelaskan perbedaan ras dan etnis dalam
obesitas anak. Popularitas restoran cepat saji dan Makanan "sampah" telah
menghasilkan kalori tinggi, tinggi lemak, kolesterol tinggi, dan diet tinggi
karbohidrat untuk banyak anak. Orang tua dan anak-anak bebas cukup terlibat
dalam berbagai kegiatan di luar rumah dan memiliki sedikit waktu untuk tugas-
tugas tradisional seperti memasak atau tempat duduk keluarga bersama makan.
Karena makanan cepat saji memiliki beberapa intrinsik nilai gizi, manfaatnya
harus dievaluasi- dibuat berdasarkan persyaratan usia spesifik. Kemiskinan
memaksa beberapa orang tua untuk memberikan laporan untuk yang mahal, sering
kali tidak tersedia, penting nutrisi. Nutrisi yang lebih rendah ini, tinggi lemak,
tinggi makanan berkalori disebut "kalori kosong" dan telah menyebabkan epidemi
obesitas. Prevalensi obesitas pada masa kanak-kanak antara Kelompok budaya
dan etnis di Amerika Negara digambarkan oleh Ogden, Carroll, Kit, dan Flegal
(2014).
Imbalan berat badan menurut usia yang dilaporkan di antara prasekolah, usia
sekolah, dan remaja anak-anak Afrika Amerika dan Hispanik sangat mengganggu
dan mengaku serius komplikasi hipertensi, diabetes, dan car- penyakit diovaskular
untuk pemuda kulit hitam dan hispanik orang dewasa (lihat Gambar 6-3). Sejauh
mana keluarga mempertahankan praktik budaya mereka saat makan sangat
bervariasi. Namun, ketika seorang anak dirawat di rumah sakit, pemulihan mereka
mungkin ditingkatkan dengan makanan yang akrab, dan perawat harus menilai
pengaruh budaya terhadap kebiasaan makan. Sebagai contoh, kebanyakan orang
tua Asia percaya itu anak-anak harus diberi makan secara terpisah dari orang
dewasa dan bahwa mereka harus mendapatkan “tata krama yang baik” pada saat
mereka berusia 5 tahun; praktik-praktik ini dapat didukung selama rawat inap.
Untuk rumah anak yang dikasihani, perawat dapat membina lingkungan ment
yang mensimulasikan dengan cermat rumah (mis., penggunaan sumpit daripada
perak).
Anggota keluarga Anda dapat didorong untuk mengunjungi selama waktu
makan untuk mendorong anak untuk makan. Sebagai anak con Selain itu,
makanan dapat dibawa dari rumah, dan / atau keluarga dapat didorong untuk
makan bersama anak jika ini sesuai. Dalam banyak budaya, penyakit dipandang
sebagai hukuman ishment untuk tindakan jahat, dan puasa (abstain dari makanan
padat dan terkadang cairan) dilihat sebagai silih atas kejahatan. Suatu situasi bisa
menjadi dan- Gerous, dan bahkan mematikan, harus melihat orang tua penyakit
anak sebagai peristiwa "jahat" dan akibatnya menahan makanan dan / atau air.
Terjadi dehidrasi cepat dan malnutrisi dapat dengan cepat terjadi. Masalah-
masalah berbahaya ini mungkin memerlukan vention untuk melindungi anak dan
dapat menghasilkan hasil yang sulit dan tidak sensitif secara budaya. Perawat
harus waspada untuk mendukung kebiasaan makan budaya dan bersiaplah untuk
mendidik orang tua dan anak-anak tentang pencegahan dan intervensi untuk
nutrisi dan dehidrasi. Air minum yang aman tidak selalu tersedia di Indonesia
banyak wilayah di dunia. Air yang terkontaminasi ditemukan di semua negara
pada suatu waktu dan di beberapa negara negara setiap saat. Anak-anak mati
setiap hari penyakit yang ditularkan melalui air yang bisa dicegah dengan
beberapa tetes pemutih atau pasokan air yang aman lapis. Bencana terkait cuaca,
gempa bumi, kelaparan, dan perang biasanya meningkatkan krisis air. Dalam
kasus muntah, diare, dan dehidrasi, persediaan air yang terkontaminasi harus
selalu demikian diselidiki sebagai sumber yang mungkin.
2. Tidur
Meskipun jumlah tidur yang dibutuhkan pada berbagai usia adalah sama di
berbagai budaya, perbedaan dalam ada pola tidur dan ritual tidur. Perbedaan
Rasial dan Etnis Tidur pada Obesitas Anak Organisasi Kesehatan Dunia
 memperingatkan bahwa peningkatan prevalensi obesitas pada anak-anak selama
30 tahun terakhir telah mencapai tingkat epidemi.
D. Perbedaan Ras Dan Etnis Dalam Obesitas Anak
Masalah global yang memengaruhi banyak orang negara berpenghasilan,
obesitas terkena lebih dari 42 juta anak di bawah usia 5 tahun 2013. Hampir 31
juta dari anak-anak ini tinggal di daerah perkotaan Jakarta negara-negara
berkembang dan berisiko untuk bertahan obesitas sampai dewasa, pada saat itu
mereka lebih kemungkinan mengembangkan diabetes dan penyakit
kardiovaskular memudahkan (Organisasi Kesehatan Dunia, 2014). Anak-anak
dengan risiko tertinggi untuk obesitas tinggal di Amerika Serikat, Inggris Raya,
dan Meksiko.
1. Mengukur Kelebihan Berat Badan Dan Obesitas Pada Anak-Anak
Sulit untuk mengembangkan satu indeks sederhana untuk pengukuran
kelebihan berat badan dan obesitas pada anak-anak dan remaja karena tubuh
mereka mengalami sejumlah perubahan fisiologis saat mereka tumbuh.
Pengukuran lebih lanjut diperparah oleh anak ras; Anak-anak kulit hitam Afrika
mengandung lebih sedikit lemak tubuh daripada Rekan kulit putih, dan anak-anak
Hispanik dan Asia biasanya memiliki persentase lemak tubuh yang lebih tinggi.
Diberikan variasi luas dalam tingkat dan distribusi tubuh lemak antara kelompok
ras dan etnis yang berbeda, berbeda- tolok ukur untuk menentukan kelebihan berat
badan dan obesitas digunakan di berbagai negara. Cowie (2014) melaporkan pada
berbagai alat dan strategi yang digunakan untuk mengukur dan menilai kelebihan
berat badan dan obesitas pada anak-anak dan identitas tifies apa yang saat ini
dianggap paling dapat diandalkan dan efektif. Berbagai metode untuk mengukur
berat badan yang sehat, tergantung pada usia, adalah tersedia dari Organisasi
Kesehatan Dunia. Dalam Amerika Serikat, ref Pusat Pengendalian Penyakit Data
erence didasarkan pada sampel anak laki-laki dan perempuan berusia 2 hingga 20
tahun (CDC, 2010).
2. Faktor-Faktor Yang Menyumbang Obesitas di Usia Dini
Weden, Brownell, dan Rendall (2012) mempelajari perbedaan ada
kemungkinan obesitas pada anak usia dini antara anak-anak AS Hitam dan Putih
menggunakan data dari Early Childhood Longitudinal Study disutradarai oleh
Pusat Nasional Pendidikan Statistik. Sampel terdiri dari perwakilan nasional
kelompok resentatif dengan n = 1.515 anak-anak dan mereka ibu (usia 14 hingga
21 tahun) yang dinilai dalam gelombang pada 9 bulan, 2 tahun, 4 tahun, dan
seterusnya masuk ke taman kanak-kanak dengan menggunakan komputer, dibantu
wawancara rumah dengan anak-anak, ibu, ayah, atau penjaga. Para peneliti
memeriksa perbedaan dalam prevalensi sosial anak-anak Hitam dan Putih risiko
ekonomi, prenatal, perinatal, dan kehidupan awal dan faktor perlindungan relatif
terhadap kemungkinan mereka obesitas pada anak usia dini. Anak-anak hitam
Hanya sepertiga dari anak-anak kulit putih ibu sudah tamat SMA, kuat indikator
kerugian sosial ekonomi. Hitam anak-anak 3 hingga 3,5 kali lebih mungkin
daripada anak-anak Putih. dren untuk hidup dalam keluarga atau rumah tangga
yang tahunan penghasilan di bawah $ 25.000, dan ibu mereka tiga sampai empat
kali lebih mungkin tidak menikah. Dalam ana- hampir semua faktor risiko
prenatal dan perinatal ibu anak-anak kulit hitam, dibandingkan dengan sepertiga
ibu anak-anak kulit putih, kelebihan berat badan atau obesitas sebelum hamil.
Obesitas sebelum hamil adalah faktor risiko terkuat untuk obesitas anak usia dini,
dengan ibu anak-anak kulit hitam lebih mungkin menjadi gemuk dibandingkan
rekan-rekan kulit putih, sehingga menciptakan "siklus yang mengganggu dari
transgenerasi misi kesenjangan rasial dalam indeks massa tubuh ” (Weden et al.,
2012, p. 2062).
Para penyelidik juga mempelajari perbedaan ras dalam faktor pelindung itu
akan mengurangi kemungkinan anak usia dini obesitas, misalnya, menyusui
jangka panjang (> 8 bulan), frekuensi dan kualitas makanan, anak-anak menonton
televisi, dan berolahraga / fisik perawatan aktivitas (Bresnahan, et al., 2014;
Cachelin & Thompson, 2014; Kirby, Liang, Hsin-Jen, & Wang et al., 2012;
Moreno et al., 2013).
3. Faktor-Faktor Pelindung Yang Menyumbang Pencegahan Obesitas pada
Anak Usia Dini
Di antara faktor pelindung kehidupan awal untuk mengurangi kemungkinan
obesitas, anak-anak kulit hitam kurang ikely daripada anak-anak kulit putih untuk
disusui selama 1 sampai 7 bulan dan hanya sepertiga kemungkinan untuk
menyusui diberi makan selama 8 bulan atau lebih. Anak-anak kulit hitam juga
Anak-anak kulit putih memiliki kemungkinan lebih kecil untuk memiliki keluarga
harian makanan Dua kali lebih banyak anak-anak kulit hitam daripada anak-anak
Putih dren menonton televisi selama 4 jam atau lebih per hari pada siang hari pada
usia 4 tahun. Anak-anak berkulit hitam ibu lebih cenderung dipekerjakan penuh
waktu dari anak-anak kulit putih. Anak-anak berkulit hitam juga lebih banyak
kemungkinan dirawat oleh saudara atau di penitipan pusat dan kecil
kemungkinannya dirawat oleh nonrela- hidup atau secara eksklusif oleh orang tua
mereka. Secara statistik menganalisis, terungkap bahwa anak-anak muda
menonton televisi tidak berkorelasi dengan obesitas, seperti yang telah dilaporkan
di tempat lain dalam literatur, barangkali karena perilaku menetap yang
berhubungan dengan televisi adalah penentu yang lebih kritis dalam obesitas pada
usia yang lebih tua.
4. Implikasi klinis
Temuan penelitian memberikan wawasan tentang potensi faktor penentu
perbedaan rasial yang dapat dimodifikasi pada awal obesitas di kalangan orang
kulit hitam dan putih sebelum anak-anak usia sekolah. Kesenjangan di antara
anak-anak Hitam dren yang memprihatinkan karena obesitas sejak kecil sering
berkembang menjadi obesitas orang dewasa, yang pada gilirannya terjadi
implikasi untuk penyakit kardiovaskular dewasa dan diabetes, penyebab utama
kematian dini pada bayi Afrika-Amerika. Menghilangkan Black White berbeda
dalam obesitas anak memberikan peluang untuk mengurangi kesenjangan rasial
dalam kesehatan secara keseluruhan dan umur panjang dari populasi Hitam dan
Putih. Temuan penelitian juga memiliki implikasi bagi perawat bidan, perawat
kebidanan, dokter kandungan, doula, dan lainnya yang membantu pengiriman dan
keterlibatan dalam program pendidikan orang tua tentang manfaat menyusui,
nutrisi yang tepat, dan olahraga / aktivitas ; untuk pengusaha yang membuat
kebijakan di tempat kerja terkait dengan menyusui; untuk guru yang bertanggung
jawab untuk program latihan dan aktivitas di prasekolah dan taman kanak-kanak;
untuk ahli gizi yang bertanggung jawab program pendidikan gizi dan diet untuk
orang tua dan pemberi perawatan lainnya untuk anak usia prasekolah; dan untuk
federal, negara bagian, yayasan, dan perusahaan dana untuk pencegahan obesitas.
Praktik dalam rumah tangga keluarga mencerminkan beberapa cita-cita moral
terdalam dari komunitas budaya. Perawat bekerja dengan keluarga anak kecil
dalam pengaturan komunitas dan rawat inap gratis sering menghadapi perbedaan
budaya dalam keluarga perilaku tidur. Kesehatan masyarakat, psikiatris, dan
pediatri perawat yang bekerja dengan anak kecil dan mereka keluarga sering
menilai pola tidur dan istirahat keluarga. Berbagi tempat tidur adalah praktik
seorang anak tidur dengan orang lain di tidur yang sama- permukaan untuk semua
atau sebagian malam. Meskipun berbagi tempat tidur dapat lahir dari kebutuhan
finansial- ini adalah fenomena budaya di banyak masyarakat. yang menekankan
kedekatan, kebersamaan, dan saling ketergantungan (Jain, Romack, & Jain, 2011).
Secara global, prevalensi berbagi tempat tidur sangat luas, dari 6% hingga 70%;
diperkirakan 15% dari anak-anak AS berbagi tempat tidur. Di antara anak-anak di
rumah tangga dengan penghasilan tahunan kurang dari $ 20.000 / tahun, tempat
tidur berbagi 1,5 kali lebih mungkin dibandingkan dengan mereka yang berbagi
pendapatan lebih besar dari $ 20.000 / tahun. Tentang masalah ini keluarga
cosleeping, perawat tradisional mengambil pendekatan kaku yang tidak termasuk
praktik budaya mon. Meskipun beberapa derajat cosleeping praktik orang tua dan
anak-anak tidur bersama di ranjang yang sama untuk semua atau sebagian malam
biasa terjadi di keluarga dengan anak-anak kecil, ada perbedaan tural dalam
proporsi yang mengatur larly menerapkan praktik ini (Barajas, Martin, Brooks-
Gunn, & Hale, 2011; Jain et al., 2011; Lujik, Mileva-Seitz, Jansen et al., 2013;
Salm Ward, 2014).
Penelitian telah menemukan bahwa mayoritas Mereka membawa anak-anak
mereka ke ranjang bersama mereka beberapa waktu. Orang tua membawa anak-
anak mereka ke tempat tidur dengan mereka untuk memfasilitasi menyusui, untuk
kenyamanan anak, untuk meningkatkan kualitas tidur anak atau orang tua tidur,
untuk memantau anak, untuk meningkatkan ikatan atau lampiran, dan karena
alasan lain; konstelasi Alasan untuk berbagi tempat tidur sangat tergantungtentang
budaya keluarga (Huang et al., 2013; Salm Ward, 2014). Cosleeping lebih umum
dan paling sering terjadi sering di antara keluarga Afrika-Amerika (Luijk, Mileva-
Seitz, Jansen, et al., 2013). Paling Putih kelas menengah Amerika Utara dan Euro
keluarga kacang percaya bahwa bayi dan anak-anak harus tidur sendiri. Tidak ada
hubungan negatif ciations antara cosleeping selama balita tahun dan perilaku dan
kognisi pada usia 5 tahun (Barajas et al., 2011).

Gambar 6-4. Cradleboard, dibuat berabad-abad sebelum kursi mobil,

membantu untuk mempromosikan mobilitas dan bayi keamanan dan
penggunaannya masih lazim di antara beberapa penduduk asli Orang Amerika
Di Amerika Serikat dan Kanada, hal biasa tonggak perkembangan tidur untuk
8 orang yang tidak tertarik jam pecah pada usia 4 hingga 5 bulan dianggap sebagai
tanda kematangan neurologis. Di banyak budaya lain Namun, bayi itu tidur
dengan ibunya dan diizinkan menyusui sesuai permintaan dengan minimal
gangguan tidur orang dewasa. Sedemikian pengaturan, ada motivasi orangtua
kurang memaksakan "tidur sepanjang malam," dan bayi terus bangun setiap 4 jam
di malam hari untuk diberi makan (Huang et al., 2013). Jadi, tampaknya itu
tonggak perkembangan ini, selain itu dasar biologis, adalah fungsi dari konteks.
Transisi umum dari tidur di boks menjadi tempat tidur tanpa rel samping
adalah penanda perkembangan yang penting bagi anak. Transisi ini biasanya
terjadi selama tahun prasekolah, tergantung pada ruang fisik di rumah, sikap
orang tua menuju kemandirian anak, dan anak pengembangan / koordinasi
neuromuskuler. Untuk anak yang dirawat di rumah sakit, pengasuh perlu
mengidentifikasi rutinitas tidur anak yang biasa. Misalnya sekali anak-anak telah
mendapatkan kebebasan untuk pergi sebuah boks, mungkin traumatis secara
emosional bagi mereka ditempatkan di tempat tidur rumah sakit dengan rel
samping jenis. Penyedia layanan kesehatan harus peka terhadap situasi ini dan
yakinkan anak dan orang tua bahwa setiap perilaku regresif yang terjadi sebagai
akibatnya kembali ke tempat tidur dengan rel samping akan pendek- hidup.
Rutinitas sebelum tidur dan persiapan untuk tidur mungkin termasuk camilan,
doa, dan / atau favorit mainan atau cerita. Seharusnya rutinitas sebelum tidur terus
di rumah sakit sebanyak mungkin.
Tunawisma menghadirkan banyak masalah, salah satunya yang merupakan
kurangnya tempat yang konsisten untuk seorang anak tidur. Meskipun suku
nomaden memiliki untuk ries memindahkan habitat mereka setiap hari, bahkan
mereka umumnya memiliki tenda atau penutup yang konsisten. Hari ini, sekitar
1,6 juta anak mengalami tunawisma setiap tahun dan setiap hari menghadapi
masalah tersebut tidak memiliki tempat permanen, aman, atau aman di yang
meletakkan kepala mereka (The National Center on Tunawisma Keluarga, 2015).
Entah karena kemiskinan, penyakit, perang, atau bencana, anak-anak dengan atau
tanpa keluarga berkeliaran di malam hari tanpa brankas tempat tidur. Banyaknya
jumlah anak-anak tunawisma yang merupakan hasil akhir-akhir ini bencana alam,
perang, dan kelaparan belum terjadi diperkirakan. Kekurangan tempat tidur yang
aman hanya satu dari banyak masalah yang harus dipertimbangkan (lihat Gambar
6-5).
5. Eliminasi
Eliminasi mengacu pada membersihkan tubuh dari limbah. Itu adalah fungsi
yang dilakukan oleh gabungan kerja saluran pencernaan, genitourinari,
pernapasan ratory, dan sistem integumen tubuh. Dari perhatian utama kepada
orang tua dari balita dan anak sekolah adalah kontrol usus dan kandung kemih.
Toileting atau pelatihan toilet adalah tonggak perkembangan utama dan diajarkan
melalui berbagai pola budaya.
 Gambar 6-5. Seorang anak Haiti berdiri di tengah-tengah reruntuhan gempa
tanpa air bersih, makanan, atau tempat tidur.
Sebagian besar anak-anak mampu mencapai kekeringan pada usia 2½ hingga
3 tahun. Pelatihan usus lebih mudah berhasil daripada pelatihan kandung kemih.
Siang hari kekeringan (diurnal) lebih mudah dicapai daripada malam- kekeringan
waktu (nokturnal). Beberapa budaya mulai biarkan melatih anak sebelum ulang
tahun pertamanya dan anggap anak itu "gagal" jika kekeringan tidak dicapai oleh
18 bulan. Seringkali, ada yang signifikan mempermalukan, menyalahkan, dan
mempermalukan anak itu yang belum mencapai kekeringan oleh budaya jadwal
yang dapat diterima. Perawat harus ingat bahwa karena perkembangan sumsum
tulang belakang / saraf, kekeringan tidak memungkinkan secara fisiologis hingga
anak mampu berjalan tanpa bantuan. Di beberapa budaya, anak-anak tidak
diharapkan kering sampai usia 5 tahun. Secara umum, Anda bisa mendapatkan
kontrol kandung kemih sebelum anak laki-laki, dan buang air besar kontrol
biasanya dicapai sebelum kontrol kandung kemih ” (Kliegman et al., 2011, hal.
71).
Sembelit pada seorang anak adalah keprihatinan yang terus-menerus di antara
orang tua yang berharap pola harian pergerakan usus yang ritualistik. Di beberapa
budaya, bayi diberikan ramuan yang ditujukan membersihkan mereka ketika
mereka beberapa hari, minggu, atau bulan untuk menghilangkan roh jahat dari
tubuh. Orang tua harus disarankan untuk tidak menggunakan pencahar pada bayi
karena ketidakseimbangan cairan dan elektrolit terjadi, dan dehidrasi dapat terjadi
dengan cepat. Peran perawat adalah untuk mengakui hal itu pelatihan toilet dapat
diajarkan melalui berbagai pola budaya tetapi itu fisik dan psiko kesehatan sosial
dipromosikan dengan menerima, pendekatan ible. Seorang anak yang sebelumnya
dilatih toilet mungkin menjadi mengompol akibat stres rawat inap, tetapi
umumnya akan mendapatkan kembali trol cepat ketika kembali ke rumah yang
akrab lingkungan Hidup. Orang tua harus diyakinkan bahwa regresi kontrol usus
dan kandung kemih sering terjadi ketika seorang anak dirawat di rumah sakit; ini
normal dan diharapkan menjadi kejadian jangka pendek.
6. Haid
Etnisitas adalah penentu terkuat durasi dan karakter aliran menstruasi,
meskipun diet, olahraga, dan stres juga diketahui mempengaruhi menstruasi pada
wanita dari segala usia. Di sebagian besar budaya secara global, menarche
menandakan bahwa tubuh seorang gadis secara fisiologis menjadi siap menjadi
ibu. Usia di mana ia layak secara budaya untuk a wanita muda untuk melahirkan
anak sangat bervariasi (Davis, Farage, & Miller, 2011).
Sebagaimana ditunjukkan dalam pada remaja awal, yang menghasilkan anak-
anak par anak-anak, sering dengan dorongan dan dukungan dari keluarga besar,
termasuk yang lain istri dalam budaya poligami. Dalam budaya lain, kehamilan
remaja tidak dianjurkan. Sikap terhadap menstruasi sering kali merupakan
penyebab berbasis turally, dan gadis remaja mungkin mengajarkan banyak
kepercayaan rakyat. Misalnya, dalam keluarga Meksiko Amerika, anak
perempuan dan wanita tidak diizinkan berjalan tanpa alas kaki, cuci rambut
mereka, atau mandi atau mandi selama haid. Dalam mendorong praktik higienis,
hormatilah.

Gambar 6-6. Menarche mengatur tahap perkembangan bagi anak perempuan

untuk menjadi ibu: anak-anak mengasuh anak-anak (Giancana /
Shutterstock.com).
 Arahan budaya dengan mendorong mandi spons, sering mengganti pembalut
atau tampon, dan intervensi lain yang mempromosikan kebersihan (Davis et al.,
2011). Beberapa orang Meksiko-Amerika percaya bahwa makanan asam atau es
menyebabkan menstruasi mengalir menebal, dan beberapa remaja Puerto Rico
telah diajarkan bahwa minum lemon atau pinus jus apel akan meningkatkan kram
menstruasi. Itu Perawat harus menyadari keyakinan ini dan harus hargai
preferensi pribadi tentang minuman usia. Remaja mungkin telah diajari rakyat
praktek oleh ibunya atau oleh wanita lain di keluarganya yang mungkin waspada
selama gadis itu periode menstruasi. Jika menstruasi bertepatan dengan rawat
inap, perawat harus menghormati remaja preferensi dan meyakinkan ibu atau
signifikansi tidak bisa lain bahwa praktik budaya akan dihormati.
Banyak kelompok budaya mengobati kram menstruasi dengan bumbu dan
berbagai pengobatan rumah. Kesehatan penyedia layanan harus bertanya kepada
remaja apakah dia mengambil sesuatu yang istimewa selama menstruasi atau
dengan tidak adanya aliran menstruasi. Verifikasikan jumlahnya dan jenis
pengobatan rumahan yang digunakan untuk menentukan efek interaktif yang luar
biasa dengan obat yang diresepkan. Gadis-gadis remaja dari latar belakang agama
Islam lahan memiliki larangan budaya dan / atau agama dan tugas selama dan
setelah menstruasi. Dalam hukum Islam, darah dianggap najis. Itu darah
menstruasi, serta darah yang hilang selama Pada saat melahirkan, dipercaya bisa
membuat wanita najis. Karena seseorang harus dalam keadaan murni untuk
berdoa, gadis dan wanita yang sedang menstruasi dilarang untuk melakukan
tindakan ibadah tertentu, seperti sentuhan Quran, memasuki masjid, sholat, dan
berpartisipasi dalam pesta Ramadhan. Selama periode menstruasi, hubungan
seksual dilarang untuk pria dan wanita. Saat menstruasi aliran berhenti, gadis atau
wanita melakukan spesial mencuci untuk menyucikan dirinya. Dalam Islam,
polusi seksual berlaku sama untuk pria dan wanita. Untuk pria, hubungan seksual
dan keluarnya air mani adalah suatu tindakan yang membuat manusia tidak murni
dan membutuhkan ritual mencuci sebelum dapat melakukan doa. Wanita Budha
dan Hindu tidak masuk dapur dan dapat tidur terpisah / khusus kamar selama
menstruasi (Davis et al., 2011).
7. Hubungan Orangtua-Anak dan Disiplin
Dalam beberapa budaya, kedua orang tua menganggap untuk perawatan anak-
anak, sedangkan di budaya lain, hubungan dengan ibu adalah yang utama dan
sang ayah tetap agak jauh. Dengan pendekatan remaja, terkait gender aspek
hubungan orangtua-anak mungkin dimodifikasi agar sesuai dengan harapan
budaya. Beberapa budaya mendorong anak untuk berpartisipasi dalam
pengambilan keputusan keluarga dan untuk mendiskusikan atau bahkan berdebat
dengan orang tua mereka. Beberapa Keluarga Afrika-Amerika, misalnya,
mendorong usia anak untuk mengungkapkan pendapat secara verbal dan untuk
mengambil peran aktif dalam semua kegiatan keluarga. Banyak orang tua Asia
menghargai, menghormati. perilaku terhadap orang dewasa, yang dianggap
berpengalaman dan bijaksana; oleh karena itu, anak-anak berani membuat
keputusan secara mandiri. Jawaban cerdas dan cepat yang dilihat di beberapa AS,
Budaya Kanada, Eropa, dan Australia sebagai tanda kecerdasan dan kepintaran
mungkin adalah hukuman di beberapa kalangan non-Barat sebagai tanda
kekasaran dan tidak hormat. Penggunaan tindakan fisik, seperti memukul atau
berbagai tindakan penahanan, terhubung dengan disiplin dalam banyak kelompok,
tetapi kadang-kadang bisa ditafsirkan oleh orang-orang di luar budaya sebagai
inap- milik dan / atau tidak dapat diterima.
Hukuman fisik Anak-anak asli Amerika Utara jarang. Alih-alih menggunakan
omelan keras dan teguran, Orangtua asli Amerika Utara umumnya berdiskusi
dengan suara tenang, memberi tahu anak itu apa diharapkan. Selama menyusui
dan pelatihan toilet, atau belajar toilet, Asli Amerika Utara anak-anak biasanya
diizinkan untuk mengatur sendiri kecepatan, dan orang tua cenderung permisif
dan tidak menuntut. Beberapa orang tua keturunan Afrika-Amerika cenderung
menunjukkan perilaku negatif seorang anak dan dapat menggunakan tamparan
dan hukuman fisik sebagai strategi untuk mendapatkan perhatian anak dengan
cepat dan dengan cepat membuatnya berperilaku, terutama di publik (Whaley,
2013). Dengan pendekatan masa remaja, orangtua hubungan dan disiplin
umumnya berubah Remaja biasanya diberikan peningkatan jumlah kebebasan dan
didorong untuk mencoba peran orang dewasa dengan cara yang diawasi yang
memungkinkan orang tua untuk mempertahankan kontrol yang cukup besar.
Dalam banyak budaya, remaja anak laki-laki diizinkan lebih banyak kebebasan
daripada anak perempuan pada usia yang sama. Di antara beberapa kelompok
agama, seperti Amish Amerika, remaja diberikan jangka waktu (sebulan sampai
satu tahun) dari gaya hidup yang lebih mandiri sebelum komitmen untuk aturan
kehidupan keagamaan tertentu.
8. Pelecehan Anak
Pelecehan dan penelantaran anak telah didokumentasikan sepanjang sejarah
manusia dan terlihat jelas di seluruh budaya. Perhatian internasional terhadap
masalah anak pengobatan muncul pada akhir 1970 - an, dan Masyarakat
Internasional untuk Pencegahan Anak Pelanggaran dan Pengabaian (ISPCAN)
mengadakan kongres nasional untuk mengeksplorasi kekerasan fisik dan
penelantaran, penganiayaan, pelacuran anak, gizi perampasan nasional, dan
penganiayaan emosional dari perspektif lintas nasional. Kongres ini menyebabkan
pembentukan studi multinegara penganiayaan anak / pelecehan dan Amerika
Publikasi bersama Nations – WHO “Meningkatkan Hak-Hak Gadis Remaja
”(WHO, 2010). Variabilitas lintas-budaya dalam keyakinan pengasuhan anak dan
praktik telah menciptakan dilema yang membuat penetapan standar universal
untuk pengasuhan anak yang optimal, serta definisi anak penyalahgunaan dan
penelantaran, sangat sulit. Dalam definisi- Penganiayaan anak di berbagai budaya,
WHO dan UNICEF telah memasukkan klasifikasi Korbin (1991) Ada tiga
karakteristik:
a. perbedaan budaya di Indonesia praktik dan keyakinan pengasuhan anak,
b. Keberangkatan dari perilaku yang dapat diterima secara budaya, dan
c. membahayakan anak-anak.
Praktek yang dapat diterima dalam budaya di Indonesia yang terjadi dapat
dianggap kasar atau lalai oleh orang luar; beberapa contoh mengikuti. Di banyak
budaya Timur Tengah, meski hangat suhu, bayi ditutupi dengan banyak lapisan
pakaian dan mungkin diamati berkeringat sebesar-besarnya karena orang tua
percaya bahwa anak-anak muda anak menjadi mudah kedinginan dan mati karena
kedinginan. Banyak negara Afrika terus menerapkan upacara inisiasi untuk anak
laki-laki dan perempuan, biasanya pada masa pubertas. Dalam beberapa kasus,
ritual baik laki-laki maupun perempuan dilakukan tanpa anestesi, dan kemampuan
untuk bertahan rasa sakit yang terkait dianggap sebagai manifesta- dari
kematangan yang diharapkan dari orang dewasa. Dalam Amerika Serikat dan
Kanada, sebagian Asia Tenggara praktik penyembuhan rakyat seperti coining,
bekam, dan pembakaran yang menghasilkan tanda pada tubuh adalah digunakan
untuk pengobatan penyakit pernapasan bagian atas, penghilang rasa sakit, dan
berbagai penyakit lainnya.
Dalam beberapa Masyarakat Timur Tengah dan Meksiko, cumbuan alat
kelamin bayi dan anak kecil adalah digunakan untuk menenangkan mereka atau
mendorong tidur; namun, cumbuan seperti anak-anak yang lebih besar atau untuk
seksual kepuasan orang dewasa berada di luar batas yang dapat diterima perilaku
budaya. Meskipun anak-anak Afrika-Amerika berusia tiga tahun kali lebih
mungkin daripada anak kulit putih untuk mati pelecehan anak (Lanier, Maguire,
Tova, Drake, & Hubel, 2014), ada banyak perbedaan pendapat tentang apakah
perbedaan ras ada di preva- lence dari pelecehan anak terlepas dari sosial-ekonomi
faktor nomik seperti pendapatan, pendidikan, dan Status Pekerjaan. Kebutuhan
penyedia layanan kesehatan untuk menjadi berpengetahuan tentang kepercayaan
rakyat, praktik pengasuhan anak, dan variabilitas budaya di Indonesia
mendefinisikan penganiayaan anak.
9. Perbedaan jenis kelamin
Dari saat lahir, diferensiasi Lebih baik diambil Ween jenis kelamin diakui.
perbedaan fisik antara laki-laki dan perempuan muncul di awal kehidupan dan
membentuk dasar untuk peran orang dewasa dalam suatu budaya. anak laki-laki
yang baru lahir normal lebih besar, lebih aktif, dan memiliki perkembangan otot
yang lebih dibandingkan anak perempuan yang baru lahir. gadis yang baru lahir
yang normal bereaksi lebih positif untuk menghibur daripada anak laki-laki yang
baru lahir. Secara fisiologis, pria dewasa berbeda dari wanita dewasa di kedua
karakteristik seks primer dan sekunder. Rata-rata, pria memiliki kapasitas yang
lebih tinggi membawa oksigen dalam darah, rasio otot-to-lemak yang lebih tinggi,
rambut tubuh lebih, kerangka yang lebih besar, dan tinggi besar. Perilaku, ada
 juga perbedaan antara kedua jenis kelamin, terutama dalam pembagian kerja.
Diferensiasi awal peran gender mani- fested dalam tugas-tugas khusus gender,
bermain, dan pakaian.
Untuk anak-anak, perbedaan gender dapat diidentifikasi lintas-budaya
dalam enam kelas perilaku: turance nur-, tanggung jawab, ketaatan, kemandirian,
prestasi, dan kemandirian (Barry, Bacon, & Child, 1967). Variabilitas dalam
perilaku peran gender adalah umum. Kebanyakan orang dalam suatu masyarakat
mengadopsi perilaku umum didefinisikan sebagai tepat untuk seks biologis
mereka, tetapi ada banyak pengecualian. peran gender itu sendiri sangat bervariasi
berdasarkan usia, kelas sosial, orientasi keagamaan, dan preferensi seksual.
Ketatnya harapan juga bervariasi:anak perempuan dan wanita di Amerika Serikat,
Kanada, Australia, Israel, dan banyak bagian Eropa dapat melanggar norma peran
dengan sanksi eksplisit lebih sedikit daripada rekan-rekan mereka di wilayah lain
di dunia.
E. Kesehatan Dan Promosi Kesehatan
Konsep kesehatan sangat bervariasi antar budaya. mendatang. Terlepas dari
budaya, sebagian besar keinginan orang tua kesehatan untuk anak-anak mereka
dan terlibat dalam kegiatanbahwa mereka percaya akan mempromosikan
kesehatan. Karena keyakinan dan praktik yang berhubungan dengan kesehatan
adalah seperti itu bagian integral dari budaya, orang tua mungkin bertahan bahkan
dengan kepercayaan dan praktik berbasis budaya ketika bukti ilmiah membantah
mereka, atau mereka mungkin memodifikasinya agar lebih kongruen dengan
pengetahuan kontemporer tentang kesehatan dan penyakit.
1. Penyakit
Keluarga adalah penyedia layanan kesehatan dasar bagi bayi, anak-anak, dan
remaja. Hal ini keluarga yang menentukan ketika seorang anak sakit dan kapan
untuk mencari bantuan dalam mengelola penyakit. keluarga juga menentukan
akseptabilitas penyakit dan sakit peran perilaku untuk anak-anak dan remaja.
Sosial dan tren ekonomi mempengaruhi keyakinan budaya yang dianut yang
diwariskan dari generasi ke generasi. Kesehatan, penyakit, dan pengobatan
(perawatan / penyembuhan) adalah bagian dari warisan budaya setiap anak. Setiap
masyarakat memiliki respons terorganisir terhadap masalah kesehatan yang
didefinisikan. Orang-orang tertentu diabaikan sebagai bertanggung jawab untuk
memutuskan siapa sakit, jenis penyakit apa yang dimiliki orang itu, dan jenis
perawatan apa yang diperlukan untuk mengembalikan orang yang sehat.
Penelitian secara konsisten menunjukkan hal itu Anak-anak Afrika-Amerika dan
Hispanik kurang kemungkinan telah melihat dokter daripada orang kulit putih.
Mereka juga memiliki jumlah rata-rata kunjungan singkat daripada rekan-rekan
Putih mereka. Bahkan ketika anak-anak dirawat di rumah sakit, minoritas
menerima layanan yang lebih sedikit daripada yang berkulit putih (Federal Forum
Antar Lembaga Statistik Anak dan Keluarga, 2006; Statistik Kanada, 2009;
Pertahanan Anak Organisasi, 2009).
2. Sistem Kepercayaan Kesehatan dan Anak-Anak
Di antara banyak kelompok budaya, keyakinan kesehatan tradisional hidup
berdampingan dengan keyakinan medis Barat. Anggota dari kelompok budaya
memilih komponen--komponen tradisional (Barat), obat Timur, atau keyakinan
rakyat yang tampaknya sesuai untuk mereka. Sebuah keluarga Meksiko Amerika,
misalnya, mungkin membawa anak ke dokter atau tradisi penyembuh (dukun). ibu
kemudian memberikan anak yang sakit antibiotik yang diresepkan oleh dokter dan
teh herbal yang ditentukan oleh dukun.
Setelah mengunjungi sang ibu mungkin berkonsultasi dengan ibunya sendiri
dan kemudian memberikan anaknya yang sakit antibiotik yang diresepkan oleh
dokter dan teh herbal yang diresepkan oleh tabib tradisional. Jika masalahnya
adalah virus berasal, anak akan pulih karena imunologik bawaannya sendiri
pertahanan, independen dari kedua perawatan. Jadi, baik teh herbal curandero dan
peni cillin yang diresepkan oleh dokter dapat dilihat sebagai obat tradisional; tidak
ada intervensi yang bertanggung jawab cukup untuk pemulihan Sistem
kepercayaan tentang gejala tertentu unik secara budaya. Ini disebut sebagai
penyakit kultural. Dalam budaya Hispanik, berkelanjutan disebabkan oleh
pengalaman yang menakutkan dan diakui oleh gugup, kehilangan nafsu makan,
dan kurang tidur. Bayi Meksiko Amerika harus dilindungi pengalaman-
pengalaman ini.
 Pujos (mendengus) adalah penyakit dimanifestasikan oleh suara mendengkur
dan tonjolan umbilikus. Hal ini diyakini disebabkan oleh kebijaksanaan dengan
seorang wanita yang sedang menstruasi atau oleh ibu bayi sendiri jika dia
menstruasi lebih cepat dari 60 hari setelah melahirkan. Mata iblis, adalah
kesengsaraan yang ditakuti di sebagian besar dunia. Kondisinya dikatakan
disebabkan oleh seseorang yang secara tidak sengaja atau tidak sengaja melukai
seorang anak dengan melihat atau mengagumi dia. Individu memiliki keinginan
untuk menggendong anak, tetapi keinginannya frustrasi, baik oleh orang tua dari
bayi atau oleh cadangan individu. Beberapa jam kemudian, si anak mungkin
menjadi lesu, menangis, mengalami demam, muntah, atau diare. Ancaman paling
serius bagi bayi dengan mal ojo mengalami dehidrasi; perawatmenghadapi
masalah ini di atur komunitas perlu menilai keparahan dehidrasi dan rencanakan
cairan dan elektrolit segera penggantian.
Orang tua harus diajari peringatan. tanda-tanda dan potensi keseriusan
dehidrasi. Penjelasan sederhana tentang penyebab dan perawatan dehidrasi harus
disediakan. Jika orang tua berpegang teguh pada kepercayaan tradisional,
menghormati keinginan mereka untuk curandera untuk berpartisipasi dalam
perawatan. Orang tua atau kakek-nenek mungkin ingin menempatkan jimat, jimat,
atau agama objek seperti salib atau rosario pada anak atau dekat tempat tidur.
Untuk keluarga Meksiko Amerika, caida de lamollera, atau fontanel yang jatuh,
dapat dikaitkan dengan sejumlah penyebab seperti kegagalan bidan untuk
menekan langit-langit setelah pencegahan pengiriman,jatuh di kepala, tiba-tiba
melepas puting susu dari mulut bayi, dan gagal menempatkan tutup kepala bayi.
Tanda-tanda kondisi ini termasuk menangis, demam, muntah, dan diare.
Mengingat bahwa penyedia layanan kesehatan sering mencatat korespondensi
gejala-gejala ini dengan mereka dehidrasi, banyak orang tua melihat (dehidrasi)
atau carencia de agua (kekurangan air) identik dengan caida de la mollera.
Meskipun ada perbedaan regional, orang tua pengobatan biasanya diarahkan pada
rehidrasi, dengan demikian menaikkan ubun-ubun.
Empacho adalah kondisi pencernaan yang diyakini oleh orang Meksiko
disebabkan oleh kepatuhan makanan yang tidak tercerna ke beberapa bagian dari
 gastrointestinal saluran akhir. Kondisi ini menyebabkan "demam internal," yang
tidak bisa diamati tetapi yang mengkhianati kehadirannya oleh rasa haus dan perut
yang berlebihan Pembengkakan dipercaya disebabkan oleh air minum untuk
memuaskan dahaga. Anak-anak yang rentan Menelan permen karet dipercaya
untuk mengalami ence empacho, tetapi dapat memengaruhi orang-orang dari
segala usia. Di antara beberapa orang Hindu dari India utara, ada kepercayaan
kuat pada penyakit hantu dan hantu milik. Sindrom yang terikat budaya ini, atau
penyakit rakyat, didasarkan pada kepercayaan bahwa hantu memasuki korbannya
dan mencoba untuk merebut jiwa. Jika hantu berhasil, itu menyebabkan kematian.
Penyakit dan dunia supernatural dihubungkan oleh konsep-konsep demam dan
hantu, yang merupakan supranatural sedang dibahas dalam kitab suci Hindu.
Satu tanda penyakit hantu adalah suara yang berbicara melalui korban
mengigau; ini dapat terjadi pada anak-anak dan orang dewasa. Tanda-tanda lain
adalah kejang-kejang dan tubuh gerakan, menunjukkan rasa sakit dan
ketidaknyamanan, dan tersedak atau sulit bernapas. Dalam kasus seorang bayi,
tangisan tanpa henti adalah tanda. Psikologi keadaan orang tua sering terlibat
dalam diagnosis, dan beberapa percaya bahwa hantu mungkin kambing hitam
budaya untuk penyakit dan Kematian anak-anak. Ketika bayi atau anak kecil
menjadi sakit dan mati, seorang ibu atau ayah mungkin lega ketegangan psikis
dari perasaan bersalah pribadi dengan mentransfer kesalahan atas kematian ke
hantu.
F. Pengaruh Biokultural Pada Gangguan Anak Kecil
Anak-anak dapat dilahirkan dengan sifat-sifat genetik dari orang tua
biologis mereka, yang memiliki warisan itu komposisi genetik mereka sendiri.
Anak itu susunan genetika memengaruhi kemungkinan keduanya mengontrak dan
mewarisi kondisi tertentu. Di baik anak-anak maupun orang dewasa, memiliki
komposisi genetik telah diperlihatkan untuk mempengaruhi penderitaan individu
penerimaan terhadap penyakit dan gangguan tertentu. Ini seringkali sulit untuk
memisahkan pengaruh genetik faktor sosial ekonomi seperti kemiskinan,
kekurangan nutrisi yang tepat, kebersihan yang buruk, dan lingkungan- kondisi
seperti kurangnya ventilasi, fasilitas sanitasi, dan panas selama cuaca dingin, dan
pakaian yang tidak cukup untuk memberikan perlindungan selama dalam berbagai
musim. Faktor-faktor lain yang bertanggung jawab untuk kerentanan yang
berbeda terhadap kondisi tertentu adalah variasi dalam kekebalan alami dan
didapat, kondisi antar perkawinan, geografis dan iklim negara, latar belakang
etnis, ras, dan agama praktik. Beberapa penelitian telah berusaha menjelaskan
perbedaan kerentanan semata - mata atas dasar warisan budaya, tetapi mereka
belum berhasil melakukannya. Bagian ini membahas beberapa kesamaan kondisi
di mana konstitusi genetik tampaknya menjadi faktor yang mempengaruhi
kesehatan anak.
1. Kekebalan
Mungkin salah satu contoh yang paling sering dikutip hubungan antara
kekebalan dan ras adalah bahwa malaria dan sifat sel sabit di Afrika. Orang kulit
hitam Afrika yang memiliki sifat sel sabit diketahui memiliki peningkatan
kekebalan terhadap malaria, a penyakit endemik serius yang ditemukan di daerah
yang hangat dan lembab rekan. Dengan demikian, orang kulit hitam dengan sifat
sel sabit yakin serangan malaria dan keturunan yang direproduksi yang juga
memiliki sifat sel sabit. Pemindahan kekebalan ke banyak menular penyakit
melalui injeksi / konsumsi hidup atau perhatian virus telah menjadi faktor utama
dalam penurunan kematian anak-anak. Namun, tidak ada bukti efek positif atau
negatif yang terikat budaya di mana vaksin tersedia. Beberapa kelompok agama
menolak imunisasi dan sering mengalami KLB penyakit menular yang dapat
dicegah dalam diri mereka masyarakat. Orang tua lain menolak imunisasi
berdasarkan pada keyakinan koneksi antara anak-anak kapautisme dan vaksin,
yang belum didukung oleh penelitian klinis hingga saat ini.
2. Perkawinan campuran
Perkawinan antara kelompok budaya tertentu telah menyebabkan berbagai
macam gangguan masa kecil. Untuk Misalnya, ada peningkatan insiden cacat
septum tricular (VSD) di antara orang Amish, amiloidosis di antara Indiana /
Swiss dan Maryland / Keluarga Jerman, dan cacat intelektual di Indonesia
beberapa kelompok lain (Kliegman et al., 2011).
 3. Etnisitas
Meskipun peran faktor sosial ekonomi dalam TBC seperti sesak dan miskin
nutrisi tidak dapat diabaikan, etnis juga tampaknya menjadi faktor dalam penyakit
ini. Grup dengan kejadian TB yang relatif tinggi adalah penduduk asli Amerika
Utara yang tinggal di Barat daya Amerika Serikat dan di bagian utara dan
Amerika wilayah padang rumput Kanada, Meksiko Amerika, dan Afrika dan
pengungsi dari negara-negara dunia ketiga mencoba. Etnisitas juga terkait dengan
beberapa kondisi yang dapat ditular seperti penyakit Tay-Sachs, suatu kondisi
neurologis yang memengaruhi orang Yahudi Ashkenazi keturunan Eropa Timur
Laut, dan fenilketonuria (PKU), gangguan metabolisme terutama mempengaruhi
Skandinavia (Kliegman et al., 2011).
4. Ras
Ras telah dikaitkan dengan kejadian dari gangguan dari masa kanak-kanak.
Misalnya, gangguan endokrin kista fibrosis terutama menyerang anak-anak Putih,
dan anemia sel sabit memiliki pengaruh utama di antara orang kulit hitam dan
orang-orang Mediterania keturunan. anak-anak kulit hitam diketahui beresiko
untuk kelainan darah yang diturunkan, seperti talasemia, dan penyakit hemoglobin
C. Selain itu, diperkirakan 70% sampai 90% dari anak-anak kulit hitam memiliki
kekurangan enzim yang menghasilkan kesulitan dengan pencernaan (Coutts,
2013).

G. Keyakinan Tentang Penyebab Penyakit Dan Cacat Kronis

Penyakit kronis dan kecacatan pada anak-anak dan orang dewasa telah
menjadi perawatan kesehatan yang dominan masalah di Amerika Utara dan
memimpin penyebab morbiditas dan mortalitas (Badan untuk Penelitian, dan
Kualitas Kesehatan, 2014; Pusat untuk Pengendalian dan Pencegahan Penyakit,
2014). Penyakit dipandang oleh banyak budaya sebagai bentuk hukuman. Anak
dan / atau keluarga dengan penyakit kroniskecacatan atau kecacatan mungkin
dianggap dikutuk oleh makhluk tertinggi, telah berdosa, atau memiliki melanggar
tabu. Dalam beberapa kelompok budaya, anak yang terkena dipandang sebagai
bukti nyata ketidaksenangan ilahi, dan kedatangannya disertai di seluruh
komunitas oleh pribadi yang berkepanjangan dan diskusi publik tentang apa yang
salah keluarga mungkin telah berkomitmen. Gangguan dan penyakit bawaan
sering terjadi dibayangkan karena disebabkan oleh kutukan keluarga itu
diturunkan dari satu generasi ke generasi berikutnya melalui darah. Dalam
keluarga seperti itu, perawat keinginan untuk menentukan siapa yang menjadi
pembawa untuk gen khusus mungkin ditafsirkan sebagai upaya untuk menemukan
siapa yang bersalah dan mungkin bertemu resistensi keluarga.
Kepercayaan rakyat yang berbaur dengan egenetika telah dihasilkan dalam
kesadaran bahwa banyak kondisi kronis, khususnya kecacatan intelektual, adalah
produknya perkawinan antara kerabat dekat (Badan untuk Penelitian dan Kualitas
Kesehatan, 2014; Pusat untuk Pengendalian dan Pencegahan Penyakit, 2014b). Itu
keyakinan bahwa anak yang sakit kronis atau cacat mungkin menjadi produk
hubungan incest bisa semakin mempersulit upaya untuk mendorong orang tua
untuk mencari bantuan.
Diantaranya yang meyakini penyakit kronis itu dan kecacatan disebabkan
oleh ketidakseimbangan panas dan dingin (seperti dalam budaya Latin) atau yin
dan yang (as dalam budaya Asia Tenggara), penyebab dan potensi Obat
tradisional terletak pada individu. Dia harus melakukannya cobalah untuk
membangun kembali keseimbangan melalui mendapatkan kembali keseimbangan.
Sayangnya untuk mereka yang permanen orang cacat yang tidak dapat
sepenuhnya disembuhkan, manusia mungkin menganggap mereka hidup dalam
kesinambungan sekutu negara yang tidak murni atau sakit. Keyakinan tradisional
bisa ulet dan cenderung untuk tetap bahkan setelah pewarisan genetik atau fisik
pola ologik dari perkembangan penyakit kronis adalah dijelaskan kepada
keluarga. Namun, informasi baru dengan cepat diintegrasikan ke dalam sistem
tradisional kepercayaan rakyat lebih sering, seperti dibuktikan oleh penambahan
obat yang saat ini diresepkan ke sistem klasifikasi panas / dingin yang dianut oleh
banyak keluarga hispanik. Penjelasan tentang transmisi genetik penyakit mungkin
diberikan ke keluarga, tetapi ini tidak menjamin bahwa lebih tua, kepercayaan
tradisional tentang kutukan atau "darah buruk" akan hilang.
 Ketika cacat dilihat sebagai hukuman ilahi, kejahatan warisan, atau hasil
dari keadaan pribadi ketidakmurnian, keberadaan anak dengan disabilitas
Kemampuan mungkin sesuatu tentang keluarga sangat malu atau dengan yang
mereka tidak dapat untuk mengatasi. Selain itu menderita rahmat, beberapa orang
tua atau keluarga, terutama imi kelompok hibah dari Eropa Timur dan Tenggara
Asia, juga khawatir anak-anak cacat akan diambil pergi dan dilembagakan
melawan kehendak mereka. Beberapa penjelasan budaya tentang penyebab
penyakit kronis atau kecacatan cukup positif. Misalnya, beberapa orang tua
Meksiko-Amerika dari anak-anak yang sakit kronis percaya bahwa tertentu
jumlah anak yang sakit dan cacat akan selalu dilahirkan ke dunia. Banyak orang
Meksiko Amerika orang tua yang memeluk agama Katolik Roma percaya bahwa
Allah telah memilih mereka untuk peran itu karena dari kebaikan masa lalu
mereka kepada saudara atau tetangga yang cacat dan melihat kelahiran bayi yang
mampu seperti yang dikehendaki Allah. Jumlah anak yang sakit kronis di industri
negara - negara yang dicobakan telah meningkat secara nyata selama dekade
terakhir, khususnya yang berasal dari minoritas dan rumah tangga berpenghasilan
rendah yang berisiko tinggi untuk kesenjangan kesehatan (Badan Penelitian dan
Kualitas Kesehatan, 2014; Pusat Pengendalian Penyakit dan Pencegahan, 2014a;
Schreirer & Chen, 2013). Ini Peningkatan ini terutama disebabkan oleh perubahan
dramatis pada obesitas, polutan lingkungan yang bertanggung jawab asma dan
penyakit pernapasan lainnya, kecelakaan, dan cedera. Kehamilan remaja di antara
populasi pendapatan sering disertai oleh orang miskin nutrisi sebelum dan selama
kehamilan, kegagalan untuk mencari perawatan prenatal (atau menunggu sampai
trimester ketiga- ter untuk melakukannya), dan bayi berat lahir rendah yang
berada di risiko tinggi untuk penyakit pernapasan dan kegagalan untuk
berkembang (Kliegman et al., 2011; Upadhya & Ellen, 2011).
Di Amerika Serikat, sumber daya medis yang luas digunakan untuk
menyelamatkan nyawa dengan berat badan sangat rendah bayi; Namun, upaya
penyelamatan nyawa sering pergi seorang anak dengan beberapa penyakit kronis;
di negara-negara dengan sumber daya medis yang lebih sedikit, seperti Uganda
 dan Haiti, yang memiliki berat badan sangat rendah bayi tidak akan selamat dari
bayi (lihat Gambar 6-7).
H. Kebutuhan Perawatan Kesehatan Khusus Dari Remaja
Ada sekitar 23 juta remaja di Amerika Serikat dan Kanada (Laughlin,
2014; Statistik Kanada, 2015; Biro Sensus A.S., 2014).

Gambar 6-7. Banyak bayi berat lahir rendah “diselamatkan” oleh ketersediaan
perawatan kesehatan hi-tech, hanya mengalami beberapa penyakit kronis di
kemudian hari.
Remaja sedang dalam proses berevolusi dari anak-anak. kap untuk
dewasa, dan mereka bukan hanya milik kelompok budaya yang telah membentuk
dasar bagi mereka nilai-nilai, sikap, dan kepercayaan tetapi juga untuk masa
depan remaja. Subkultur ini menghubungkan lesi dengan remaja lain melalui
suatu sistem perilaku dan barang-barang yang ditransmisikan secara sosial, seperti
pakaian, musik, dan status merek simbol. Subkultur remaja memiliki set sendiri
nilai-nilai, kepercayaan, dan praktik yang mungkin atau mungkin tidak selaras
dengan kelompok budaya yang sebelumnya memandu perilaku mereka. Subkultur
remaja secara samar terstruktur dan tidak memiliki aturan atau kode tertulis resmi.
Kesesuaian dengan perilaku peer group diharapkan. Satu dari karakteristik yang
paling menonjol dari subkultur lesensi sibuk dengan pakaian, gaya rambut, dan
perawatan.
Pakaian mencerminkan perasaan pribadi remaja dan memfasilitasi
identitas dengan kelompok sebaya. Beberapa pria dan wanita muda lebih suka
berpakaian dalam pakaian tradisional. Di rumah sakit, gaun mungkin menahan
rasa identitas individu, sehingga remaja harus diizinkan Kenakan pakaian yang
 sudah dikenal setiap kali gaya berpakaian tidak mengganggu keamanan,
kenyamanan, atau kebersihan. Di pengaturan klinis, tidak ada salahnya
membiarkan jumlah riasan, perhiasan, atau lainnya yang wajar item pakaian yang
mungkin penting bagi remaja. Tindik badan, menonjol dalam beberapabudaya
selama bertahun-tahun, telah menjadi diterima secara luas subkultur remaja di
seluruh dunia. Perawat harus menilai penempatan tindik tentukan apakah itu bisa
tetap aman di tempatnya atau harus dihapus. Menusuk lidah mungkin
membuktikan masalah higienis dan harus didiskusikan dengan remaja sebelum
membutuhkan penghapusan.
Ada hubungan antara beberapa kemudahan dan status sosial ekonomi;
karena itu, remaja berpenghasilan rendah mungkin memiliki jangkauan luas
penyakit yang didiagnosis dan tidak terdiagnosis. Selama transisi dari anak-anak
tanggungan ke Indonesia orang dewasa yang pendent, beberapa gangguan
mungkin mengganggu dengan perkembangan remaja yang positif citra tubuh,
identitas seksual dan pribadi, dan sistem nilai. Masuknya HIV / AIDS sebagai
masalah kesehatan global telah menyebabkan remaja dan orang dewasa di seluruh
dunia untuk secara serius mengevaluasi jenis kelamin mereka perilaku seksual.
Badan Internasional A.S. Pembangunan, bekerja sama dengan Dunia Bank, telah
menyelesaikan studi 13-negara remaja kesehatan di Asia dan Timur Dekat di
mana pendidikan utama untuk remaja adalah mengajar ABC seks: Pantang, Setia,
dan gunakan Kondom. Namun, kondom tidak selalu digunakan, dan kehamilan
yang tidak direncanakan dan / atau gangguan yang tidak diinginkan memudahkan
seperti HIV, AIDS, radang panggul penyakit, klamidia, dan lain-lain sering diikuti
dalam ado- Lescents secara global (Pusat Pengendalian Penyakit dan Pencegahan,
2014; Badan Internasional A.S. Pembangunan, 2012). Praktek Berbasis Bukti 6-2
mengidentifikasi cara yang efektif untuk membantu remaja Latina mencegah
kelahiran berulang yang cepat.
I. Perawatan Budaya Kompeten Untuk Anak Dan Remaja
Beberapa prinsip perawatan untuk kelompok budaya tertentu telah
disediakan untuk menggambarkan cara vertikal di mana perawatan kompeten
 secara budaya harus disediakan. Contoh-contoh dimaksudkan untuk menjadi
ilustrasi, tidak lengkap.
1. Keperawatan pengkajian keluarga
Ketika menilai keluarga dari anak dalam pengaturan klinis, perawat harus
mempertimbangkan latar belakang budaya keluarga, sistem kepercayaan keluarga,
serta hubungan antara anak dan keluarga mereka. Setiap komponen ini
memainkan peran penting dalam penilaian budaya keluarga dan kemampuan
mereka untuk perawatan yang kompeten secara budaya.

2. Latar belakang budaya

Budaya, seperti bahasa, diperoleh sejak awal kehidupan, dan pemahaman
budaya biasanya dibangun lished pada usia 5. Setiap interaksi, suara, sentuhan,
bau, dan pengalaman memiliki komponen budaya
J. Mencegah Kelahiran Ulang Yang Cepat Di Antara Remaja Latina: Peran
Orang Tua
Secara nasional, diperkirakan 20% dari ibu remaja hamil lagi dalam waktu 24
bulan dari kelahiran sebelumnya; ini dikenal sebagai cepat ulangi lahir. remaja
memiliki tingkat tertinggi sebagai cepat ulangi lahir. remaja memiliki tingkat
tertinggi sebagai cepat ulangi lahir. remaja memiliki tingkat kelahiran tertinggi di
Amerika Serikat. Meskipun tidak semua kelahiran remaja memiliki hasil yang
merugikan bagi ibu , mereka telah dikaitkan dengan peningkatan laju infeksi
menular seksual dan HIV, mengurangi pencapaian pendidikan, dan penurunan
keuangan kemerdekaan.
Remaja subur juga bisa mempengaruhi generasi mendatang. Anak-anak yang
lahir dari ibu remaja memiliki tingkat perkembangan kognitif di masa kecil,
pengalaman prestasi kurang akademis, dan menghadapi kemungkinan statistik
yang lebih tinggi menjadi orang tua remaja itu sendiri, dengan demikian
mengabadikan siklus kelahiran berulang yang cepat di kalangan masyarakat.
Beberapa pencegahan kehamilan yang efektif dan intervensi berbasis orang tua
untuk mencegah pengulangan yang cepat kelahiran di antara pemuda Latin karena
terlibat dalam risiko perilaku seksual telah dikembangkan:
  Kampanye Nasional untuk Mencegah Remaja dan Tidak Direncanakan
Kehamilan
 Dewan Nasional La Raza
 Keluarga Berbicara Bersama
 Familias Unidas (Keluarga Bersatu)
 Cuidalos (Merawat Mereka)
 Rompe el Silencio (Break the Silence)
Dalam survey lebih besar dari 1.000 remaja usia 12 hingga 19 tahun,
penyelidik menemukan bahwa mayoritas Pemuda Latin (55%) mengidentifikasi
orang tua mereka sebagai pengaruh terbesar pada pembuatan keputusan seksual
mereka, proporsi yang jauh lebih besar dari yang dilaporkan oleh rekan kulit putih
(42%) dan Afrika-Amerika (50%). Di antara remaja Latina yang hamil dan
menjadi orangtua, orang tua sering menjadi sumber utama dukungan sosial,
emosional, dan finansial, dan sebagian besarorang tua remaja tinggal di rumah
setelah melahirkan Seorang anak. Penelitian mengungkapkan bahwa orang tua
dapat memengaruhi berbagai perilaku dan hasil yang signifikan di antara remaja
hamil dan pengasuhan, termasuk partisipasi dalam program pencegahan,
mendorong untuk mengejar pendidikan tinggi, peningkatan pengetahuan dan
penggunaan konsepsi, dan mengurangi kemungkinan kehamilan masa depan.
Implikasi klinis:
 Orang tua remaja Latina adalah orang yang tidak terlayani populasi
dengan reproduksi dan jenis kelamin yang kompleks kebutuhan kesehatan.
 Perawat harus menyadari pentingnya Keluarga Latin dalam membimbing
perilaku seksual remaja.
 Intervensi berbasis orang tua harus dipertimbangkan akun yang sudah
dilibatkan remaja dalam aktivitas seksual dan cenderung melakukannya
lagi.
 Intervensi harus memeriksa kehamilan niat hamil dan mengasuh anak-
anak Latina lescents, masalah spesifik dalam memiliki pasangan yang
lebih tua, berbagai bentuk kontrasepsi yang efektif penggunaan, integrasi
pencegahan sekunder dengan seks infeksi menular dan pencegahan HIV,
 dan dukungan untuk pendidikan lebih lanjut dan / atau pengejaran karir
atau pelatihan teknis yang akan memungkinkan remaja menjadi mandiri
secara finansial.
Yang diserap oleh anak bahkan ketika tidak diajarkan secara langsung.
Pelajaran yang dipelajari pada usia dini menjadi bagian integral dari pemikiran
dan perilaku. Tata krama meja, perilaku yang tepat saat berinteraksi dengan orang
dewasa, perilaku peran yang sakit, dan aturan respons emosional yang dapat
diterima adalah berlabuh dalam budaya. Banyak kepercayaan dan perilaku yang
dipelajari pada usia dini bertahan hingga dewasa. Seiring waktu, budaya telah
mempengaruhi fungsi keluarga. dalam banyak hal, termasuk bentuk pernikahan
dan upacara; pilihan pasangan; pasca nikah tempat tinggal; sistem kekerabatan
keluarga; aturan mengatur struktur warisan, rumah tangga, dan keluarga;
kewajiban keluarga; dinamika keluarga-masyarakat; dan formasi keluarga
alternatif. Tradisi ini telah memberi keluarga rasa stabilitas dan dukungan yang
darinya anggota mendapat kenyamanan, bimbingan, dan sarana untuk mengatasi
masalah kehidupan, termasuk penyakit fisik dan mental, cacat, cacat, sekarat, dan
kematian. Setiap keluarga memodifikasi budaya keluarga kelompok yang lebih
besar dengan cara yang unik. Beberapa kepercayaan, praktik, dan kebiasaan
adalah yang utama. dipertahankan, sedangkan yang lain diubah atau ditinggalkan.
Meskipun sangat membantu bagi Anda untuk memiliki dasar pengetahuan tentang
latar belakang budaya anak-anak, itu juga diperlukan untuk melihat setiap
keluarga pada suat dasar vidual. Asumsi atau harapan yang bias tidak bisa
diizinkan untuk mengganti penilaian yang akurat. Penting bagi perawat untuk
mengingat bahwa tidak semua anggota kelompok budaya berperilaku dengan cara
yang sama. Misalnya meski banyak Anak-anak Amerika Utara Cina berperilaku
sikap yang sesuai dengan stereotip — pertunjukan menghormati otoritas, perilaku
sosial yang sopan, dan a suara sedang hingga lunak — ada yang tidak sopan, tidak
sopan, dan riuh, dan penyakit hanya mengherankan gerates perbedaan. Perbedaan
individu,mengubah norma dari waktu ke waktu, tingkat akreditasi, lama waktu
keluarga telah hidup di suatu negara, dan faktor-faktor lain berperan untuk dari
stereotip.
1. Sistem Kepercayaan Keluarga
Perilaku anak-anak dan remaja adalahdipengaruhi oleh praktik pengasuhan
anak, orang tua keyakinan tentang keterlibatan dengan anak-anak, dan jenis dan
frekuensi tindakan disipliner. Meskipun kedua orang tua memberikan pengaruh
orientasi anak terhadap kesehatan, riset menyatakan bahwa ada variabilitas
budaya yang luas, dengan ibu menjadi orang tua paling berpengaruh di Indonesia
banyak kelompok budaya; ini mudah diverifikasi di sebagian besar rumah tangga
orang tua tunggal dan juga sangat terlihat di masyarakat matriarki Afrika dan
Keluarga Afrika-Amerika. Mengidentifikasi sikap, nilai-nilai, dan kepercayaan
tentang kesehatan dan penyakit dipegang oleh orang tua dan penyedia lainnya
penitipan anak adalah bagian penting dari budaya penilaian keluarga. Sikap ibu
terhadap kesehatan dan penyakit terkait dengan tingkat pendidikan mereka. Ibu
dengan sedikit pendidikan formal cenderung lebih fatalistik tentang penyakit dan
kurang peduli dengan pendeteksian manifestasi klinis penyakit pada anak-anak
mereka anak-anak yang berpendidikan tinggi. Mantan juga cenderung
menindaklanjuti tindakan pencegahan langkah-langkah yang disarankan oleh
penyedia layanan kesehatan. Seorang ibu yang percaya bahwa orang tidak
memiliki mengendalikan apakah mereka menjadi sakit lebih mungkin untuk
mencari perawatan di fasilitas darurat dan kurang cenderung memiliki pendekatan
preventif terhadap kesehatan. Dia juga cenderung mencari pendidikan pencegahan
dan mungkin tidak mematuhi immu- yang direkomendasikan jadwal nasionalisasi.
Intervensi keperawatan dengan ibu yang percaya bahwa ada banyak orang dapat
dilakukan untuk menjaga dari menjadi sakit akan berbeda sehubungan dengan
sifat pendidikan kesehatan dan konseling disediakan.
Data penilaian terkait dengan sistem kepercayaan dari keluarga memberikan
perawat dengan fakta dari yang memilih pendekatan dan prioritas. Untuk sebuah
ibu yang tidak berorientasi pada pencegahan atau pemeliharaan kesehatan, energi
fokus tentang mengajar mungkin tidak produktif; itu mungkin lebih bermanfaat
menghabiskan waktu mendesain keluarga perawatan lanjutan atau membangun
interpersonal hubungan yang mengundang orang tua untuk mengikuti jadwal
imunisasi yang disarankan, anak yang baik perawatan, dan aspek-aspek lain dari
promosi kesehatan.
2. Struktur Keluarga
Keluarga telah menjadi semakin beragam dan kompleks dalam beberapa
dekade terakhir, dan ada banyak cara ilmuwan sosial telah diklasifikasikan
mereka. Satu dari setiap lima anak di Amerika Serikat hidup dengan setidaknya
satu orang tua lahir di negeri asing, dan penduduk diproyeksikan menjadi lebih
berpengalaman untuk membuat keputusan besar atas nama anak mereka. Dalam
kelompok ini, keputusan kunci yang sering dibuat dalam konsultasi dengan
kerabat yang lebih matang seperti kakek-nenek, paman, bibi, sepupu, atau kerabat
lainnya. Kadang-kadang dianggap bagian dari keluarga. Dalam banyak agama,
anggota seseorang gereja, kuil, atau masjid dipandang sebagai anggota keluarga
yang mungkin diandalkan untuk berbagai jenis dukungan, termasuk perawatan
anak. Bukan kebetulan, anggota beberapa merujuk satu sama lain sebagai saudara.
Pola keluarga disebut sebagai keluarga tiga generasi struktur mendatang.
keluarga tiga generasi struktur mendatang.
orang tua tahu bahwa mereka dapat mengandalkan dukungan dari komunitas
gereja seluruh mereka. Misalnya, pasangan muda tiga generasi mungkin beralih
ke masyarakat bahwa untuk bantuan dengan pengambilan keputusan, keuangan,
dan dukungan emosional dan spiritual saat anak sakit. Perawat harus meminta
orang tua jika orang lain akan berpartisipasi dalam pengambilan keputusan yang
mempengaruhi anak mereka. Setelah informasi diketahui, orang tua harus
dimasukkan dalam rencana anak perawatan. Pengaruh keluarga atau jaringan
dukungan sosial pada mengembangkan anak menjadi sangat penting ketika
jumlah keluarga orang tua tunggal di beberapa kelompok beragam dianggap.
Keluarga inti adalah unit yang paling gram perawatan kesehatan dirancang.
Pertimbangkan bijak tentang keluarga ketika dua atau tiga kursi bagi pengunjung
ditempatkan di kamar rumah sakit, dokter atau perawat praktisi kantor, dan
pengaturan perawatan kesehatan lainnya.Meskipun beberapa rumah sakit
pedesaan membuat akomodasi khusus untuk keluarga dan gereja klien, beberapa
tempat untuk halangan kuda dan kereta mereka berdekatan dengan fasilitas.
 Dengan munculnya Family-Centered Perawatan di Amerika Serikat. Menyatakan,
semua rumah sakit anak-anak menyediakan lebih banyak fleksibilitas jam
kunjungan yang luas dan perpanjang hak kunjungan untuk menyertakan saudara
kandung, keluarga besar, dan teman (lihat Praktek Berbasis Bukti 6-3).
K. Ketika Penyedia Layanan Kesehatan Keputusan Bentrok Dengan Orang Tua
Pilihan
Keluarga telah menjadi semakin beragam dan kompleks dalam beberapa
dekade terakhir, dan ada banyak cara ilmuwan sosial telah diklasifikasikan
mereka. Satu dari setiap lima anak di Amerika Serikat hidup dengan setidaknya
satu orang tua lahir di negeri asing, dan penduduk diproyeksikan menjadi lebih
berpengalaman untuk membuat keputusan besar atas nama anak mereka. Dalam
kelompok ini, keputusan kunci yang sering dibuat dalam konsultasi dengan
kerabat yang lebih matang seperti kakek-nenek, paman, bibi, sepupu, atau kerabat
lainnya. Kadang-kadang dianggap bagian dari keluarga. Dalam banyak agama,
anggota seseorang gereja, kuil, atau masjid dipandang sebagai anggota keluarga
yang mungkin diandalkan untuk berbagai jenis dukungan, termasuk perawatan
anak. Bukan kebetulan, anggota beberapa merujuk satu sama lain sebagai saudara.
Pola keluarga disebut sebagai keluarga tiga generasi struktur mendatang.
keluarga tiga generasi struktur mendatang.
orang tua tahu bahwa mereka dapat mengandalkan dukungan dari komunitas
gereja seluruh mereka. Misalnya, pasangan muda tiga generasi mungkin beralih
ke masyarakat bahwa untuk bantuan dengan pengambilan keputusan, keuangan,
dan dukungan emosional dan spiritual saat anak sakit. Perawat harus meminta
orang tua jika orang lain akan berpartisipasi dalam pengambilan keputusan yang
mempengaruhi anak mereka. Setelah informasi diketahui, orang tua harus
dimasukkan dalam rencana anak perawatan. Pengaruh keluarga atau jaringan
dukungan sosial pada mengembangkan anak menjadi sangat penting ketika
jumlah keluarga orang tua tunggal di beberapa kelompok beragam dianggap.
Keluarga inti adalah unit yang paling gram perawatan kesehatan dirancang.
Pertimbangkan bijak tentang keluarga ketika dua atau tiga kursi bagi pengunjung
ditempatkan di kamar rumah sakit, dokter atau perawat praktisi kantor, dan
pengaturan perawatan kesehatan lainnya.Meskipun beberapa rumah sakit
pedesaan membuat akomodasi khusus untuk keluarga dan gereja klien, beberapa
tempat untuk halangan kuda dan kereta mereka berdekatan dengan fasilitas.
Dengan munculnya Family-Centered Perawatan di Amerika Serikat.
1. Intervensi Keperawatan
Perawatan tubuh anak dirawat di rumah sakit adalah domain perawat. Prinsip
yang terkait dengan kebersihan pribadi, termasuk mandi, mencukur, dan
perawatan rambut, berlaku untuk anak-anak dari semua latar belakang ras dan
etnis, tetapi cara tertentu di mana perawatan diberikan mungkin bervariasi.
Meskipun penting, perawatan rambut kadang-kadang dihilangkan untuk anak-
anak hitam karena Putih, Hispanik, Asia, dan perawat asli Amerika mungkin iar
unfamil- dengan perawatan yang tepat. Rambut anak hitam bervariasi dalam
tekstur dan biasanya rapuh. Rambut mungkin panjang dan lurus atau pendek,
tebal, dan keriting. Rambut dan kulit kepala memiliki kecenderungan di alam
menjadi kering dan membutuhkan menyisir setiap hari, menyikat lembut, dan
aplikasi ke kulit kepala dari minyak ringan seperti Vaseline atau minyak mineral.
Rambut mungkin bergulir pengeriting, dikepang, atau kiri longgar, sesuai dengan
preferensi pribadi. jepit atau sisir dapat digunakan untuk menjaga rambut di
tempat. Jika seorang individu memiliki kepang cornrow atau dicukur, rambut
pahatan, kulit kepala mungkin mas- saged, diminyaki, dan keramas tanpa
mengurai rambut. Beberapa orang kulit hitam lebih suka meluruskan rambut, yang
mungkin diperoleh secara kimia atau termal. Rambut yang telah diluruskan
dengan sisir menekan akan kembali ke keadaan alami keriting ketika terkena uap
air atau kelembaban atau ketika pertumbuhan rambut terjadi. Anak-anak
keturunan Asia cenderung memiliki rambut lurus yang tidak membutuhkan
jumlah yang sama perawatan seperti rambut kebanyakan orang Amerika Afrika
atau orang kulit putih.
Variasi tekstur juga ditemukan di rambut wajah anak laki-laki dan laki-laki
yang beragam secara budaya selama masa remaja dan dewasa. Banyak orang Asia
remaja laki-laki memiliki rambut wajah yang ringan dan membutuhkan cukur
yang jarang, sedangkan orang Amerika keturunan Afrika anak laki-laki dan laki-
laki cenderung memiliki pertumbuhan yang besar Rambut wajah membutuhkan
perhatian teratur. Beberapa remaja laki-laki kulit hitam memiliki wajah keriting
yang rapat rambut, yang, ketika dicukur, ikal kembali dengan sendirinya dan
menembus kulit. Ini dapat menghasilkan Reaksi benda asing lokal pada wajah
yang bisa mengarah pada pembentukan papula, pustula, dan beberapa keloid
kecil. Orang Afrika-Amerika remaja dan pria mungkin lebih suka menumbuhkan
jenggot daripada mencukur, terutama ketika mereka Saya akan. Sebelum bercukur
remaja, tentukan yang biasa metode perawatan wajah dan upaya untuk mencukur
atau aplikasikan depilatori (agen yang menghilangkan rambut) dengan cara yang
serupa. Saat menggunakan depilatori, melindungi kulit dari iritasi dengan menjaga
bahan kimia dari menghubungi hidung, mulut, mata, dan telinga klien. Pisau
cukur lurus dan aman dikontraindikasikan ketika depilatori digunakan karena
dapat menyebabkan iritasi lokal pada kulit.
Perawat harus bertanya kepada orang tua anak atau anggota keluarga
bagaimana kebersihan pribadi di rumah jika ragu. Anak-anak mungkin merasa
lebih aman jika orang tua atau anggota keluarga dekat sebenarnya menyediakan
perawatan. Jika Anda menentukannya anak akan mendapat manfaat dari
perawatan oleh seorang familiar pengasuh dari rumah, alasan untuk permintaan-
Intervensi keluarga harus dijelaskan. Mengomentari bahwa staf perawat terlalu
sibuk atau tidak tertarik dalam menyediakan kebersihan pribadi atau perawatan
rambut harus dihindari; lebih tepatnya, manfaat untuk keamanan dan rasa
kesejahteraan anak harus ditekankan. Ketika mandi klien, ingat bahwa waslap
menghilangkan beberapa bagian terluar lapisan kulit. Kulit yang mengelupas
seperti itu, yang akan lekuk pada waslap dan air mandi, akan bervariasi dalam
warna tergantung pada kelompok etnis orang yang dimandikan. Kulit yang
terkelupas anak berpigmen gelap, misalnya, akan warna hitam kecoklatan. Ini
tidak berarti bahwa anak itu kotor; kulit mengelupas yang normal adalah hanya
lebih jelas pada orang-orang berpigmen gelap bila dibandingkan dengan
kelompok berpigmen ringan. Semakin banyak melanin yang hadir, semakin gelap
warna kulit akan menjadi. Karena kekeringan lebih penyok pada kulit berpigmen
gelap, Vaseline, bayi minyak, krim lanolin, dan lotion dapat dioleskan setelah
mandi memberi kulit yang berkilau, sehat penampilan.
2. Berkomunikasi dengan Rumah Sakit Anak dan Keluarga
Berkomunikasi dengan anak dan keluarga adalah komponen kunci dalam
rawat inap yang sukses dan pemulihan. Komunikasi verbal adalah khusus sulit
ketika anak-keluarga-perawatan kesehatan penyedia tidak berbicara bahasa yang
sama. Itu perawat dapat memperoleh layanan juru bahasa, meskipun mereka harus
sadar akan gender dan kebiasaan yang berkaitan dengan usia sebelum
melakukannya. Misalnya, seorang gadis remaja mungkin merasa tidak nyaman
seorang penerjemah pria yang lebih tua, dan seorang bocah lelaki yang lebih tua
mungkin lebih suka teman untuk menerjemahkan daripada antar preter terhubung
ke dinas kesehatan. Perhatian juga harus dibayarkan kepada organisasi nasional
yang benar. anak sebelum mencari penerjemah; misalnya, seorang individu dari
Asia Tenggara dapat berbicara dalam Bahasa Vietnam, Kamboja, atau Laos—
bahasa yang sangat berbeda. Sekitar 15% dari keluarga migran / imigran berbicara
bahasa Inggris di rumah; faktor ini harus dimasukkan dalam penilaian
keperawatan. Sebagian besar anak-anak dan remaja yang terlibat dalam sistem
sekolah Amerika belajar bahasa Inggris dengan cepat dan dapat berfungsi sebagai
interpretasi untuk anggota keluarga. Bahkan di keluarga yang punya menguasai
bahasa Inggris sebagai bahasa kedua, tekanan penyakit dan rawat inap dapat
menyebabkan mereka kesulitan berkomunikasi dengan bahasa Inggris. Karena itu,
menggunakan juru bahasa formal atau informal direkomendasikan. Ekspresi
nonverbal bisa menjadi kombinasi yang kuat alat imunisasi. Perawat harus
mengikuti petunjuk mereka dari mengamati interaksi keluarga. Beberapa Orang
tua / keluarga Italia sangat demonstratif dengan ekspresi wajah dan gerakan
lengan / tangan sementara anak-anak dapat tetap diam. Di sisi lain tangan, orang
tua dan anak-anak Asia keduanya tetap pendiam dan sering memakai "wajah
bertopeng" sangat menunjukkan sedikit ekspresi emosional. Perawat harus sadar
ekspresi atau tindakan nonverbal mereka sendiri, seperti mereka sering ditafsirkan
sebagai tidak hormat atau tidak suka individu daripada situasi.
3. Evaluasi Rencana Perawatan
 Memperoleh penilaian budaya menyeluruh, termasuk penggunaan obat
tradisional, selama awal pertemuan dengan anak / remaja dan orang tua sangat
penting. Atas dasar ini itulah rencana perawatan dikembangkan, dinegosiasikan,
dandievaluasi. Untuk mengevaluasi efektivitas rencana asuhan keperawatan dalam
memberikan perawatan hewan peliharaan, pertama tanyakan beberapa pertanyaan
menyelidik untuk menentukan apakah rencana itu berhasil mencapai hasil yang
diinginkan, termasuk tujuan bersama yang dibangun dengan anak dan orang tua.
Kedua, jika tujuan tidak tercapai, tanyakan beberapa pertanyaan menyelidik untuk
menentukan alasan kegagalan. Apakah anak dan orang tua termasuk dalam
perencanaan dan implementasi keperawanan peduli? Sudah termasuk anggota
keluarga besar dalam rencana? Apakah pembuat keputusan sejati dalam keluarga
berpartisipasi dalam rencana perawatan? Ketiga, jika tujuan terpenuhi, alasan
keberhasilan mereka cess harus dievaluasi dan dikomunikasikan kepada anggota
tim perawatan kesehatan lainnya untuk referensi di masa depan.
L. Penerapan Budaya Konsep Untuk Perawatan
Dua studi kasus disajikan di sini untuk menunjukkan tulis penerapan
keperawatan transkultural konsep, teori, dan temuan penelitian ke klinik praktik
keperawatan ical. Yang pertama, Studi Kasus 6-1, berfokus pada anak yang sangat
muda dari seorang Amerika Keluarga Amish dan yang kedua, Studi Kasus 6-2,
pada seorang anak sekarat dari keluarga Buddhis. Masing-masing kasus
mencontohkan perlunya keterlibatan yang diperpanjang keluarga dari berbagai
jenis. Masing-masing juga mencerminkan caranya respon tim keperawatan
mempengaruhi akhirnya hasil perawatan anak. Selain itu, rencana perawatan
individual untuk keluarga Amish disajikan. Seperti yang ditunjukkan, masalah
keperawanan dalam setiap kasus kompleks dan beragam. Itu keterkaitan berbagai
komponen situasi anak dengan sistem yang lebih besar adalah sering
diminimalkan atau diabaikan. Nilai dan keyakinan kedua perawat dalam
perawatan kesehatan sistem pengiriman dan sosial keluarga yang diperluas
jaringan harus dipertimbangkan. Untuk tujuan dari analisis, beberapa konflik
mendasar dalam nilai-nilai dan kepercayaan telah diidentifikasi. Kesamaan dan
perbedaan juga telah ditunjukkan dalam perawatan rencana perawatan.
1. Kehadiran Segera dan Keluarga besar
Sebuah komunitas pedesaan terletak sekitar 50 mil dari pusat medis perkotaan,
satu-satunya fasilitas yang tersedia untuk perawatan dari anak yang sakit akut. RN
baru antusias tegas menyajikan kasusnya untuk memungkinkan kehadiran
keluarga menyajikan kasusnya untuk memungkinkan kehadiran keluarga besar
seorang anak 6 bulan tua yang telah untuk perbaikan VSD jantung. perawat
bergairah tentang masalah ini, rasional dalam pendekatannya, dan meyakinkan
bahwa dia bisa menang untuk mengubah kebijakan kunjungan yang ada.
Perawat daun diskusi dengan supervisor perasaannya sedih; Namun, ia
menyelesaikan pengumpulan data nya. Dengan menggunakan model transkultural
Leininger (1991), ia meneliti mendasari sikap, nilai, dan keyakinan di antara
orang tua Amish dan orang-orang dari penyedia layanan kesehatan dan kemudian
mengembangkan sebuah individual, kongruen budaya, rencana perawatan.
Sebelum dibuang, perawat, bekerja sama dengan orang tua dan anggota penting
lainnya dari keluarga besar, mengevaluasi efektivitas asuhan keperawatan dari
perspektif keperawatan transkultural. Perawat muda juga harus meninjau proses di
mana perubahan dapat dicapai dalam lembaga. Dia perlu untuk menentukan apa
bagian dari sistem dapat / harus dimanipulasi untuk membawa perubahan yang
diinginkan dan yang merupakan pemimpin formal dan informal yang dapat
mempengaruhi perubahan.
Hasil: Tidak ada solusi definitif atau jawaban untuk dilema ini. Hasil: Tidak
ada solusi definitif atau jawaban untuk dilema ini. Studi kasus dimaksudkan untuk
menunjukkan kompleksitas isu-isu lintas budaya dan untuk menekankan perlunya
analisis mendalam dari berbagai aspek dari masalah. Kemampuan untuk informasi
mensintesis dari sebelumnya belajar-psikologi, antropologi, agama dan teologi,
sejarah, ekonomi, sosiologi, prinsip-prinsip kepemimpinan, dan lain-lain-untuk
perawatan anak-anak dari berbagai latar belakang budaya yang tak ternilai.
Penilaian budaya adalah dasar perawatan transkultural yang sangat baik dan
tidak dapat diabaikan bahkan dalam menghadapi rintangan utama sikap orang lain
atau waktu yang terbatas. Sebuah penilaian budaya harus menjadi bagian integral
dari penilaian masuk semua anak dan remaja, sehingga memungkinkan,
individual, perawatan berpusat pada keluarga yang sangat baik. Penilaian budaya
adalah dasar dari perawatan transkultural yang sangat baik dan bahkan tidak dapat
diabaikan dalam menghadapi hambatan utama dari sikap orang lain atau waktu
yang terbatas. Penilaian budaya harus menjadi bagian integral dari penilaian
penerimaan semua anak dan remaja, sehingga memungkinkan perawatan yang
berpusat pada keluarga. belum menerapkan prinsip perawatan yang berpusat pada
keluarga, yang merupakan praktik umum di Indonesia kebanyakan agensi yang
merawat anak-anak. Mengingat respon negatif dari supervisor keperawatan,
Tampaknya perawat perlu menilai kembali dirinya pendekatan masalah. Dia akan
bijaksana pertama-tama kumpulkan data dari rekan-rekannya untuk membantunya
pahami respons langsung dan tidak fleksibel pengawas, dan kemudian
menentukan apakah ada beberapa kompromi yang mungkin dapat diterima oleh
keluarga dan penyelia. Dia perlu menunjukkan risiko versus manfaat memiliki
keluarga besar tetap bersama anak: Pertimbangkan faktor-faktor dari perspektif
agensi, yaitu perspektif hukum, perspektif pasien lain, dan perspektif anak /
keluarga (lihat Kotak 6-1). Tinjauan literatur akan mengungkapkan signifikan data
yang mendukung keterlibatan keluarga besar dalam mempercepat pemulihan anak
dengan mendukung seluruh keluarga.
2. Perawatan Akhir Kehidupan untuk seorang Buddhis Remaja
Ving, 16 tahun, lahir di Vietnam dan Vietnam berimigrasi ke Australia
bersama keluarganya 15 tahun yang lalu. Dia adalah seorang Budha yang taat.
Ving dilahirkan sebagai hepatitis B positif, yang sekarang rumit oleh tingkat
lanjut kanker hati. Selama beberapa minggu terakhir, Ving sakit telah menjadi
tidak terkendali di rumah, dan keluarganya membawanya ke rumah sakit untuk
rasa sakit yang lebih baik pengelolaan. Keluarganya khawatir bahwa persiapan
yang tepat harus dilakukan untuk kematiannya. Bekerja sama dengan para biksu
Budha, para perawat dari unit rawat inap setuju bahwa Ving akan melakukannya
dirawat melalui jam-jam terakhir hidupnya dengan kebisingan minimal dan
aktivitas minimal di kamarnya; ini untuk memastikan bahwa jiwanya tidak
terganggu mungkin. Keluarganya tetap dengan Ving di sekitarnya jam dan setuju
untuk memberi tahu perawat kapan dia meninggal; tim perawatan kesehatan
sepakat untuk tidak menyentuh tubuh sampai keluarga setuju itu tepat.
Hasil: Pada hari kematiannya, keluarga, dekat teman-teman, dan penasihat
spiritual hadir untuk awasi prosesnya. Delapan jam setelah kematiannya,
ditentukan bahwa kesadaran Ving memiliki berangkat; dia kemudian diperiksa
oleh kesehatan tim perawatan, dan waktu kematian didokumentasikan.
3. Rencana Perawatan Perawatan: Rawat Inap Anak Amish: Nilai-nilai
Budaya yang bertentangan
Tujuan: Pemulihan anak dan pemulangan dari rumah sakit (kembali ke orang
tua) dalam kondisi kesehatan yang optimal. Ini adalah tujuan bersama dari orang
tua anak Amish dan penyedia perawatan kesehatan dalam perawatan kesehatan
sistem. Untuk merencanakan perawatan bagi anak ini, perawat perlu memeriksa
sikap, nilai, dan yang mendasarinya Keyakinan dua kelompok yang saling
berkonflik. Poin-poin yang ada kesepakatannya harus diidentifikasi juga.
Amish – Rural, Keluarga Gaya Hidup Pertanian
Keluarga besar, jaringan keagamaan sosial budaya yang luas dari anggota
masyarakat yang membantu orang tua alami. Kerjasama dan dukungan di antara
yang diperluas keluarga, terutama di masa "krisis" yang penuh tekanan seperti
rawat inap anak. Anak umumnya tidak ditinggal sendirian ketika jauh dari
masyarakat; seseorang dari komunitas mengunjungi atau tetap tanpa orang tua.
Konsep keluarga termasuk "kerabat non-darah."
Kewajiban orang tua
Anak-anak adalah bagian dari kelompok budaya yang lebih besar; anggota dewasa
dari komunitas yang lebih besar miliki berbagai hubungan dan kewajiban kepada
anak-anak dan orang tua meskipun mereka tidak terkait secara biologis.
Penyedia Perawatan Kesehatan Kota
Unit keluarga kecil, gaya hidup urban, keluarga inti Tanggung jawab
individu oleh anggota nuklir keluarga; ibu dan ayah terutama bertanggung jawab
Kunjungan oleh kakek-nenek dan saudara kandung diterima tetapi hanya dua pada
waktu tertentu dan hanya orang tua yang dapat tetap tinggal malam. Konsep
keluarga hanya mencakup yang terkait secara biologis orang. Ibu dan ayah
bertanggung jawab atas anak-anak; hanya mereka mungkin tinggal bersama anak
itu semalaman. Ukuran fisik fasilitas rumah sakit tidak memungkinkan untuk
jumlah besar pengunjung, yang mengacaukan kamar, melanggar peraturan
keselamatan kebakaran dengan menghalangi pintu, dan menghalangi pengiriman
perawatan. Menanggapi permintaan informasi dari setiap pengunjung memakan
waktu dan melanggar kebijakan HIPAA.
Pertimbangan Ekonomi
Berbagi sumber daya secara komunal; tagihan rumah sakit dibayar dari dana
bersama; seluruh tagihan dibayarkan uang tunai setelah dibuang
Nilai-Nilai Tradisional dan Agama Nilai-nilai agama
 menembus semua aspek kehidupan sehari-hari; Sisihkan waktu setiap hari
untuk berdoa dan membaca tulisan suci.
 Percaya bahwa penyakit menimpa baik "orang benar" maupun orang yang
kurang benar dan harus ditanggung dengan kesabaran dan iman
 Etos kerja Protestan (dalam arti pertanian, pedesaan)
 Gaun sesuai dengan tradisi abad ke-19; warna dan gaya tertentu
menunjukkan status perkawinan.
 Pria yang menikah mengenakan janggut; pria lajang dicukur bersih.
 Gaya hidup pedesaan yang sederhana; hidup berorientasi keluarga. Untuk
 alasan agama, hindari kenyamanan "modern" seperti listrik; gunakan lilin /
lampu minyak tanah, fasilitas sanitasi luar ruangan.
 Bergantung pada asuransi kesehatan bersubsidi swasta atau negara untuk
pembayaran semua biaya yang terkait dengan perawatan pasien; rasa
anonimitas dan keterlibatan impersonal
 Agama itu penting dan kepatuhan terhadap praktik sering berbeda-beda
berdasarkan keparahan penyakit; ibadah biasanya terbatas pada satu hari
dalam seminggu, seperti hari Sabtu atau Minggu.
 Penyakit adalah bagian dari hubungan sebab akibat; sains dan teknologi
suatu hari akan mengalahkan penyakit.
 Etos kerja Protestan (dalam pengertian urban)
 Mode muncul dalam tren; berbagai "dapat diterima"gaun.
 Gunakan peralatan elektronik berteknologi tinggi, listrik, dan energi
nuklir. Plumbing indoor adalah norma; toilet dan air autoflush yang
mengalir dengan lambaian tangan adalah "biasa."
 BAB III
PENUTUP
A. Ringkasan
Budaya memberi pengaruh luas pada bayi, anak-anak, dan remaja dan
menentukan intervensi keperawatan yang sesuai untuk masing-masing anak,
orang tua, dan anggota keluarga besar. Pengetahuan tentang latar belakang budaya
anak dan keluarga diperlukan untuk penyediaan asuhan keperawatan transkultural
yang sangat baik. Lintas budayakomunikasi harus menyampaikan minat yang
tulus dan memungkinkan pengungkapan harapan, keprihatinan, dan pertanyaan.
Budaya memengaruhi fisik dan fisik anak pertumbuhan dan perkembangan
psikososial. Dasar kebutuhan fisiologis seperti nutrisi, tidur, dan eliminasi
memiliki aspek-aspek yang secara budaya ditentukan beranjau. Hubungan
orangtua-anak bervariasi secara signifikan. antara keluarga dari budaya yang
berbeda, dan perbedaan individu di antara mereka yang memiliki latar belakang
yang sama menambah kompleksitas. Keyakinan dan nilai-nilai budaya yang
terkait dengan kesehatan dan penyakit memengaruhi perilaku mencari kesehatan
oleh orang tua dan menentukan sifat perawatan dan penyembuhan yang
diharapkan. Terlepas dari latar belakang budaya seorang remaja, transisi dari masa
kanak-kanak ke dewasa harus dicapai. Ini bisa rumit ketika nilai-nilai remaja,
kepercayaan, dan praktik bertentangan dengan nilai-nilai budaya tradisional atau
dengan nilai-nilai budaya dominan tempat remaja itu tinggal. Akulturasi seorang
remaja menghadirkan banyak masalah untuk keluarga dan juga bagi remaja.
B. Tinjau Pertanyaan
1. Bandingkan dan kontraskan praktik pengasuhan anak dari tiga kelompok
budaya. Untuk masing-masing dari ketiganya kelompok, juga membahas
peran keluarga besar anggota dalam membesarkan anak-anak, dan
menggambarkan cara yang dapat dilakukan anggota keluarga besar
membantu orang tua selama sakit anak.
2. Secara kritis memeriksa penyebab yang dirasakan penyakit kronis dan
kecacatan pada anak-anak dari beragam budaya. Jelaskan bagaimana
 orang tua keyakinan filosofis dan agama memengaruhi mereka reaksi dan
penjelasan untuk anak penyakit kronis dan / atau cacat.
3. Jelaskan gejala yang terkait dengan berikut penyakit budaya Hispanik
yang mempengaruhi anak-anak:
a. Pujos (mendengus)
b. Mal ojo (mata jahat)
c. Caida de la mollera (fontanel yang jatuh)
d. Empacho (gangguan pencernaan)
C. Kegiatan Berpikir Kritis
1. Atur pengalaman observasional dalam kelas yang beragam secara
budaya. Bandingkan dan kontras dengan perilaku yang diamati. Apakah
itu interaksi siswa-guru bervariasi sesuai dengan latar belakang budaya?
Apa yang berbasis budaya sikap, nilai, dan kepercayaan tercermin dalam
perilaku anak-anak? Sikap guru? Minta guru untuk menggambarkan
persamaan dan perbedaan budaya di kelas.
2. Saat merawat anak dari latar belakang budaya yang berbeda dengan
Anda, luangkan waktu berbicara dengan orang tua anak atau penyedia
perawatan utama, dan diskusikan keyakinan dan praktik pengasuhan anak
yang terkait dengan nutrisi anak, tidur, eliminasi, orang tua-anak
hubungan, disiplin, pertumbuhan, dan pengembangan. Bandingkan dan
kontraskan tanggapan orangtua dengan keyakinan dan praktik Anda
sendiri.
3. Ketika ditugaskan ke unit pediatrik, amati jumlah dan hubungan
pengunjung untuk anak-anak dari berbagai budaya. Siapa yang
mengunjungi anak? Jika pengunjung yang tidak terkait datang,
bagaimana mereka berinteraksi dengan anak? Dengan orang tua?
4. Saat merawat anak dari latar belakang budaya Dengan alasan yang
berbeda dari Anda sendiri, mintalah orang tua atau pengasuh utama untuk
memberi tahu Anda apa yang mereka yakini menyebabkan anak menjadi
sehat dan tidak sehat. Untuk penyebab apa mereka mengaitkan penyakit
saat ini atau rawat inap? Intervensi apa yang mereka yakini akan
membantu anak untuk pulih? Apakah ada penyembuh di luar perawatan
kesehatan profesional sistem (mis., rakyat, adat, atau tradisional
penyembuh) yang mereka percaya dapat membantu anak kembali sehat?
 REFERENSI
Aruda, M. M. (2011). Prediktor hubungan intim tanpa kondom untuk remaja
wanita yang diukur atas permintaan mereka tes kehamilan. Jurnal Perawatan
Anak, 26 (3), 216–223. doi: 10.1016 / j.pedn.2010.02.005

Badan Penelitian dan Kualitas Kesehatan. (2014). 2013 Laporan Kesenjangan

Kesehatan Nasional. Departemen A.S. Kesehatan dan Layanan Kemanusiaan
(Nomor Publikasi AHRQ 14–0006. Rockville, MD: Penulis.

Barajas, R. G., Martin, A., Brooks-Gunn, J., & Hale, L. (2011). Berbagi tempat
tidur ibu-anak dalam usia balita dan kognitif dan hasil perilaku. Pediatri, 128 (2),
e339 – e347. doi: 10.1542 / peds.2010-3300.

Barry, H., Bacon, M. K., & Child, I. L. (1967). Definisi, peringkat, dan sumber
bibliografi praktik pelatihan anak tices 110 budaya. Dalam C. S. Ford (Ed.).
Lintas budaya pendekatan (hal. 293-331). New Haven, CT: HRAF Press.

Benoit, D. (2004). Lampiran bayi-orang tua: Definisi, jenis, anteseden,

pengukuran dan hasil. Pediatri & Kesehatan Anak, 9 (8), 541–545.
Bresnahan, M., Zhuang, J., & Park, S. (2014). Perbedaan budaya ferensi dalam
persepsi kesehatan dan kelucuan lemak bayi. Jurnal Komunikasi dan Internasional
Kesehatan (4), 52–58.

Cachelin, F. M., & Thompson, D. (2014). Dampak Asia Kepercayaan dan praktik
menyusui ibu Amerika tentang anak obesitas dalam sampel komunitas yang
beragam. Orang Amerika asia Jurnal Psikologi, 5 (3), 223–229.

Carlson, D. L., McNulty, T. L., Bellair, P. E., & Watts, S. (2014). Lingkungan dan
perbedaan ras / etnis di Indonesia perilaku seksual berisiko remaja. Jurnal Pemuda
dan Adolescence, 43 (9), 1536. doi: 10.1007 / s10964-013-0052-0
Cartagena, D. C., Ameringer, S. W., McGrath, J., Jallo, N., Masho, S. W., &
Myers, B. J. (2014). Faktor yang berkontribusi untuk bayi yang makan berlebih
dengan ibu-ibu Hispanik. Jurnal dari Keperawatan Kebidanan, Kandungan, dan
Neonatal, 43 (2), 139. doi: 10.1111 / 1552-6909.12279.

Pusat Pengendalian dan Pencegahan Penyakit. (2014a). Strategi untuk mengurangi

kesenjangan kesehatan: Intervensi yang disponsori CDC terpilih, Amerika Serikat,
2014. Laporan Mingguan Morbiditas dan Mortalitas, Suplemen, 63 (1), 1–47.

Pusat Pengendalian dan Pencegahan Penyakit. (2014b). Bayi Studi Praktik

Pemberian Makanan II dan tahun keenam tindak lanjutnya. Diperoleh dari Pusat
Pengendalian dan Pencegahan Penyakit: http://www.cdc.gov/ifps/index.htm

Chen, X., & Eisenberg, N. (2012). Memahami budaya masalah dalam

perkembangan anak: Pendahuluan. Perkembangan Anak- ment Perspectives, 6
(1), 1-4.
Dana Pertahanan Anak. (2014). Negara bagian Amerika anak-anak. Washington,
DC: Dana Pertahanan Anak-Anak. Diperoleh dari
http://www.childrensdefense.org

Clark, K., & Philips, J. (2010). Perawatan akhir hidup: Pentingnya budaya dan
etnis. Dokter Keluarga Australia, 39 (4), 210–213.

Coutts, D. (2013). Intoleransi laktosa: Penyebab, efek, diagnosis nosis, dan gejala.
Perawatan Saluran Pencernaan, 11 (2), 18–21

Cowie, J. (2014). Pengukuran obesitas pada anak-anak. Utama Perawatan

Kesehatan, 24 (7), 18-23.

Davis, A., Farage, M. A., & Miller, K. W. (2011). Kultural aspek menstruasi dan
kebersihan menstruasi pada remaja lescents. Ulasan Ahli Obstetri & Ginekologi,
6, 127–13. Diperoleh dari http://libproxy.umflint.edu:166/ ps / i.do? id = GALE%
7CA252101667 & v = 2.1 & u = lom_umic hflint & it = r & p = HRCA & sw = w
& asid = 911f2622653592b7a c0bf2bde25ef26e

Dewar, G. (2013). Bayi menangis, rewel, dan kolik: An antro perspektif pologis
tentang peran pengasuhan anak. Diperoleh kembali dari Parenting Science: http:
//www.parentingscience.com / baby-crying.html

Dewar, G. (2014). Ilmu tentang pengasuhan lampiran. Diperoleh dari Parenting

Science: http: //www.parenting- science.com/attachment-parenting.html

Forum Interagensi Federal tentang Statistik Anak dan Keluarga. (2006).

Singkatnya anak-anak Amerika: Indikator nasional utama kesejahteraan, 2006.
Diperoleh dari http: //www.childstats. gov / americaschildren

Findlay, L., Kohen, D., & Miller, A. (2014). Pembangunan tonggak di antara
anak-anak Aborigin di Kanada. Pediatri & Kesehatan Anak, 19 (5), 241–246.
Huang, Y., Hauck, F. R., Signore, C., Yu, A., Raju, T. N.,

Huang, T. T., & Fein, S. B. (2013). Pengaruh bedshar- aktivitas pada durasi
menyusui di antara ngengat A.S. ers. JAMA Pediatrics, 137 (11), 1038-1044. doi:
10.1001 / jamapediatrics.20132632.

Jain, S., Romack, R., & Jain, R. (2011). Berbagi tempat tidur di sekolah- anak
usia: Implikasi klinis dan sosial. Jurnal dari Perawatan Anak dan Psikiatri, 24,
185–189.
Pusat Anak John Hopkins. (2015). Malnutrisi. Diperoleh 11 Januari 2015 dari
http: //www.hopkinschil- drens.org/Malnutrition.aspx

Keller, H. (2013). Keterikatan dan budaya. Jurnal Cross- Psikologi Budaya, 44

(2), 175–194.
Kirby, J. B., Liang, L., Hsin-Jen, C., & Wang, Y. (2012). Ras, tempat, dan
obesitas: Hubungan kompleks antara komposisi ras / etnis, ras individu / etnis- ity,
dan obesitas di Amerika Serikat. Jurnal Amerika

Kesehatan Masyarakat, 102 (8), 1572-1578. Kliegman, R. M., Stanton, B. F.,

Saint Geme, J. W., Schor, N. F., & Behrman, R. E. (2011). Nelson buku teks
pediatri (Ed. 19). Philadelphia, PA: Elsevier Saunders.

Korbin, J. E. (1991). Perspektif dan penelitian lintas budaya arah untuk abad ke-
21. Pelecehan dan Kelalaian Anak, 15 (Suppl. 1), 67–77.

Lanier, P., Maguire, K., Tova, J., Drake, B., & Hubel, G. (2014). Perbedaan ras
dan etnis dalam penganiayaan anak usia dini - di Amerika Serikat. Jurnal
Pembangunan dan Behavioral Pediatrics, 35 (7), 419-430.

Laughlin, L. (2014). Hari anak: Pengaturan hidup, penduduk asli transisi keluarga:
2011 (beberapa indikator terpilih) kesejahteraan anak), Laporan Populasi Saat Ini,
P70-139.

Washington, DC: Biro Sensus A.S. Leininger, M. M. (1991). Pengiriman

perawatan budaya dan universal- ity: Teori keperawatan. New York, NY: Liga
Nasional untuk Keperawatan Pers.

Liamputtong, P. (2011). Praktek pemberian makan bayi: perspektif budaya. New

York, NY: Ilmu Springer + Media Bisnis. Luijk, M. P., Mileva-Seitz, V. R.,
Jansen, P. W., van IJzendoorn,
M. H., Jaddoe, V. W., Raat, H., et al. (2013). Perbedaan etnis meningkatkan
prevalensi dan penentu tempat tidur ibu-anak berbagi pada anak usia dini. Obat
Tidur, 14, 1092-1099.
Moreno, G., Johnson-Shelton, D., & Boles, S. (2013). Prevalensi dan prediksi
kelebihan berat badan dan obesitas di antara anak-anak sekolah dasar. Jurnal
Sekolah Health, 83 (1), 157–163.

Natale, V., & Rajagopalan, A. (2014). Variasi di seluruh dunia dalam

pertumbuhan manusia dan Organisasi Kesehatan Dunia standar pertumbuhan:
Tinjauan sistematis. British Medical Journal Open, 8 (1), e003735. Diperoleh di
http: //www.pubfacts.com/detail/24401723/Worldwide-variation-in- manusia-
pertumbuhan-dan-Dunia-Kesehatan-Organisasi-standar pertumbuhan: -a-
sistematis

Pusat Nasional Tunawisma Keluarga. (2015).“Anak-anak.” Diperoleh 11 Januari

2015 dari http: // www. familyhomelessness.org/children.php?p=ts

Ogden, C. L., Carroll, M. D., Kit, B. K., & Flegal, K. M. (2014). Prevalensi
obesitas anak dan dewasa di Amerika Negara, 2011–2012. JAMA, 311 (8), 806.

Overfield, T. (1995). Variasi biologis dalam kesehatan dan penyakit: Perbedaan

ras, usia, dan jenis kelamin (edisi kedua). New York, NY: CRC Tekan.

Rakhmanina, N., Hader, S., Denson, A., Gaur, A., Mitchell, C., Henderson, S.,
Paul, M., Barton, T., Herbert-Grant, M., Perez, E., Malachowski, J., Dominguez,
K, Danner, S., & Nesheim, S. (2011). Premastikasi makanan oleh pengasuh anak-
anak yang terpajan HIV — Sembilan situs AS, 2009–2010. Laporan Morbiditas
dan Mortalitas, 60 (9), 273–275.

Ryan, C. (2013). Penggunaan bahasa di Amerika Serikat: 2011. Departemen

Perdagangan A.S., Biro Sensus A.S. Washington, DC: Biro Sensus A.S.
Salm Ward, T. C. (2014). Alasan untuk berbagi ibu-bayi ing: Sintesis naratif
sistematis literatur dan implikasi untuk penelitian masa depan. Kesehatan Ibu dan
Anak Jurnal, 19 (3), 675–690. doi: 10.1007 / s10995-014-1557-1.

Schmied, V., Olley, H., Luka Bakar, E., Duff, M., Dennis, C., & Dahlen, H. G.
(2012). Kontradiksi dan konflik: A studi meta-etnografi tentang pengalaman
perempuan migran dengan menyusui di negara baru. Pusat Biomedis Kehamilan
dan Persalinan, 12, 163–174.

Schreirer, H. M. C., & Chen, E. (2013). Status sosial ekonomi tus dan kesehatan
remaja: Multi-level, multi-domain pendekatan untuk mengkonseptualisasikan
jalur. Psikologis Bulletin, 139 (3), 606-654.

Singh, G. K., & Lin, S. C. (2013). Etnis, kelahiran, dan sosial yang ditandai
kesenjangan ekonomi dalam disabilitas dan asuransi kesehatan di antara anak-
anak dan orang dewasa A.S.: Komunitas Amerika Survei. Biomedical Research
International, 2013, 627412. doi: 10.1155 / 2013 // 627412

Statistik Kanada. (2015). http://www5.statcan.gc.ca/subject- sujet / subtitle-

soustheme? pid = 20000 & id = 20005 & lang = ind & lebih banyak = 0

Steinman, L., Doescher, M., Keppel, G. A., Pak-Gorstein, S., Graham, E., Haq,
A., Johnson, D. B., & Spicer, P. (2010). Memahami keyakinan menyusui bayi,
praktik dan penyedia pendidikan gizi dan kesehatan yang disukai pendekatan:
Sebuah studi eksplorasi dengan ibu-ibu Somalia di Amerika Serikat. Nutrisi Ibu &
Anak, 6 (1), 67-88. doi: 10.1111 / j.1740-8709.2009.00185.x

Turner, H. N. (2010). Preferensi orang tua atau kesejahteraan anak: An dilema

etis. Jurnal Keperawatan Anak, 25 (1), 58-63. Biro Sensus A.S. (2013). Pencari
fakta Amerika. Diperoleh kembali dari Biro Sensus A.S.:
http://factfinder2.census.gov/ wajah / nav / jsf / halaman / index.xhtml
Biro Sensus A.S. (2014). Penghasilan dan kemiskinan di Amerika Negara: 2013.
Laporan Populasi Saat Ini, P60-249, 1–72. Diperoleh dari
http://www.census.gov/content/dam/ Sensus / perpustakaan / publikasi / 2014 /
demo / p60-249.pdf
Upadhya, K. K., & Ellen, J. M. (2011). Kerugian sosial sebagai risiko untuk
kehamilan pertama di kalangan remaja perempuan di Amerika Serikat. Jurnal
Kesehatan Remaja, 49, 538-541. doi: 10.1016 / j.jadohealth.2011.04.011

Weden, M. M., Brownell, P., & Rendall, M. S. (2012). Sebelum melahirkan,

faktor perinatal, kehidupan awal, dan sosiodemografi di bawah berbaring indeks
massa tubuh tinggi pada anak usia dini. Amerika Jurnal Kesehatan Masyarakat,
102 (11), 2057-2065.

Whaley, A. (2013). Perbedaan sosiokultural dalam pembangunan konsekuensi

opmental dari penggunaan disiplin fisik selama masa kanak-kanak.
Keanekaragaman Budaya dan Etnis Minoritas Psikologi, 6 (1), 5-12.

Organisasi Kesehatan Dunia. (2010). Meningkatkan hak gadis remaja. Jenewa,

Swiss: WHO.

Organisasi Kesehatan Dunia. (2014). Strategi global tentang diet, fisik Aktivitas
ical: Anak kelebihan berat badan dan obesitas. Diperoleh kembali pada 11-5-14
dari http://www.who.int/dietphysicalactivity/ masa kecil / id /