SOAL KASUS

Dosen :
Ns. Fernalia S.Kep., M.Kep

Nama kelompok 2
1. Linda purnama sari Npm. 1726010035
2. Yulya nita sari Npm. 1726010037
3. Pina aprilia Npm. 1726010059
4. Aprilia ika mawanda Npm. 1726010047
5. Sherly vera Npm. 1726010065

PROGRAM STUDI ILMU KEPERAWATAN

FAKULTAS ILMU KESEHATAN
STIKES TRI MANDIRI SAKTI BENGKULU
TAHUN 2020
Soal kasus:
Seorang perempuan umur 19 th no register 102 tanggal 04 maret 2020 datang pasien ke
ruang IGD diantarkan oleh masyarakat sekitar panorama pasien kecelakaan post lalu lintas
mengeluarkan darah kurang lebih 200cc dari hidung,telinga CRT lebih dari 3 detik terdapat
bunyi cuping hidung. Pasien bisa berkata-kata tapi tidak bisa berkomunikasi,pasien bisa
membuka mata ketika diberi respon suara dan terdapat luka di bagian dextra abnormal
extension dan terdapat luka di tibia dan didahi .TD: 100/110mmHg,nadi:100x/menit suhu:38c
Analisa
Nama : Ny.s
Umur : 19th
No register : 102
A. Pengkajian primer
1. Airway : adanya sumbatan jalan nafas,kluar darah dari hidung dan telinga
2. Breathing : terdapat bunyi cuping hidung
3. Circulation : TD:100/110mmHg,nadi:100x/menit,suhu:38c,CRT:lebih dari 3
detik, mengeluarkan darah kurang lebih 200cc
4. Disabilition : Delirium
Organ Normal Jika tidak normal jelaskan
Kepala Luka pada dahi
Mata 
Hidung Mengeluarkan darah
Mulut 
Telinga Mengeluarkan darah
Leher 
Dada 
abdomen 
genetalia 
Ekstremitas atas Luka pada tangan dextra
Ekstemitas bawah Luka pada tibia

Diagnosa(masalah keperawatan):
1. Pola nafas tidak efektif b.d hambatan upaya nafas d.d adanya sumbatan pada bagian
nafas,keluar darah dari hidung dan telinga.