KERAHASIAAN INFORMASI DOKUMEN REKAM MEDIK

Nomor Dokumen : No. Revisi Halaman

RUMAH SAKIT 01 1/2
ISLAM “SULTAN
HADLIRIN” JEPARA
Tanggal Terbit : Ditetapkan oleh :
STANDAR Direktur
PROSEDUR Rumah Sakit Islam “Sultan Hadlirin”
OPERASIONAL 06 Maret 2017 Jepara

dr. H.GUNAWAN W.S. DTMH,M.Kes.

Dokumen rekam medik adalah dokumen yang memuat isi data pasien
PENGERTIAN
dan data medis pasien yang harus simpan wajib rahasia.
Sebagai acuan penerapan langkah - langkah untuk menjamin kerahasiaan
TUJUAN
isi informasi medis pasien.
1. Setiap informasi yang bersifat medis yang dimiliki rumah sakit,
tidak boleh disebarkan pegawai RSI “Sultan Hadlirin” Jepara
kecuali bila pimpinan rumah sakit mengijinkan. Pegawai rumah
sakit harus menjaga setiap informasi yang bersifat medis yang
dimiliki rumah sakit.
2. Rumah sakit tidak boleh menggunakan rekam medik yang dapat
membahayakan pasien, kecuali jika RSI “Sultan Hadlirin” Jepara
akan menggunakan rekam medik tersebut bila perlu untuk
melindungi atau mewakili dari tuntutan hukum.
3. Para asisten dokter yang bertanggung jawab boleh berkonsultasi
PROSEDUR dengan bagian rekam medik dengan catatan yang ada dengan
hubungannya dengan pekerjaan.
4. Badan – badan sosial boleh mengetahui isi data sosial dari rekam
medik, apabila mempunyai alasan – alasan yang sah untuk
memperoleh informasi, namun untuk data medisnya tetap
diperlukan surat dari persetujuan dari pasien yang bersangkutan
dan dokter yang merawat.
5. Permohonan pasien untuk memperoleh informasi mengenai
catatan dirinya diserahkan kepada dokter yang merawatnya.
6. Permintaan informasi mengenai catatan dirinya secara tertulis /
secara lisan sudah dapat dilayani.

KERAHASIAAN INFORMASI DOKUMEN REKAM MEDIK

 Nomor Dokumen : No. Revisi Halaman
01 2/2
RUMAH SAKIT
ISLAM “SULTAN
HADLIRIN”
JEPARA
7. Informasi rekam medik hanya dikeluarkan dengan surat kuasa
yang ditandatangani dan diberi tanggal oleh pasien (walinya bila
pasien tersebut secara mental tidak kopenten), atau keluarga
terdekat kecuali jika ada ketentuan lain dalam peraturan. Surat
kuasa harus ditandatangani dan diberi tanggal oleh orang yang
mengeluarkan rekam medik dan disimpan dalam dokumen
rekam medik tersebut.
UNIT TERKAIT 1. Bagian filling rekam medis
2. Seluruh karyawan RSI Sultan Hadlirin Jepara
3. Seluruh Unit di RSI Sultan Hadlirin Jepara