PEMERINTAH PROVINSI SUMATERA SELATAN PEMBERIAN INFORMASI

DINAS KESEHATAN REKAM MEDIS

RUMAH SAKIT KHUSUS MATA
Jl. Kol. H. Burlian KM 6 Palembang. Telp & Fax ( 0711 ) 5612838
Email : rs.matapalembang@yahoo.co.id Website : www.rsmata-sumsel.co.id No Document : No Revisi : Halaman :

Tanggal Terbit Ditetapkan

Kepala RS. Khusus Mata
Provinsi Sumatera Selatan
STANDAR PROSEDUR
OPERASIONAL

Dr. dr. Anang Tribowo, Sp.M (K)

NIP. 19610101 198812 1 002
Petugas yang diberi wewenang, dokter yang merawat berhak memberikan informasi
PENGERTIAN
tentang kesehatan pasien atas permintaan pasien tersebut
Dokumen rekam medis mengandung informasi kesehatan pasien yang sifatnya
rahasia perlu dijaga kerahasiaannya dan terhindar dari penylahgunaan pihak yang
TUJUAN
tidak berwenang, informasi hanya dapat diberikan pada pasien / keluarga pasien
atas seizin pasien yang bersangkutan
Keputusan Direktur nomor : / /RSKM/ / /2017 tentang pemberlakuan

KEBIJAKAN buku pedoman penyelenggaraan rekam medis di RS Khusus Mata Provinsi

Sumatera Selatan
1. Dokumen rekam medis disimpan di tempat penyimpanan dokumen rekam
medis dan hanya petugas rekam medis yang berhak untuk mengambilnya dan
bersifat rahasia.
2. Isi rekam medis adalah milik pasien sedangkan dokumen rekam medis adalah
milih Rumah Sakit Khusus Mata Provinsi Sumatera Selatan
3. Pihak yang akan menggunakan informasi isi rekam medis untuk kepentingan
Visum et Repetum, pengadilan, askes, jaminan kesehatan lain harus dengan
surat resmi dan ditandatangani oleh pejabat yang berwenang.
4. Dokumen rekam medis tidak boleh dibawa keluar rumah sakit
5. Dokumen tidak boleh diperbanyak atau difotocopy
6. Setelah selesai dokumen rekam medis dipakai, dokumen langsung
dikembalikan ke Unit rekam medis untuk disimpan kembali.
PROSEDUR
7. Informasi yang bersifat medis yang dimiliki rumah sakit tidak boleh disebarkan
oleh pegawai rumah sakit, kecuali bila pimpinan rumah sakit mengijinkan
8. Para tenaga kesehatan dan dokter yang bertanggung jawab terhadap pasien
yang dirawat boleh bebas berkonsultasi dengan unit Rekam Medis dengan
catatan bahwa ada kaitannya dengan pekerjaan.
9. Permohonan pasien untuk memperoleh informasi mengenai catatan rekam
medis dirinya diserahkan kepada dokter yang bertugas merawatnya (DPJP)
10. Informasi yang boleh diberikan kepada rumah sakit lain adalah yang tercantum
dalam resume pasien, dapat diberikan tanpa surat kuasa berdasarkan
permintaan dari rumah sakit yang bersangkutan dengan keterangan bahwa
pasien sekarang dalam perawatan mereka.
 PEMERINTAH PROVINSI SUMATERA SELATAN PEMBERIAN INFORMASI
DINAS KESEHATAN REKAM MEDIS
RUMAH SAKIT KHUSUS MATA
Jl. Kol. H. Burlian KM 6 Palembang. Telp & Fax ( 0711 ) 5612838
Email : rs.matapalembang@yahoo.co.id Website : www.rsmata-sumsel.co.id No Document : No Revisi : Halaman :

11. Dokter-dokter dari luar rumah sakit yang mencari keterangan mengenai pasien
baik untuk kepentingan medis maupun kepentingan pendidikan / penelitian di
Rumah Sakit Khusus Mata Provinsi Sumatera Selatan harus mengajukan
PROSEDUR permohonan tertulis, dan harus seijin pimpinan rumah sakit.
12. Pemaparan isi rekam medis hanya boleh dilakukan oleh dokter yang merawat
pasien (DPJP) dengan ijin tertulis pasien
1. Unit Rekam Medis
2. Instalasi Rawat Jalan
UNSUR TERKAIT 3. Instalasi Rawat Inap
4. Komite Medik
5. Panitia Rekam Medis