PKL - Apotek (Sudi) - 1

LAPORAN
PRAKTIK KERJA LAPANGAN

DI APOTEK SHERA MEDIKA
Disusun oleh :
Yasa Karyada (151083)

I Wayan Elva Darma Putra (151084)
I Putu Sudiatmika Putra (151085)
Ida Bagus Putu Surya Dharma (151086)
AKADEMI FARMASI SARASWATI

DENPASAR
2018
LAPORAN
PRAKTIK KERJA LAPANGAN
DI APOTEK SHERA MEDIKA
Disusun oleh :

AKADEMI FARMASI SARASWATI

DENPASAR
2018
i
LEMBAR PENGESAHAN
LAPORAN PRAKTIK KERJA LAPANGAN
MAHASISWA PROGRAM DIII FARMASI
AKADEMI FARMASI SARASWATI DENPASAR
DI
APOTEK SHERA MEDIKA

Jl. AHMAD YANI UTARA 147
DENPASAR-BALI
(2 April – 30 April 2018)
Disusun oleh :
DISETUJUI OLEH PEMBIMBING
Ni Ketut Loka Ariani, S.Farm., Apt Ni Putu Udayana Antari, M.Sc., Apt
Apoteker Pembimbiing Apotek Shera Medika Dosen Akademi Farmasi Saraswati Denpasar
ii
KATA PENGANTAR
Puji syukur penulis panjatkan kehadirat Tuhan Yang Maha Esa atas
rahmatnya penulis dapat menyelesaikan laporan praktik kerja lapangan dengan
judul “Laporan Praktik Kerja Lapangan Di Apotek Shera Medika”. Laporan ini
disusun guna untuk melengkapi persyaratan dalam menyelesaikan pendidikan di
Program Diploma III Akademi Farmasi Saraswati Denpasar.
Dalam pembuatan laporan ini penulis banyak mendapat bimbingan dari
berbagai pihak, untuk itu penulis tidak lupa menyampaikan terima kasih dan
penghargaan yang sebesar-besarnya kepada :
1. Bapak I Made Agus Sunadi Putra, S. Si., M.Biomed., Apt selaku Direktur
Akademi Farmasi Saraswati atas terselenggaranya Praktik Kerja Lapangan
di Apotek yang dapat menambah pengetahuan penulis mengenai dunia
kerja kefarmasian.
2. Bapak Ketut Agus Adrianta, S. Farm., M. Biomed., Apt selaku Kaprodi
Akademi Farmasi Saraswati Denpasar atas pemberian pembekalan
sebelum dilaksanakannya Praktik Kerja Lapangan.
3. Ibu Ni Putu Udayana Antari, M.Sc., Apt selaku dosen pembimbing Praktik
Kerja Lapangan atas bimbingan, pengarahan, serta dorongan selama PKL
dan penulisan laporan.
4. Ibu Ni Ketut Loka Ariani, S.Farm., Apt selaku pembimbing Praktik Kerja
Lapangan di Apotek atas bimbingan, pengarahan, serta dorongan selama
PKL.
5. Semua pihak yang telah membantu terselesaikannya laporan Praktik Kerja
Lapangan (PKL) di Apotek ini.
Penulis menyadari bahwa dalam penyusunan laporan ini masih jauh dari
sempurna, untuk itu penulis sangat mengharapkan kritik dan saran yang sifatnya
membangun dari semua pihak guna penyempurnaan lebih lanjut.
Akhirnya penulis berharap semoga hasil penulisan laporan ini dapat
bermanfaat bagi pembaca pada umumnya dan bagi penulis khususnya. Untuk
iii
menambah wawasan dalam mempelajari kegiatan-kegiatan kefarmasian di Apotek
dan demi kemajuan Program Diploma III Akademi Farmasi Saraswati Denpasar.
Denpasar, Mei 2018
Penulis
iv
DAFTAR ISI
Halaman
LEMBAR PENGESAHAN...................................................................................ii
KATA PENGANTAR..........................................................................................iii
DAFTAR ISI...........................................................................................................v
DAFTAR GAMBAR.............................................................................................ix
DAFTAR LAMPIRAN..........................................................................................x
DAFTAR NOTASI DAN SINGKATAN.............................................................xi
BAB I PENDAHULUAN.......................................................................................1
1.1 Latar Belakang...............................................................................................1
1.2 Tujuan Praktik Kerja Lapangan (PKL)..........................................................2
1.2.1 Tujuan Umum.......................................................................................2
1.2.2 Tujuan Khusus......................................................................................2
1.3 Manfaat Praktik Kerja Lapangan (PKL)........................................................3
BAB II TINJAUAN PUSTAKA............................................................................4
2.1 Definisi Apotek..............................................................................................4
2.2 Tugas dan Fungsi Apotek..............................................................................4
2.3 Syarat Pendirian Apotek................................................................................5
2.4 Perizinan Apotek............................................................................................6
2.5 Pencabutan Surat Izin Apotek........................................................................7
2.6 Sumber Daya Manusia (Personalia) Apotek..................................................8
2.6.2 Apoteker Pendamping dan Apoteker Pengganti..................................12
2.6.3 Tenaga non kesehatan..........................................................................13
2.7 Standar Pelayanan Kefarmasian di Apotek..................................................14
2.8 Pengelolaan Sediaan Farmasi, Alkes, dan BMHP di Apotek......................14
2.8.1 Perencanaan.........................................................................................14
2.8.2 Pengadaan............................................................................................14
2.8.3 Penerimaan..........................................................................................14
2.8.4 Penyimpanan.......................................................................................14
v
2.8.5 Pemusnahan.........................................................................................15
2.8.6 Pengendalian........................................................................................16
2.8.7 Pencatatan dan pelaporan....................................................................16
2.9 Pengelolaan Resep.......................................................................................16
2.10 Pengelolaan Obat Wajib Apotek (OWA)...................................................17
2.11 Pengelolaan Narkotika dan Psikotropika...................................................18
2.11.1 Pengelolaan Narkotika.......................................................................18
2.11.2 Pengelolaan Psikotropika..................................................................20
2.12 Pengelolaan obat bebas atau OTR (Obat Tanpa Resep)............................21
2.13 Pengelolaan Obat Rusak dan Kadaluarsa...................................................22
2.14 Pengelolaan Administrasi..........................................................................23
2.14.1 Administrasi pengadaan barang.........................................................23
2.14.2 Administrasi untuk penyimpanan barang..........................................24
2.15 Pelayanan Farmasi Klinik di Apotek.........................................................24
2.15.1 Pengkajian resep................................................................................24
2.15.2 Dispensing.........................................................................................25
2.15.3 Pelayanan Informasi Obat (PIO).......................................................27
2.15.4 Konseling...........................................................................................28
2.15.5 Pelayanan Kefarmasian di rumah (home pharmacy care).................29
2.15.6 Pemantauan Terapi Obat (PTO)........................................................30
2.15.7 Monitoring Efek Samping Obat (MESO)..........................................31
2.16 Penyerahan Sediaan Farmasi, Alkes, dan BMHP oleh Apotek.................31
2.17 Pengelolaan Sumber Daya Manusia..........................................................31
2.18 Pelayanan KIE dan Pharmaceutical Care.................................................32
2.19 Salinan Resep.............................................................................................33
BAB III HASIL KEGIATAN..............................................................................34
3.1 Sejarah Apotek Shera Medika......................................................................34
3.2 Struktur Orgnisasi Apotek Shera Medika....................................................35
3.3 Kepegawaian Di Apotek Shera Medika.......................................................35
3.4 Tugas Masing-Masing Pegawai Apotek Shera Medika...............................35
3.4.1 Tugas Pemilik Modal Apotek..............................................................35
vi
3.4.2 Tugas Apoteker Pengelola Apotek (APA)..........................................36
3.4.3 Tugas Tenaga Teknis Kefarmasian (TTK)..........................................37
3.4.4 Tugas Bagian Administrasi dan Keuangan Apotek.............................37
3.5 Perlengkapan Pelayanan yang Ada Di Apotek Shera Medika.....................38
3.6 Pengelolaan Perbekalan Farmasi Di Apotek Shera Medika........................38
3.6.1 Perencanaan.........................................................................................38
3.6.2 Pengadaan............................................................................................39
3.6.3 Penerimaan..........................................................................................41
3.6.5 Pendistribusian.....................................................................................43
3.6.6 Pengendalian dan pencatatan...............................................................45
3.6.7 Pelaporan.............................................................................................46
3.6.8 Pemusnahan.........................................................................................46
3.7 Pelayanan Farmasi Klinis.............................................................................47
3.7.1 Pelayanan Resep..................................................................................47
3.7.2 Informasi Obat.....................................................................................47
3.7.3 Konseling.............................................................................................47
3.7.4 Monitoring Penggunaan Obat..............................................................47
3.7.5 Promosi dan Edukasi...........................................................................47
3.7.6 Pelayanan Residensial (Home Care)...................................................47
BAB IV PEMBAHASAN.....................................................................................48
4.1 Pengelolaan Perbekalan Farmasi.................................................................48
4.1.1 Perencanaan.........................................................................................48
4.1.2 Pengadaan............................................................................................49
4.1.3 Penerimaan..........................................................................................49
4.1.4 Penyimpanan.......................................................................................50
4.1.5 Pendistribusian.....................................................................................51
4.1.6 Pencatatan............................................................................................52
4.1.7 Pelaporan.............................................................................................53
4.1.8 Pemusnahan.........................................................................................53
4.2 Pelayanan Farmasi Klinis.............................................................................54
4.2.1 Pelayanan Resep..................................................................................54
vii
4.2.2 Informasi Obat.....................................................................................55
4.2.3 Konseling.............................................................................................55
4.2.4 Monitoring Penggunaan Obat..............................................................55
4.2.5 Promosi dan Edukasi...........................................................................55
4.3.6 Pelayanan Residensial (Home Care)...................................................56
BAB V PENUTUP................................................................................................58
5.1 Kesimpulan..................................................................................................58
5.2 Saran.............................................................................................................58
DAFTAR PUSTAKA...........................................................................................59
LAMPIRAN..........................................................................................................60
viii
DAFTAR GAMBAR
Gambar 3.1 Logo Apotek Shera Medika...............................................................34

Gambar 3.2 Struktur Organisasi Apotek Shera Medika........................................35
Gambar 3.3 Alur Pengadaan Perbekalan Farmasi di Apotek Shera Medika.........41
Gambar 3.4 Alur Pelayanan Obat Tanpa Resep Dokter........................................43
Gambar 3.5 Alur Pelayanan Obat Dengan Resep Dokter......................................44
ix
DAFTAR LAMPIRAN
Lampiran 1. Surat pesanan.....................................................................................61

Lampiran 2. Surat pesanan prekursor....................................................................62
Lampiran 3. Surat pesanan obat-obat tertentu.......................................................63
Lampiran 4. Buku catatan faktur............................................................................64
Lampiran 5. Buku catatan barang PPN dan Non PPN...........................................65
Lampiran 6. Penyimpanan obat.............................................................................66
Lampiran 7. Kartu stok..........................................................................................67
Lampiran 8. Buku catatan penjualan harian...........................................................68
Lampiran 9. Buku catatan omzet...........................................................................69
Lampiran 10. Penyimpanan arsip apotek...............................................................70
Lampiran 11. Banner promosi metode kontrasepsi...............................................71
Lampiran 12. Resume resep oleh Yasa Karyada...................................................72
Lampiran 13. Resume resep oleh I Wayan Elva Darma Putra.............................103
Lampiran 14. Resume resep oleh I Putu Sudiatmika Putra..................................124
Lampiran 15. Resume resep oleh Ida Bagus Putu Surya Dharma.......................149
x
DAFTAR NOTASI DAN SINGKATAN
AA : Asisten Apoteker
Alkes : Alat Kesehatan
APA : Apoteker Pengelola Apotek
BMHP : Bahan Medis Habis Pakai
BPJS : Badan Penyelenggara Jaminan Sosial
BPOM : Badan Pengawas Obat dan Makanan
ED : Expire Date
FEFO : First Expired First Out
FIFO : First In First Out
HJA : Harga Jual Apotek
HNA : Harga Netto Apotek
KIE : Komunikasi Informasi dan Edukasi
Menkes : Menteri Kesehatan
MESO : Monitoring Efek Samping Obat
OTR : Obat Tanpa Resep
OWA : Obat Wajib Apotek
PBF : Pedagang Besar Farmasi
PIO : Pelayanan Informasi Obat
PKL : Praktik Kerja Lapangan
PMA : Pemilik Modal Apotek
PPN : Pajak Pertambahan Nilai
PSA : Pemilik Sarana Apotek
PTO : Pemantauan Terapi Obat
SDM : Sumber Daya Manusia
SIA : Surat Izin Apotek
SIK : Surat Izin Kerja
SIP : Surat Izin Praktik
SN DIKTI : Standar Nasional Pendidikan Tinggi
SP : Surat Pesanan
STRA : Surat Tanda Regristrasi Apoteker
STRTTK : Surat Tanda Registrasi Tenaga Teknis Kefarmasian
TTK : Tenaga Teknis Kefarmasian
xi
BAB I
PENDAHULUAN
1.1 Latar Belakang

Apotek merupakan salah satu fasilitas untuk melakukan praktik kefarmasian
yang menyediakan berbagai layanan kesehatan untuk masyarakat antara lain
dalam upaya pengobatan melalui obat resep, swamedikasi, juga sebagai sarana
konseling dalam upaya meningkatan wawasan mengenai obat dan kesehatan.
Perlu adanya pengetahuan yang memadai yang harus dimiliki oleh tenaga
kesehatan yang menjalankan praktik kefarmasian di Apotek khususnya oleh
Tenaga Teknis Kefarmasian (TTK), sebab TTK memiliki peran penting dalam
upaya membantu Apoteker pada proses pengelolaan obat dan pelayanan
kefarmasian kepada masyarakat.
Undang-Undang Nomor 36 Tahun 2009 tentang Kesehatan menyebutkan
bahwa praktik kefarmasian meliputi pembuatan termasuk pengendalian mutu
Sediaan Farmasi, pengamanan, pengadaan, penyimpanan dan pendistribusian
obat, pelayanan obat atas resep dokter, pelayanan informasi obat serta
pengembangan obat, bahan obat dan obat tradisional harus dilakukan oleh tenaga
kesehatan yang mempunyai keahlian dan kewenangan sesuai dengan ketentuan
peraturan perundang-undangan (Menkes RI, 2014).
Pendidikan Tenaga Teknis Kefarmasian merupakan bagian yang tidak
terpisahkan dari pelayanan kesehatan nasional. Penguasaan keilmuan,
keterampilan, dan perilaku lulusan menjadi salah satu penentu utama kualitas
pelayanan kefarmasian. Oleh karena itu, pentingnya penjaminan mutu pendidikan
harus disadari oleh segenap pemangku kepentingan terkait sebagai upaya untuk
menjawab kebutuhan kesehatan masyarakat di Indonesia (Kepmenkes RI, 2016).
Akademi Farmasi Saraswati Denpasar merupakan sebuah institusi pendidikan
di bidang kesehatan, yang berkomitmen untuk menghasilkan Tenaga Teknis
Kefarmasian yang terampil, berwawasan luas, terlatih, dan dapat mengembangkan
1
2
diri baik sebagai pribadi maupun sebagai tenaga kesehatan profesional

berdasarkan nilai-nilai yang dapat menunjang upaya pembangunan kesehatan.
Sesuai ketentuan yang tercantum dalam Standar Nasional Pendidikan Tinggi
(SN DIKTI) Tahun 2014, setiap program studi wajib dilengkapi dengan target
capaian pembelajaran sebagai bentuk akuntabilitas penyelenggaraan program
terhadap para pemangku kepentingan (Kepmenkes RI, 2016).
Berdasarkan hal tersebut, Akademi Farmasi Saraswati Denpasar berupaya
untuk menghasilkan Tenaga Teknis Kefarmasian yang profesional melalui
kegiatan Praktik Kerja Lapangan (PKL) di Apotek yang wajib diikuti oleh peserta
didik. Kegiatan ini diharapkan dapat mendidik dan melatih mahasiswa untuk
meningkatkan pengetahuan dan kemampuan mahasiswa dan berkompeten di
dunia kerja, sehingga dapat menjalankan profesinya dengan penuh tanggung
jawab dan dapat menerapkan pengetahuan serta keterampilan yang diperoleh dari
kegiatan ini.
1.2 Tujuan Praktik Kerja Lapangan (PKL)

1.2.1 Tujuan Umum
Mampu melaksanakan pengelolaan perbekalan farmasi dan pelayanan
kefarmasian di Apotek.
1.2.2 Tujuan Khusus

1. Memahami dan melaksanakan pengelolaan perbekalan farmasi di Apotek
yang meliputi :
a. Perencanaan
b. Pengadaan
c. Penerimaan
d. Penyimpanan
e. Pemusnahan dan penarikan
f. Pengendalian
g. Pencatatan dan pelaporan
3
2. Memahami dan melaksanakan kegiatan administrasi kefarmasian di

Apotek yang meliputi : Pencatatan, pengarsipan (resep, copy resep, faktur,
dll), dan dokumentasi terkait administrasi umum di Apotek.
3. Melaksanakan pelayanan kefarmasian di Apotek yang meliputi :
a. Pengkajian resep pasien (skrining administratif, farmasetika, klinis)
b. Penyiapan obat
c. Pemantauan efektivitas dan keamanan penggunaan obat
d. Pemberian KIE kepada pasien atau keluarga pasien
4. Membuat promosi edukasi dalam bentuk leaflet/brosur atau poster yang
berkaitan dengan pelayanan kesehatan di Apotek.
5. Memahami peran TTK dalam pelayanan swamedikasi dan homecare di
Apotek.
1.3 Manfaat Praktik Kerja Lapangan (PKL)

1.3.1 Bagi Akademi Farmasi Saraswati Denpasar
1. Dapat meningkatkan kualitas lulusan Akademi Farmasi Saraswati
Denpasar yang berkompeten di bidangnya.
2. Dapat memperkenalkan Akademi Farmasi Saraswati Denpasar di
masyarakat.
1.3.2 Bagi Mahasiswa
1. Memahami dan mampu memberikan pelayanan kefarmasian dalam
praktik dan berinteraksi langsung dengan pasien dan mengetahui sistem
manajemen yang ada di apotek tentang pengelolaan perbekalan farmasi
yang terdiri dari perencanaan, pengadaan, penerimaan, penyimpanan,
pendistribusian, pengendalian, pencacatatan dan pelaporan, sehingga
berguna sebagai bekal untuk melaksanakan pengabdian profesi di
masyarakat khususnya di apotek.
2. Mendapatkan pengalaman dalam melakukan pekerjaan kefarmasian
yang ada di apotek. Ilmu dan pengalaman yang diperoleh dari PKL ini
dikemudian hari akan dapat diterapkan pada saat memasuki dunia kerja,
khususnya di apotek, sehingga dapat memberikan pelayanan
4
kefarmasian yang profesional dan berkualitas kepada masyarakat di

sekitarnya.
BAB II
TINJAUAN PUSTAKA
2.1 Definisi Apotek

Apotek adalah sarana pelayanan kefarmasian yakni sarana yang
menyediakan pelayanan langsung dan bertanggung jawab kepada pasien yang
berkaitan dengan sediaan farmasi dengan maksud mencapai hasil yang pasti untuk
meningkatkan mutu kehidupan pasien. Apotek merupakan sarana pelayanan
kefarmasian tempat dilakukan praktik kefarmasian yang meliputi pembuatan
termasuk pengendalian mutu sediaan farmasi, pengamanan, pengadaan,
penyimpanan dan pendistribusian obat, pelayanan obat atas resep dokter,
pelayanan informasi obat serta pengembangan obat, bahan obat dan obat
tradisional yang dilakukan oleh tenaga kesehatan yang mempunyai keahlian dan
kewenangan sesuai dengan ketentuan peraturan perundang-undangan yakni oleh
Apoteker (Menkes RI, 2014; 2017).
2.2 Tugas dan Fungsi Apotek

Berdasarkan Peraturan Pemerintah Republik Indonesia nomor 51 tahun 2009,
tugas dan fungsi apotek adalah :
a. Tempat pengabdian profesi seorang apoteker yang telah mengucapkan
sumpah jabatan Apoteker.
b. Sarana yang digunakan untuk melakukan pekerjaan kefarmasian.
c. Sarana yang digunakan untuk memproduksi dan distribusi sediaan farmasi
antara lain obat, bahan baku obat, obat tradisional, dan kosmetika.
d. Sarana pembuatan dan pengendalian mutu sediaan farmasi, pengamanan,
pengadaan, penyimpanan, dan pendistribusian atau penyaluran obat,
pengelolaan obat, pelayanan obat atas resep dokter, pelayanan infomasi
obat, serta pengembangan obat, bahan obat dan obat tradisional.
5
6
2.3 Syarat Pendirian Apotek

Sesuai dengan ketentuan yang tercantum dalam Peraturan Menteri Kesehatan
No. 9 tahun 2017 tentang Apotek bahwa Apoteker dapat mendirikan Apotek
dengan modal sendiri dan/atau modal dari pemilik modal baik perorangan maupun
perusahaan dimana pendirian Apotek harus memenuhi persyaratan, meliputi:
1. Lokasi
Pemerintah Daerah Kabupaten/Kota dapat mengatur persebaran Apotek di
wilayahnya dengan memperhatikan akses masyarakat dalam mendapatkan
pelayanan kefarmasian.
2. Bangunan
Bangunan Apotek harus memiliki fungsi keamanan, kenyamanan, dan
kemudahan dalam pemberian pelayanan kepada pasien serta perlindungan
dan keselamatan bagi semua orang termasuk penyandang cacat, anak-
anak, dan orang lanjut usia, bersifat permanen, dan dapat berupa bagian
dan/atau terpisah dari pusat perbelanjaan, apartemen, rumah toko, rumah
kantor, rumah susun, dan bangunan yang sejenis.
3. Sarana, Prasarana, Dan Peralatan
Bangunan Apotek paling sedikit memiliki sarana ruang yang berfungsi:
a. Penerimaan resep
b. Pelayanan resep dan peracikan (produksi sediaan secara terbatas)
c. Penyerahan sediaan farmasi dan alat kesehatan
d. Konseling
e. Penyimpanan sediaan farmasi dan alat kesehatan
f. Arsip
Prasarana Apotek paling sedikit terdiri atas:
a. Instalasi air bersih
b. Instalasi listrik
c. Sistem tata udara
d. Sistem proteksi kebakaran.
Peralatan Apotek meliputi semua peralatan yang dibutuhkan dalam
pelaksanaan pelayanan kefarmasian antara lain meliputi rak obat, alat
7
peracikan, bahan pengemas obat, lemari pendingin, meja, kursi, komputer,

sistem pencatatan mutasi obat, formulir catatan pengobatan pasien dan
peralatan lain sesuai dengan kebutuhan.
4. Ketenagaan
Apoteker pemegang (Surat Izin Apotek) SIA dalam menyelenggarakan
Apotek dapat dibantu oleh Apoteker lain, Tenaga Teknis Kefarmasian
dan/atau tenaga administrasi.
2.4 Perizinan Apotek

Setiap pendirian Apotek wajib memiliki izin berupa SIA yang diberikan oleh
Menteri yang berlaku selama 5 (lima) tahun dan dapat diperpanjang selama
memenuhi persyaratan. Untuk memperoleh SIA, Apoteker harus mengajukan
permohonan tertulis kepada Pemerintah Daerah Kabupaten/Kota, permohonan
yang diajukan harus ditandatangani oleh Apoteker disertai dengan kelengkapan
dokumen administratif meliputi (Menkes, 2017):
a. Fotokopi STRA dengan menunjukan STRA asli
b. Fotokopi Kartu Tanda Penduduk (KTP)
c. Fotokopi Nomor Pokok Wajib Pajak Apoteker
d. Fotokopi peta lokasi dan denah bangunan
e. Daftar prasarana, sarana, dan peralatan
Menurut Keputusan Menteri Kesehatan RI No. 1332/Menkes/SK/X/2002,
mengenai ketentuan dan tata cara pemberian izin apotek. Menyatakan bahwa tata
cara pemberian izin Apotek yaitu sebagai berikut:
1. Pemberian izin apotek diajukan kepada Kepala Dinas Kesehatan
Kabupaten/Kota.
2. Kepala Dinas Kesehatan selambat-lambatnya 6 (enam) hari kerja setelah
menerima permohonan dapat meminta bantuan teknis kepada Balai POM
untuk melakukan pemeriksaan setempat, terhadap kesiapan Apotek untuk
melakukan kegiatan.
3. Tim Dinas Kesehatan Kabupaten/Kota selambat-lambatnya 6 (enam) hari
kerja setelah menerima permohonan dapat meminta bantuan teknis kepada
8
Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten/Kota melaporkan hasil pemeriksaan

setempat.
4. Dalam hal pemeriksaan sebagaimana dimaksud dalam poin (2) dan (3)
tidak dilaksanakan, Apoteker pemohon dapat membuat surat pernyataan
siap melakukan kegiatan kepada Kepala Dinas kesehatan kabupaten/Kota
setempat dengan tembusan kepada Kepala Dinas Propinsi.
5. Dalam jangka waktu 12 (dua belas) hari kerja setelah diterima laporan
hasil pemeriksaan sebagaimana dimaksud poin (3) atau pernyataan
dimaksud poin (4) Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten/Kota setempat
mengeluarkan surat izin apotek.
6. Dalam hal pemeriksaan Tim Dinas Kesehatan Kabupaten/Kota atau
Kepala Balai POM dimaksud poin (3) masih belum memenuhi syarat.
Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten/Kota setempat dalam waktu 12 (dua
belas) hari kerja mengeluarkan Surat Penundan.
7. Terhadap Surat Penundaan sebagaimana dimaksud poin (6), Apoteker
diberi kesempatan untuk melengkapi persyaratan yang belum dipenuhi
selambat-lambatnya dalam jangka waktu 1 (satu) bulan sejak tanggal Surat
Penundaan.
2.5 Pencabutan Surat Izin Apotek

Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten/Kota dapat mencabut Surat Izin Apotek
apabila:
1. Apoteker sudah tidak lagi memenuhi ketentuan persyaratan sebagai
pengelola Apotek.
2. Apoteker Pengelola Apotek terkena ketentuan pidana karena berhalangan
melakukan tugasnya selama lebih dari 2 tahun secara berturut-turut.
3. Apoteker tidak memenuhi kewajiban dalam menyediakan, menyimpan dan
menyerahkan perbekalan farmasi.
4. Terjadi pelanggaran terhadap ketentuan peraturan perundang-undangan
narkotika, psikotropika maupun obat keras.
5. Surat Ijin Praktik Apoteker Pengelola Apotek dicabut.
9
6. Pemilik sarana apotek terbukti terlibat dalam pelanggaran perundang-

undangan dibidang obat.
7. Apotek tidak lagi memenuhi persyaratan sebagai Apotek.
2.6 Sumber Daya Manusia (Personalia) Apotek

Menurut Keputusan Menteri Kesehatan No. 1027/Menkes/SK/IX/2004,
sumber daya manusia di Apotek merupakan faktor penting yang menentukan
kelangsungan Apotek tersebut. Dalam pengelolaan Apotek, Apoteker senantiasa
harus memiliki kemampuan menyediakan dan memberikan pelayanan yang baik,
mengambil keputusan yang tepat, kemampuan berkomunikasi antar profesi,
menempatkan diri sebagai pimpinan dalam situasi multidisipliner, kemampuan
mengelola SDM secara efektif, selalu belajar sepanjang karier, dan membantu
memberikan pendidikan dan memberi peluang untuk meningkatkan pengetahuan.
Untuk menghasilkan pelayanan terbaik, hasil terbaik dan citra terbaik
tergantung pada tingkat kesungguhan dari setiap karyawan baik individu maupun
kelompok dalam meningkatkan kinerjanya. Kinerja yang sudah ada harus dijaga
pada kondisi konstan dan bahkan harus ditingkatkan, tidak perlu berlebihan
berpuas diri terhadap apa yang sudah dicapai karena kerja adalah suatu proses
yang selalu membutuhkan perbaikan.
2.6.1 Tenaga kefarmasian
Menurut Peraturan Pemerintah Republik Indonesia Nomor 51 Tahun 2009
tentang Pekerjaan Kefarmasian disebutkan bahwa pengertian Tenaga Kefarmasian
adalah tenaga yang melakukan pekerjaan kefarmasian, yang terdiri atas Apoteker
dan Tenaga Teknis Kefarmasian.
Berdasarkan Keputusan Menteri Kesehatan Republik Indonesia No.
1027/Menkes/SK/IX/2004 yang dimaksud dengan APA adalah Apoteker yang
telah diberi Surat Izin Apotek (SIA). Apoteker adalah sarjana farmasi yang telah
lulus dan telah mengucapkan sumpah jabatan Apoteker, mereka yang berdasarkan
peraturan perundang-undangan yang berlaku berhak melakukan pekerjaan
kefarmasian di Indonesia sebagai Apoteker.
10
Surat Izin Apotek (SIA) yaitu surat izin yang diberikan oleh Menteri kepada
Apoteker atau Apoteker yang bekerjasama dengan pemilik sarana untuk
menyelenggarakan Apotek di suatu tempat tertentu.
Tata cara pelaksanaan tugas dan tanggung jawab Apoteker diatur juga lebih
lanjut oleh Menteri Kesehatan berdasarkan Permenkes No.
922/Menkes/Per/X/1993 Bab III pasal 5 menyatakan bahwa untuk menjadi
Apoteker Pengelola Apotek harus memenuhi persyaratan. Adapun persyaratannya
sebagai berikut:
a. Ijazahnya telah terdaftar pada Departemen Kesehatan.
b. Telah mengucapkan Sumpah/Janji sebagai Apoteker.
c. Memiliki Surat Izin Kerja (SIK) dari Menteri Kesehatan.
d. Memenuhi syarat – syarat kesehatan fisik dan mental untuk
melaksanakan tugasnya sebagai Apoteker.
e. Tidak bekerja di suatu perusahaan farmasi dan tidak menjadi Apoteker
Pengelola Apotek (APA) di apotek lain.
Peraturan Pemerintah RI No.51 tahun 2009 tentang Pekerjaan Kefarmasian
pasal 39 berbunyi:
1. Setiap tenaga kefarmasian yang melakukan pekerjaan kefarmasian di
Indonesia wajib memiliki Surat Tanda Registrasi.
2. Surat Tanda Registrasi sebagaimana dimaksud pada ayat 1
diperuntukan bagi:
a. Apoteker berupa STRA; dan
b. Tenaga teknis kefarmasian berupa STRTTK
Permenkes RI No. 889 tahun 2011 tentang persyaratan registrasi bagian
kedua pasal 7, dan 8 yang berbunyi:
1. Untuk memperoleh STRA, Apoteker harus memenuhi persyaratan:
a. Memiliki ijazah Apoteker,
b. Memiliki sertifikat kompetensi profesi,
c. Memiliki surat pernyataan telah mengucapkan sumpah/janji
Apoteker,
11
d. Memiliki surat keterangan sehat fisik dan mental dari dokter yang
memiliki Surat Izin Praktik,
e. Membuat pernyataan akan mematuhi dan melaksanakan ketentuan
etika profesi.
2. Selain memenuhi persyaratan sebagaimana dimaksud pada ayat (1)
bagi Apoteker lulusan luar negeri harus memenuhi:
a. Memiliki surat keterangan telah melakukan adaptasi pendidikan
Apoteker dari institusi pendidikan yang terakreditasi.
b. Memiliki surat izin tinggal tetap untuk bekerja sesuai dengan
ketentuan peraturan perundang-undangan dibidang ketenagakerjaan
dan keimigrasian bagi Apoteker warga Negara asing.
Berdasarkan pada Permenkes Republik Indonesia 889 tahun 2011, untuk
memperoleh STRTTK, Tenaga Teknis Kefarmasian harus memenuhi persyaratan:
a. Memiliki ijazah sesuai dengan pendidikannya.
b. Memiliki surat keterangan sehat fisik dan mental dari dokter yang
memiliki Surat Izin Praktik;
c. Memiliki rekomendasi tentang kemampuan dari Apoteker yang telah
memiliki STRA, atau pimpinan institusi pendidikan lulusan, atau
organisasi yang menghimpun tenaga teknis kefarmasian; dan
d. Membuat pernyataan akan mematuhi dan melaksanakan ketentuan
etika kefarmasian.
Tugas seorang APA dalam Permenkes Republik Indonesia No.
922/Menkes/Per/X/1993 yang meliputi Pengelolaan Apotek dan Pelayanan, yaitu:
1. Berkewajiban untuk meyediakan, menyimpan, dan menyerahkan
perbekalan farmasi yang bermutu baik dan keabsahan terjamin.
2. Melakukan pemusnahan obat dan perbekalan farmasi karena tidak
dapat lagi digunakan/dilarang digunakan sesuai dengan aturan yang
ditetapkan dan dibantu oleh sekurang-kurangnya seorang karyawan
apotek yang wajib dibuatkan berita acaranya, untuk pemusnahan
narkotika wajib mengikuti ketentuan peraturan perundang-undangan
yang berlaku.
12
3. APA bertanggung jawab sepenuhnya terhadap pelayanan resep dan

wajib melayaninya sesuai dengan tanggung jawab dan keahlian
profesinya yang dilandasi pada kepentingan masyarakat.
4. APA tidak diizinkan untuk mengganti obat generik yang ditulis dalam
resep dengan obat paten.
5. Jika pasien tidak mampu menebus obat yang tertulis dalam resep
maka APA wajib berkonsultasi dengan dokter untuk pemilihan yang
tepat.
6. APA wajib memberikan informasi yang berkaitan dengan obat yang
diserahkan dan penggunaan obat secara tepat, aman, rasional atas
permintaan masyarakat.
7. Bila Apoteker menganggap dalam resep terdapat kekeliruan atau
penulisan resep yang tidak tepat maka harus diberitahukan pada
dokter penulis resep.
8. Apoteker wajib menandatangani salinan resep.
9. Dapat menjual obat keras yang dinyatakan sebagai Daftar Obat Wajib
Apotek tanpa resep.
Menurut Peraturan Pemerintah Republik Indonesia Nomor 51 tahun 2009
Tentang Pekerjaan Kefarmasian disebutkan bahwa pengertian Tenaga Teknis
Kefarmasian adalah tenaga yang membantu Apoteker dalam menjalankan
pekerjaan kefarmasian, yang terdiri atas Sarjana Farmasi, Ahli Madya Farmasi,
Analis Farmasi, dan Tenaga Menengah Farmasi / Asisten Apoteker. Berdasarkan
Keputusan Menteri Kesehatan Republik Indonesia
No.1332/MENKES/SK/X/2002 tugas dan kewajiban seorang Tenaga Teknis
Kefarmasian adalah:
1. Melayani masyarakat di bidang kesehatan mulai dari penerimaan
resep sampai menyerahkan obat yang diperlukan, baik pelayanan
langsung maupun melalui telepon/faximile.
2. Memeriksa kelengkapan dan kebenaran resep, meracik resep,
memberi etiket, salinan resep dan bila perlu kuitansi.
13
3. Mengatur dan mengawasi kelengkapan obat-obatan yang dibutuhkan

oleh masyarakat, mengontrol barang di gudang dan menuliskan
permintaan barang pada buku defecta. Apabila obat habis maka harus
dengan segera dipesan.
4. Menyusun obat-obat dan mencatat serta memeriksa keluar masuknya
obat dengan menggunakan kartu stok.
5. Memelihara kebersihan ruangan apotek beserta alat-alatnya, lemari
obat serta obat-obatan yang dibutuhkan oleh masyarakat, agar
lingkungan apotek tetap higienis dan indah untuk dipandang.
6. Mengatur dan mengawasi penyimpanan obat-obatan berdasarkan
syarat teknis farmasi agar mudah dijangkau dan diawasi untuk
kecepatan dan ketepatan dalam pelayanan.
7. Mengerjakan pembuatan sediaan obat sehari-hari menyangkut
peracikan obat, pengemasan obat, penulisan etiket dan pembuatan
salinan resep.
8. Memeriksa kembali resep-resep yang telah dilayani dan nota-nota
penjualan obat bebas serta laporan-laporan obat yang harus
ditandatangani oleh APA.
9. Menyusun dan merapikan obat-obatan berdasarkan penggolongannya.
10. Mengatur daftar giliran dinas, pembagian tugas dan tanggung jawab.
11. Menuliskan dan menyerahkan surat pemesanan kepada PBF yang
sebelumnya telah mendapatkan persetujuan dan ditandatangani oleh
Apoteker.
2.6.2 Apoteker Pendamping dan Apoteker Pengganti.
Berdasarkan Keputusan Menteri Kesehatan Republik Indonesia No.
1332/Menkes/SK/X/2002 yang dimaksud dengan Apoteker pendamping adalah
Apoteker yang bekerja di Apotek disamping APA dan/atau menggantikannya
pada jam-jam tertentu pada hari buka Apotek. Apoteker pengganti adalah
Apoteker yang menggantikan APA selama APA tersebut tidak berada di tempat
lebih dari 3 (tiga) bulan secara terus menerus, telah memiliki Surat Izin Praktik
dan tidak bertindak sebagai Apoteker pengelola di Apotek lain.
14
Dalam Keputusan Menteri Kesehatan Republik Indonesia No.

1332/menkes/SK/X/2002 pasal 19 disebutkan bahwa:
1. Apabila APA berhalangan melakukan tugasnya pada jam buka apotek
maka APA harus menunjuk Apoteker pendamping.
2. Apabila APA dan Apoteker pendamping berhalangan hadir maka
APA menunjuk Apoteker pengganti.
3. Penunjukan Apoteker pendamping dan Apoteker pengganti harus
dilaporkan kepada Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten/Kota dengan
tembusan kepada Kepala Dinas Kesehatan Propinsi setempat.
4. APA yang berhalangan melakukan tugasnya lebih dari 2 tahun secara
terus menerus maka Surat Izin Apotek atas nama Apoteker tersebut
akan dicabut.
2.6.3 Tenaga non kesehatan
A. Juru Resep
Juru resep bertugas membantu pekerjaan pelayanan resep diantaranya
adalah:
1. Tenaga Teknis Kefarmasian dalam menyiapkan obat.
2. Membantu dalam peracikan obat
3. Membantu Tenaga Teknis Kefarmasian dalam pengelolaan
obat-obatan.
B. Tenaga Administrasi
Tugas dari tenaga administrasi adalah:
1. Mencatat pembelian tunai dan kredit.
2. Mencatat penjualan tunai dan kredit.
3. Membukukan penagihan penjualan kredit.
4. Pencatatan, pengarsipan, pelaporan narkotika, psikotropika
dan dokumentasi sesuai dengan ketentuan yang berlaku.
5. Membantu tugas TTK dalam pengarsipan resep.
6. Pengarsipan catatan pengobatan pasien, pengarsipan hasil
monitoring penggunaan obat.
15
7. Membukukan faktur pembelian dan faktur penjualan.

8. Membuat pembukukan tentang perhitungan rugi dan laba.
9. Membukukan faktur pajak.
2.7 Standar Pelayanan Kefarmasian di Apotek

Standar Pelayanan Kefarmasian adalah tolak ukur yang dipergunakan sebagai
pedoman bagi tenaga kefarmasian dalam menyelenggarakan pelayanan
kefarmasian.
Standar Pelayanan Kefarmasian di Apotek sesuai dengan Permenkes No. 73
tahun 2016 tentang Standar Pelayanan Kefarmasian di Apotek meliputi standar :
a. Pengelolaan sediaan farmasi, alat kesehatan (Alkes), dan bahan medis
habis pakai (BMHP)
b. Pelayanan farmasi klinis
2.8 Pengelolaan Sediaan Farmasi, Alkes, dan BMHP di Apotek

2.8.1 Perencanaan
Dalam membuat perencanaan pengadaan sediaan farmasi, alat kesehatan, dan
bahan medis habis pakai perlu diperhatikan pola penyakit, pola konsumsi, budaya
dan kemampuan masyarakat.
2.8.2 Pengadaan
Untuk menjamin kualitas Pelayanan Kefarmasian maka pengadaan Sediaan
Farmasi harus melalui jalur resmi sesuai ketentuan peraturan perundang-
undangan.
2.8.3 Penerimaan
Penerimaan merupakan kegiatan untuk menjamin kesesuaian jenis spesifikasi,
jumlah, mutu, waktu penyerahan dan harga yang tertera dalam surat pesanan
dengan kondisi fisik yang diterima.
2.8.4 Penyimpanan
1. Obat/bahan obat harus disimpan dalam wadah asli dari pabrik. Dalam
hal pengecualian atau darurat dimana isi dipindahkan pada wadah lain,
maka harus dicegah terjadinya kontaminasi dan harus ditulis informasi
16
yang jelas pada wadah baru. Wadah sekurang- kurangnya memuat nama
obat, nomor batch dan tanggal kadaluwarsa.
2. Semua obat/bahan obat harus disimpan pada kondisi yang sesuai
sehingga terjamin keamanan dan stabilitasnya.
3. Tempat penyimpanan obat tidak dipergunakan untuk penyimpanan
barang lainnya yang menyebabkan kontaminasi
4. Sistem penyimpanan dilakukan dengan memperhatikan bentuk sediaan
dan kelas terapi obat serta disusun secara alfabetis.
5. Pengeluaran obat memakai sistem FEFO (First Expired First Out) dan
FIFO (First In First Out)
2.8.5 Pemusnahan
1. Obat kadaluwarsa atau rusak harus dimusnahkan sesuai dengan jenis
dan bentuk sediaan. Pemusnahan Obat kadaluwarsa atau rusak yang
mengandung narkotika atau psikotropika dilakukan oleh Apoteker dan
disaksikan oleh Dinas Kesehatan Kabupaten/Kota.
2. Pemusnahan Obat selain narkotika dan psikotropika dilakukan oleh
Apoteker dan disaksikan oleh tenaga kefarmasian lain yang memiliki
Surat Izin Praktik. Pemusnahan dibuktikan dengan berita acara
pemusnahan.
3. Resep yang telah disimpan melebihi jangka waktu 5 (lima) tahun dapat
dimusnahkan. Pemusnahan Resep dilakukan oleh Apoteker disaksikan
oleh sekurang-kurangnya petugas lain di Apotek dengan cara dibakar
atau cara pemusnahan lain yang dibuktikan dengan Berita Acara
Pemusnahan Resep dan selanjutnya dilaporkan kepada Dinas Kesehatan
Kabupaten/Kota.
4. Pemusnahan dan penarikan sediaan farmasi dan bahan medis habis
pakai yang tidak dapat digunakan harus dilaksanakan dengan cara yang
sesuai dengan ketentuan peraturan perundang-undangan.
5. Penarikan sediaan farmasi yang tidak memenuhi standard/ketentuan
peraturan perundang-undangan dilakukan oleh pemilik izin edar
berdasarkan perintah penarikan oleh BPOM (mandatory recall) atau
17
berdasarkan inisiasi sukarela oleh pemilik izin edar (voluntary recall)

dengan tetap memberikan laporan kepada Kepala BPOM.
6. Penarikan alat kesehatan dan bahan medis habis pakai dilakukan
terhadap produk yang izin edarnya dicabut oleh Menteri.
2.8.6 Pengendalian
Pengendalian dilakukan untuk mempertahankan jenis dan jumlah persediaan
sesuai kebutuhan pelayanan, melalui pengaturan sistem pesanan atau pengadaan,
penyimpanan dan pengeluaran. Hal ini bertujuan untuk menghindari terjadinya
kelebihan, kekurangan, kekosongan, kerusakan, kadaluwarsa, kehilangan serta
pengembalian pesanan. Pengendalian persediaan dilakukan menggunakan kartu
stok baik dengan cara manual atau elektronik. Kartu stok sekurang- kurangnya
memuat nama obat, tanggal kadaluwarsa, jumlah pemasukan, jumlah pengeluaran
dan sisa persediaan.
2.8.7 Pencatatan dan pelaporan
Pencatatan dilakukan pada setiap proses pengelolaan sediaan farmasi, alat
kesehatan, dan bahan medis habis pakai meliputi pengadaan (surat pesanan,
faktur), penyimpanan (kartu stok), penyerahan (nota atau struk penjualan) dan
pencatatan lainnya disesuaikan dengan kebutuhan.
Pelaporan terdiri dari pelaporan internal dan eksternal. Pelaporan internal
merupakan pelaporan yang digunakan untuk kebutuhan manajemen Apotek,
meliputi keuangan, barang dan laporan lainnya.
Pelaporan eksternal merupakan pelaporan yang dibuat untuk memenuhi
kewajiban sesuai dengan ketentuan peraturan perundang-undangan, meliputi
pelaporan narkotika, psikotropika dan pelaporan lainnya.
2.9 Pengelolaan Resep

Resep adalah permintaan tertulis dari dokter, dokter gigi, dokter hewan pada
Apoteker Pengelola Apotek (APA) untuk menyediakan dan menyerahkan obat
kepada pasien sesuai peraturan perundang-undangan yang berlaku. Pelayanan
resep sepenuhnya menjadi tanggung jawab APA. Pengelolaan resep dikerjakan
untuk resep-resep yang sudah dilayani (sudah diserahkan obatnya kepada pasien),
18
disimpan menurut tanggal dan nomor pembuatan resep, lalu resep tersebut diikat
menjadi satu dan diberi tanggal agar mudah untuk dicari.
Resep yang mengandung narkotika maupun psikotropika harus dipisahkan
dari resep lainnya dan untuk resep narkotika harus ditandai dengan garis merah
tepat di bawah nama obat narkotika. Resep yang telah disimpan melebihi tiga
tahun dapat dimusnahkan dengan cara dibakar. Berita acara pemusnahan harus
disebutkan hari dan tanggal pemusnahan, tanggal awal dan akhir resep serta berat
resep yang dimusnahkan. Pemusnahan resep dilakukan oleh Apoteker bersama-
sama sekurang-kurangnya seorang Asisten Apoteker.
2.10 Pengelolaan Obat Wajib Apotek (OWA)

Menurut surat keputusan Menteri Kesehatan RI No.
347/Menkes/SK/VII/1990 tentang obat-obat keras yang dapat diserahkan tanpa
resep dokter oleh Apoteker (Obat Wajib Apotek No. 1). Dengan keputusan
sebagai berikut:
1. Obat Wajib Apotek (OWA) yaitu, obat keras yang diserahkan oleh Apoteker
kepada pasien di Apotek tanpa resep dokter.
2. Obat yang termasuk dalam OWA ditetapkan oleh Menteri Kesehatan.
3. Obat yang tercantum dalam lampiran SK ini dapat diserahkan oleh Apoteker
di Apotek dan selanjutnya disebut OWA no. 1 ini dapat ditinjau kembali dan
disempurnakan setiap waktu sesuai dengan ketentuan perundang-undangan
yang berlaku.
4. Apoteker di apotek dalam melayani pasien yang memerlukan obat tersebut
diwajibkan:
a. Memenuhi ketentuan dan batasan tiap jenis obat per pasien yang
disebutkan dalam Obat Wajib Apotek yang bersangkutan.
b. Membuat catatan pasien serta obat yang diserahkan.
c. Memberikan informasi yang meliputi dosis dan aturan pakainya, kontra
indikasi, efek samping dan lain-lain yang perlu diperhatikan oleh pasien.
Dengan adanya surat keputusan tersebut diharapkan dapat meningkatkan
19
kemampuan masyarakat dalam menolong dirinya sendiri untuk mengatasi

masalah kesehatannya.
2.11 Pengelolaan Narkotika dan Psikotropika

2.11.1 Pengelolaan Narkotika
Narkotika merupakan salah satu obat yang diperlukan untuk pengobatan dan
pelayanan kesehatan serta pengembangan ilmu pengetahuan namun narkotika juga
dapat menimbulkan efek ketergantungan yang sangat merugikan apabila
dipergunakan tanpa pengendalian dan pengawasan yang ketat dan seksama. Oleh
karena itu, untuk meningkatkan pengendalian dan pengawasan serta mencegah
dan memberantas penyalahgunaan dan peredaran gelap narkotika, maka
ditetapkan undang-undang No. 35 tahun 2009 tentang narkotika. Ketentuan umum
undang-undang No. 35 tahun 2009 menjelaskan definisi narkotika yaitu zat atau
obat yang berasal dari tanaman atau bukan tanaman, baik sintetis maupun
semisintetis, yang dapat menyebabkan penurunan atau perubahan kesadaran,
hilangnya rasa, mengurangi sampai menghilangkan rasa nyeri, dan dapat
menimbulkan ketergantungan. Narkotika hanya dapat digunakan untuk
kepentingan pelayanan kesehatan dan/atau pengembangan ilmu pengetahuan dan
teknologi.
Untuk mempermudah pengawasan terhadap pengadaan dan distribusi
narkotika, maka pemerintah hanya mengizinkan PT. Kimia Farma (PERSERO)
sebagai satu-satunya perusahaan farmasi yang diizinkan untuk memproduksi
mengimpor dan mendistribusikan narkotika di Indonesia. Hal ini dimaksudkan
untuk menghindari penyalahgunaan narkotika yang dapat menimbulkan adiksi,
maka diadakan pengawasan oleh pemerintah meliputi penanganan khusus dalam
hal pembelian, penyimpanan, penjualan, administrasi serta pelaporannya.
A. Pemesanan Narkotika
Apotek dan rumah sakit mendapat obat narkotika dari PBF Kimia Farma
sebagai distributor tunggal yang ditetapkan oleh pemerintah. Pemesanan
dilakukan dengan menggunakan surat pesanan narkotika rangkap empat
ditandatangani oleh Apoteker Pengelola Apotek dan dilengkapi dengan
20
nomor SIK/SP serta stempel apotek. Pemesanan narkotika dalam satu lembar
surat pesanan adalah satu item (satu jenis obat) dan dibuat rangkap empat
dengan warna yang berbeda-beda. Surat pesanan narkotika tersebut masing-
masing untuk dinas kesehatan, badan POM, general manager
perdagangan/penanggung jawab narkotika Kimia Farma dan arsip apotek.
B. Penyimpanan Narkotika
Narkotika di Apotek wajib disimpan secara khusus sesuai dengan
ketentuan yang ditetapkan dalam Permenkes RI No. 28/Menkes/per/I/1978
yang menyatakan Apotek harus memiliki tempat khusus untuk menyimpan
narkotika.
Pada pasal 5 dalam peraturan ini menyatakan bahwa:
(1) Apotek dan rumah sakit harus memiliki tempat khusus untuk
menyimpan narkotika.
(2) Tempat khusus pada ayat (1) harus memenuhi persyaratan
sebagai berikut:
a. Harus dibuat seluruhnya dari kayu atau bahan lain yang
kuat;
b. Harus mempunyai kunci yang kuat;
c. Dibagi dua masing-masing dengan kunci yang
berlainan; bagian pertama dipergunakan untuk
menyimpan morfin, petidine dan garam-garamnya serta
persediaan narkotika, bagian kedua dipergunakan untuk
menyimpan narkotika lainnya dipakai sehari-hari;
d. Apabila tempat khusus tersebut berupa lemari
berukuran kurang dari 40 x 80 x 100 cm, maka lemari
tersebut harus dibuat pada tembok atau lantai.
Pada pasal 6 dalam peraturan ini menyatakan bahwa:
(1) Apotek harus menyimpan narkotika dalam lemari khusus
sebagaimana yang dimaksud dalam pasal 5 dan harus terkunci
dengan baik.
21
(2) Lemari khusus tidak boleh dipergunakan untuk menyimpan

barang selain narkotika, kecuali ditentukan oleh Menteri.
(3) Anak kunci lemari khusus dikuasai penanggung jawab atau
pegawai lain yang dikuasakan.
(4) Lemari khusus harus ditaruh di tempat yang aman dan tidak
terlihat oleh umum.
C. Pelaporan Narkotika
Menurut UU No. 35 tahun 2009, Apotek wajib membuat, menyampaikan
dan menyimpan laporan secara berkala mengenai pemasukan dan
pengeluaran obat narkotika. Laporan narkotika dibuat setiap satu bulan sekali.
Laporan tersebut dikirimkan kepada Kepala Dinas Kesehatan kabupaten atau
kota dengan tembusan kepada Dinas Kesehatan Propinsi, kepala badan
pengawasan obat dan makanan propinsi dan arsip laporan ditandatangani oleh
Apoteker Pengelola Apotek disertai nama terang, Surat Ijin Praktik dan cap
Apotek.
2.11.2 Pengelolaan Psikotropika

Menurut UU No. 5 tahun 1997 psikotropika adalah zat atau obat bukan
narkotika, baik alamiah maupun sintetis yang berkhasiat psikoaktif melalui
pengaruh selektif pada susunan saraf pusat yang menyebabkan perubahan khas
pada aktifitas mental dan perilaku pemakainya. Obat psikotropika dapat
menimbulkan ketergantungan dan dapat disalahgunakan.
A. Pemesanan Psikotropika
Pemesanan dapat dilakukan dengan menggunakan surat pesanan
psikotropika rangkap duaterdiri dari lembar asli dan salinan lembaran asli
ditandatangani oleh Apoteker Pengelola Apotek dan dilengkapi dengan
nomor SIPA serta stempel apotek. Surat pesanan lembaran asli kemudian
dikirim ke PBF khusus untuk penyaluran obat keras dan salinan lembaran asli
digunakan sebagai arsip di Apotek. Berdasarkan pasal 14 UU No. 5 tahun
1997 penyerahan psikotropika lainnya dapat dilakukan kepada Apotek, rumah
sakit, Puskesmas, balai pengobatan dan pelayanan resep dari dokter.
22
B. Penyimpanan Psikotropika
Penyimpanan obat golongan psikotropika belum diatur dalam
perundang-undangan khusus. Obat-obat golongan psikotropika cenderung
lebih banyak disalahgunakan, maka diminta kepada semua sarana distribusi
obat (PBF, Apotek, rumah sakit) agar menyimpan obat-obat golongan
psikotropika dalam satu rak atau lemari khusus dan menuliskan pada kartu
stok psikotropika.
C. Pelaporan Psikotropika
Pengeluaran obat psikotropika wajib dilaporkan. Pelaporan dibedakan
atas penggunaan bahan baku psikotropika dan sediaan jadi psikotropika.
Berdasarkan UU RI No. 5 tahun 1997 tentang psikotropika pasal 34
menyebutkan bahwa pabrik obat, pedagang besar farmasi, Apotek, rumah
sakit, Puskesmas, lembaga penelitian dan/atau lembaga pendidikan wajib
melaporkan catatan sebagaimana dimaksud dalam Pasal 33 ayat (1) kepada
Menteri secara berkala. Pelaporan ditujukan kepada Dinas Kesehtanan
Propinsi, kepala Dinas Kesehatan Kabupaten/Kota, Kepala Balai Pemeriksaan
Obat dan Makanan serta arsip apotek. Laporan ditandatangani oleh Apoteker
Pengelola Apotek dengan mencantumkan nama jelas, nomor SIPA, nomor
SIA dan stempel Apotek.
D. Pemusnahan Psikotropika
Pemusnahan dilakukan setelah mendapat persetujuan oleh Apoteker
Pengelola Apotek kemudian dibuat surat permohonan tertulis kepada Kepala
Balai Pemeriksaan Obat dan Makanan kemudian dibentuk panitia
pemusnahan yang terdiri dari APA, AA, petugas Balai POM dan Dinas
Kesehatan setempat kemudian ditentukan tanggal pemusnahan dan dibuat
berita acara dikirimkan kepada Balai Pemeriksaan Obat dan Makanan dengan
tembusan kepala Dinas Kesehatan Propinsi serta arsip Apotek.
2.12 Pengelolaan obat bebas atau OTR (Obat Tanpa Resep)

Obat bebas yaitu obat yang boleh dijual bebas dan tidak berbahaya.
Masyarakat dapat menggunakannya sendiri tanpa pengawasan dokter. Obat ini
23
pada kemasannya terdapat lingkaran hijau dengan garis tepi berwana hitam, sesuai
dengan SK Menkes No. 2380/A/SK/VI/83 tentang tanda khusus obat bebas,
seperti vitamin, rivanol, paracetamol, dan lain-lain. Penjualan obat bebas
menggunakan nota yang diserahkan untuk apotek yang berguna untuk
memngontrol persediaan dalam lemari. Dalam pelayanan obat bebas, Apoteker
bertanggung jawab untuk memberikan informasi penggunaan obat dan
bertanggung jawab dalam menghadapi kasus self medication atau pengobatan
sendiri.
Obat bebas terbatas adalah obat yang penggunaannya cukup aman tetapi
apabila berlebihan dapat menyebabkan efek samping yang kurang menyenangkan.
Penggunaan obat ini tidak perlu dibawah pengawasan dokter. Namun
penggunaannya terbatas sesuai dengan aturan yang tertera dalam kemasan.
Obat bebas terbatas memiliki tanda lingkaran biru dengan garis tepi berwarna
hitam dan peringatan sesuai dengan SK Menkes No. 6355/DIRJEN/SK/1969
tanggal 28 Oktober 1969, sebagai berikut:
P No 1 : Awas obat keras, bacalah aturan pakai
Contoh: Konidin, Mextril, Biogesic, Decolgen.
P No 2 : Awas obat keras, hanya untuk kumur, jangan ditelan
Contoh: Listerin, Hexadol
P No 3 : Awas obat keras, hanya untuk bagian luar badan
Contoh: Canesten, Kalpanax, Voltaren
P No 4 : Awas obat keras, hanya untuk dibakar
Contoh: Skapolamin (obat asma).
P No 5 : Awas obat keras, tidak boleh ditelan
Contoh: Redoxon, Protecal, CDR.
P No 6 : Awas obat keras, obat wasir, jangan di telan
Contoh: Boraginnol Supositoria, Faktu Supositoria
2.13 Pengelolaan Obat Rusak dan Kadaluarsa

Permenkes No. 922/Menkes/Per/X/1993 pasal 12 ayat (1), disebutkan
bahwa Apoteker berkewajiban menyediakan, menyimpan dan menyerahkan
24
perbekalan farmasi yang bermutu dan keabsahannya terjamin. Obat kadaluarsa

dapat dikembalikan ke PBF yang bersangkutan (batas waktu pengembalian 3 atau
4 bulan sebelum kadaluarsa atau bertepatan dengan waktu kadaluarsa).
Pemusnahan obat dapat dilakukan dengan cara dibakar atau ditanam. Pemusnahan
dilakukan oleh APA dan Apoteker pengganti dibantu oleh sekurang-kurangnya
karyawan Apotek yang bersangkutan, disaksikan BPOM, sedangkan pemusnahan
Narkotika dan Psikotropika dilakukan di Dinas Kesehatan Kota setempat.
2.14 Pengelolaan Administrasi

Administrasi di Apotek dimulai dari perencanaan pembelian barang,
pengadaan barang, pengelolaan dan laporan barang masuk dan keluar.
Pengelolaan administrasi dilakukan oleh Asisten Apoteker dibantu karyawan Non
Asisten Apoteker.
2.14.1 Administrasi pengadaan barang
A. Buku Defekta
Buku defecta digunakan untuk mencatat persediaan obat/barang
yang habis/menipis, dengan buku defecta ini persediaan barang yang
menipis atau kosong dapat terkontrol. Buku defecta ini menjadi dasar
untuk membuat surat pesanan ke PBF.
B. Surat Pesanan
Surat pesanan tersusun rangkap tiga, surat pesanan ditandatangani
oleh APA. Rincian perlembarnya yaitu lembar pertama asli diberikan
ke PBF, lembar kedua diberikan kebagian gudang apotek, lembar
ketiga arsip pembelian.
C. Buku Pembelian
Buku pembelian ini berfungsi sebagai buku pembelian barang.
Pencatatan dalam buku ini dilakukan setiap hari berdasarkan faktur.
Dalam buku ini tercantum tanggal, nomor urut, nama PBF, nomor
faktur, nomor batch, tanggal kadaluarsa, nama barang, jumlah, harga
satuan diskon yang diperoleh, total harga/total pembayaran.
D. Buku Hutang
25
Buku Hutang dagang digunakan untuk mencatat barang dagang.

Buku hutang dagang dibuat ke PBF. Dalam buku hutang tercantum
tanggal faktur, nomor faktur dan angka nominal faktur (jumlah
tagihan). Apabila sudah (lunas) dan diberi tanggal pelunasan.
2.14.2 Administrasi untuk penyimpanan barang
A. Buku Pembelian
Buku pembelian ini berfungsi sebagai buku pembelian barang.
Pencatatan dalam buku ini dilakukan setiap hari berdasarkan faktur.
Dalam buku ini tercantum tanggal, nomor urut, nama PBF, nomor
faktur, nomor batch, tanggal kadaluarsa, nama barang, jumlah harga
satuan, diskon yang diperoleh, total harga dan total pembayaran,
pengeluaran setiap hari dijumlah, pada akhir bulan ditotal untuk
perhitungan pengeluaran Apotek.
B. Buku Catatan Harian Narkotika dan Psikotropika
Setiap pemusnahan dan pengeluaran obat narkotik dan
psikotropika dicatat dalam buku stok khusus. Satu buku digunakan
untuk mencatat satu macam obat.
C. Administrasi Untuk Penjualan Barang
Administrasi penjualan barang meliputi daftar harga, laporan
harian serta laporan narkotika dan psikotropika. Daftar harga obat
tercantum dalam program komputer baik berupa harga-harga obat
dengan merek dagang, generik maupun bahan baku, penyusunan nama
berdasarkan urutan abjad, bentuk sediaan, harga yang tercantum yaitu
HNA (Harga Netto Apotek) + PPN dan HJA (Harga Jual Apotek).
Laporan harian merupakan laporan hasil semua pemasukan dari
penjualan obat bebas dan penjualan berdasarkan resep setiap hari.
Laporan narkotika dan psikotropika dibuat tiap bulan. Dalam laporan
narkotika dan psikotropika tercantum nama obat, persediaan awal,
penambah/pemasukan yang meliputi tunggal pembelian, jumlah, nama
PBF, persediaan akhir dan keterangan.
26
2.15 Pelayanan Farmasi Klinik di Apotek

2.15.1 Pengkajian resep
Kegiatan pengkajian Resep meliputi administrasi, kesesuaian farmasetik dan
pertimbangan klinis.
Kajian administratif meliputi:
1. Nama pasien, umur, jenis kelamin dan berat badan
2. Nama dokter, nomor Surat Izin Praktik (SIP), alamat, nomor telepon
dan paraf
3. Tanggal penulisan resep.
Kajian kesesuaian farmasetik meliputi :
1. Bentuk dan kekuatan sediaan
2. Stabilitas
3. Kompatibilitas (ketercampuran Obat)
Pertimbangan klinis meliputi :
1. Ketepatan indikasi dan dosis Obat
2. Aturan, cara dan lama penggunaan Obat
3. Duplikasi dan/atau polifarmasi
4. Reaksi Obat yang tidak diinginkan (alergi, efek samping Obat,
manifestasi klinis lain)
5. Kontra indikasi
6. Interaksi
Jika ditemukan adanya ketidaksesuaian dari hasil pengkajian maka Apoteker
harus menghubungi dokter penulis resep. Pelayanan Resep dimulai dari
penerimaan, pemeriksaan ketersediaan, penyiapan sediaan farmasi, alat kesehatan,
dan bahan medis habis pakai termasuk peracikan obat, pemeriksaan, penyerahan
disertai pemberian informasi. Pada setiap tahap alur pelayanan Resep dilakukan
upaya pencegahan terjadinya kesalahan pemberian obat (medication error).
2.15.2 Dispensing
Dispensing terdiri dari penyiapan, penyerahan dan pemberian informasi obat.
Setelah melakukan pengkajian resep dilakukan hal sebagai berikut:
1. Menyiapkan obat sesuai dengan permintaan resep
27
a. Menghitung kebutuhan jumlah obat sesuai dengan resep

b. Mengambil obat yang dibutuhkan pada rak penyimpanan dengan
memperhatikan nama obat, tanggal kadaluwarsa dan keadaan fisik
obat.
2. Melakukan peracikan obat bila diperlukan
3. Memberikan etiket sekurang-kurangnya meliputi:
a. Warna putih untuk obat dalam/oral
b. Warna biru untuk obat luar dan suntik
c. Menempelkan label “kocok dahulu” pada sediaan bentuk suspensi
atau emulsi.
4. Memasukkan obat ke dalam wadah yang tepat dan terpisah untuk obat
yang berbeda untuk menjaga mutu obat dan menghindari penggunaan
yang salah.
Setelah penyiapan obat dilakukan hal sebagai berikut:
1. Sebelum obat diserahkan kepada pasien harus dilakukan pemeriksaan
kembali mengenai penulisan nama pasien pada etiket, cara penggunaan
serta jenis dan jumlah obat (kesesuaian antara penulisan etiket dengan
Resep)
2. Memanggil nama dan nomor tunggu pasien
3. Memeriksa ulang identitas dan alamat pasien
4. Menyerahkan obat yang disertai pemberian informasi Obat
5. Memberikan informasi cara penggunaan obat dan hal-hal yang terkait
dengan obat antara lain manfaat obat, makanan dan minuman yang
harus dihindari, kemungkinan efek samping, cara penyimpanan obat
dan lain-lain
6. Penyerahan obat kepada pasien hendaklah dilakukan dengan cara yang
baik, mengingat pasien dalam kondisi tidak sehat mungkin emosinya
tidak stabil
7. Memastikan bahwa yang menerima obat adalah pasien atau keluarganya
8. Membuat salinan resep sesuai dengan resep asli dan diparaf oleh
Apoteker (apabila diperlukan)
28
9. Menyimpan resep pada tempatnya

10. Apoteker membuat catatan pengobatan pasien
Apoteker di Apotek juga dapat melayani obat non resep atau pelayanan
swamedikasi. Apoteker harus memberikan edukasi kepada pasien yang
memerlukan obat non resep untuk penyakit ringan dengan memilihkan obat bebas
atau bebas terbatas yang sesuai.
2.15.3 Pelayanan Informasi Obat (PIO)
Pelayanan Informasi Obat merupakan kegiatan yang dilakukan oleh Apoteker
dalam pemberian informasi mengenai obat yang tidak memihak, dievaluasi
dengan kritis dan dengan bukti terbaik dalam segala aspek penggunaan obat
kepada profesi kesehatan lain, pasien atau masyarakat. Informasi mengenai obat
termasuk obat resep, obat bebas dan herbal.
Informasi meliputi dosis, bentuk sediaan, formulasi khusus, rute dan metoda
pemberian, farmakokinetik, farmakologi, terapeutik dan alternatif, efikasi,
keamanan penggunaan pada ibu hamil dan menyusui, efek samping, interaksi,
stabilitas, ketersediaan, harga, sifat fisika atau kimia dari obat dan lain-lain.
Kegiatan pelayanan informasi obat di Apotek meliputi:
1. Menjawab pertanyaan baik lisan maupun tulisan
2. Membuat dan menyebarkan buletin / brosur / leaflet, pemberdayaan
masyarakat (penyuluhan)
3. Memberikan informasi dan edukasi kepada pasien
4. Memberikan pengetahuan dan keterampilan kepada mahasiswa farmasi
yang sedang praktik profesi
5. Melakukan penelitian penggunaan obat
6. Membuat atau menyampaikan makalah dalam forum ilmiah;
7. Melakukan program jaminan mutu
Pelayanan Informasi Obat harus didokumentasikan untuk membantu
penelusuran kembali dalam waktu yang relatif singkat. Hal-hal yang harus
diperhatikan dalam dokumentasi pelayanan Informasi obat :
1. Topik Pertanyaan
2. Tanggal dan waktu Pelayanan Informasi Obat diberikan
29
3. Metode Pelayanan Informasi Obat (lisan, tertulis, lewat telepon)

4. Data pasien (umur, jenis kelamin, berat badan, informasi lain seperti
riwayat alergi, apakah pasien sedang hamil/menyusui, data
laboratorium)
5. Uraian pertanyaan
6. Jawaban pertanyaan
7. Referensi
8. Metode pemberian jawaban (lisan, tertulis, pertelepon) dan data
Apoteker yang memberikan Pelayanan Informasi Obat
2.15.4 Konseling
Konseling merupakan proses interaktif antara Apoteker dengan
pasien/keluarga untuk meningkatkan pengetahuan, pemahaman, kesadaran dan
kepatuhan sehingga terjadi perubahan perilaku dalam penggunaan obat dan
menyelesaikan masalah yang dihadapi pasien. Untuk mengawali konseling,
Apoteker menggunakan three prime questions. Apabila tingkat kepatuhan pasien
dinilai rendah, perlu dilanjutkan dengan metode Health Belief Model. Apoteker
harus melakukan verifikasi bahwa pasien atau keluarga pasien sudah memahami
obat yang digunakan.
Kriteria pasien/keluarga pasien yang perlu diberi konseling:
1. Pasien kondisi khusus (pediatri, geriatri, gangguan fungsi hati dan/atau
ginjal, ibu hamil dan menyusui).
2. Pasien dengan terapi jangka panjang/penyakit kronis (misalnya: TB,
DM, AIDS, epilepsi).
3. Pasien yang menggunakan Obat dengan instruksi khusus (penggunaan
kortikosteroid dengan tappering down/off).
4. Pasien yang menggunakan obat dengan indeks terapi sempit (digoksin,
fenitoin, teofilin).
5. Pasien dengan polifarmasi; pasien menerima beberapa obat untuk
indikasi penyakit yang sama. Dalam kelompok ini juga termasuk
pemberian lebih dari satu obat untuk penyakit yang diketahui dapat
disembuhkan dengan satu jenis obat.
30
6. Pasien dengan tingkat kepatuhan rendah.
Tahap kegiatan konseling:

1. Membuka komunikasi antara Apoteker dengan pasien
2. Menilai pemahaman pasien tentang penggunaan obat melalui Three
Prime Questions, yaitu:
a. Apa yang disampaikan dokter tentang obat anda?
b. Apa yang dijelaskan oleh dokter tentang cara pemakaian obat
anda?
c. Apa yang dijelaskan oleh dokter tentang hasil yang diharapkan
setelah anda menerima terapi obat tersebut?
3. Menggali informasi lebih lanjut dengan memberi kesempatan kepada
pasien untuk mengeksplorasi masalah penggunaan obat
4. Memberikan penjelasan kepada pasien untuk menyelesaikan masalah
penggunaan obat
5. Melakukan verifikasi akhir untuk memastikan pemahaman pasien
Apoteker mendokumentasikan konseling dengan meminta tanda tangan
pasien sebagai bukti bahwa pasien memahami informasi yang diberikan dalam
konseling
2.15.5 Pelayanan Kefarmasian di rumah (home pharmacy care)
Apoteker sebagai pemberi layanan diharapkan juga dapat melakukan
Pelayanan Kefarmasian yang bersifat kunjungan rumah, khususnya untuk
kelompok lansia dan pasien dengan pengobatan penyakit kronis lainnya.
Jenis Pelayanan Kefarmasian di rumah yang dapat dilakukan oleh Apoteker,
meliputi :
1. Penilaian/pencarian (assessment) masalah yang berhubungan dengan
pengobatan
2. Identifikasi kepatuhan pasien
31
3. Pendampingan pengelolaan obat dan/atau alat kesehatan di rumah,

misalnya cara pemakaian obat asma, penyimpanan insulin
4. Konsultasi masalah obat atau kesehatan secara umum
5. Monitoring pelaksanaan, efektifitas dan keamanan penggunaan obat
berdasarkan catatan pengobatan pasien
6. Dokumentasi pelaksanaan Pelayanan Kefarmasian di rumah.
2.15.6 Pemantauan Terapi Obat (PTO)
Merupakan proses yang memastikan bahwa seorang pasien mendapatkan
terapi obat yang efektif dan terjangkau dengan memaksimalkan efikasi dan
meminimalkan efek samping.
Kriteria pasien yang perlu dilakukan PTO :
1. Anak-anak dan lanjut usia, ibu hamil dan menyusui.
2. Menerima obat lebih dari 5 (lima) jenis.
3. Adanya multidiagnosis.
4. Pasien dengan gangguan fungsi ginjal atau hati.
5. Menerima obat dengan indeks terapi sempit.
6. Menerima obat yang sering diketahui menyebabkan reaksi obat yang
merugikan.
Kegiatan PTO :
1. Memilih pasien yang memenuhi kriteria.
2. Mengambil data yang dibutuhkan yaitu riwayat pengobatan pasien yang
terdiri dari riwayat penyakit, riwayat penggunaan obat dan riwayat
alergi; melalui wawancara dengan pasien atau keluarga pasien atau
tenaga kesehatan lain
3. Melakukan identifikasi masalah terkait obat. Masalah terkait Obat
antara lain adalah adanya indikasi tetapi tidak diterapi, pemberian Obat
tanpa indikasi, pemilihan obat yang tidak tepat, dosis terlalu tinggi,
dosis terlalu rendah, terjadinya reaksi obat yang tidak diinginkan atau
terjadinya interaksi obat
4. Apoteker menentukan prioritas masalah sesuai kondisi pasien dan
menentukan apakah masalah tersebut sudah atau berpotensi akan terjadi
32
5. Memberikan rekomendasi atau rencana tindak lanjut yang berisi

rencana pemantauan dengan tujuan memastikan pencapaian efek terapi
dan meminimalkan efek yang tidak dikehendaki
6. Hasil identifikasi masalah terkait obat dan rekomendasi yang telah
dibuat oleh Apoteker harus dikomunikasikan dengan tenaga kesehatan
terkait untuk mengoptimalkan tujuan terapi.
7. Melakukan dokumentasi pelaksanaan pemantauan terapi obat
2.15.7 Monitoring Efek Samping Obat (MESO).
Merupakan kegiatan pemantauan setiap respon terhadap obat yang merugikan
atau tidak diharapkan yang terjadi pada dosis normal yang digunakan pada
manusia untuk tujuan profilaksis, diagnosis dan terapi atau memodifikasi fungsi
fisiologis.
Kegiatan MESO :
1. Mengidentifikasi obat dan pasien yang mempunyai resiko tinggi
mengalami efek samping obat.
2. Mengisi formulir Monitoring Efek Samping Obat (MESO)
3. Melaporkan ke Pusat Monitoring Efek Samping Obat Nasional.
Faktor yang perlu diperhatikan :
1. Kerjasama dengan tim kesehatan lain.
2. Ketersediaan formulir Monitoring Efek Samping Obat.
2.16 Penyerahan Sediaan Farmasi, Alkes, dan BMHP oleh Apotek

Apotek hanya dapat menyerahkan sediaan farmasi, alat kesehatan, dan bahan
medis habis pakai kepada:
a. Apotek lainnya
b. Puskesmas
c. Instalasi Farmasi Rumah Sakit
d. Instalasi Farmasi Klinik
e. Dokter
f. Bidan praktik mandiri
g. Pasien
33
h. Masyarakat
2.17 Pengelolaan Sumber Daya Manusia

Pengelolaan Apotek menurut Keputusan Menteri Kesehatan Republik
Indonesia Nomor 73 Tahun 2016 tentang Standar Pelayanan Kefarmasian di
Apotek meliputi pengelolaan Sumber Daya Manusia (SDM). Sesuai dengan
ketentuan perundangan yang berlaku, suatu Apotek harus dikelola oleh seorang
Apoteker yang profesional. Di dalam pengelolaan Apotek, Apoteker senantiasa
harus memiliki kemampuan menyediakan dan memberikan pelayanan yang baik,
mengambil keputusan yang tepat, mampu berkomunikasi antar profesi,
menempatkan diri sebagai pimpinan dalam situasi multidisipliner, kemampuan
mengelola SDM secara efektif, selalu belajar sepanjang karir dan membantu
memberikan pendidikan serta memberi peluang untuk meningkatkan pengetahuan.
2.18 Pelayanan KIE dan Pharmaceutical Care

Menurut Peraturan Menteri Kesehatan RI No. 922/Menkes/Per/X/1993 pasal
11, ayat (1):
1. Apoteker wajib memberikan informasi tentang obat dan perbekalan
farmasi lainnya yang diberitakan baik kepada dokter dan tenaga kesehatan
lainnya maupun kepada masyarakat.
2. Pengamatan dan pelaporan informasi mengenai khasiat, keamanan, bahaya
dan mutu obat dan perbekalan farmasi lainnya.
Di dalam keputusan Menteri Kesehatan RI Nomor 73 Tahun 2016 tentang
standar pelayanan kefarmasian di apotek dijelaskan bahwa pelayanan kefarmasian
(pharmaceutical care) adalah bentuk pelayanan dan tanggung jawab langsung
profesi apoteker dalam pekerjaan kefarmasian untuk komunikasi dua arah yang
sistematis antara Apoteker dan pasien untuk mengidentifikasi dan memecahkan
masalah yang berkaitan dengan obat dan pengobatan.
Untuk meningkatkan kualitas pelayanan kepada masyarakat dalam
Kepmenkes No. 1072/Menkes/SK/2004, juga disebutkan bahwa apotek juga harus
memiliki :
34
1. Ruang tunggu yang nyaman bagi pasien.

2. Tempat untuk memberikan informasi bagi pasien, termasuk
penempatan brosur/materi informasi.
3. Ruangan tertutup untuk memberikan konseling bagi pasien yang
dilengkapi dengan meja dan kursi serta lemari untuk menyimpan
catatan pengobatan pasien.
4. Ruang racikan
5. Keranjang sampah yang tersedia untuk staf maupun pasien.
Dalam pelayanan kefarmasian di Apotek, Apoteker harus memberikan
informasi yang benar, jelas dan mudah dimengerti, akurat, tidak bias, etis,
bijaksana dan terkini. Informasi yang diberikan kepada pasien sekurang-
kurangnya meliputi cara pemakaian obat, cara penyimpanan obat, jangka waktu
pengobatan, aktivitas serta makanan dan minuman yang harus dihindari selama
terapi. Selain itu Apoteker juga harus memberikan konseling, mengenai sediaan
farmasi, pengobatan dan perbekalan kesehatan lainnya, sehingga dapat
memperbaiki kualitas hidup pasien atau yang bersangkutan dan dapat terhindar
dari bahaya penyalahgunaan atau pengguna salah sediaan farmasi atau alat
kesehatan lainnya. Untuk penderita penyakit tertentu seperti kardiovaskular,
diabetes, asma dan penyakit kronis lainnya apoteker juga harus memberikan
konseling secara berkelanjutan dan melakukan monitoring penggunaan obat.
2.19 Salinan Resep

Ada beberapa syarat dalam pemberian salinan resep yaitu:
1. Salinan resep harus ditandatangani oleh Apoteker.
2. Resep harus dirahasiakan dan disimpan di apotek dalam jangka waktu
3 tahun.
3. Resep atau salinan resep hanya boleh diperlihatkan kepada dokter
penulis resep atau yang merawat penderita, penderita bersangkutan,
petugas kesehatan atau petugas lain yang berwenang menurut undang-
undang yang berlak
BAB III
HASIL KEGIATAN
3.1 Sejarah Apotek Shera Medika
Gambar 3.1 Logo Apotek Shera Medika
Apotek Shera Medika berdiri pada tahun 2011 yang kini berlokasi di Jalan
Ahmad Yani Utara No. 147 Denpasar, beroperasi dengan Surat Izin Apotek (SIA)
44/3/117/DU/DPMPT SP/2018. Apotek Shera Medika dipimpin oleh I Putu Adi
Putra Sanjaya selaku Pemilik Modal Apotek (PMA) sekaligus Pemilik Sarana
Apotek (PSA) dan NI Ketut Loka Ariani,S.Farm.,Apt., selaku Apoteker Pengelola
Apotek (APA). Lokasi Apotek Shera Medika sangat strategis kerena terletak di
dekat jalan raya dan tersedia praktik dokter lengkap dengan laboratorium klinik
sehingga Apotek Shera Medika selalu ramai dikunjungi masyarakat/pasien.
Adapun dokter spesialis yang praktik di Apotek Shera Medika:
1. Dokter umum : dr. I Wayan Sukrata, M.PH dan dr.Made Ari Estawati
2. Dokter gigi : drg. NI Putu Ayu Ira Puspita
3. Dokter spesialis penyakit dalam : dr. Eka Lastya Putra,Sp.PD
4. Dokter spesialis kandungan dan kebidanan : dr. I Gst. Ngr. Eka Wijaya,
Sp.OG
5. Praktik Fisioterapi : Pande Eka Putra, Amd.Fis
6. Laboratorium klinik : Ananta Clinical Laboratory
35
36
3.2 Struktur Orgnisasi Apotek Shera Medika
PMA dan PSA APA
Bagian
TTK dan AA
Administrasi
Gambar 3.2 Struktur Organisasi Apotek Shera Medika
3.3 Kepegawaian Di Apotek Shera Medika

Apotek Shera Medika memiliki 6 orang pegawai yang terdiri atas :
1. Apoteker Pengelola Apotek : 1 orang
2. Tenaga Teknis Kefarmasian : 2 orang
3. Asisten Apoteker : 1 orang
4. Bagian Administrasi dan keuangan : 2 orang
Berdasarkan Peraturan Menteri Kesehatan No.35 tahun 2014, pengelolaan
apotek oleh apoteker dapat dibantu oleh Tenaga Teknis Kefarmasian. Di Apotek
Shera Medika hanya ada 1 orang Apoteker, 2 orang TTK dan 1 orang AA yaitu
lulusan SMF, sisanya adalah bagian administrasi yang berpendididkan non
kefarmasian. Para pegawai di Apotek Shera Medika bekerja secara bergilir, yaitu :
1. Sift pagi : 08.00-15.00 WITA
2. Sift sore : 15.00-22.00 WITA
3.4 Tugas Masing-Masing Pegawai Apotek Shera Medika

3.4.1 Tugas Pemilik Modal Apotek
Tugas Pemilik Modal Apotek (PMA) antara lain:
1. Memberikan modal untuk membiayai semua sarana dan prasarana di
Apotek Shera Medika.
37
2. Mengawasi dan memantau perkembangan Apotek serta pelaksanaan

kegiatan di Apotek agar tidak terjadi kekeliruan yang dapat merugikan
Apotek.
3. Bekerja sama dengan pegawai untuk untuk memajukan Apotek.
4. Memberi semangat dan motivasi kepada seluruh pegawai agar bekerja
dengan bertanggung jawab dan saling mendukung.
3.4.2 Tugas Apoteker Pengelola Apotek (APA)

Tugas Apoteker Pengelola Apotek (APA) antara lain:
1. Bertanggung jawab penuh atas Apotek. Apoteker Pengelola Apotek
(APA) mempunyai tanggung jawab penuh atas kegiatan yang
berlangsung di Apotek. Apoteker Pengelola Apotek (APA)
bertanggung jawab kepada Pemilik Modal Apotek (PMA), Dinas
Kesehatan, dan Balai Besar POM.
2. Mengawasi pemasukan dan pengeluaran perbekalan farmasi. Setiap
perbekalan farmasi yang masuk dan keluar harus sepengetahuan
Apoteker Pengelola Apotek (APA), agar tidak jadi kekeliruan atau
kesalahan yang dapat merugikan Apotek dan/konsumen.
3. Membuat laporan terkait obat-obat narkotika, psikotropika, prekursor
dan laporan terkait layanan kefarmasian di Apotek. Apoteker
Pengelola Apotek (APA) berkewajiban membuat laporan narkotika,
psikotropika, dan prekursor setiap bulannya yang dilaporkan ke Dinas
Kesehatan Kota Denpasar dan tembusan kepada Balai POM.
4. Bekerjasama dengan Pemilik Modal Apotek untuk memajukan
Apotek. Apoteker penglola apotek bersama dengan Pemilik Modal
Apotek dapat berbagi strategi untuk meningkatkan penjualan dan
memajukan apotek. Setiap terobosan yang dilakukan oleh Apoteker
Pengelola Apotek (APA) harus sepengetahuan Pemilik Modal Apotek
(PMA).
5. Pemilik Modal Apotek (APA) berkewajiban untuk memimpin
organisasi dengan baik dan bijaksana, mengkoordinir semua kegiatan
38
di Apotek, menetapkan kebijakan dan mengambil keputusan

berdasarkan musyawarah dan mufakat bersama serta mengevaluasi
kegiatan di Apotek tekait pengelolaan perbekalan farmasi dan
pelayanan kefarmasian.
6. Mensupervisi pengadaan terhadap barang atau perbekalan farmasi
yang telah habis sesuai dengan pencatatan pada buku defecta.
7. Mengontrol perbekalan farmasi seperti dari segi harga, expaired date,
barang rusak dan lain-lain.
3.4.3 Tugas Tenaga Teknis Kefarmasian (TTK)

Adapun tugas Tenaga Teknis Kefarmasian (TTK) antara lain:
1. Membantu Apoteker dalam pengelolaan perbekalan farmasi di
Apotek.
2. Melayani pasien dengan atau tanpa resep dokter (swamedikasi).
3. Memberi Informasi dan edukasi kepada pasien terkait dengan obat
pasien.
4. Memelihara kebersihan ruangan peracikan, gudang dan lemari obat
serta menjaga kerapian penataan perbekalan farmasi.
5. Mengarsip resep menurut nomor urut dan tanggal resep kemudian
disimpan.
6. Menerima barang atau perbekalan farmasi yang datang atau dipesan
oleh Apotek Shera Medika dan diserahkan dengan faktur.
3.4.4 Tugas Bagian Administrasi dan Keuangan Apotek

Adapun tugas bagian administrasi antara lain :
1. Mengurus segala sesuatu yang menyangkut masalah administrasi dan
pengorganisasian pegawai.
2. Bertanggung jawab terhadap pengelolaan keuangan di Apotek.
3. Mengecek hasil penjualan setiap harinya kemudian desesuaikan antara
fisik uang dan catatan penjualan.
39
3.5 Perlengkapan Pelayanan yang Ada Di Apotek Shera Medika

Pelengkapan pelayanan yang ada di Apotek Shera Medika, meliputi:
1. Meja khusus tempat peracikan obat serta peralatannya (timbangan,
mortir, stemper, pot plastik, kertas perkamen, kertas puyer SCI, mesin
pres puyer,cangkan kapsul).
2. Alat tulis, lem, gunting, staples, kakulator dan telepon.
3. Lemari kayu dua pintu untuk menyimpan psikotropika.
4. Lemari pendingin tempat penyimpanan obat dengan suhu
penyimpanan khusus, misalnya: supositoria, ovula.
5. Rak-rak dan lemari penyimpanan obat.
6. Buku farmakope Indonesia, ISO, MIMS, serta buku-buku lain sebagai
penunjang pelayanan kefarmasian.
3.6 Pengelolaan Perbekalan Farmasi Di Apotek Shera Medika

3.6.1 Perencanaan
Perencanaan adalah suatu kegiatan dalam proses pemilihan jenis, jumlah dan
harga perbekalan farmasi yang sesuai dengan kebutuhan dan anggaran untuk
mengisi kekosongan obat dengan menggunakan metode yang dapat dipertanggung
jawabkan. Tujuan dari perencanaan antara lain:
1. Untuk memenuhi pelayanan obat yang dibutuhkan oleh pasien.
2. Menghindari terjadinya kekosongan stok obat.
3. Mendapatkan obat dengan jenis, jumlah dan harga yang sesuai dengan
kebutuhan dan anggaran yang ada.
Perencanaan perbekalan farmasi di Apotek Shera Medika:
1. Perencanaan dilakukan oleh Apoteker Pengelola Apotek (APA).
2. Perencanaan dilakukan berdasarkan:
a. Metode konsumsi.
b. Permintaan dari dokter.
c. Berdasarkan anggaran yang tersedia.
40
3. Kegiatan perencanaan meliputi:

a. Pencatatan pada buku defecta untuk perbekalan farmasi yang
jumlah stoknya menipis/habis di Apotek.
b. Menentukan supplier atau Pedagang Besar Farmasi (PBF) yang
akan bekerjasama dalam menyediakan pesanan obat oleh Apotek.
3.6.2 Pengadaan
Pengadaan adalah suatu proses penyediaan perbekalan farmasi yang
diperlukan dalam pelayanan kesehatan khususnya di Apotek. Tujuan dari
pengadaan adalah agar tersedianya perbekalan farmasi dengan jenis dan jumlah
yang cukup sesuai kebutuhan, dengan mutu yang terjamin serta tersedia saat
diperlukan.
Pengadaan perbekalan farmasi di Apotek Shera Medika yakni :
1. Pengadaan untuk golongan obat bebas, obat bebas terbatas, dan obat
keras ditulis dengan surat pesanan oleh bagian pengadaan berdasarkan
pencatatan pada buku defecta serta diketahui, desetujui dan
ditandatangani oleh Apoteker Pengelola Apotek. Pengadaan perbekalan
farmasi bersumber dari Pedagang Besar Farmasi (PBF) yang telah dipilih
untuk bekerja sama dalam menyediakan perbekalan farmasi di Apotek.
Adapun beberapa Pedagang Besar Farmasi (PBF) yang bekerja sama
dengan Apotek Shera Medika, yakni :
1) PT. Anugrah Argon Medica (AAM)
2) PT. Esenval Putera Megatrading
3) PT. Tempo
4) PT. Kimia Farma (KF)
5) PT. Bina San Prima (BSP)
6) PT. Anugrah Pharmindo Lestari (APL)
7) PT. Penta Valent
8) Daya Muda Agung (DMA)
9) PT. Kallista Prima
10) PT. Dos Ni Roha (DNR)
41
11) PT. Antar Mitra Sembada (AMS)

12) PT. Mensa Bina Sukses (MBS)
13) PT. Budi Kurniawan sejati (BKS)
14) PT. Rajawali Nusindo
15) UD. Santhi Jaya Medika
16) PT. Sawah Besar Farma (SBF)
17) PT. Lab Medika Sejahtera
18) PT. Septa Sari Tema (SST)
19) PT. Merapi Utama Pharma
20) PT. Kebayoran Farma
21) PT. United Dico Citas (UDC)
22) PT. Millenium Pharmacon Internasional (MPI)
23) PT. Yanti Dirdha s
24) PT. Rezeki Husadha Utama (RHU)
25) TO. Sumber Medika
26) CV.Ayurha Pharma
2. Pengadaan obat psikotropika ditulis dengan surat pesanan (SP) khusus
psikotropika yang dilakukan dan ditandatangani oleh Apoteker. Dimana
surat pesanan (SP) diperbolehkan untuk memesan lebih dari satu jenis
macam obat. Pengadaan bersumber dari beberapa Pedagang Besar
Farmasi (PBF) yang ditunjuk sebagai distributor penyalur psikotropika.
3. Pengadaan obat yang mengandung prekursor ditulis dengan surat
pesanan (SP) khusus prekursor yang ditulis dan ditandatangani oleh
Apoteker. Dimana surat pesanan (SP) diperbolehkan untuk memesan
lebih dari satu jenis macam obat. Pengadaan besumber dari beberapa
Pedangang Besar Farmasi (PBF) yang ditunjuk sebagai distributor
penyalur prekursor.
3.6.2.1 Tata cara pengadaan perbekalan farmasi di Apotek Shera Medika:
Pengadaan obat dilaksanakan setelah dilakukan perencanaan terhadap obat
yang telah mencapai stok minimum. Seluruh pemesanan perbekalan farmasi
kepada Pedagang Besar Farmasi (PBF) menggunakan surat pesanan (SP) yang
42
ditandatangani oleh Apoteker Pengelola Apotek (APA). Surat pesanan terdiri dari:
No. pesanan, tanggal pesanan, nama distributor, nama obat atau alat kesehatan,
jumlah, tandatangan, nama Apotek serta stempel Apotek. Pada kondisi tertentu
pemesanan dapat dilakukan melalui telepon atau memesan langsung pada sales
yang datang kemudian keesokan harinya tetap dilengkapi dengan surat pesanan.
3.6.2.2 Alur pengadaan perbekalan farmasi di Apotek Shera Medika :
Apotek Surat Pesanan PBF
Gambar 3.3 Alur Pengadaan Perbekalan Farmasi di Apotek Shera Medika

Penjelasan:
1. Apoteker melakukan pengadaan berdasarkan surat pesanan (SP) ke
Pedagang Besar Farmasi (PBF).
2. Dari Pedagang Besar Farmasi (PBF), perbekalan farmasi dibawa/dikirim
ke Apotek berdasrkan surat pesanan dan faktur penjualan.
3. Khusus untuk pengadaan prekursor dan psikotropika, Surat Pesanan (SP)
diserahkan terlebih dahulu ke PBF (melalui sales), kemudian dikaji oleh
Apoteker PBF jika disetujui, obat psikotropika atau obat yang
mengandung prekursor akan dikirim ke Apotek.
3.6.3 Penerimaan
Penerimaan adalah suatu proses penerimaan perbekelan farmasi yang telah
dikirim dari Pedagang Besar Farmasi (PBF) ke Apotek. Penerimaan perbekelan
farmasi di Apotek Shera Medika yakni :
1. Penerimaan dilakukan oleh Apoteker dan/atau Tenaga Teknis
Kefarmasian.
2. Kegiatan penerimaan meliputi :
a. Bagian ekspedisi datang ke Apotek membawa perbekalan farmasi yang
dipesan beserta faktur.
b. Penerimaan perbekalan farmasi diterima di apotek kemudian dilakukan
pengecekan pada faktur meliputi: nama Apotek dan alamat Apotek,
43
pengecekan perbekalan farmasi dengan cara mencocokan antara faktur

dan barang yang dikirim (tanggal permintaan, asal distributor, nama
obat, jumlah obat, bentuk sediaan dan dosis, tanggal kadaluarsa,
nomor batch dan nomor registrasi serta dipastikan kondisi/kemasan
barang tidak rusak).
c. Apabila hal-hal tersebut telah sesuai, barulah perbekalan farmasi dapat
diterima. Kemudian penerima (Apoteker/TTK) menandatangani faktur
tanda penerima dan diberi stampel Apotek. Faktur yang berisikan
produk obat bebas dapat ditandatangani oleh Apoteker, Tenaga Teknis
Kefarmsian dan bagian keuangan sekalipun. Untuk faktur yang
berisikan obat prekursor hanya dapat ditandatangani oleh Apoteker dan
Tenaga Teknis Kefarmasian. Sedangkan untuk faktur yang berisikan
obat psikotropika dan narkotika hanya dapat ditandatangani oleh
Apoteker Penanggung jawab Apotek (APA). Sebagai tanda terima obat
diberikan satu salinan faktur, kemudian disimpan.
d. Apabila barang yang datang tidak sesuai dengan barang yang dipesan,
maka akan dikembalikan lagi ke Pedagang Besar Farmasi (PBF) yang
bersangkutan (retur)
3.6.4 Penyimpanan
Penyimpanan adalah teknik atau cara penempatan barang untuk persediaan
yang dapat menjamin dan mencegah kehilangan isi dari wadahnya, perubahan
sifat fisika dan kimia dari materi bahan yang disimpan, dan terjadinya interaksi
antara materi bahan yang disimpan. Tujuan dari penyimpanan yakni:
1. Untuk memelihara mutu obat
2. Menghindari penggunaan obat yang tidak bertanggung jawab
3. Menjaga kelangsungan persediaan
4. Memudahkan dalam pengambilan dan pengawasan obat
Penyimpanan obat dilakukan pada dua tempat yakni menyimpan obat di rak
obat luar yaitu untuk obat-obat bebas, bebas terbatas, obat tradisional serta
penyimpanan pada arak obat di dalam yang khusus untuk obat-obat keras,
psikotropika dan narkotika. Jika stok pada rak obat habis, maka obat akan diambil
44
dari stok obat untuk mengisi stok kosong pada rak obat. Penyimpanan obat-obat
di Apotek dipisahkan antara obat tradisional, obat bebas dan obat bebas terbatas,
obat keras, obat golongan narkotika dan obat psikotropika, serta obat-obat yang
harus di simpan pada suhu tertentu. Dalam penyusunan dilakukan dengan
alfabetis dan disususn dengan sedemikian rupa sehingga memudahkan dalam
pengambilan. Selain itu, disimpan berdasarkan sistem FIFO (First In First Out)
yaitu barang yang lebih dahulu datang dari Pedagang Besar Farmasi (PBF) maka
barang itulah yang terlebih dahulu dikeluarkan atau di jual. Serta sistem FEFO
(First Expired First Out) yaitu barang yang terlebih dahulu mendekati tanggal
kadaluarsa, maka barang itulah yang terlebih dahulu di keluarkan atau dijual. Obat
bebas, obat terbatas dan obat-obat tradisional dikeluarkan dan disimpan di etalase
depan pada rak luar bersusun yang penempatannya terlihat langsung oleh
masyarakat/pasien. Obat keras, disimpan di rak bersusun yang terletak di bagian
dalam Apotek sehingga tidak terlihat langsung oleh masyarakat/pasien, disimpan
sesuai dengan bentuk sediaan dan diurut secara alfabetis. Obat-obat psikotropika
disimpan pada lemari kayu khusus dua pintu. Untuk sediaan yang memerlukan
suhu penyimpanan khusus seperti suppositoria, ovula disimpan dalam lemari
pendingin.
3.6.5 Pendistribusian
Pendistribusian adalah suatu rangkaian kegiatan dalam rangka menyalurkan
perbekalan farmasi yang bermutu dan terjamin keasliannya serta tepat jenis dan
jumlah. Pendistribusian perbekalan farmasi di Apotek Shera Medika meliputi:
1. Tanpa resep dokter
2. Dengan resep dokter
3.6.5.1 Alur pelayanan obat tanpa resep dokter :
Keluhan pasien Analisa keluhan pasien Pemilihan

obat
Pembuatan
kesepakatan
Gambar 3.4 Alur Pelayanan Obat Tanpa Resep Dokter
45
Penjelasan :
Pasien datang ke Apotek tanpa membawa resep dokter, ingin membeli obat
untuk menyembuhkan penyakitnya (swamedikasi). Kemudian pasien
menyampaikan keluhan yang dideritanya pada Tenaga Kefarmasian yang bertugas
di Apotek. Dari keluhan yang disampaikan dilakukan analisa untuk mengetahui
pengobatan yang sesuai. Tenaga Kefarmasian akan memberikan pilihan obat
kepada pasien disertai dengan PIO dan KIE mengenai obat yang diberikan kepada
pasien tersebut. Setelah itu dilakukan kesepakatan dengan pasien apakah pasien
akan membeli obat yang ditawarkan atau tidak.
3.6.5.2 Alur pelayanan obat dengan resep dokter :
Pasien Menyerahkan resep
Mengkaji resep meliputi:administrasi, farmasetika

Apoteker/TTK/AA dan klinis
TTK/AA Menyiapkan obat
Menyerahkan obat (KIE, Pemantauan efektifitas

Apoteker dan keamanan penggunaan obat)
TTK/AA Pembayaran
Gambar 3.5 Alur Pelayanan Obat Dengan Resep Dokter

Penjelasan:
Pasien membawa dan menyerahkan resep ke Apoteker. Selanjutnya resep
diterima oleh Tenaga Teknis Kefarmasian atau Asisten Apoteker yang sedang
bertugas. Selanjutnya dilakukan skrining resep meliputi kajian administrasi,
farmasetika dan klinis oleh Apoteker/Tenaga Teknis Kefarmasian/Asisten
Apoteker. Selanjutnya resep dikerjakan oleh Tenaga Teknis Kefarmasian/Asisten
Apoteker untuk menyediakan obat yang diawasi oleh Apoteker. Setelah obat
tersedia kemudian dilakukan pengecekan kembali oleh Apoteker, penyerahan obat
diserahkan dengan pemberian informasi obat, pemantauan efektifitas dan
keamanan penggunaan obat terkait dengan obat yang diterima pasien. Setelah
pasien menerima obat dan informasi telah diberikan dengan baik, barulah
46
dilakukakn proses pembayaran oleh pasien kepada Asisten Apoteker atau Tenaga
Teknis Kefarmasian yang bertugas dibagian depan.
3.6.6 Pengendalian dan pencatatan

Pengendalian dan pencatatan yang dilakukan di Apotek Shera Medika terkait
dengan kegiatan mengontrol perbekalan farmasi yakni pengendalian dengan
menggunakan kartu stok untuk semua item obat termasuk obat tradisional dan
obat konsinyasi, serta dilakukan stok opname secara berkala (3 bulan sekali).
Sedangkan sistem pencatatan yang digunakan di Apotek Shera Medika masih
secara manual dimana segala administrasi didokumentasikan dalam bentuk buku
atau kertas. Pencatatan yang dilakukan terkait pengelolaan perbekalan farmasi
adalah sebagai berikut :
1. Perencanaan, dilakukan dengan adanya buku defecta.
2. Pengadaan, pencatatan yang dilakukan meliputi surat pesanan (SP) dan
faktur pembelian.
3. Penerimaan, pencatatan yang dilakukan adalah terkait administrasi faktur
pembelian dalam bentuk buku. Buku yang dimaksud antara lain :
a. Buku barang datang, dimana buku ini digunakan untuk mencatat
barang yang datang perharinya sehingga memudahkan untuk
pencarian riwayat suatu obat, terdiri dari tanggal nomor faktur,
tanggal jatuh tempo, nama barang yang datang, jumlah barang yang
datang, harga satuan, diskon, dan total pembelian.
b. Buku pembelian, dimana buku ini digunakan untuk mencatat total
pembelian perhari, terdiri dari tanggal, nama PBF, nomor faktur,
total pembelian. Buku pembelian ada 2 yaitu buku pembelian plus
ppn dan buku pembelian non ppn.
c. Buku daftar harga barang, dimana buku ini digunakan untuk
memperbarui harga barang setiap datangnya barang. Buku ini
digunakan untuk membandingkan harga barang setiap PBF untuk
mencari harga yang paling murah.
4. Penyimpanan pencatatan melalui kartu stok manual.
47
5. Pendistribusian, pencatatan dilakukan dengan mencatat barang yang

keluar baik obat tanpa resep maupun dengan resep pada sebuah buku
penjualan, nota serta kwitansi.
6. Pemusnahan, dilakukan melalui berita acara pemusnahan obat. Namun
Apotek Shera Medika belum pernah melakukan pemusnahan.
7. Pengendalian, dilakukan dengan cara stok opname dan kartu stok.
Pencatatan yang dilakukan terkait dengan administrasi di Apotek Shera
Medika adalah sebagai berikut:
a. Buku omset harian, dimana buku ini digunakan untuk merekap hasil
penjualan perharinya.
b. Buku minuman, dimana buku ini digunakan untuk mencatat penjualan
minuman ataupun snack dan pencatatannya dipisahkan dengan obat.
c. Buku omset, dimana buku ini digunakan untuk merekap omset setiap
bulannya. Perekapan omset bulanan dibuat berdasarkan buku omset
harian.
3.6.7 Pelaporan
Pelaporan yang dilakukan oleh Apotek Shera Medika terkait dengan laporan
Psikotropika. Laporan tersebut dibuat dan ditandatangani oleh Apoteker Pengelola
Apotek (APA). Laporan ditujukan kepada Kepala Dinas Kesehatan Kota
Denpasar, tembusan kepada Balai Besar POM dan arsip. Laporan tersebut
dilaporkan paling lambat tanggal 10 tiap bulannya. Untuk laporan psikotropika
dilakukan melalui sistem online dikirim ke dinas kesehatan dan hardcopy dikirim
ke BPOM.
3.6.8 Pemusnahan
Pemusnahan resep dan arsip di Apotek Shera Medika dilakukan selama 5
tahun sekali dengan cara dibakar. Kemudian dibuat laporan pemusnahan ditujukan
kepada Kepala Dinas Kesehatan Kota Denpasar dan disertakan pemberitahuan
kepada Balai POM.
Untuk obat-obat yang mendekati kadaluarsa dipisahkan, sebisa mungkin obat
tersebut untuk tidak dimusnahkan dengan cara: jika obat tersebut masih bisa untuk
digunakan, maka akan digunakan dengan diberikan kepada pasien. Namun jika
48
barang tersebut slow moving serta dapat dikembalikan kepada Pedagang Besar
Fermasi (PBF) sesuai perjanjian maka akan dikembalikan (retur) dalam jangka
waktu 3 bulan mendekati ED (Expire Date).
3.7 Pelayanan Farmasi Klinis

3.7.1 Pelayanan Resep
Pelayanan resep di Apotek Shera Medika berupa resep obat racikan ataupun
obat non racikan (obat tunggal), salinan resep dan pelayanan resep pasien dengan
program jaminan kesehatan BPJS (Badan Penyelenggara Jaminan Sosial)
3.7.2 Informasi Obat
Informasi obat diberikan setelah obat selesai dipersiapkan dan di beri etiket
indikasi atau kegunaan obat, atuaran pakai obat, cara penggunaan obat, efek
samping yang mungkin terjadi selama pemakaian obat, serta cara penyimpanan
obat yang benar.
3.7.3 Konseling
Apotek Shera Medika melayani kegiatan konseling yang dilakukan oleh
Apoteker.
3.7.4 Monitoring Penggunaan Obat
Apotek Shera Medika belum melakukan kegiatan monitoring penggunaan
obat dikarenakan kurangnya SDM yang memadai
3.7.5 Promosi dan Edukasi
Promosi dan edukasi yang dilakukan oleh Apotek Shera Medika adalah dalam
bentuk brosur, leaflet atau poster yang berisikan tentang informasi penyakit dan
obat yang bisa digunakan dalam mengatasi penyakit tersebut.
3.7.6 Pelayanan Residensial (Home Care)
Apotek Shera Medika belum melakukan pelayanan home care karena
terbatasnya SDM serta biaya yang diperlukan belum tersedia.
BAB IV
PEMBAHASAN
Kegiatan Praktik Kerja Lapangan (PKL) di Apotek Shera Medika

berlangsung selama 21 hari, mahasiswa dibagi menjadi 2 shift yaitu pagi (08.00-
15.00) dan sore (15.00-22.00) selama 7 jam dalam sehari. Selama kegiatan praktik
kerja lapangan, mahasiswa mendapatkan banyak pengalaman dan ilmu mengenai
kegiatan pengelolaan perbekalan farmasi dan juga dapat lebih memahami peranan
Tenaga Teknis Kefarmasian di Apotek.
Kegiatan pelayanan kefarmasian yang dilaksanakan di Apotek Shera Medika
meliputi pengelolaan perbekalan farmasi (perencanaan, pengadaan, penerimaan,
penyimpanan, pemusnahan dan penarikan, pengendalian, pencatatan dan
pelaporan) dan pelayanan farmasi klinik. Kegiatan pengelolaan perbekalan
farmasi bertujuan untuk mengelola perbekalan farmasi secara efektif dan efisien
serta untuk melaksanakan pengendalian mutu pelayanan obat di Apotek.
4.1 Pengelolaan Perbekalan Farmasi

4.1.1 Perencanaan
Perencanaan perbekalan farmasi di Apotek Shera Medika, dilakukan dengan
metode konsumsi berdasarkan pada penggunaan obat pada periode sebelumnya
atau dilakukan berdasarkan pada permintaan praktik dokter yang bekerjasama di
Apotek. Perencanaan perbekalan farmasi dicatat dalam buku defacta dan dipesan
sesuai dengan jumlah pada penggunaan obat periode sebelumnya. Namun
terkadang masih terjadi kekosongan stok perbekalan farmasi, hal tersebut
mungkin dikarenakan stok pada Pedagang Besar Farmasi (PBF) yang kosong
ataupun pengiriman barang yang tidak tepat waktu. Perencanaan di Apotek Shera
Medika sudah memenuhi ketentuan dalam Peraturan Menteri Kesehatan No.35
tahun 2014 dimana Apotek Shera Medika sudah menerapkan salah satu metode
perencanaan.
49
50
4.1.2 Pengadaan
Pengadaan perbekalan farmasi di Apotek harus disesuaikan dengan
perencanaan yang tepat untuk menghindari terjadinya penumpukan barang
maupun kekosongan barang yang dapat mengganggu pelayanan. Pengadaan
perbekalan farmasi di Apotek Shera Medika dilakukan oleh bagian Apoteker
Penanggung jawab Apotek (APA) atau staff lain yang sedang bertugas pada sift
pagi. Pengadaan di Apotek dilakukan melalui distributor resmi (PBF/Pedagang
besar Farmasi) untuk menjamin kualitas obat yang dipesan.
Pemesanan obat golongan psikotropika menggunakan surat pesanan (SP)
khusus untuk obat psikotropika. Tiap lembar dapat digunakan untuk melakukan
pemesanan lebih dari satu jenis psikotropika, namun masing-masing distributor
memiliki beberapa kebijakan dalam menentukan jumlah pemesanan satu jenis
obat psikotropika. Surat pesanan (SP) harus ditandatangani oleh Apoteker
Penanggung jawab Apotek (APA) dengan mencantumkan nama Apotek dan nama
obat, nomor Surat Izin Praktik Apoteker (SIPA), alamat, tanda tangan, serta
stempel Apotek. Begitu pula dengan pemesanan obat golongan prekursor.
Menurut Peraturan Pemerintah No.44 tahun 2010 tentang Prekursor, prekursor
adalah zat atau bahan pemula atau bahan kimia yang dapat digunakan dalam
pembuatan narkotika dan psikotripika. Pengadaanya menggunakan surat pesanan
(SP) khusus untuk obat prekursor. Surat pesanan (SP) harus ditandatangani oleh
Apoteker Penangung jawab Apotek (APA) dengan mencantumkan nama, nomor
Surat Izin Praktik Apoteker (SIPA), alamat, tanda tangan serta stempel Apotek.
Pengadaan di Apotek Shera Medika sudah memenuhi ketentuan dalam Peraturan
Menteri Kesehatan No.35 tahun 2014 dimana Apotek Shera Medika telah
mengadakan pengadaan barang hanya kepada jalur resmi atau distributor resmi.
4.1.3 Penerimaan
Kegiatan penerimaan perbekalan farmasi di Apotek Shera Medika sudah
berjalan dengan baik. Barang-barang yang diterima sudah dipesan melalui bagian
pengadaan dapat diterima oleh Apoteker Penangung jawab Apotek (APA),
Tenaga Teknis Kefarmasian (TTK), dan staff lain dimana sebelumnya dilakukan
pemeriksaan faktur untuk melihat kesesuaian antara nama Apotek yang dituju,
51
dan barang yang dipesan dalam surat pesanan dengan barang yang datang. Selain
pemeriksaan faktur, juga dilakukan pemeriksaan fisik barang (nama, jenis, jumlah,
batch, dan tanggal kadaluarsa). Kemudian faktur-faktur tersebut dimasukkan ke
dalam buku administrasi. Apabila barang yang datang tidak sesuai dengan barang
yang dipesan, maka akan dikembalikan lagi ke Pedagang Besar Farmasi (PBF)
yang bersangkutan (retur). Penerimaan di Apotek Shera Medika sudah memenuhi
ketentuan dalam Peraturan Menteri Kesehatan No.35 tahun 2014 dimana Apotek
Shera Medika sudah melakukan pemeriksaan spesifikasi barang yang diterima
untuk menjamin kesesuaian antara fiksi barang dengan faktur pembelian.
4.1.4 Penyimpanan
Perbekalan farmasi yang sudah diterima, disimpan ditempat khusus untuk
penyimpanan stok obat. Jika obat pada rak telah kosong, maka obat langsung
dipajang pada rak tersebut. Penyimpanan dikelompokkan menurut obat bebas dan
obat bebas terbatas, obat keras, obat golongan narkotika, obat psikotropika, obat
tradisional serta obat-obat yang harus disimpan pada suhu tertentu. Dalam
penyusunannya dilakukan dengan bentuk sediaan, alfabetis dan disusun
sedemikian rupa sehingga memudahkan dalam pengambilan. Selain itu, disimpan
berdasarkan sistem FIFO (First In First Out), metode ini untuk mencegah
terjadinya stok obat kadaluwarsa. Untuk obat-obat yang sudah mendekati waktu
kadaluarsa dipisahkan dari obat-obat lain, biasanya diperuntukkan bagi obat-obat
± 3 bulan sebelum kadaluarsa. Obat-obat tersebut diusahakan agar terjual sebelum
tanggal kadaluarsanya sehingga tidak sampai dilakukan pemusnahan dengan cara
meminta agar dokter untuk meresepkan obat-obat yang akan mendekati tanggal
kadaluwarsa tersebut. Jika dapat kerjasama dengan Pedagang Besar Farmasi
(PBF) tertentu, maka obat-obat tersebut dapat diretur sesuai dengan perjanjian
sebelumnya.
Kondisi obat saat penyimpanan harus diperhatikan. Semua obat-obat yang
ada di Apotek Shera Medika sudah terlindungi dari sinar matahari langsung untuk
menjamin kondisi obat krena dengan adanya pengaruh lingkungan akan
berdampak pada kondisi obat. Pada paparan matahari langsung atau suhu yang
tinggi, dapat mempercepat masa kadaluwarsa dan mengubah bentuk fisik atau
52
kimia dari obat. Sediaan suppositoria dan obat lain yang memerlukan kondisi
penyimpanan pada suhu rendah, disimpan dalam lemari pendingin dan disusun
berdasarkan urutan alfabetis. Sebaiknya pada lemari pendingin diisi thermometer
yang berfungsi untuk mengontrol suhu didalam lemari peningin agar tetap setabil,
akan tetapi di Apotek Shera Medika belum menyiapkan thermometer untuk
diletakkan di lemari pendingin. Untuk obat psikotropika disimpan dalam lemari
yang terbuat dari kayu jati ukuran panjang 120cm, lebar 50cm, dan tinggi 50cm,
dengan dua pintu yang terkunci dan diletakkan di sudut ruangan serta melekat
pada tembok agar tidak mudah berpindah-pindah. Kunci diletakkan pada tempat
yang aman. Fasilitas ini telah memenuhi ketentuan dalam Peraturan Mentri
Kesehatan No.3 tahun 2015 tentang Peredaran, Penyimpanan, Pemusnahan, dan
Pelaporan Narkotika, Psikotropika dan Prekursor Farmasi. SetIap pemasukan dan
pengeluaran obat psikotropika dicatat pada kartu stok sesuai dengan tanggal dan
resep resep dokter, serta pengeluaran obat psikotropika dicatat dalam buku
pencatatan penggunaan obat psikotropika. Dimana pencatatan meliputi tanggal,
nama dan alamat pasien, jumlah, jenis, sisa obat serta nama dan alamat dokter
penulis resep. Hal ini dilakukan sebagai upaya dalam mencegah terjadinya
penyalahgunaan obat-obat psikotropika berdasarkan data pasien dan dokter
penulis resep jika suatu hari dibutuhkan untuk pengatasan permasalahan tertentu.
Penyimpanan di Apotek Shera Medika sudah memenuhi ketentuan dalam
Peraturan Menti Kesehatan N0.35 tahun 2014 dimana Apotek Shera Medika
sudah menerapkan semua kentuan pada aspek penyimpanan.
4.1.5 Pendistribusian
Pendistribusian perbekalan farmasi di Apotek Shera Medika dapat dilakukan
dengan atau tanpa resep dokter. Apoteker Penanggung jawab Apotek (APA), dan
Tenaga Teknis Kefarmasian bertugas menyerahkan dan memberikam informasi
yang jelas dan benar tentang obat kepada pasien baik berupa KIE (Komunikasi,
Informasi, Edukasi), maupun konseling dimana hanya dilakukan oleh Apoteker
Penanggung jawab Apotek (APA). Pelaksanaan di Apotek Shera Medika sudah
berjalan dengan baik, dengan tahap pasien datang ke Apotek dan menyampaikan
keluhan yang dialami. Apoteker Penanggung Jawab Apotek (APA), Tenaga
53
Teknis Kefarmasian (TTK) akan memberikan beberapa saran obat yang dapat
digunakan untuk mengatasi atau menyembuhkan penyakit diderita pasien. Dalam
Pemberian KIE maupun konseling oleh Apoteker Pengelola Apotek (APA), dan
pemberian KIE oleh Tenaga Teknis Kefarmasian (TTK) akan memberikan saran
jika sakit tidak kunjung sembuh agar segera memeriksakan diri ke dokter.
4.1.6 Pencatatan
Pencatatan yang dilakukakan di Apotek Shera Medika terkait dengan
pengelolaan perbekalan farmasi meliputi: buku defecta, buku penjualan, buku
barang datang, buku pembelian, buku minuman, buku omset harian, buku omset
bulanan, buku harga barang dan kartu stok.
Fungsi masing-masing buku adalah sebagai berikut :
1. Buku defecta adalah buku yang digunakan untuk menulis pencatatan obat
yang dipakai acuan untuk pengadaan barang.
2. Buku penjualan adalah buku yang digunakan untuk mencatat barang
yang terjual, baik obat dengan resep atau pun tanpa resep.
3. Buku barang datang dan buku pembelian digunakan untuk menulis detail
administrasi faktur bukti pembelian barang.
4. Buku minuman, hampir sama dengan buku penjualan, tapi buku ini
hanya khusus digunakan untuk mencatat penjualan minuman.
5. Buku omset harian digunakan untuk merekap hasil penjualan perharinya.
6. Buku omset bulanan dimana buku ini digunakan untuk merekap omset
setiap bulannya. Perekapan omset bulanan dibuat berdasarkan buku
omset harian.
7. Buku harga barang dimana buku ini digunakan untuk memperbarui harga
barang setiap datangnya barang. Buku ini digunakan untuk
membandingkan harga barang setiap PBF untuk mencari harga yang
paling murah.
8. Kartu stok digunakan untuk mengecek kesesuaian jumlah fisik dengan
kartu stok.
Dalam hal pengarsipan resep, sebelum resep disimpan resep dibedakan
terlebih dahulu antara resep psikotropika, dan resep obat biasa. Untuk resep
54
psikotropika masing-masing disimpan perbulannya, sedangkan untuk resep biasa

disimpan per hari. Setelah terkumpul satu bulan kemudian dimasukkan kedalam
wadah kemudian disimpan selama 5 tahun dengan baik dan rapi. Pencatatan di
Apotek Shera Medika sudah memenuhi ketentuan dalam Peraturan Mentri
Kesehatan No.35 tahun 2014 dimana Apotek Shera Medika sudah melakukan
pencatatan di setiap proses pengelolaan sediaan farmasi.
4.1.7 Pelaporan
Pelaporan psikotropika dilakukan setiap bulan oleh Apoteker Penanggung
jawab Apotek (APA). Laporan tersebut dibuat dan ditandatangani oleh Apoteker
Penanggung jawab Apotek (APA). Laporan ditujukan kepada Kepala Dinas
Kesehatan Kota Denpasar, tembusan kepada Balai Besar POM dan arsip. Laporan
tersebut dilaporkan paling lambat tanggal 10 setiap bulannya. Untuk lapotran
psikotropika dikerjakan melalui sistem online dikirim ke dinas kesehatan dan
hardcopy dikirim ke BPOM. Pelaporan di Apotek Shera Medika sudah memenuhi
ketentuan dalam Peraturan Mentri Kesehatan No.35 tahun 2014 dimana Apotek
Shera Medika sudah membuat pelaporan eksternal.
4.1.8 Pemusnahan
Pemusnahan resep dan arsip di Apotek Shera Medika dikukan selama 5 tahun
sekali dengan cara dibakar. Kemudia dibuat laporan pemusnahan ditujukan
kepada Kepala Dinas Kesehatan Kota Denpasar dan disertakan pemberitahuan
kepada Balai POM.
Untuk obat-obat yang mendekati kadaluarsa dipisahkan, sebisa mungkin obat
tersebut untuk tidak di musnahkan dengan cara: jika obat tersebut masih bisa
untuk digunakan, maka akan digunakan dengan diberikan kepada pasien. Namun
jika barang tersebut slow moving serta dapat dikembalikan kepada Pedagang
Besar Farmasi (PBF) sesuai perjanjian maka akan dikembalikan (retur) dalam
jangka waktu 3 bulan mendekati ED. Pemusnahan di Apotek Shera Medika sudah
memenuhi ketentuan dalam Peraturan Menteri Kesehatan No.35 tahun 2014.
55
4.2 Pelayanan Farmasi Klinis

4.2.1 Pelayanan Resep
Pelayanan resep di Apotek Shera Medika biasanya berupa resep obat racikan
ataupun obat non racikan (obat tunggal). Jika salah satu obat dalam resep tidak
tersedia di Apotek Shera Medika, maka pasien akan diberikan salinan resep agar
obat tersebut dapat dibeli di Apotek lain. Saat pengambilan obat oleh pasien,
dilakukan pemeriksaan ulang kembali antara obat yang diambil dan disesuaikan
dengan resep yang diserahkan kepada pasien untuk menghindari terjadinya
kesalahan. Untuk permintaan obat golongan psikotropika hanya dapat dilayani
bila pasien membawa resep dari dokter dan memiliki SIP.
Untuk pasien dengan jaminan kesehatan BPJS (Badan Penyelenggara
Jaminan Sosial) dapat digunakan untuk pemeriksaan dokter umum dan dokter
gigi. Pasien akan mendapat resep, lalu dapat ditebus di Apotek Shera Medika
tanpa dipungut biaya.
a. Skrining resep
Skrining resep dilakukan untuk mencegah hal-hal yang bisa merugikan
pasien dalam usahanya mencapai kesembuhan. Yang biasanya dilakukan oleh
Apoteker dan TTK berupa pengecekan aspek administratif, farmasetik dan
klinis. Apabila terjadi kekurangan pada resep, Apoteker atau TTK dapat
menghubungi dokter untuk mengkonfirmasi masalah yang terjadi pada resep.
b. Penyimpanan obat
Penyimpanan obat di Apotek Shera Medika dilakukan berdasarkan resep
dokter yang telah melewati proses skrining resep yang disesuaikan dengan
nama obat serta jumlah yang diperlukan.
c. Dispensing obat
Resep yang memerlukan proses peracikan (puyer, salep, sirup krim,
kapsul, dll) biasanya pasien yang mendapat obat lebih dari 3 jenis, diracik
bertujuan agar pasien lebih mudah mengkonsumsi atau mengaplikasikan obat
untuk pasien anak-anak pada umumnya serta meminimalkan jumlah obat
yang diminum. Peracikan obat berdasarkan resep dokter dimulai dengan
penghitungan jumlah obat yang akan digunakan dalam peracikan, penyiapan
56
obat berdasarkan penghitungan, barulah dilakukan peracikan sesuai

permintaan dokter, apakah berbentuk puyer atau kapsul. Terakhir pemberian
etiket sesuai dengan aturan pakai masing-masing obat. Terdapat 2 jenis etiket
yang ada di Apotek Shera Medika yaitu etiket plastik dan etiket kertas. Etiket
plastik umumnya digunakan pada sediaan tablet, kapsul dan pil. Sedangkan
etiket kertas terbagi lagi menjadi 2 yaitu etiket putih dan etiket biru. Etiket
putih digunakan untuk obat-obat yang digunakan secara per oral atau melalui
mulut (sirup, drop). Etiket biru digunakan untuk obat-obat yang digunakan
pada bagian luar tubuh (salep, krim, tetes dan salep mata, hidung, telinga,
suppositoria, inhaler, nebulizer, insulin, dll).
4.2.2 Informasi Obat
Informasi obat dilakukan setelah obat selesai dipersiapkan dan diberi etiket.
Pemberian informasi obat penting untuk pasien agar pengobatan yang dilakukan
sesuai dengan tujuan pengobatannya. Informasi obat yang perlu diasampaikan
meliputi, indikasi atau kegunaan obat, atuaran pakai obat, cara penggunaan obat,
efek samping yang mungkin terjadi selama pemakaian obat, serta cara
penyimpanan obat yang benar.
4.2.3 Konseling
Apotek Shera Medika melayani kegiatan konseling yang dilakukan oleh
Apoteker. Pasien berkonsultasi seputar penyakit yang diderita serta informasi
tentang obat yang didapatkan dari dokter.
4.2.4 Monitoring Penggunaan Obat
Monitoring penggunaan obat dilakukan hanya oleh dokter melalui rekaman
medik pasien, sedangan di Apotek Shera Medika belum melakukan kegiatan
monitoring penggunaan obat dikarenakan kurangnya SDM yang memadai untuk
melakukan kegiatan tersebut.
4.2.5 Promosi dan Edukasi
Promosi dan edukasi dalam hal kesehatan merupakan salah satu bentuk
Pelayanan Informasi Obat yang aktif. Promosi dan edukasi yang dilakukan oleh
Apotek Shera Medika adalah dalam bentuk brosur, leaflet atau poster yang
57
berisikan tentang informasi penyakit dan obat yang bisa digunakan dalam
mengatasi penyakit tersebut.
4.3.6 Pelayanan Residensial (Home Care)
Apotek Shera Medika belum melakukan pelayanan home care karena
terbatasnya SDM serta biaya yang diperlukan belum tersedia.
Secara keseluruhan pengelolaan perbekalan farmsai di Apotek Shera Medika
sudah baik, hai ini dapat dilakukan dari pembahasan yang telah dijelaskan di atas.
Namun ada beberapa hal yang tidak sesuai antara teori dan praktik, yaitu, belum
adanya sistem komputerisasi yang dapat membantu dalam pengelolaan perbekalan
farmasi, termasuk pencatatan stok obat. Akibatnya masih saja terdapat barang
yang tidak sesuai antara stok pada kartu stok dengan stok fisiknya.
Pelaksanaan kegiatan kefarmasian di Apotek Shera Medika telah berjalan
dengan baik dan sesuai dengan perundang-undangan yang berlaku, meski masih
ada beberapa hal yang belum sesuai dengan teori, mungkin ini terjadi karena
keterbatasan tenaga kefarmasian maupun sarana dan prasarana yang tersedia.
Setelah melakukan Praktik Kerja Lapangan (PKL), kami mengetahui peran
dan tanggungjawab Tenaga Teknis Kefarmasian di Apotek sangat penting
terutama dalam pegelolaan sediaan farmasi serta pelayanan farmsi klinik kepada
pasien.
Adapun bentuk pelayanan kefarmasian yang kami laksanakan di Apotek
Shera Medika yaitu :
a. Melayani resep dokter sesuai dengan tanggungjawab tenaga teknis
kefarmasian.
b. Memberikan informasi yang berkaitan dengan penggunaan atau pemakaian
obat.
c. Menghormati hak pasien dan menjaga kerahasiaan identitas pasien.
d. Melakukan pengelolaan sediaan farmasi.
Manfaat yang diperoleh dalam praktik kerja lapangan di Apotek Shera
Medika meliputi :
a. Mengetahui peranan tenaga teknis kefarmasian dalam pengelolaan sediaan
farmasi dan pelayanan farmasi klinik.
58
b. Menambah wawasan tentang nama obat dan jenis obat yang beredar di
masyarakat.
c. Melatih keterampilan berkomunikasi baik dengan pasien maupun dengan
tenaga kesehatan yang lain.
BAB V
PENUTUP
5.1 Kesimpulan
Berdasarkah hasil kegiatan Praktek Kerja Lapangan di Apotek Shera Medika
yang telah dilakukan selama 21 hari, dapat ditarik kesimpulan bahwa kegiatan
pelayanan kefarmasian di Apotek Shera medika telah memenuhi ketentuan dalam
Permenkes 73 tahun 2016 tentang Standar Pelayanan Kefarmasian di Apotek.
Peran ahli madya farmasi selaku Tenaga Teknis Kefarmasian (TTK) di
Apotek Shera Medika sangatlah penting, yaitu membantu Apoteker dalam
kegiatan perencanaan, pengadaan, penerimaan, penyimpanan, pelayanan,
pencatatan, pemusnahan, dan pelaporan. Dan dapat melaksanakan kegiatan
administrasi di Apotek yang meliputi pencatatan, pengarsipan (resep,copy resep,
faktur dll), dokumentasi terkait dengan administrasi di Apotek. Serta dapat
membantu memberikan informasi yang diperlukan masyarakat mengenai
perbekalan farmasi khususnya obat-obatan dan melaksanakan pelayanan
swamedikasi.
5.2 Saran
Sistem pencatatan terutama penjualan sediaan farmasi, alkes dan BMHP di
Apotek Shera Medika harus lebih diperhatikan agar tidak terjadi selisih antara
jumlah uang nyata hasil penjualan dengan catatan pada buku penjualan. Serta
diharapkan agar kerjasama antara Akademi Farmasi Saraswati Denpasar dapat
terus terlaksana.
59
DAFTAR PUSTAKA
Menkes RI. 1969. Kepmenkes RI No. 6355/DIRJEN/SK/1969 tentang Obat Bebas

Terbatas.
Menkes RI. 1978. Permenkes RI No. 28 / Menkes / per / I / 1978 tentang

Penyimpanan Narkotika.
Menkes RI. 1990. Kepmenkes RI No. 347 / Menkes / SK / VII / 1990 tentang Obat
Wajib Apotek.
Menkes RI. 1993. Permenkes No. 922 / Menkes / Per / X / 1993 tentang
Ketentuan dan Tata Cara Pemberian Izin Apotek.
Menkes RI. 2002. Kepmenkes RI No. 1332 / Menkes / SK / X / 2002 tentang

Perubahan atas peraturan menteri kesehatan RI No. 922 / Menkes / Per /
X / 1993 tentang Ketentuan dan Tata Cara Pemberian Izin Apotek.
Menkes RI. 2004. Kepmenkes No. 1027 / Menkes / SK / IX / 2004 tentang Standar
Pelayanan Kefarmasian Di Apotek.
Menkes RI. 2011. Permenkes No. 889 tahun 2011 tentang Registrasi, Izin
Praktik, dan Izin Kerja Tenaga Kefarmasian.
Menkes RI. 2016. Kurikulum Inti Pendidikan Diploma III Farmasi.
Menkes RI. 2016. Permenkes RI No. 73 Tahun 2016 tentang Standar Pelayanan
Kefarmasian Di Apotek.
Menkes RI. 2017. Permenkes No. 9 tentang Apotek.
Pemerintah RI. 2009. PP RI No. 51 Tahun 2009 tentang Pekerjaan Kefarmasian.
Presiden RI. 1997. UU No. 5 tahun 1997 tentang Psikotropika.
Presiden RI. 2009. UU No. 36 Tahun 2009 tentang Kesehatan.
60
LAMPIRAN
61
62
Lampiran 1. Surat pesanan

63
Lampiran 2. Surat pesanan prekursor

64
Lampiran 3. Surat pesanan obat-obat tertentu

65
Lampiran 4. Buku catatan faktur

66
Lampiran 5. Buku catatan barang PPN dan Non PPN

67
Lampiran 6. Penyimpanan obat
Obat luar Sirup
Obat Keras Suppositoria
Psikotropika
68
Lampiran 7. Kartu stok

69
Lampiran 8. Buku catatan penjualan harian

70
Lampiran 9. Buku catatan omzet

71
Lampiran 10. Penyimpanan arsip apotek

72
Lampiran 11. Banner promosi metode kontrasepsi

73
TUGAS
PRAKTIK KERJA LAPANGAN APOTEK
RESUME RESEP
Oleh :
Nama : Yasa Karyada
NIM : 151083
Lampiran 12. Resume resep oleh Yasa Karyada

74
I. SKRINING RESEP
Tidak
No Kelengkapan Resep Ada Keterangan
Ada
1 Identitas Nama dokter √ Dr. I Wayan S, MPH
dokter atau SIP √
Rumah Alamat √ Jl. A. Yani utara

sakit Praktek
No. Telp √ 08123617XXXX
2 Inscriptio Tanggal √ 11 April 2018

ditulisnya
resep
Tempat √ Denpasar
ditulisnya
resep
3 Invecatio Tanda R/ √ R/
4 Praescripti Nama obat dan √ - Erysanbe 500 mg 12 kaplet

o jumlah obat - Cetirizine 10 tablet
- Methylprednisolon 8 mg 9
tablet
- Licokalk 500 mg 2 tablet
- Acne Feldin 1 botol
5 Signatura Aturan pakai √ - Erysanbe: S 3dd1 (3x sehari
1 kapsul sesudah makan)
- Cetirizine: S 2dd1 (2x
sehari sesudah makan)
- Methylprednisolon+Licokal
k: S 3dd1 (3x sehari 1
kapsul sesudah makan)
- Acne Feldin: Sue
(digunakan secukupnya)
6 Subcriptio Paraf Dokter √
7 Identitas Nama √ Nengah A.P.
75
Tidak
Ada
Pasien Alamat √ Mengwi-Badung
Umur √ 18 tahun
Berat badan √
Kesimpulan:
Berdasarkan tabel diatas, diketahui bahwa resep tersebut kurang lengkap

(tidak ada berat badan) yang diperlukan untuk mengetahui apakah dosis yang
diberikan sudah sesuai dengan umur dan berat badan. Resep tersebut tidak sah
(tidak ada SIP dokter penulis resep), SIP digunakan untuk memastikan bahwa
dokter tersebut memang benar memiliki izin praktik dalam menjalankan tugasnya.
Namun resep dapat dilayani karena dokter yang bersangkutan melakukan praktik
langsung di apotek tempat resep akan ditebus serta diketahui dokter tersebut
secara sah telah memiliki SIP.
76
II. INFORMASI OBAT
1. ERYSANBE 500
a. Komposisi - Kapsul: Tiap kapsul mengandung eritromisin

stearat yang setara dengan 250 mg eritromisin.
- Kaplet salut selaput: Tiap kaplet salut selaput
mengandung Eritromisin Stearat yang setara
dengan 500 mg Eritromisin.
- Tablet kunyah: Tiap tablet kunyah mengandung
eritromisin Etilsukinat yang setara dengan 200
mg Eritromisin.
b. Pabrik PT. Sanbe Farma
c. Distributor - Benteng Arian Farma
- Bina Pura Husada Jaya
- Bina San Prima
- Gidion Jaya
- Matakar Kendari
- Perusahaan Perdagangan
- Rifanti Asti
- Sarana Biomeditama
- Veraus Wiratama Trading
d. Farmakologi Erythromycin bekerja dengan cara menghambat
sintesa protein tanpa mempengaruhi sintesa asam
nukleat. Pada pemakaian peroral erythromycin cepat
diabsorpsi, terutama bila perut kosong. Setelah
diabsorpsi, erythromycin terdifusi ke dalam cairan
77
tubuh dan akan dicapai kadar terapi yang efektif dari

erythromycin dalam darah selama 6 jam.
e. Indikasi Erythromycin digunakan untuk pengobatan infeksi
yang disebabkan oleh mikroorganisme yang sensitif
terhadap erythromycin seperti:
- Infeksi saluran pernapasan bagian atas ringan
sampai sedang yang disebabkan oleh
Streptococus pyogenes (Streptococci ß-
Hemolitik Group A), Steptococcus pneumoniae
(Diplococcus pneumoniae).
- Infeksi saluran pernapasan yang disebabkan oleh
Mycoplasma pneumoniae.
- Pertusis yang disebabkan oleh Bordetella
pertuassis.
- Infeksi kulit dan jaringan lunak ringan sampai
agak berat yang disebabkan oleh Streptococcus
pyogenes, Staphylococcus aureus.
f. Kontraindikasi Kepekaan terhadap Eritromisin
g. Efek Samping - Gangguan pada saluran pencernaan seperti mual,
muntah, diare.
- Reaksi-reaksi kepekaan seperti urtikaria, ruam
kulit, reaksi anafilaksis dapat terjadi pada
penderita yang hipersensitivitas.
- Pengobatan dalam jangka waktu lama mungkin
menimbulkan superinfeksi.
- Kadang-kadang terjadi gangguan pendengaran
jika digunakan pada dosis besar, penderita gagal
ginjal atau penderita lanjut usia.
- Pernah dilaporkan terjadi kolitis pseudomembran.
h. Dosis Erysanbe 250 kapsul dan Erysanbe 500 Kaplet salut
selaput:
- Anak-anak sampai 20 kg:
78
30-50 mg/kg berat badan/hari dibagi dalam

jumlah yang sama tiap 6 jam.
- Dewasa dan anak-anak diatas 20 kg:
1 kapsul Erysanbe 250 tiap 6 jam atau 1 kapsul
Erysanbe 500 tiap 12 jam (sebaiknya sebelum
makan).
Erysanbe 200 Tablet kunyah:
- Anak-anak sampai 20 kg:
30-50 mg/kg berat badan/hari dibagi dalam
jumlah yang sama tiap 6 jam.
- Dewasa dan anak-anak diatas 20 kg:
2 tablet kunyah atau
3 tablet kunyah atau
4 tablet kunyah.
Untuk infeksi yang berat dosis dapat digandakan.
Lama pengobatan:
- Infeksi saluran pernapasan bagian atas 5-10 hari.
- Infeksi saluran pernapasan bagian bawah 7-14
hari.
- Infeksi kulit dan jaringan lunak 5-10 hari.
- Infeksi yang disebabkan oleh Streptococcus
Group A, tetapi paling sedikit 10 hari.
i. Peringatan & - Eritromisin harus digunakan dengan hati-hati
Perhatian pada wanita hamil dan penderita dengan
gangguan fungsi hati.
- Penggunaan jangka panjang atau berulang-ulang
dapat menyebabkan pertumbuhan yang
berlebihan dari bakteri yang tidak peka atau
fungi.
- Bila terjadi superinfeksi hentikan penggunaan
dan ganti dengan pengobatan yang sesuai.
79
- Hati-hati pemberian pada ibu yang menyusui

karena Eritromisin diekskresikan ke dalam ASI.
- Hati-hati pemberian pada penderita ganggguan
ginjal.
j. Interaksi Obat - Dengan teofilin: mengurangi bersihan dan
meningkatkan level serum teofilin, terutama
pada dosis besar.
- Dengan karbamazepin: meningkatkan toksisitas
karbamazepin.
- Dengan warfarin/antikoagulan oral: dapat
memperpanjang waktu pembentukan protrombin
dan kemungkinan perdarahan.
- Dengan digoksin: meningkatkan level serum
digoksin.
2. Cetirizine
a. Komposisi Setiap tablet salut selaput CETIRIZINE HCL

mengandung Cetirizine HCL 10 mg.
b. Pabrik PT. GUARDIAN PHARMATAMA
c. Distributor - Danpac Pharma
- Gidion Jaya
- Guardian Pharmatama
- Indomarta Primatama
- Kallista Prima
- Kimia Farma
- Millenium Pharmacon
- International TBK
80
- Penta Valent
- Perintis Bina Utama Farmasi
- Setia Thenoch
d. Farmakologi Cetirizine HCL mempunyai efek kerja sebagai
antihistamin selektif reseptor H1 dengan efek
sedatif yang rendah pada dosis aktif dan juga
mempunyai sifat sebagai anti alergi. Cetirizine HCL
bekerja dengan cara menghambat pelepasan
histamin pada fase awal dan mengurangi migrasi sel
inflamasi.
e. Indikasi CETIRIZINE HCL tablet salut selaput
diindikasikan untuk:
- Pengobatan perenial rhinitis
- Alergi rhinitis yang bersifat musiman
- Urtikaria idiopatik kronis
f. Kontraindikasi CETIRIZINE HCL tablet salut selaput
dikontraindikasikan untuk:
- Wanita hamil dan menyusui
- Bayi dan anak-anak di bawah usia 2 tahun
- Pasien dengan penyakit ginjal berat
- Individu yang hipersensitif terhadap Cetirizine
HCL
- Pasien yang mengalami indiosinkrasi terhadap
Cetirizine HCL atau hidroksin.
g. Efek Samping Rasa kantuk, sakit kepala, pusing, agitasi, mulut
kering dan rasa tidak enak pada lambung. Dapat
terjadi reaksi hipersensitifitas pada beberapa orang
seperti ruam kulit dan angioderma.
h. Dosis Dewasa dan anak di atas 12 tahun: sehari 1 tablet
salut selaput.
i. Peringatan & - Karena Cetirizine HCL dapat diekskresikan
Perhatian melalui air susu ibu maka penggunaan pada
81
wanita hamil dan menyusui tidak dianjurkan

- Hindari mengendarai kendaraan bermotor dan
mengoperasikan mesin setelah minum obat ini
- Pada keadaan over dosis dapat terjadi agitasi
pada anak-anak dan rasa kantuk timbul pada
pemakaian dosis tunggal 50 mg
- Hati-hati penggunaan pada anak-anak di bawah
usia 12 tahun.
j. Interaksi Obat - Jangan diberikan bersamaan dengan alkohol
karena dapat menyebabkan potensiasi Cetirizine
HCl pada kadar alkohol 0,8%
- Konsentrasi Cetirizine HCl plasma tidak
terpengaruh dengan pemberian bersamaan
dengan simetidin
- Tidak terjadi interaksi pada percobaan setelah
pemberian Cetirizine HCl bersama dengan
diazepam.
3. Methylprednisolone
a. Komposisi - Methylprednisolone 4 mg
Tiap tablet mengandung Methylprednisolon 4 mg
- Methylprednisolone 8 mg
Tiap tablet mengandung Methylprednisolon 8 mg
- Methylprednisolone 16 mg
- Tiap tablet mengandung Methylprednisolon 16 mg
82
b. Pabrik PT. ETERCON PHARMA

Untuk:
NOVELL Pharmacutical Laboratories
c. Distributor - Antarmitra Sembada
- Banyumas
- Eva Surya Pratama
- Gafiliah Farma
- Galoeh Husada Farma
- Glorienta Panca Henna
- Kallista Prima
- Kimia Farma
- Multi Husada
- Natsepa Murni
- Parta Karya
- Penta Valent
- Sumber Mitiara
- Unoson
- Utama Bina
d. Farmakologi Methylprednisolone bekerja dengan cara
mempengaruhi kecepatan sintesa protein. Molekul
hormon yang memasuki membran plasma jaringan
secara difusi pasif akan membentuk kompleks
reseptor-steroid terhadap reseptor protein spesifik
sehingga menstimulasi sintesis protein spesifik yang
merupakan perantaraefek fisiologi steroid. Pada
beberapa jaringan (misalnya hati), hormon steroid
merangsang transkripsi dan sintesis protein spesifik
pada jaringan lain (misalnya sel limfoid dan
fibroblast) hormon ini bersifat katabolik.
e. Indikasi Sebagai terapi subtitusi pada insufiensi adrenal
(hidrokortison atau kortison merupakan pilihan
pertama, kombinasi methylprednisoslon dengan
83
mineralokortikoid dapat digunakan), hiperplasia,

adrenal kongenital. Juga kombinasi sebagai terapi
tambahan dengan pemberian jangka pendek pada
pengobatan arthritis rheumatoid, penyakit kolagen,
lupus eriematosus sistemik. Mengatasi penyakit
mata (alergi korneal marginal, herpes zoster
oftalmicus, konjungtivitis alergi, keratitis, chorio
retinitis, neuritis optik, iritis dan iridocylitis).
Sebagai obat tambahan untuk mengatasi penyakit
alergi yang hanya berlangsung dalam waktu
tertenntu seperti: alergi rhinitis musiman/tahunan,
penyakit serum, asma bronkial, reaksi hipersensitif
terhadap obat, dermatitis kontak dan dermatitis
atopik.
f. Kontraindikasi - Penderita yang hipersentif terhadap
kortikosteroid
- Infeksi jamur sistemik
- Tuberkulosisaktif laten
g. Efek Samping - Gangguan elektrolit dan cairan tubuh: retensi Na,
CHF (Congestive Heart Failure), hipertensi,
hipokalemik alkalosis, kehilangan kalium.
- Muskoskeletal: osteoporosis, steroid miopati,
otot lemah, nekrosis aseptik, keretakan tulang
belakang serta keretakan patologik.
- Gastrointestinal: peptikulcer yang disertai
dengan perdarahan dan perforasi, pankreatitis,
distensi abdominal dan esophagus ulseratif.
- Dermatologi: Gangguan penyembuhan luka,
penipisan kulit yang rentan, petechiae,
ecchymosis, eritema pada wajah, banyak
berkeringat.
84
- Neurologi: konvulsi, meningkatkan tekanan

intrakranial dengan papiledema, vertigo, sakit
kepala, seizure, pseudotumor serebri.
- Endokrin: perubahan menstruasi, menurunkan
toleransi karbohidrat, meningkatkan kebutuhan
insulin atau obat oral hipoglekemik pada pasien
diabetes, sindrom cushing, penekanan hormon
pertumbuhan pada anak-anak.
- Mata: katarak subkapsular posterior,
meningkatkan tekanan intraokular, glaukoma,
dan eksoftalmus
- Metabolit: keseimbangan nitrogen negatif yang
disebabkan katabolisme protein.
- Reaksi hipersensitifitas: reaksi anafilaksis pernah
dilaporkan terjadi
- Sistem imun: tertutupnya infeksi, aktifnya
kembali infeksi laten.
h. Dosis - Dewasa: Dosis awal bervariasi antara 4-48 mg
perhari tergantung pada jenis dan beratnya
penyakit serta respon penderita. Bila telah
diperoleh efek terapi yang memuaskan, dosis
harus diturunkan sampai dosis efektif minimum
untuk pemeliharaan.
Pada situasi klinik yang memerlukan
methylprednisolone dosis tinggi termasuk
multiple sklerosis: 160 mg/hari selama 1
minggu, dilanjutkan menjadi 64 mg/hari selama
1 bulanmenunjukkan hasil tes yang efektif. Jika
selama periode terapi yang wajar namun respon
yang diharapkan tidak tercapai, hentikan segera
pengobatan dan berikan terapi yang sesuai.
85
Setelah pemberian obat dalam jangka panjang,

penghentian obat sebaiknya dilakukan bertahap.
Pemberian obat secara ADT (Alternate-Day
Theraphy) adalah dosis regimen untuk 2 hari
diberikan langsung dalam 1 dosis tunggal pada
pagi hari(obat diberikan tiap 2 hari sekali).
Tujuan dari terapi ini untuk meningkatkan
farmakologi pasien terhadap pemberian dosis
pengobatan jangka panjang (long term
pharmacologic dose) untuk mengurangi efek-
efek yang tidak diharapkan termasuk supresi
pituitary adrenal, keadaan cushingoid, gejala
penurunan kortikoid dan supresi pertumbuhan
pada anak.
- Usia lanjut: Pengobatan pada penderita usia
lanjut, khsusnya dalam jangka panjang harus
direncanakan terlebih dahulu mengingat resiko
yang besar dari efek samping kortikosteroid pada
usia lanjut (khususnya osteoporosis, diabetes,
hipertensi, rentan terhadap infeksi serta
penipisan kulit).
- Anak-anak (<12 tahun): Dosis umumpada anak-
anak harus didasarkan pada respon klinik serta
kebijaksanaan dokter klinis. Pengobatan harus
dibatasi pada dosis minimum dengan periode
yang pendek. Jika memungkinkan harus
diberikan dalam dosis tunggal secara ADT.
i. Peringatan & - Penggunaan kortikosteroid dalam jangka waktu
Perhatian yang lama dapat menyebabkan posterior
subkapsular, katarak, glaukoma dan
meningkatkan infeksi okular sekunder yang
86
disebabkan jamur atau virus.

- Pemakaian dosis besar dari kortikosteroid
menyebabkan peningkatan tekanan darah, retensi
garam dan air dan meningkatkan ekskresi
kalium.
- Hati-hati penggunaan steroid pada kolitis
ulseratif nonspesifik, jika mungkin ada perforasi
abses atau infeksi pyogenik yang lain,
divertikulitis, intestinal anastomosis, peptik ulcer
aktif atau laten, insufisiensi renal, hipertensi,
osteoporosis, dan miastenia gravis.
- Tidak dianjurkan penggunaan untuk bayi dan
anak-anak. Penggunaan dalam jangka panjang
dapat mengahmabat pertumbuhan dan
perkembangan anak.
- Kepekaan terhadap infeksi pada penderita yang
mendapat kortikosteroid tida bersifat spesifik
untuk bakteri atau fungi patogen tertentu. Bila
terjadi infeksi, dosis tetap dipertahankan atau
ditambah dan harus dilakukan pengobatan yang
terbaik terhadap infeksi tersebut.
- Kortikosteroid tidak dianjurkan diguanakan pada
wanita hamil trimester pertama, kemungkinan
bayi yang baru lahir menderita gejala
hipoadrenalisme.
- Tidak dianjurkan pemakaian pada ibu menyusui
karena kemungkinan kortikosteroid diskresikan
ke dalam ASI.
- Hati-hati penggunaan kortikosteroid ini pada
penderita diabetes mellitus, karena dapat
meningkatkan glukoneogenesis dan mengurangi
87
sensitifitas terhadap insulin.

- Tidak dianjurkan penggunaan pada penderita
herpes simplex okular, karena kemungkinan
dapat terjadi perforasi korneal.
- Penggunaan kortikosteroid dapat menekan
gejala-gejala klinis dari suatu penyakit infeksi.
- Penggunaan dalam jangka panjang dapat
menurunkan daya tahan tubuh terhadap penyakit
infeksi.
- Penderita dalam keadaan stress memerlukan
dosis yang lebih tinggi.
- Penderita yang mendapat methylprrednisolone
jangan diberikan vaksinasi cacar. Begitu juga
denngan vaksinasi lain hendaknya tidak
diberikan pada penderiita yang mendapat
methylprednisolone dosis tinggi, karena
memungkinkan bahaya dari komplikasi
neurlogik dan berkurangnya respon antibodi.
j. Interaksi Obat - Penggunaan methylprednisolone bersama
dengan cyclosporin terjadi penghambatan
metabolisme keduanya dan terjadinya konvulsi
pernah dilaporkan.
- Obat yang menginduksi enzim hepatik misalnya
fenobarbital, fenitoin, dan rifampisin dapat
meningkatkan klirens methylprednisolone
sehingga dibutuhkan dosis yang lebih tinnggi
untuk mencapai respon yang diinginkan.
- Obat seperti troleandomycin dan ketokonazol
dapat menghambat metabolisme
methyprednisolone.
- Penggunaan bersamaan dengan antikoagulan:
88
Efek methylprednisolone dan antikoagulan

bervariasi, umumnya dapat menurunkan efek
antikoagulan.
- Penggunaan bersamaan dengan steroid: pernah
dilaporkan berinteraksi dengan neuromuscular
blocking agent (seperti pancuronium) dengan
reverse parsial dari blok neuromuskular. Steroid
dapat menimbulkan efek antikolinesterase pada
myasthenia gravis. Efek yang diharapkan dari
senyawa hipoglikemik (termasuk insulin),
antihipertensi, antagonis diuretik dengan
kortiosteroid, dan efek hipokalemia dari
asetazolamida, diuretik-loop, diuretik thiazida,
serta karbenooxolone meningkat.
4. Licokalk
a. Komposisi Tiap kaplet mengandung Calcium Lactate 500 mg

b. Pabrik PT. BERLICO MULIA FARMA
c. Distributor - Aria Jiwa Farma
- Berlico Mulia Farma
- Meatika Sakti
d. Farmakologi Kalsium merupakan mineral yang dibutuhkan
untuk metabolisme.
e. Indikasi Membantu memenuhi kebutuhan kalsium.
89
f. Kontraindikasi Penderita dengan pengobatan glikosida jantung..

g. Efek Samping Hiperkalsemia dapat menimbulkan gejala-gejala
berupa anoreksia, malas, nyeri otot dan sendi,
mual, muntah, haus, polyuria dan aritmia jantung.
h. Dosis - Anak-anak : 2-3x sehari 1 kaplet
- Dewasa : 3x sehari 1-2 kaplet
- Atau menurut petunjuk dokter
i. Peringatan & Hati-hati pada gangguan fungsi ginjal atau
Perhatian mempunyai riwayat batu disaluran kemih.
j. Interaksi Obat - Mengurangi absorpsi tetracyclin.
- Memperbesar efek digitalis dan memperbesar
kemungkinan intoksikasi digitalis.
5. Acne feldin
a. Komposisi Lotion obat jerawat ini mengandung zat aktif

sebagai berikut sebagai berikut :
 Precipitated sulfur 6.6%

 Champor 1%
b. Pabrik PT Galenium Pharmasia Laboratories
c. Distributor
d. Farmakologi Seperti diketahui, jerawat disebabkan oleh beberapa
faktor. Selain disebabkan karena produksi hormon
90
yang berlebih, jerawat lebih banyak disebabkan oleh

kondisi kebersihan kulit yang kurang terjaga. Akibat
kebersihan kulit yang tidak terjaga, kulit akan lebih
rentan terinfeksi bakteri penyebab jerawat. Produk
Acne Feldin lotion bermanfaat untuk
menghilangkan jerawat dengan menggunakan zat
aktif berikut :
 Sulfur, sangat umum digunakan dalam sediaan
kesehatan kulit untuk pengobatan jerawat dan
kondisi infeksi kulit lainnya. Sulfur bertindak
sebagai agen keratolitik dan juga membunuh
bakteri, jamur, tungau kudis dan parasit lainnya.
Precipitated sulfur dan sulfur koloid digunakan
dalam bentuk lotion, krim, bubuk, sabun, untuk
pengobatan acne vulgaris, acne rosacea, dan
dermatitis seboroik. (Baca juga penjelasan
tentang penyakit panu, penyakit kulit yang bisa
ditangani dengan menggunakan sulfur).
 Champor adalah senyawa yang mudah diserap
melalui kulit. Senyawa ini menghasilkan sensasi
sejuk di kulit. Champor juga bermanfaat sebagai
zat antimikroba.
e. Indikasi Kegunaan Acne Feldin lotion adalah untuk
menghilangkan jerawat/acne vulgaris.
f. Kontraindikasi Jangan digunakan bila anda memiliki riwayat alergi
terhadap salah satu komponen produk ini
g. Efek Samping Belum ada laporan tentang efek samping yang
cukup serius. Namun sediaan lotion kulit yang
mengandung sulfur umumnya mempunyai efek
samping berupa iritasi kulit di lokasi aplikasi,
seperti kulit kering, sensasi seperti tersengat, gatal
dan mengelupas.
91
h. Dosis Dosis penggunaan yang dianjurkan adalah sebagai

berikut :
Oleskan 2 x sehari pada jerawat yang telah
dibersihkan sebelumnya.
i. Peringatan & - Simpan acne feldin pada suhu kamar dan
Perhatian jauhkan dari tempat lembab dan panas.
- Konsultasikan dengan dokter Anda sebelum
menggunakan obat ini.
- Jangan gunakan obat ini pada kulit yang terbakar
matahari, kering, berjamur, pecah-pecah, atau
iritasi karena akan memperburuk kondisi kulit
Anda.
- Jangan gunakan pada area luka atau area eksim.
Tunggu hingga area tersebut benar-benar
sembuh, baru Anda oleskan obat ini.
- Jangan gunakan produk perawatan jerawat lain
saat menggunakan acne feldin kecuali arahan
dokter. kombinasi ini akan menyebabkan iritasi
parah pada kulit.
- Tidak diketahui apakah acne feldin bahaya atau
tidak bagi ibu hamil. Tidak tahu juga apakah
obat ini berbahaya bagi ibu menyusui. Selalu
konsultasikan pada dokter Anda terlebih dahulu
karena memerlukan perhatian khusus.
- Jika Anda merasa pusing, lemas atau mengantuk
setelah menggunakan acne feldin, jangan
mengemudi atau mengoperasikan alat berat.
- Jangan mengkonsumsi obat ini sekaligus dengan
alkohol karena sangat beresiko bagi kesehatan.
- Acne feldin ini tidak dirancang menimbulkan
kecanduan atau penyalahgunaan kesehatan
92
pengguna. Obat adiktif secara kategori dikontrol

oleh pemerintah.
- Konsultasi dengan dokter atau baca petunjuk
manual yang tertera pada kemasan untuk
mendapatkan rekomendasi dan panduan yang
tepat.
III. ANALISIS RESEP
a. Anamnese Kefarmasian
Nama Obat Kandungan Indikasi

Erysanbe 500 Erythromycin 500 mg Antibiotik
Cetirizine Cetirizine HCL 10 mg Antialergi
Methylprednisolon Methylprednisolon 8 Antiinflamasi
mg
Licokalk Calcium Lactate 500 Membantu
mg memenuhi
kebutuhan kalsium
Acne Feldin 1 botol Precipitated sulfur Menghilangkan
6.6% jerawat/acne
Champor 1% vulgaris
Berdasarkan Informasi yang diperoleh dari pasien mengenai gejala

penyakit yang diderita yaitu: Pasien mengalami jerawat diseluruh
wajah. Jerawatnya bernanah dan terasa perih. Informasi yang diperoleh
dari dokter penulis resep bahwa jerawat yang diderita pasien
disebabkan oleh bakteri sampai menyebabkan jerawat bernanah
sehingga perlu diberikan antibiotik (Eritromisin). Methylprednisolon
diberikan untuk mengatasi peradangan yang terjadi disekitar wajah.
Pemberian Acne Feldine diharapkan dapat menghilangkan jerawat.
b. Penilaian obat yang rasional oleh farmasis

93
Penilaian pengobatan rasional oleh farmasis pada resep mengacu pada

rumus11T 1W yaitu:
1) Tepat Diagnosis
Penggunaan obat disebut rasional jika diberikan untuk diagnosis
yang tepat. Berdasarkan keluhan yang disampaikan oleh pasien
kepada dokter, pasien tersebut menderita jerawat yang disertai rasa
gatal dan bernanah.
2) Tepat Indikasi Penyakit
Pasien dengan anamnesis jerawat diberikan Acne Feldin
(Precipitated sulfur 6.6% dan Champor 1%) untuk menghilangkan
jerawat, diberikan Erysanbe (Erythromycin 500 mg) yang merupakan
antibiotik untuk mengobati infeksi jerawat bernanah yang disebabkan
oleh bakteri, Cetirizine diberikan sebagai antialergi.
Methylprednisolon 8 mg diberikan kepada pasien untuk mengobati
peradangan yang disebabkan oleh bakteri, Licokalk (Calcium Lactate)
diberikan untuk mencegah osteoporosis karena penggunaan
Methylprednisolone. Menurut Sari Pediatri (2009) Kortikosteroid
dapat menginduksi osteoporosis dalam 6-12 bulan pertama pemakaian
melalui mekanisme langsung maupun tidak langsung. Sehingga pada
resep terdapat licokalk untuk mempertahankan nutrisi yang berperan
dalam pembentukan tulang sehingga mengurangi efek samping dari
methylprednisolone. Sedangkan Acne Feldin diberikan secara topical
untuk menghilangkan jerawat lebih cepat.
3) Tepat Pemilihan Obat

 Erysanbe (Eritromisin) merupakan antibiotik yang mempunyai
spektrum luas, aktif terhadap bakteri gram negatif maupun gram
positif yang dapat mengatasi infeksi kulit dan jaringan lunak.
 Cetirizine adalah obat antialergi generasi kedua yang terbukti
lebih nyaman dan menguntungkan karena tak menimbulkan efek
mengantuk sehingga tak mengganggu aktivitas pasien. Generasi
94
pertama seperti golongan CTM dan difenhidramin biasanya

menimbulkan rasa kantuk yang hebat serta memiliki dampak
kurang nyaman pada pasien seperti jantung berdebar-debar.
 Methylprednisolone merupakan obat kortikosteroid yang
memiliki khasiat yang baik untuk mengatasi gejala inflamasi.
 Licokalk (Calcium Lactate) diberikan untuk memenuhi
kebutuhan kalsium dan juga mencegah osteoporosis karena
penggunaan obat kortikosteroid.
 Pemilihan Acne feldin sebagai penghilang jerawat sangat efektif
karena memiki khasiat untuk membersihkan pori-pori pada
kulit, menghilangkan atau mengempiskan jerawat di muka,
punggung dan dada dan dapat mencegah jerawat datang
kembali.
4) Tepat Dosis
 Erysanbe 500 mg berdasarkan literatur dosis untuk dewasa dan
anak-anak diatas 20 kg yaitu sehari 1-2 gram dibagi dalam
jumlah yang sama tiap 6 jam, namun untuk pengobatan infeksi
berat dosis dapat digandakan dan lama pengobatan dapat
diperpanjang. Berdasarkan resep di atas erysanbe 500 mg di
berikan 3 kali sehari 1 kapsul.
Jadi dosis untuk penggunaan perhari (3 x 500 mg) sudah dalam
rentang dosis terapi dan tidak melebihi dosis maksimum dan
lama pengobatannya yaitu selama 4 hari, dimana antibiotik
digunakan minimal 3 hari pengobatan.
 Cetirizine 10 mg berdasarkan literatur dosis dewasa dan anak di
atas 12 tahun: sehari 1 tablet salut selaput. Namun pada resep
diberikan 2 kali sehari 1 tablet. Jadi dosis untuk penggunaan
perhari dirasa berlebih namun untuk alergi berat perlu diberikan
dosis ganda.
 Methylprednisolone berdasarkan literatur dosis dewasa yaitu
untuk dosis awal bervariasi antara 4-48 mg perhari tergantung
95
pada jenis dan beratnya penyakit serta respon penderita. Bila

telah diperoleh efek terapi yang memuaskan, dosis harus
diturunkan sampai dosis efektif minimum untuk pemeliharaan.
Pada resep methylprednisolone diminum 3 kali sehari (3 x 6
mg). Jadi dosis yang diberikan kepada pasien sudah dalam
rentang dosis terapi.
 Licocalk 500 mg berdasarkan literatur dosis dewasa yaitu 3 kali
sehari 1-2 kaplet. Namun pada resep diberikan 3 kali sehari (3 x
1/6 tab) yaitu sekitar 250 mg perhari. Karena pemberian licocalk
bertunjuan untuk mencegah osteoporosis akibat penggunaan
obat kortikosteroid jadi dengan dosis 250 mg perhari cukup
untuk mempertahankan nutrisi kalsium.
 Acne Feldin diberikan secukupnya secara topical 2 x sehari pada
jerawat yang telah dibersihkan sebelumnya.
5) Tepat Cara Pemberian
Cara pemberian obat pada pasien tersebut sudah tepat karena
pemberian obat erysanbe kaplet, cetirizine tablet, kapsul campuran
dari methylprednisolone dengan licolack secara oral untuk pasien
dewasa sudah tepat. Pemberian acne feldin secara topikal sesuai
dengan bentuk sediaan obat yaitu lotion.
6) Tepat Interval Waktu Pemberian
Obat yang diminum pasien setiap 3 kali sehari memiliki interval
waktu 8 jam, obat yang diminum pasien setiap 2 kali sehari memiliki
interval waktu 12 jam.
7) Tepat Lama Pemberian
Untuk obat erysanbe yang merupakan antibiotik lama
pengobatannya yaitu selama 4 hari, dimana antibiotik digunakan
minimal 3 hari pengobatan. Pemberian cetirizine sebagai antialergi
pengobatan pada resep selama 5 hari. Pemberian methylprednisolone
selama 4 hari dan untuk acne lotion digunakan seperlunya, artinya jika
jerawat sudah hilang, penggunaan acne lotion dapat dihentikan.
96
8) Waspada Efek Samping

Penggunaan obat-obat pada resep tersebut pada umumnya dapat
menyebabkan efek samping berupa gangguan gastrointestinal.
Pada obat eritromisin umumnya menimbulkan efek samping rasa
gatal dan ruam pada kulit.
9) Tepat Penilaian Kondisi Pasien

Pada kasus ini, pasien diasumsikan tidak memiliki riwayat
hipersensitifitas terhadap obat-obat tersebut sehinggga aman untuk
diberikan.
10) Tepat Informasi
Untuk obat erysanbe yang merupakan antibiotik harus diminum
sampai habis untuk mencegah terjadinya resisten terhadap bakteri
penyebab jerawat. Obat lain seperti cetirizine, methylprednisolone,
licocalk dan acne feldin dapat dihentikan penggunaanya jika sudah
tidak adanya gejala. Jika terjadi efek samping atau gejala alergi dari
penggunaan obat yang sudah diresepkan, pasien dianjurkan untuk
segera menghubungi dokter. Dan jika dalam 3 sampai 5 hari kondisi
pasien belum membaik disarankan untuk berkonsultasi ke dokter.
11) Tepat Tindak Lanjut
Jika terjadi efek samping yang timbul dirasa sangat
mengganggu, pasien dianjurkan menghentikan penggunaan obat dan
dikonsultasikan ke dokter. Bila obat yang diberikan sudah habis
namun pasien belum sembuh, pasien disarankan berkonsultasi kembali
ke dokter.
12) Tepat penyerahan Obat
Pada proses penyiapan dan penyerahan harus dilakukan secara
tepat dan petugas harus memberikan informasi yang tepat kepada
pasien. Pada saat dispensing obat hal yang harus diperhatikan yaitu
nama, alamat, umur dan berat badan harus sesuai dengan pasien yang
97
menerima obat tersebut supaya tidak terjadi efek yang tidak

diinginkan.
IV. FARMAKOEKONOMI
Dalam prinsip farmakoekonomi, tenaga teknis kefarmasian dapat

memberikan penawaran variasi harga obat dengan kandungan dan efek
yang sama kepada pasien yang bertujuan untuk menekan biaya
pengobatan, namun tidak mengurangi outcome sehingga pasien dapat
memilih obat sesuai dengan kemampuan ekonominya.
Jumlah
Bentuk
Nama obat kandungan dalam Harga
sediaan
resep
Erysanbe Eritromisin 500 mg Kaplet 12 kaplet Rp. 42.000
Cetirizine Cetirizine 10 mg Tablet 10 tablet Rp. 4.000
Methyl- Methylprednisolone Tablet 9 tablet Rp. 8.000
prednisolon 8 mg
Licokalk Calcium Lactate 500 Tablet 2 tablet Rp.1.000
mg
Acne Feldin Precipitated sulfur Lotion 110 ml Rp. 46.000
6.6%
Champor 1%
Total Rp. 101.000
Berdasarkan pada resep diatas, untuk meminimalkan biaya tanpa

mengurangi efektivitasnya maka obat-obat yang diresepkan dapat diganti
dengan pilihan lain yang kandungannya sama tetapi harganya lebih murah
yaitu:
Jumlah
Bentuk
sediaan
resep
Erythromycin Eritromisin 500 mg Kaplet 12 kaplet Rp. 15.000
Cetirizine Cetirizine 10 mg Tablet 10 tablet Rp. 4.000
Methyl- Methylprednisolone Tablet 9 tablet Rp. 8.000
98
prednisolon 8 mg
Licokalk Calcium Lactate Tablet 2 tablet Rp. 1.000
500 mg
Acne Feldin Precipitated sulfur Lotion 110 ml Rp. 46.000
6.6%
Champor 1%
Total Rp. 73.000
Dapat disimpulkan bahwa obat yang diresepkan dokter belum
memenuhi kriteria Cost Minimation Analysis. Karena terdapat yang lebih
murah tetapi mempunyai kandungan, indikasi dan efektivitas yang sama.
V. PERACIKAN OBAT
a. Penyiapan obat
1) Erysanbe 500 mg : 12 kaplet
2) Cetirizine : 10 tablet
3) Methylprednisolon 8 mg : 9 tablet
4) Licokalk 500 mg : 2 tablet
5) Acne Feldin : 1 botol (110 ml)
b. Alat dan bahan yang dibutuhkan
1) Klip plastik obat
2) Etiket biru
3) Cangkang kapsul
4) Blender/mortir dan stemper
c. Prosedur pembuatan
1) Ambil semua obat yang ada dalam resep.
2) Untuk obat methylprednisolone dan licocalk diracik kemudian
masukan ke dalam cangkang kapsul.
3) Tulis nomor resep, tanggal, nama pasien, aturan pakai obat
pada etiket biru dan klip plastik pembungkus obat.
4) Masukkan obat kedalam klip pembungkus, evaluasi dan
berikan obat pada pasien beserta KIE.
d. Etiket
99
1) Erysanbe
Klip plastik
APOTEK SHERA MEDIKA
No. 1 Tgl. 11/04/2018
Nama: Nengah A.P.
kapsul
3 x sehari 1 tablet
bungkus
sebelum/sesudah makan
Paraf Petugas
SEMOGA LEKAS SEMBUH
2) Cetirizine
Klip plastik
APOTEK SHERA MEDIKA
No. 2 Tgl. 11/04/2018
Nama: Nengah A.P.
kapsul
2 x sehari 1 tablet
bungkus
Paraf Petugas
SEMOGA LEKAS SEMBUH
3) Kapsul racikan dari methylprednisolone dan licocalk

Klip plastik
APOTEK SHERA MEDIKA
No. 3 Tgl. 11/04/2018
Nama: Nengah A.P.
kapsul
3 x sehari 1 tablet
bungkus
100
Paraf Petugas
SEMOGA LEKAS SEMBUH
4) Acne feldin
Etiket biru
APOTEK SHERA MEDIKA
No. 4 Tgl. 11/04/2018
Nama: Nengah A.P.
Oleskan pada bagian yang sakit

Secukupnya
OBAT LUAR
Paraf Petugas
SEMOGA LEKAS SEMBUH
VI. PENYERAHAN DAN KIE
1) Sebutkan nomor resep yang obatnya akan diserahkan kepada pasien

dengan jelas, kemudian sesuaikan nama, umur, dan alamat pasien
dengan resep agar tidak terjadi kesalahan pemberian obat.
2) Pasien atau orang yang mendampingi pasien diberikan informasi obat
tentang kegunaan erysanbe yang merupakan antibiotik, dan cara
pemakaian obat erysanbe yaitu diminum 3 kali sehari 1 kaplet,
diminum sebelum makan dengan interval waktu 8 jam dan obat harus
diminum sampai habis.
tentang kegunaan Cetirizine yang merupakan obat antialergi dan cara
101
pemakaian obat cetirizine diminum 2 kali sehari 1 tablet sesudah

makan dengan interval waktu 12 jam, dan penggunaannya dapat
dihentikan apabila gejala alergi sudah hilang.
tentang kegunaan Kapsul racikan methylprednisolone dengan licocalk
yang merupakan obat anti inflamasi/radang. cara pemakaiannya yaitu
obat diminum 3 kali sehari 1 kapsul sesudah makan dengan interval
waktu 8 jam. Untuk lama pemberian obat dapat dihentikan jika sudah
terasa membaik dan tidak terjadi inflamasi pada jerawat.
tentang kegunaan Acne feldin yang merupakan lotion untuk
menghilangkan jerawat/acne vulgaris dan cara pemakaiannya yaitu
pastikan wajah sudah bersih terlebih dahulu kemudian dioles
secukupnya pada jerawat 2-3 kali sehari.
6) Pasien atau orang yang mendampingi pasien diberitahukan tentang
efek samping dari obat-obat yang mungkin timbul. Jika terjadi reaksi
alergi sebaiknya segera menghubungi dokter.
7) Menyarankan pasien agar minum obat secara teratur, beristirahat yang
cukup, banyak minum air putih dan Asi, mengkonsumsi makanan
bernutrisi.
8) Tanyakan pada pasien atau orang yang mendampingi pasien apakah
pasien sedang mengkonsumsi obat-obatan atau suplemen lain.
Disarankan untuk menghindari mengkonsumsi obat-obatan lain
kecuali atas saran atau resep dokter.
9) Pasien dianjurkan untuk mengontrol kembali ke dokter, apabila
keadaan pasien tidak membaik.
VII. Daftar Pustaka

MIMS Petunjuk Konsultasi Edisi 16 tahun 2016/2017. 2016. Jakarta.
Informasi Spesialite Obat Volume 50 tahun 2015/2016. 2016. Jakarta.
102
Lacy, C. F., Amstrong, L.L., Goldman, P., Lance, L.L., 2011. Drug
Information Handbook 20th Edition.
103
TUGAS
RESUME RESEP
Oleh :
Nama : I Wayan Elva Darma Putra
NIM : 151084
Lampiran 13. Resume resep oleh I Wayan Elva Darma Putra

104
I. SKRINING RESEP
No Kelengkapan resep Ada Tida Keterangan

k ada
1 Identitas Nama dokter √ dr. I Wayan S, MPH
dokter atau Surat ijin √ -
rumah sakit praktek (SIP)
Alamat √ Jln.Ahmad Yani Utara
praktek
Nomor telpon √ 081236172789
2 Inscription Tempat √ Denpasar
ditulisnya
resep
Tanggal √ 5 Maret 2018
ditulisnya
resep
4 Praescriptio Nama obat √ Amoxicillin 500 mg 10
dan jumlah kaplet
obat Demacolin 10 tablet
Gliseril Guaiakolat 100
mg 10 tablet
Dexaharsen 10 kaplet
5 Signatura Aturan pakai √ - Amoxicillin 500 mg: S

3dd1 (3 x sehari 1
kaplet sesudah makan)
- Demacolin: S 3dd1 (3
x sehari 1 tablet
sesudah makan)
- Gliseril Guaiakolat
100 mg: S 3dd1 (3 x
sehari 1 tablet sesudah
makan)
- Dexaharsen: S 3dd1 (3
x sehari 1 kaplet
sesudah makan)
6 Subscription Paraf dokter √
7 Identitas Nama pasien √ I.B
pasien
Alamat √ -
pasien
Umur pasien √ 13
105
Berat badan √ -
pasien
Kesimpulan :
Berdasarkan table di atas, diketahui bahwa resep tersebut kurang lengkap karena
tidak terdapat
a. Surat ijin praktek (SIP) dokter, dimana digunakan untuk memastikan
bahwa dokter tersebut memang benar memiliki ijin praktek dalam
menjalankan tugasnya.
b. Identitas pasien yaitu :
- Alamat pasien juga diperlukan untuk mengetahui dari mana pasien
bearada, apabila terjadi kesalahan pada saat pemberian obat oleh
Apoteker atau Tenaga Teknis Kefarmasian (TTK) maka obat yang
diserakan ke pasien dapat dicari dengan alamat yang tercatum pada
resep.
- Berat badan pasien juga diperlukan untuk mengetahui apakah dosis
yang diberikan sudah sesuai dengan umur dan berat bada pasien.
Resep tersebut tidak sah (tidak ada SIP dokter penulis resep). Salah satu
syarat resep dapat dikerjakan apabila pada resep tercantum SIP dari dokter penulis
resep, namun resep dapat dilayani karena dokter yang bersangkutan melakukan
praktik langsung di apotek tempat resep akan ditebus serta diketahui dokter
tersebut secara sah telah memiliki SIP.
II. INFORMASI OBAT
AMOXICILLIN
1
a. Komposisi Amoxicillin 500 mg

106
b. Pabrik PT. Novell Pharmaceutical

c. Distributor Antarmitra Sembada
Banyumas
Eva Surya Pratama
Gafilliah Farma
Galoeh Husada Farma
Glorienta Panca Henna
Kallista Prima
Kimia Farma
Multi Husada
Natsepa Murni
Parta Karya
Penta Valent
Sumber Mutiara
Unoson
Aditya Farma
d. Farmakologi Amoxicillin bekerja dengan cara sebagai
turunan dari penicillin semi sintetik dan stabil
dalam susunan asam lambung. Amoxicillin
diabsorpsi dengan cepat dan baik pada saluran
pencernaan makanan, tidak tergantung adanya
makanan. Amoxicillin terutama diekskresikan
dalam bentuk tidak berubah dalam urine.
Ekskresi dihambat saat pemberian bersama
dengan Probenecid, sehingga memperpanjang
efek terapi. Amoxicillin aktif terhadap
organisme Gram-psitif dan Gram-negatif.
e. Indikasi - Infeksi yang disebakan oleh strain-strain
bakteri yang peka.
- Infeksi kulit dan jaringan lunak:
Streptococcus, E.coli.
- Infeksi saluran pernapasan: H. influenzae,
Streptococcus, E.coli.
- Infeksi saluran genitourinary: E.coli,
Strep.faecalis.
f. Kontra Indikasi Penderita hipersensitif atau mempunyai
riwayat hipersensitif terhadap antibiotic beta
lactam (Penicillin, Cephalosporin).
g. Efek Samping - Reaksi kepekaan yang serius dan fatal
adalah anaphylaxis terutama terjadi pada
penderita yang hipersensitif terhadap
Penicillin.
- Gangguan saluran pencernaan seperti
mual, muntah, diare.
h. Dosis - Dewasa dan anak-anak dengan berat badan
> 20 kg: 250-500 mg tiap 8 jam .
107
- Amak-anak dengan berat badan < 20 kg:

20-40 mg/kg BB sehari dalam dosis bagi
tiap 8 jam.
- Untuk penderita gangguan ginjal perlu
dilakukan pengurangan dosis pada
penderita yang menerima dialisa
peritoneal, dosis maksimum yang
dianjurkan 500 mg/hari.
i. Peringatan dan - Hati-hati pada pemberian obat ini pada
Perhatian penderita leukemia limphatik, karena
kepekaan terhadap rash kulit yang
disebabkan Ampicillin.
- Dapat menyebabkan terjadinya kolitis
yang berat.
- Sebelum pengobatan dengan Amoxicillin
harus dilakukan pemriksaan reaksi
kepekaan terhadap Penicillin.
- Amoxicillin harus digunakan dengan hati-
hati pada wanita hamil dan menyusui.
- Pengobatan dengan Amoxicillin dalam
jangka waktu lama harus disertai dengan
pemriksaan terhadap fungsi ginjal,hati, dan
darah.
- Jangan untuk pengobatan meningitis atau
infeksi pada tulang sendi karena
amoxicillin oral tidak menembus ke dalam
cairan serebrospinal atau sinorial.
j. Interaksi obat - Penggunaan bersamaan dengan

Allopurinol dapat menyebabkan
peningkatan terjadinya reaksi kulit.
- Probenecid dapat meningkatkan dan
mamperpanjang level darah dari
Amoxicillin.
DEMACOLIN
2
108
a. Komposisi Paracetamol 500 mg

Pseudoefedrin HCL 7,5 mg
Klorfeniramin maleat 2 mg
b. Pabrik PT. Coronet Crown
c. Distributor Aditya Farma
d. Farmakologi Bekerja sebagai analgesik-antipiretik,
antihistamin dan dekongestan hidung.
e. Indikasi Untuk meringankan gejala flu seperti demam,
sakit kepala, hidung tersumbat, dan bersin-
bersin.
f. Kontra Indikasi - Penderita yang hipersensitif terhadap
komponenen obat ini.
- Penderita dengan gangguan fungsi hati
yang berat.
g. Efek Samping - Mengantuk, gangguan pencernaan,
insomnia, gelisah, eksitasi, tremor,
takikardi, aritmia, mulut kering, palpitasi,
sulit berkemih.
- Penggunaan dosis besar dan jangka
panjang menyebabkan kerusakan hati.
h. Dosis - Dewasa : 1 tablet 3 kali sehari
- Anak 6-12 tahun : ½ tablet 3 kali sehari
- Anak-anak 2-5 tahun : 1 sendok takar (5
ml), 3 kali sehari.
- Anak-anak 6-12 tahun : 2 sendok takar (5
ml), 3 kali sehari.
i. Peringatan dan - Hati-hati penggunaan pada penderita
Perhatian dengan gangguan fungsi hati dan ginjal,
glaucoma, hipertiroid, gangguan jantung
dan diabetes militus.
- Tidak dianjurkam untuk anak di bawah 2
tahun, wanita hamil dan menyusui, kecuali
atas petunjuk dokter.
- Selama minum obat tidak boleh
mengendarai kendaraan bermotor atau
menjalankan mesin.
- Hati-hati penggunaan bersamaan dengan
obat lain yang menekan susunan saraf
109
pusat.
- Pengguanaan pada penderita yang
mengkonsumsi alkohol dapat
meningkatkan resiko kerusakan fungsi
hati.
j. Interaksi obat Penggunaan bersama antidepresan tipe
penghambat MAO dapat mengakibatkan krisis
hipertensi.
GLISERIL GUAIAKOLAT
3
a. Komposisi Gliseril Guaiakolat 100 mg

b. Pabrik PT. Novell Pharmaceutical
c. Distributor Antarmitra Sembada
Banyumas
Eva Surya Pratama
Gafilliah Farma
Galoeh Husada Farma
Glorienta Panca Henna
Kallista Prima
Kimia Farma
Multi Husada
Natsepa Murni
Parta Karya
Penta Valent
Sumber Mutiara
Unoson
Aditya Farma
d. Farmakologi Bekerja dengan cara mengencerkan dahak
pada saluran napas sehingga mempernudah
pengeluaran dahak.
e. Indikasi Meredakan batuk berdahak (sebagai
ekspektoran)
f. Kontra Indikasi Penderita yang hipersensitif terhadap Gliseril
Guaiakolat.
g. Efek Samping Jarang terjadi tapi bisa menimbulkan mual,
mengantuk.
110
h. Dosis - Dewasa : 2-4 tablet setiap 4 jam

maksimum 24 tablet sehari.
- Anak 6-12 tahun : 1-2 tablet setiap 4 jam
- Anak 2-6 tahun : ½-1 tablet setiap 4 jam
i. Peringatan dan Jika digunakan oleh wanita hamil, wanita
Perhatian menyusui, dan anak dibawah usia 2 tahun
harus dibawah pengawasan dokter.
j. Interaksi obat -
DEXAHARSEN
4
a. Komposisi Dexamethasone 0,5 mg

b. Pabrik PT. Harsen
c. Distributor Inter Dasera
Sawah Besar Farma
Aditya Farma
d. Farmakologi - Dexamethasone mempunyai efek kerja
sebagai anti inflamasi, anti alergi,
hormonal dan efek metabolic. Pada dosis
terapi tidak ada efek mineralokortikoid,
sehingga retensi natrium sedikit atau
bahkan tidak ada, juga ekskresi kalium
minimal. Dexamethasone dapat diabsorbsi
melalui saluran cerna
e. Indikasi - Anti alergi, anti inflamasi, gangguan
kolagen, alergi inflamasi pada mata,
remati, asma brnkial, radang/alergi pada
kulit, gangguan pernapasan dan saluran
pencernaan.
f. Kontra Indikasi - Infeksi fungsi sistematik
- Herpes simplek okuler
- Penderita yang sensitive terhadap obat
tersebut dan komponennya.
g. Efek Samping - Musculoskeletal
Otot lemas, miopati steroid, kehilangan
massa otot, osteonekrosis dan osteoporosis.
111
- Saluran pencernaan
Tukak lambung dengan kemungkinan
perforasi dan pendarahan, pancretitis,
distensi abdominal dan esophagusulseratif.
- Sistem saraf
Kejang, tekanan intracranial bertambah
dengan edema papil (Pseudo tumor),
vertigo dan sakit kepala.
h. Dosis Dewasa :
- Dosis awal bervariasi : 0,75-9 mg/hari 2-4
x sehari atau tergantung berat ringannya
penyakit
- Pada penyakit ringan, dosis < 0,75 mg.
- Pada penyakit berat, dosis > 9 mg.
i. Peringatan dan - Kepekaan terhadap infeksi pada penderita
Perhatian yang mendapat kortikosteroid tidak
spesifik untuk bakteri atau fungi pathogen
tertentu.
- Penggunaan kortikosteroid jangka panjang
mungkin mengakibatkan katarak
subkapsular posteroid, glaukoma dengan
kemungkinan kerusakan pada saraf mata,
dan dapat meningkatkan infeksi okuler
skunder karena fungi dan firus.
- Kortikosteroid tidak dianjurkan pada ibu
hamil, karena kemungkinan bayi yang baru
lahir menderita gejala hipoadrenalisme.
- Tidak dianjurkan pada ibu menyusui
karena kemungkinan kortikosteroid
disekresikan ke dalam air susu ibu.
- Pemakaian dalam jangka panjang dapat
menurunkan daya tahan tubuh terhadap
penyakit infeksi.
- Tidak dianjuurkan pada anak usia di bawah
6 tahun, amati secara hati-hati pada anak-
anak dan bayi yang memakai
kortikosteroid dalam jangka panjang
terhadap pertumbuhan dan perkembangan
anak.
- Hati-hati penggunaan kortikosteroid ini
pada penderita diabetes militus, karena
dapat meningkatkan glukoneogenesis dan
mengurangi sensitifitas terhadap insulin.
j. Interaksi obat - Antibacterial : Rifampicin mempercepat
metabolisme kortikosteroid.
- Antidiabetik : Antagonis terhadap efek
112
hipoglikemia.
- Antihipertensi : Antagonis terhadap efek
hipotensif
- Barbiturate : mempercepat metabolism
kortikosteroid.
- Antagonis Hormon : Aminoglutetimid
mempercepat metabolisme deksametasone
- Ulcer healing drug : Carbenoxoloane
menambah resiko hipoglikemia.
III. ANALISIS RESEP
a. Anemase Kefarmasian

Amoxicillin oral Amoxicillin Untuk meringankan infeksi yang
diakibatkan oleh bakteri.
Demacolin Paracetamol Untuk meringankan gejala flu seperti
Pseudoefedrin demam, sakit kepala, hidung
HCL
tersumbat, dan bersin-bersin.
Klorfeniramin
maleat
Gliseril Gliseril Untuk meredakan batuk berdahak
Guaiakolat Guaiakolat (sebagai ekspektoran)
Dexaharsen Dexamethasone Untuk mengurangi gejala anti
inflamasi
Berdasarkan analisis diatas dapat disimpulkan bahwa pasien mengalami infeksi

bakteri yang disertai demam, flu, batuk, dan peradangan dibagian tenggorokan.
Dalam resep tertulis Amoxicillin sebagai antibiotika yang berfungsi untuk
mengatasi infeksi bakteri, Demacolin yang mengandung Paracetamol,
Pseudoefedrin HCL, Klorfeniramin maleat sebagai penurun demam dan
mengatasi gejala flu, Gliseril Guaiakolat yang berfungsi sebagai ekspektoran, dan
Dexaharsen yang mengandung dexametasone yang berfungsi sebagai anti
inflamasi.
113
b. Penilaian Pengobatan Rasional oleh Farmasis pada resep diatas mengacu

pada rumus 11 T 1 W yaitu:
1) Tepat Diagnosis
Penggunaan obat disebut rasional jika diberikan untuk diagnosis yang tepat.
Diagnosis dilakukan oleh seorang Dokter.
Pasien dengan anamnesis peradangan yang disebkan oleh infeksi bakteri
diberikan amoxicillin, pasien diberikan demacolin dengan kandungannya
paracetamol, pseudoefedrin HCL, klorfeniramin maleat digunakan sebagai
penurun demam dan mengatasi gejala flu, pasien diberikan gliseril guaiakolat
untuk mengobati batuk berdahak, dan dexaharsen yang mengandung
dexametasone digunakan untuk mengobati radang tenggorokan.
Gejala peradangan yang disebabkan oleh infeksi bakteri diberikan
amoxicillin sebagai antibiotika yang digunakan untuk meringankan
peradangan akibat infeksi bakteri. Demacolin dipilih karena mengandung
paracetamol sebagai obat demam karena obat ini memiliki aktivitas sebagai
antipiretik dan untuk mengatasi flu diberikan Pseudoefedrin dan CTM
dimana zat aktif tersebut terkandung dalam demacolin. Gliseril Guaiakolat
yang berfungsi sebagai ekspektoran (membantu mengeluarkan dahak).
Dexaharsen yang mengandung dexamethasone yang berfungsi untuk
mengatasi peradangan pada tenggorokan karena berdasarkan mekanisme
kerja obat, obat ini bekerja dengan menyebabkan dilatasi kapiler sehingga
mengurangi respon tubuh terhadap peradangan, serta tidak mempengaruhi
enzim COX-1, sehingga cenderung lebih aman terhadap lambung
dibandingkan NSAID.
4) Tepat Dosis
 Amoxicillin untuk pasien 13 tahun ke atas dosis pada literatur: 250-500
mg setiap 8 jam. Umur pasien adalah 13 tahun dosis pasien per hari
adalah 1500 mg dengan dosis terbagi menjadi 500 mg 3 x sehari setiap 8
114
jam. Jadi dosis yang diberikan sudah tepat karena tidak melebihi dosis
maksimum.
 Demacolin untuk pasien 13 tahun ke atas dosis pada literatur: 1 tablet 3 x
sehari setiap 8 jam. Umur pasien adalah 13 tahun dosis pasien per hari
adalah 3 tablet dengan dosis terbagi menjadi 1 tablet 3 x sehari setiap 8
jam. Jadi dosis yang diberikan sudah tepat karena tidak melebihi dosis
maksimum.
 Gliseril Guaiakolat untuk pasien 13 tahun ke atas dosis pada literatur: 2-4
tablet setiap 4 jam, maksimum 24 tablet sehari. Umur pasien adalah 13
tahun dosis pasien per hari adalah 3 tablet dengan dosis terbagi menjadi 1
tablet 3 x sehari setiap 8 jam. Jadi dosis yang diberikan sudah tepat karena
tidak melebihi dosis maksimum.
 Dexaharsen untuk pasien 13 tahun ke atas dosis pada literatur: < 0,75 mg
2-4 x sehari. Umur pasien adalah 13 tahun dosis pasien per hari adalah 1.5
mg dengan dosis terbagi menjadi 0,5 mg 3 x sehari setiap 8 jam. Jadi
dosis yang diberikan sudah tepat karena tidak melebihi dosis maksimum.
Pasien berumur 13 tahun diasumsikan sudah mampu menelan tablet dan
kaplet. Pada resep obat tersedia dalam bentuk tablet (Demacolin dan Gliseril
Guaiakolat) dan kaplet (Amoxicillin dan Dexaharsen). Berdasarkan hal
tersebut, cara pemberian dalam resep sudah tepat.
Obat yang diminum pasien setiap 3 x sehari memiliki interval waktu 8 jam
sudah tepat.
Untuk amoxixillin yang merupakan obat antibiotik maka penggunaan
minimal 3 hari harus diminum sampai habis. Demacolin yang mengandung
paracetamol, pseudoefedrin HCL, klorfeniramin maleat lama pemberiannya
sudah tepat karena hanya digunakan jika perlu, jika demam dan flu sudah
hilang maka penggunaan dapat dihentikan. Untuk gliseril guaiakolat dan
dexaharsen yang mengandung dexamethasone untuk lama pemberiannya juga
115
sudah tepat karena hanya digunakan jika perlu, jika batuk dan radang sudah
hilang maka penggunaan dapat dihentikan.
Penggunaan obat-obat pada resep tersebut mayoritas dapat menyebabkan efek
samping berupa gangguan gastrointestinal. Pada obat Demacolin efek yang
paling terasa adalah mengantuk.
Pada kasus ini, pasien diasumsikan tidak memiliki riwayat hipersensitifitas
terhadap obat-obat yang ada pada resep sehingga obat-obat tersebut aman
untuk diberikan.
10) Tepat Informasi
Obat dapat dihentikan penggunaanya jika sudah tidak adanya gejala tetapi
untuk amoxicillin yang merupakan antibiotik maka penggunaan minimal 3
hari dan harus dihabiskan. Jika terjadi efek samping atau gejala alergi dari
penggunaan obat yang sudah diresepkan, pasien dianjurkan untuk segera
menghubungi dokter. Dan jika dalam 3 hari kondisi pasien belum membaik
disarankan untuk berkonsultasi ke dokter.
Apabila timbul efek samping yang dirasa sangat mengganggu, pasien
dianjurkan menghentikan penggunaan obat dan berkonsultasi dengan dokter.
Bila obat yang diberikan sudah habis namun pasien belum juga sembuh,
pasien disarankan untuk berkonsultasi kembali dengan dokter.
Pada proses penyiapan dan penyerahan harus dilakukan secara tepat dan
petugas harus memberikan informasi yang tepat kepada pasien. Pada saat
dispensing obat hal yang harus diperhatikan yaitu nama, alamat, umur dan
berat badan harus sesuai dengan pasien yang menerima obat tersebut supaya
tidak terjadi efek yang tidak diinginkan.
IV. FARMAKOEKONOMI
116

memberikan penawaran variasi harga obat dengan kandungan dan efek yang sama
kepada pasien yang bertujuan untuk menekan biaya pengobatan, namun tidak
mengurangi outcome sehingga pasien dapat memilih obat sesuai dengan
kemampuan ekonominya.
Nama Obat Kandungan Bentuk Jumlah dalam Harga(Rp.)

Sediaan Resep
Amoxicillin Amoxicillin Kaplet 10 5.000
Demacolin Paracetamol Tablet 10 4.500
Pseudoefedrin
HCL
Klorfeniramin
maleat
Gliseril Gliseril Tablet 10 1.000
Guaiakolat Guaiakolat
Dexaharsen Dexamethason Kaplet 10 2.500
e
Total 13.000
Berdasarkan pada resep diatas, untuk meminimalkan biaya tanpa menambahkan

efektivitasnya maka obat-obat yang diresepkan dapat diganti dengan pilihan lain
yang kandungannya sama tetapi harganya lebih murah yaitu:
Nama obat Kandungan Bentuk Harga (Rp.)

Sediaan
Amoxicillin Amoxicillin Kaplet 5.000
Inza Paracetamol Kaplet 2.000
Pseudoefedrin
HCL
Klorfeniramin
maleat
Gliseril Gliseril Tablet 1.000
Guaiakolat Guaiakolat
117
Dexaha rsen Dexamethasone Tablet 2.500

Total 10.500
Dapat disimpulkan bahwa obat yang diresepkan dokter belum memenuhi kriteria
Cost Minimation Analysis. Karena terdapat yang lebih murah tetapi mempunyai
kandungan, indikasi dan efektifitas yang sama.
V. PERACIKAN OBAT
a. Penyiapan Obat:
1. Amoxicillin: 10 kaplet
2. Demacolin: 10 tablet
3. Gliseril Guaiakolat: 10 tablet
4. Dexaharsen: 10 kaplet
b. Peralatan yang dibutuhkan:
1. Pembungkus obat (klip plastik)
2. Pulpen
3. Tas kresek putih
c. Prosedur Penyiapan
5) Ambil semua obat yang ada dalam resep
6) Tulis nomor resep, tanggal, nama pasien, aturan pakai obat
pada klip plastik pembungkus obat.
7) Masukkan obat kedalam klip pembungkus, evaluasi dan
berikan obat pada pasien beserta KIE
d. Etiket
Untuk Amoxicillin:
Klip plastik
APOTEK SM
Apoteker
No : 27 tgl : 5 maret
2018
Nama : Budiasih
118
tablet
3 x sehari 1 kapsul
HABISKAN bungkus
sebelum / setelah makan
Untuk Demacolin :
Klip plastik
APOTEK SM
Apoteker
2018
Nama : Budiasih
tablet
3 x sehari 1 kapsul
bungkus
Untuk Gliseril Guaiakolat :

Klip plastik
APOTEK SM
Apoteker
2018
Nama : Budiasih
tablet
3 x sehari 1 kapsul
bungkus
Untuk Dexaharsen :
Klip plastik
APOTEK SM
Apoteker
2018
Nama : Budiasih
119
tablet
3 x sehari 1 kapsul
bungkus

1. Sebutkan nomor resep yang obatnya akan diserahkan kepada pasien
dengan jelas, kemudian sesuaikan nama, umur, dan alamat pasien dengan
resep agar tidak terjadi kesalahan pemberian obat.
2. Pasien diberikan informasi obat tentang kegunaan Amoxicillin yang
digunakan sebagai antibiotik dan cara pemakaian obat Amoxicillin
diminum 3 kali sehari 1 kaplet sesudah makan dengan interval waktu 8
jam. Untuk penggunaannya harus dihabiskan.
3. Pasien diberikan informasi obat tentang kegunaan Demacolin yang
digunakan sebagai penurun demam dan flu untuk cara pemakaian obat
Demacolin diminum 3 kali sehari 1 tablet sesudah makan dengan interval
waktu 8 jam. Untuk lama pemberian obat dapat dihentikan jika demam dan
flu sudah hilang.
4. Pasien diberikan informasi obat tentang kegunaan Gliseril Guaiakolat yang
digunakan sebagai ekspektoran (meredakan batuk berdahak) untuk cara
pemakaian obat Gliseril Guaiakolat diminum 3 kali sehari 1 tablet sesudah
makan dengan interval waktu 8 jam. Untuk lama pemberian obat dapat
dihentikan jika sudah tidak terjadi gejala batuk.
5. Pasien diberikan informasi obat tentang kegunaan Dexaharsen yang
digunakan sebagai anti inflamasi (mengurangi gejala peradangan) untuk
cara pemakaian obat Dexaharsen diminum 3 kali sehari 1 tablet sesudah
makan dengan interval waktu 8 jam. Untuk lama pemberian obat dapat
dihentikan jika gejala peradangan sudah hilang.
6. Pasien diberitahukan tentang efek samping dari obat-obat yang mungkin
timbul. Jika terjadi reaksi alergi atau reaksi yang lain yang diakibatkan
oleh obat yang diresepkan sebaiknya segera menghubungi dokter.
120
7. Menyarankan pasien agar minum obat secara teratur, beristirahat yang

cukup, banyak minum air putih dan mengkonsumsi makanan bernutrisi.
8. Tanyakan pada pasien apakah pasien sedang mengkonsumsi obat-obatan
yang lain. Disarankan untuk menghindari mengkonsumsi obat-obatan lain
kecuali atas resep dokter.
9. Pasien diberitahukan untuk menyimpan obat pada tempat yang sejuk dan
terhindar dari cahaya matahari.
10. Pasien dianjurkan untuk mengontrol kembali ke dokter, apabila keadaan
pasien tidak membaik.
VII. DAFTAR PUSTAKA
Lacy, C.F., Amstrong, L. L., Goldman, P., Lance, L. L., 2011. Drug Information
Handbook 20th Edition.
121
TUGAS
RESUME RESEP
Oleh :
Nama : I Putu Sudiatmika Putra
NIM : 151085
RESEP
Lampiran 14. Resume resep oleh I Putu Sudiatmika Putra

I. SKRINING RESEP
122
Ada /
Kelengkapan Resep Keterangan
Tidak ada
Identitas Nama Ada dr. I Wayan S, MPH
SIP Tidak ada -
Dokter /
Alamat praktik Ada Apotek Shera Medika
Rumah Sakit
Jln. A. Yani No. 147
Denpasar
No. Telepon Ada 081236172xxx
Inscriptio Tempat ditulisnya resep Ada Denpasar
Tanggal ditulisnya resep Ada 12 Maret 2018
Invocatio Tanda R/ Ada 4 kepala /R
Prescriptio Nama Obat Ada 1. Domperidon tab
2. Dionicol tab
3. Racikan kapsul :
a. Demacolin tab No. I
b. Methyl Prednisolone
3
tab 8 mg No. tab
4
4. Epexol syr
Jumlah Obat Ada  Domperidon tab No. X
 Dionicol tab No. XII
 Racikan kapsul :
c. Demacolin tab No. I
d. Methyl Prednisolone
3
tab 8 mg No. tab
4
 Epexol syr No. I
Signatura Aturan Pakai Ada  Domperidon tab
3.d.d.I sebelum makan
 Dionicol tab
3.d.d.I
 Racikan kapsul :
a. Demacolin tab
b. Methyl Prednisolone
tab 8 mg
3.d.d.I
123
 Epexol syr
3.d.d.cth.II
Subscriptio Paraf Dokter Ada -
Identitas Nama Ada Irf
Alamat Ada Kerobokan
Pasien
Umur Ada Dewasa (>12 tahun)
Berat Badan Tidak ada -
Tinggi Badan Tidak ada -
Jenis Kelamin Ada ♂ (Pria)
Kesimpulan :
Berdasarkan hasil skrining resep tersebut, resep dinyatakan kurang lengkap
(tidak ada berat badan dan tinggi badan pasien), serta tidak sah (tidak ada SIP
dokter penulis resep). Salah satu syarat resep dapat dikerjakan apabila pada resep
tercantum SIP dari dokter penulis resep, namun resep dapat dilayani karena dokter
yang bersangkutan melakukan praktik langsung di apotek tempat resep akan
ditebus serta diketahui dokter tersebut secara sah telah memiliki SIP.
II. INFORMASI OBAT

2.1 Domperidone tab
a. Komposisi
Tiap tablet salut selaput Domperidone mengandung Domperidone 10 mg.
b. Pabrik
PT. Guardian Pharmatama.
124
c. Distributor
PT. Nulah Pharmaceutical Indonesia.
d. Farmakologi
Domperidon merupakan antagonis dopamin yang mempunyai kerja
antiemetik
 Efek antiemetik dapat disebabkan oleh kombinasi efek periferal
(gastrokinetik) dengan antagonis terhadap reseptor dopamin di
kemoreseptor trigger zone yang terletak di luar saluran darah otak di
area postrema.
 Pemberian per oral domperidone dapat menambah lamanya kontraksi
antral dan setengah padat pada orang sehat, serta bentuk padat pada
penderita yang pengosongannya terlambat dan menambah tekanan pada
sfinkter esofagus bagian bawah pada orang sehat.
e. Indikasi
Dewasa :
 Untuk mual muntah akut. Tidak dianjurkan pencegahan rutin pada
muntah setelah operasi.
 Untuk mual dan muntah yang disebabkan oleh pemberian levodopa dan
bromokriptin lebih dari 12 minggu.
 Untuk mengobatan symtom dispepsia fungsional. Tidak dianjurkan
untuk pemberian jangka lama.
Anak – anak :
 Tidak dianjurkan, kecuali untuk mual muntah pada kemoterapi kanker
dan radioterapi.
f. Kontra Indikasi
 Penderita yang hipersensitif terhadap Domperidone.
 Penderita dengan prolaktinoma tumor hipofise yang mengeluarkan
prolaktin.
125
g. Efek Samping
 Jarang dilaporkan : sedasi, reaksi ekstrapiramidal distonik, parkinson,
tardive dyskinesia (pada pasien dewasa dan usia lanjut) dan dapat
diatasi dengan obat antiparkinson.
 Peningkatan prolaktin serum sehingga menyebabkan galactorrhea dan
gynaecomastla.
 Mulut kering, sakit kepala, diare, rash kulit, rasa haus, cemas, gatal.
h. Dosis
Dispepsia fungsional :
 Dewasa dan usia lanjut : 10 – 20 mg, 3x sehari dan 10 -20 mg 1x
sebelum tidur malam tergantung respon klinik. Pengobatan jangan
melebihi 12 minggu
 Anak – anak : tidak dianjurkan
Mual dan muntah (termasuk yang disebabkan oleh levodopa dan
bromokriptin) :
 Dewasa (tidak termasuk usia lanjut) : 10 – 20 mg, dengan interval
waktu 4 – 8 jam.
Obat diminum 15 – 30 menit sebelum makan dan sebelum tidur malam.
i. Peringatan & Perhatian

 Hati – hati penggunaan pada wanita hamil dan menyusui.
 Tidak dianjurkan penggunaan jangka panjang.
 Hati – hati penggunaan pada penderita gangguan fungsi hati dan ginjal.
j. Interaksi Obat
 Domperidone mengurangi efek hipoprolaktinemia dan bromokriptin.
 Pemberian obat antikolinergik muskarinik dan analgetik opioid secara
bersamaan dapat mengantagonisir efek domperidone.
126
 Pemberian antasida secara bersamaan dapat menurunkan

bioavailabilitas Domperidone.
 Efek bioavailabilitas dapat bertambah dari 13% menjadi 23% bila
1
diminum 1 jam setelah makan.
2
2.2 Dionicol tab
a. Komposisi
Setiap kaplet mengandung Thiamphenicol 500 mg.
b. Pabrik
PT. IFARS Pharmacheutical Laboratories.
c. Distributor
PT. Aditya Farma
d. Farmakologi
Thiamphenicol adalah antibiotika untuk pengobatan infeksi yang
disebabkan oleh organisme yang sensitif. Aktivitas antibakteri
Thiamphenicol dengan jalan menghambat sintesa dinding sel bakteri.
Thiamphenicol mempunyai aktivitas bakteriostatik yang luas baik
terhadap organisme Gram positif maupun Gram negatif.
e. Indikasi
Infeksi – infeksi yang disebabkan oleh :
 Salmonellai
127
 H. Influenzae, terutama infeksi meningeal

 Rickettsia
 Lymphogranuloma-psittacosis
 Bakteri Gram negatif yang menyebabkan bakteremia dan meningitis
 Tidak untuk hepatobiller
f. Kontra Indikasi
 Penderita yang hipersensitif terhadap Thiamphenicol
 Penderita dengan gangguan fungsi hati dan ginjal yang berat
 Jangan digunakan untuk tindakan pencegahan infeksi bakteri dan
pengobatan infeksi trivial, infeksi tenggorokan dan influenza
g. Efek Samping
 Diskrasia darah, seperti anemia aplastik, anemia hipoplastik,
trombositopenia, dan granulositopenia.
 Gangguan saluran pencernaan, seperti mual muntah, glositis, stomatitis,
dan diare.
 Reaksi hipersensitif seperti demam, ruam, angioedema, dan urtikaria.
 Efek samping lain seperti sakit kepala, depresi mental, neuritis optik,
dan sindroma grey.
h. Dosis
 Dewasa, anak – anak dan bayi berumur diatas 2 minggu :
50 mg/kgBB dalam dosis terbagi 3 - 4x sehari
 Bayi prematur :
25 mg/kgBB dalam dosis terbagi 4x sehari
 Bayi berumur dibawah 2 minggu :
25 mg/kgBB dalam dosis terbagi 4x sehari
 Kerentanan terhadap infeksi :
Dewasa : 1,5 g sehari dalam dosis terbagi, maksimal 3 g / hari
128

 Hanya digunakan untuk infesi yang sudah jelas penyebabnya
 Pada pemakaian Thiamphenicol dalam waktu lama perlu dilakukan
pemeriksaan hematologik berkala
 Pada penderita dengan gangguan fungsi ginjal, sebaiknya dosis
disesuaikan.
 Penggunaan obat dihentikan bila timbul retikulositopenia, leukopenia,
trombositopenia, atau anemia
 Lama pemakaian sebaiknya tidak melebihi batas waktu yang ditentukan
 Hati – hati penggunaan selama kehamilan dan menyusui karena
Thiamphenicol dapat menembus plasenta dan dieksresikan melalui ASI.
 Thiamphenicol harus diberikan secara hati – hati pada bayi baru lahir (2
minggu pertama) dan bayi prematur untuk menghindari timbulnya
sindroma grey.
 Penggunaan Thiamphenicol dalam jangka panjang dapat menyebabkan
timbulnya mikroorganisme yang tidak sensitif termasuk fungi dan
bakteri.
j. Interaksi Obat
 Penggunaan bersama Chloramphenicol dapat mengakibatkan resistensi
silang
 Hati – hati bila digunakan bersama obat yang juga dimetabolisme oleh
enzim mikrosoma hati seperti : Dicumarol, Phenitoin, Tolbutamide,
Phenobarbital.
2.3 Demacolin tab

129
a. Komposisi
Tiap tablet mengandung :
 Paracetamol 500 mg
 Pseudoefedrin HCl 7,5 mg
 Klorfeniramin maleat 2 mg
b. Pabrik
PT. Coronet Crown Pharmaceutical Industries
c. Distributor
PT. Aditya Farma
d. Farmakologi
Bekerja sebagai analgesi-antipiretik, antihistamin dan dekongestan hidung.
e. Indikasi
Untuk meringankan gejala flu seperti demam, sakit kepala, hidung
tersumbat dan bersin-bersin
f. Kontra Indikasi
 Penderita yang hipersensitif terhadap komponen obat ini
 Penderita dengan gangguan fungsi hati yang berat
130
g. Efek Samping
 Mengantuk, gangguan pencernaan, insomnia, gelisah, eksitasi, tremor,
takikardi, aritmia ventrikuler, mulut kering, palpitasi, sulit berkemih.
 Penggunaan dosis besar dan jangka panjang menyebabkan kerusakan
hati.
h. Dosis
 Dewasa :
1 tablet 3x sehari
 Anak 6-12 tahun :
1
tablet 3x sehari
2

 Tidak boleh diberikan pada penderita yang peka terhadap obat
simpatomimetik lain (misal efedrin, fenilpropanolamin, fenileprin),
penderita tekanan darah tinggi berat, dan yang mendapat terapi obat
antidepresan tipe penghambat Monoamin Oksidase (MAO).
 Tidak boleh melebihi dosis yang dianjurkan
 Hati – hati penggunaan pada penderita tekanan darah tinggi atau yang
mempunyai potensi tekanan darah tinggi atau stroke, seperti pada
penderita dengan berat badan melebihi (over weight) atau penderita usia
lanjut.
 Bila dalam 3 hari gejala flu tidak berkurang segera hubungi dokter atau
unit pelayanan kesehatan
 Hentikan penggunaan obat ini bila terjadi susah tidur, jantung berdebar
dan pusing.
 Hati-hati penggunaan pada penderita dengan gangguan fungsi hati dan
ginjal, glaukoma, hipertrofi prostat, hipertiroid, gangguan jantung dan
diabetes mellitus.
131
 Tidak dianjurkan untuk anak dibawah usia 2 tahun, wanita hamil dan
menyusui, kecuali atas petunjuk dokter.
 Selama minum obat ini tidak boleh mengendarai kendaraan bermotor
atau menjalankan mesin.
 Hati-hati penggunaan bersamaan dengan obat-obat lain yang menekan
susunan saraf pusat.
 Penggunaan pada penderita yang mengkonsumsi alkohol dapat
meningkatkan resiko kerusakan fungsi hati.
j. Interaksi Obat
Penggunaan bersama antidepresan tipe penghambat MAO dapat
mengakibatkan krisis hipertensi.
2.4 Methyl Prednisolone tab 8 mg
a. Komposisi
Tiap tablet mengandung Methyl Prednisolone tab 8 mg
b. Pabrik
NOVELL Pharmacheutical Laboratories
c. Distributor
 Antar Mitra Sembada
 Banyumas
132
 Eva Surya Pratama

 Gafiliah Farma
 Galoeh Husada Farma
 Glorienta Panca Henna
 Kallista Prima
 Kimia Farma
 Multi Husada
 Natsepa Murni
 Parta Karya
d. Farmakologi
Bekerja dengan mempengaruhi kecepatan sintesa protein. Molekul hormon
yang memasuki membran plasma jaringan target secara difusi pasif akan
membentuk kompleks reseptor-steroid terhadap reseptor protein spesifik
sehingga menstimulasi sintesis protein spesifik yang merupakan perantara
efek fisiologi steroid. Pada beberapa jarigan (misalnya hati), hormon
steroid merangsang transkripsi dan sintesis protein spesifik pada jaringan
lain (misalnya sel limfoid dan fibroblast) hormon ini bersifat katabolik.
e. Indikasi
Kondisi alergi dan inflamasi, penyakit reumatik yang memberi respon
terhadap terapi kortikosteroid, penyakit kulit dan saluran pernapasan,
penyakit endokrin, penyakit autoimun, gangguan hematologik, sindroma
nefrotik.
f. Kontra Indikasi
Penderita TB, infeksi jamur sistemik, herpes simpleks, DM, varisela,
osteoporosis berat.
g. Efek Samping
133
Retensi Na & cairan, gangguan penyembuhan luka, gangguan

metabolisme karbohidrat, lemah otot, peningatan TIO dan TIK,
osteoporosis.
h. Dosis
Awal 4-48 mg/hari, kemudian diturunkan bertahap sampai dengan dosis
efektif terendah untuk pemeliharaan. Anak 0,08-1,1 mg/kgBB

Hati-hati pada ibu hamil, pasien stres, kecenderungan psikosis, insufisiensi
ginjal, hipertensi, ulkus peptik.
j. Interaksi Obat
 Penggunaan bersama cyclosporin terjadi penghambatan metabolisme
keduanya
 Dapat menurunkan efek antikoagulan
 Ketokonazol dapat menghambat metabolisme methylprednisolone
2.5 Epexol Syr
a. Komposisi
Tiap 5 mL mengandung Ambroxol HCl 15 mg
b. Pabrik
134
PT. Sanbe Farma.
c. Distributor
 Benteng Arian Farma
 Bina Pura Husada Jaya
 Bina San Prima
 Gidion Jaya
 Matakar Kendari
 Perusahaan Perdagangan
 Rifanti Asti
 Sarana Biomeditama
 Feraus Wiratama Trading
d. Farmakologi
Ambroxol HCl melegakan saluran napas mulai dari alveoli sampai trakea
dengan mekanisme kerja berikut :
 Memulihkan produksi mukus seperti pada keadaan normal. Ambroxol
HCl mengatur sekresi mukus pada bronkus dan menormalkan kembali
sifat fisik mukus. Sekresi mukus dirangsang sehingga kekentalan dahak
berkurang.
 Meningkatkan aktivitas dan fungsi transpor silia. Ambroxol HCl
memulihkan mekanisme pembersihan daerah trakeabronkus dengan
merangsang sel epitel bersilia. Gerakan silia meingkat secara
morfologis terlihat peningkatan jumlah mikrofil dari sel epitel bersilia
dan peningkatan aktivitas sel bersilia.
 Merangsang prouksi surfaktan (fosfolipid aktif permukaan) paru – paru
oleh karena efek anti-lekat dari surfaktan, maka pelekatan antara
partikel lendir dengan dinding bronkus berkurang. Demikian juga
antara partikel-partikel mukus yang dapat menyebabkan terjadinya
gumpalan-gumpalan lendir.
135
e. Indikasi
Diindikasikan untuk penyakit saluran pernapasan akut dan kronis yang
disertai dengan sekresi bronkial yang abnormal, terutama pada serangan
akut dari bronkitis kronis, asma bronkial, bronkitis asmatik, pengobatan
sebelum dan sesudah operasi, serta pada perawatan intensif untuk
menghindari komplikasi paru-paru.
f. Kontra Indikasi
Pasien yang hipersensitif terhadap Ambroxol HCl
g. Efek Samping
Dilaporkan kadang-kadang terjadi efek samping gastrointestinal yang
ringan serta alergi pada beberapa pasien.
h. Dosis
Tablet Sirop Sirop Forte
Bentuk sediaan
(30 mg) (15 mg / 5 ml) (30 mg / 5 ml)
Anak-anak 2,5 ml
- -
< 2 tahun 2x sehari
Anak-anak 2,5 ml
- -
2 - 5 tahun 3x sehari
1 2,5 ml
Anak-anak tablet 5 ml
2 2 - 3x sehari
5 - 10 tahun 2 - 3x sehari
3x sehari
Tablet Sirop Sirop Forte
Bentuk sediaan
(30 mg) (15 mg / 5 ml) (30 mg / 5 ml)
Dewasa dan
1 tablet 10 ml 5 ml
anak-anak
3x sehari 3x sehari 3x sehari
> 10 tahun
136

Disarankan untuk menghindari penggunaan obat ini selama kehamilan
trimester pertama.
j. Interaksi Obat
Berinteraksi dengan kortikosteroid dan bronkodilator.
III. ANALISIS RESEP

Berdasarkan informasi yang diperoleh langsung dari dr. I Wayan S, MPH,
pasien atas nama Irf, seorang pria dewasa berumur 40 tahun mengeluh demam,
flu, sakit tenggorokan, batuk berdahak serta mual setiap kali selesai makan.
Berdasarkan keluhan tersebut pemberian obat Domperidon sebelum makan
dimaksudkan untuk mencegah rasa mual yang timbul pada saat dan sesudah
makan.
Deman yang dialami pasien disebabkan oleh infeksi bakteri, ciri-ciri demam
yang disebabkan oleh infeksi bakteri berupa timbulnya reaksi peradangan di
tenggorokan pasien. Untuk mengatasi infeksi diberikan antibiotik Dionicol,
sedangkan untuk mengatasi peradangan diberikan Methyl Prednisolone 8 mg.
Demam dan flu diatasi dengan obat Demacolin, serta untuk mengatasi batuk
berdahak diberikan Epexol syrup.
Alasan obat Demacolin dan Methyl Prednisolone 8 mg diracik bersama
karena kedua obat ini memiliki cara penggunaan yang sama, sehingga agar lebih
efisien dan mengurangi ketidaktaatan pasien dalam menggunakan obat maka
kedua obat ini diracik menjadi kapsul. Sedangkan Domperidon cara
penggunaannya harus sebelum makan, ketiga obat ini dapat dihentikan
penggunaannya bila sudah sembuh sedangkan antibiotik Dionicol penggunaannya
harus dihabiskan untuk mencegah terjadinya resistensi bakteri. Oleh karena itu
tidak memungkinkan untuk meracik Domperidon dan Dionicol bersama atau
dengan obat yang lain.
137
3.1 Analisa POR

3.1.1 Tepat Diagnosis
Berdasarkan keluhan yang disampaikan oleh pasien kepada dokter, pasien
tersebut menderita demam, flu, sakit tenggorokan, batuk berdahak serta mual
setiap kali selesai makan.
3.1.2 Tepat Indikasi Penyakit
Pasien dengan diagnosa demam diberikan obat dengan komposisi
Paracetamol (Demacolin), flu diberikan obat dengan komposisi Pseudoefedrin dan
CTM (Demacolin), sakit tenggorokan diberikan obat dengan komposisi Methyl
Prednisolone, batuk berdahak diberikan obat dengan komposisi Ambroxol
(Epexol), dan mual diberikan obat dengan komposisi Domperidone. Untuk
mengatasi infeksi bakteri dipilih obat dengan komposisi Thiamphenicol
(Dionicol) karena antibiotik ini dapat digunakan untuk mengatasi infeksi bakteri
salah satunya adalah infeksi pada saluran pernapasan atas (ISPA).
3.1.3 Tepat Pemilihan Obat
Paracetamol dipilih sebagai obat demam karena obat ini memiliki aktivitas
antipiretik, efek samping obat ini juga minimal. Domperidon sebagai obat mual
dipilih karena obat ini bekerja dengan mempercepat gerak makanan dari lambung
ke usus sehingga pada saat makan tidak terjadi mual. Pseudoefedrin berperan
sebagai dekongestan dan CTM sebagai antihistamin, obat ini dipilih untuk
mengatasi flu pasien. Untuk mengatasi peradangan pada tenggorokan pasien
dipilih Methyl Prednisolone karena obat bekerja dengan menyebabkan dilatasi
kapiler sehingga mengurangi respon tubuh terhadap peradangan, serta tidak
mempengaruhi enzim COX-1, sehingga cenderung lebih aman terhadap lambung
dibandingkan NSAID. Thiamphenicol dipilih sebagai antibiotik karena obat ini
mampu bersifat bakterisida sehingga dapat membunuh bakteri penyebab infeksi.
Ambroxol dipilih untuk mengobati batuk berdahak karena obat ini berfungsi
sebagai mukolitik (mengencerkan dahak).
138
3.1.4 Tepat Dosis

Dosis Domperidon berdasarkan literatur untuk dewasa adalah 10 – 20 mg,
dengan interval waktu 4 – 8 jam, diminum 15 – 30 menit sebelum makan dan
sebelum tidur malam, dosis maksimal adalah 120 mg/hari. Pada resep dosis obat
adalah 3x sehari 1 tablet (10 mg) diminum sebelum makan, dosis maksimal pasien
adalah 30 mg sehingga dosis obat domperidon sudah tepat.
Dosis Dionicol berdasarkan literatur untuk dewasa adalah 50 mg/kgBB 3-4x
sehari. Pasien diasumsikan memiliki berat badan normal. Pada resep dosis obat
adalah 3x sehari 1 tablet (500 mg) maksimum dosis perhari adalah 1500 mg, dari
hal tersebut dosis obat Dionicol sudah tepat.
Dosis Demacolin berdasarkan literatur untuk dewasa adalah 3x sehari 1
tablet. Pada resep dosis obat adalah 3x sehari 1 tablet, sehingga dosis obat
Demacolin sudah tepat.
Dosis Epexol syr berdasarkan literatur untuk dewasa adalah 3x sehari 10 ml.
Pada resep dosis obat adalah 3x sehari 2 sendok teh (10 ml), sehingga dosis obat
Epexol syr sudah tepat.
3.1.5 Tepat Cara Pemberian
Pasien dewasa diasumsikan mampu menelan tablet, kapsul, dan sirup. Pada
resep obat tersedia dalam bentuk tablet (Domperidon dan Dionicol), kapsul
(racikan Demacolin dan Methyl Prednisolone), dan sirup (Epexol syr).
Berdasarkan hal tersebut, cara pemberian obat dalam resep sudah tepat.
3.1.6 Tepat Interval Waktu Pemberian
Obat yang diberikan dalam resep memiliki frekuensi pemberian obat yang
lazim (3x sehari), sehingga mudah untuk ditaati oleh pasien.
3.1.7 Tepat Lama Pemberian
Lama pemberian obat pada resep adalah selama 4 hari, diharapkan dalam
waktu 4 hari pasien sudah dapat sembuh dari penyakitnya. Penggunaan antibiotik
thiamphenicol selama 4 hari sudah dirasa cukup karena lazimnya pemberian
139
antibiotik ini tergantung dari tingkat keparahan infeksi pasien, untuk ISPA ringan
seperti yang dialami pasien dosis dan lama pemberian antibiotik thiamphenicol
sudah tepat.
3.1.8 Waspada Terhadap Efek Samping
Penggunaan obat-obat pada resep tersebut mayoritas dapat menyebabkan efek
samping berupa gangguan gastrointestinal. Pada obat Demacolin efek yang paling
terasa adalah mengantuk.
3.1.9 Tepat Penilaian Kondisi Pasien
Pada kasus ini, pasien diasumsikan tidak memiliki riwayat hipersensitifitas
terhadap obat-obat yang ada pada resep sehingga obat-obat tersebut aman untuk
diberikan.
3.1.10 Tepat Informasi
Informasi penting yang harus diberikan adalah obat antibiotik harus
dihabiskan sesuai aturan penggunaaan yang dianjurkan. Sedangkan obat-obat lain
dapat dihentikan penggunaannya apabila pasien sudah sembuh. Pemberian
informasi kepada pasien lebih lanjut dijelaskan pada bab VI dalam resume ini.
3.1.11 Tepat Tindak Lanjut
Apabila timbul efek samping yang dirasa sangat mengganggu, pasien
dianjurkan menghentikan penggunaan obat dan berkonsultasi dengan dokter. Bila
obat yang diberikan sudah habis namun pasien belum sembuh, pasien dirujuk
untuk berkonsultasi kembali dengan dokter.
3.1.12 Tepat Penyerahan Obat (Dispensing)
Pengambilan obat dan pemberian informasi kepada pasien harus sesuai
dengan apa yang diresepkan oleh dokter agar pengobatan pasien dapat berjalan
dengan tepat dan lancar. Pengambilan obat lebih lanjut dijelaskan pada bab V
dalam resume ini.
IV. FARMAKOEKONOMI
Berikut adalah perhitungan biaya resep :
140
Harga
Biaya
satuan Jumla Total
No Nama obat Harga tambahan
(tab, h biaya
resep
botol)
1 Domperidon tab Rp. 500 10 tab Rp. 5.000 Rp. 2.000 Rp. 7.000
2 Dionicol tab Rp. 1.000 12 tab Rp. 12.000 Rp. 2.000 Rp. 14.000
3 Demacolin tab Rp. 500 12 tab Rp. 6.000 Rp. 2.000 Rp. 8.000
4 Methyl Pred. tab 8 mg Rp. 880 9 tab Rp. 7.920 Rp. 2.000 Rp. 9.920
5 Epexol syr Rp. 22.000 1 botol Rp. 22.000 Rp. 2.000 Rp. 24.000
6 Biaya peracikan kapsul - - - - Rp. 10.000
Total biaya Rp. 72.920
Alternatif obat merk lain yang memiliki kandungan sama dengan obat yang
diresepkan :
1. Domperidon tab (Rp. 500 / tab)

Nama Obat Pabrik Harga satuan (tab)
Dom Lapi Rp. 2.000
Dome Promed Rp. 2.500
Dombaz Zenith Rp. 4.000
2. Dionicol tab (Rp. 1.000 / tab)

Thiamphenicol generik Sanbe Rp. 1.500
Sendicol Coronet Rp. 2.500
Lacophen Lapi Rp. 3.000
Biothicol Sanbe Rp. 3.500
3. Demacolin (Rp. 500 / tab)
Inza PT. Konimex Rp. 500
4. Methyl Pred. tab 8 mg (Rp. 880 / tab)

Sanexon Sanbe Rp. 2.500
Hexilon Kalbe Rp. 3.000
Lameson 126 Lapi Rp. 4.500
5. Epexol syr (Rp. 22.000 / tab)

141

Ambroxol Sirup Indo Farma Rp. 8.000
Generik
Mucos Meprofarm Rp. 15.000
Promuxol Gracia Pharmindo Rp. 20.000
Mucopect Boechringer Ingelheim Rp. 36.000
V. PERACIKAN OBAT
5.1 Domperidon
5.1.1 Pengambilan obat
Diambil tablet Domperidone sebanyak 10 tablet, dimasukkan kedalam klip
obat dan pada klip obat dituliskan keterangan berupa nomor resep dan obat yang
diperoleh, tanggal peracikan obat, nama pasien dan aturan penggunaan.
5.1.2 Etiket
5.2 Dionicol
Diambil tablet Dionicol 500 mg sebanyak 12 tablet, dimasukkan kedalam klip
obat dan pada klip obat dituliskan keterangan berupa nomor resep dan obat yang
diperoleh, tanggal peracikan obat, nama pasien dan aturan penggunaan.
5.2.2 Etiket
NO : 26 / 2 TGL : 12 Maret 2018
NAMA : Irf
142
TABLET
3 x sehari 1 CAPSUL
(Habiskan !) BUNGKUS
SEBELUM / SESUDAH MAKAN
5.3 Racikan Demacolin dan Methyl Prednisolone 8 mg

Jumlah obat yang diambil dihitung dengan cara :
(Jumlah obat dalam resep) x (jumlah kapsul yang dibuat)
Sehingga :
1. Demacolin = 1 tab x 12 = 12 tablet
3
2. Met. Pred = tab x 12 = 9 tablet
4
Obat diambil sesuai hasil perhitungan dan digerus dalam mortir hingga
homogen. Setelah homogen, disiapkan cangkang kapsul sebanyak 12, tutup
cangkang kapsul dibuka dan cangkang kapsul diisi serbuk obat yang telah digerus,
serbuk dimasukkan sama rata ke dalam 12 cangkang kapsul. Cangkang kapsul
yang telah terisi ditutup dengan penutup cangkang kapsul. Kapsul kemudian
dibersihkan dan dikemas dalam klip obat. Pada klip obat dituliskan keterangan
berupa nomor resep dan obat yang diperoleh, tanggal peracikan obat, nama pasien
dan aturan penggunaan.
5.3.2 Etiket
NO : 26 / 3 TGL : 12 Maret 2018
NAMA : Irf
TABLET
3 x sehari 1 CAPSUL
BUNGKUS
143
SEBELUM / SESUDAH MAKAN
5.4 Epexol Syr

Diambil 1 botol Epexol syr dosis 15 mg / 5 ml ukuran 120 ml. Kemudian
diambil etiket berwarna putih, pada etiket dituliskan keterangan berupa nomor
resep dan obat yang diperoleh, tanggal peracikan obat, nama pasien dan aturan
penggunaan. Kemudian etiket ditempel pada kemasan obat.
5.3.2 Etiket

1. Sebelum obat diserahkan, pertama adalah memastikan kebenaran pasien,
dengan menyesuaikan nama, alamat dan keterangan lain pasien yang
terdapat dalam resep.
2. Setelah pasien dianggap benar, kemudian dilakukan observasi terhadap
penyakit pasien dengan bertanya mengenai keluhan yang diderita untuk
memastikan kesesuaian antara obat yang diperoleh dengan penyakit
pasien.
3. Dilakukan penyerahan obat sesuai urutan obat dalam resep. Informasi
yang diberikan dalam penyerahan adalah nama obat, indikasi obat, dosis
obat, efek samping obat, dan cara penyimpanan obat.
a. Domperidon. Obat ini digunakan untuk mengatasi mual, obat ini
diminum 3x sehari 1 tablet setiap 8 jam sebelum makan.
Penggunaan obat ini dapat dihentikan bila sudah sembuh. Efek
144
samping yang mungkin muncul berupa gangguan pencernaan.

Simpan obat ini dalam suhu ruangan, jauh dari jangkauan anak-
anak.
b. Dionicol. Obat ini adalah antibiotik digunakan untuk mengatasi
infeksi bakteri, obat ini diminum 3x sehari 1 tablet setiap 8 jam
sesudah makan. Obat ini harus dihabiskan sesuai anjuran
penggunaan. Efek samping yang mungkin muncul berupa
gangguan pencernaan. Simpan obat ini dalam suhu ruangan, jauh
dari jangkauan anak-anak.
c. Racikan kapsul. Obat ini berisi racikan demacolin untuk demam
dan flu serta methyl prednisolone untuk radang. Obat ini diminum
3x sehari 1 kapsul setiap 8 jam sesudah makan. Penggunaan obat
ini dapat dihentikan bila sudah sembuh. Efek samping yang
mungkin muncul berupa gangguan pencernaan serta mengantuk
sehingga tidak dianjurkan untuk mengemudikan kendaraan atau
mesin setelah mengkonsumsi obat ini. Simpan obat ini dalam suhu
ruangan, jauh dari jangkauan anak-anak.
d. Epexol sirup. Obat ini digunakan untuk mengatasi batuk berdahak.
Obat ini diminum 3x sehari 2 sendok teh (10 ml) setiap 8 jam
sesudah makan. Penggunaan obat ini dapat dihentikan bila sudah
sembuh. Efek samping yang mungkin muncul berupa gangguan
pencernaan. Simpan obat ini dalam suhu ruangan, jauh dari
jangkauan anak-anak. Obat ini dapat bertahan hingga 1 bulan
setelah kemasan dibuka.
4. Setelah seluruh informasi obat diberikan, kemudian pasien diberikan
informasi mengenai pengobatan secara non farmakologi seperti tidak
makan makanan yang terlalu dingin atau panas, kering dan berlemak untuk
mencegah kambuhnya batuk, radang tenggorokan serta mual.
Menggunakan pakaian tebal pada cuaca dingin atau tertutup agar tubuh
tidak terkena cahaya matahari langsung supaya demam tidak kambuh.
145
5. Kemudian pasien disarankan apabila selama pengobatan timbul efek

samping yang mengganggu atau bila obat sudah habis namun pasien
belum sembuh agar segera berkonsultasi dengan dokter.
6. Terakhir adalah bertanya kepada pasien apakah ada informasi yang belum
dimengerti oleh pasien. Setelah semuanya jelas, kemudian dilanjutkan
pada proses pembayaran obat.
VII. Daftar Pustaka

Lacy, C. F., Amstrong, L. L., Goldman, P., Lance, L. L., 2011. Drug Information
146
TUGAS
RESUME RESEP
Oleh :
Nama : Ida Bagus Putu Surya Dharma
NIM : 151086
Lampiran 15. Resume resep oleh Ida Bagus Putu Surya Dharma
147
I. SKRINING RESEP
Tidak
Ada
1 Identitas Nama dokter √ Dr. I Wayan S, MPH
dokter atau SIP √
Rumah Alamat √ Jl. A. Yani utara

sakit Praktek
No. Telp √ 08123617XXXX
2 Inscriptio Tanggal √ 12 Maret 2018

ditulisnya
resep
Tempat √ Denpasar
ditulisnya
resep
4 Prescriptio Nama obat dan √ - Tetrasanbe 500 mg 10

jumlah obat kapsul
- Imodium 2 tablet
- B Complex 10 tablet
- Sanmol 500 mg 10 tablet
5 Signatura Aturan pakai √ - Tetrasanbe: S3dd1
(diminum 3 kali sehari 1
kapsul)
- Imodium: Single dose
(diminum sekali 2 tablet)
- B Complex: S3dd1
(diminum 3 kali sehari 1
tablet)
- Sanmol: S3dd1 (diminum 3
kali sehari 1 tablet kalau
pusing dan panas)
148
6 Subcriptio Paraf Dokter √

7 Identitas Nama √ Bapak Eko
Alamat √ Ayani
Pasien
Umur √
Berat badan √
Kesimpulan:
Berdasarkan tabel diatas, diketahui bahwa resep tersebut kurang lengkap

karena tidak terdapat:
1) Surat Izin Praktik (SIP) dokter, SIP digunakan untuk memastikan bahwa
dokter tersebut memang benar memiliki Izin praktik dalam menjalankan
tugasnya.
2) Identitas pasien yaitu umur dan berat badan juga diperlukan untuk
mengetahui apakah dosis yang diberikan sudah sesuai dengan umur dan
berat badan.
Resep tersebut seharusnya tidak dapat dikerjakan karena tidak
tercantumkan SIP dokter namun resep dapat dilayani karena dokter yang
bersangkutan melakukan praktik langsung di apotek tempat resep akan ditebus
serta diketahui dokter tersebut secara sah telah memiliki SIP..
II. INFORMASI OBAT
1. Tetrasanbe 500
149
a. Komposisi Tiap kapsul mengandung Tetrasiklin Hidroklorida

500 mg
- Bina San Prima
- Gidion Jaya
- Matakar Kendari
- Rifanti Asti
d. Farmakologi Tetrasiklin Hidroklorida merupakan antibiotika
bakteriostatik berspektrum luas, bekerja
mempengaruhi sintesa protein dengan
memblokade ikatan aminoasil t-RNA ke m-RNA
kompleks ribosom
e. Indikasi - Pneumonia, infeksi yang disebabkan oleh
Ricketsia, infeksi saluran kemih, bronkhitis.
- Infeksi-infeksi yang disebabkan oleh
Staphylococcus dan Streptococcus.
- Untuk penderita gonore dan sipilis tahap
tertentu yang tidak tahan terhadap penisilin.
f. Kontraindikasi - Penderita yang hipersensitif terhadap obat
golongan Tetrasiklin.
- Wanita hamil dan menyusui.
- Anak dibawah usia 8 tahun.
g. Efek Samping - Sistem pencernaan: mual, muntah, diare,
glositis, superinfeksi oleh jamur.
- Kulit: dermatitis, makulopapular, kemerahan
pada kulit.
- Reaksi hipersensitif: urtikaria, anafilaksis dan
lupus eritematosus.
150
- Sistem hematologi: anemia hemolitika,

trombositopenia dan neutropenia.
h. Dosis - Dewasa:
250-500 mg setiap 6 jam tergantung dari tingkat
keparahan peyakit.
- Anak diatas 8 tahun:
25-50 mg/kg BB sehari, dibagi dalam 4 dosis.
Dosis maksimum tidak melebihi dosis orang
dewasa.
- Terapi sebaiknya diteruskan paling sedikit 2
hari setelah gejala hilang.
- Obat sebaiknya diminum satu jam sebelum
atau 2 jam sesudah makan.
i. Peringatan & Perhatian - Sebaiknya diberikan satu jam sebelum atau dua
jam sesudah makan.
- Penggunaan tetrasiklin pada penderita
gangguan fungsi hati dapat menimbulkan
kumulasi.
- Penggunaan dalam waktu yang lama dapat
menyebabkan terjadinya superinfeksi terutama
oleh jamur.
j. Interaksi Obat - Tetrasiklin membentuk kompleks dengan ion-
ion kalsium, magnesium, besi dan alumunium.
Maka sebaiknya tidak diberikan bersamaan
dengan tonikum yang mengandung besi atau
dengan antasida berupa senyawa berupa
alumunium, magnesium dan susu.
- Tetrasiklin memperpanjang kerja antikoagulan
kumarin, sehingga proses pembekuan darah
tertunda.
- Pengobatan dengan tetrasiklin jangan
dikombinasikan dengan penisilin atau
151
sefalosforin.
- Penggunaan bersamaan dengan kontrasepsi
oral dapat menurunkan efektivitas kontrasepsi
oral.
152
2. Imodium
a. Komposisi Tiap tablet Imodium mengandung Loperamide

HydroCloride 2 mg.
b. Pabrik Janssen-Cilag
c. Distributor - Anugrah Pharmindo Lestari
- Gala Djaja Raya
d. Farmakologi Loperamide HCl merupakan antispasmodik,
dimana mekanisme kerjanya dapat memperpanjang
waktu transit isi saluran pencernaan. Loperamide
menurunkan volume feses, meningkatkan
viskositas dan kepadatan feses dan menghentikan
kehilangan cairan dan elektrolit.
e. Indikasi Untuk pengobatan diare akut yang tidak diketahui
penyebabnya dan diare kronik.
f. Kontraindikasi - Penderita yang hipersensitif terhadap obat ini.
- Anak-anak dibawah 12 tahun.
- Kolitis akut karena dapat menyebabkan
megacolon toksik.
- Pada keadaan dimana konstipasi harus
dihindari.
153
g. Efek Samping - Flatulen, konstipasi, mual, muntah, nyeri perut.

- Reaksi hipersensitif atau alergi termasuk
kemerahan pada kulit.
- Letih, mengantuk, pusing.
h. Dosis - Diare akut (non spesifik)
Dosis awal: 4 mg, diikuti 2 mg setiap selesai
buang air besar. Dosis tidak boleh melebihi 16
mg sehari.
- Diare kronik
Dosis awal: 4 mg, diikuti 2 mg setiap buang air
besar. Dosis tidak boleh melebihi dari 16 mg
sehari. Pemberian harus dihentikan bila tidak
ada perbaikan setelah 48 jam.
i. Peringatan & - Hati-hati pemberian pada penderita gangguan
Perhatian fungsi hati dan penyakit ginjal seperti gagal
ginjal.
- Tidak dianjurkan diberikan pada diare akut
yang disebabkan infeksi E. Coli, Salmonella,
dan Shigella.
- Jangan diberikan pada hari pertama diare,
karena kotoran justru harus dikeluarkan.
- Jangan digunakan melebihi dosis yang
dianjurkan karena bisa menyebabkan
konstipasi.
- Jangan digunakan jika diare diikuti dengan
demam tinggi atau jika tinja mengandung
darah.
- Jauhkan dari jangkauan anak-anak.
- Pada keadaan overdosis dapat diberikan
Naloxon bila terjadi gejala atau tanda yang
mirip keracunan morfin.
154
- Hati-hati penggunaan pada wanita hamil dan

menyusui.
j. Interaksi Obat Pemberian bersama transquilizer atau alkohol,
monoamine oxidase inhibitor harus hati-hati.
3. B Complex
a. Komposisi Tiap tablet mengandung: Vitamin B1 (2 mg), Vitamin B2

(2 mg); Vitamin B6 (2 mg); Calcium Pantothenate (10
mg), Nicotinamide (20 mg).
b. Pabrik PT. Supra Ferbindo Farma
c. Distributor - Supra Usadhatama
d. Farmakologi Mensuplai kebutuhan vitamin B Complex yang penting
untuk metabolisme karbohidrat dan protein tubuh.
e. Indikasi Untuk mencegah dan mengobati kekeurangan Vitamin B
Complex
f. Kontraindikasi - Diabetes mellitus
- Kepekaan
- Penyakit kulit
- aritmia jantung
- gangguan ginjal atau hati
- hipersensitivitas
- hipertiroidisme
- infark miokard akut
- kehamilan
- perokok sesekali
g. Efek Samping - Sakit dada
- Sakit dada
155
- Nafas yg sulit
- Haus meningkat
- Mulut kering
- Pembilasan
- Tingkat gula darah meningkat
- Penglihatan kabur
- Ruam
- Ketinggian di tes fungsi hati
h. Dosis Pencegahan dan pengobatan: 1-2 tablet sehari.
i. Peringatan & - Hamil, berencana untuk hamil atau menyusui
Perhatian - Jangan gunakan obat jika menderita gangguan ginjal
atau hati
- Jangan mengkonsumsi jika alergi terhadap salah bahan
dalam obat
- Jangan mengkonsumsi jika hamil atau menyusui
- bongkar jaringan dapat terjadi
- kehamilan
- pasien dikompromikan ginjal
j. Interaksi Obat - Abacavir
- Atropine
- Carbamazepine
- Chloramphenicol
- Chlorpromazine
- Chlorthalidone
- Ciprofloxacin
- Digoxin
- Dolutegravir
- Doxorubicin
4. Sanmol 500
156
a. Komposisi Tiap tablet mengandung parasetamol 500 mg

- Bina San Prima
- Gidion Jaya
- Matakar Kendari
- Rifanti Asti
d. Farmakologi Sanmol mengandung parasetamol yang bekerja
sebagai analgesik, dengan meningkatkan ambang
rasa sakit dan sebagai antipiretik yang diduga
bekerja langsung pada pusat pengatur panas di
hipotalamus.
e. Indikasi Untuk meringankan rasa sakit pada keadaan sakit
kepala, sakit gigi dan menurunkan demam.
f. Kontraindikasi - Penderita gangguan fungsi hati yang berat.
- Hipersensitivitas terhadap parasetamol.
157
g. Efek Samping - Pengunaan jangka lama dan dosis besar dapat

menyebabkan kerusakan hati.
- Reaksi hipersensitivitas.
h. Dosis - Dewasa dan anak > 12 tahun: 1 tablet, 3-4 kali
sehari.
- Dosis tidak melebihi 4 gr sehari.
i. Peringatan & - Hati-hati pengunaan obat ini pada penderita
Perhatian gangguang fungsi ginjal.
- Bila setelah 2 hari demam tidak menurun atau
setelah 5 hari nyeri tidak hilang, segera hubungi
Unit Pelayanan Kesehatan.
- Pengunaan obat ini pada penderita yang
mengkonsumsi alkohol, dapat meningkatkan
resiko kerusakan hati.
j. Interaksi Obat -
III. ANALISIS RESEP
a. Anamnese Kefarmasian

Tetrasanbe 500 Tetrasiklin 500mg Antibiotik
Imodium Loperamide HCl 2mg Anti diare
B Complex Vitamin B Membantu
memenuhi kebutuhan
vitamin B
Sanmol Paracetamol 500mg Analgesik dan
Antipiretik
Berdasarkan informasi yang diperoleh pasien diduga mengalami

diare yang disebabkan oleh bakteri dan pusing dan panas yang
disebabkan oleh kekurangan cairan tubuh.
b. Penilaian obat yang rasional oleh farmasis

158
Penilaian pengobatan rasional oleh farmasis pada resep mengacu pada

rumus 11T 1W yaitu:
1) Tepat Diagnosis
Penggunaan obat disebut rasional jika diberikan untuk diagnosis
yang tepat. Diagnosis dilakukan oleh seorang Dokter.

Pasien diare dengan disertai lendir pada dubur dapat disebabkan
oleh bakteri maka pengobatan dapat diberikan kombinasi obat diare
dan antibiotika akibat dari diare pasien maka pasien juga mengalami
pusing dan panas yang diakibatkan oleh kurangnya cairan tubuh yang
dikeluarkan pada saat buang air besar maka dapat diberikan
parasetamol yang dapat dihentikan pemakainnya apabila gejala panas
dan pusing sudah hilang serta untuk menunjang pengobatan maka
dapat diberikan vitamin B untuk membantu menambah tenaga pasien.

 Tetrasanbe (tetrasiklin) merupakan antibiotik spektrum luas
yang kegunaannya bisa untuk infeksi saluran pencernaan pada
diare yang disebabkan oleh bakteri.
 Imodium (loperamide hcl) merupakan obat untuk mengobati
diare mendadak dan digunakan untuk mengurangi jumlah cairan
yang keluar pada saat buang air besar.
 Vitamin B Complex merupakan vitamin untuk mempertahankan
dan memodulasi mekanisme biologis penting dalam tubuh.
 Sanmol (parasetamol) merupakan obat analgesik dan antipiretik
yang digunakan untuk melegakan sakit kepala, sengal-sengal
dan sakit ringan, serta demam.
4) Tepat Dosis
159
 Tetrasanbe 500 mg berdasarkan literatur dosis untuk dewasa dan

anak-anak diatas 20 kg yaitu sehari 1-2 gram dibagi dalam
jumlah yang sama tiap 6 jam. Berdasarkan resep di atas
tetrasanbe 500 mg di berikan 3 kali sehari 1 kapsul.
Jadi dosis untuk penggunaan perhari 3 x 500 mg sudah dalam
rentang dosis terapi dan tidak melebihi dosis maksimum dan
lama pengobatannya yaitu selama 3 hari, dimana antibiotik
digunakan minimal 3 hari pengobatan.
 Imodium berdasarkan literatur dosis dewasa dan anak di atas 12
tahun: sehari tidak boleh melebihi dosis 16 mg. Berdasarkan
resep diatas imodium diberikan dosis sekali 2 tablet atau setera
dosis 2 mg.
Jadi dosis untuk penggunaan perhari sudah dalam rentang dosis
terapi dan tidak melebihi dosis maksimum.
 Vitamin B complex berdasarkan dosis kemasan yaitu untuk
dosis 1-2 tablet perhari. Berdasarkan resep diatas vitamin B
complex diminum 3 kali sehari 1 tablet.
Jadi dosis yang diberikan kepada pasien tidak sesuai dengan
dosis pada kemasan, namun hal ini sudah tepat karena pada
orang normal dibutuhkan 1-2 tablet sedangkan pada penderita
diare seseorang akan terhidrasi dan lemas sehingga
mengakibatkan pusing maka dosis vitamin dapat ditingkatkan
daripada dosis orang normal.
 Sanmol berdasarkan literatur dosis dewasa yaitu sehari 4 tablet
atau setara 2000 mg. Berdasarkan resep diatas diberikan 3 kali
sehari (3 x 500 mg).
Jadi dosis untuk penggunaan perhari 3 x 500 mg sudah dalam
rentang dosis terapi dan tidak melebihi dosis maksimum.

160
Cara pemberian obat pada pasien tersebut sudah tepat karena

pemberian obat tetrasanbe, imodium, vitamin b complex dan sanmol
untuk pasien dewasa sudah tepat.

Obat yang diminum pasien setiap 3 kali sehari memiliki interval
waktu 8 jam, dan pemberian imodium yaitu sekali minum (single
dose).

Untuk obat tetrasanbe yang merupakan antibiotik lama
pengobatannya yaitu selama 3 hari, dimana antibiotik digunakan
minimal 3 hari pengobatan. Pemberian parasetamol sebagai analgesic
dan antipiretik pengobatan pada resep digunakan apabila pasien
pusing dan panas.

Efek samping yang dapat terjadi pada obat yang diresepkan diatas
yaitu:
- Tetrasanbe dapat menyebabkan mual, muntah, diare, glositis,
superinfeksi oleh jamur, dermatitis, makulopapular, kemerahan
pada kulit, urtikaria, anafilaksis dan lupus eritematosus, anemia
hemolitika, trombositopenia dan neutropenia.
- Imodium dapat menyebabkan flatulen, konstipasi, mual, muntah,
nyeri perut, reaksi hipersensitif atau alergi termasuk kemerahan
pada kulit, letih, mengantuk, pusing.
- Vitamin B complex belum diketahui.
- Sanmol dapat menyebabkan kerusakan hati, reaksi
hipersensitivitas.

161
Penanganan pada kondisi pasien diare sudah tepat sesuai dosis

literatur dan tidak dianjurkan untuk diberikan kepada pasien yang
hipersensitifitas terhadap obat-obat diatas.
10) Tepat Informasi

Untuk obat tetrasanbe yang merupakan antibiotik harus diminum
sampai habis untuk mencegah terjadinya resisten terhadap bakteri.
Obat lain seperti sanmol dapat dihentikan penggunaanya jika sudah
tidak adanya gejala pusing dan panas. Jika terjadi efek samping atau
gejala alergi dari penggunaan obat yang sudah diresepkan, pasien
dianjurkan untuk segera menghubungi dokter. Dan jika dalam 3
sampai 5 hari kondisi pasien belum membaik disarankan untuk
berkonsultasi ke dokter.

Jika terjadi efek samping setelah penggunaan obat sebaiknya
penggunaan obat dihentikan dan dikonsultasikan ke dokter.

Pada proses penyiapan dan penyerahan harus dilakukan secara
tepat dan petugas harus memberikan informasi yang tepat kepada
pasien. Pada saat dispensing obat hal yang harus diperhatikan yaitu
nama, alamat, umur dan berat badan harus sesuai dengan pasien yang
menerima obat tersebut supaya tidak terjadi efek yang tidak
diinginkan.
IV. FARMAKOEKONOMI

memberikan penawaran variasi harga obat dengan kandungan dan efek
yang sama kepada pasien yang bertujuan untuk menekan biaya
162
pengobatan, namun tidak mengurangi outcome sehingga pasien dapat

memilih obat sesuai dengan kemampuan ekonominya.
Jumlah
Bentuk
sediaan
resep
Tetrasanbe Tetrasiklin 500 mg Kaplet 10 kaplet Rp. 9.000
Imodium Loperamide Hcl 2 Tablet 2 tablet Rp. 21.000
mg
B complex Vitamin B Tablet
10 tablet Rp. 4.000
Sanmol Parasetamol 500 mg Tablet
10 tablet Rp.8.000
Total Rp. 42.000
Berdasarkan pada resep diatas, untuk meminimalkan biaya tanpa
mengurangi efektivitasnya maka obat-obat yang diresepkan dapat diganti
dengan generik seperti loperamide dan parasetamol sehingga harga yang
diperoleh menjadi lebih murah yaitu:
Jumlah
Bentuk
sediaan
resep
Tetrasanbe Tetrasiklin 500 mg Kaplet 10 kaplet Rp. 9.000
Loperamide Loperamide Hcl 2 Tablet 2 tablet Rp. 2500
Generik mg
Jumlah
Bentuk
sediaan
resep
B complex Vitamin B Tablet 10 tablet Rp. 4.000
Parasetamol Parasetamol 500 mg Tablet 10 tablet Rp.4.000
Generik
Total Rp. 19.500
Dapat disimpulkan bahwa obat yang diresepkan dokter belum

memenuhi kriteria Cost Minimation Analysis. Karena terdapat yang lebih
murah tetapi mempunyai kandungan, indikasi dan efektivitas yang sama.
V. PERACIKAN OBAT
a. Penyiapan obat
1) Tetrasanbe 500 mg : 10 kaplet
163
2) Imodium : 2 tablet
3) B Complex : 10 tablet
4) Sanmol 500 mg : 10 tablet
b. Alat dan bahan yang dibutuhkan

1) Klip plastik obat
2) Spidol
c. Prosedur pembuatan
1) Ambil semua obat yang ada dalam resep.
2) Tulis tanggal, nama pasien, cara penggunaan obat sesuai resep
pada klip plastik.
3) Masukkan obat kedalam klip pembungkus, evaluasi, lakukan
crosscheck dan berikan obat pada pasien beserta KIE.
d. Etiket
1) Tetrasanbe
Klip plastik
APOTEK SHERA MEDIKA

No. 1 Tgl. 12/03/2018
Nama: Eko
kapsul
3 x sehari 1 tablet
bungkus
Dihabiskan
Paraf Petugas
SEMOGA LEKAS SEMBUH
2) Imodium
164
Klip plastik
APOTEK SHERA MEDIKA

No. 1 Tgl. 12/03/2018
Nama: Eko
kapsul
1 x sehari 2 tablet
bungkus
Sekali minum
Paraf Petugas
SEMOGA LEKAS SEMBUH
3) B Complex
Klip plastik
APOTEK SHERA MEDIKA

No. 1 Tgl. 12/03/2018
Nama: Eko
165
kapsul
3 x sehari 1 tablet
bungkus
Paraf Petugas
SEMOGA LEKAS SEMBUH
4) Sanmol
Klip plastik
APOTEK SHERA MEDIKA

No. 1 Tgl. 12/03/2018
Nama: Eko
kapsul
3 x sehari 1 tablet
bungkus
Minum bila perlu
Paraf Petugas
166
SEMOGA LEKAS SEMBUH

167
10) Sebutkan nomor resep yang obatnya akan diserahkan kepada

pasien dengan jelas, kemudian sesuaikan nama, umur, dan alamat
pasien dengan resep agar tidak terjadi kesalahan pemberian obat.
11) Pasien atau orang yang mendampingi pasien diberikan informasi
obat tentang kegunaan tetrasanbe yang merupakan antibiotik, dan cara
pemakaian obat erysanbe yaitu diminum 3 kali sehari 1 kaplet,
diminum sebelum makan dengan interval waktu 8 jam dan obat harus
diminum sampai habis. Obat ini harus disimpan pada suhu ruangan,
terhindar dari sinar matahari langsung dan jauh dari jangkuan anak
anak.
obat tentang kegunaan Imodium yang merupakan obat diare dan cara
pemakaian obat cetirizine diminum 2 kali sehari 1 tablet atau sekali
minum sesudah makan. Obat ini harus disimpan pada suhu ruangan,
terhindar dari sinar matahari langsung dan jauh dari jangkuan anak
anak.
obat tentang kegunaan B complex merupakan vitamin dan cara
pemakaiannya yaitu obat diminum 3 kali sehari 1 tablet sesudah
makan dengan interval waktu 8 jam. Obat ini harus disimpan pada
suhu ruangan, terhindar dari sinar matahari langsung dan jauh dari
jangkuan anak anak.
obat tentang kegunaan Sanmol yang merupakan obat untuk
menghilangkan pusing dan panas dan cara pemakaiannya yaitu obat
diminum 3 kali sehari 1 tablet sesudah makan dengan interval waktu 8
jam dan hentikan penggunaan apabila gejala sudah hilang. Obat ini
harus disimpan pada suhu ruangan, terhindar dari sinar matahari
langsung dan jauh dari jangkuan anak anak.
168
15) Pasien atau orang yang mendampingi pasien diberitahukan tentang

efek samping dari obat-obat yang mungkin timbul. Jika terjadi reaksi
alergi sebaiknya segera menghubungi dokter.
16) Menyarankan pasien agar minum obat secara teratur, beristirahat
yang cukup, banyak minum air putih, mengkonsumsi makanan
bernutrisi.
17) Tanyakan pada pasien atau orang yang mendampingi pasien
apakah pasien sedang mengkonsumsi obat-obatan atau suplemen lain.
Disarankan untuk menghindari mengkonsumsi obat-obatan lain
kecuali atas saran atau resep dokter.
18) Pasien dianjurkan untuk mengontrol kembali ke dokter, apabila
keadaan pasien tidak membaik.
VII. DAFTAR PUSTAKA
Lacy, C. F., Amstrong, L. L., Goldman, P., Lance, L. L., 2011. Drug Information

PKL - Apotek (Sudi) - 1

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Deskripsi Asli:

Judul Asli

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

PKL - Apotek (Sudi) - 1

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

LAPORAN

PRAKTIK KERJA LAPANGAN

Yasa Karyada (151083)

AKADEMI FARMASI SARASWATI

Yasa Karyada (151083)

AKADEMI FARMASI SARASWATI

APOTEK SHERA MEDIKA

DISETUJUI OLEH PEMBIMBING

Denpasar, Mei 2018

Gambar 3.1 Logo Apotek Shera Medika...............................................................34

Lampiran 1. Surat pesanan.....................................................................................61

1.1 Latar Belakang

diri baik sebagai pribadi maupun sebagai tenaga kesehatan profesional

1.2 Tujuan Praktik Kerja Lapangan (PKL)

1.2.2 Tujuan Khusus

2. Memahami dan melaksanakan kegiatan administrasi kefarmasian di

1.3 Manfaat Praktik Kerja Lapangan (PKL)

kefarmasian yang profesional dan berkualitas kepada masyarakat di

2.1 Definisi Apotek

2.2 Tugas dan Fungsi Apotek

2.3 Syarat Pendirian Apotek

peracikan, bahan pengemas obat, lemari pendingin, meja, kursi, komputer,

2.4 Perizinan Apotek

Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten/Kota melaporkan hasil pemeriksaan

2.5 Pencabutan Surat Izin Apotek

6. Pemilik sarana apotek terbukti terlibat dalam pelanggaran perundang-

2.6 Sumber Daya Manusia (Personalia) Apotek

3. APA bertanggung jawab sepenuhnya terhadap pelayanan resep dan

3. Mengatur dan mengawasi kelengkapan obat-obatan yang dibutuhkan

Dalam Keputusan Menteri Kesehatan Republik Indonesia No.

7. Membukukan faktur pembelian dan faktur penjualan.

2.7 Standar Pelayanan Kefarmasian di Apotek

2.8 Pengelolaan Sediaan Farmasi, Alkes, dan BMHP di Apotek

berdasarkan inisiasi sukarela oleh pemilik izin edar (voluntary recall)

2.9 Pengelolaan Resep

2.10 Pengelolaan Obat Wajib Apotek (OWA)

kemampuan masyarakat dalam menolong dirinya sendiri untuk mengatasi

2.11 Pengelolaan Narkotika dan Psikotropika

(2) Lemari khusus tidak boleh dipergunakan untuk menyimpan

2.11.2 Pengelolaan Psikotropika

2.12 Pengelolaan obat bebas atau OTR (Obat Tanpa Resep)

2.13 Pengelolaan Obat Rusak dan Kadaluarsa

perbekalan farmasi yang bermutu dan keabsahannya terjamin. Obat kadaluarsa

2.14 Pengelolaan Administrasi

Buku Hutang dagang digunakan untuk mencatat barang dagang.

2.15 Pelayanan Farmasi Klinik di Apotek

a. Menghitung kebutuhan jumlah obat sesuai dengan resep

9. Menyimpan resep pada tempatnya

3. Metode Pelayanan Informasi Obat (lisan, tertulis, lewat telepon)

6. Pasien dengan tingkat kepatuhan rendah.

Tahap kegiatan konseling:

3. Pendampingan pengelolaan obat dan/atau alat kesehatan di rumah,

5. Memberikan rekomendasi atau rencana tindak lanjut yang berisi

2.16 Penyerahan Sediaan Farmasi, Alkes, dan BMHP oleh Apotek

2.17 Pengelolaan Sumber Daya Manusia

2.18 Pelayanan KIE dan Pharmaceutical Care

1. Ruang tunggu yang nyaman bagi pasien.

2.19 Salinan Resep

3.1 Sejarah Apotek Shera Medika

Gambar 3.1 Logo Apotek Shera Medika

3.2 Struktur Orgnisasi Apotek Shera Medika

PMA dan PSA APA