Pengaruh Pemberian Air Rebusan Daun Jambu Biji Terhadap Kadar Glukosa

Darah Pada Penderita Diabetes Mellitus Tipe II Di Wilayah

Kerja Puskesmas Makrayu Palembang Tahun 2019

Winda Afikirtiani1), Azwaldi, APP., M.Kes2), Ns. Eva Susanti, S.Kep., M.Kep3)
Prodi DIV Keperawatan Poltekkes Kemenkes Palembang
windaafikirtiani22@gmail.com
ABSTRAK
Diabetes mellitus merupakan penyakit dengan karakteristik hiperglikemia. Salah
satu bentuk terapi herbal adalah dengan menggunakan air rebusan daun jambu biji yang
mengandung tanin dan kalsium yang menghambat enzim α-glikosidase sehingga
melambatkan pelepasan glukosa dalam darah. Tujuan penelitian ini untuk menganalisis
pengaruh pemberian air rebusan daun jambu biji terhadap penderita diabetes mellitus tipe
II. Penelitian ini menggunakan pendekatan kuantitatif dengan metode quasi experiment.
Jenis desain dalam penelitian ini non equivalent (pretest & posttest) Control group
design. Populasi penelitian adalah seluruh penderita diabetes mellitus tipe II yang ada di
Wilayah Kerja Puskesmas Makrayu sebanyak 100 orang. Jumlah sampel sebanyak 32
responden (kontrol dan intervensi). Pengambilan sampel dengan teknik simple random
sampling menggunakan alat blood glocuse test meter. Analisis data uji parametrik t-test
independent. Uji analisis t-test independen menunjukkan tidak ada pengaruh pemberian
air rebusan daun jambu biji terhadap kadar glukosa darah pada penderita diabetes mellitus
tipe II (p-value 0,093 > α (0,05)). Terapi air rebusan daun jambu biji dapat digunakan
sebagai alternatif intervensi untuk penatalaksanaan dalam menurunkan kadar glukosa
darah pada penderita diabetes mellitus tipe II seiring dengan faktor pendukung lainnya.
ABSTRACK
Diabetes mellitus is a disease with characteristic hyperglycemia. One form of
herbal therapy is to use decoction of guava leaves containing tannin and calcium which
inhibits the α-glycosidase enzyme, which slows the release of glucose in the blood. The
purpose of this study was to analyze the effect of giving guava leaf boiled water to
patients with type II diabetes mellitus. This study uses a quantitative approach with a
quasi experiment method. The type of design in this study is non equivalent (pretest &
posttest) Control group design. The study population was all patients with type II diabetes
mellitus in the Working Area of the Makrayu Health Center as many as 100 people. The
number of samples was 32 respondents (control and intervention). Sampling using a
simple random sampling technique using the blood glocuse test meter. Analysis of
parametric test data on independent t-test. An independent t-test analysis showed no
effect of giving guava leaves boiled water to blood glucose levels in patients with type II
diabetes mellitus (p-value 0.093 > α (0.05)) . Therapy of guava leaf decoction can be used
as an alternative intervention for management in reducing blood glucose levels in patients
with type II diabetes mellitus along with other supporting factors.
PENDAHULUAN
Disamping tanaman jambu biji
mudah ditemukan, kandungan yang
terdapat dalam jambu biji pun lebih
efektif dibanding tanaman lain dalam
mengatasi Diabetes Diabetes Mellitus
(DM) adalah gangguan metabolik yang
ditandai dengan peningkatan kadar
glukosa darah (hiperglikemia) akibat
kerusakan pada sekresi insulin, kerja
insulin, atau keduanya, yang
menimbulkan berbagai komplikasi
kronik pada mata, ginjal, dan pembuluh
darah, disertai lesi pada membran
basalis dalam pemeriksaan dengan
mikroskop elektron (Brunner dan
Suddarth, 2013).
Berdasarkan data yang diperoleh
dari profil kesehatan provinsi Sumatera
Selatan tahun 2015, peningkatan jumlah
penderita diabetes mellitus di Sumatera
Selatan sangat tinggi, dengan kisaran
angka mencapai puluhan ribu orang
penderita diabetes mellitus. Di tahun
2013, jumlah penderita diabetes mellitus
di Sumatera Selatan mencapai 21.418
orang, sedangkan pada tahun 2014
mengalami penurunan menjadi 7.541
penderita. Sementara di tahun 2015,
mengalami peningkatan lagi menjadi
14.042 penderita (Dinkes Sumatera
Selatan, 2015).
Untuk mengatasi dan mencegah
terjadinya peningkatan kadar glukosa
darah dan mengurangi faktor
predisposisi untuk terjadinya resistensi
insulin yang dapat mengakibatkan
kejadian diabetes melitus tersebut maka
diperlukan terapi farmakologi dan non
farmakologi. Terapi Diabetes Mellitus
dengan tindakan non farmakologi yang
paling utama adalah makanan dengan
mengatur pola makan penderita
bekerjasama dengan ahli gizi untuk
menentukan makanan apa yang dapat
dikonsumsi (Helen Anjelina
Simanjuntak, 2018).
Terapi non farmakologi Diabetes
Mellitus khususnya tipe II dapat
menggunakan tanaman herbal. Beberapa
tanaman yang bisa digunakan sebagai
bahan baku obat Diabetes Mellitus
diantaranya adalah belimbing, brotowali,
jagung, jambu biji, jinten hitam, alpokat,
apel dan sebagainya (Maharani, 2013).
Namun dalam beberapa penelitian
jambu biji merupakan tanaman herbal
yang sering digunakan sebagai bahan
baku obat Diabetes MellitusMellitus.
Oleh karena itu, masyarakat lebih
memilih pengobatan dengan
menggunakan tanaman herbal sebagai
obat dibandingkan dengan obat-obat
kimia. Salah satu penyebabnya adalah
karena tanaman herbal memiliki
keuntungan, selain mudah didapatkan,
tanaman herbal juga mudah ditanam,
dapat diramu sendiri serta murah (Helen
Anjelina Simanjuntak, 2018).
Sesuai dengan teori yang
dikemukakan oleh Anastasia Bangun
(2004) pada penelitian kemotaksonomi
bahwa dalam daun jambu biji
mengandung senyawa tanin dan
kalsium, dimana tanin berfungsi sebagai
penghambat α-glukosidase yang
bermanfaat untuk menunda absorpsi
glukosa setelah makan sehingga
menghambat kondisi hiperglikemia
postprandial. Sedangkan kalsium pada
daun jambu biji mampu menaikkan
produksi sel-sel β pankreas untuk
menghasilkan insulin. Oleh karena itu,
daun jambu biji adalah salah satu herbal
yang bermanfaat sebagai penormal
fungsi kelenjar pankreas dengan efek
farmakologis memperlancar sistem
sirkulasi darah dalam membantu
menormalkan fungsi pankreas dalam
mengatasi Diabetes Mellitus (Maharani
dkk, 2013).
Namun masyarakat Indonesia
khususnya Sumatera Selatan di wilayah
kerja Puskesmas Makrayu Palembang
daun jambu biji belum banyak
dimanfaatkan dikarenakan kurangnya
informasi mengenai manfaat daun jambu
biji. Bahkan masyarakat di wilayah kerja
Puskesmas Makrayu banyak yang tidak
mengetahui bahwa daun jambu biji juga
dapat menurunkan kadar glukosa darah
pada penderita Diabetes Mellitus tipe II.
Perawat mempunyai peran yang
penting dalam merawat penderita
diabetes mellitus yaitu dituntut untuk
bisa mendemonstarikan cara pemberian
air rebusan daun jambu biji dan dapat
dilakukan/dicontoh oleh penderita
dengan baik. Hal ini sesuai dengan peran
perawat spesialisasi medikal bedah yaitu
sebagai koordinator, pemberi layanan,
perencana keperawatan berkelanjutan,
edukator, advokat, dan agen perubahan
(Handayani, 2016).
Berdasarkan latar belakang
tersebut, peneliti tertarik untuk
melakukan penelitian mengenai
pengaruh pemberian air rebusan daun
jambu biji terhadap kadar glukosa darah
pada penderita Diabetes Mellitus tipe II
di wilayah kerja Puskesmas Makrayu
Palembang Tahun 2019.
Sudah ada beberapa penelitian
yang telah dilakukan sebelumnya yang
mendukung penelitian ini, penelitian
yang dilakukan oleh Maharani,
Rosalina, dan Puji Purwaningsih (2013)
menunjukkan adanya pengaruh
pemberian air rebusan daun jambu biji
terhadap kadar glukosa darah dengan
rata-rata kadar glukosa darah sebelum
diberikan rebusan air jambu biji adalah
232,07 mg/dL dengan standar deviasi
45,218 mg/dL dan setelah dilakukan
perlakuan terjadi penurunan kadar
glukosa darah sebesar 192,21 mg/dL
dengan standar deviasi 27,246 mg/dL.
Penelitian lain yang dilakukan
oleh Umi Hani (2016) tentang pengaruh
pemberian air rebusan daun jambu biji
terhadap kadar glukosa darah pada
penderita Diabetes Mellitus Tipe II di
wilayah kerja Puskesmas Pekkabata
Kabupaten Polewali Mandar 2016
dengan hasil analisis mengguankan uji
Mc. Nemar diperoleh nilai signifikasi
0,031 yang berarti lebih kecil dari α =
0,05 yang berarti bahwa ada pengaruh
yang bermakna antara glukosa darah
sebelum pemberian rebusan air jambu
biji terhadap kadar glukosa darah pada
penderita Diabetes Mellitus tipe II di
wilayah kerja Puskesmas Pekkabata
Kabupaten Polewali Mandar.
JENIS DAN DESAIN PENELITIAN
Penelitian ini merupakan
penelitian kuantitatif dengan
menggunakan desain penelitian Quasi
Experimental, sedangkan rancangan
yang digunakan adalah rancangan non
equivalent (pretest-posttest control
group design). Penelitian ini memiliki
dua kelompok, yaitu kelompok
intervensi dan kelompok kontrol. Pada
kelompok intervensi sebelum dan
setelah intervensi dilakukan pengukuran
atau observasi terhadap kadar glukosa
darah. Sedangkan pada kelompok
kontrol peneliti tidak memberikan
intervensi hanya memberikan
pendidikan kesehatan dan melakukan
pengukuran kadar glukosa darah untuk
mengetahui kadar glukosa darah pada
penderita diabetes mellitus.
Populasi penelitian ini adalah
semua penderita diabetes mellitus tipe II
di wilayah kerja Puskesmas Makrayu
Palembang 2019. Dengan teknik
pengambilan sampel pada penelitian ini
adalah quota sampling (sampel kuota)
yaitu teknik pengambilan sampel hanya
berdasarkan pertimbangan peneliti saja,
hanya disini besar dan kriteria sampel
telah ditentukan lebih dahulu.
(Notoadmodjo, 2010). Sampel pada
penelitian ini adalah sebagian penderita
diabetes mellitus tipe II di wilayah kerja
Puskesmas Makrayu Palembang 2019
yang bersedia untuk diteliti.
Instrumen yang digunakan pada
penelitian ini sebagai berikut :
1. Lembar Observasi
Lembar observasi yang digunakan
pada penelitian ini yang berkaitan
dengan air rebusan daun jambu
biji dan kadar gula darah pada
pasien Diabetes Melitus.
Perubahan kadar gula darah dapat
diobservasi yaitu dengan kadar
gula darah sebelum dan sesudah
 dilakukan pemberian air rebusan Tabel 5.2
daun jambu biji (terlampir). Distribusi frekuensi responden
2. Alat Pengukur Gula Darah (Blood berdasarkan jenis kelamin kelamin
Glucose Test) pada penderita Diabetes Mellitus di
Instrumen yang digunakan untuk Wilayah Kerja Puskesmas Makrayu
memperoleh data mengenai Palembang
besarnya kadar gula darah yaitu Jenis Kelamin Frekuensi Percent
Easy Touch GCU yang berfungsi laki-laki 7 21,9
untuk mengukur kadar gula darah Perempuan 25 78,1
sewaktu (Witriyani, 2016).
Total 32 100,0
HASIL DAN PEMBAHASAN
Hasil Sumber : Data Primer 2019
1. Analisa Univariat Pada tabel 5.2 didapatkan hasil
1) Usia bahwa responden mayoritas di wilayah
Berikut adalah distribusi responden kerja Puskesmas Makrayu yaitu 25
berdasarkan usia orang perempuan (78,1%) dan laki-laki
Tabel 5.1 7 orang (21,9%).
Distribusi frekuensi responden 3) Pendidikan
berdasarkan usia pada penderita Menurut Notoatmodjo (2003)
Diabetes Mellitus di Wilayah Kerja tingkat pendidikan dapat dibedakan
Puskesmas Makrayu Palembang berdasarkan tingkatan-tingkatan tertentu
yaitu Pendidikan Dasar yang meliputi
Usia Responden Frekuensi Percent
SD-SMP, Pendidikan Menengah
30-49 9 28,1 meliputi SMA dan Pendidikan Tinggi
50-64 16 50,0 meliputi > SMA (Diploma, Sarjana,
65-80 7 21,9 Magister, dsb).
Total 32 100,0 Berikut adalah distribusi frekuensi
Sumber : Data Primer 2019 berdasarkan Pendidikan :
Pada tabel 5.1 diatas diperoleh Tabel 5.3
distribusi rata-rata usia dari 32 orang Distribusi frekuensi responden
responden di Wilayah Kerja Puskesmas berdasarkan pendidikan pada
Maktayu yaitu 50 – 64. Usia terendah penderita Diabetes Mellitus di
pada penelitian ini yaitu 42 tahun, Wilayah Kerja Puskesmas Makrayu
sedangkan usia tertinggi pada penelitian Palembang
ini yaitu 78 tahun. Hasil persentasi dapat Pendidikan Frekuensi Precent
disimpulkan 50% diyakini bahwa usia Responden
rerata responden adalah diantara 50 Pendidikan 23 71,9
tahun – 64 tahun. Dasar
(SD – SMP)
2) Jenis Kelamin
Pendidikan 9 28,1
Berikut adalah distribusi frekuensi Menengah
kategorik berdasarkan jenis kelamin (SMA)
Total 32 100,0
Sumber : Data Primer 2019
Pada tabel 5.3 didapatkan hasil
bahwa mayoritas pendidikan responden
di wilayah kerja Puskesmas Makrayu
yaitu kategori Dasar (SD-SMP)
berjumlah 23 orang (71,9%), sedangkan
pendidikan responden paling sedikit
 yaitu dengan berpendidikan menengah – 10 tahun dengan jumlah 28 orang
(SMA) berjumlah 9 orang (28,1%). (87,5%), sedangkan pada rentang < 1
4) Sosial Ekonomi tahun berjumlah 3 orang (9,4%), dan
Berikut adalah distribusi frekuensi pada rentang > 10 tahun dengan jumlah
kategorik berdasarkan sosial 1 orang (3,1%).
ekonomi. 6) Rata – Rata Kadar Glukosa Darah
Tabel 5.4 pada Kelompok Intervensi Sebelum
Distribusi frekuensi responden Intervensi
berdasarkan sosial ekonomi pada Dalam penelitian ini yang
penderita Diabetes Mellitus di dilakukan, diperoleh perbedaan rata –
Wilayah Kerja Puskesmas Makrayu rata kadar glukosa darah pada kelompok
Palembang intervensi yang terlihat dari tabel
Sosial Ekonomi Responden Frekuensi Percent 5.76berikut.
Pendapatan Tinggi Tabel 5.6
6 18,8
(>2.800.000,-) Distribusi Rata – Rata Kadar Glukosa
Pendapatan Sedang Darah Pada Kelompok Intervensi
4 12,5
(=2.800.000,-) Sebelum Intervensi
Pendapatan Rendah
22 68,8 Pemerik- Mean Medi Std. Min 95%
(<2.800.000,-)
saan -an Devia- - CI
Total 32 100,0 tion Max
Sumber : Data Primer 2019 Kadar 314,5 335 90, 210 293,
Pada tabel 5.4 didapatkan hasil Glukosa 6 663 – 25 –
bahwa mayoritas sosial ekonomi Darah 473 389,
responden di wilayah kerja Puskesmas 67
Makrayu yaitu kategori berpendapatan Sumber : Data Primer 2019
rendah berjumlah 22 orang (68,8%), Pada tabel 5.6 menunjukan bahwa
sedangkan kategori berpedapatan tinggi rata – rata kadar glukosa darah sebelum
sebanyak 6 orang (18,8%) dan paling intervensi yaitu 314,56 mg/dL, dengan
sedikit kategori berpendapatan sedang nilai median 335 mg/dL, nilai mininum
yaitu dengan jumlah 4 orang (12,5%). 210 mg/dL dan nilai maksimum 473
5) Lama Menderita mg/dL.
Berikut adalah distribusi frekuensi 7) Rata – Rata Kadar Glukosa Darah
kategorik berdasarkan lama pada Kelompok Intervensi Setelah
menderita Intervensi
Tabel 5.5 Dalam penelitian ini yang
Distribusi frekuensi responden dilakukan, diperoleh perbedaan rata –
berdasarkan lama menderita penyakit rata kadar glukosa darah pada kelompok
pada penderita Diabetes Mellitus di intervensi yang terlihat dari tabel 5.7
Wilayah Kerja Puskesmas Makrayu berikut.
Palembang Tabel 5.7
Distribusi Rata – Rata Kadar
Lama Menderita Frequency Percent
GlukosaDarah Pada Kelompok
< 1 tahun 3 9,4
1 tahun - 10 tahun 28 87,5
Intervensi Setelah Intervensi
> 10 tahun 1 3,1 Pemerik- Me- Medi- Std. Min 95%
saan an an Deviati – CI
Total 32 100,0
on Max
Sumber : Data Primer 2019 Kadar 243, 242 52,669 170 215,
Pada tabel 5.5 didapatkan hasil Glukosa 75 – 68 –
bahwa mayoritas lamanya responden Darah 387 271,
menderita di wilayah kerja Puskesmas 82
Makrayu yaitu berada di rentang 1 tahun Sumber : Data Primer 2019
 Pada tabel 5.7 menunjukan bahwa Tabel 5.9
rata – rata kadar glukosa darah sebelum Pengaruh Pemberian Air Rebusan
intervensi yaitu 243,75 mg/dL, dengan Daun Jambu Biji Terhadap
nilai median 242mg/dL, nilai mininum Penurunan Kadar Glukosa Darah
170 mg/dL dan nilai maksimum 387 Pemeriksa Kelompok Mean Std. p–
mg/dL. -an Penelitian Deviati value
8) Rata – Rata Kadar Glukosa Darah on
pada Kelompok Kontrol Kadar Intervensi 243,75 52,669
Glukosa
Dalam penelitian ini yang
Darah 0,093
dilakukan, diperoleh perbedaan rata – Posttest
rata kadar glukosa darah pada Kontrol 283,25 74,215
kelompok kontrol yang terlihat dari tabel
Sumber : Data Primer 2019
5.8 berikut.
Pada tabel 5.9 menunjukan bahwa
Tabel 5.8
kadar glukosa darah pada kelompok
Distribusi Rata – Rata Kadar Glukosa
intervensi dan kelompok kontrol tidak
Darah Pada Kelompok Kontrol
terjadi penurunan secara bermakna
Pemerik- Mean Medi- Std. Min – 95%
saan an Deviati Max CI
setelah diberikan air rebusan daun jambu
-on biji pada kelompok intervensi dan
Kadar 283,2 260, 74,21 204 – 243,70 pendidikan kesehatan pada kelompok
Glukosa 5 50 5 446 – kontrol yang diberikan selama 1 minggu
Darah 322,80 dengan p – value > 0,05.
Hasil uji statistik (uji t-
Sumber ; Data Primer 2019 independen) didapatkan nilai p – value
Pada tabel 5.8 menunjukan bahwa pada kelompok intervensi yaitu 0,093
rata – rata kadar glukosa darah sebelum dimana p – value > 0,05, sehingga dapat
intervensi yaitu 283,25 mg/dL, dengan disimpulkan bahwa tidak ada pengaruh
nilai median 260,50 mg/dL, nilai pemberian air rebusan daun jambu biji
mininum 204 mg/dL dan nilai terhadap penurunan kadar glukoda
maksimum 446 mg/dL. darah.
2. Analisis Bivariat Pembahasan
1) Pengaruh Pemberian Air Rebusan 1. Karakteristik Responden
Daun Jambu Biji Terhadap a. Usia
Penurunan Kadar Glukosa Darah Usia merupakan salah satu faktor
Untuk menjawab hipotesis yang mempengaruhi prevalensi diabetes
peneliti terhadap pemberian air rebusan mellitus. Beberapa ahli berpendapat
daun jambu biji untuk menurunkan bahwa bertambahnya umur, intoleransi
kadar glukosa darah pada pasien terhadap glukosa juga meningkat
diabetes mellitus dilakukan uji t – (Retno, 2015). Usia sangat erat
independen pada rata-rata penurunan kaitannya dengan peningkatan kadar
kadar glukosa darah pada kelompok gula darah. Rochmah (2013)
intervensi dan kelompok kontrol. menyatakan semakin tua golongan usia
kejadian diabetes mellitus semakin
meningkat. Peningkatan kadar gula
darah pada lanjut usia karena resistensi
insulin akibat perubahan komposisi
tubuh, turunnya aktivitas, perubahan
pola makan dan fungsi neurohormonal.
Hasil penelitian ini yang
menunjukkan bahwa distribusi rata-rata
usia dari 32 orang responden dengan 16
orang kelompok intervensi dan 16
kelompok kontrol di wilayah kerja
Puskesmas Makrayu Palembang yaitu
dengan rentang usia 50 – 64 tahun. Usia
terendah pada penelitian ini yaitu 42
tahun, sedangkan usia tertinggi pada
penelitian ini yaitu 78 tahun.
Hal tersebut sejalan dengan teori
yang menyatakan bahwa pasien diabetes
mellitus tipe II merupakan jenis diabetes
mellitus yang paling banyak ditemukan
lebih dari 90% dan akan timbul makin
sering setelah umur 40 tahun, dengan
catatan pada dekade ke 7 kekerapan
diabetes mellitus mencapai 3 – 4 kali
lebih tinggi dari pada rata-rata orang
dewasa (Suyono,2013). Menurut
Pangemanan (2014), seseorang yang
berumur diatas 46 tahun memiliki
peningkatan resiko terhadap terjadinya
diabetes mellitus dan intoleransi glukosa
yang di sebabkan oleh faktor degeneratif
yaitu menurunya fungsi tubuh,
khususnya kemampuan dari sel β dalam
memproduksi insulin untuk
memetabolisme glukosa. Sementara
pendapat Tandra (2007), kemungkinan
lain terjadinya diabetes ini adalah karena
sel-sel jaringan tubuh tidak peka atau
resisten terhadap insulin karena faktor
usia.
b. Jenis Kelamin
Hasil riset kesehatan dasar
(Riskesdas) tahun 2018 yang baru dirilis
Kementerian Kesehatan (Kemenkes)
menunjukkan tren penderita diabetes
mellitus meningkat. Ironisnya diabetes
mellitus pada perempuan lebih tinggi
daripada laki-laki. Hal tersebut
dikarenakan faktor keturunan, gaya
hidup serba instan, makan berlebihan
dan jarang aktivitas fisik.
Menurut Erlina (2015),
perempuan memproduksi hormon
esterogen yang menyebabkan
meningkatnya pengendapan lemak pada
jaringan sub kutis sehingga perempuan
cenderung memiliki lemak tubuh yang
lebih banyak. Pada penelitian ini
mayoritas responden adalah perempuan
25 orang (78,1%) dibandingkan laki-laki
7 orang (21,9%).
Hal tersebeut sejalan dengan
pendapat Budiyanto (2002), yang
menyatakan bahwa terdapat
kecenderungan yang lebih tinggi
proporsi diabetes pada perempuan
dibandingkan dengan laki-laki, hal ini
berhubungan dengan penyebab kejadian
obesitas sebagai faktor risiko diabetes
yang lebih banyak menyerang pada
perempuan. Menurut Irawan (2010)
kejadian diabetes mellitus pada
perempuan karena adanya sindrom
siklus bulanan (premenstrual syndrome),
pasca menopause membuat distribusi
lemak di tubuh menjadi mudah
terakumulasi akibat proses hormonal
tersebut sehingga perempuan lebih
beresiko menderita mengalami diabetes
mellitus.
c. Pendidikan
Tingkat pendidikan menentukan
mudah tidaknya seseorang menyerap
dan memahami pengetahuan tentang
penyakit Diabetes Mellitus. Pada
pendidikan yang rendah, erat kaitannya
dengan pengertian tentang penyakit
Diabetes Mellitus yang mempengaruhi
perilaku kesadaran deteksi dini
masyarakat. Pendidikan membuka mata
dan pengetahuan masyarakat mengenai
semua hal yang berkaitan kesehatan.
Tingkat pendidikan juga turut
menentukan mudah tidaknya seseorang
menyerap dan memahami pengetahuan
tentang penyakit diabetes mellitus
(Retno, 2015).
Pada hasil penelitian ini bahwa
responden terbanyak yang menderita
diabetes mellitus yaitu berpendidikan
rendah (SD-SMP). Hal ini berbanding
terbalik terhadap teori yang menyatakan
tingkat pendidikan dapat meningkatkan
pengetahuan seseorang tentang
kesehatan. Semakin banyak informasi
yang masuk semakin banyak pula
pengetahuan yang didapat tentang
kesehatan (Perry dan Potter, 2006).
 Tingkat pendidikan sampel dapat
berhubungan dengan kemampuan dalam
menerima informasi-informasi
kesehatan khususnya tentang diabetes
melitus termasuk perawatan kesehatan.
Orang yang tingkat pendidikannya
tinggi biasanya akan memiliki banyak
pengetahuan tentang kesehatan. Dengan
adanya pengetahuan tersebut orang
akan memiliki kesadaran dalam menjaga
kesehatannya (Irawan, 2010).
d. Sosial Ekonomi
Sebagian responden
berpenghasilan dibawah Upah Minimum
Regional (UMR) sebanyak 68,8% dan
responden berpenghasilan diatas Upah
Minimum Regional (UMR) yaitu
sebanyak 18,8%. Dari hasil ini dapat
disimpulkan bahwa kondisi sosial
ekonomi penyandang diabetes melitus
tipe II di wilayah kerja Puskesmas
Makrayu Palembang adalah
berpenghasilan rendah.
Hal ini sejalan dengan hasil
penelitian dari Nezhad (2008) yang
menghasilkan bahwa kondisi sosial
ekonomi pada penyandang diabetes
melitus ialah kurang. Sosial ekonomi
pada penderita diabetes melitus sangat
kurang baik karena banyaknya
pengeluaran untuk berobat (Kanjilal,
2008).
e. Lama Menderita
Hasil penelitian menunjukkan
bahwa rata-rata lama responden
menderita diabetes mellitus adalah 1 –
10 tahun berjumalah 28 orang (87,5%).
Hal ini sama dengan penelitian yang
dilakukan oleh Issa & Baiyewu (2006)
tentang kualitas hidup pasien diabetes
mellitus tipe II di Nigeria, dimana
responden terbanyak adalah dengan
lama menderita diabetes mellitus 6-8
tahun. Begitu juga penelitian Mier
(2008), menemukan pada umumnya
responden menderita diabetes mellitus
tipe II kurang dari 10 tahun.
Hal ini bebeda dengan
penelitian yang dilakukan oleh
Wexler.D.J (2006) tentang kualitas
hidup pasien diabetes mellitus tipe II di
Amerika, dimana responden terbanyak
adalah dengan lama menderita diabetes
mellitus tipe II lebih dari 10 tahun.
Ditambah pula pada penelitian Wen et al
(2004), dimana rata-rata lama menderita
diabetes mellitus tipe II pada responden
penelitiannya adalah 13 tahun. Demikian
juga studi tentang kualitas hidup yang
dilakukan Andayani, Ibrahim & Asdie
(2010), terhadap 115 pasien diabetes
mellitus tipe II bahwa lama mendrita
pasien rata-rata lebih dari 10 tahun.
Pada penelitian Kalda, Ratsep,
& Lamber (2008), menyampaikan
bahwa lama DM berhubungan secara
signifikan dengan kualitas hidup pasien
diabetes mellitus tipe II. Umumnya
kualitas hidup yang rendah terdapat pada
durasi DM yang panjang. Demikian juga
penelitian Reid & Walker (2009),
menyatakan bahwa lama menderita
diabetes mellitus berhubungan secara
signifikan dengan tingkat kecemasan,
sehingga akan berakibat terhadap
penurun kualitas hidup pasien diabetes
mellitus tipe II.
2. Pengaruh pemberian air rebusan
daun jambu biji terhadap kadar
glukosa darah
Diabetes mellitus merupakan
salah satu jenis penyakit yang paling
mengancam manusia. Jumlah penderita
diabetes mellitus di dunia dari tahun ke
tahun mengalami peningkatan. Data IDF
tahun 2017 menyatakan bahwa 425 juta
dari total populasi di dunia, atau sekitar
8,8 persen orang dewasa berumur 20-79
tahun merupakan penderita diabetes.
Data tersebut mengungkapkan bahwa
menempati peringkat keenam sebagai
jumlah penderita diabetes dewasa
tertinggi di dunia dengan total lebih dari
10,3 juta orang. Di Indonesia jumlah
pasien Diabetes Mellitus mengalami
peningkatan cukup signifikan selama
lima tahun terakhir. Di tahun 2013,
angka prevalensi diabetes pada orang
dewasa mencapai 6,9 persen, dan di
tahun 2018 angka terus melonjak
menjadi 8,5 persen (Riskesdas, 2018).
Maharani, 2013 menjelaskan
bahwa terapi non farmakologi Diabetes
Mellitus khususnya tipe II dapat
menggunakan tanaman herbal. Beberapa
tanaman yang bisa digunakan sebagai
bahan baku obat Diabetes Mellitus
diantaranya adalah belimbing,
brotowali, jagung, jambu biji, jinten
hitam, alpokat, apel dan sebagainya.
Namun dalam beberapa penelitian
jambu biji merupakan tanaman herbal
yang sering digunakan sebagai bahan
baku obat Diabetes Mellitus. Disamping
tanaman jambu biji mudah ditemukan,
kandungan yang terdapat dalam jambu
biji pun lebih efektif dibanding tanaman
lain dalam mengatasi Diabetes Mellitus.
Sesuai dengan teori yang
dikemukakan oleh Anastasia Bangun
(2004) pada penelitian kemotaksonomi
bahwa dalam daun jambu biji
mengandung senyawa tanin dan
kalsium, dimana tanin berfungsi sebagai
penghambat α-glukosidase yang
bermanfaat untuk menunda absorpsi
glukosa setelah makan sehingga
menghambat kondisi hiperglikemia
postprandial. Sedangkan kalsium pada
daun jambu biji mampu menaikkan
produksi sel-sel β pankreas untuk
menghasilkan insulin. Oleh karena itu,
daun jambu biji adalah salah satu herbal
yang bermanfaat sebagai penormal
fungsi kelenjar pankreas dengan efek
farmakologis memperlancar sistem
sirkulasi darah dalam membantu
menormalkan fungsi pankreas dalam
mengatasi Diabetes Mellitus (Maharani
dkk, 2013).
Penelitian Maharani, Rosalina,
dan Puji Purwaningsih (2013) dengan
judul pengaruh pemberian air rebusan
daun jambu biji (Psidium Guajava)
terhadap kadar glukosa darah pada
penderita Diabetes Mellitus Tipe II di
Desa Leyangan Kecamatan Ungaran
Timur Kabupaten Semarang. Uji analisis
t-tes dependen dan independen
menunjukkan ada pengaruh pemberian
air rebusan daun jambu biji (Psidium
guajava) terhadap kadar glukosa darah
pada penderita diabetes mellitus tipe II
di Desa Leyangan Kec. Ungaran Timur
Kab. Semarang dengan (p-value 0,014 <
α (0,05)). Terapi air rebusan daun jambu
biji dapat digunakan sebagai alternatif
intervensi untuk penatalaksanaan dalam
menurunkan kadar glukosa darah pada
penderita diabetes mellitus tipe II.
Penelitian Umi Hani (2016)
mengenai pengaruh pemberian air
rebusan daun jambu biji terhadap kadar
glukosa darah pada penderita Diabetes
Mellitus tipe II di wilayah kerja
Puskesmas Pekkabata Kabupaten
Polewali Mandar menunjukkan bahwa
terdapat pengaruh pemberian air rebusan
daun jambu biji terhadap kadar glukosa
darah pada penderita Diabetes Mellitus
tipe II di wilayah kerja Puskesmas
Pekkabata Kabupaten Polewali Mandar.
Dengan mengguankan uji Mc. Nemar
diperoleh nilai signifikasi 0,031 yang
berarti lebih kecil dari α=0,05 yang
berarti bahwa ada perbedaan yang
bermakna antara glukosa darah sebelum
pemberian air rebusan daun jambu biji
10 lembar dan setelah pemberian air
rebusan daun jambu biji 10 lembar
sehingga H0 ditolak dan hipotesis Ha
diterima.
Namun pada hasil analisis nilai p
– value dari uji t – independent untuk
kelompok penelitian (kelompok
intervensi dan kelompok kontrol)
dengan kadar glukosa darah pretest dan
posttest yaitu 0,093 (p – value > 0,05)
yang berarti Ha ditolak. Dengan
demikian, dapat disimpulkan bahwa
tidak ada pengaruh pemberian air
rebusan daun jambu biji terhadap
penurunan kadar glukoda darah
Hal ini berbanding terbalik
dengan hasil penelitian sebelumnya
yang mengungkapkan bahwa adanya
pengaruh air rebusan daun jambu biji
terhadap kadar glukosa darah. Hal ini
terjadi karena adanya variabel
penggangu lainnya seperti usia, jenis
kelamin, pendidikan, sosial ekonomi,
dan lama menderitanya pada responden.
Namun, selain adanya variabel
penggangu ada juga faktor yang
menyebabkan kadar glukosa darah pada
penderita diabetes mellitus tipe II yaitu
pola makan penderitanya. Kebanyakan
dari penderita diabetes mellitus tidak
melaksanakan diet sesuai dengan apa
yang telah dianjurkan. Hal ini
menyebabkan terjadinya peningkatan
kadar glukosa darah pada penderita
diabetes mellitus tipe II.
Sesuai dengan teori menurut
Nurrahmani (2012) dan Wijoyo (2010)
mengatakan ada beberapa faktor yang
dapat mempengaruhi kadar glukosa dara
diantaranya kurang sensitifnya jaringan
tubuh terhadap insulin karena jumlah
atau aktivitas reseptor insulin berkurang
pada sel, pola makan yang berlebihan
menyebabkan kadar glukosa dalam
darah meningkat karena keterbatasan sel
β pancreas untuk mensekresi insulin,
obesitas mengakibatkan lemak yang
berlebihan hal ini akan menyebabkan
resistensi terhadap insulin.
Namun, menurut peneliti
pemberian air rebusan daun jambu biji
sangat penting sebagai salah satu
penanganan non farmakologis pada
penderita diabetes mellitus. Manfaat air
rebusan daun jambu biji bagi penderita
diabetes mellitus yaitu untuk
menurunkan kadar glukoda darah pada
penderita diabetes mellitus tipe II.
Dengan demikian kadar glukosa darah
pada penderita diabetes dapat menurun
seiring dengan faktor pendukung
lainnya.
SIMPULAN DAN SARAN
Simpulan
Berdasarkan penelitian yang
dilakukan pada 32 orang responden
dengan 16 orang kelompok intervensi
dan 16 orang kelompok kontrol tentang
pengaruh pemberian air rebusan daun
jambu biji terhadap kadar glukosa darah
pada penderita diabetes mellitus tipe II
di wilayah kerja Puskesmas Makrayu
Palembang tahun 2019 maka dapat
disimpulkan sebagai berikut :
Hasil penelitian menunjukkan
bahwa sebagian besar responden
berjenis kelamin perempuan. Usia rerata
responden yang menderita diabetes
mellitus pada penelitian ini yaitu 50 – 64
tahun . Pendidikan yang paling banyak
yaitu berpendidikan dasar (SD – SMP)
sebanyak 23 orang. Sebanyak 10 orang
responden yang bekerja dan sosial
ekonomi responden yang menderita
diabetes mellitus pada penelitian ini
yaitu berpendapatan rendah
<2.800.000,- dengan 68,8% atau 22
orang.
Tidak adanya hubungan yang
signifikan antara nilai kadar glukosa
darah dan pemberikan air rebusan daun
jambu biji dengan nilai uji statistik (uji t-
independen) didapatkan nilai p – value
pada kelompok intervensi yaitu 0,155
dimana p – value > 0,05, sehingga dapat
disimpulkan bahwa tidak ada pengaruh
pemberian air rebusan daun jambu biji
terhadap penurunan kadar glukoda darah
pada penderita diabetes mellitus tipe II
di wilayah kerja Puskesmas Makrayu
Palembang Tahun 2019.
Saran
Bagi masyarakat khususnya pada
penderita diabetes mellitus tipe II
diharapkan dapat meningkatkan
penanganan non farmakologis dengan
pemberian air rebusan daun jambu biji
selain dari penanganan farmakologis
dalam penurunan kadar glukosa darah
pada penderita diabetes mellitus.
Bagi Peneliti Selanjutnya
Hasil penelitian ini dapat dijadikan
sebagai pembanding atau data dasar
yang dapat digunakan untuk penelitian
selanjutnya yang berkaitan dengan
Diabetes Mellitus
Diharapkan peneliti selanjutnya
dapat mengontrol diet dari mulai
penelitian sampai selesai penelitian pada
kelompok intervensi untuk menstabilkan
kadar glukosa darah pada kelompok
intervensi.
DAFTAR PUSTAKA
Arianingrum, Retno. 2013. Pemanfaatan
Tumbuhan Jambu Biji Sebagai Obat
Tradisonal. Jurnal Pendidikan Kimia
FMIPA UNY.
Akhsyari, Ferucha Zella. 2015.
Karakteristik Pasien Diabetes
Mellitus Di Rsud
Dr. Soehadi Prijonegoro Sragen
Tahun 2015.
Bradero, Mary. 2009. Klien Gangguan
Endokrin : Seri Asuhan
Keperawatan. Jakarta : EGC.
Brunner dan Suddarth. 2001. Buku Ajar
Keperawatan Medikal Bedah
Brunner dan Suddarth, Ed.8, Vol.2.
Jakarta : EGC.
Brunner dan Suddarth. 2013.
Keperawatan Medikal Bedah
Brunner dan Suddarth, Ed.12.
Jakarta : EGC.
Bustan. 2007. Penyakit Tidak Menular.
Jakarta : Rineka Cipta.
Damayanti, D. 2013. Sembuh Total
Diabetes, Asam Urat, Hipertensi
Tanpa Obat. Yogyakarta : Nuha
Medika.
Damayanti, S. 2015. Diabetes Mellitus
Dan Penatalaksanaan Keperawatan.
Klaten : Kawan Kita.
Donsu, J.D. 2016. Metodelogi Penelitian
Keperawatan. Yogyakarta : Kadar
Pustakabarupress.
Dunning. 2003. Usa:Blackwell
Publishing. Dipetik January 02,
2018, Dari Care Of People With
Diabetes: A Manual Of Nursing
Practice:
Http://Library.Nu/Docs/4510xw2ef7/
Care_Of_People_With_Diabetes%3a
_A_Manual_OfNursing_Practice%2c
_2_Nd_Edition/Pdf/. Diakses tanggal
29 November 2018.
Guyton, A.C. 2007. Buku Ajar Fisiologi
Kedokteran, Ed.9. Jakarta : EGC.
Guyton. 2008. Fisiologi Kedokteran.
Jakarta: EGC.
Handayani, L. T. 2016. Studi Meta
Analisis Perawatan Luka Kaki
Diabetes. The Indonesian Journal Of
Heakth Science, 151.
Hakim, Dian Lukman. 2018. Hubungan
Tingkat Sosial Ekonomi: Pendidikan,
Penghasilan, Dan Fasilitasdengan
Pencegahan Komplikasi Kronis Pada
Penyandang Diabetes Melitus Tipe 2
Di Surakarta.
Hani, Umi. 2016. Pengaruh Pemberian
Air Rebusan Daun Jambu Biji
Terhadap Kadar Glukosa Darah
Pada Penderita Diabetes Mellitus
Tipe II Di Wilayah Kerja Puskesmas
Pekkabata Kabupaten Polewali
Mandar.
Hasanudin dan Kasyanti. 2016. Jenis
Tumbuhan Sebagai Obat Penyakit
Diabetes Mellitus Pada Masyarakat
Rundeng Kota Subulussalam.
Prosiding Seminar Nasional Biotik.
Hasdianah. 2012. Mengenal Diabetes
Mellitus Pada Orang Dewasa Dan
Anak - Anak Dengan Solusi Herbal.
Yogyakarta: Nuha Medika.
Katzung, B.G. 2002. Farmakologi
Pendekatan Proses Keperawatan,
140-151, Alih Bahasa Peter
Anugerah. Jakarta : EGC.
Maharani, dkk. 2013. Pengaruh
Pemberian Air Rebusan Daun Jambu
Biji (Psidium Guajava) Terhadap
Glukosa Darah Pada
Penderita Diabetes Mellitus Tipe II
Di Desa Layangan Kecamatan
Ungaran Timur Kabupaten
Semarang. Jurnal Keperawatan
Medikal Bedah, Vol.1No.2.
Mansjoer, A. 2007. Kapita Selekta
Kedokteran Jilid 1 Edisi 3.
Jakarta: Media Aesculapius.
Notoadmodjio, S. 2010. Etika & Hukum
Kesehatan. Jakarta: Rineka Cipta.
Notoadmodjo. 2010. Metodelogi
Penelitian Kesehatan. Jakarta:
Rineka Cipta.
Novita. 2014. Pengaruh Aktivitas Fisik
Senam Diabetes Terhadap Kadar
Gula Darah Sewaktu Pada DM Tipe
 II Di RSUD Talang Ubi Tahun 2014.
Skripsi.
Nursalam. 2016. Metodologi Penelitian
Ilmu Keperawatan. Jakarta: Salemba
Medika.
Padila. 2012. Keperawatan Medikal
Bedah. Yogyakarta: Nuha Medika.
Puskesmas Makrayu. 2018. Profil
Kesehatan Puskesmas Makrayu
2018. Palembang.
Praptiani, Wuri. 2011. Kapita Selekta
Penyakit : Dengan Implikasi
Keperawatan, Ed.2. Jakarta : EGC.
Riskesdas. 2018. Riset Kesehatan Dasar
Laporan Nasional 2018. Jakarta:
Badan Penelitian Dan Pengembangan
Kesehatan Depkes Ri.
Retno. 2015. Diabetes Mellitus .
Yogyakarta.
Restada, Ertana Jihan. 2016. Hubungan
Lama Menderita Dan Komplikasi
Diabetes Melitus Dengan Kualitas
Hidup Pada Penderita Diabetes
Melitus Di Wilayah Puskesmas
Gatak Sukoharjo.
Rochman. 2013. Asuhan Keperawatan
Klien Dengan Gangguan Sistem
Endokrin. Jakarta : EGC.
Rumahorbo, H. 2009. Asuhan
Keperawatan Klien Dengan
Gangguan Sistem Endokrin. Jakarta :
EGC.
Sanjaya, A. F., & Huda, M. 2014.
Pengaruh Senam Diabetes Terhadap
Penurunan Kadar Gula Darah Pada
Penderita Diabetes Mellitus Di
Wilayah Kerja Puskesmas
Peterongan Jombang. Journal Stikes
Pemkab Jombang, 2.
Saryono. 2011. Metodologi Penelitian
Kesehatan. Yogyakarta: Mitra
Cendikia.
Selatan, D. K. 2015. Profil Dinas
Kesehatan Provinsi Sumatera
Selatan Tahun 2015. Palembang.
Simanjuntak, Helen Anjelina. 2018.
Pemanfaatan Tumbuhan Obat
Diabetes Mellitus Di Masyarakat
Etnis Simalungun Kabupaten
Simalungun Provinsi Sumatera
Utara. Biolink Jurnal Biologi
Lingkungan, Industri Kesehatan, 5.
Soegondo. 2007. Ilmu Penyakit Dalam
Jilid III, Ed.4. Jakarta : Fakultas
Kedokteran Universitas Indonesia.
Sudoyo.S, Soewondo, P.,Subekti. 2009.
Penatalaksanaan Diabetes Melitus
Terpadu. Jakarta: Balai Penerbit
Fkui.
Sutriana, Amalia. 2011. Dampak
Pemberian Ekstrak Daun Jambu Biji
(Psidium Guajava L) Terhadap Sel
Beta Pankreas Tikus Putih (Raktus
Novergicus) Yang Mengalami
Diabetes.
Suyanto. 2011. Metodologi Dan Aplikasi
Penelitian Keperawatan.
Yogyakarta: Nuha Medika.
Tandra, H. 2008. Segala Sesuatu Yang
Harus Anda Ketahui Tentang
Diabetes. Jakarta : PT Gramedia
Pustaka Utama.
Tjay dan Raharja. 2007. Obat-Obat
Penting Khasiat, Penggunaa, Dan
Efek-Efek Sampingnya, Ed.6. Jakarta
: PT. Alex Media Komputindo.
Wijayaningsih, K. S. 2002. Standar
Asuhan Keperawatan. Jakarta: Trans
Info Media.
Wijoyo, Padmiarso M. 2012. Cara
Tuntas Menyembuhkan Diabetes
Mellitus Dengan Herbal. Jakarta :
Pustaka Agro Indonesia.