Tugas DTK Farmako

1. Seorang laki-laki usia 67 tahun dirawat di RS dengan keluhan sesak napas sejak 2 hari yang
lalu. Setelah anamnesis dan pemeriksaan lanjutan pasien didiagnosis CHF dengan AF dan CAP.
Obat yang diberikan adalah : furosemid, digoksin, dan seftriakson.
Apakah yang mungkin terjadi pada pasien?
2. Seorang laki-laki usia 70 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan nyeri bahu sejak 1 hari
yang lalu. Keluhan timbul setelah mengangkat benda berat. Riwayat DM tipe 2 sejak 5 tahun
yang lalu. Pemeriksaan fisik : TD 160/100 mmHg, Pasien mendapat obat :
3. Natrium diklofenak 50 mg, 2 x 1
4. Amlodipin 10 mg, 1 x 1
5. Kaptopril 25 mg, 1 x 1
6. Metformin HCl 500 mg, 3 x 1

Jawaban Kasus 1
Furosemid
Mekanisme kerja
Furosemid merupakan diuretik yang sangat kuat

Kaptopril
Mekanisme kerja
Merupakan ACE-inhibitor yaitu menghambat pengubahan dari angiotensin 1 menjadi
angiotensin 2 sehingga terjadi vasodilatasi pembuluh darah secara langsung dan kemudian
dapat menurunkan tekanan darah.
Interaksi obat
- Pada Evaluations of Drug-Drug Interactions in Hypertensive Patients in Secondary Care
Hospital dari Journal of Pharmacy and Biological Science, 2017. Interaksi antara
Amlodipin dan golongan ACE inhibitor, terdapat minor interaction dengan resiko
hipotensi karena mekanisme kerja dari ACEinhibitor dan CCB sama-sama menurunkan
tekanan darah.
- Pemberian bersama AINS akan mengurangi efek antihipertensi dari ACEinhibitor dan
meningkatkan resiko hiperkalemi  karena AINS inhibisi enzim siklooksigenase 
Produksi PGE2 menurun (normalnya PGE2 untuk regulasi transport natrium, klorida dan
air  terjadi retensi natrium, dan kalium  retensi natrium dapat meningkatkan
tekanan darah
Indikasi  Hipertensi pada diabetes
Amlodipin

Mekanisme kerja
Merupakan golongan antagonis kalsium sehingga menghambat influks Ca+ ke dalam sel dan
efeknya pada pembuluh darah akan terjadi relaksasi arteriol (vasodilatasi), pada miokardium
efek inotropik (-) dan tidak mengganggu lipid, gula darah dan asam urat.
Interaksi obat  minor interaction with ACEinhibitor, tidak ada interaksi CCB dengan NSAID

Indikasi

- Terbukti efektif pada hipertensi dengan kadar renin rendah pada usia lanjut
- Hipertensi dan dapat dijadikan obat tunggal untuk mengontrol tekanan darah pasien
- Pengobatan awal iskemik miokard

Natrium diklofenak
Mekanisme kerja
Merupakan golongan inhibitor enzim siklooksigenase yang dapat menurunkan produksi
prostaglandin penyebab nyeri, demam, dan inflamasi.
Interaksi obat  pemberian AINS dan ACEinhibitor menurunkan efek antihipertensi dan
memperkuat retensi kalium
Indikasi
- Sebagai analgetik nyeri bahu, dengan efek samping tidak menimbulkan kecanduan,
toksisitas hepar, dan efek samping SSP
- Pemberian kombinasi AINS dan ACEinhibitor untuk pasien hipertensi terkontrol dengan
fungsi ginjal yang sehat

Metformin HCL
Mekanisme kerja
Merupakan obat anti diabetes oral golongan biguanid. Merupakan pilihan pertama untuk DM
tipe 2, khususnya orang gemuk dengan fungsi ginjal yang normal.
Mekanisme kerjanya yaitu menurunkan kadar gula darah tidak tergantung pada fungsi pankreas
dengan cara :
- Stimulasi langsung glikolisis jaringan sehingga menurunkan glukosa darah
- Penurunan glukoneogenesis hepar dan ginjal
- Penurunan absorpsi glukosa dari usus
- Penurunan kadar glukagon plasma
Interaksi obat  tidak ada
Notes: ADO sulfonilurea interaksi dengan ACEinhibitor  sensitivitas insulin jaringan meningkat
melalui vasodilatasi  resiko hipoglikemia
Indikasi
Terapi diabetes pada orang dewasa