Anda di halaman 1dari 2

Nama : Aan

Umur : 8 Bulan

Jenis Kelamin : Laki-Laki

Keluhan Utama

Ibu klien mengatakan klien batuk dan demam sudah 6 hari, sesak sudah 4 hari disertai mual dan
muntah, BAB dan BAK tidak teratur, kemudian ibu klien memberikan minum kecap di campur jeruk nipis tetapi
tidak kunjung sembuh, Ibu klien telah membawanya ke Bidan desa, klien mendapatkan beberapa obat tetapi
batuk serta sesak tidak kunjung sembuh

Riwayat Penyakit Dahulu

Ibu klien mengatakan pada usia 5 bulan klien pernah masuk rumah sakit dan di rawat inap selama 7
hari karena bronchopneumonia

Riwayat Penyakit Keluarga

Keluarga klien mengatakan jika anggota keluarga dari bapak ibu tidak mempunyai riwayat penyakit
seperti klien

Tanda Vital

suhu tubuh : 38˚C

tekanan dara :-

denyut nadi : 100x/menit

respirasi : 50x/menit

Data Klinik

Natrium (Na) : 141.00mmol/L

Kalium (K) : 3.04mmol/L

Klorida (Cl) : 103.80mmol/L

Kalsium ion : 1.200mmol/L

Gula darah sewaktu : 75mg/Cl

Darah Lengkap

Leukosit (WBC) : 20.6

Eritrosit (RBC) :4.230

Hemoglobin (HGB) : 7.80

Hematokrit (HCT) : 25.80%

MCV : 61.00

MCH : 18.40

MCHC : 30.20

RDW : 16.00
Nama : isyani
umur : 18 bulan
jenis kelamin : perempuan
Berat badan : 12 kg
Tinggi Badan : 72 cm
keluhan utama
Ayah Klien mengatakan bahwa anaknya mengalami batuk, pilek selama 5 hari disertai
dengan demam, sakit tenggorokan dan adanya suara tambahan saat tidur (stridor). Klien
terlihat lemas dan gelisah.
Riwayat kesehatan dahulu
     Klien sebelumnya sudah pernah mengalami penyakit sekarang tetapi tidak disertai dengan
sakit tenggorokan dan suara tambahan (stridor) ketika sedang tidur.
Riwayat kesehatan keluarga
Menurut anggota keluarga ada juga yang pernah mengalami sakit seperti penyakit klien
tersebut.
Tanda Vital
suhu tubuh : 38˚C
tekanan darah : -
denyut nadi :-
respirasi : 20x/menit

Anda mungkin juga menyukai