ASUHAN KEPERAWATAN KELUARGA

2.1. PENGKAJIAN

I. DATA UMUM KELUARGA

A. Kepala Keluarga

Nama Kepala Keluarga : Bapak. A

Jenis Kelamin : Laki - laki
Umur : 29 tahun
Alamat : Tjilik Riwut km 4
Pekerjaan : Wiraswasta
Pendidikan : SI
Agama : Kristen Protestan
Suku/Bangsa : Dayak / indonesia

B. Daftar Anggota Keluarga

No Nama Jenis Hub. Dgn kk TTL/Umur Pendidika Pekerjaan
kelamin n
1. Ibu R.A Perempuan Istri 21-04-1997 Diploma 3 IRT
2. An . N.J.J Laki - laki Anak 28-11-2018 Belum Belum
sekolah bekerja

C. Genogram 3 (tiga) Generasi

D.

keterangan :

= perempuan

= laki – laki

= tinggal serumah

= garis keturunan

Modul Keperawatan Keluarga Prodi D-IV’2018-2019 Page 0

 = klien

E. Tipe Keluarga
Tipe keluarga Bapak. A adalah keluarga inti yaitu dalam satu keluarga terdiri dari
ayah, ibu, dan satu orang anak

F. Latar Belakang Keluarga

1. Latar Belakang Budaya Keluarga Dan Anggota Keluarga
Bapak. A dan ibu R.A sama- sama bersuku dayak dalam kehidupan sehari – hari,
masyarakat dengan suku dayak memiliki kkebiasaan makan, makanan yang
besrifat tradisional misalnya seperti rebung, umbut rotan, tempuyak dan
sebagainya.
2. Bahasa Yang Digunakan
Bahasa yang digunakan keluarga bapak.A sehari- hari adalah bahasa dayak dan
bahasa indonesia
3. Pengaruh Budaya Terhadap Kesehatan Keluarga
Bapak. A mengatakan tidak ada kebiasaan keluarga yang di pengaruhi oleh suku
yang dapat mempengaruhi kesehatan.

G. Identifikasi Agama
Seluruh anggota bapak. A adalah beragama Kristen protstan dan selalu beribadah pada
hari minggu kecuali ada halangan atau tugas kegiatan yang mendesak, keluarga bapak.
A juga sering mengikuti kebaktian yang ada dilingkungan sekitar.

H. Status Kelas Sosial

Dalam keluarga yang bekerja adalah bapak. A, keluarga Bapak. A adalah keluarga
dengfan golongan ekonomi menengah atas, bapak. A mengatakan penghasilan sebulan
± Rp.3.000.000

I. Pola Pemenuhan Kebutuhan Nutrisi Keluarga

Bapak. A mengatakan keluarganya makan dalam sehari yaitu 3 kali. Makanan yang
biasa dikonsumsi adalah nasi, sayur, ikan, daginf dan kadang buah-buahan.

J. Rekreasi Keluarga dan Pemanfaatan Waktu Luang

Bapak . A mengatakan saar ada waktu luang atau waktu libut bapak . A mengajak
keluarganya berlibur ke taman bermain dan berkumpul dengan keluarga serta anak dan
istrinya.

Modul Keperawatan Keluarga Prodi D-IV’2018-2019 Page 1

II. TAHAP PERKEMBANGAN DAN SEJARAH KELUARGA
1. Tahap Perkembangan dan Tugas Perkembangan Keluarga Saat Ini
Tahap perkembangan bapak .A adalah tahap keluarga dengan kelahiran anak pertama
(childbearing family), tuga perkembangan keluarga yang seharusnya dilalui seuai
dengan tahapan di atas adalah membentuk keluarga muda sebagai suatu unit yang
stabil (menggabungkan bayi yang baru ke dalam keluarga), memperbaiki hubungan
setelah terjadinya konflik mengenai tugas perkembangan dan kebutuhan berbagai
anggota keluarga, mempertahankan hubungan pernikahan yang memuaskan,
mempeluas hubungan dengan keluarga besar dengan menambahkan peran menjadi
orang tua dan menjadi kakek/nenek.

2. Tugas Perkembangan yang Belum Terpenuhi

Didasarkan pada tahap pertama yang belum terpenuhi dari tahap perkembangan anak
petama adalah semuanya terpenuhi

3. Riwayat Kesehatan Keluarga Inti

Bapak A memiliki riwayat hipertensi
Ibu R.A tidak memilikin riwayat penyakit sebelumnya
Anak N.J.J tidak memiliki riwayat penyakit sebelumnya

4. Riwayat Kesehatan Keluarga Sebelumnya

Bapak A mengatakan orang tua nya masih hidup dan ibu R.A mengatakan hal yang
sedemikian rupa, bapak A mengatakan bahwa keluarganya tidak memiliki riwayat
penyakit dab ibu R.A mengatakan hal yang serupa.

III. DATA LINGKUNGAN

1. Karakteristik Rumah ( Disertai Denah Rumah dan Lingkungan Sekitar Rumah )
Rumah keluarga bapak A adalah rumah permanen milik sendiri, lantai dari semen
(berkeranik) perabotan rumah tersusun dengan rapi, rumah terdiri dari 4 buah kamar, 1
ruang tamu dan 1 kamar mandi, di ruang keluarga terdapar 1 buah TV, 1 buah kipas
angina, dan sofa untuk duduk dan besantai – santai, ventilasi dan penerangan di dalam
rumah cukup baik.
Sumber air mandi, mencuci dan sebagainya menggunkan hitachi, kondisi air bersih,
jernih dan tidak berbau, sedangkan air untuk minum keluarga bapak A menggunakan
air gallon atau air isi ulang.

Modul Keperawatan Keluarga Prodi D-IV’2018-2019 Page 2

 Denah Rumah dan Lingkungan Sekitar Rumah
U

B T

2. Karakteristik Tetangga Dan Komunitas

Hubungan keluarga bapak A dengan tetangga berjalan baik keluarga bapak A
berinteraksi dan berkomunikasi baik dengan tetangga sekitar rumah, keluarga baoak A
jarang mengikuti kegiatan yang ada di masyarakat, sebagian besar masyarakat bekerja
sebagai pedagang, PNS dan swasta.

3. Mobilitas Geografis Keluarga

Keluarga bapak A merupakan penduduk asli Kalimantan tengah sudah lama hidup
menetap dan tidak pernah pindah rumah ataupun merantau, keluarga bapak A dapat
beradaptasi baik di lingkungan tempat beliau dan keluarga tinggal.

Perkumpulan Keluarga Dan Interaksi Dengan Masyarakat

Keluarga bapak A jarang berkumpul dengan tetangga paling dalam seminggu 1-2 kali
berkumpuo, ketika berkumpul aktivitas yang dilakukan adalah bercerita, hibungan
keluarga dengan masyarakat sekitar berjalan dengan baik.

Sistem Pendukung Keluarga

Di dalam keluaraga bapak A yang merawat adalah istri, saudara, apabila salah satu
anggota keluarga sakit, maka istri/ saudara yang membawa ke puskesmas atau rumah
sakit terdekat.

IV. STRUKTUR KELUARGA

1. Pola Komunikasi Keluarga
Komunikasi antara keluarga berjalan dengan baik, bapak A mengatakan bahwa
komunikasi dalam keluarga sangat terbuka, pola komunikasi yang digunakan adalah
komuniakasi fungsional dimana penerima mampu menyatakan maksud dengan jelas

Modul Keperawatan Keluarga Prodi D-IV’2018-2019 Page 3

 dan tegas serta penerima mampu memberikan umpan balik dan validasi kepada
pengirim.
2. Struktur Kekuatan Keluarga
Struktur kekuatan keluarga berada di bapak A, segala aturan yang berlaku di rumah
tangga di tentukan oleh bapak A dengan kesepakatan bersama dan keluarga pun
menerapkan musyawarah.

3. Struktur Peran
Bapak A berperan sebagai suami dan ayah dari anak N.J.J dan bapak A berperan juga
sebagai pencari nafkah dan pemimpin bagi keluarga. Ibu R.A berperan sebagai istri
dan ibu dari anak N.J.J dan serta ibu R.A berperan sebagai ibu rumah tangga dan
mengurus semua keperluan rumah.

4. Nilai-Nilai Keluarga
Keluarga bapak A memiliki nilai dan norma dalam membina keluarga seperti norma –
norma yang berlaku di masyarakat keluarga bapak A berpegang teguh dengan nilai
dan norma adat dayak dan agama Kristen.

V. FUNGSI KELUARGA
1. Fungsi Afektif
Bapak A mengatakan bahwa dirinya merasa aman dan nyaman berada di lingkungan
keluarganya, hubungan antar anggota keluarga pun terjalin dengan baik dan sling tolong
menolong.

2. Fungsi Sosialisasi
Bapak A mengatakan keluarganya selalu berinteraksi dan berkomunikasi dengan
tetangga sekitar, bapak A cukup berpatisipasi dalam kegiatan masyarakat, selin itu,
bapak A juga mengajarkan adama dalam kehidupan sehari- hari.

3. Fungsi Perawatan Kesehatan

Menurut bapak A keluarga nya sangat peduli terhadap kesehatan, jika terdapat anggota
keluarga yang sakit, keluarga langsung membawa ke puskesmas atau rumah sakit
terdekat, keluarga memahami pentingnya pemanfaatan pelayanan kesejatan, sealama
ini, keluarga sangat merasakan manfaat adanya pelayanan kesehatan yang mudah
untuk dijangkau oleh keluarganya. selain itu, keluarga mengetahui pentingnya
menjaga ke kompakan antara masing- masing anggota keluarga.

4. Fungsi Reproduksi
Bapak A tergolong masih produktif dalam hal reproduksi, selama pernikahan dengan
istrinya, bapak A memiliki 1 orang anak laki – laki dan bapak A menggatakan
berencana ingin memiliki anak lagi.

Modul Keperawatan Keluarga Prodi D-IV’2018-2019 Page 4

VI. PEMERIKSAAN FISIK
A. Bapak A

Penampilan Umum :
Bapak A tampak sehat, kkesadran compos mentis, kondisi fisik baik, penampilan rapid
an bersih
Pemeriksaan tanda – tanda vital
Tekanan darah : 140/80 mmHg, Nadi : 80x/menit, suhu : 36 ˚C, RR : 20x/menit
Keluhan Yang Dirasakan Saat Ini :
Bapak A mengatakan sering sakit kepala, dan sering merasa tegang di bagian belakang
leher.
Pemeriksaan Fisik
Kepala : Tidak ada benjolan, rambut hitam tebal, tidak ada ketombe,.
Mata : bentuk simetris, konjungtiva merah muda, fungsi penglihatan baik
Hidung : bentuk simetris, tidak ada secret, bersih.
Mulut : warna bibir merah miuda, mukosa bibir lembab, tidak ada lesi.
Telinga : bersih, funsi pendengaran baik tidak ada serumen
Kulit dan kuku : warna kulit sawi matang, warna kuku merah muda, kulit dan kuku
bersih.
Dada : pengerakan dada simetris, tidak ada nyeri tekan
Abdomen : tidak ada nyeri tekan, tidak ada bekas jahitan

Modul Keperawatan Keluarga Prodi D-IV’2018-2019 Page 5

 PEMERIKSAAN FISIK
B. ibu R.A

Penampilan Umum :
Ibu R. A tampak bersih, tampak sehat, kesadaran compos mentis, kondisi fisik baik,
penampilan rapid an bersih.
Pemeriksaan Tanda-Tanda Vital :
Tekanan darah : 110/80 mmHg, Nadi : 85x/menit, suhu : 36 ˚C, RR : 20x/menit
Keluhan Yang Dirasakan Saat Ini :
Ibu R.A mengatakn tidak ada keluhan yang dirasakan.
Pemeriksaan Fisik :
Pemeriksaan Fisik
Kepala : Tidak ada benjolan, rambut hitam tebal, tidak ada ketombe,.
Mata : bentuk simetris, konjungtiva merah muda, fungsi penglihatan baik
Hidung : bentuk simetris, tidak ada secret, bersih.
Mulut : warna bibir merah miuda, mukosa bibir lembab, tidak ada lesi.
Telinga : bersih, funsi pendengaran baik tidak ada serumen
Kulit dan kuku : warna kulit sawi matang, warna kuku merah muda, kulit dan kuku
bersih.
Dada : pengerakan dada simetris, tidak ada nyeri tekan
Abdomen : tidak ada nyeri tekan, tidak ada bekas jahitan

PEMERIKSAAN FISIK
C. Anak N.J.J

Penampilan Umum :
Anak A.J.J tampak bersih, tampak sehat, kesadaran compos mentis, kondisi fisik baik,
penampilan rapi dan bersih.
Pemeriksaan Tanda-Tanda Vital :
Nadi : 85x/menit, suhu : 36 ˚C, RR : 20x/menit
Keluhan Yang Dirasakan Saat Ini :
Ibu R.A mengatakn tidak ada keluhan yang dirasakan.
Pemeriksaan Fisik :
Kepala : Tidak ada benjolan, rambut hitam tebal, tidak ada ketombe,.
Mata : bentuk simetris, konjungtiva merah muda, fungsi penglihatan baik
Hidung : bentuk simetris, tidak ada secret, bersih.
Mulut : warna bibir merah miuda, mukosa bibir lembab, tidak ada lesi.
Telinga : bersih, funsi pendengaran baik tidak ada serumen
Kulit dan kuku : warna kulit sawi matang, warna kuku merah muda, kulit dan kuku
bersih.
Dada : pengerakan dada simetris, tidak ada nyeri tekan
Abdomen : tidak ada nyeri tekan, tidak ada bekas jahitan

VII. HARAPAN KELUARGA

Modul Keperawatan Keluarga Prodi D-IV’2018-2019 Page 6
 Keluarga bapak A berharap agar selalu diberikan kesehatan dan rejeki.

......................................, .................. 2020

Mahasiswa

( MEINIA PRETI ANJELINA)

NIM.PO.62.20.1.17.337

Modul Keperawatan Keluarga Prodi D-IV’2018-2019 Page 7

VIII. ANALISA DATA

No
DATA SUBJEKTIF DAN OBJEKTIF MASALAH KEPERAWATAN
.
1. DS : Defisit pengetahuan
Bapak A mengatakan tau bahwa dirinya
mengalami tekanan darah tinggi atau
hipertensi tetapi tidak tau apa penyebab dan
gejala hipertensi
DO :
Bapak A tampak bingung ketika diberikan
pertanyaan apakah bapak Ammengerti
tentang apa penyebab dan gejala dari
hipertensi

Modul Keperawatan Keluarga Prodi D-IV’2018-2019 Page 8

IX. PRIORITAS MASALAH

1. Diagnosa Keperawatan Keluarga : Defisit pengetahuan berhubungan dengan kurangnya

pengetahuan keluarga tentang penyakit
No
Kriteria Perhitungan Pembenaran
.
1. Sifat Masalah : 3/3 x 1 = 1 Masalah dikatakan actual karena masalah
Actual sering terjadi

2. Kemungkinan 2/2 x 1 = 2 Ibu R.A mengatakan bapak A sudah mulai

masalah Untuk menjaga pola makan
Dirubah :
sebagian

3. Potensial Masalah 2/1 x 1 = 1 Masalah sudah terjadi, dan kemungkinan

Untuk Dicegah : masalah dapat dicegah
cukup

4. Menonjolnya 1/1 x 1 = 1 Masalah tidak perlu ditangani segera

Masalah :
Ada masalah tetapi
tidak perlu segera
ditangani

Skor Total 5

Modul Keperawatan Keluarga Prodi D-IV’2018-2019 Page 9

X. DAFTAR DIAGNOSA KEPERAWATAN KELUARGA SESUAI PRIORITAS

1. Defisit pengetahuan berhubungan dengan kurangnya pengetahuan keluarga tentang

penyakit

Modul Keperawatan Keluarga Prodi D-IV’2018-2019 Page 10

 XI. RENCANA ASUHAN KEPERAWATAN KELUARGA

Dx
Data Hasil yang diharapkan Intervensi
Keperawatan
DS : Defisit Setelah dilakukan 1. Bina hubungan saling percaya
Bapak A pengetahuan tindakan 2. Kaji pengetahuan keluarga
mengatakan tau berhubungan keperawatan1 x 1 jam tentang hipertensi
bahwa dirinya dengan kurangnya diharapkan deficit 3. Berikan pendidikan kesehatan
mengalami pengetahuan pengetahuan dapat tentang hipertensi
tekanan darah keluarga tentang teratasi dengan 4. Anjurkan keluarga untuk
tinggi atau penyakit kriterua hasil : periksa kesehatan ke puskesmas
hipertensi tetapi 1. Keluarg atau rumah sakit
apa penyebab a
dan gejala mampu
hipertensi memelih
ara dan
DO : meningk
Bapak A tampak atkan
bingung saat mutu
diberikan kesehata
pertanyaan n.
apakah bapak A 2. Keluarg
mengerti tentang a dapat
apa penyebab melakuk
dan gejala an
hipertensi. pemelih
araan
kesehata
n
dengan
baik dan
benar.

Modul Keperawatan Keluarga Prodi D-IV’2018-2019 Page 11

XII. IMPLEMENTASI DAN EVALUASI KEPERAWATAN

No Hari/tanggal/jam Implementasi Evaluasi

1. 1. Membina hubungan S : Bapak A mampu menjelaskan

saling percaya tentang penyakit hipertensi
2. Mengkaji pengetahuan
keluarga tentang O : Keluarga bapak A ramah
hipertensi serta kooperatif dan dapat
3. Memberikan pendidikan berkomunikasi dengan baik
kesehatan tentang
hipertensi A : Masalah teratasi
4. Menganjurkan keluarga
untuk periksa kesehatan P : Hentikan hipertensi
ke puskesmas atau
rumah sakit

Modul Keperawatan Keluarga Prodi D-IV’2018-2019 Page 12