ASUHAN KEBIDANAN NEONATUS, BAYI, DAN BALITA

SKRINING PERKEMBANGAN MENGGUNAKAN KPSP

(KUESIONER PRA SKRINING PERKEMBANGAN)
PADA ANAK “R” USIA 36 BULAN

Kelas 2A

Penulis :
 Rizka Putri Anisa P3.73.24.2.18.030

PROGRAM STUDI DIII KEBIDANAN

JURUSAN KEBIDANAN POLTEKKES KEMENKES
JAKARTA III
TAHUN 2020
 ASUHAN KEBIDANAN NEONATUS, BAYI, DAN BALITA

SKRINING PERKEMBANGAN MENGGUNAKAN KPSP PADA ANAK “R”

Anamnesa Oleh : Rizka Putri Anisa

Hari, Tanggal : Selasa, 30 Juni 2020
Pukul : 19.30 WIB

A. PENGKAJIAN
1. SUBYEKTIF
a) Indentitas Anak
Nama Anak : An. R
Jenis Kelamin : Laki-laki
Tanggal Lahir : 15 Juli 2017
Anak ke : II

b) Indentitas Orang tua

Nama Ibu : Ny. S Nama Ayah : Tn. S
Umur : 37 Tahun Umur : 41 Tahun
Agama : Islam Agama : Islam
Suku : Jawa Suku : Jawa
Pendidikan : SMA Pendidikan : SMA
Pekerjaan : Ibu Rumah Tangga Pekerjaan : Wiraswasta
Alamat : Cluster Pedurenan Alamat : Cluster Pedurenan

c) Riwayat Kehamilan
Selama hamil kondisi ibu baik, pada bulan pertama kehamilan ibu mengalami
mual muntah tapi mulai menghilang seiring bertambahnya usia kehamilan. Ibu
mendapat vitamin, tambah darah dan kalk secara teratur dari Bidan. Ibu rutin
memeriksakan kehamilannya ke Bidan.

d) Riwayat Persalinan
Jenis kelamin

Penyulit
Usia Kehamilan
Jumlah persalinan
Persalinan Tempat

Tgl/Tahun kehamilan Keadaan

No Kelahiran Penolong PB BB sekarang
dan
persalinan

1 2003 BPM 20 1 Bidan Tidak ada P 50 3300 Sehat

2 2017 BPM 34 1 Bidan Tidak ada L 50 3300 Sehat

e) Riwayat Penyakit yang Lalu dan Saat ini

 Ibu mengatakan anaknya dalam kondisi sehat, tidak dalam kondisi sakit apapun.

f) Riwayat Pertumbuhan dan Perkembangan Anak Saat ini

Ibu mengatakan pertumbuhan dan perkembangan anaknya hingga saat ini
normal seperti pada anak umumnya.

g) Riwayat Imunisasi
Ibu mengatakan bahwa imunisasi anaknya lengkap.

h) Pola Kebutuhan Dasar

1. Nutrisi : Ibu mengatakan anaknya makan 3x sehari dan
suka memakan makanan ringan.
2. Eliminasi : BAB 1 x/hari, BAK ± 4 x/hari
3. Personal Hygiene : Ibu mengatakan anaknya mandi 2x/hari (pagi dan
sore)
4. Istirahat : Ibu mengatakan anak tidur malam ± 9 jam/hari
5. Aktifitas : Anak suka bermain

2. OBYEKTIF
a) Pemeriksaan Fisik
Kesadaran : Composmentis
Keadaan Umum : Baik
Bentuk badan : Normal
Bicara : Normal
Kebersihan : Baik

b) Pengkajian Fisik
1. Suhu : 36,60C.
2. Nadi : 88 x/menit
3. Pernafasan : 22 x/menit
4. Berat badan : 12,8 kg
5. Panjang badan : 92 cm
6. Lingkar kepala : 48 cm
7. Lingkar lengan atas : 18 cm
 Inspeksi
1) Kepala : Bentuk normal, rambut hitam, bersih
2) Muka : Simetris, tidak pucat, tidak kuning.
3) Mata : Simetris, sklera tidak kuning, konjungtiva merah
Muda
4) Hidung : Bersih, tidak ada sekret
5) Gigi dan Mulut : Bersih, gigi tidak adakaries, lidah bersih

6) Leher : Tidak terlihat adanya pembesaran pada kelenjar

 limfe, kelenjar tiroid, maupun vena jugularis.
7) Dada : Simetris, tidak tampak retraksi dada
8) Abdomen : Bentuk normal, tidak tampak pembesaran hepar
9) Ekstremitas
Atas : Simetris, gerak aktif, tidak ada polidaktil dan
sindaktil
Bawah : simetris, gerakan aktif, tidak ada polidaktil dan
Sindaktil
 Palpasi
1) Kepala : Tidak teraba benjolan abnormal
2) Leher : Tidak teraba pembekakan kelenjar tyroid, kelenjar
limfe maupun vena jugularis.
3) Abdomen : Tidak ada nyeri tekan, tidak teraba benjolan
abnormal.
4) Ekstremitas
Atas : Tidak oedem
Bawah : Tidak oedem
 Perkusi
Abdomen : Tidak kembung

c) Perhitungan Umur anak

Tanggal Test : 30 Juni 2020
Tanggal Lahir : 15 Juli 2017
Perhitungan umur sebagai berikut : 2020– 06 – 30
2017 – 07 – 15 _
2 – 11– 15
Jadi An “R” berumur 2 Tahun 11 bulan 15 hari, (3 Tahun)Dibulatkan
d) Pemeriksaan Perkembangan Menggunakan Kuesioner Pra Skrining
Perkembangan (KPSP) Menurut Umur Anak
 Analisa Data KPSP :
Jika jumlah jawaban 'Ya' = 9 atau 10, perkembangan anak sesuai dengan tahap
perkembangannya (S).Jika jumlah jawaban 'Ya' = 7 atau 8, perkembangan anak
meragukan (M). Jika jumlah jawaban 'Ya' = 6 atau kurang, kemungkinan ada
penyimpangan (P). Data KPSP yang dihasilkan oleh An. R berjumlah 10 ‘Ya’ yang
berarti perkembangan An. R sesuai dengan tahap perkembangannya.

3. ANALISA
An. R usia 36 bulan dalam perkembangan yang sesuai dengan tahapan
perkembangannya.

4. PENATALAKSANAAN
1) Menjelaskan kepada ibu tentang hasil skrining, bahwa perkembangan anaknya
sesuai dengan tahap perkembangannya. Ibu mengerti tentang hasil
pemeriksaan perkembangan anaknya sesuai dengan tahap perkembangannya.
2) Memberikan pujian ke ibu karena telah mengasuh anaknya dengan baik. Bidan
telah memberikan pujian ke ibu.
3) Melakukan konseling kepada ibu tentang pentingnya melakukan stimulasi pada
anak. Ibu mengerti dan memahami tentang pentingnya melakukan stimulasi
pada anak.
4) Menganjurkan ibu untuk menstimulasi perkembangan anak setiap saat, sesering
mungkin, sesuai usia dan kesiapan anak. Ibu mengerti dan akan menstimulasi
perkembangan anaknya.
5) Mengingatkan untuk pemeriksaan KPSP pada usia 6 bulan selanjutnya. Ibu
mengerti dan akan melakukan pemeriksaan KPSP pada anaknya usia 6 bulan
selanjutnya.