LAPORAN

PRAKTEK KERJA LAPANGAN

PUSKESMAS MAJEGAN

OLEH :
1. LENNY NOVITASARI / 1804056
2. LIA NUR ERLIANA / 1804057

PROGRAM STUDI D III FARMASI

SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN
MUHAMMADIYAH KLATEN
2019

i
 HALAMAN PENGESAHAN
LAPORAN PRAKTEK KERJA LAPANGAN
PUSKESMAS MAJEGAN
08 Juli – 03 Agustus 2019

Laporan Praktek Kerja Lapangan (PKL) Program Studi DIII Farmasi STIKes
Muhammadiyah Klaten ini telah disetujui dan disyahkan pada :
Hari :
Tanggal :
Pembimbing Akademik Pembimbing Instansi

Muchson A, M. Pharm.Sci., Apt Amila Ahsani, S. Farm., Apt

NPP. 126. 176 NIP. 19940820
Mengetahui

Ka. Prodi DIII Farmasi Kepala Puskesmas Majegan

Anita Agustina S, M.Sc., Apt dr. Efy Kusumawati, M. Kes

NPP. 126. 169 NIP. 19680416 199703 2 003

ii
 KATA PENGANTAR

Assalamu’alaikum Warahmatullahi Wabarakatuh

Puji syukur kami panjatkan kehadirat Allah SWT, yang telah melimpahkan
rahmat dan hidayah-Nya sehingga kami dapat menyelesaikan penulisan laporan
Praktek Kerja Lapangan (PKL) di Puskesmas Majegan pada tanggal 08 Juli – 03
Agustus 2019 tepat pada waktunya.
Laporan PKL ditulis berdasarkan informasi yang dikumpulkan dari
berbagai  pihak selama pelaksanaan PKL pada tanggal 08 Juli - 03 Agustus 2019
di Puskesmas Majegan.
Laporan ini dapat disusun dengan baik karena banyak masukan dan
dukungan dari berbagai pihak yang berupa informasi, arahan dan bimbingan. Oleh
karena itu pada kesempatan ini penulis ingin mengucapkan terima kasih yang
sebesar-besarnya kepada :
1. Ibu Sri SatTiti Hamranani, S.Kep., Ns. M.Kep selaku Ketua STIKES
Muhammadiyah Klaten
2. Ibu Anita Agustina S, M.Sc., Apt selaku Ketua Prodi Farmasi STIKES
Muhammadiyah Klaten
3. Ibu dr. Efy Kusumawati, M. Kes selaku Kepala Puskesmas Majegan yang
telah mengizinkan penulis untuk melaksanakan PKL di Puskesmas Majegan
4. Bapak Muchson A, M. Pharm.Sci., Apt selaku Pembimbing Akademik
selama kami melaksanakan PKL di Puskesmas Majegan
5. Amila Ahsani, S. Farm., Apt selaku Pembimbing Instansi di Puskesmas
Majegan yang telah membimbing penulis selama penulis melaksanakan PKL
di Puskesmas Majegan
6. Kedua orang tua yang telah memberi restu dan senantiasa mendoakan penulis
7. Semua pihak yang telah membantu dan mendukung kami selama
melaksanakan PKL.
Penulis menyadari sepenuhnya dalam penyusunan laporan PKL ini,
masih  banyak terdapat kekurangan dan kelemahan yang dimiliki penulis baik dari
sistematika penulisan maupun penggunaan bahasa. Untuk itu

iii
penulis  mengharapkan saran dan kritik dari berbagai pihak yang bersifat
membangun  demi penyempurnaan laporan ini. Akhir kata, semoga laporan ini
berguna bagi pembaca  secara umum dan penulis secara khusus.
Wassalamu’alaikum Warrahmatullahi Wabarakatuh.

Klaten, Agustus 2019

Penulis

iv
 DAFTAR ISI
HALAMAN JUDUL ..........................................................................................i
HALAMAN PENGESAHAN ............................................................................ii
KATA PENGANTAR .......................................................................................iii
DAFTAR ISI ......................................................................................................v
DAFTAR GAMBAR .........................................................................................vii
DAFTAR LAMPIRAN ......................................................................................viii
DAFTAR SINGKATAN ...................................................................................ix
BAB I. PENDAHULUAN .................................................................................1
A. Latar Belakang .......................................................................................1
B. Tujuan PKL ............................................................................................2
C. Manfaat PKL di Puskesmas ...................................................................2
BAB II. GAMBARAN UMUM PUSKESMAS ................................................4
A. Pengertian Puskesmas ............................................................................4
B. Wilayah Kerja Puskesmas ......................................................................4
C. Visi dan Misi Puskesmas .......................................................................4
D. Tujuan dan Fungsi Puskesmas ...............................................................6
E. Tenaga Kesehatan ..................................................................................7
F. Organisasi Puskesmas ............................................................................8
G. Tata Kerja Puskesmas ............................................................................9
H. Standar Pelayanan Farmasi ....................................................................11
BAB III. KEGIATAN PRAKTEK KERJA LAPANGAN ................................13
A. Gambaran Umum Puskesmas Majegan .................................................13
1. Keadaan Geografi .............................................................................13
2. Kondisi Bangunan Puskesmas Majegan ..........................................14
3. Data Monografi ................................................................................15
B. Gambaran Khusus Puskesmas Majegan .................................................16
1. Visi, Misi dan Tujuan .......................................................................16
2. Motto dan Tata Nilai ........................................................................16
3. Sumber Daya Manusia di Puskesmas Majegan ...............................16
4. Jenis Pelayanan dan Jam Kerja ........................................................17

v
 5. Alur Pelayanan Puskesmas Majegan ...............................................19
6. Alur Pendaftaran Puskesmas Majegan .............................................20
7. Struktur Organisasi Puskesmas Majegan .........................................20
8. Jenis Pelayanan ................................................................................20
9. Data Pola Penyakit (Sepuluh Penyakit Terbesar) ............................21
10. Sarana dan Prasarana Kefarmasian di Puskesmas Majegan ............21
11. Alur Pemberian Obat di Puskesmas Majegan ..................................22
12. Penyimpanan Obat dan Pergudangan Obat ......................................22
13. Distribusi obat ..................................................................................23
14. Administrasi .....................................................................................23
BAB IV. PEMBAHASAN .................................................................................24
A. Pengelolaan Obat dan Alat Kesehatan ...................................................24
1. Perencanaan ......................................................................................24
2. Permintaan dan Penerimaan .............................................................25
3. Penyimpanan ....................................................................................26
4. Distribusi ..........................................................................................27
5. Pengendalian ....................................................................................27
6. Pencatatan, Pelaporan, dan Pengarsipan ..........................................28
7. Pemantauan dan Evaluasi Pengelolaan ............................................28
B. Pelayanan Klinis Kefarmasian ...............................................................28
BAB V. KESIMPULAN dan SARAN ..............................................................31
A. Kesimpulan ............................................................................................31
B. Saran .......................................................................................................31
DAFTAR PUSTAKA ........................................................................................32
DAFTAR GAMBAR .........................................................................................33
LAMPIRAN .......................................................................................................45

vi
 DAFTAR GAMBAR

Gambar 1. Peta Wilayah Kerja Puskesmas Majegan..........................................14

35
37
38
39
39
40
40
41
41
43

DAFTAR LAMPIRAN

1. Tugas Khusus Mahasiswa

2. Lembar Kegiatan Mahasiswa
3. Lembar Diskusi Mahasiswa

vii
 DAFTAR SINGKATAN

ADR : Adverse Drug Reaction

BOK : Biaya Operasional Kesehatan
BPP : Badan Penyantun Puskesmas
BMHP : Bahan Medis Habis Pakai
Dinkes : Dinas Kesehatan
DKKS : Kesehatan dan Kesejahteraan Sosial
FEFO : First Expired First Out
FIFO : First In First Out
GFK : Gudang Farmasi Kabupaten
IGD : Instalasi Gawat Darurat
KB : Keluarga Berencana

viii
KIA : Kesejahteraan Ibu dan Anak
LPLPO : Laporan Pemakaian dan Lembar Permintaan Obat
LSM : Lembaga Sosial Masyarakat
MESO : Monitoring Efek Samping Obat
NPP : Narkotika, Psikotropika dan Prekusor
OOT : Obat-Obat Tertentu
PIO : Pelayanan Informasi Obat
PKL : Praktek Kerja Lapangan
POR : Pemantauan Obat Rasional
Pustu : Puskesmas Pembantu
Ranap : Rawat Inap
RKO : Rencana Kebutuhan Obat
TTK : Tenaga Teknis Kefarmasian
UKM : Upaya Kesehatan Masyarakat
UKP : Upaya Kesehatan Perorangan
UPT : Unit Pelaksana Teknis
WHO : World Health Organization

ix
 BAB I
PENDAHULUAN

A. Latar Belakang
Kesehatan merupakan hal yang sangat penting bagi semua manusia
serta merupakan hal yang dicari oleh semua orang karena tanpa kesehatan
yang baik, maka setiap manusia akan sulit dalam melaksanakan aktivitasnya
sehari-hari. Menurut WHO, kesehatan adalah suatu keadaan sehat yang utuh
secara fisik, mental, dan sosial serta bukan hanya merupakan bebas dari
penyakit. Salah satu cara menjaga agar tubuh tetap dalam keadaan sehat
adalah dengan gaya hidup yang bersih dan sehat. Mencegah lebih baik
daripada mengobati. Upaya kesehatan adalah setiap kegiatan untuk
memelihara dan meningkatkan kesehatan yang bertujuan untuk mewujudkan
derajat kesehatan yang optimal bagi masyarakat. Upaya kesehatan
diselenggarakan dengan pendekatan pemeliharaan, peningkatan kesehatan
(promotif), pencegahan penyakit (preventif), penyembuhan penyakit (kuratif),
dan pemulihan kesehatan (rehabilitatif) yang dilaksanakan secara
menyeluruh, terpadu, dan berkesinambungan.
Dalam menyelenggarakan upaya kesehatan diperlukan suatu fasilitas
untuk mendukung berbagai kegiatan yang dilakukan. Fasilitas pelayanan
kesehatan adalah suatu alat dan/atau tempat yang digunakan untuk
menyelenggarakan upaya pelayanan kesehatan, baik promotif, preventif,
kuratif maupun rehabilitatif yang dilakukan oleh Pemerintah, Pemerintah
Daerah, dan/atau masyarakat.
Pusat Kesehatan Masyarakat yang selanjutnya disebut Puskesmas
adalah fasilitas pelayanan kesehatan yang menyelenggarakan upaya kesehatan
masyarakat dan upaya kesehatan perseorangan tingkat pertama, dengan lebih
mengutamakan upaya promotif dan preventif, untuk mencapai derajat
kesehatan masyarakat yang setinggi-tingginya di wilayah kerjanya.
Tenaga Teknis Kefarmasian adalah tenaga yang membantu apoteker
dalam menjalani pekerjaan kefarmasian, yang terdiri atas sarjana farmasi, ahli

1
 2

madya farmasi, analis farmasi, dan tenaga menengah farmasi. Dalam

meningkatkan kompetensi dari tenaga teknis kefarmasian, salah satunya
adalah dengan melakukan PKL di Puskesmas. Kegiatan PKL di puskesmas
merupakan penjabaran disiplin ilmu pengetahuan dan teori yang didapat
selama pendidikan dengan kenyataan yang ada di lapangan. Setelah menjalani
PKL yang dilaksanakan di puskesmas diharapkan mahasiswa mampu untuk
melakukan kegiatan kefarmasian khususnya di puskesmas.
B. Tujuan PKL
1. Tujuan Umum
a. Membekali mahasiswa dengan keterampilan dan pemahaman yang
menyeluruh terkait dengan ilmu-ilmu yang dibutuhkan dalam lingkup
kerja di lingkungan puskesmas
b. Mahasiswa lebih mengenal obat-obatan yang beredar di masyarakat.
2. Tujuan Khusus
Mahasiswa diharapkan mengerti dan memahami :
a. Aplikasi Farmasetika Dasar dan Terapan
b. Aplikasi Ilmu Farmakologi obat
c. Specialite Obat dan Alat Kesehatan
d. Pelayanan obat
e. Administrasi
f. Perundang-Undangan Farmasi dan Kesehatan.
C. Manfaat PKL di Puskesmas
1. Bagi Puskesmas Majegan
Ikut berpartisipasi aktif dalam kegiatan pendidikan serta membantu
pemerintah dan perguruan tinggi untuk membentuk lulusan TTK yang
kompeten.
2. Bagi Program Studi Farmasi Stikes Muhammadiyah Klaten
Meningkatkan kualitas serta kompetensi TTK Stikes
Muhammadiyah Klaten sehingga mampu memberikan kontribusi dan
manfaat yang luas bagi masyarakat.
 3

3. Bagi Mahasiswa PKL

a. Mendapatkan pengalaman praktek di Puskesmas, khususnya mengenai
pekerjaan kefarmasian di Puskesmas
b. Memahami peran, fungsi, kewajiban dan tanggung jawabnya sebagai
TTK di Puskesmas
c. Meningkatkan rasa percaya diri untuk menjadi TTK profesional di masa
yang akan datang
d. Memiliki gambaran nyata tentang permasalahan-permasalahan yang
muncul di lingkungan kerja.
 BAB II
GAMBARAN UMUM PUSKESMAS

A. Pengertian Puskesmas
Puskesmas (Pusat Kesehatan Masyarakat) adalah suatu organisasi
kesehatan fungsional yang merupakan pusat pengembangan kesehatan
masyarakat yang juga membina peran serta masyarakat disamping
memberikan pelayanan secara menyeluruh dan terpadu kepada masyarakat di
wilayah kerjanya dalam bentuk kegiatan pokok. Puskesmas merupakan unit
pelaksana teknis dinas kesehatan kabupaten/kota yang bertanggung jawab
menyelenggarakan pembangunan kesehatan di wilayah kerja (Anonim, 2006).
Pelayanan kesehatan yang diberikan puskesmas merupakan pelayanan
yang menyeluruh yang meliputi pelayanan kuratif (pengobatan), preventif
(pencegahan), promotif (peningkatan kesehatan) dan rehabilitatif (pemulihan
kesehatan). Pelayanan tersebut ditujukan kepada semua penduduk dengan
tidak membedakan jenis kelamin dan golongan umur, sejak dari pembuahan
dalam kandungan sampai tutup usia (Effendy, 2009).
B. Wilayah Kerja Puskesmas
Secara nasional, standar wilayah kerja puskesmas adalah satu
kecamatan, tetapi apabila di satu kecamatan terdapat lebih dari dari satu
puskesmas, maka tanggungjawab wilayah kerja dibagi antar puskesmas,
dengan memperhatikan keutuhan konsep wilayah (desa/kelurahan atau RW).
Masing-masing puskesmas tersebut secara operasional bertanggungjawab
langsung kepada Dinas Kesehatan Kabupaten/Kota (Anonim, 2004).
C. Visi dan Misi Puskesmas
1. Visi
Tercapainya Kecamatan Sehat menuju terwujudnya Indonesia Sehat.
Kecamatan sehat adalah gambaran masyarakat kecamatan masa depan
yang ingin dicapai melalui pembangunan kesehatan, yakni masyarakat
yang hidup dalam lingkungan dan berperilaku sehat, memiliki kemampuan
untuk menjangkau pelayanan kesehatan yang bermutu secara adil dan dan

4
 5

merata serta memiliki derajat kesehatan yang setinggi-tingginya (Anonim,

2004).
Indikator Kecamatan Sehat yang ingin dicapai mencakup indikator
utama yakni :
a. Lingkungan sehat
b. Perilaku sehat
c. Cakupan pelayanan kesehatan yang bermutu
d. Derajat kesehatan penduduk kecamatan (Anonim, 2004)
2. Misi
a. Menggerakkan pembangunan berwawasan kesehatan di wilayah
kerjanya
Puskesmas akan selalu menggerakkan pembangunan sektor lain
yang diselenggarakan di wilayah kerjanya, agar memperhatikan aspek
kesehatan, yakni pembangunan yang tidak menimbulkan dampak
negatif terhadap kesehatan, setidak-tidaknya terhadap lingkungan dan
perilaku masyarakat
b. Mendorong kemandirian hidup sehat bagi keluarga dan masyarakat di
wilayah kerjanya
Puskesmas akan selalu berupaya agar setiap keluarga dan
masyarakat yang bertempat tinggal di wilayah kerjanya makin berdaya
di bidang kesehatan, melalui peningkatan pengetahuan dan kemampuan
menuju kemandirian untuk hidup sehat
c. Memelihara dan meningkatkan mutu, pemerataan dan keterjangkauan
pelayanan kesehatan yang diselenggarakan
Puskesmas akan selalu berupaya menyelenggarakan pelayanan
kesehatan yang sesuai dengan standar dan memuaskan masyarakat,
pengupayakan pemerataan pelayanan serta meningkatkan efisiensi
pengelolaan dana sehingga dapat dijangkau oleh seluruh anggota
masyarakat
d. Memelihara dan meningkatkan kesehatan perorangan, keluarga,
masyarakat, beserta lingkungannya
 6

Puskesmas akan selalu berupaya memelihara dan meningkatkan

kesehatan, mencegah dan menyembuhkan penyakit, serta memulihkan
kesehatan perorangan, keluarga dan masyarakat yang berkunjung dan
yang bertempat tinggal di wilayah kerjanya, tanpa diskriminasi dan
dengan menerapkan kemajuan ilmu dan teknologi kesehatan yang
sesuai (Anonim, 2004).
D. Tujuan dan Fungsi Puskesmas
1. Tujuan
Tujuan puskesmas adalah mendukung tercapainya tujuan
pembangunan kesehatan nasional yakni meningkatkan kesadaran,
kemauan, dan kemampuan hidup sehat bagi setiap orang yang bertempat
tinggal di wilayah kerja puskesmas (Anonim, 2004).
2. Fungsi
Fungsi puskesmas adalah :
a. Pusat pembangunan berwawasan kesehatan
Puskesmas selalu berupaya menggerakkan dan memantau
penyelenggaraan pembangunan lintas sektor, termasuk oleh masyarakat
dan dunia usaha di wilayah kerjanya, sehingga berwawasan serta
mendukung pembangunan kesehatan.
b. Pusat pemberdayaan keluarga dan masyarakat
Puskesmas selalu berupaya agar perorangan terutama pemuka
masyarakat, keluarga dan masyarakat termasuk dunia usaha memiliki
kesadaran, kemauan, dan kemampuan melayani diri sendiri dan
masyarakat untuk hidup sehat, berperan aktif dalam memperjuangkan
kepentingan kesehatan termasuk sumber pembiayaan, serta ikut
memantapkan, menyelenggarakan dan memantau pelaksanaan program
kesehatan. Pemberdayaan perorangan, keluarga, dan masyarakat ini
diselenggarakan dengan memperhatikan kondisi dan situasi, khususnya
budaya masyarakat setempat.
 7

c. Pusat pelayanan kesehatan strata pertama

Puskesmas bertanggung jawab melaksanakan pelayanan
kesehatan tingkat pertama secara menyeluruh, terpadu dan
berkesinambungan.
Pelayanan kesehatan tingkat pertama yang menjadi tanggung jawab
Puskesmas meliputi :
(1) Pelayanan kesehatan perorangan
Adalah pelayanan yang bersifat pribadi dengan tujuan utama
menyembuhkan penyakit dan pemulihan kesehatan perorangan
tanpa mengabaikan pemeliharaan kesehatan dan pencegahan
penyakit. Pelayanan kesehatan tersebut adalah rawat jalan dan
untuk Puskesmas tertentu ditambah rawat inap.
(2) Pelayanan kesehatan masyarakat
Adalah bersifat umum dengan tujuan untuk memelihara dan
meningkatkan kesehatan serta mencegah penyakit tanpa
mengabaikan penyembuhan penyakit dan pemulihan kesehatan.
Pelayanan kesehatan masyarakat tersebut antara lain adalah
promosi kesehatan, pemberantasan penyakit, pemeliharaan
lingkungan, perbaikan gizi, peningkatan kesehatan keluarga,
kesehatan jiwa serta program kesehatan lainnya (Effendy, 2009).
E. Tenaga Kesehatan
Tenaga kesehatan adalah setiap orang yang mengabdikan diri dalam
bidang kesehatan serta memiliki pengetahuan dan atau keterampilan melalui
kewenangan untuk melakukan upaya kesehatan. Sumber daya manusia
Puskesmas terdiri atas tenaga kesehatan dan tenaga non kesehatan. Jenis dan
jumlah tenaga kesehatan dan tenaga non kesehatan dihitung berdasarkan
analisis beban kerja, dengan mempertimbangkan jumlah pelayanan yang
diselenggarakan, jumlah penduduk dan persebarannya, karakteristik wilayah
kerja, luas wilayah kerja, ketersediaan fasilitas pelayanan kesehatan tingkat
pertama lainnya di wilayah (Anonim, 2014)
Jenis tenaga kesehatan sebagaimana paling sedikit terdiri atas :
 8

1. dokter atau dokter layanan primer;

2. dokter gigi;
3. perawat;
4. bidan;
5. tenaga kesehatan masyarakat;
6. tenaga kesehatan lingkungan;
7. ahli teknologi laboratorium medik;
8. tenaga gizi; dan
9. tenaga kefarmasian.
Tenaga non kesehatan harus dapat mendukung kegiatan
ketatausahaan, administrasi keuangan, sistem informasi, dan kegiatan
operasional lain di Puskesmas. Tenaga kesehatan di Puskesmas harus bekerja
sesuai dengan standar profesi, standar pelayanan, standar prosedur
operasional, etika profesi, menghormati hak pasien, serta mengutamakan
kepentingan dan keselamatan pasien dengan memperhatikan keselamatan dan
kesehatan dirinya dalam bekerja. Setiap tenaga kesehatan yang bekerja di
Puskesmas harus memiliki surat izin praktik sesuai ketentuan peraturan
perundang-undangan ( Anonim, 2014).
F. Organisasi Puskesmas
Susunan organisasi Puskesmas terdiri dari :
1. Unsur pimpinan yaitu Kepala Puskesmas yang mempunyai 5 tugas pokok
dan fungsi memimpin, mengawasi dan mengkoordinir kegiatan
Puskesmas.
2. Unsur pembantu pimpinan yaitu urusan tata usaha
3. Unsur pelaksana yang meliputi :
a) Unit I : melaksanakan kegiatan KIA, KB dan perbaikan gizi
b) Unit II : melaksanakan kegiatan pencegahan dan pemberantasan
penyakit, khususnya imunisasi, kesehatan lingkungan dan laboratorium
c) Unit III : melaksanakan kegiatan kesehatan gigi dan mulut,
kesehatan tenaga kerja dan lansia (lanjut usia)
 9

d) Unit IV : melaksanakan kegiatan perawatan kesehatan masyarakat,

jiwa, mata dan kesehatan khusus lainnya
e) Unit V : melaksanakan kegiatan di bidang pembinaan dan
pengembangan upaya kesehatan masyarakat dan penyuluhan kesehatan
masyarakat
f) Unit VI : melaksanakan kegiatan pengobatan rawat jalan dan rawat
inap (Puskesmas Perawatan)
g) Unit VI : melaksanakan pengelolaan farmasi (Anonim, 1991).
G. Tata Kerja Puskesmas
1. Dengan Kantor Kecamatan
Dalam melaksanakan fungsinya, puskesmas berkoordinasi dengan
kantor kecamatan melalui pertemuan berkala yang diselenggarakan di
tingkat kecamatan. Koordinasi tersebut mencakup perencanaan,
penggerakan, pelaksanaan, pengawasan dan pengendalian serta penilaian.
Dalam hal pelaksanaan fungsi penggalian sumber daya masyarakat oleh
puskesmas, koordinasi dengan kantor kecamatan mencakup pula kegiatan
fasilitas.
2. Dengan Dinas Kabupaten/Kota
Puskesmas adalah unit pelaksana teknis Dinas Kesehatan
Kabupaten/Kota. Dengan demikian secara teknis dari administratif,
puskesmas bertanggung jawab kepada Dinas Kesehatan Kabupaten/Kota.
Sebaliknya, Dinas Kesehatan Kabupaten/Kota bertanggung jawab
membina serta memberikan bantuan administratif dan teknis kepada
Puskesmas.
3. Dengan Jaringan Pelayanan Kesehatan Strata Pertama
Sebagai mitra pelayanan strata pertama yang dikelola oleh lembaga
masyarakat dan swasta, Puskesmas menjalin kerjasama termasuk
penyelenggara rujukan dan memantau kegiatan yang diselenggarakan.
Sedangkan sebagai pembina upaya kesehatan bersumber daya masyarakat,
Puskesmas melaksanakan bimbingan teknis, pemberdayaan dan rujukan
sesuai kebutuhan.
 10

4. Dengan Jaringan Pelayanan Kesehatan Rujukan

Dalam menyelenggarakan upaya kesehatan perorangan dan upaya
kesehatan masyarakat, Puskesmas menjalin kerjasama yang erat dengan
berbagai pelayanan kesehatan rujukan. Untuk upaya kesehatan perorangan,
jalinan kerjasama tersebut diselenggarakan dengan berbagai sarana
pelayanan kesehatan perorangan, seperti Rumah Sakit (Kabupaten/Kota)
dan berbagai balai kesehatan masyarakat (Balai Pengobatan Penyakit Paru-
Paru, Balai Kesehatan Mata Masyarakat, Balai Kesehatan Kerja
Masyarakat, Balai Kesehatan Olahraga Masyarakat, Balai Kesehatan Jiwa
Masyarakat, Balai Kesehatan Indera Masyarakat).
Sedangkan untuk upaya kesehatan masyarakat, jalinan kerjasama
diselenggarakan dengan berbagai sarana pelayanan kesehatan masyarakat
rujukan seperti Dinas Kesehatan Kabupaten/Kota, Balai Teknik Kesehatan
Lingkungan, Balai Laboratorium Kesehatan serta berbagai bagian
kesehatan masyarakat. Kerjasama tersebut diselenggarakan melalui
penerapan konsep rujukan yang menyeluruh dalam koordinasi Dinas
Kesehatan Kabupaten/Kota.
5. Dengan Lintas Sektor
Tanggung jawab Puskesmas sebagai unit pelaksana teknis adalah
menyelenggarakan tugas pembangunan kesehatan yang dibebankan oleh
Dinas Kesehatan Kabupaten/Kota. Untuk hasil optimal, penyelenggaraan
pembangunan kesehatan tersebut harus dikoordinasikan dengan berbagai
lintas sektor terkait yang ada di tingkat kecamatan. Diharapkan di satu
pihak, penyelenggaraan pembangunan kesehatan di Kecamatan tersebut
mendapat dukungan dari berbagai sektor terkait, sedangkan di pihak lain
pembangunan yang diselenggarakan oleh sektor lain di tingkat Kecamatan
berdampak positif terhadap kesehatan.
6. Dengan Masyarakat
Sebagai penanggung jawab penyelenggaraan pembangunan
kesehatan di wilayah kerjanya, Puskesmas memerlukan dukungan aktif
dari masyarakat sebagai objek dan subjek pembangunan. Dukungan aktif
 11

tersebut diwujudkan melalui pembentukan BPP yang menghimpun

berbagai potensi masyarakat seperti tokoh masyarakat, tokoh agama, LSM
dan serta kemasyarakatan (Anonim, 2014).
H. Standar Pelayanan Farmasi
Sediaan farmasi adalah obat, bahan obat, obat tradisional dan kosmetik.
Perbekalan kesehatan adalah semua bahan selain obat dan peralatan yang
diperlukan untuk menyelenggarakan kesehatan.
PP No. 51 Tahun 2009 tentang Pekerjaan Kefarmasian merupakan
pelayanan langsung dan bertanggung jawab kepada pasien yang berkaitan
dengan sediaan farmasi dengan maksud mencapai hasil yang pasti untuk
meningkatkan mutu kehidupan pasien.
Permenkes No. 74 Tahun 2016 tentang Standar Pelayanan Kefarmasian
di Puskesmas meliputi :
a. Pengelolaan Obat
Pengelolaan obat merupakan suatu rangkaian kegiatan yang
mencakup 5 fungsi pokok, perencanaan, pengadaan, pendistribusian,
penggunaan obat, serta pencatatan dan pelaporan. Pengelolaan ini
memerlukan pola atau tata laksana dan perangkat lunak lainnya, serta
tenaga dan sarana dalam rangka pencapaian tujuan.
b. Perencanaan
Proses memilih jenis dan menetapkan jumlah perkiraan kebutuhan
obat di suatu unit pelayanan kesehatan atau unit kerja atau wilayah
merupakan suatu perencanaan kebutuhan obat untuk satu tahun.
c. Pengadaan dan Penerimaan Obat
Pengadaan adalah suatu proses untuk memperoleh obat yang
dibutuhkan di Puskesmas. Adapun maksud dan tujuan dari sistem
pengadaan yang dikelola dengan baik adalah untuk mendapatkan obat
dengan mutu yang tinggi, memperoleh obat dengan jenis dan jumlah yang
tepat, optimasi pengelolaan obat melalui prosedur pengadaan yang baik,
dan menjamin pengadaan yang cepat dan tepat waktu.
d. Pendistribusian
 12

Distribusi adalah kegiatan pengeluaran dan penyerahan obat secara

merata dan teratur untuk memenuhi kebutuhan sub-sub unit pelayanan
kesehatan. Distribusi adalah kegiatan yang menyangkut aspek-aspek
penerimaan dan pengecekan, pengendalian, penyimpanan obat dalam
gudang yaitu FIFO dan FEFO, dan penyerahan termasuk penyerahan obat
kepada pasien.
e. Penggunaan Obat
Dilakukan berbagai upaya lain untuk meningkatkan mutu preskripsi
dan penggunaan obat secara tepat, efektif, aman dan efisien. Langkah-
langkah penting dalam penggunaan obat meliputi diagnosa yang tepat,
peresepan yang rasional, efektif, aman dan efisien, pelayanan yang baik,
kemasan dan etiket yang baik dan sesuai, PIO yang jelas dan mudah
diterima oleh pasien.
 BAB III
KEGIATAN PRAKTEK KERJA LAPANGAN

A. Gambaran Umum Puskesmas Majegan

1. Keadaan Geografi (Pukesmas, 2019)
Kecamatan Tulung merupakan salah satu kecamatan yang berada di
wilayah Kabupaten Klaten, Provinsi Jawa Tengah. Jarak antara Kecamatan
dengan ibukota Kabupaten kurang lebih 16 km, dan merupakan daerah
perbatasan dengan Kabupaten Boyolali dan dilalui jalan provinsi yang
menghubungkan Kabupaten Klaten dengan Boyolali. Secara geografis
Kecamatan Tulung terletak pada ketinggian 300 m dari permukaan laut
dengan suhu maksimal 33o C dan suhu minimum 23oC.
Secara administrasi Kecamatan Tulung dibatasi oleh :
Sebelah Utara : Kecamatan Mojosongo
Sebelah Selatan : Kecamatan Jatinom
Sebelah Timur : Kecamatan Polanharjo
Sebelah Barat : Kecamatan Musuk
Luas wilayah Kecamatan Tulung adalah 31.049 Ha, yang terdiri
atas 18 desa yang terbagi atas 2 wilayah kerja Puskesmas yaitu Puskesmas
Majegan dan Puskesmas Tulung.
Secara administratif batas wilayah kerja Puskesmas Majegan :
Sebelah Utara : Desa Sorogaten, Kecamatan Tulung
Sebelah Selatan : Desa Puluhan, Kecamatan Jatinom
Sebelah Timur : Desa Ponggok, Kecamatan Polanharjo
Sebelah Barat : Desa Keposong, Kecamtan Musuk
Sedang wilayah kerja Puskesmas Majegan ada 9 desa dengan luas
masing-masing desa dapat dilihat pada tabel 3.1

13
 14

Tabel 3.1 Wilayah Kerja

No Nama Desa Luas Wilayah (Ha)
1. Bono 1.482.040
2. Beji 1.121.880
3. Kemiri 1.846.325
4. Kiringan 1.280.865
5. Majegan 2.164.375
6. Mundu 2.357.735
7. Pomah 2.421.995
8. Sedayu 2.255.285
9. Sudimoro 2.225.713
Jumlah 17.156.213
Sumber : Data Monografi desa
Transportasi termasuk mudah, karena semua jalan sudah diaspal dan
tersedia kendaraan umum.
Peta wilayah kerja Puskesmas Majegan dapat dilihat pada Gambar 1

Gambar 1. Peta Wilayah Kerja Puskesmas Majegan

2. Kondisi Bangunan Puskesmas Majegan
Puskesmas Majegan berdiri pada tahun 1993, dibangun di atas tanah
seluas 2.000 m2 milik Pemerintah desa Majegan. Luas bangunan
Puskesmas ada 676 m2 dengan fasilitas rawat inap yang mempunyai 2
ruang inap yang berisikan 5 tempat tidur perawatan dan 1 tempat tidur
yang difungsikan sebgai tempat persalinan. Bangsal rawat inap tersebut
 15

telah diresmikan pada tanggal 15 Mei 2007 oleh Kepala DKKS pada saat
itu yaitu dr. H. Kuswandjana. Luas bangunan terdiri dari bangunan-
bangunan yang luasnya kurang lebih sebagai berikut :
1. Luas bangunan induk 360 m2
2. Luas bangunan rumah dinas dokter 64 m2
3. Luas bangunan rumah perawat 64 m2
4. Luas bangunan rumah bidan 64 m2
5. Luas bangunan ranap 112 m2
6. Luas mushola 12 m2
3. Data Monografi
Jumlah penduduk wilayah kerja UPT Puskesmas Majegan
sebanyak 26.457 jiwa. Pembagian tersebut bersumber dari data Kantor
Statistik Kabupaten/Kota yang terdapat pada Tabel 3.2.
Tabel 3.2 Jumlah Penduduk
No Desa/Kelurahan Jumlah Penduduk
1 Beji 1.684
2 Bono 2.213
3 Kemiri 2.685
4 Kiringan 2..357
5 Majegan 4.267
6 Mundu 3.312
7 Pomah 3.601
8 Sedayu 3.132
9 Sudomoro 3.206
Jumlah 26.457

Sumber : Kantor Statistik Kabupaten/Kota

B. Gambaran Khusus Puskesmas Majegan

1. Visi, Misi dan Tujuan (Puskesmas, 2019)
a. Visi
 16

Terwujudnya Puskesmas Majegan sebagai pusat pembangunan

kesehatan demi tercapainya masyarakat sehat secara mandiri
b. Misi
1. Memberikan pelayanan kesehatan yang bermutu, efektif, dan efisien
oleh petugas kesehatan yang profesional
2. Meningkatkan pengetahuan dan keterampilan petugas
3. Membina kerjasama lintas sektoral yang harmonis
4. Membina peran serta masyarakat di bidang kesehatan
c. Tujuan
1. Mewujudkan pelayanan Puskesmas Majegan yang unggul dan
profesional
2. Mewujudkan masyarakat sehat secara mandiri
2. Motto dan Tata Nilai (Puskesmas, 2019)
a. Motto
Motto Puskesmas Majegan adalah melayani masyarakat dengan
“SEHAT” yaitu Senyum, Empati, Harmonis, Akurat, dan Tepat.
b. Tata Nilai
Tata nilai Puskesmas Majegan adalah bekerja dengan “JENIUS” yaitu
Jujur, Empati, Nyaman, Ikhlas, Unggul, dan Semangat.
3. Sumber Daya Manusia di Puskesmas Majegan
Faktor sumber daya manusia di puskesmas sangat dominan. Dokter
dan tenaga medis lainnya berperan utama dalam pelayanan, sehingga
dalam mencapai kinerja yang telah ditentukan mengedepankan kecepatan
pelayanan. Sumber daya manusia yang berada di Puskesmas Majegan dapat
dilihat pada Tabel 3.3.

Tabel 3.3 Jumlah SDM di Puskesmas Majegan

No Jenis Ketenagaan Jumlah
1 Jumlah Bidan 9
2 Jumlah Tenaga PKM 1
 17

3 Jumlah Tenaga Gizi 1

4 Jumlah Tenaga Analis 1
5 Jumlah Dokter Umum 3 (1 dokter
merangkap Kapus)
6 Jumlah Dokter Gigi 1
7 Jumlah Perawat 6
8 Jumlah Perawat Gigi 1
9 Jumlah Apoteker 1
10 Jumlah Asisten Apoteker 1
11 Jumlah Posyandu Balita 43
12 Jumlah Posyandu Lansia 24
13 Jumlah Tenaga PNS 31
14 Jumlah Tenaga Kontrak Dinas 3
15 Jumlah Tenaga BOK 1
 18

Sumber : Data Puskesmas

4. Jenis Pelayanan dan Jam Kerja (Puskesmas, 2019)
Tabel 3.4 Jenis Pelayanan dan Jam Kerja
No Jenis Pelayanan Jam Pelayanan Hari
1. Pemeriksaan Umum 08.00-13.00 Senin - Kamis
08.00-11.00 Jum’at
08.00-12.00 Sabtu

2. Pemeriksaan Gigi dan 08.00-13.00 Senin - Kamis

Mulut 08.00-11.00 Jum’at
08.00-12.00 Sabtu
3. Pemeriksaan Ibu, Anak 08.00-13.00 Senin - Kamis
dan KB 08.00-11.00 Jum’at
08.00-12.00 Sabtu
4. Pelayanan Laboratorium 08.00-13.00 Senin - Kamis
08.00-11.00 Jum’at
08.00-12.00 Sabtu
5. Pelayanan Imunisasi 08.00-13.00 Senin - Kamis
Jum’at
Calon Pengantin 08.00-11.00 Sabtu
08.00-12.00
Bayi dan Balita 08.00-13.00 Setiap hari
Rabu
Rabu Minggu
Terakhir
(Campak, BCG)
6. Pendaftaran 07.45-12.00 Senin - Kamis
07.45-10.00 Jum’at
07.45-11.00 Sabtu
7. Gizi dan Laktasi 08.00-13.00 Senin - Kamis
08.00-11.00 Jum’at
08.00-12.00 Sabtu
8. Sanitasi 08.00-13.00 Senin - Kamis
08.00-11.00 Jum’at
08.00-12.00 Sabtu
9. Farmasi 08.00-13.00 Senin - Kamis
08.00-11.00 Jum’at
08.00-12.00 Sabtu
10. UGD/Rawat inap 24 Jam Setiap hari
11. Ruang Fisioterapi 08.00-13.00 Senin - Kamis
08.00-11.00 Jum’at
08.00-12.00 Sabtu
 19

5. Alur Pelayanan Puskesmas Majegan (Puskesmas, 2019)

Pasien datang

Loket pendaftaran

Poli Umum Laboratorium Gizi IGD

KIA
Poli Gigi

Rujukan Resep Rawat Inap

Fisioterapi Kasir Pulang Rujuk

Ruang Obat

Pasien
 20

6. Alur Pendaftaran Puskesmas Majegan (Puskesmas, 2019)

Pasien Datang

Mengambil Nomor Antrian

Ruang Tunggu Pasien

Dipanggil Petugas

Didaftar Petugas

Dibuat/Dicarikan Rekam Medis

Ruang Tunggu Pasien

7. Struktur Organisasi Puskesmas Majegan

Terdapat dua jenis jabatan di Puskesmas Majegan, yaitu jabatan
struktural dan jabatan fungsional. Jabatan struktural meliputi Kepala
Puskesmas yang dikepalai oleh seorang dokter dan Kepala Sub Bagian
Tata Usaha. Beberapa kelompok jabatan fungsional, yakni dokter
umum/gigi, perawat umum/gigi, bidan, ahli gizi, apoteker, dan lain-lain.
Struktur organisasi Puskesmas Majegan dapat dilihat pada Gambar 2
(tertera pada lampiran) (Puskesmas, 2019)
8. Jenis Pelayanan
Jenis layanan Puskesmas Majegan terdiri dari UKP dan UKM. Jenis-
jenis layanan UKP Puskesmas Majegan sebagai berikut :
 21

a) Loket Pendaftaran
b) Poli Umum
c) Poli KIA
d) Poli Laktasi
e) Poli Imunisasi
f) Poli Gigi
g) Poli Gizi
h) Poli Pencegahan Penanggulangan Penyakit
i) Klinik Sanitasi dan Promkes
j) Ruang IGD
k) Ruang Tata Usaha
l) Laboratorium
m)Apotek
n) Gudang Obat
o) Gudang Barang
Jenis-jenis layanan UKM Puskesmas Majegan sebagai berikut :
a) Promosi Kesehatan
b) Kesehatan Lingkungan
c) Perbaikan Gizi Masyarakat
d) Pemberantasan Penyakit Menular
e) Upaya Kesehatan Sekolah
f) Upaya Kesehatan Olahraga
g) Upaya Perawatan Kesehatan Masyarakat
h) Kesehatan Lansia
i) Kesehatan Jiwa
j) Pembinaan Kesehatan Reproduksi
9. Data Pola Penyakit (Sepuluh Penyakit Terbesar)
Data terkait sepuluh besar penyakit yang menjadi kasus pada fasilitas
rawat jalan di Puskesmas Majegan dapat dilihat pada Gambar 3 (tertera
pada lampiran)
10. Sarana dan Prasarana Kefarmasian di Puskesmas Majegan
 22

Sarana dan prasarana unit kefarmasian yang ada di Puskesmas

Majengan antara lain :
a. Papan nama “Ruang Farmasi” yang dapat dilihat pasien
b. Ruang tunggu pasien
c. Peralatan penunjang pelayanan kefarmasian (mortir, stamfer, blender
puyer, gelas ukur, kertas perkamen, mesin seal, dan lain-lain), etiket,
dan plastik bening
d. Almari kaca stok obat dan rak display obat
e. Kartu stok
f. Meja peracikan
g. Suhu ruangan obat terkontrol
h. Tempat penyimpanan obat khusus, seperti almari pendingin dengan
suhu terkontrol, almari standar terkunci untuk menyimpan
psikotropika
i. Gudang obat
11. Alur Pemberian Obat di Puskesmas Majegan
a. Petugas menerima resep dari pasien yang telah melakukan
pemeriksaan, kemudian petugas memeriksa kelengkapan resep
b. Petugas menyiapkan obat sesuai dengan permintaan dokter
c. Apabila ada resep yang tidak tersedia di gudang obat, maka petugas
harus konfirmasi kepada penulis resep supaya obat diganti dengan
indikasi yang sama
d. Petugas memasukkan obat ke dalam kemasan dan memberi etiket
sesuai dengan aturan yang sudah ada, kemudian diteliti kembali
e. Petugas memanggil pasien dan memastikan kembali kebenaran pasien
dengan menanyakan nama dan alamat pasien yang memerlukan obat
tersebut
f. Petugas menyerahkan obat dengan memberikan petunjuk tentang
aturan minum dan cara pemakaian obat sesuai dengan anjuran yang
tertulis di resep serta memastikan bahwa pasien telah mengerti cara
penggunaan obat tersebut.
 23

12. Penyimpanan Obat dan Pergudangan Obat

Penyimpanan obat di Puskesmas Majegan setelah menerima
dropping dari Dinkes (Unit Gudang Farmasi) yaitu obat-obatan disimpan
di ruangan ber AC dan di tempat terbuka sehingga pada saat pengemasan
obat lebih cepat dan mudah. Secara keseluruhan, penyimpanan obat
dilakukan dengan cara obat disusun secara alfabetis atau bisa dengan cara
pengelompokan kelas terapi. Obat dirotasi dengan sistem FIFO dan
FEFO. Untuk obat disimpan pada rak sedangkan untuk obat yang
diletakkan pada lantai harus diletakkan di atas palet, tumpukan dus
sebaiknya harus sesuai dengan petunjuk, cairan harus dipisahkan dari
padatan, vaksin disimpan di lemari pendingin.
13. Distribusi Obat
Proses distribusi obat di Puskesmas Majegan meliputi distribusi
obat kepada pasien dengan memberikan obat berdasarkan resep dokter
dan distribusi obat ke sub unit seperti Pustu, Ranap, dan KIA.
14. Administrasi
Administrasi bagian farmasi di Puskesmas Majegan meliputi
administrasi harian, laporan bulanan, dan laporan tahunan. Laporan berisi
penggunaan obat baik harian maupun bulanan baik dari sub unit
kesehatan dan puskesmas sendiri.
Adapun dokumen yang dihasilkan dari kegiatan farmasi berupa
LPLPO, RKO, POR, laporan obat generik dan non generik, laporan NPP
dan pelayanan kefarmasian.
Berita acara adalah dokumen resmi yang digunakan sebagai barang
bukti terjadinya suatu pertemuan, kejadian, ataupun transaksi. Dengan
demikian, tujuan dari berita acara adalah mencatat semua alur kejadian
yang terjadi.
Cara pengelolaan narkotika dan psikotropika berdasarkan Peraturan
Menteri Kesehatan RI No. 3 Tahun 2015 tentang Peredaran,
Penyimpanan, Pemusnahan, dan Pelaporan Narkotika, Psikotropika, dan
Prekursor Farmasi, pada Pasal 3, 4, 5 dinyatakan bahwa peredaran
 24

Narkotika, Psikotropika dan Prekursor Farmasi terdiri dari penyaluran

dan penyerahan. Narkotika, Psikotropika dan Prekursor Farmasi yang
diedarkan harus memenuhi persyaratan keamanan, khasiat dan mutu.
 BAB IV
PEMBAHASAN

A. Pengelolaan Obat dan Alat Kesehatan

1. Perencanaan
Perencanaan adalah suatu proses kegiatan seleksi obat dan
perbekalan kesehatan untuk menentukan jumlah obat dalam rangka
pemenuhan kebutuhan puskesmas. Ada beberapa metode yang digunakan
pada tahap perencanaan kebutuhan obat. Salah satunya adalah metode
konsumsi, yaitu metode yang digunakan oleh Puskesmas Majegan untuk
merencanakan kebutuhan obat. Metode konsumsi didasarkan pada analisa
konsumsi obat pada tahun sebelumnya. Data-data tersebut diperoleh
berdasarkan pemakaian obat pada masing-masing tempat obat
didistribusikan (Rawat Jalan, Ranap dan IGD, dan Pustu) setiap harinya
yang didokumentasi dan dicatat, kemudian disusun dalam SIMPUS dalam
register harian. Dari register harian tersebut dapat diperoleh jumlah obat
yang dicantumkan dalam LPLPO bulanan. LPLPO tersebut yang akan
digunakan untuk melakukan permintaan obat kepada UPT GFK.
Mahasiswa membantu menginput data konsumsi obat ke dalam sistem
dokumentasi komputer.
Berdasarkan LPLPO tersebut, pihak Puskesmas merencanakan
kebutuhan obat tiap bulan yang didasarkan stok dan konsumsi bulan
sebelumnya yang ditambah dengan buffer sebagai stok cadangan. LPLPO
dirumuskan dari :
a) Laporan Pemakaian
 Saldo awal = stok bulan sebelumnya (saldo awal Pustu + saldo
awal di Puskesmas Induk)
 Penerimaan = GFK Klaten + pengadaan sendiri (dari distributor)
 Jumlah Total Persediaan = saldo awal + penerimaan
 Pemakaian = dari Pustu + pelayanan kefarmasian
 Sisa stok = jumlah persediaan – pemakaian

24
 25

b) Lembar Permintaan
 1,5 x sisa stok = Permintaan
(rumus sesuai kebijakan Puskesmas masing-masing)
Sementara bagian yang harus ada dalam LPLPO terdiri dari :
1. Nomor dan tanggal pelaporan dan atau permintaan
2. Nama Puskesmas yang bersangkutan
3. Nama Kecamatan wilayah kerja Puskesma
4. Nama Kabupaten wilayah Kecamatan yang bersangkutan
5. Tanggal pembuatan dokumen
6. Bulan pelaporan dari Puskesmas
Data LPLPO kemudian dikirimkan via email ke UPT GFK Klaten
dan hardfile dikirim langsung ke UPT GFK Klaten. Setelah melalui tahap
penerimaan dan penyiapan sediaan, UPT GFK akan mengantarkan obat
yang diminta ke puskesmas. Dan obat yang akan segera dipakai diambil
sendiri oleh pihak dari puskesmas.
Selain LPLPO, puskesmas juga menyusun RKO yang bersifat
tahunan. RKO disusun berdasarkan LPLPO bulanan dan dijadikan arsip
puskesmas. Arsip tersebut dapat mempresentasikan pola penggunaan resep
dan pola penggunaan obat tahunan.
2. Permintaan dan penerimaan
Permintaan dan penerimaan obat di Puskesmas Majegan dilakukan
setiap bulan, berdasarkan RKO tahunan dan LPLPO bulanan. RKO dan
LPLPO tersebut diberikan kepada UPT GFK Klaten beberapa hari
sebelum penerimaan obat. Permintaan obat dilakukan oleh Puskesmas
Majegan sebelum tanggal 10 setiap bulannya. Jika sudah melewati tanggal
10 maka permintaan obat tetap dimasukkan di LPLPO dimana obat
dikeluarkan dari GFK Klaten dan jika di LPLPO ada tambahan permintaan
obat, misalnya permintaan bulan Juli berarti dimasukkan di LPLPO bulan
Juli.
Untuk wilayah kerja Kabupaten Klaten, penerimaan obat dilakukan
oleh pihak Puskesmas dengan cara menerima obat dari UPT GFK Klaten.
 26

Mahasiswa membantu pihak Puskesmas dalam penerimaan obat dari UPT

GFK Klaten pada hari Selasa tanggal 16 Juli 2019. Pemeriksaan terhadap
obat dilakukan langsung di Puskesmas Majegan setelah obat datang dan
jika obat diambil sendiri, pemeriksaan dilakukan langsung di UPT GFK
Klaten dibantu petugas dari pihak UPT sendiri. Pemeriksaan meliputi
kesesuaian obat (nama, bentuk sediaan, jumlah) dan waktu kadaluarsa obat
berdasarkan LPLPO bulanan yang sudah diajukan. Selain mendapatkan
obat dari UPT GFK Klaten, pihak Puskesmas Majegan dapat mengadakan
obat secara mandiri melalui e-catalog.
Setelah dilakukan pemeriksaan dan serah terima, obat dan BMHP
langsung disimpan di gudang Puskesmas.
3. Penyimpanan
Penyimpanan merupakan kegiatan pengaturan terhadap obat yang
diterima agar aman, terhindar dari kerusakan fisik maupun kimia, serta
menjaga keterjaminan mutu obat sesuai dengan syarat yang telah
ditetapkan. Obat dan BMHP yang sudah diterima disimpan dengan
mempertimbangkan bentuk dan jenis sediaan, stabilitas (suhu, cahaya,
kelembaban), serta mudah atau tidaknya barang tersebut meledak/
terbakar. Penyimpanan obat utama berada di gudang obat Puskesmas
Majegan. Rak-rak penyimpanan obat dapat dilihat pada Gambar 5 dan 6
(tertera di lampiran)
Penyimpanan obat di Puskesmas Induk dan Gudang wajib
menggunakan pengatur suhu (AC). Tujuannya untuk mengatur suhu ruang
tetap antara 25-280 C. Di Puskesmas Majegan sudah difasilitasi dengan alat
pengatur suhu. Obat di Puskesmas Majegan (di gudang dan display)
disimpan menggunakan penyimpanan berdasarkan metode alfabetis, serta
FEFO maupun FIFO. Obat yang ditujukan untuk sembilan Pustu juga
disimpan dalam gudang obat Puskesmas Majegan sebelum didistribusikan.
Obat golongan psikotropika disimpan di almari khusus dua pintu
yang ditanam di tembok dan dikunci seperti yang terlihat pada Gambar 7
(tertera pada lampiran). Sementara obat golongan narkotika dan obat-obat
 27

tertentu (OOT) di Puskesmas Majegan tidak tersedia. Golongan

psikotropika yang terdapat di Puskesmas Majegan adalah Diazepam Tab 2
mg dan Diazepam Tab 5 mg yang ditujukan untuk terapi anti ansietas.
Obat golongan prekursor yaitu Dekstrometorphan Kombinasi Sirup.
Sediaan suppositoria yang terdapat di Puskesmas Majegan adalah Stesolid
dan disimpan di lemari pendingin di ruang ranap. Sedangkan untuk obat
emergency di Majegan antara lain injeksi serum anti tetanus dan injeksi
vitamin K yang disimpan di lemari pendingin di ruang ranap.
4. Distribusi
Jenis distribusi obat pada Puskesmas Majegan secara umum
dilakukan dengan 2 cara, yaitu:
a. Individual prescription
Individual prescription adalah penyerahan obat kepada pasien
berdasarkan resep yang diperoleh dari dokter sesuai dengan diagnosa
penyakitnya. Obat didapat sesuai dengan pola pelayanan obat di
Puskesmas Majegan. Obat diserahkan oleh Apoteker ataupun Asisten
Apoteker kepada pasien dan disertai konseling yang diperlukan.
b. Floor Stock
Floor Stock adalah distribusi obat dari gudang puskesmas ke
Ruang Instalasi Farmasi, Pustu, Ranap, dan KIA (untuk vaksin).
5. Pengendalian
Pengendalian obat meliputi pengendalian persediaan, penggunaan,
serta penanganan obat hilang, rusak, dan kadaluarsa. Pengendalian
persediaan dilakukan dengan menggunakan kartu stok seperti pada
Gambar 8 (tertera pada lampiran) dan pencatatan komputer dalam
penggunaan harian atau bulanan.
Obat yang sudah kadaluarsa disimpan di dalam wadah secara
terpisah dengan obat lain. Proses pemusnahan obat yang sudah kadaluarsa
dilakukan dengan pihak ketiga yang bekerja sama dengan puskesmas,
yaitu PT. Arah Klaten. Sedangkan obat psikotropik kadaluarsa
dikembalikan ke GFK Klaten. Selanjutnya apoteker dan perwakilan dari
 28

Dinkes menandatangani berita acara penyerahan obat kadaluarsa.

Penandatanganan berita acara dilakukan saat pihak ketiga sudah sampai di
puskesmas dan siap mengangkut obat yang akan dimusnahkan.
6. Pencatatan, Pelaporan, dan Pengarsipan
Pencatatan yang dilakukan di Puskesmas Majegan antara lain :
a. Penggunaan harian, lewat SIMPUS
b. Pencatatan barang datang dan ED
c. Pencatatan BMHP dan obat lewat kartu stok
d. Pencatatan obat generik dan non generik, dan jumlah resep kosong
e. Pencatatan MESO
f. Pencatatan ADR
Pelaporan yang dilakukan di Puskesmas Majegan antara lain:
a. LPLPO
b. Laporan RKO
c. Laporan Pelayanan Kefarmasian
d. Laporan POR
e. Laporan NPP
7. Pemantauan dan Evaluasi Pengelolaan
Monitoring internal dilakukan oleh Puskesmas Majegan secara
periodik setiap bulan sekali yang meliputi pola peresepan obat generik
dan POR. Monitoring dan evaluasi seluruh unit puskesmas dilakukan
akhir tahun setahun sebagai bentuk audit internal. Untuk pemantauan
atau audit eksternal dilakukan secara periodik oleh supervisi dari Dinas
Kesehatan Kabupaten Klaten.

C. Pelayanan Klinis Kefarmasian

Kegiatan pelayanan obat rawat jalan dilakukan oleh mahasiswa setiap
hari sejak Senin, 08 Juli 2019 pukul 7.30 - 14.15 sampai Sabtu, 03 Agustus
2019 pukul 7.30 – 13.00. Pelayanan obat untuk rawat jalan dilakukan setiap
hari di ruang farmasi Puskesmas Majegan dengan alur penerimaan resep,
pemeriksaan resep, penyiapan obat dan penyerahan obat kepada pasien diikuti
 29

pemberian informasi obat yang sesuai bagi pengobatan pasien (meliputi cara
pemakaian obat, durasi pemakaian, potensi efek samping yang perlu
diperhatikan oleh pasien, serta makanan, minuman dan aktivitas yang
dianjurkan dan perlu dihindari oleh pasien).
Resep yang diterima petugas selanjutnya dilakukan skrining
administratif, farmasetis dan klinis. Skrining administratif meliputi inscriptio,
invocatio, prescriptio, signatura, dan subscriptio; skrining farmasetis meliputi
kesesuaian obat, dosis, jumlah, frekuensi obat, rute obat dan bentuk sediaan;
sedangkan skrining klinis meliputi ketepatan obat, ketepatan dosis, ketepatan
rute, ketepatan waktu, interaksi obat dan adanya kontraindikasi. Jika ada
kekuranglengkapan data pasien seperti data usia yang diperlukan untuk
penyesuaian dosis maka dikonfirmasikan ke dokter penulis resep. Jika sudah
sesuai maka dilakukan penyiapan obat dan pemberian etiket. Sebelum
diserahkan kepada pasien, dilakukan pemeriksaan akhir untuk memastikan
kesesuaian antara obat dengan resep, selain itu juga memastikan bahwa obat
yang diberikan tidak tertukar dengan pasien lain dengan cara mengkonfirmasi
nama dan alamat pasien pengambil obat. Setelah itu obat diserahkan kepada
pasien disertai informasi waktu penggunaan obat, lama penggunaan obat, cara
penggunaan, aktivitas serta makanan dan minuman yang harus dihindari
selama terapi karena berhubungan dengan efek yang timbul dari penggunaan
obat.
Melalui kegiatan ini, mahasiswa dapat memahami alur pelayanan resep
obat untuk pasien rawat jalan, melakukan skrining resep meliputi
administratif, farmasetis dan klinis. Dalam sehari, untuk pasien rawat jalan
Puskesmas Majegan terdapat kurang lebih 50 resep, dengan diagnosis
penyakit yang paling sering terjadi adalah mialgia, ISPA, hipertensi, dan lain-
lain. Untuk obat yang paling banyak diresepkan ke pasien rawat jalan
diantaranya Paracetamol, Amoksilin, CTM, Dexamethasone.
Ketika mendapat resep, maka mahasiswa memastikan terlebih dahulu
apakah proses administrasi pasien sudah terpenuhi, dan apabila pasien sudah
menyelesaikan administrasinya maka akan dilanjutkan dengan skrining resep.
 30

Yang perlu diperhatikan pada resep adalah kesesuaian obat yang diresepkan
dengan diagnosis, dosis obat yang disesuaikan dengan umur dan kondisi
pasien, jumlah obat yang diresepkan, bentuk sediaan obat, dan potensi terjadi
interaksi obat. Dalam prakteknya, adakala ditemukan resep yang kurang jelas
penulisannya, tidak dituliskan dosis obat, atau obat tidak tersedia di ruang
farmasi. Untuk mengatasi persoalan tersebut, maka petugas harus
mengkonfirmasikan kepada dokter yang mengeluarkan resep tersebut terkait
dengan permasalahan yang ditemukan dalam penyiapan obat.
Apabila tahapan skrining sudah selesai dilakukan maka dilanjutkan
dengan peracikan atau pengambilan obat dan dibungkus dalam plastik
kemudian diberi etiket sesuai resep. Setelah pemberian etiket selesai maka
dilakukan pengecekan ulang sebelum obat diserahkan kepada pasien. Pada
saat penyerahan obat ke pasien, pastikan bahwa pasien yang dipanggil benar
merupakan pasien/keluarga yang mendapat resep tersebut dengan cara
mengkonfirmasi nama dan tempat tinggal pasien. Hal tersebut dilakukan agar
meminimalisir terjadinya medication error yang menyebabkan tidak
tercapainya harapan terapi pengobatan pasien.
Setelah mengkonfirmasi pasien yang bersangkutan, mahasiswa
menjelaskan masing-masing obat yang diberikan dengan indikasi
pengobatannya dan tata cara pemakaian obat. Untuk pasien yang sudah rutin
mengkonsumsi obat seperti pasien hipertensi dan diabetes mellitus, petugas
harus memastikan kembali cara minum obat pasien yang sudah dilakukan
selama ini agar terapi pengobatan yang dijalani pasien sudah tepat.
 BAB V
KESIMPULAN DAN SARAN

1) Kesimpulan
1. Pelayanan kefarmasian merupakan bagian integral dari upaya Puskesmas
dalam pembangunan kesehatan masyarakat
2. Puskesmas Majegan merupakan salah satu instansi pelayanan kesehatan
yang cukup potensial untuk melaksanakan PKL bidang farmasi sesuai
dengan bidang yang ingin dicapai
3. Pelayanan kesehatan di Puskesmas Majegan telah berjalan dengan lancar.
4. Mahasiswa PKL dapat memahami ilmu resep, pelayanan, administrasi,
perundang-undangan Farmasi dan Kesehatan.
5. Sebagai seorang TTK mempunyai tanggungjawab yang besar dalam
pelaksanaan pelayanan kesehatan di bidang Farmasi yang memerlukan
keterampilan, ketelitian, dan kemahiran.
2) Saran
1. Pemberian informasi obat kepada pasien sebaiknya lebih dioptimalkan
agar tercapai tujuan dari pengobatan
2. Perlu adanya tenaga tambahan asisten apoteker demi memaksimalkan
pelayanan kepada pasien
3. Mahasiswa PKL perlu diikutsertakan dalam kegiatan pelayanan di luar
pelayanan kefarmasian di Puskesmas Induk.

31
 DAFTAR PUSTAKA
1. Anonim. 2006. Pedoman Pelayanan Kefarmasian di Puskesmas. Jakarta :
Direktorat Jenderal Pelayanan Kefarmasian dan Alkes Departemen Kesehatan
Republik Indonesia.
2. Effendy. 2009. Manajemen Pusat Kesehatan Masyarakat. Jakarta : Salemba
Medika.
3. Anonim. 2004. Kebijakan Dasar Pusat Kesehatan Masyarakat. Jakarta :
Departemen Kesehatan RI.
4. Anonim. 2014. Undang-Undang No. 36 Tahun 2014 tentang Tenaga
Kesehatan . Jakarta : Depkes RI.
5. Anonim. 1991. PerMenKes Depkes RI. 1991. Pedoman Kerja Puskesmas III
tahun 1991/1992. Jakarta : Depkes RI.
6. Anonim. 2009. Peraturan Pemerintah No. 51 Tahun 2009 tentang Pekerjaan
Kefarmasian. Jakarta : Departemen Kesehatan RI.
7. Kementerian Kesehatan. 2016. Permenkes No 74 Tahun 2016 tentang Standar
Pelayanan Kefarmasian di Puskesmas. Jakarta : Kementerian Kesehatan.

32
 GAMBAR
Gambar 2. Struktur Organisasi di Puskesmas Majegan
Kepala Puskesmas
Dr. Efy Kusumawati, M. Kes
Kasubag Tata Usaha
dra. Hanud Setyawati
Data dan Informasi Umum
Sumiyatun Aris Budi P, SH
Pengelola Barang Keuangan
Agus Haryanto Etik Okta Y, A.Md Farm
Ambarwani, SGz
Dian Ayu Kiranasari, AmKg

Kelompok Jabatan Fungsional

Penanggungjawab UKM Penanggungjawab Penanggungjawab Ukp, Penanggungjawab

Esensial dan Puskesmas UKM Kefarmasian Jaringan dan Jejaring
Gunaning Sukmawati, Pengembangan Dan Laboratorium Puskesmas
Amd. Ambarwani , SGz dr. Rahmawati dr. M Arif Noor
Pelayanan Kesehatan Pelayanan Pemeriksaan Khoiri
Program KIA dan KB
Remaja Umum Jejaring
Sri Lestari, SST Ita Fatimah, Amd Keb dr. M Arif Noor Khoiri dr. Rahmawati
Program Promosi Pelayanan Kesehatan Pelayanan Kesehatan Gigi Jaringan
Kesehatan Lansia dan Mulut Sri Lestari, SST
Dita Anjar K. Amd Keb Mirya Mahmudah, Amd drg. Ambar Winahyu
Program Kesehatan Keb Pelayanan KIA dan KB
Agung Setiawan, SST Sri Lestari, SST
Program Gizi
Pelayanan Gawat Darurat
Ambarwati, S.Gz
Etik Rahmawati, AMK
Pelayanan Gizi dan Laktasi
Ambarwani, S.Gz
Pelayanan Kefarmasian
Etik Okta Y, A.Md. Farm
Pelayanan Laboratorium
Rini Widyastuti, AMAK
Pelayanan Sanitasi
Gambar 3. Data Sepuluh Besar Agung Setiawan SST Penyakit
Pelayanan Kesehatan
Remaja
Ita Fatimah, Amd Keb
Gambar 4. Papan Nama Ruang Farmasi

33
Gambar 5. Rak Penyimpanan Obat di Gudang Puskesmas

34
Gambar 6. Display Obat di Ruang Farmasi

Gambar 7. Almari Psikotropika

35
Gambar 8. Kartu Stok

Gambar 9. Almari Obat di Ruang Farmasi

36
Gambar 10. Almari BMHP di Gudang Puskesmas

Gambar 11. Etiket

37
Gambar 12. Kemasan Puyer

38
Gambar 13. Pembagian Puyer

Gambar 14. Blender Puyer dan Mesin Seal

39
Gambar 15. LPLPO Puskesmas

Gambar 16. Berita Acara Serah Terima Barang

40
Gambar 17. Berita Acara Penyerahan Psikotropik Kadaluarsa

Gambar 18. Berita Acara Penyerahan Obat Kadaluarsa

Gambar 19. LPLPO Sub Unit

41
Gambar 20. Faktur Pembelian

Gambar 21. Surat Penerimaan Barang

42
Gambar 22. Contoh Resep Untuk Pelayanan Kefarmasian Puskesmas Induk

Gambar 23. Contoh Resep Untuk Pembelian di Luar Puskesmas Induk

43
Gambar 24. Layout Ruang Farmasi
Almari
Berkas
D Meja Asisten Apoteker
AlmariPendi
I O MR
ngin
E
S B A
AJ
P A L O
C
L T AI M B
A K A A
Y R T

Almari
I
Tempat Mesin Seal Meja Kompter untuk
Psikotropika Simpus dan
dan Blender Puyer
Pelayanan Obat Pintu
Gambar 25. Daftar Obat di Ruang Farmasi

LAMPIRAN

44
1. Tugas Khusus Mahasiswa
a. Penggolongan Obat di Puskesmas Majegan
Dosis Anak
Golongan Jenis
No Nama Obat dan Ket. Tambahan
Umum Sediaan
Dewasa
1 Antibiotik Amoksilin Tablet 250-1250 Digunakan
(Gol. penisilin) 500 mg mg/hari sebelum/sesudah
(3x1) makan. Lebih baik 1
jam sebelum makan.
Alasan : penyerapan
obat maksimal dalam
keadaan lambung
kosong.
Tetrasiklin 500 mg 250-500 Digunakan sebelum
mg makan, setidaknya satu
(3x1) jam sebelum makan
atau dua jam setelah
makan

Sefadroksil 500 mg 500-1500 Digunakan sebelum

mg atau sesudah makan
(3x1) (konsumsi sefadroksil
tiap hari pada jam yang
sama).
Alasan : untuk
memaksimalkan
keefektifannya

Antibiotik Ciprofloksasin Tablet 500-1500 Digunakan

(Gol.Kuinolon) 500 mg mg/hari sebelum/sesudah
(3x1) makan.
Jangan mengonsumsi
produk susu serta
produk yang
mengandung kafein
(seperti kopi atau
cokelat) bersamaan
dengan ciprofloksasin.
Konsumsi antasida
atau suplemen vitamin
yang mengandung zat
besi atau zinc juga
perlu dihindari selama

45
 setidaknya 2 jam
sebelum atau 4-6 jam
sesudah meminum
antibiotik ini.
Alasan : agar tidak
mengurangi
keefektifan
ciprofloksasin.
Antibiotik Metronidazol Tablet 500-1500 Digunakan sesudah
(Gol. antiamuba) 500 mg mg/hari makan.
(3x1) Metronidazol adalah
antibiotik yang cukup
baik untk
bakteri anaerob, yakni
bakteri yang dapat
hidup tanpa
membutuhkan oksigen.
Bakteri jenis ini
biasanya hidup di
dalam luka tertutup
atau di dalam organ
tubuh, misal pada luka
kaki penderita kencing
manis (diabetes) yang
biasanya sudah
terdapat nanah, pada
infeksi perut bagian
dalam, dan sebagainya
2 Antihipertensi Amlodipin Tablet 5 2,5-10 Digunakan sesudah
mg mg/hari makan pada waktu
(1x1) pagi hari.
Amlodipin bekerja
dengan membuat
pembuluh darah
membesar sehingga
tekanan darah menurun
sehingga efek
sampingnya menjadi
udem atau edema.
Captopril Tablet 12,5-50 Digunakan
12,5 mg, mg/hari sebelum/sesudah
Tablet 25 (3x1) makan. Biasanya
mg dianjurkan untuk
dikonsumsi sebelum

46
 tidur karena dapat
memicu pusing pada
tahap awal
penggunaan.
Tetapi efek samping
paling umum adalah
batuk kering
Captopril 25 mg 25-75 mg Digunakan 1 jam
(2x1) sebelum makan
Alasan : Obat ini
bekera dengan
menghambat enzim
pengubah angiotensin
yang kemudian
menurunkan jumlah
angiotensinII (hormon
yang menyebabkan
penyempitan
pembuluh darah dan
meningkatkan tekanan
darah)
Furosemid Tablet 40 20-80 Digunakan
mg mg/hari sebelum/sesudah
(1x1) makan. Lebih baik
dikonsumsi sebelum
sore hari
Alasan : memiliki efek
samping sering buang
air kecil dan hal ini
akan mengganggu
tidur jika
mengonsumsinya
terlalu malam
Nifedipin Tablet 10 10-60 Digunakan sesudah
mg mg/hari makan.
tergantung Alasan : bisa
kondisi mencegah lambung
(3x1) teriritasi
3 Analgetik Non Asam Tablet 500-1500 Digunakan sesudah
Narkotik Mefenamat 500 mg mg/hari makan atau dengan
(Analgetik Anti (3x1) cemilan
Inflamasi Non Alasan : untuk
Steroid (AINS)) mencegah efek
samping

47
 Ibuprofen Tablet 400-1200 Digunakan sesudah
400 mg mg makan atau dengan
(3x1) segelas susu
Alasan : Makanan atau
susu akan melindungi
dinding lambung agar
tidak iritasi.
Kelebihan dosis
ibuprofen dapat
melukai lambung dan
usus
Analgetik Non Paracetamol Tablet 500-1500 Digunakan
Narkotik 500 mg mg/hari sebelum/sesudah
(Analgetik (3x1) makan. Jangan
Antipiretik) mengonsumsi
paracetamol terlalu
banyak atau melebihi
dosis yang ditentukan
Alasan : dapat merusak
organ hati
Analgetik Non Prednison Tablet 5 5-60 Digunakan bersamaan
Narkotik mg mg/hari dengan makanan atau
(Kortikosteroid) (3x1) susu.
Alasan : Makanan atau
susu akan melindungi
dinding lambung agar
tidak iritasi
Deksametason Tablet 0,5 0,75-9 Digunakan sesudah
mg mg/hari makan. Obat
(3x1) Deksametason adalah
obat yang tergolong
dalam kelompok obat
yang disebut steroid.
Dalam kondisi
tertentu, peradangan
(inflamasi) dapat
menyebabkan sistem
imun tubuh menjadi
terlalu aktif. Jika terus
terjadi hal ini dapat
merusak jaringan-
jaringan tubuh.
Disinilah obat steroid
seperti dexamethasone

48
 berguna untuk
membantu
menghambat respon
sistem imun tubuh
terhadap peradangan
sehingga membantu
mencegah kerusakan
jaringan.
4 Analgetik Alopurinol 100 mg Dewasa : Digunakan sesudah
Narkotik 100-300 makan untuk
(Anti Pirai) mg mengurangi iritasi
3xsehari 1 lambung. Bila terjadi
tablet gatal-gatal, anoreksia,
Anak serta berkurangnya
:sehari 10- berat badan, harus
20 dilakukan pemeriksaan
mg/kgBB fungsi hati

5 Antihistamin Cetirizine Tablet 10 10 mg/hari Digunakan

mg (2x1) sebelum/sesudah
makan. Dapat
dikonsumsi pagi atau
malam hari
Klorfeniramin Tablet 4 1-4 mg/hari Digunakan sebelum
maleat (CTM) mg (3-4x1) /sesudah makan.
Klorfeniramin maleate
memiliki cara kerja
tertentu yang bisa
meredakan beberapa
gejala alergi.
Efek samping CTM
adalah menimbulkan
rasa kantuk setelah
mengonsumsinya.
6 Antiemetik Domperidon Tablet 10 10-30 Digunakan
mg mg/hari sebelum/sesudah
(3x1) makan. Ketika
dikonsumsi bersama
Ranitidin, sebaiknya
Domperidon
dikonsumsi sesudah
makan
7 Antidiabetes Glibenclamid Tablet 5 2,5-5 Digunakan pada saat
(Sulfonilurea) mg mg/hari makan, yaitu sarapan

49
 (1x1) atau makan siang
Glimepirid Tablet 1 1-4 mg/hari Digunakan sesaat
mg (1x1) sebelum atau pada saat
sarapan
8 Antasida Antasida Doen Tablet 200-600 Digunakan ½ jam
200 mg mg/hari sebelum makan pada
(3x1) saat perut kosong
Alasan : Obat bekerja
dengan cara
menetralkan asam
lambung (enzim) yang
baru akan diproduksi
lebih banyak ketika
lambung mencerna
makanan.
Antasida Omeprazol 20 mg 20-40 mg Digunakan ½ jam
(Gol.Proton 1xsehari sebelum makan
Pump Inhibitor)
Antasida Ranitidin Tablet 150-300 Digunakan sebelum
(Gol. H2 150 mg mg/hari makan. Lebih baik 1
Blocker) (2x1) jam sebelum makan
Alasan : obat bekerja
dengan cara
menetralkan asam
lambung (enzim) yang
baru akan diproduksi
lebih banyak ketika
lambung mencerna
makanan. Maka,
supaya bisa bekerja
dengan baik, obat ini
harus sudah harus
diserap dalam lambung
untuk menetralkan
asam yang nanti
diproduksi saat makan.
9 Antidiare Garam oralit Sachet (1x1sachet) Digunakan untuk
200 ml /hari mencegah dan
mengobati kurang
cairan (dehidrasi)
akibat diare.
Digunakan sesudah
BAB. 1 bungkus
garam oralit dilarutkan

50
 dalam 200 ml air
Zink 20 mg Bayi 6 Digunakan sesudah
bulan-5 makan dilarutkan
tahun 1 dalam 1 sendok makan
tablet
diberikan
sehari
selama 10
hari secara
berturur-
turut
bahkan
ketika diare
telah
berhenti
Antidiare tablet 630 mg 3x1 Digunakan sesudah
(Attapugit) makan
10 Analgetik non Hydrocortison Salep 5 g Dioles 2-3 Dioleskan secukupnya
narkotik 2,5 % kali sehari lalu diratakan. Jangan
(Gol. mengoleskan terlalu
Kortikosteroid) banyak atau tebal
karena akan
menyebabkan efek
samping seperti
penipisan kulit.
Jangan menutup
bagian yang sudah
diolesi salep ini
dengan kain, plester,
atau kain kasa karena
dapat meningkatkan
penyerapan obat oleh
kulit sehingga dapat
mempertinggi potensi
efek samping.
11 Mukolitik Ambroxol 30 mg 30-90 mg Digunakan sesudah
(3x1) makan. Efek samping
yang ringan pada
saluran cerna, reaksi
alergi pada kulit,
pembengkakan wajah
dan demam
12 Glikosida Digoxin 0,25 mg Dewasa Digunakan sesudah
Jantung :Digitalis makan jika minum

51
 cepat (4-10 obat digoxin dengan
tablet dosis berlebihan dapat
dalam mengakibatkan mual,
beberapa muntah, konfusi,
dosis, 24 ataksia
hingga 36
jam)
Dewasa
:Digitalis
lambat (3-6
tablet
dalam
beberapa
dosis)
Anak :Tiap
6 jam 25
mcg/kgBB/
hari
13 Ekspektoran GG (Gliseril 100 mg 100-300 Digunakan sesudah
Guaiakolat) mg makan. Untuk
(3x1) meredakan batuk
berdahak mempunyai
efek samping ngantuk
dan mual
14 Vitamin Asam Askorbat 500 mg 500-1500 Digunakn sesudah
(Vitamin C) mg makan untuk
(3x1) pencegahan dan
pengobatan defisiensi
vitamin c, dengan
gejala: sariawan,
pendarahan dan
peradangan pada gusi,
memperbaiki daya
tahan tubuh setelah
sakit atau operasi

Vitamin B1 50 mg 50 mg Digunakan sesudah

(1x1) makan
15 Anti Trombotika Vitamin K 10 mg 10-30 mg Digunakan sesudah
(Phytamenadion (3x1) makan
e)
16 Anti Asma Salbutamol 2 mg 2-8 mg Digunakan sesudah
(3-4x1) makan. Pada
pemakaian dosis besar

52
 kadang ditemukan
terjadi tremor,
palpitasi, kejang otot,
sakit kepala dan
ketegangan
Aminofilin 200 mg 200-600 Digunakan sesudah
mg atau sebelum makan.
(3x1) Gunakan air putih
untuk menelan tablet.
Jangan mengunyah,
membelah atau
menghancurkan tablet
karena dapat
meningkatkan risiko
efek samping
17 Anti Kolesterol Simvastatin 10 mg 10 mg Digunakan pada
(1x1) malam hari sesudah
makan.
Alasan: Metabolisme
tubuh bekerja secara
maksimal
18 Anti Fungi Griseofulvin 125 mg 125-750 Digunakan sesudah
mg makan memiliki efek
(3x1) kering pada mulut,
mual, mumtah, rasa
tertekan pada ulu hati,
konfusi mental, diare,
sakit kepala, lelah,
pusing, insomnia dan
mengganggu
penampilan aktivitas
rutin
Mikonazol Krim 10 gram Dioles 2x1 Digunakan untuk kulit
sehari secara oles secara
tipis-tipis

b. Jenis Obat yang Boleh Digunakan Untuk Ibu Hamil

Menurut Food and Drug Administration (FDA), resiko penggunaan
obat pada saat kehamilan dapat dikategorikan dalam 5 kategori yaitu
kategori A, B, C, D dan X. Penggunaan obat kategori A dan B tidak

53
 beresiko untuk ibu hamil dan janin. Kategori X terbukti dalam penggunaan
menyebabkan abnormalitas pada janin tetapi tidak secara absolut
kontraindikasi selama kehamilan, contohnya Isotretionin dan
Dietilstilbestrol. Dan beberapa kategori C dan D diketahui bersifat
teratogenik yaitu memiliki efek yang tidak diinginkan terhadap janin,
contohnya Rifampisin dan Pirimidon.
Berikut contoh obat yang termasuk dalam kategori A dan B :
No Nama Obat Golongan Obat Dosis Digunakan untuk terapi
A/B/C/D/X
1 Asam folat A 400 mcg/hari Digunakan untuk
(1 x 1) vitamin dan suplemen.
Asam folat untuk ibu
hamil sangat penting
karena dapat mencegah
terjadinya cacat bawaan,
seperti spina bifida
(yakni kondisi
terdapatnya celah di
tulang belakang),
kecacatan otak
(anensefali). Asam folat
juga berperan dalam
pembentukan,
perbaikan, dan fungsi
DNA, yang akan
memengaruhi
pertumbuhan plasenta
dan perkembangan janin
2 Acetylcysteine B 200-600 mg/hari Digunakan untuk obat
(3 x 1) batuk golongan
mukolitik
3 Piridoksin A 25-75 mg/hari Digunakan untuk
(Vitamin B6) (3 x 1) vitamin dan suplemen.
Dan juga dapat
digunakan untuk anti
mual bagi ibu hamil.
4 Vitamin E A 15 mg/hari Digunakan untuk
(1 x 1) vitamin yang memiliki
fungsi utama sebagai
antioksidan untuk
melindungi sel-sel dari

54
 berbagai jenis kerusakan
5 Ondansetron B 8-24 mg/hari Digunakan untuk anti
(3 x 1) emetik. Tetapi jarang
digunakan untuk anti
mual bagi ibu hamil.
6 Tablet tambah B 300-325 mg/hari Digunakan sebagai
darah (Fe) (1 x 1) diminum suplemen zat besi untuk
malam hari mengobati atau
mencegah kadar zat besi
rendah dalam darah
7 Kalsium Laktat B 500 mg/hari Digunakan untuk
(1 x 1) diminum vitamin dan suplemen
pagi hari yang sangat penting
pada kehamilan, yakni
untuk menunjang
pertumbuhan tulang
bayi
8 Antasida Doen A 200-600 mg/hari Digunakan sebagai
(3 x 1) antasida. Untuk
menetralkan kadar asam
di dalam lambung.
9 Asam B 500-1000 mg/hari Digunakan untuk
traneksamat (2 x 1) mengurangi atau
menghentikan
perdarahan. Obat ini
termasuk golongan
antifibrinolitik.
10 Utrogestan B 100-200 mg/hari Digunakan untuk
(2 x 1) penguat kandungan dan
masalah menstruasi
seperti amenore (tidak
haid), gangguan
premenstruasi,
pendarahan, dan terapi
gejala menopause.
11 Bromhexine A 8-16 mg/hari Digunakan untuk obat
HCl (3 x 1) batuk golongan
mukolitik dengan level
kandungan kimia yang
rendah, fungsinya untuk
membantu meredakan
batuk berdahak dengan
menipiskan dahak di
saluran pernapasan.
12 Chlorphenirami B 4-12 mg/hari Digunakan untuk

55
 ne Maleate (3 x 1) antihistamin
(CTM)
14 Penisilin B 500-1000 mg/hari Digunakan untuk
(2 x 1) antibiotik untuk infeksi
bakteri
13 Amoksilin A 500 – 1000 mg Digunakan sebagai
(3 x 1) antibiotik untuk infeksi
14 Parasetamol A Tab : 500 mg Dapat digunakan dengan
Syr : 120mg/5ml dosis normal pada
(3 x 1) semua umur kehamilan,
untuk indikasi analgetik
antipiretik.
15 Ranitidin B 150-300 mg Digunakan sebagai obat
(2 x 1) antasida golongan H2
Blocker
16 Asam Askorbat A 100 – 300 mg Sebagai suplementasi
(Vitamin C) (3 x 1) Vitamin C pada wanita
hamil-menyusui,
penderita yang baru
sembuh dari sakit,
penderita dengan gejala
pendarahan gusi dan
sariawan
19 Vitamin B1 B 1,4mg per hari Baik untuk kesehatn ibu
hamil dan janin, asupan
vitamin B1 ini berperan
penting untuk
mengoptimalkan
perkembangan otak,
sistem saraf, dan jantung
pada bayi.
20 Erytromicin B 1,6 – 2 gram Untuk infeksi saluran
(2-4 x 1) , dosis pernafasan, infeksi kulit
maksimal 4 gram dan jaringan lebih baik
per hari jika konsultasi pada dokter
diperlukan terebih dahulu.
21 Simetidin B 400 mg Obat untuk menangani
(4 x 1) atau beberapa kondisi akibat
800mg produksi asam lambung
(2 x 1), selama 4- yang berlebihan.
12 minggu
22 Trimetoprim B 100 - 200 mg Antibiotik yang
(2 x 1) digunakan untuk
mengatasi penyakit
akibat infeksi bakteri,

56
 seperti otitis media dan
infeksi saluran kemih.
23 Cefadroxil B 500-1500 mg Infeksi mikrooganisme
(3 x 1) yang sensitif seperti
bakteri gram positif
anaerob dan gram
negatif.
24 Loratadine B 5 – 10 mg Untuk meredakna gejala
10 mg (1 x 1) alergi dan memberikan
5mg (2 x 1) dapat rasa kantuk pada pasien.
dikonsumsi
sebelum makan
atau sesudah
makan
25 Sirup OBH B 15 ml Untuk meredakan batuk
(Obat Batuk (3 x 1) (1 sendok berdahak, untuk ibu
Hitam) makan) hamil lebih baik
konsultasi pada dokter
terlebih dahulu.

c. Artikel Penggunaan Herbal Untuk Pengobatan

(1) Tanaman Seledri Untuk Pengobatan Hipertensi Ibu Hamil
Tanaman seledri (Apium graviolens L.) yang mana masyarakat Klaten juga
menyebutnya seledri merupakan semak dengan tinggi mencapai 50 cm, batang
tidak berkayu, berbentuk persegi, beratur, beruas, bercabang, tegak, dan berwarna
hijau pucat. Daun majemuk, menyirip ganjil, anak daun berjumlah 3-7 helai,
pangkal dan ujung runcing, tapi beringgit, panjang 2-7,5 cm, bertangkai,
pertulangan menyirip, dan berwarna hijau keputihan. Bunga majemuk, berbentuk
payung, mahkota berbagi lima, dan bagian pangkal berlekatan. Buah kotak,
berbentuk kerucut, panjang 1-1,5 mm, dan berwarna hijau kekuningan.
(Rahmawati, 2010).
Berdasarkan teori China, seledri efektif untuk menurunkan tekanan darah
sistolik dan diastolik. Perbedaan tekanan darah pada manusia sebelum dan
sesudah terapi ditemukan signifikan yang mengindikasikan bahwa seledri dapat
digunakan sebagai pilihan yang aman dan efektif untuk terapi tekanan darah tinggi
(Joshi dkk, 2012).

57
 Menurut Hariana, (2008) seledri diketahui mengandung senyawa aktif yang
dapat menurunkan tekanan darah yaitu “apiin” (yang berfungsi sebagai calcium
antagonist) dan manitol yang berfungsi seperti diuretik. Daun seledri banyak
mengandung Apiin dan substansi diuretik yang bermanfaat untuk menambah
jumlah air kencing. Seledri juga mengandung apigenin, flavonoid, vitamin C,
kalsium, dan magnesium yang dapat membantu menurunkan tekanan darah tinggi
(Junaidi, 2010).
Apigenin, bermanfaat untuk mencegah penyempitan pembuluh darah dan
tekanan darah tinggi. Flavanoid dapat menghalau penyakit degeneratif. Flavanoid
dapat bertindak sebagai quencer atau penstabil oksigen singlet. Vitamin C,
vitamin C merupakan salah satu antioksidan yang dapat menurunkan tekanan
darah sekitar 5 mmHg, melalui perannya memperbaiki kerusakan arteri karena
hipertensi. Vitamin C memulihkan elastisitas pembuluh darah. Kalsium,
merupakan mineral yang sangat diperlukan untuk mendapatkan tekanan darah
yang normal karena dapat menjaga keseimbangan antara sodium dan
kalium/potasium. Magnesium, magnesium menurunkan tekanan darah dengan
cara melebarkan arteri (vasodilator) (Junaidi, 2010).
Cara membuat air rebusan seledri untuk hipertensi adalah :
1. Cuci 100 gr seledri seutuhnya sampai bersih, lalu dipotong-potong kasar,
masukan ke dalam panci
2. Tambahkan 1 gelas air bersih 200ml, rebus sampai airnya tersisa 3/4 nya
3. Setelah dingin, airnya diminum. Diberikan 2 kali sehari selama 1 minggu.
(Rahmawati, 2010)

Daftar Pustaka :
1. Rahmawati, U. 2010. Pengaruh Konsumsi Jus Seledri ( Apium graveolens L.)
Terhadap Penurunan Tekanan Darah Pada Penderita Hipertensi, Semarang:
Universitas Diponegoro.
2. Joshi, U.H., T.H. Ganatra, P.N. Bhalodiya, T.R. Desai, dan P.R. Tirgar. 2012.
Comparative Review on Harmless Herbs with Allophathic Remedies As Anti-

58
 Hypertensive. Research Journal of Pharmaceutical, Biological and Chemical
Sciences. hlm: 679
3. Hariana, A. 2008. Tumbuhan Obat dan Khasiatnya. Cetakan Kelima. Jakarta:
Penebar Swadaya.
4. Junaidi, I. 2010. Hipertensi: pengenalan, pencegahan, dan pengobatan.
Jakarta: PT Bhuana Ilmu Populer Kelompok Gramedia.

(2) Tanaman Jahe Emprit Untuk Pengobatan Batuk Pilek Pada Anak
diatas 2 Tahun
Jahe emprit (Zingiber officinale var. Rubrum) merupakan salah satu jenis
jahe yang banyak dimanfaatkan sebagai bahan baku obat-obatan. Hal ini
dikarenakan rimpang jahe emprit berserat lembut, beraroma tajam, dan berasa
pedas meskipun ukuran rimpang kecil. Rimpang jahe emprit juga mengandung
gizi cukup tinggi, antara lain 58% pati, 8% protein, 3-5% oleoresin dan 1-3%
minyak atsiri (Rukmana, 2000). Gingerol, zat yang memberikan rasa hangat pada
jahe ternyata memiliki properti anti peradangan dan antioksidan sehingga banyak
digunakan dalam pengobatan tradisional untuk menyembuhkan berbagai jenis
gangguan kesehatan.
Jahe memiliki kandungan antivirus yang ampuh melawan batuk dan pilek
pada anak. Karena rasa dan aromanya yang cukup kuat, mungkin Anda perlu
mencampurnya dengan madu sebelum memberikannya pada anak. Bunda juga
bisa membuatkan wedang jahe hangat, yang akan menghangatkan tenggorokan si
kecil dan tubuhnya juga terasa lebih hangat (Syukur, 2001).
Fungsi jahe untuk anak di atas 2 tahun, yaitu :
1. Meningkatkan nafsu makan dan meredakan sembelit
2. Memiliki anti bakteri
3. Melancarkan peredaran darah
4. Mencegah infeksi pernafasan
Kupas jahe lalu cuci bersih kemudian dibakar sampai keluar aromanya.
Rebus bersama gula merah dan air hingga mendidih. Tambahkan air jeruk lemon
ke dalam jahe. Minum selagi masih hangat untuk mengobati batuk. Untuk

59
dapatkan hasil yang maksimal, minum ramuan ini dua kali dalam sehari pagi dan
sore hari. Dengan minum ramuan jahe secara rutin, batuk bisa diobati dengan
baik. Ini juga bisa membuat tubuh terasa lebih hangat dan bugar. Nutrisi yang
terkandung di dalam jahe sangat baik membunuh virus serta bakteri penyebab
batuk. Selain itu, nutrisi yang terkandung di dalam jahe juga baik untuk
meningkatkan sistem metabolisme tubuh (Muhlisah, 1999).
Cara membuat :
1. Satu ruas jahe dicuci bersih, lalu bakar hingga aromanya keluar
2. Geprek jahe bakar, lalu rebus dengan 200 ml air hingga mendidih
3. Tambahkan gula merah atau madu atau lemon sesuai selera
4. Setelah matang disaring terlebih dahulu untuk memisahkan antara air dan
rempah-rempahnya
5. Diminum selagi hangat
6. Diminum 2x sehari pada pagi dan sore hari

Daftar Pustaka :
1. Rukmana, R. 2000. Usaha Tani Jahe. Yogyakarta : PT. Kanisius.
2. Syukur, C. 2001. Agar jahe Reproduksi Tinggi. Jakarta : PT Penebar Swadaya.
3. Muhlisah, F. 1999. Temu-temuan dan Empon-empon. Yogyakarta : Kanisius.

60