RSU SYIFA MEDINA KONSULTASI PETUGAS KEPADA DOKTER SPESIALIS ( DPJP) MELALUI

TELEPON
No. Dokumen No. Revisi Halaman
010-105.014 0 1/3
Ditetapkan :
Direktur RSU Syifa Medina
Tanggal Terbit
STANDAR PROSEDUR
19 April 2018
OPERASIONAL
03 Syaban 1439 H

dr. Teguh Agus Santoso, MKKK

PENGERTIAN Meningkatkan kualitas pelayanan pasien.

TUJUAN Meningkatkan kualitas pelayanan pasien.

KEBIJAKAN SK Direktur No.010-105.014 Tentang Panduan Komunikasi Efektif

PROSEDUR 1. Petugas menerima pasien baru atau menemukan kondisi

pasien yang perlu dikonsultasikan kepada dokter spesialis.
2. Petugas yang akan melakukan konsultasi, memeriksa kondisi
pasien untuk memahami masalah kesehatan pasien yang akan
di konsultasikan kepada dokter spesialis.
3. Petugas yang akan melakukan konsultasi menyiapkan status
pasien, identitas pasien, data keadaan umum dan vital sign
terakhir, hasil-hasil pemeriksaan penunjang, dan informasi lain
yang dibutuhkan sebagai bahan konsultasi.
4. Petugas yang akan melakukan konsultasi menghubungi dokter
spesialis menyampaikan bahwa anda dokter
jaga/perawat/bidan jaga akan melakukan konsultasi pasien.
5. Petugas yang melakukan konsultasi menyebutkan
menghubungi, ruangan pasien, status pembiayaan pasien,
identitas pasien, diagnosa, keluhan/data keadaan umum dan
vital sign terakhir, hasil-hasil pemeriksaan fisik dan
pemeriksaan penunjang, dan informasi lain yang dibutuhkan
(terapi yang telah diberikan, rencana tindakan).
Contoh : Assalamualaikum, Maaf dok.. saya Adit, dokter jaga
Rumah Sakit Umum Syifa Medina, akan mengkonsultasikan
pasien baru, pasien di ruang Multazam, BPJS atas nama Bp.
Joko, umur 21 th, Abdominal pain, mengeluh nyeri skala berat,
pada perut kanan bawah, pasien tampak merintih menahan
sakit,TD: 130/80 mmHg, N: 86 x/menit, RR: 22 x/menit, S: 37
‘C, hasil laborat:...... , sudah mendapatkan terapi injeksi
Tramadol 1 ampul jam 20.00, sekarang masih mengeluh
kesakitan, mohon advisnya Dok...
RSU SYIFA MEDINA KONSULTASI PETUGAS KEPADA DOKTER SPESIALIS ( DPJP) MELALUI
TELEPON
No. Dokumen No. Revisi Halaman
010-105.014 0 2/3
Ditetapkan :
Direktur RSU Syifa Medina
Tanggal Terbit
STANDAR PROSEDUR
19 April 2018
OPERASIONAL
03 Syaban 1439 H

dr. Teguh Agus Santoso, MKKK

6. Dokter spesialis memberikan advis dan petugas yang

melakukan konsultasi mencatat advis (Tulis) tersebut pada
lembar perjalanan penyakit.
7. Petugas yang melakukan konsultasi membaca ulang (read
back/ Baca Kembali) advis dokter yang telah disampaikan
untuk memvalidasi kesesuaian advis dengan dokumentasi
konsultasi. Read back untuk obat-obatan yang masuk dalam
daftar LASA/NORUM dilakukan dengan mengeja nama obat
tersebut.
8. Petugas melakukan konfirmasi (K) hasil penulisan dan
pembacaan ulang yang dilakukannya sampai dinyatakan benar
oleh dokter spesialis.
Contoh :
Petugas : Benar ya Dok yang saya sampaikan?
Pernyataan dokter tersebut adalah konfirmasi yang berarti
bahwa perintah dokter yang sudah dituliskan adalah sudah
benar dan dapat dilaksanakan.
9. Apabila dalam pembacaan ulang yang disampaikan tidak
dibenarkan oleh dokter spesialis, maka dokter membetulkan
bagian yang salah, kemudian petugas membetulkan tulisan
yang salah, membacakan kembali catatannya dan melakukan
konfirmasi ulang kepada dokter sampai dokter menyatakan
bahwa yang disampaikannya benar
10. Petugas yang melakukan konsultasi mengucapkan terima kasih
dan salam sebagai penutup pembicaraan.
11. Petugas yang melakukan konsultasi menuliskan tanggal dan
jam konsultasi, nama terang dan tanda tangan/paraf Petugas.
12. Petugas yang melakukan konsultasi segera menyusun program
terapi/tindakan sesuai advis dokter spesialis di lembar
pemberian terapi di status pasien dan buku operan jaga
petugas.
 RSU SYIFA MEDINA KONSULTASI PETUGAS KEPADA DOKTER SPESIALIS ( DPJP) MELALUI
TELEPON
No. Dokumen No. Revisi Halaman
010-105.014 0 3/3
Ditetapkan :
Direktur RSU Syifa Medina
Tanggal Terbit
STANDAR PROSEDUR
19 April 2018
OPERASIONAL
03 Syaban 1439 H

dr. Teguh Agus Santoso, MKKK

13. Jika petugas yang melakukan konsultasi bukan dokter, maka

petugas memintakan paraf atau tanda tangan dokter jaga saat
itu
14. Petugas melakukan konfirmasi ulang atas kebenaran berita
yang sudah di tulis di rekam medis dan meminta paraf atau
tanda tangan dokter spesialis pada saat dr spesialis visite.

UNIT TERKAIT 1. Instalasi Rawat Jalan

2. Instalasi Rawat Inap
3. Instalasi Gawat Darurat
4. Para Dokter, Perawat, Petugas Laboratorium, Petugas Radiologi