Kel 2 Bunda Else Materi 1
Kel 2 Bunda Else Materi 1
kesempatan pada penulis untuk menyelesaikan makalah ini. Atas rahmat dan
Dalam Persalinan” dengan tepat waktu Makalah yang berjudul “Kontraksi Dalam
Persalinan” disusun guna memenuhi tugas pada mata kuliah “ Fisiologi Dalam
Praktik Kebidanan”. Selain itu, penulis juga berharap agar makalah ini dapat
Sri Rahayu M.Tr.Keb selaku dosen mata kuliah. Tugas yang telah diberikan ini
dapat menambah pengetahuan dan wawasan terkait bidang yang ditekuni penulis.
Penulis juga mengucapkan terima kasih pada semua pihak yang telah membantu
Penulis menyadari makalah ini masih jauh dari kata sempurna. Oleh
karena itu, kritik dan saran yang membangun akan penulis terima demi
i
DAFTAR ISI
KATA PENGANTAR.................................................................................. i
BAB I PENDAHULUAN
A. Latar Belakang................................................................................... 1
B. Rumusan Masalah............................................................................... 1
C. Tujuan Penelitian................................................................................ 1
D. Manfaat............................................................................................... 1
BAB II PEMBAHASAN
A. His/ Kontraksi..................................................................................... 3
1. Jenis Kontraksi Persalinan........................................................... 3
2. Mekanisme Kontraksi Persalinan................................................ 9
A. Kesimpulan......................................................................................... 12
B. Saran................................................................................................... 12
SOAL-SOAL
DAFTAR PUSTAKA
ii
BAB I
PENDAHULUAN
A. Latar Belakang
yang telah cukup bulan atau dapat hidup diluar kandungan melalui jalan
lahir atau melalui jalan lain, dengan bantuan atau tanpa bantuan (kekuatan
dan pelebaran mulut rahim. Kejadian itu terjadi ketika otot-otot rahim
tulang belakang dan tulang pubic menerima tekanan kuat dari rahim. Berat
dari kepala bayi ketika bergerak kebawah saluran lahir juga menyebabkan
tekanan.
ketuban keluar dari uterus ibu bersalin. Persalinan yang normal terjadi
lebih tanpa penyulit. Pada akhir kehamilan ibu dan janin mempersiapkan
1
sebagai ibu.Persalinan dan kelahiran adalah akhir kehamilan dan titik
perubahan pada serviks yang membuka dan menipis dan berakhir dengan
dialami oleh ibu pertama kali (primi), maupun kedua atau lebih (multi).
karena aktivitas yang membuat ibu kelelahan. Ciri-ciri dari kontraksi ini
B. Rumusan Masalah
C. Tujuan
D.Manfaat
PEMBAHASAN
1. HIS / Kontraksi
His adalah salah satu kekuatan pada ibu yang menyebabkan serviks
membuka dan mendorong janin kebawah. Pada presentasi kepala, bila his
sudah cukup kuat, kepala akan turun dan mulai masuk kedalam rongga
panggul.
His yang tidak adekuat adalah suatu keadaan dimana his tidak
normal, baik kekuatannya maupun sifatnya sehingga menghambat
kelancaran persalinan.
A. Jenis-Jenis Kontraksi
kembali mengendur.
kadang disertai rasa nyeri, namun ada kalanya tidak. Ketika rahim dalam
keadaan tenang usai kontraksi, saat itulah serviks atau mulut rahim terbuka
dinding rahim menjadi lebih tipis dan peka terhadap rangsangan bahkan
gerakan spontan.
3
Menurut dr. Farchan Djoened, Sp.OG, berdasarkan tingkat
1. Kontraksi Dini
2. Kontraksi Palsu
dirasakan pada minggu ke-20 dan akan lebih intens saat kehamilan
diprediksi, bisa saja muncul setiap 30 menit atau bahkan 1-2 jam
mulut rahim, kepala bayi sudah turun, dan sudah ada penipisan
3. Kontraksi Sungguhan
ke pinggang.
menit.
Anda dikatakan sudah memasuki tahap persalinan aktif bila
prematur.
5. Kontraksi Anomali
caesar.
Rahim Ibu terdiri atas serangkaian otot yang elastis dan dapat
Saat kehamilan awal, kontraksi otot rahim cenderung halus dan tak
menjadi 4 fase :
oksitosin.
d. Fase 3 atau fase involusi. Pada fase ini terjadi involusi uterus
oksitosin
1. Mekanisme kontraksi uterus
influks kalsium.
dan ini disebut dengan potensial aksi. Potensial aksi diperantarai oleh
uterus.
meningkatkan kontraksi
BAB III
PENUTUP
A. Kesimpulan
mengeras, yang kadang disertai rasa nyeri, namun ada kalanya tidak.
Ketika rahim dalam keadaan tenang usai kontraksi, saat itulah serviks atau
mulut rahim terbuka sedikit demi sedikit yang memungkinkan posisi bayi
B. Saran
1. Bagi bidan
12
13
2. Bagi pasien
fisiologinya agar ibu tahu bahwa perubahan dan hal yang akan
3. Bagi pendidikan
3. Kontraksi seperti kram haid terjadi setiap 30 menit sekali dengan lama
kontraski 30 detik terjadi memasuki usia 32-34 minggu
a. Kontraksi dini
b. Kontraksi berhubungan
c. Kontraski sebenarnya
d. Braxton Hicks
e. Kontraski normal
4. Sifat his yang baik adalah..
a. Simetris, Fundus dominan, Terkoordinasi, Relaksasi
b. Teratur , Sakit, Terkoordinasi
c. Semakin kuat, Terkoordinasi
d. Nyeri, Terkoordinasi, Lemah
e. Sangat kuat, Teratur, Keluar cairan
14
15
9. Suatu kelainan his dimana his Timbul setelah berlansung his kuat untuk
waktu yang lama, dan terjadi pada kala 1 fase aktif disebut ...
16
a. Inversio uteri
b. Inersia uteri primer
c. His hipertonik
d. Inersia uteri sekunder
e. Mekanisme kontraksi
10. His ini sifatnya berubah-ubah tonus otot uterus meningkat juga di luar his,
dan kontraksinya tidak berlangsung seperti biasa karna tidak ada sinkronisasi
antara kontraksi bagian-bagiannya. Hal tersebut merupakan ciri-ciri dari
kelainan his ...
a. Inersia uteri
b. Partus lama
c. Kala II lama
d. Inversio uteri
e. His tidak terkoordinasi
17. Dalam pemantauan his di dalam partograf dipantau setiap ....... menit
a. 20
b. 10
c. 15
d. 45
e. 35
18. Masalah apa yang akan terjadi pada kala IV persalinan jika uterus tidak
berkontraksi dengan baik .....
a. Solusio plasenta
b. Atonia uteri
c. Plasenta previa
d. Prolaps uteri
e. Emboli ketuban
19. Kontraksi yang di sebabkan oleh ari-ari yang lepas menyebabkan kontraksi
terus menerus tiada henti, hal ini justru sangat berbahaya dan dapat
mengancam ibu dan bayi di kandungan nya adalah?
a. Tetanis
b. Kontraksi saat berhubungan
c. Kontraksi sebenarnya
d. Kontraksi palsu
e. Kontraksi dini
20. Pembagian his dan sifat-sifatnya, kecuali...
a. His pembukaan (kala I)
b. His pengeluaran (kala II)
c. His pelepan uri (kala III)
d. His pengiring (kala IV)
e. His inersia primer
21. His yang terlalu kuat atau terlalu efisien menyebabkan persalinan selesai
dalam waktu yang sangat singat (partus presipitatus): sifat his normal, tonus
otot di luar his juga biasa, kelainannya terletak pada kekuatan his. Dari
pernytaa tersebut merupakan ciri=ciri dari.....
19
a. His hipertonik
b. His yang tidak terkoordinasi
c. Inersia uteri
d. Inersia uteri sekunder
e. Inersia uteri primer
22. Seorang ibu hamil datang ke BPM mengeluh bahwa perutnya sudah keluar
lendir bercampur darah. Bidan melakukan pemeriksaan dan didapati bahwa
pembukaan 3 cm. Setelah dipantau oleh bidan his tersebut sejak awal
kekuatannya sudah lemah dan tidak adekuat. Dari kasus diatas dapat di
diagnosa bahwa ibu tersebut mengalami....
a. Inersia uteri
b. Inersia uteri primer
c. Inersia uteri sekunder
d. His hipotonik
e. His hipertonik
23. Ny. S umur 25 tahun G2P1A0 hamil aterm datang ke BPM “N” bersama
keluarganya mengeluh ingin menangis karena sangat mules-mules disekitaran
perut bawah menjalar ke pinggang, setelah dilakukan pemeriksaan, TD
110/80 mmHg, Nadi 86 x/menit, suhu 36,6C, His kuat dan teratur,
pembukaan 5 cm. Asuhan kebidanan yang diberikan untuk mengatasi keluhan
ibu adalah …
a. Ajarkan tekhnik meneran
b. Lakukan masase uterus
c. Ajarkan teknik relaksasi
d. Cukupi nutrisi ibu dengan memberi makan dan minum
e. Atur posisi bersalin
24. Ny. A umur 27 tahun G1P0AO dalam persalinan fase aktif, ibu terlihat sangat
lemah dan pucat, kontraksi ibu tiba-tiba lemah dan pendek. Berdasarkan
kasus tersebut Ny. A mengalamai kelainan kontraksi yang disebut …
a. Inersia uteri
b. Tetani uteri
20
c. Subinvolusi uterus
d. His palsu
e. Inversio uteri
25. Masalah apa yang akan terjadi pada kala IV persalinan jika uterus tidak
berkontraksi dengan baik .....
a. Solusio plasenta
b. Atonia uteri
c. Plasenta previa
d. Prolaps uteri
e. Emboli ketuban
26. Dibawah ini Mekanisme Kontraksi Persalinan, Regulasiaktivitas Uterus sela
ma masa kehamilan terbagi menjadi4 fase, Kecuali…
a. Fase 0
b. Fase 1
c. Fase 2
d. Fase 2
e. Fase 4
29. Lama kala 1 untuk primigravida adalah….
a. 8 jam
b. 9 jam
c. 10 jam
d. 11 jam
e. 12 jam
30. Kelemahan His yang timbul sejak dari permulaan persalinan disebut ?
a. Inersia Uteri
b. Inersia Uteri Primer
c. Inersia Uteri Sekunder
d. Inersia Uteri Hypotonik
e. Inersia Uteri Deviece
31. Kekuatan His kala I bersifat ?
a. kontraksi bersifat simetris
b. fundus dominan
c. involunter
d. semua jawaban benar
e. semua jawaban salah
32. Ny.D umur 23 tahun telah melahirkan 15 menit yang lalu bayi lahir spontan
BB 3000 gram, panjang bayi 50 cm, jenis kelamin perempuan. Hasil
pemeriksaan TTV dalam batas normal, kontraksi uterus baik, TFU 2 jari
bawah pusat, plasenta lahir lengkap. Ny.D mengeluh perutnya mules dan
mengeluarkan darah stosel kurang lebih 50 cc, ia merasa cemas. Diagnosa
yang dapat ditegakkan dari kasus di atas adalah.persalinan.......
a. Kala.I
b. Kala II
c. Kala III
d. Kala IV
e. Pasca Kala IV
33. Asuhan kebidanan yang diberikan pada Ny.D adalah........
22
e. 3-4 menit
e. Semua salah
39. Hal yang harus dilakukan oleh ibu,. apabila terdapat tanda – tanda kontraksi
uterus semakin sering, menjalar ke pinggang terdapat pengeluaran cairan
lendir bercampur darah, yaitu….
a. Datang ke dukun.
b. Datang ke bidan.
c. 10 jam
d. 11 jam
e. 12 jam
41. Kontraksi kuat akan muncul pada masa menjelang partus. Kontraksi tersebut
dipengaruhi hormon….
a. hormon oksitosin dan progesteron
b. hormon oksitosin dan prostaglandin
c. hormon progesterone dan prostaglandin
d. hormon prostaglandin
e. hormon progesteron.
42. Seorang perempuan, umur 30 tahun, G2P1A0, usia kehamilan 38 minggu,
Kala II di BPM hasil anamnesis: ingin meneran seperti mau BAB. Hasil
pemeriksaan: TD 120/80 mmHg,, N 90x/mnt, TFU 34 cm, DJJ 144x/menit,
teratur, kontraksi 4x/10’/45’’, pembukaan lengkap, kepala sudah membuka
vulva 5-6 cm. telah dipimpin meneran selama 1 jam dan belum menunjukkan
kemajuan. Tindakan apakah yang paling tepat sesuai kasus tersebut?
a. Lakukan Rujukan
b. Monitor kontraksi dan DJJ
c. Pasang infus, ibu dipuasakan
d. Rawat pasien sebelum inpartu
e. Lanjutkan memimpin persalinan
43. Kontraksi sejati dan kontraksi palsu setidaknya dapat dibedakan dalam empat
aspek. Berikut ini adalah keempat perbedaan tersebut seperti diungkapkan
oleh Eric. kecuali?
a. Waktu kemunculan
b. Durasi
c. Rasa Nyeri
d. Frekuensi dan intensitas
e. menurut sifatnya
25
44. Ny Yeni melakukan persalinan di BPM. Pada saat persalinan Ny. Yeni
terlihat dehidrasi dan HIS semakin berkurang. Faktor yang mempengaruhi
keadaan Ny.Yeni adalah..
a. kondisi psikologis
b. Kekuatan
c. Passenger
d. Bagian
e. Jalan lahir
45. Ny. S umur 25 tahun G2P1A0 hamil aterm datang ke BPM “N” bersama
keluarganya mengeluh ingin menangis karena sangat mules-mules disekitaran
perut bawah menjalar ke pinggang, setelah dilakukan pemeriksaan, TD
110/80 mmHg, Nadi 86 x/menit, suhu 36,6C, His kuat dan teratur,
pembukaan 5 cm. Asuhan kebidanan yang diberikan untuk mengatasi keluhan
ibu adalah …
a. Ajarkan tekhnik meneran
b. Lakukan masase uterus
c. Ajarkan teknik relaksasi
d. Cukupi nutrisi ibu dengan memberi makan dan minum
e. Atur posisi bersalin
46. Ny. A umur 27 tahun G1P0AO dalam persalinan fase aktif, ibu terlihat sangat
lemah dan pucat, kontraksi ibu tiba-tiba lemah dan pendek. Berdasarkan
kasus tersebut Ny. A mengalamai kelainan kontraksi yang disebut …
a. Inersia uteri
b. Tetani uteri
c. Subinvolusi uterus
d. His palsu
e. Inversio uteri
26
27
DAFTAR PUSTAKA