No SDKI SLKI SIKI

.
1. Harga Diri Rendah Harga Diri Manajemen
Kronis Perilaku
Definisi :
Definisi : Perasaan positif Definisi :
Evaluasi atau perasaan terhadap diri Mengidentifikasi
negative terhadap diri sendiri atau dan mengelola
sendiri atau kemampuan kemampuan perilaku negative
klien seperti tidak sebagai respon Tindakan :
berarti, tidak berharga, terhadap situasi
tidak berdaya, yang saat ini. Observasi :
berlangsung dalam Setelah dilakukan 1. Identifikasi
waktu lama dan terus intervensi selama 3 harapan untuk
menerus jam, maka Harga mengendalikan
Diri Meningkat perilaku
Penyebab : dengan
1. Terpapar situasi Terapeutik :
traumatis Kriteria hasil :
1. Diskusikan
2. Kegagalan berulang 1. Penilaian diri
tanggung jawab
3. Kurangnya positif (5)
terhadap
pengakuan dari 2. Penerimaan
perilaku
orang lain penilaian
2. Jadwalkan
4. Ketidakefektifan positif terhadap
kegiatan
mengatasi masalah diri sendiri (5)
terstruktur
kehilangan Minat mencoba
3. Ciptakan dan
5. Gangguan psikiatri hal baru (5)
pertahankan
lingkungan dan
Gejala dan Tanda
kegiatan
Mayor
perawatan
konsisten setiap
Subjektif :
dinas
1. Menilai diri
negative (mis. Edukasi :
Tidak berguna,
tidak berharga) Informasikan
2. Merasa keluarga bahwa
malu/bersalah keluarga sebagai
3. Mereka tidak dasar pembentukan
mampu melakukan kognitif
apapun

Objektif :
1. Enggan mencoba
hal yang baru
 2. Berjalan menunduk
3. Postur tubuh
menunduk

Gejala dan Tanda

Minor

Subjektif :
1. Merasa sulit
konsentrasi
2. Sulit tidur
3. Mengungkapkan
keputusasaan

Objektif :
1. Kontak mata kurang
2. Lesu dan tidak
bergairah
3. Berbicara pelan dan
lirih
Kondisi klinis terkait:
1. Cedera traumatis
2. Pembedahan
kehamilan
3. Stroke
4. Penyalahgunaan zat
2. Ansietas Tingkat Ansietas Reduksi
Ansietas
Definisi : Definisi :
Kondisi emosi dan Kondisi emosi dan Definisi :
pengalaman subyektif pengalaman Meminimlakan
individu terhadap objek subyektif terhadap kondisi individu
yang tidak jelas dan objek yang tidak dan pengalaman
spesifik akibat antisipasi jelas dan spesifik subyektif terhadap
bahaya yang akibat antisipasi objek yang tidak
memungkinkan bahaya yang jelas dan spesifik
inndividu melakukan memungkinkan akibat antisipasi
tindakan untuk individu bahaya yang
menghadapi ancaman melakukan memungkinkan
tindakan untuk individu
menghadap melakukan
Penyebab : ancaman. tindakan untuk
1. Krisis situasional Setelah melakukan menghadapi
2. Kebutuhan tidak intervensi selama 3 ancaman
terpenuhi jam, maka Tingkat
3. Krisis maturasional Ansietas Menurun Tindakan :
 4. Ancaman terhadap dengan Observasi :
konsep diri 1. Identifikasi saat
Kriteria hasil : tingkat ansietas
Gejala dan Tanda 1. Perilaku berubah (mis.
Mayor gelisah (5) Kondisi, waktu,
Subjektif : 2. Perilaku tegang stressor)
1. Merasa bingung (4) 2. Identifikasi
2. Merasa khawatir 3. Tremor (5) kemampuan
dengan akibat mengambil
kondisi yang keputusan
dihadapi 3. Monitor tanda-
3. Sulit berkosentrasi tanda ansietas
(verbal dan
Objektif : nonverbal)
1. Tampak gelisah
2. Tampak tegang Terapeutik :
3. Sulit tidur 1. Ciptakan
suasana
Tanda dan Gejala terapeutik
Minor untuk
Subjektif : menumbuhkan
1. Mengeluh pusing kepercayaan
2. Anoreksia 2. Temani pasien
3. Palpitasi untuk
4. Merasa tidak mengurangi
berdaya kecemasan.
Jika
Objektif : memungkinkan
1. Frekuensi napas
meningkat Edukasi :
2. Frekuensi nadi 1. Helaskan
meningkat prosedur,
3. Tekanan darah termasuk
meningkat sensasi yang
4. Diaforesis mungkin
dialami
Kondisi klinis terkait : 2. Informasikan
1. Penyakit kronis secara factual
progresif (mis. mengenai
kanker, penyakit diagnosis,
autoimun) pengobatan dan
2. Penyakit akut prognosis

3. Gangguan Proses Proses Keluarga Dukungan Koping

Keluarga Keluarga
Definisi :
Definisi : Kemampuan untuk Definisi :
Perubahan dalam berubah dalam Memfasilitasi
hubungan atau fungsi hubungan atau peningkatan nilai-
keluarga fungsi keluarga. nilai, minat dan
Setelah dilakukan tujuan dalam
Penyebab : intervensi selama 3 keluarga.
1. Perubahan status jam, maka Proses
kesehatan anggota Keluarga Membaik Tindakan :
keluarga dengan Observasi :
2. Perubahan finansial Kriteria hasil : 1. Identifikasi
keluarga 1. Adaptasi respons
3. Perubahan status keluarga emosional
sosial keluarga terhadap situasi terhadap
4. Perubahan interaksi (4) kondisi saat ini
dengan masyarakat 2. Kemampuan 2. Identifikasi
5. Krisis keluarga beban
perkembangan berkomunikasi prognosis
secara terbuka secara
Gejala dan Tanda di antara psikologis
Mayor anggota 3. Identifikasi
Subjektif : - keluarga (5) pemahaman
3. Adaptasi tentang
Objektif : keluarga keputusan
1. Keluarga tidak terhadap perawatan
mampu beradaptasi perubahan (4) setelah pulang
terhadap situasi 4. Identifikasi
2. Tidak mampu kesesuaian
berkomunikasi antara harapan
secara terbuka pasien,
diantara anggota keluaga, dan
keluarga tenaga
kesehatan
Gejala dan Tanda
Minor Terapeutik :
Subjektif : 1. Dengarkan
1. Keluarga tidak masalah,
mampu perasaan, dan
mengungkapkan pertanyaan
perasaan secara 2. Terima
leluasa nilai=nilai
keluarga
Objektif : dengan cara
1. Keluarga tidak yang tidak
mampu memenuhi menghakimi
kebutuhan 3. Diskusikan
fisik/emosional/spiri rencana medis
 tual anggota dan perawatan
keluarga
2. Keluarga tidak Edukasi :
mampu mencari 1. Informasikan
atau menerima kemajuan
bantuan secara tepat pasien secara
berkala
Kondisi klinis terkait : 2. Informasikan
1. Hospitalisasi fasilitas
2. Kondisi penyakit perawatan
kronis kesehatan yang
3. Prosedur tersedia
pembedahan Kolaborasi :
4. Cedera traumatis Rujuk untuk
Penyalahgunaan zat terapi keluarga,
jika perlu

Diagnosa Keperawatan

1. Harga diri rendah kronis b.d terpapar situasi traumatis d.d menilai diri negatif dan
enggan mencoba hal yang baru
2. Ansietas b.d kebutuhan tidak terpenuhi d.d merasa khawatir dengan akibat dari kondisi
yang dihadapi dan tampak gelisah
3. Gangguan proses keluarga b.d perubahan status kesehatan anggota keluarga d.d
keluarga tidak mampu beradaptasi terhadap situasi