Scribd Logo
Unggah

Selamat datang di Scribd!

  • Utw Casemix

    Diunggah oleh

    Novia sridamayanti
    166 tayangan10 halaman
    Kepala Unit JKN & Casemix dan Verifikator Internal bertanggung jawab untuk mengimplementasikan program JKN dan Casemix sesuai standar, melakukan verifikasi data klaim, serta memastikan pelayanan berjalan sesuai prosedur untuk mencegah fraud.

    Deskripsi Asli:

    Rs permata kuningan

    Judul Asli

    UTW CASEMIX

    Hak Cipta

    © © All Rights Reserved

    Format Tersedia

    DOCX, PDF, TXT atau baca online dari Scribd

    Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

    Apakah konten ini tidak pantas?

    Laporkan Dokumen Ini
    Kepala Unit JKN & Casemix dan Verifikator Internal bertanggung jawab untuk mengimplementasikan program JKN dan Casemix sesuai standar, melakukan verifikasi data klaim, serta memastikan pelayanan berjalan sesuai prosedur untuk mencegah fraud.

    Hak Cipta:

    © All Rights Reserved
    Unduh sebagai DOCX, PDF, TXT atau baca online dari Scribd
    Tandai sebagai konten tidak pantas
    166 tayangan10 halaman

    Utw Casemix

    Diunggah oleh

    Novia sridamayanti
    Kepala Unit JKN & Casemix dan Verifikator Internal bertanggung jawab untuk mengimplementasikan program JKN dan Casemix sesuai standar, melakukan verifikasi data klaim, serta memastikan pelayanan berjalan sesuai prosedur untuk mencegah fraud.

    Hak Cipta:

    © All Rights Reserved
    Unduh sebagai DOCX, PDF, TXT atau baca online dari Scribd
    Tandai sebagai konten tidak pantas
    dari 10

    RUMAH SAKIT URAIAN TUGAS

    PERMATA KUNINGAN &


    Jl. Cut Nyak Dien RT007/02 TANGGUNG JAWAB
    Cijoho Kuningan

    No. Dokumen No. Revisi Halaman

    Tanggal Terbit Ditetapkan

    KEPALA UNIT JKN & CASEMIX

    dr. Herman Joyo


    Direktur RS. Permata
    Kuningan
    1. Nama Jabatan Ka.UNIT JKN & CASEMIX

    2. Pengertian Jabatan Kedudukan yang menunjukkan tugas, tanggung


    jawab, wewenang, dan hak seorang pegawai
    sebagai Kepala Unit JKN & Casemix
    3. Persyaratan Jabatan 1. Dokter atau minimal Diploma/Sarjana
    2. Pengalaman minimal 3 tahun di bidang
    yang sama
    3. Memahami bahasa atau istilah medis
    4. Berpengalaman dalam hal organisasi dan
    manajerial
    5. Sehat jasmani dan rohani
    4. Tugas Pokok Jabatan Mengimplementasikan Standar dan strategi yang
    telah ditetapkan Yaitu Budaya kerja I-CARE
    1. I-CARE (Integrity Competency Agenda
    Result Excellent.)
    2. Mengimplementasikan standar SNARS
    (Standar Nasional Akreditasi Rumah Sakit)
    3. Mengimplementasikan Cost Containment

    Tugas pokok Kepala Unit JKN & Casemix


    adalah :
    a. Menyusun falsafah dan tujuan JKN &
    Casemix secara tertulis dan mengacu
    kepada visi, misi rumah sakit.
    b. Menyusun dan melaksanakan program
    kerja JKN & Casemix.
    c. Menyusun bagan organisasi lengkap yang
    RUMAH SAKIT URAIAN TUGAS
    PERMATA KUNINGAN &
    Jl. Cut Nyak Dien RT007/02 TANGGUNG JAWAB
    Cijoho Kuningan

    memperlihatkan alur komunikasi dan garis


    kewenangan dalam pelayanan JKN &
    Casemix.
    d. Menyusun jadwal kerja bagi staf dalam
    pelayanan JKN & Casemix di RS.Permata
    Kuningan.
    e. Mengevaluasi dan selalu melakukan
    pengukuran akan pelayanan JKN &
    Cassemix di RS. Permata Kuningan.
    f. Mengirimkan data TXT data klaim kepada
    Verifikator BPJS
    g. Mengambil berkas klaim dari petugas
    verifikator BPJS
    h. Memberikan berkas klaim yang akan
    direvisi Coder
    i. Memberikan berkas klaim perbaikan
    kepada verifikator BPJS

    Dalam hal pelayanannya kepala JKN &


    Casemix mempunyai tanggung jawab :
    a. Menjamin pelayanan paripurna sesuai
    dengan prosedur dan standar
    pelayanan yang telah ditetapkan.
    b. Membuat laporan secara berkala klaim
    rawat jalan dan rawat inap kepada
    Direktur Rumah sakit

    5. Wewenang 1. Mengadakan/memimpin rapat di dalam


    unit JKN & Casemix
    2. Mengadakan koordinasi dengan seksi lain
    yang terkait untuk kelancaran tugas di
    dalam unit JKN & Casemix
    3. Mengatur, mengawasi dan bertanggung
    jawab terhadap semua peralatan dan
    sarana yang ada di unit JKN & Casemix
    agar selalu dalam keadaan terawat dan
    siap pakai
    4. Melakukan teguran dan tindakan koreksi
    terhadap seluruh tenaga di unit JKN &
    Casemix apabila melakukan kekeliruan
    5. Memberikan persetujuan cuti terhadap
    RUMAH SAKIT URAIAN TUGAS
    PERMATA KUNINGAN &
    Jl. Cut Nyak Dien RT007/02 TANGGUNG JAWAB
    Cijoho Kuningan

    seluruh tenaga di unit JKN & Casemix


    dengan mempertimbangkan kebutuhan
    tenaga dalam unit.

    6. Hubungan Organisasi
    - Atasan Langsung Direktur
    Manager Keuangan
    Manager Pelayanan Medis & Penunjang Medis
    RUMAH SAKIT URAIAN TUGAS
    PERMATA KUNINGAN &
    Jl. Cut Nyak Dien RT007/02 TANGGUNG JAWAB
    Cijoho Kuningan

    No. Dokumen No. Revisi Halaman

    Tanggal Terbit Ditetapkan

    VERIFIKATOR INTERNAL

    dr. Herman Joyo


    Direktur RS. Permata
    Kuningan
    1. Nama Jabatan VERIFIKATOR INTERNAL

    2. Pengertian Jabatan Kedudukan yang menunjukkan tugas, tanggung


    jawab, wewenang, dan hak seorang pegawai
    sebagai Verifikator Internal Unit JKN & Casemix
    3. Persyaratan Jabatan 1. Dokter Umum
    2. Pengetahuan mengenai sistem JKN &
    Casemix
    3. Berpengalaman dalam hal organisasi dan
    manajerial
    4. Sehat jasmani dan rohani
    4. Tugas Pokok Jabatan Mengimplementasikan Standar dan strategi yang
    telah ditetapkan Yaitu Budaya kerja I-CARE
    1. I-CARE (Integrity Competency Agenda Result
    Excellent.)
    2. Mengimplementasikan standar SNARS
    (Standar Nasional Akreditasi Rumah Sakit)
    RUMAH SAKIT URAIAN TUGAS
    PERMATA KUNINGAN &
    Jl. Cut Nyak Dien RT007/02 TANGGUNG JAWAB
    Cijoho Kuningan

    3. Mengimplementasikan Cost Containment

    Tugas pokok Verifikator Internal Unit JKN &


    Casemix adalah :
    a. Melaksanakan program kerja JKN &
    Casemix.
    b. Mengoreksi dan memverifikasi data klaim
    sebelum dikirim
    c. Mengevaluasi perbaikan berkas klaim

    Dalam hal pelayanannya Verifikator Internal


    mempunyai tanggung jawab :
    a. Menjamin pelayanan paripurna sesuai
    dengan prosedur dan standar
    pelayanan yang telah ditetapkan.
    b. Membuat laporan perbaikan secara
    berkala klaim rawat jalan dan rawat inap
    kepada kepala Unit JKN & Casemix
    c. Mencegah terjadinya fraud dalam klaim
    yang diajukan

    5. Wewenang 1) Berkoordinasi dengan unit lain yang terkait


    untuk kelancaran tugas di dalam unit JKN &
    Casemix
    2) Bertanggung jawab terhadap klaim di unit
    JKN & Casemix

    6. Hubungan Organisasi
    - Atasan Langsung Ka. Unit JKN & Casemix
    - Bawahan Langsung Coder
    RUMAH SAKIT URAIAN TUGAS
    PERMATA KUNINGAN &
    Jl. Cut Nyak Dien RT007/02 TANGGUNG JAWAB
    Cijoho Kuningan

    No. Dokumen No. Revisi Halaman

    Tanggal Terbit Ditetapkan

    CODER

    dr. Herman Joyo


    Direktur RS. Permata
    Kuningan
    1. Nama Jabatan CODER

    2. Pengertian Jabatan Kedudukan yang menunjukkan tugas, tanggung


    jawab, wewenang, dan hak seorang pegawai
    sebagai Coder Unit JKN & Casemix
    3. Persyaratan Jabatan 1. Diploma / Sarjana Rekam Medis atau
    jurusan kesehatan lainnya
    2. Pengalaman lebih dari 3 tahun di bidang
    yang sama
    3. Menguasai kaidah pengkodingan, bahasa
    atau istilah medis
    4. Mampu berkomunikasi secara efektif
    5. Pengetahuan mengenai sistem JKN &
    RUMAH SAKIT URAIAN TUGAS
    PERMATA KUNINGAN &
    Jl. Cut Nyak Dien RT007/02 TANGGUNG JAWAB
    Cijoho Kuningan

    Casemix
    6. Sehat jasmani dan rohani
    4. Tugas Pokok Jabatan Mengimplementasikan Standar dan strategi yang
    telah ditetapkan Yaitu Budaya kerja I-CARE
    1. I-CARE (Integrity Competency Agenda Result
    Excellent.)
    2. Mengimplementasikan standar SNARS
    (Standar Nasional Akreditasi Rumah Sakit)
    3. Mengimplementasikan Cost Containment

    Tugas pokok Coder Unit JKN & Casemix adalah :


    a. Melaksanakan program kerja JKN &
    Casemix.
    b. Melakukan input data pasien dan data
    pelayanan kedalam program INA-CBG’s
    c. Melakukan input diagnosa primer dan
    sekunder kedalam program INA-CBG’s
    menggunakan Kode ICD-10
    d. Melakukan input tindakan kedalam program
    INS-CBG’s menggunakan kode ICD-9-CM
    e. Melakukan konsultasi dan meminta perbaikan
    resume kepada DPJP apabila ditemukan
    diagnosis atau tindakan kedokteran yang
    tidak sesuai dengan terapi
    f. Melakukan pelayanan terhadap pasien atau
    keluarga pasien yang membutuhkan
    informasi

    Dalam hal pelayanannya Coder mempunyai


    tanggung jawab :
    a. Menjamin pelayanan paripurna sesuai
    dengan prosedur dan standar
    pelayanan yang telah ditetapkan.
    b. Berkoordinasi dengan seksi lain yang
    terkait untuk kelancaran tugas di dalam
    unit JKN & Casemix
    c. Mencegah terjadinya fraud dalam klaim
    yang diajukan

    5. Wewenang 1) Berkoordinasi dengan unit lain yang


    RUMAH SAKIT URAIAN TUGAS
    PERMATA KUNINGAN &
    Jl. Cut Nyak Dien RT007/02 TANGGUNG JAWAB
    Cijoho Kuningan

    terkait untuk kelancaran tugas di dalam


    unit JKN & Casemix
    2) Bertanggung jawab terhadap klaim di
    unit JKN & Casemix

    6. Hubungan Organisasi
    - Atasan Langsung Ka. Unit JKN & Casemix
    Verifikator Internal
    - Bawahan Langsung Staff Pemberkasan

    RUMAH SAKIT URAIAN TUGAS


    PERMATA KUNINGAN &
    Jl. Cut Nyak Dien RT007/02 TANGGUNG JAWAB
    Cijoho Kuningan

    No. Dokumen No. Revisi Halaman

    Tanggal Terbit Ditetapkan

    STAFF PEMBERKASAN

    dr. Herman Joyo


    Direktur RS. Permata
    Kuningan
    1. Nama Jabatan STAFF PEMBERKASAN
    RUMAH SAKIT URAIAN TUGAS
    PERMATA KUNINGAN &
    Jl. Cut Nyak Dien RT007/02 TANGGUNG JAWAB
    Cijoho Kuningan

    2. Pengertian Jabatan Kedudukan yang menunjukkan tugas, tanggung


    jawab, wewenang, dan hak seorang pegawai
    sebagai staff pemberkasan Unit JKN & Casemix
    3. Persyaratan Jabatan 1. SMA/SMK Sederajat
    2. Pengetahuan tentang tata kelola berkas dan
    arsip
    3. Mampu berkomunikasi secara efektif
    4. Sehat jasmani dan rohani
    4. Tugas Pokok Jabatan Mengimplementasikan Standar dan strategi yang
    telah ditetapkan Yaitu Budaya kerja I-CARE
    1. I-CARE (Integrity Competency Agenda Result
    Excellent.)
    2. Mengimplementasikan standar SNARS
    (Standar Nasional Akreditasi Rumah Sakit)
    3. Mengimplementasikan Cost Containment

    Tugas pokok Staff Pemberkasan Unit JKN &


    Casemix adalah :
    a. Melaksanakan program kerja JKN &
    Casemix.
    b. Mengambil berkas billing pasien dari bagian
    kasir
    c. Mencari berkas rekam medis pasien sesuai
    dengan berkas billing
    d. Melakukan input peminjaman berkas rekam
    medis pada rekam medis
    e. Melakukan pengumpulan berkass yang telah
    dikoding dari koder
    f. Melakukan pemisahan berkas dan fotokopi
    berkas
    g. Melakukan pengembalian berkas rekam
    medis pada rekam medis
    h. Melakukan pengiriman berkas klaim kepada
    verifikator BPJS
    i. Melakukan pelayanan terhadap pasien atau
    keluarga pasien yang membutuhkan
    informasi

    Dalam hal pelayanannya Staff Pemberkaasn


    RUMAH SAKIT URAIAN TUGAS
    PERMATA KUNINGAN &
    Jl. Cut Nyak Dien RT007/02 TANGGUNG JAWAB
    Cijoho Kuningan

    mempunyai tanggung jawab :


    a. Menjamin pelayanan paripurna sesuai
    dengan prosedur dan standar pelayanan
    yang telah ditetapkan.
    b. Melengkapi berkas pasien dan persyaratan
    koding BPJS

    5. Wewenang Berkoordinasi dengan unit lain yang terkait


    untuk kelancaran tugas di dalam unit JKN &
    Casemix
    6. Hubungan Organisasi
    - Atasan Langsung Coder

    Anda mungkin juga menyukai