PANDUAN PRAKTIK KLINIS GAWAT DARURAT

SMF PENYAKIT DALAM

PNEUMONIA KOMUNITAS
2016
RSUD TC Hillers
Maumere
1. No. ICD

2. Diagnosis Pneumonia komunitas

3. Pengertian Peradangan yang mengenai parenkim paru, distal dari bronkiolus

terminalis yang meliputi bronkiolus respiratorius dan alveolus, serta
menimbulkan konsolidasi jaringan paru dan pertukaran gas setempat.
Pneumonia ini terjadi pada individu yang menjadi sakit di luar rumah
sakit atau dalam 48 jam setelah masuk rumah sakit

4. Anamnesis Demam, fatique, malaise, sakit kepala, myalgia, arthralgia, batuk

produktif atau tidak produktif dengan sputum purulent, bias disertai
darah. Dapat dijumpai sesak nafas dan nyeri dada.

5. Pemeriksaan Fisik Demam, sesak nafas ( berbicara dengan kalimat terpenggal ), perkusi
paru pekak, ronki nyaring, suara nafas bronkial

6. Kriteria Diagnosis Sesuai dengan anamnesis, pemeriksaan fisik, dan pemeriksaan

penunjang

7. Diagnosis Banding - Bronkitis akut

- Bronkitis kronis eksaserbasi akut
- Gagal jantung
- Emboli paru
- Pneumonitis radiasi

8. Pemeriksaan - Pulse oximetri

Penunjang - Kultur sputum
- Foto thoraks
- Laboraturium rutin : hitung jenis, LED, glukosa darah, ureum,
kreatinin, SGOT, SGPT
- Kultur darah
- BTA 3x
- Pemeriksaan serologis
- Pemeriksaan PCR
- Elektrolit
- Analisis gas darah
9. Konsultasi Pulmonologi

10. Perawatan Rumah Ya jika gejalanya berat

Sakit

11. Terapi / tindakan -

O2 2-4 LPM jika diperlukan
-
Pengobatan suportif atau simptomatis
-
Pemasangan infus untuk rehidrasi dan koreksi kalori atau elektrolit
-
Pemberian obat simptomatik antara lain antipiretik dan mukolitik
-
Pengobatan antibiotic harus diberikan kurang dari 8 jam
-
Pengobatan dengan antibiotic empiris spectrum luas
-
Perawatan ICU dan penggunaan ventilator bila didapatkan gagal
nafas dan syok septik
12. Tempat Pelayanan Unit gawat darurat, bangsal penyakit dalam, ICU

13. Penyulit Gagal nafas, syok, gagal multi organ, koagulopati, eksaserbasi penyakit
komorbid

14. Informed Consent Perlu tertulis

15. Tenaga Standar Dokter Spesialis penyakit dalam

16. Lama Perawatan 7 hari bila tidak ada penyulit/penyakit lain

17. Masa Pemulihan Tergantung penyulit/ penyakit lain

18. Hasil Tergantung berat ringannya penyakit dan komplikasi atau penyulit lain

19. Prognosis Mortalitas pasien yang dirawat di rumah sakit 5,7%-14%, sedangkan
yang dirawat di ICU lebih dari 30%

20. Tindak Lanjut Kontrol poliklinik Penyakit dalam

21. Edukasi Edukasi dilakukan pada pasien dan keluarga :

- Minum obat teratur
- Menghindari rokok
- Banyak beristirahat
- Minum banyak air
22. Kepustakaan Panduan praktik klinis September 2015